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PREFERNCIA DE LADO MASTIGATRIO


E SIMETRIA FACIAL EM LARINGECTOMIZADOS TOTAIS:
ESTUDO CLNICO E ELETROMIOGRFICO
Preference side masticatory and facial symmetry in total laryngectomy:
clinical and electromyographic study
Gerlane Karla Bezerra Oliveira Nascimento(1), Leilane Maria de Lima(2),
Maria Clara Rodrigues de Freitas(3), Elthon Gomes Fernandes da Silva(4),
Patricia Maria Mendes Balata(5), Daniele Andrade da Cunha(6), Hilton Justino da Silva(7)

RESUMO
Objetivo: observar se existe relao entre a preferncia do lado mastigatrio, antropometria facial
e atividade eltrica do msculo masseter em laringectomizados totais. Mtodos: a coleta de dados,
realizada no setor de Fonoaudiologia do Hospital de Cncer de Pernambuco (HCP), contou com
a participao de quinze voluntrios laringectomizados totais do gnero masculino e idade mdia
de 64 anos. Foi realizada aferio das distncias entre os pontos antropomtricos faciais ex e ch
nas hemifaces dos voluntrios e posteriormente executado exame eletromiogrfico dos msculos
masseteres, bilateralmente, nos momentos de mxima intercuspidao habitual (MIH), mastigaes
unilaterais direita e esquerda e durante mastigao habitual. Realizou-se filmagem durante a mastigao habitual para identificao do lado de preferncia mastigatria. Resultados: os indivduos cuja
preferncia mastigatria foi do lado direito, apresentaram o lado esquerdo da face com maior medida
(72,37mm); j os indivduos cuja preferncia mastigatria foi do lado esquerdo, apresentaram maior
medida da face do lado direito (68,85mm). Quando a mastigao apresentou-se unilateral direita a
atividade eltrica do masseter direito atingiu mdia de 123,57% enquanto o masseter esquerdo alcanou mdia igual a 84,85% de atividade em relao MIH (p = 0,016). Concluso: em laringectomizados as medidas antropomtricas faciais correlacionam-se com o lado de preferncia de mastigao e
os valores eletromiogrficos dos masseteres durante a mastigao.
DESCRITORES: Antropometria; Mastigao; Eletromiografia; Laringectomia; Neoplasias Larngeas

(1)

Secretaria de Sade do Estado da Paraba, Joo Pessoa,


PB, Brasil.

(2)

FUNESO, Olinda, PE, Brasil.

(3)

Fundao Oswaldo Cruz - Centro de Pesquisa Aggeu


Magalhes, Recife, PE, Brasil.

(4)

Universidade Federal de Pernambuco - UFPE, Recife, PE,


Brasil.

(5)

Hospital dos Servidores do Estado de Pernambuco/ Instituto de Recursos Humanos, Recife, PE, Brasil.

(6)

Universidade Federal de Pernambuco UFPE, Recife, PE,


Brasil.

(7)

Universidade Federal de Pernambuco UFPE, Recife, PE,


Brasil.

Trabalho realizado no setor de Fonoaudiologia do Hospital de


Cncer de Pernambuco HCP, Recife, PE, Brasil.

INTRODUO
O cncer de laringe um dos tumores que
mais acometem a regio de cabea e pescoo
representando aproximadamente 25% dos tumores
malignos nesta rea. O carcinoma espinocelular
o tipo mais ocorrente, encontrando-se com maior
frequncia na regio gltica2

Fonte de auxlio: CNPq Edital MCT/CNPq 14/2009 Universal Faixa B; Edital MCT/CNPq/CT-Sade/MS/SCTIE/DECIT
n 67/2009.
Conflito de interesses: inexistente
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O tabagismo e o etilismo so as principais causas


