DIAGNOSTICOS

Dr. Martn Mara Moreno

2009

 Confidencialidad
Beneficio Autonoma
Justicia

Informacin
Dx - Riesgo pronostico
Confidencialidad
Consentimiento Disentimiento.

Se realiza un diagnstico para

Integrar un grupo de trabajo multidisciplinario
que pueda recabar y organizar la informacin
sobre los usuarios y los recursos disponibles.
Dar un seguimiento y retroalimentacin, del flujo
y produccin de los recursos de la atencin de
las salud mental en las comunidades.
Plantear la potenciacin de los recursos
existentes, acorde a la administracin de los
datos sociodemogrficos y de los rrhh, en
beneficio de los usuarios.

COMUNIDAD

PACIENTE

FAMILIA

INTEGRACION

YOICA

Yo
REALIDAD

Tu

Ellos

Nosotros

INTEGRACION
BIO SICO
SOCIAL

PSICOLOGIA
Subjetividad
Sentido del yo

VIDA

BIOLOGA
Organicidad
Presencia o ausencia
de enfermedad

SOCIAL
Adaptacin
Funcionalidad

La concepcin RECREACION
ocupacional
PERSONA

TRABAJO

DESCANSO

FAMILIA

COMUNIDAD

INTEGRACION

SOCIOCULTURAL
ECONOMIA

REDES
VIVIENDA

POLITICA

Jerarquas de las
Necesidades Humanas
ABRAHAM MASLOW

EXPANSIN

BSICAS

NECESIDADES FISIOLGICAS

Necesidades fisiolgicas
Son las imprescindibles para la
supervivencia:
Comer
Beber
Dormir
Protegerse del calor y el fro

EXPANSIN

NECESIDADES DE
SEGURIDAD
BSICAS

NECESIDADES FISIOLGICAS

Necesidades de seguridad
Todo ser humano necesita sentirse
protegido, contra cualquier amenaza vital.
Vivir en un pas en guerra, por ejemplo,
supone no tener cubierta esa necesidad

Necesidades de amor y
pertenencia
Una vez cubiertas las necesidades bsicas, esta
es la ms importante.
Nadie puede realizarse como persona sin ser
querido y aceptado por otros seres humanos. La
relacin con otras personas a nivel afectivo
profundo es la forma habitual de satisfacer esta
necesidad. Por ejemplo, la familia, el cnyuge,
el amigo.
La carencia de amor y pertenencia, puede
ocasionar importantes desequilibrios mentales.

NECESIDAD
DE
AUTOESTIM
A

EXPANSIN

NECESIDADES DE
SEGURIDAD
BSICAS

NECESIDADES FISIOLGICAS

Necesidades de autoestima
Todo ser humano necesita respetarse a si
mismo y tener un concepto adecuado de
su propia persona. Una autoestima
desequilibrada (por ejemplo, pensar que
todo el mundo es superior a mi) da lugar a
un bajo rendimiento e incluso al deterioro
de la conducta.

NECESIDAD
DE AUTOREALIZACIN

NECESIDAD
DE
AUTOESTIM
A

EXPANSIN

NECESIDADES DE
SEGURIDAD
BSICAS

NECESIDADES FISIOLGICAS

Necesidades de autorealizacin
Una de cada persona, siente una carencia en
este nivel.
La autorealizacin incluye objetivos ms
elevados y abstractos, por ejemplo:

Justicia
Perfeccin
Bondad
Verdad

Son ms frgiles, por ser el vrtice

Dnde el diagnostico?

