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MONTAGEM DA SALA CIRRGICA

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Checar o nome do paciente, sua idade, horrio agendado da cirurgia.


A equipe de enfermagem responsvel pela montagem da sala cirrgica, para
que o procedimento cirrgico possa ocorrer com segurana e tranquilidade,
priorizando a sade do paciente.
preciso prever os materiais, instrumentais e equipamentos indispensveis
para a realizao do procedimento cirrgico-anestsico e prover a sala
cirrgica de todo esses itens necessrios.
So recomendaes importantes que o profissional deve estar atendo
antes de iniciar a montagem da sala cirrgica:
-Verificar no mapa cirrgico a cirurgia que ser realizada;
-Checar o nome do paciente, sua idade, horrio agendado da cirurgia, equipe
cirrgica e anestsica responsvel e observaes importantes sobre o
procedimento cirrgico;
-Verificar se os equipamentos e materiais especficos solicitados, bem como os
de rotina, necessrios para realizar o procedimento cirrgico;
-Lavar as mos;
-Verificar as condies de limpeza da sala cirrgica antes de equip-la com
materiais e equipamentos;
-Testar o funcionamento dos equipamentos da sala cirrgica;
-Verificar se a mesa cirrgica oferece a possibilidade de manter o paciente na
posio cirrgica apropriada para a realizao do procedimento cirrgico;
-Verificar a existncia de equipamentos acessrios como bancos, suporte de

soro, braadeiras, arco, mesas para instrumentais, hampers e extenses


eltricas;
-Solicitar ou buscar os artigos mdicos esterilizados especficos que sero
utilizados na cirurgia;
-O circulante e tambm o instrumentador cirrgico devem verificar a integridade
dos pacotes cirrgicos;
-Organizar os medicamentos e materiais descartveis, sempre observando a
validade da esterilizao e a integridade das embalagens;
-Prover a sala cirrgica de diversos artigos para auxiliar a equipe cirrgica, tais
como talas, ataduras, solues, adesivos e fitas adesivas;
-Abastecer a sala com impressos utilizados para registrar a cirurgia;
-Verificar e montar o carro de anestesia;
-Dispor em mesas auxiliares os artigos que sero utilizados pelo anestesista.
Circulao na Sala Cirrgica.
A circulao da sala cirrgica o procedimento desenvolvido pela equipe de
enfermagem, durante todo o procedimento cirrgico, com o objetivo de garantir
condies funcionais e tcnicas para o adequado andamento do procedimento
cirrgico, oferecendo segurana ao paciente.
Esta atividade responsabilidade da equipe de enfermagem podendo ser
realizada pelo enfermeiro, pelo tcnico ou pelo auxiliar de enfermagem.
Geralmente o enfermeiro responsvel pelo centro cirrgico quem designa o
profissional responsvel por montar e circular a sala cirrgica.
O instrumentador pode auxiliar nesta montagem, pois conhece os materiais e
equipamentos utilizados pela sua equipe cirrgica, agilizando e prevendo as
necessidades de cada procedimento cirrgico.
So recomendaes importantes para o circulante da sala cirrgica:
-Lavar as mos;
-Receber o paciente, apresentar-se e conferir sua identificao com o seu
pronturio;
-Conferir os exames realizados pelo paciente;
-Realizar a monitorizaro do paciente;
-Auxiliar o mdico anestesista na induo anestsica;
-Auxiliar a equipe cirrgica a paramentar-se;
-Ligar os equipamentos cirrgicos;
-Posicionar o foco cirrgico;
-Aproximar o hamper prximo equipe cirrgica;
-Realizar a contagem do nmero de compressas utilizadas nos procedimentos
cirrgicos com abertura da cavidade abdominal;
-Manter a sala cirrgica em ordem;
-Estar atento s solicitaes da equipe cirrgica;
-Encaminhar o paciente para a sala de recuperao ps-anestsica;
-Reorganizar a sala cirrgica.

Desmontagem da Sala Cirrgica

A desmontagem da sala cirrgica responsabilidade da equipe de


enfermagem e se resume a remover os materiais, equipamentos e
artigos utilizados na cirurgia e encaminh-los ao expurgo.
O instrumentador cirrgico responsvel por retirar os materiais e
equipamentos da sua equipe cirrgica e encaminh-los para
higienizao. importante ressaltar que o instrumentador cirrgico no
deve levar os instrumentais sujos com matria orgnica para ser limpo
em sua casa, ele deve realizar esta higienizao no prprio hospital.
-Lavar as mos;
-Calar luvas de procedimentos, colocar os culos de proteo e manter
a mscara facial;
-Reunir os campos e instrumentais cirrgicos no utilizados;
-Descartar os materiais perfurocortantes em recipientes prprios;
-Reunir e retirar os instrumentais da mesa;
-Separar os materiais que foram utilizados pelo anestesiologista;
-Retirar as luvas de procedimento;
-Informar aos profissionais do servio de limpeza para limparem a sala
cirrgica.