relacionadas ao surgimento do cncer larngeo.
No entanto, o contato com agentes cancergenos
ocupacionais (o amianto, os cidos inorgnicos
fortes, a poeira de cimento e a slica cristalina livre)
e a ingesto de carne salgada e gorduras podem
estar associados a um considervel risco para o
desencadeamento do cncer larngeo3. Alm disso,
fatores genticos e endgenos tambm esto entre
os fatores etiolgicos para este tipo de cncer4. O
mau uso e o abuso vocal so fatores agravantes
para o desenvolvimento da patologia5. Quanto a
sua incidncia, indivduos do sexo masculino entre
os 50 e 60 anos de idade so os mais afetados4.
Quanto ao tratamento, alguns autores mencionam
que pode ser realizado por meio de radioterapia,
quimioterapia ou cirurgia5. No entanto, a indicao
do tratamento adequado est relacionado com o
tamanho da leso, localizao, natureza e estadiamento6. Em casos de tumores com estadiamento
mais avanado que comprometem mais de uma
regio larngea, a teraputica mais indicada a
laringectomia total7. Neste mtodo, as estruturas do
esqueleto larngeo so removidas (pregas vocais,
epiglote e anexos)7-9, dois ou trs anis traqueais6 e
msculos adjacentes10.
Do ponto de vista anatmico e fisiolgico, as
estruturas remanescentes se adaptaro8,10 promovendo interferncias nas funes do Sistema
Estomatogntico (SE) e, consequentemente,
ocasionando queixas relacionadas mastigao11.
A mastigao ideal aquela que acontece de
forma bilateral alternada, sem rudo ou participao
exagerada da musculatura perioral12. O corte
do alimento ocorre com os dentes incisivos e os
lbios encontram-se fechados. No modo bilateral
alternado, a fora mastigatria distribuda intercalando momentos de trabalho e de repouso gerando
sincronia e equilbrio da musculatura do SE e suas
funes13.
Quando a mastigao ocorre de forma unilateral,
ou seja, quando h uma preferncia por mastigar
mais em um dos lados da boca, h comprometimento funcional do SE gerando desequilbrio de
foras envolvidas no ato mastigatrio e alteraes
nos sistemas dentrio, muscular e esqueltico que
podem ocasionar assimetrias faciais14.
O padro de mastigao unilateral acarreta
modificaes musculares nas quais so identificados maiores nveis de potncia no lado do processamento do alimento (lado de trabalho), enquanto
que a musculatura do lado sem o alimento (lado
de balanceio) encontra-se alongada e com menor
tnus13.
Um mtodo prtico e no invasivo para avaliar
a mastigao no tocante potncia dos msculos
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envolvidos nesse ato, a eletromiografia de superfcie. Exame que apresenta resultado objetivo e
representa uma importante ferramenta auxiliar de
diagnstico clnico quanto s funes musculares15.
O objetivo desse estudo foi observar se existe
relao entre a preferncia do lado mastigatrio,
simetria facial e atividade eltrica do msculo
masseter em laringectomizados totais.

MTODOS
Trata-se de um estudo observacional, transversal e descritivo, com desenho do tipo srie de
casos. A coleta de dados foi realizada no setor
de Fonoaudiologia do Hospital de Cncer de
Pernambuco (HCP) entre os meses de Fevereiro e
Junho de 2010.
Participaram do estudo quinze voluntrios laringectomizados totais do gnero masculino com idade
mdia de 64 anos. Todos os voluntrios assinaram
um termo de consentimento livre e esclarecido
conforme a resoluo 196/96 do Conselho Nacional
de Sade.
A seleo dos voluntrios obedeceu aos
seguintes critrios de incluso: laringectomia total
prvia com esvaziamento cervical; encontrar-se
em atendimento fonoaudiolgico no ambulatrio de
Fonoaudiologia do HCP; possuir capacidade para
mastigar/macerar alimentos slidos. Os critrios
de excluso para a formao deste grupo foram:
apresentar doenas neuromusculares e/ou degenerativas; edema acentuado em face acompanhado
de dor durante o ato mastigatrio; presena de
disfuno temporomandibular e edentulismo sem
uso de prtese. Todos os indivduos utilizavam
prtese dentria superior removvel.
Para a coleta de dados foram estabelecidas trs
etapas:
1) Tomada das medidas antropomtricas
faciais Os voluntrios foram convidados a sentar
em uma cadeira de forma confortvel com a cabea
e o tronco eretos e olhar dirigido para o horizonte
e foi realizada marcao dos pontos antropomtricos nas hemifaces, ex (canto externo do olho) e
ch (cheilion-comissura labial)16, com auxlio de um
lpis dermatogrfico. Posteriormente, utilizando-se
de um paqumetro digital (JOMARCA Starnieless
Hardened, acurcia de 0,01mm) foi realizada a
mensurao das distncias, em milmetros, entre
os pontos marcados nas duas hemifaces; cada
medida foi verificada trs vezes e a mdia entre os
valores encontrados foi considerada como a medida
estimada para a respectiva distncia.
2) Exame eletromiogrfico dos msculos
masseteres Com o voluntrio mantido na postura
descrita na primeira etapa da coleta, foi realizado

