ATIVIDADES DISCURSIVAS I E

POSSIBILIDADES DE RESPOSTAS
NED Ncleo de Estudos Dirigidos
ED6 / Polticas Pblicas 2011/2
Profa. Giancarla Fontes de Almeida
ATIVIDADE DISCURSIVA I

Habilidade
ED 6: Raciocinar de forma crtica e analtica
Temticas abordadas: Polticas pblicas aplicadas sade

INFORMAES
Apresentamos a seguir algumas possibilidades de respostas das questes das atividades
discursivas I do Estudo Dirigido 6/Polticas Pblicas, extradas dos trabalhos enviados.
Na avaliao das habilidades solicitadas, foram consideradas adequadas as respostas que se
encaixaram no conjunto de idias que corresponderam s expectativas do Ncleo do Estudo
Dirigido, no que se refere ao ED 6/Polticas Pblicas, quanto pertinncia e abordagem do
conhecimento, bem como quanto forma de elaborao das respostas.
No geral, as principais habilidades aferidas foram:
Capacidade de:
Raciocinar de forma crtica e analtica diante dos diferentes contextos sociais;
Inferir e interpretar textos;
Sintetizar contedos de textos verbais e no verbais;
Decidir entre alternativas;
Estabelecer relaes e conexes conceituais;
Tomar decises e apontar solues para problemas de ordem sociais.

QUESTES E POSSIBILIDADES DE RESPOSTAS

Questo 1
Analise a Charge e os fragmentos da entrevista concedida Domingueira
pelo mdico Gilson Carvalho, pediatra, especialista na rea de sade

pblica e consultor do CONASEMS ( Conselho Nacional de Secretarias

Municipais de sade ).

http://blog.jangadeiroonline.com.br/tag/sus/

POR QUE MAIS RECURSOS PARA A SADE PBLICA NO BRASIL?

As duas posies extremadas continuam sendo assumidas no Brasil. Uns dizendo que falta
dinheiro e outros, radicalizando de outro lado, falando, alto e bom som, que o problema nico
ou maior, a falta de gesto (entenda-se incompetncia gerencial das pessoas e processos
pblicos de trabalho obsoletos).
Neste texto quero apenas demonstrar a falta de recursos,
mas reafirmando que existe realmente m gesto que deve ser corrigida concomitantemente.

Sou adepto e defendo a multicausalidade: falta de dinheiro, falta

de condies de vida do brasileiro, falta do novo modelo SUS, falta de gesto, falta de
honestidade. Primeiro defino, em 2009, qual foi o gasto pblico e privado em sade no Brasil e
da parto para quatro linhas de demonstrao de que os recursos so poucos:
QUANTO SE GASTA HOJE NO BRASIL NA SADE PBLICA E PRIVADA?
QUANTO GASTAM OS PLANOS DE SADE PARA GARANTIR MENOS AES E
SERVIOS QUE O SUS?
QUANTO GASTAM OUTROS PASES COM SADE EM RELAO A SEU PIB?
QUANTO GASTAM OUTROS PASES COM SADE EM VALOR PER CAPITA?
QUANTO A NECESSIDADE MAIS IMEDIATA DE RECURSOS PARA A SADE
PBLLICA NO BRASIL, EM ESPECIAL ORIUNDOS DO GOVERNO FEDERAL?
QUAL O VALOR GASTO COM SADE NO BRASIL EM 2009?