Equipamentos da Sala Cirrgica


Bisturi Eltrico
um equipamento cirrgico que transforma a corrente eltrica alternada de
baixa frequncia em corrente eltrica de alta frequncia. Sua funo
coagular, dissecar e fulgurar.
-A coagulao refere-se ocluso ou fechamento dos vasos sanguneos por
meio da solidificao das substncias proteicas e de retrao os tecidos.
-A dissecao a seco dos tecidos pela dissoluo da estrutura molecular e
celular, desidratando e fundindo as clulas prximas ao eletrodo positivo.
-A fulgurao a coagulao superficial, indicada para eliminar pequenas
proliferaes celulares cutneas e remover manchas.
Bisturi Bipolar
Este equipamento consiste em unidades eletrocirrgicas bipolares, usadas com
o objetivo de coagulao.
Com o bisturi bipolar permitido coagulao bipolar, ou seja, a hemostasia
de vasos sanguneos da maioria dos tamanhos.

Bisturi Harmnico
O bisturi harmnico Ultrasicion utiliza-se a energia eltrica para acionar o
sistema de corte e coagulao de tecidos moles, mas sem difundir essa
corrente eltrica para o corpo do paciente.
-A potncia do corte pode ser ajustada durante o procedimento cirrgico,
podendo essa potncia ser aumentada ou diminuda, tanto para o corte ou para
coagulao.

Bisturi de Argnio
Esse equipamento usa um feixe de gs de argnio ionizado, o plasma de
argnio, que passa conduzir a corrente eltrica. A fulgurao produz fascas
que atingem o tecido, formando tneis internos. A eficincia da coagulao,
quando comparamos com o eletrocautrio, deve-se ao fluxo contnuo de
fascas e no a ao do gs.
Aspirador Cirrgico
Equipamento de apoio, utilizado na absoro de sangue e fludo corporal
durante o procedimento cirrgico, sendo utilizado tanto no procedimento
cirrgico como na aspirao de secrees orais e traqueais realizada pelos
anestesistas.
Foco Cirrgico de Teto
um equipamento instalado no teto da sala operatria com a finalidade de
iluminar o campo operatrio e melhorar a visualizao do mdico cirurgio. Ele
pode ter uma ou duas cpulas, cada uma com diversos bulbos.
Foco Cirrgico Porttil
Tem a mesma funo do foco cirrgico de teto, porm sua potncia menor.
Sua principal funo servir como um foco auxiliar ou ser utilizado em
pequenos procedimentos realizados fora do centro cirrgico como, por
exemplo, no centro de terapia intensiva, hemodinmica e unidade coronariana.
Aparelho de Anestesia
Equipamento utilizado para suprir uma mistura de gases anestsicos e
promover a sustentao da vida do indivduo anestesiado com segurana.
Esse sistema no somente libera os gases anestsicos, vapores e oxignio,
como tambm prov o perodo transoperatrio de um nmero de
monitorizaes bsicas, realizando ainda a ventilao mecnica do paciente.
Mesa Cirrgica
um equipamento destinado a acomodar o paciente durante o procedimento
cirrgico. Possui diversos acessrios para ser utilizado em diversos tipos de
procedimentos cirrgicos. Pode ser eltrica ou manual.
Bomba de Infuso
Equipamento destinado infuso de drogas, controlando sua vazo, tempo e
quantidade de lquido infundido. Deve ser utilizada principalmente para drogas
vasoativas.
Desfibrilador Cardaco
um equipamento destinado realizao da desfibrilao os cardioverso do
corao. Pode ser utilizado em cirurgias especficas como, por exemplo, na
cirurgia cardaca ou em intercorrncia durante o procedimento cirrgico.

Monitor Multiparamtrico
um equipamento destinado a monitorizaro de pacientes com a
apresentao dos seguintes parmetros:
-Oximetria de pulso;
- Eletrocardiograma contnuo;
- Presso arterial no invasiva;
-Presso arterial invasiva;
-Presso arterial mdia;
-Frequncia cardaca;
-Capnografia;
-Frequncia respiratria;
-Temperatura;
-Presso intracraniana.
Equipamentos de Videocirurgia
So os equipamentos destinados realizao de cirurgias por vdeo, como
videocolecistectomia, videoapendicectomia, dentre outras. Citaremos abaixo os
principais equipamentos destinados a este tipo de procedimento cirrgico.
-Fonte de Luz
um equipamento que gera e fornece luminosidade necessria para a
visualizao do campo de trabalho do mdico cirurgio, sendo utilizada em
endoscpios rgidos ou flexveis.
-Cmeras de vdeo
As micro cmeras como so chamadas so equipamentos de vdeo de alta
definio, com dimenses reduzidas, que so utilizadas para tornar visveis as
imagens de um procedimento endoscpico por meio de um monitor.
possvel com esse equipamento gravar o procedimento cirrgico em foto e
vdeo, podendo disponibiliz-lo em CD ou DVD.
-Insufladores
Este equipamento promove a distenso da regio na qual o procedimento
cirrgico ser realizado. Essa distenso pode ser realizada pelo gs, ou
tambm por lquidos como manitol, glicina ou soros. O mtodo mais
comumente utilizado pelo gs dixido de carbono.
-Pneumoperitnio
O pneumoperitnio a presena de ar ou gs na cavidade peritoneal. As
cirurgias videolaparoscpicas exigem a insuflao de dixido de carbono por
meio da agulha de Verres com a finalidade de facilitar a visualizao dos
rgos abdominais e com isso proporcionar uma maior segurana cirurgia.

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