Mastigao em laringectomizados

exame eletromiogrfico de superfcie com valores


obtidos em microvolts (V) por meio do aparelho
MIOTOOL 200/400 4 canais (MIOTEC) com
software Miograph 2.0, utilizando o ganho de 1000,
4 sensores SDS500, cabo de Referncia (terra),
calibrador e eletrodos descartveis de superfcie
MEDITRACE. Os eletrodos foram fixados sobre
a pele que recobre o msculo masseter, bilateralmente e dispostos longitudinalmente s fibras
musculares aps higienizao por frico local com
compressa de gaze embebida em lcool a 70%,
objetivando minimizar a impedncia. O eletrodo de
referncia (terra) foi colocado na extremidade distal
do mero direito do voluntrio para evitar interferncias durante a captao dos sinais. Os registros
obtidos foram gerados por meio da mxima intercuspidao habitual (MIH) mantida por 5 segundos
e repetida por trs vezes contando com intervalos
de um minuto para repouso entre as aes; mastigaes unilaterais direita e esquerda com durao
de dez segundos cada uma e mastigao habitual
de um fragmento de po francs com durao de
15s e repouso de 60s. O valor mdio encontrado
nos trs registros da MIH foi utilizado para normalizao do sinal eletromiogrfico, servindo como valor
base (100%) para os demais clculos. Dos tempos
de captao do sinal durante as mastigaes,
foram analisados os intervalos centrais excluindo-se sempre o incio e trmino de cada atividade do
registro e utilizando o valor mdio de amplitude, em
V, no root mean square (RMS) para transform-lo em valor percentual tomando por base o valor
referente mdia de MIH de cada msculo.

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3) Identificao do lado de preferncia


mastigatria Os participantes foram filmados
durante a realizao do exame eletromiogrfico, no
momento da mastigao habitual, com o auxlio de
uma filmadora digital Sony Digital Hand Cam VCR
TRV 130 NTSC, a qual permaneceu fixada um
trip com distncia de um metro e meio em relao
cadeira onde estava o voluntrio e altura proporcional ao nvel da face de cada participante. Aps
a anlise das gravaes, a mastigao habitual
foi caracterizada segundo a preferncia por lado
de mastigao (direito ou esquerdo). Foi convencionado lado de preferncia mastigatria aquele
que apresentou mais de 60% dos ciclos durante a
mastigao habitual.
Esse estudo obteve a aprovao do Comit de
tica e Pesquisa em Seres Humanos do HCP com
registro em protocolo n 42/2009 emitido pelo HCP.
Para anlise dos dados foram obtidas as medidas
estatsticas: mdia, mediana e desvio padro e o
coeficiente de correlao de Pearson. O programa
utilizado para a digitao dos dados e obteno dos
clculos estatsticos foi o SPSS (Statistical Package
for the Social Sciences) na verso 15.

RESULTADOS
Ao analisar o lado de preferncia da mastigao
foi verificado que 46,7% dos laringectomizados
apresentavam o lado direito como predominante
enquanto 53,3% apresentavam o lado esquerdo
como o de preferncia durante o ato mastigatrio
(Figura 1).

Direto
46,7%
Esquerdo
53,3%
Figura 1 Distribuio dos pacientes segundo o lado do predomnio mastigatrio

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Na Tabela 1 so apresentadas as mdias das


medidas antropomtricas da face (extenso entre
o canto externo do olho at a comissura labial da
mesma hemiface) segundo o predomnio do lado
mastigatrio. Verifica-se que: a mdia da medida do
lado direito da face foi aproximada entre os voluntrios que tinham preferncia por mastigar do lado
direito ou esquerdo (Lado direito: 68,05mm; lado
esquerdo: 68,85mm) e no se comprova diferena
significante entre os dois subgrupos; a mdia da
medida do lado esquerdo da face foi mais elevada
entre os indivduos com preferncia mastigatria do
lado direito quando comparado ao lado esquerdo

(Lado esquerdo: 72,37mm; lado direito: 65,91mm),


diferena esta que se revela significante (p =
0,013). Quando se analisa este evento na amostra
destaca-se que: quando a preferncia mastigatria
era do lado direito a mdia da hemiface esquerda
foi mais elevada (Lado esquerdo: 72,37mm; lado
direito: 68,05mm p = 0,004) e quando a preferncia mastigatria era do lado esquerdo a mdia
da hemiface direita foi mais elevada (68,85mm x
65,91mm p < 0,001) e em ambas as situaes se
comprova diferena significante entre as medidas
das hemifaces.