Se tomarmos o gasto com sade pblica pelo nmero de habitantes por dia de um ano,
teremos o ndice EJ&RG. Eduardo Jorge(EJ) e Roberto Gouveia (RG) so dois mdicos
sanitaristas paulistas, ex-deputados federais, prceres da Reforma Sanitria e que criaram este
indicador para, mais facilmente, demonstrar quo pouco se gasta com sade pblica no Brasil.
Para 2009 a estimativa o ndice EJ&RG de R$1,82 reais por dia. Muito pouco! Este valor
menos que um simples vale transporte.
QUANTO GASTAM OS PLANOS DE SADE PARA GARANTIR MENOS AES E
SERVIOS QUE O SUS?
Os Planos e Seguros de Sade declararam ter arrecadado R$64 bi para atender cerca de 43
milhes de usurios o que resultaria num valor per capita de R$ 1488.
Se usssemos o mesmo per capita que os planos, para atendimento de toda a populao
brasileira, teramos: R$1488 que multiplicado pelos 191 milhes de habitantes apontaria para
uma necessidade de aporte total ao SUS de R$ 284 bi.
QUAL O PERCENTUAL DO PIB UTILIZADO POR OUTROS PASES?
Tomando destes dados acima, podemos estimar que se aplicasse no mnimo a mdia do gasto
pblico com sade do mundo, em relao ao PIB teramos 5,5% do PIB o que representaria no
Brasil R$ 172 bi, muito mais que os R$127 bi de 2009. Representaria 34,5% a mais que o
gasto pblico em 2009.
Se, otimistamente, pensssemos no uso do percentual do PIB gasto pelos pases
desenvolvidos de alta renda (mdia de 6,7%) muito prximo do da Europa 6,6% ou das
Amricas 6,4% O SUS precisaria de R$209 bi o que representa 64,5% a mais que seus atuais
R$127 bi de 2009.
QUAL O VALOR MDIO DE RECURSOS PER CAPITA UTILIZADOS POR OUTROS
PASES?
Um dos bons indicadores medir os recursos calculados per capita em relao populao do
mundo ou de determinada regio ou pas. Seguindo este raciocnio podemos simular destinar
sade, numa melhor hiptese US$2000 por habitante. Para tanto a necessidade deveria ser de
US$382 bi ou R$573 bi. Se usarmos a mdia das Amricas de US$ 1437 teramos
necessidade de US$274 bi ou R$412 bi ou da Europa, US$1401, US$268 bi ou R$401.
Se optarmos por usar a mdia do mundo com a neutralizao dos extremos teramos US$ 493
PC e um gasto total de US$94 bi ou seja R$141 bi ou 11 % a mais que os R$127 bi de 2009.
QUAIS AS NECESSIDADES IMEDIATAS DE MAIS RECURSOS?
Partindo dos valores pblicos alocados em 2009 no valor de R$127 bi temos uma variao
entre R$ 162 bi com levantamentos de necessidades imediatas at um timo desejvel de
R$714 bi tomando-se o que gastam per capita os pases de alta renda.
A reportagem pode ser lida na ntegra em:
http://www.saudecomdilma.com.br/index.php/2011/03/20/domingueira-por-que-maisrecursos-para-a-saude-publica-no-brasil/

Considerando a charge e a reportagem, qual o seu ponto de vista sobre a afirmao

Uns dizendo que falta dinheiro e outros, radicalizando de outro lado, falando, alto e bom
som, que o problema nico ou maior, a falta de gesto. Faa uma argumentao
coerente para apresentar o seu posicionamento.

Observaes:
O texto deve ter entre 8 e 10 linhas.
Seu texto deve ser de cunho dissertativo-argumentativo (no deve, portanto, ser escrito em
forma de poema, de narrao etc.).
Seu ponto de vista deve estar apoiado em pelo menos dois argumentos.

 O texto deve ser redigido na modalidade padro da Lngua Portuguesa.

POSSIBILIDADES DE RESPOSTAS

1. Acredito que o problema est em uma combinao dos fatores "falta

de dinheiro" e "incompetncia de gesto". Por mais que haja muita
verba para a sade, atravs dos grandes impostos pagos pela
populao, ntido que deve ser investida uma porcentagem ainda
maior do que j est sendo gasta, verba essa que poderia servir para
melhorar principalmente a infra-estrutura da sade pblica, bem
como a contratao de profissionais capacitados. E a que entra o
fator incompetncia de gesto: pode acontecer de grandes hospitais
receberem boas quantias de dinheiro, mas o gerente da unidade no
saber como investir esse dinheiro, ou investir de forma errada. O
nmero de hospitais muitas vezes insuficiente, o que acaba
gerando superlotao em algumas unidades, que no tm
profissionais em quantidade e qualidade para prestar tanto
atendimento. Finalizando, o aumento da injeo de mais recursos
para a sade pblica em combinao com a nomeao correta de
profissionais capacitados para seu gerenciamento, isto s tende a
trazer bons frutos e uma consequente melhora no sistema pblico de
sade.
(Joao Vinicius Czelusniak - Unio Ponta Grossa)
2 - O modelo de sade adotado no Brasil est cada vez mais
sucateado. Acredito que temos dois problemas que caminham de
mos dadas. O primeiro a m gesto. Os gestores da sade
brasileira so escolhidos atendendo interesses partidrios e no por
competncia. Somando-se a isto temos o problema de falta de verba.
J foram criados impostos especficos para este fim, mas desvios
aconteceram. Agora, tende-se a criar novo imposto. O brasileiro paga
muito alto pelos impostos e querem criar mais um, pois mais fcil
do que reduzir o gasto com a mquina, combater a corrupo, aplicar
as verbas devidamente, ou seja: se no houver uma excelente
gesto o restante tambm no funcionar como deveria.
(Nilton Sales Novaes RAJA )

QUESTO 2

Leia o texto abaixo:

Levando a Constituio srio: quo vadis, o constitucionalismo
brasileiro?

