TEORA GENERAL DE

DOROTHEA OREM

DATOS BIOGRFICOS:

1930: Inicia estudios (Washington)

1939: Obtiene la Diplomatura en Ciencias (BS)
1958: Inicia investigaciones Teora del Autocuidado
Trabaja de asesora mejorando la formacin: Oficina de Educacin. Departamento de Salud (Welfare).

1959: Publicacin sobre autocuidados

1971: Publica ideas sobre el individuos Conceptos prctica.
1976: Conceden Doctorado Honorfico en Ciencias. Universidad de
Georgentonwn.
1980: Increment sus estudios sobre autocuidado (familia, grupos,
comunidad).

TEORA GENERAL DEL DFICIT DE AUTOCUIDADOS:

Consta de 3 teoras relacionadas:

A) TEORA DEL AUTOCUIDADO

B) TEORA DEL DEFICIT DE AUTOCUIDADO
C) TEORA DE SISTEMAS DE ENFERMERA

A) TEORA DEL AUTOCUIDADO:

1.
2.

3.

Describe y explica el concepto de Autocuidado.

Se basa en los conceptos de:
Autocuidado
Agencia del autocuidado
Requisitos de autocuidado
Demanda de autocuidado teraputico
Promociona la Meta del Autocuidado (paciente)

I. Autocuidado:

Todas las actividades llevadas a cabo de

forma independiente por un individuo para

promocionar y mantener el bienestar personal
durante toda su vida.

I. Autocuidado:

Accin imprescindible para la vida

Capacidad que se adquiere y se aprende
El aprendizaje se produce con interaccin con otros
Est influenciado por los valores culturales
Sigue una secuencia lgica
Es un Comportamiento habitual que se realiza de
manera automtica
Desarrolla capacidades y habilidades que dependen
de:
Etapas de desarrollo
Situacin de salud
Orientacin sociocultural
Experiencias vividas
Recursos disponibles

I. Autocuidado:

Las acciones personales que emprende y realiza

cada individuo con el fin de mantener su vida, su
salud y su bienestar y responder de manera
constante a sus necesidades en materia de salud.

Tipos de Autocuidados:

1.

2.

3.

Los derivados de las necesidades fundamentales

que tiene cada individuo: alimento, oxgeno,
agua, reposo.
Los derivados de las necesidades especficas que
se plantean en determinados momentos del
desarrollo vital: niez, embarazo, vejez.
Los derivados de las desviaciones del estado de
salud. Cuando se produce una enfermedad que
hace preciso se realicen determinadas acciones
para enfrentarse a ellas o a sus consecuencias.

II. Agencia de autocuidado:

Es la capacidad de un individuo para llevar a

cabo las actividades de Autocuidado.

III. Requisitos de autocuidado

1.
2.

3.

Requisitos de autocuidado universales

Requisitos de autocuidado asociados a procesos de
desarrollo
Requisitos de autocuidado de desviacin de la
salud

1. Requisitos de autocuidados universales:

(Derivados de las necesidades fundamentales)

1.
2.
3.
4.

5.
6.
7.
8.

Mantenimiento ingesta suficiente de aire

Mantenimiento ingesta suficiente de agua
Mantenimiento ingesta suficiente de comida
Provisin de cuidados asociados a los procesos de
evacuacin
Mantenimiento de equilibrio entre actividad/descanso
Mantenimiento de equilibrio entre soledad/comunicacin
Prevencin de peligros, funcionamiento y bienestar humano
Promocin y funcionamiento del bienestar dentro del grupo

2. Requisitos de autocuidados asociados

a procesos de desarrollo:

Especficos de cada periodo del ciclo vital

Exigencias de autocuidado segn la edad de la persona
Cambios que afectan a la maduracin, nuevas
situaciones,

3. Requisitos de autocuidados de
desviacin de la salud:
Acciones:

Buscar asistencia mdica apropiada en condiciones de enfermedad

Atender los efectos de la enfermedad
Administrar correctamente el tratamiento prescrito
Identificar los efectos del tto.
Aceptar la necesidad del cuidado de salud
Modificar el estilo9 de vida para promover el desarrollo personal

IV. Demanda de autocuidado teraputico:

Suma de actividades de autocuidado requeridos por

los individuos para cubrir los requisitos de
autocuidados:
Universales  necesidades fisiolgicas
Desarrollo  necesidades de desarrollo
Desviacin de la salud

V. Agencia de Enfermera:

Brinda cuidados de Enfermera

Integrada por profesionales de enfermera,
entrenados y capacitados para conocer y ayudar a
otros, a conocer las demandas de autocuidados
terapeticos

CARACTERSTICAS DE LOS CUIDADOS:

Requiere ayuda y cuidado responsable

Exige una relacin interpersonal

Incluye situaciones ambientales favorables

Exige reconocimiento y libertad

Demanda de empata

Exige conocimiento terico, prctico y experiencia.

CONCEPTOS GENERALES (D. Orem):

CUIDAR:
Velar por
Ser responsable de
Proveer
Encargarse de alguna persona o cosa

CONCEPTOS GENERALES (D. Orem):

Formas de cuidados:
1.

2.

3.