Tabela 1 Correlaes entre medidas faciais e lado de predomnio mastigatrio

Varivel
Medida facial lado direito
Medida facial lado esquerdo
Valor de p

Lado de predomnio da mastigao


Direito
Esquerdo
Mdia DP (1)
Mdia DP (1)
68,05 4,47
68,85 2,20
72,37 4,95
65,91 2,46
p (3) = 0,004*
P (3) < 0,001*

Valor de p
p (3) = 0,677
p (3) = 0,013*

(*): Diferena significante entre os lados.


(1): DP significa desvio padro.
(2: Por meio do teste t-Student para amostras independentes.
(3): Por meio do teste t-Student pareado.

A mdia, mediana e desvio padro dos valores


percentuais das atividades eltricas dos msculos
masseteres obtidos durante as mastigaes

unilateral direita, esquerda e habitual encontram-se


descritos na Tabela 2.

Tabela 2 Relao entre atividade eletromiogrfica dos msculos masseteres e mastigao

Varivel
Masseter direito na mastigao unilateral direita
Masseter esquerdo na mastigao unilateral direita
Valor de p
Masseter direito na mastigao unilateral esquerda
Masseter esquerdo na mastigao unilateral esquerda
Valor de p
Masseter direito na mastigao habitual
Masseter esquerdo na mastigao habitual
Valor de p
(*): Diferena significante entre os lados,
(1): DP significa desvio padro.
(2): Por meio do teste t-Student pareado.

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Mdia
123,57
84,85
p(2) = 0,016*
91,85
88,83
p(2) = 0,816
82,11
25,77
p(2) = 0,104

Estatsticas
Mediana
114,90
90,60

DP (1)
57,74
36,58

79,40
86,00

60,00
45,31

79,90
25,50

44,03
15,53

Mastigao em laringectomizados

Na mastigao unilateral direita a atividade


eltrica do masseter direito registrou mdia de
123,57% e o masseter esquerdo 84,85% em relao
MIH. Estes dados revelaram uma diferena significante entre os lados (p = 0,016).
Na mastigao unilateral esquerda a atividade
eltrica do masseter direito registrou mdia de
91,85% e o masseter esquerdo 88,83% em relao
MIH (p = 0,816).
Durante a mastigao habitual a mdia da
atividade eltrica dos masseteres direito e esquerdo,
respectivamente, foi de 82,11% e 25,77% (p =
0,104).
No foram identificadas diferenas estatsticas
entre os masseteres direito e esquerdo nas mastigaes unilateral esquerda e habitual.

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Na Tabela 3 analisa-se a associao entre a


atividade eltrica dos masseteres durante a mastigao habitual e as medidas faciais. Desta tabela
verifica-se que o percentual de casos em que o
lado da maior atividade eltrica o direito foi mais
elevado quando o lado da maior medida da face
era o esquerdo (66,7% x 44,4%), entretanto no
se comprova associao significante entre as duas
variveis em anlise (p > 0,05).
Ao correlacionar atividade eltrica dos masseteres e lado de preferncia mastigatria (Tabela 4),
associaes significantes no foram observadas,
porm, os resultados apontaram diferenas percentuais elevadas.

Tabela 3 Relao entre atividade eltrica dos masseteres e as medidas faciais

Lado de maior
medida da Face
Direita
Esquerda
Grupo total

Atividade eltrica dos masseteres


Direito
Esquerdo
Grupo Total
N
%
N
%
N
%
4
44,4
5
55,6
9
100,0
4
66,7
2
33,3
6
100,0
8
53,3
7
46,7
15
100,0

Valor de p
p (1) = 0,608

(1): Por meio do teste Exato de Fisher.

Tabela 4 Relao entre atividade eltrica dos masseteres e lado de preferncia da mastigao

Atividade eltrica do masseter


Mastigao unilateral direita
- Direito
- Esquerdo
Mastigao unilateral esquerda
- Direito
- Esquerdo
Mastigao habitual
- Direito
- Esquerdo
TOTAL

Lado do predomnio mastigatrio


Direito
Esquerdo
Grupo Total
N
%
N
%
N
%

Valor de p

5
2

71,4
28,8

8
-

100,0
-

13
2

86,7
13,3

p (1) = 0,200

3
4

42,9
57,1

3
5

37,5
62,5

6
9

40,0
60,0

p (1) = 1,000

5
2
7

71,4
28,6
100,0

4
4
8

50,0
50,0
100,0

9
6
15

60,0
40,0
100,0

p (1) = 0,378

(1): Por meio do teste Exato de Fisher.

