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LES DERMATOPHYTIES

Dr Foulet Hpital H. Mondor

DEFINITION
Mycoses cosmopolites touchant lpiderme
et les phanres.
Lies des champignons filamenteux : les
dermatophytes possdant une affinit
particulire pour la kratine.

AGENTS PATHOGENES
3 genres de dermatophytes
- le genre Epidermophyton : touche
essentiellement la peau glabre,
- le genre Microsporum : peau glabre,
cheveux et poils,
- le genre Trichophyton : peau glabre
cheveux, poils et ongles.

EPIDEMIOLOGIE
3 groupes de dermatophytes :
- les espces anthropophiles : transmission
directe interhumaine ou indirecte par le
linge, les sols contamins
ex : Trichophyton rubrum, Trichophyton
interdigitale, Microsporum langeronii,
Epidermophyton floccosum...

EPIDEMIOLOGIE (2)
- les espces zoophiles :contact direct avec
un animal contamin ou indirect par contact
avec des poils parasits
ex : Microsporum canis (chat)
Trichophyton mentagrophytes
(chevaux, rongeurs)

EPIDEMIOLOGIE (3)
- les espces gophiles par contact avec le
sol
ex : Trichophyton mentagrophytes
Microsporum gypseum

PHYSIOPATHOLOGIE
Peau : pntration du dermatophyte mme
en labsence de lsion cutane.
Multiplication du champignon sous forme
de filaments et progression de faon
excentrique (lsion arrondie
erythmatosquameuse)
Ongles : pntration le plus souvent par le
bord libre.

PHYSIOPATHOLOGIE (2)
poils et cheveux : pntration par lostium
folliculaire et progression vers le follicule
pileux. 2 modes de multiplication :
- endothrix : spores lintrieur du cheveu,
- endo-ectothrix : spores lintrieur et
lextrieur du cheveu.

CLINIQUE
LES TEIGNES :
- teignes tondantes
- teignes faviques
- teignes inflammatoires
LES EPIDERMOPHYTIES
- de la peau glabre
- des plis
LES ONYXIS A DERMATOPHYTES

TEIGNES TONDANTES
Frquentes chez lenfant
Plaques alopciques par cassure du cheveu (bulbe
respect)
- Microsporiques :
Plaques de grande taille avec cheveux casss
courts.
Wood +.
Parasitisme pilaire endo-ectothrix microsporique
Souches responsables : M.canis, M. langeronii

TEIGNES TONDANTES
- Trichophytiques :
plaques de petite taille avec cheveux casss
ras.
Wood (-)
Parasitisme pilaire endothrix
Souches responsables : T. soudanense, T.
violaceum, T. tonsurans

TEIGNES FAVIQUES

Dues Trichophyton schoenleinii


touche adultes et enfants
Afrique du Nord et Europe centrale
Godets faviques avec expulsion du bulbe
pileux et alopcie dfinitive
Wood (+) sur toute la longueur du cheveu
Parasitisme pilaire : filaments rares dans le
cheveu

TEIGNES INFLAMMATOIRES
champignons zoophiles et gophiles
Krion du cuir chevelu et sycosis de la
barbe : macaron inflammatoire surlev
bien limit. Chute du cheveu momentane.
Wood (-)

EPIDERMOPHYTIES DE LA
PEAU GLABRE
Lsion erythmatosquameuse, superficielle qui
stend. Limite nette vsiculeuse ou squameuse
avec une zone centrale daspect cicatriciel.
Aspect inflammatoire avec certaines souches non
adaptes lhomme
Formes tendues avec confluence des plaques,
formes concentriques
Doivent faire rechercher un contact avec un
animal ou une atteinte des pieds

EPIDERMOPHYTIES DES PLIS


(intertrigos)
Lies des souches anthropophiles (T.
rubrum, E. floccosum, T. interdigitale)
Atteinte des plis : eczma margin de Hbra
- atteinte du pli inguinal avec extension au
prine et au pli interfessier
- lsion bien limite prurigineuse
- souvent secondaire une atteinte des pieds

EPIDERMOPHYTIES DES PLIS


Intertrigo interdigito plantaire (pied
dathlte)
- dbut au niveau du 4me espace
- Desquamation, macration , fissuration
- transmission par les sols souills (salle de
bain, piscine )

ONYXIS
Souvent secondaire un intertrigo ou une
atteinte plantaire
Aspect le plus frquent : onychomycose
unguale distale par attaque du bord libre de
longle
Sans traitement, destruction totale de
longle

DIAGNOSTIC BIOLOGIQUE
Repose sur le prlvement mycologique par
des mdecins expriments
A distance de tout traitement
Examen direct et mise en culture des
prlvements 3 semaines dans des milieux
de Sabouraud et ltuve 27C