Autocuidado: el agente de los autocuidados es la persona. Velar

continuamente y proveer de medios para cubrir las necesidades de
regulacin, funcionamiento y desarrollo.
Cuidado dependiente: agente de autocuidados son otros.
Cuidado personal continuado proporcionado por adultos
responsables a nios, lactantes e incapacitados.
Cuidados de enfermera: (dficit de autocuidado/demanda de
autocuidado teraputico).
Son las relaciones interpersonales que afectan por lo menos a dos
personas (rol de agente de cuidados/rol de persona cuidada)

B) TEORA DEL DFICIT DE

AUTOCUIDADO:

Enfoque central de la Teora General de Orem

Explica cuando se necesita de enfermera
Describe y explica como pueden ser ayudadas las
personas por la enfermera.

B) TEORA DEL DEFICIT DEL

AUTOCUIDADO:

DFICIT DE AUTOCUIDADOS:

Surge cuando la Agencia de autocuidados no es capaz de

satisfacer los Requisitos de autocuidado,

Necesita de la enfermera para satisfacerlos.

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B) TEORA DEL DEFICIT DEL

AUTOCUIDADO:
DEFICIT DE AUTOCUIDADOS:
La Enfermera utiliza 5 mtodos de ayuda:

Actuar o hacer

Guiar

Ensear

Apoyar

Proporcionar entorno favorable: Demandas actuales
y futuras

C) TEORA DE SISTEMAS DE
ENFERMERA:

-Acciones que realiza la enfermera para cubrir las necesidades de

autocuidado.
-Funciona cuando el agente de autocuidado (paciente) no cubre los
requisitos de autocuidado.
-Se establece la responsabilidad legal y profesional de la enfermera.
-Se establecen los roles de enfermera (ayuda, apoyo, gua, etc.)
-Se establecen las relaciones interpersonales enfermera-paciente.
-Se establece el tipo de acciones de cuidado teraputico.

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C) TEORA DE SISTEMAS DE
ENFERMERA:

- SISTEMAS DE ENFERMERA:
1.
2.
3.

Totalmente compensatorio.
Parcialmente compensatorio.
Educativo de apoyo.

1. Totalmente compensatorio

Enfermera:

Lleva a cabo el autocuidado terapetico del

paciente.
Compensa la incapacidad del paciente.
Apoya y protege al paciente.
Paciente:
Est limitado en el autocuidado que realiza la
enfermera.

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2. Parcialmente compensatorio

Enfermera:
Realiza algunas medidas de autoc. del paciente.
Compensa las limitaciones.
Ayuda al paciente.
Regula la agencia de autocuidados (dependiente).

2. Parcialmente compensatorio

Paciente:
Lleva a cabo algunas medidas de autocuidados.
Regula la agencia de autocuidados.
Acepta el cuidado y la ayuda de enfermera.

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3. Educativo de apoyo

Enfermera:
Regula el funcionamiento y el desarrollo de la agencia
de autocuidados (persona/paciente).
Paciente:
Realiza el autocuidado.
Regula el funcionamiento y desarrollo de la agencia de
autocuidados.

METAPARADIGMA ENFEMERO:
Persona:
Receptor de los cuidados de enfermera
- Un ser con funciones:
biolgicas
simblicas
sociales
- Capaz de aprender y desarrollarse.
- Sujeto a fuerzas de la naturaleza (medio ambiente).
- Con capacidad de autocuidarse.
- Puede realizar acciones deliberadas, interpretar
experiencias,
llevar a cabo acciones beneficiosas.
-

14

Salud:

- Estado caracterizado por la totalidad de la estructura y

funcionamiento corporal.
- 3 aspectos inseparables: Fsico
Psicolgico
Interpersonales/sociales
- Incluye:
Promocin y mantenimiento de la salud.
Tratamiento de la enfermedad.
Prevencin de complicaciones.

Enfermera:

- Servicio de ayuda a uno mismo y a otros.

- Actua en situaciones de demanda de autocuidado
teraputico.
- Promociona al paciente como agente de autocuidados.
- Tiene varios componentes: Arte
Prudencia
Servicio
Rol
Tecnologa
- Utiliza uno o ms sistemas de enfermera.
- Cada sistema puede utilizar diferentes mtodos de
ayuda

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Entorno:
- Factores ambientales externos a la persona.
- Elementos ambientales no definidos explcitamente.
- Condiciones ambientales, alrededores psicosociales y
fsicos.
- Ambiente de desarrollo, familia o grupo:
Metas
Formacin
Cambios actitudes
Desarrollo fsico
Autoconcepto, etc.

PROCESO DE ENFERMERA

VALORAR:
Determinar porqu el paciente necesita de cuidados.
DIAGNOSTICAR:
Identificar los dficit de autocuidados y designar los
sistemas de enfermera.
PLAN DE INTERVENCIONES:
Administrar cuidados.
EVALUAR:
Iniciar y controlar acciones de enfermera.

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ENFERMERA ES
Actuar
Orientar
Sostener
Promover
entorno
favorable
Ensear

AYUDAR AL
INDIVIDUO EN LOS
AUTOCUIDADOS

SISTEMA
PARCIALMENTE
COMPENSATORIO

REALIZAR
AUTOCUIDADOS

SISTEMA
EDUCATIVO
DE APOYO

Actuar
en lugar
de la
persona

SISTEMA
TOTALMENTE
COMPENSATORIO

PARA

MEJORAR
LA SALUD

AUMENTAR EL
BIENESTAR

AFRONTAR LA
ENFERMEDAD Y SUS
CONSECUENCIAS

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