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DISCUSSO
O conhecimento anatomofisiolgico dos
aspectos envolvidos na dinmica dos msculos
mastigatrios importante para a compreenso
dos efeitos da biomecnica mandibular17 os quais
refletem no desenvolvimento do complexo craniofacial. Estes conhecimentos servem de base para
o planejamento teraputico e compreenso das
variaes normais e patolgicas existentes nas
funes do Sistema Estomatogntico.
Em estudo11 que teve por objetivo avaliar a
qualidade de vida de pacientes submetidos
laringectomia total, foi questionado o desempenho de algumas funes do SE. Baixo ndice de
queixas em relao mastigao foi identificado
quando comparado a fatores envolvendo fala,
olfato, paladar, salivao e ansiedade. Mesmo os
indicadores revelando baixo ndice de queixas na
mastigao, este parmetro esteve presente como
empecilho para uma melhor qualidade de vida. Em
indivduos laringectomizados, cuja regio cervical
encontra-se morfologicamente alterada, as funes
de biomecnica mandibular, como o caso da
mastigao, podem sofrer interferncias.
Em relao aos dados encontrados na presente
pesquisa no que se refere as mensuraes antropomtricas da face (canto externo do olho at
comissura bucal) observou-se que as medidas
dos lados direito e esquerdo foram aproximadas
na populao de laringectomizados. O estudo no
comprovou diferena significante entre as medidas
faciais. Esse resultado pode ser justificado pelo fato
do lado de predomnio de mastigao apresentar-se equilibrado nessa amostra.
Quando a mastigao de um indivduo
realizada de modo a apresentar-se preferencialmente unilateral, a musculatura adjacente a este
lado desenvolve maiores nveis de atividade e,
consequentemente, configura-se mais encurtada
em relao ao seu par contralateral13.
Pesquisadores18 relatam que indivduos ditos
saudveis, sem alteraes morfofuncionais,
sempre apresentam um lado de maior preferncia
mastigatria.
Quando comparou-se o lado facial de maior
medida com o lado de maior preferncia mastigatria, foi verificado que a mdia da medida do lado
direito da face foi aproximada entre os pacientes
que tinham preferncia por mastigar do lado direito
ou esquerdo e no se comprova diferena significante entre os dois subgrupos; a mdia da medida
do lado esquerdo da face foi mais elevada entre
os pacientes com preferncia mastigatria do lado
direito quando relacionado ao esquerdo, diferena
esta que se revela significante.
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Quando se analisou estes eventos no mesmo


paciente foi observado que quando a preferncia
mastigatria era do lado direito a mdia foi mais
elevada no lado esquerdo e quando esta preferncia
era do lado esquerdo a mdia foi mais elevada no
lado direito e em ambas as situaes se comprova
diferena significante entre os lados da medida.
Essa relao revela que, assim como em
indivduos sem alteraes anatomofuncionais13,
em laringectomizados o lado de maior demanda
muscular durante a mastigao (lado predominantemente de trabalho) apresenta-se encurtado
em relao ao lado de menor demanda (lado
predominante de balanceio). Esse dado pode servir
como parmetro preditivo de avaliao clnica para
identificao do lado de trabalho e balanceio, onde
a verificao das medidas entre os pontos antropomtricos ex e ch nas hemifaces pode revelar o lado
de preferncia mastigatria do indivduo avaliado.
Elevados percentuais de correlao entre
atividade eltrica dos masseteres e lado de preferncia mastigatria foram identificados na presente
amostra. Em um estudo envolvendo adultos
saudveis, pesquisadores observaram a preferncia mastigatria por meio da eletromiografia
e concluram que em 83% dos casos avaliados
a tcnica serviu como parmetro para deteco
do lado mastigatrio preferencial19. Por ser a
eletromiografia de superfcie um mtodo de fcil
aplicabilidade14, esse exame pode auxiliar prticas
clnicas no que concerne ao processo de avaliao
funcional dos msculos mastigatrios, alm de
possibilitar a identificao de parmetros relacionados ao padro mastigatrio. Os achados obtidos
na pesquisa em pauta levam a proposio de que,
em laringectomizados, o exame eletromiogrfico do
masseter apresenta condies similares quelas
encontradas em indivduos ditos sem alteraes
estruturais.
Pesquisa realizada com indivduos normais
objetivando analisar a assimetria entre os potencias
eltricos dos msculos masseteres, apresentou
resultados que demonstraram a existncia de
valores mdios de assimetria dentro dos padres de
normalidade entre os masseteres direito e esquerdo
quando em funo de mastigao. Este padro de
normalidade parece refletir num bom desempenho
funcional do Sistema Estomatogntico20.
No presente estudo, os potenciais eletromiogrficos dos masseteres obtidos durante a mastigao
(mastigao unilateral direita, mastigao unilateral esquerda e mastigao habitual) demonstraram maiores percentuais no masseter direito,
destacando-se a mastigao unilateral direita.
Verificou-se que o masseter direito apresentou
maiores valores mdios de atividade eltrica