PERSONA
FAMILIA
COMUNIDAD

PERSONA

Frente a un problema mental

Sntomas
mentales
Vnculos
Secreto
Apetitos
Necesidades
Fantasas

LA PALABRA
Represin
y
Adaptacin

Historia
personal

No satisfechos

Confusin

CRISIS

Conflictos
anteriores

Duelo

DIAGNSTICO DE LA PATOLOGA
Clnico
Personalidad
Ejemplo:
LESIONES Y/O
ANORMALIDADES
EN EL SISTEMA
NERVIOSO

PLAN:
Medicacin:
Psicoterapia

DEFICIENCIA
Perdida de la funcin
psicolgica,
fisiolgica o
antmica.
Sntomas de la
enfermedad

Esquizofrenia
Depresin
Ansiedad
Retardo mental

PLANES:
Aprestamiento.
Estimulacin.
Entrenamiento
cognitivo.
Psicoeducacin.
Talleres
Ocupacional
Laboral
Profesionalizante

DISCAPACIDAD

Restriccin o falta de PLANES

A. AUTONOMIA
habilidad para
1. Reconoce sus cosas2.
desarrollar una
Arregla su cama3. Reconoce
actividad

sus ropas4. Cuida su aseo5.

Cepillado de dientes6. Come
solo7. Reconoce sus
medicamentos.
ESFERA BIOMDICA
ESFERA PSICOLGICA B. CONVIVENCIA
1. Saludo2. Humor3.
ESFERA
Actitud4. Respeto5.
SOCIOECONMICA
Tolerancia6. Laboriosidad
Colaboracin
HABILIDADES SOCIALES
ASISTENCIA A
DEFICIENTES
PROPUESTAS
Escala de evaluacin
funcional

DIFICULTAD

Impedimento que
sufre un individuo
limitando o
impidiendo cumplir
el rol.

Tipologa de la familia
Posibilidad de acceso y
oportunidades en la
comunidad.
Problemtica legal

PLANES
Estructura familiar.
Continencia familiar
Espacio fsico en la
casa
Educacin s/
trastornos psiquiat.
Acceso para
seguimiento
Distancia de los
servicios.

ANLISIS IDEOGRFICO DEL PACIENTE

En la entrevista se evala cual es la idea, que el
paciente tiene, sobre los que le sucede y lo que
plantea, sobre su problemtica.
Se plantea la misma posibilidad con la familia.
Es un modo de poder entender el impacto en el
usuario de nuestras intervenciones; as como la
posibilidad de crear otras alternativas, de
acuerdo a lo que demanda la idea del usuario.

DIAGNOSTICO DE
POTENCIALIDADES

ACTITUDES
HABILIDADES EN LA COMUNICACIN
DESTREZA LABORAL
LAZOS CONSERVADOS
FORMACIN PROFESIONAL
AUTONOMA LABORAL

PROPUESTA

DIMENSION
Diagnstico
Deficiencia
Discapacidad
Dificultad

Ideas

PLANES

Otros diagnsticos

Familia
Comunidad

Identificacin del usuario, desde el

equipo multidisciplinario.

Criterios de inclusin.
Evaluacin funcional.
Socializacin de la propuesta en el equipo.
Inicio de la propuesta en talleres de inclusin,
soco educacin y /o propuestas.
Ubicacin de los nexos necesarios para la re
insercin e inclusin social.

rea social
USUARIO
Para la inclusin, plantear
los contactos necesarios
para el proceso.
Que el usuario pueda ser
participe activo del
proceso

EQUIPO
Actitud propositiva
Integrarse formalmente
en equipo, para los
planteamientos y
seguimiento de cada
usuario y/o familia.
Hacer las devoluciones
necesarias para las
gestiones de
seguimiento.
La cobertura ser de 24
hs.

Actividades para el rea social

Identificacin de la
tipologa de la
familia
Capacidad de
contencin
Capacidad de
sostenibilidad
econmica
Posibilidad de
acceso a
servicios.

Protocolo de sostenibilidad y
acompaamiento para
cada usuario
Visin sicosocial situacional
de cada usuario y su familia.
Sostenibilidad de la
medicacin en sus lugares
de origen.
Sicoeducacin familiar y
comunitaria.
Elaboracin de propuestas y
planes con las familias. Con
las que se puede acceder a
una conversacin.

Rol sicosocial
(El acompaante teraputico)
Sostenibilidad de un modelo sicosocial
que apunte no al diagnstico de la
enfermedad, sino a la persona sufriente.
Una visin que integre la rehabilitacin de
la persona y su convivencia con los otros,
dando garanta de sus derechos
humanos.