Privatizao, medicalizao e direito sade

O direito sade no se reduz apenas ao diagnstico. Pela Constituio Brasileira e outros
documentos Internacionais, a sade caracteriza-se pela articulao e interao entre outros
direito bsico e essenciais que atravessam a vida dos indivduos, tais como educao, acesso
cultura, moradia, saneamento bsico, entre outros. Enquanto a maioria dos pases iniciaram
um processo de desmantelamento do Estado de bem-estar social, o Brasil apostou em uma
ao igualitria dos acessos necessrios a uma sade integral. dessa maneira que surge o
Sistema nico de Sade (SUS), a cerca de 20 anos, que tem por objetivo fundamentar um
sistema de sade vinculado a uma poltica social, voltada para a preveno e a
conscientizao da populao.
O que se observa, porm, nos dias de hoje, justamente o contrrio. A crescente privatizao
do sistema de sade e a crescente medicalizao, onde muitos problemas, processos e
doenas se resolvem pela simples utilizao de remdios, podem entravar as polticas pblicas
de qualidade promovidas pelo SUS. A crescente privatizao da sade a torna uma mera
mercadoria moldada pelo capitalismo, onde as melhores condies esto voltadas queles que
tm capacidade de pagar e apenas voltadas para o eu, o indivduo, e no ao coletivo. Apesar
de trazer vantagens esse processo, no raro vermos casos em que pessoas que acabam por
falecer por no conseguirem pagar determinado remdio ou pelo plano de sade no cobrir
determinado tipo de tratamento ou medicalizao. A sade, portanto, torna-se uma mercadoria
como qualquer outro.
No ltimo episdio do programa Fantstico, exibido pelo Rede Globo no dia 22 de
maio, observamos um exemplo claro de como a questo da privatizao e medicalizao da
sade est diretamente relacionado a um processo de produo de subjetividade de como a
sade deve ser vinculada. No programa, uma reportagem acerca da longetividade da vida trs
a noo do que sade como reduzida a processos biolgicos com a auxlio de
medicamentos, diferente de uma sade com princpios sociais.
E nesse contexto que entra a interveno do judicirio. Em muitos momentos, a influncia de
uma sade comercializada gera uma produo de uma demanda para que o judicirio atue e
determinado que determinado(s) remdio(s) se torne(m) uma posse individual. Assim, aquilo
que deveria ser pblico, pensado de forma coletiva, se torna o meu, de meu interesse, a
minha sade.
Todavia, a efetividade do direito ao medicamento no pode ser respostas individuais a
demanda judicial, pois a mesma pode funcionar como melhoria no mbito do SUS, j que
apesar da crescente judicializao da sade ser voltado para a individualidade, ela tambm
pode apresentar fatores positivos. Mais uma vez, o que est em questo no acabar com o

poder judicirio, mas sim rever as nossas relaes para/com o judicirio e o que podemos fazer
para que elas sejam melhoradas.
( Felipe Alan Mendes Chaves & Mateus Dias Pedrini)

(http://quovadisconstitucionalismo.blogspot.com/2011/06/judicializacao-da-saude.html)

Elabore uma sntese sobre o fenmeno da Judicializao da sade no Brasil,

apresentado no texto acima. Aps, selecione uma das crticas feitas pelos
autores e apresente sua opinio sobre a questo. No se esquea de selecionar,
organizar e relacionar argumentos que sustentem seu ponto de vista. Seu texto
deve ter entre 08 e 10 linhas.