Mastigao em laringectomizados

quando comparados ao esquerdo nos momentos


das mastigaes habitual, unilateral direita e unilateral esquerda.
provvel que em indivduos laringectomizados,
cuja biomecnica mandibular apresenta-se alterada
por ausncia de msculos cervicais de importante
papel na estabilizao e manuteno da postura de
cabea, os indcios de assimetria entre os potenciais eltricos dos msculos masseteres, msculos
responsveis pela promoo de movimentos envolvidos nas funes mandibulares, sejam produtos
de compensaes para adequar a nova condio
morfolgica.
Houve diferena estatisticamente significante
entre os masseteres no momento da mastigao
unilateral direita. Nesse tipo de mastigao o
alimento foi processado apenas do lado direito da
boca, e segundo resultados obtidos nessa pesquisa
essa ao influenciou o aumento da atividade
eletromiogrfica do referido lado. Os achados
indicam que em indivduos submetidos laringectomia h persistncia de padres de normalidade
relacionados assimetria de atividade eltrica entre
os masseteres no ato mastigatrio.
Os valores da eletromiografia dos masseteres
durante o ato mastigatrio nos permite reforar
uma tendncia de que h maior atividade eltrica
do msculo adjacente ao lado de preferncia
mastigatria.

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Ao associar o lado da maior medida da face


e a atividade eltrica dos masseteres durante a
mastigao habitual, verificou-se que o percentual
de casos em que o masseter com maior atividade
eltrica o direito, foi mais elevado quando o lado
da maior medida da face era o esquerdo, entretanto
no se comprova associao significante entre as
duas variveis em anlise. Contudo h indcios que,
em maiores amostras, essa relao inversa que
aponta o maior lado da face como sendo o lado de
menor atividade eltrica seja confirmada estatisticamente. Esse fato tambm pode apresentar relao
com os lados de trabalho e balanceio19 no decorrer
da mastigao, como descrito anteriormente.

CONCLUSO
Em pacientes laringectomizados totais o lado
facial com menor medida antropomtrica corresponde ao lado de preferncia mastigatria e este
apresenta o masseter com maior atividade eltrica.

AGRADECIMENTOS
Ao CNPq Edital MCT/CNPq 14/2009
Universal Faixa B; Edital MCT/CNPq/CT-Sade/
MS/SCTIE/DECIT n 67/2009.

ABSTRACT
Purpose: to observe whether a relationship exists between the preference of chewing side, facial
anthropometry and electrical activity of masseter muscle in total laryngectomy. Methods: data collection,
performed in the Speech Therapy Cancer Hospital of Pernambuco (HCP), with the participation of
fifteen volunteers laryngectomized males and mean age of 64 years. We performed measurement
of distances between points and anthropometric facial ex ch in hemifaces of volunteers and later
executed EMG of the masseter muscles, bilaterally, in his habitual intercuspal (MHI), unilateral right
and left chewing and during mastication. Filming took place during mastication to identify the side of
the preference side. Results: individuals whose right side is the masticatory predominance showed
of the left side of the face to a greater extent (72.37 mm), while those whose prevalence of side left
masticatory had higher estenso the side right (68.85 mm). In unilateral chewing right the electrical
activity of the right masseter had an average 123.57% , while the left masseter showed an average
84.85% of the activity in relation to MHI (p = 0.016). Conclusion: in laryngectomized anthropometric
facial measurements correlate with the preference side chewing and the values of the masseter EMG
during mastication.
KEYWORDS: Anthropometry; Mastication; Electromyography; Laryngectomy; Laryngeal Neoplasms

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REFERNCIAS
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Recebido em: 30/03/2012


Aceito em: 14/08/2012
Endereo para correspondncia:
Gerlane Karla Bezerra Oliveira Nascimento
Avenida Fagundes Varela, 383 Apt.302 Jardim
Atlntico
Olinda PE Brasil
CEP: 53140-080
E-mail: gerlane_fono@hotmail.com
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