Comunidad

CENTROS
SICOSOCIALES

CENTRO DE
INTERVENCIN
EN
CRISIS

MUNICIPALIDAD

TALLERES
DE
EXPRESIN

IGLESIAS

JUSTICIA

HOSPITAL

Familia Nuclear

Familia Extensa

Terceros
Redes primarias

Calle

Desconocido

Alta e inclusin
CONDICIONES

USUARIO EN REMISION DE
SNTOMAS EN UNA UNIDAD DE
SALUD MENTAL
Se explica al usuario, la importancia de que
pueda consultar y dar continuidad al tratamiento
con frmacos, en la Unidad de Salud Mental
ms cercana a su domicilio.
Se propone sobre la importancia de hacer
rutinas en la casa, participando en las
actividades de la familia, conservando la
autonoma.
Se le propone asistencia a talleres, de acuerdo
a las posibilidades y potencialidades.
Se plantea profesionalizacin e inclusin laboral

Componentes para la sostenibilidad

y acompaamiento de cada usuario
Visin y abordaje sicosocial de cada
usuario.
Sostenibilidad de la medicacin en sus
lugares de origen.
Sicoeducacin familiar y comunitaria.

Instancias de la intervencin
Deteccin del usuario.
Evaluacin
Contacto con la familia.
Sico educacin familiar
Re inclusin del usuario a su familia.

Asegurar la medicacin para los

usuarios.
Contacto con las instituciones cercanas.
Inclusin en la comunidad.
Sico educacin comunitaria

Deteccin
Compensado en sus sntomas.
Problemas judiciales?.
Evaluacin de Habilidades sociales
conservadas.
Evaluacin de la familia (genograma)
Acceso comunitario
Consentimiento informado del paciente.

 Sico educacin sobre:

Su enfermedad.
Sus medicamentos.
Sobre el estrs y la no toma de drogas y
alcohol.
Control para el seguimiento.

Contacto con la familia

Familiar con capacidad para contencin
afectiva.
Familiar con capacidad de contencin
econmica.
Verificacin de un referente de la salud
mental en la comunidad y/o de una unidad
de salud mental.
Asegurar la llegada de la cobertura
medicamentosa.

UTILIZACION DE NEXOS
TELEFNICOS
Paciente cuyos familiares se encuentran
alejados del Hospital y no existe un contacto
presencial del familiar.
Se identifica telefnicamente, al referente de la
familia.
Se busca identificar referentes comunitarios de
la zona. (se buscar establecer nexos
necesarios para seguimiento)
Se realiza el compromiso de encuentro
presencial, luego de la conversacin telefnica.

Traslado del paciente a su

comunidad.
Necesario un contacto previo, telefnico y/o
presencial con la familia.
Verificar la actitud hacia la contencin afectiva
de la familia.
Revisar posibilidad de adherencia, a un proceso
con nexos institucionales y comunitarios.
Establecer en forma conjunta un calendario para
la entrega de medicamentos y el seguimiento de
los pacientes.

El enfoque de rehabilitacin social, se orienta a el

desarrollo de habilidades sociales y vocacionales,
eso facilita la restauracin de la nocin de si
mismo.
VULNERABILIDAD
Estres
Capacidad de manejo
Competencia

Apoyo Social

Fortalecimiento
de habilidades

Programas de
Transicin

MEDICACION

ALIANZA
TERAPUTICA

La personalidad
del
paciente
y sus recursos
adaptativos

Los recursos
psicolgicos que
pone en juego en el
tratamiento

La actitud
y reaccin
de la familia,
ante
la enfermedad

Actitudes y premisas de
la intervenciones.
APROXIMACION GRADUAL
UNA ACTITUD FACILITADORAREANIMADORA
UN PROPSITO INFORMATIVOEXPLICATIVO
UNA TENDENCIA INTERRELACIONADORA

Abriendo las Instituciones

Vuelta
a casa
Sostenido/a
desde sus
derechos

Participando
con y desde
la
comunidad

Mirando
desde la
cercana y
lejana