POSSIBILIDADES DE RESPOSTAS

O fenmeno da judicializao da sade no Brasil infelizmente

crescente. O Judicirio agora tem de intervir em situaes onde o
bom censo e a tica deveriam prevalecer. Tanto na sade pblica
quanto na particular, temos exemplos de deveres no cumpridos. Na
pblica, podemos citar a inexistncia do repasse de certos remdios
para doenas graves e na particular, o no cumprimento de clusulas
contratuais, o que acarreta at em danos irreversveis aos
pacientes. O seguinte trecho "Assim, aquilo que deveria ser pblico,
pensado de forma coletiva, se torna o meu, de meu interesse, a
minha sade." transcreve de forma clara a situao da sade no
Brasil: ao optar por um modelo social, o ideal era que esse modelo
funcionasse e fosse pensado para todos, mas aps o "fracasso"
desse modelo, desfruta da sade quem pode, e quem no tem
condio, acaba sendo prejudicado.
1-

(Joao Vinicius Czelusniak - Unio Ponta Grossa)

2 - A carta magna diz no seu Captulo II - Dos direitos sociais, artigo 6

" so direitos sociais ..., a sade.... O que observarmos que so
apenas direitos no papel, porque a populao ainda paga e, caro, para
ter acesso sade, que de m qualidade. O que observamos a
inverso, pelos agentes de sade, na recomendao que deveria ser
por qualidade de vida, ao invs do uso constante de medicamentos.
Alis, a pouco descobriram que muito mdicos tm parceria com a
indstria de medicamentos, ou seja, o frmaco que ele recomenda ao
paciente, ele, o mdico, ganha uma porcentagem. Isto lastimvel : a
venda da sade humana de forma legalizada porque o judicirio, com
tantos outros infortnios e lide para mitigar, agora est intervindo num
jogo de interesses pessoais e no, coletivo. Concordo que o judicirio
esteja atento s manifestaes pelo direito do cidado, porm, que
tenha cautela para saber o limite, pois seno, poder cair num abismo
sem volta e perder a credibilidade da populao. Enfim, a palavra para
essa relao: sade e justia, a meu ver, chama-se critrio e bom

senso. Somente, com esses valores poder existir equilbrio entre o

que justo e o que de direito.
(Ricardo Silva Caetano Betim com adaptaes)

QUESTO 3

Analise as imagens:

(www.google.imagens)

Existem vrias garantias no que tange ao direito sade, contudo, se estas garantias fossem
hipoteticamente efetivadas, o problema da efetivao do direito sade estaria sanado.
(HUMENHUK, 2009)

Considerando que a sade direito de todos e dever do Estado, quais

aes deveriam ser implementadas para garantir a efetivao do direito
Sade? Proponha duas aes, apresentando argumentos que deem
suporte sua resposta.

POSSIBILIDADES DE RESPOSTAS

1 - A princpio, a educao deveria ser o ponto de partida.

Atualmente, sabemos que para ingressar em um curso de medicina

oferecido pelo estado preciso muito mais do que apenas ter
cursado um bom ensino fundamental e mdio e o curso oferecido
pelas faculdades particulares custa em mdia 8 salrios mnimos,
muito mais do que a maior parte da populao assalariada tem
condies de pagar. H ento, uma elitizao do ensino medicinal.
Profissionais no mercado que apresentam boa formao, mas no
esto dispostos a enfrentar hospitais pblicos lotados e, por vezes,
mal remunerados. O estado deveria dar suporte a todos os
profissionais da sade, desde tcnicos, enfermeiros e mdicos, pois
o conjunto deles que faz o sistema da sade ir para frente. E a
exemplo de pases como Cuba, investir na medicina preventiva para
no saturar tanto os hospitais e postos de sade com problemas
relativamente simples. Alm de apostar nos investimentos
econmicos e em sua administrao, essas seriam as chaves para
oferecer populao uma sade de qualidade.
(Fernanda Gomez Batista Ferrar Pitgoras Guarapari)

2 - O direito a uma sade digna um direito de todo cidado e dever

do Estado para que isso seja efetivado. Porm, no isso que
vemos quando nos deparamos com hospitais superlotados com filas
enormes na recepo e o improviso nos corredores pelo fato da falta
de leitos para todos. Algumas medidas que poderiam amenizar essa
situao seria a implantao de novos hospitais alm da contratao
de novos profissionais da rea da sade e equipamentos suficientes,
para que diminua a demanda em um s hospital, transferindo os
pacientes para outros locais capacitados para o tratamento de suas
enfermidades. Outra medida que seria possvel, no entanto mais
complicada seria o desligamento de funcionrios corruptos e tambm
dos polticos que desviam verba da sade, feito isso, sobraria mais
dinheiro para investir em melhoria da sade pblica. uma medida
com poucas chances de eficincia, cabendo cada cidado denunciar
e reivindicar seus direitos.
(Fernanda Falqueto Villas Boas Linhares)