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Fisiologia Neurolgica

Fisiologia sensorial somestsica e dos sentidos especiais receptores, codificao sensorial,


vias aferentes e crtex somatossensorial - Fisiologia da dor

Na representao neural da realidade o mundo real (realidade fsica) passa por um processamento
paralelo e integrativo dando origem a realidade conceitual do mundo percebido.

O sistema nervoso dividido em duas categorias:

Somtica:
Exteroceptivo (fora do corpo)
Geral (somestesia) = calor, frio, tato, presso, dor corpo inteiro (pele)
Especial (sentidos especiais) = equilbrio, viso, audio, olfao, gustao cabea
Proprioceptivo (prpria do corpo)
Geral (cinestesia) = propriocepo msculos, articulaes e tendes

Visceral
Interoceptivo (rgos viscerais)
Geral = sentido visceral rgos viscerais.

rgos sensoriais situados na cabea (sentido especial):

Ondas mecnicas sonoras.


Acelerao da cabea.

Imagens dos objetos situados no meio ambiente.

Substncias volteis dispersas no ambiente.


Substncias qumicas que se solubilizam na saliva.

rgos sensoriais no resto do corpo (sentido somestsico):

Energia mecnica na forma de presso e vibrao


Energia trmica dos objetos em contato com a pele
Estmulos lesivos e potencialmente lesivos
Posio e movimento do corpo e dos membros

rgos sensoriais situados nos rgos viscerais (Sentido visceral):

Estmulos originados nos receptores viscerais gerais


Modalidade Sensorial: sensaes evocadas por um mesmo rgo sensorial

Neurnios sensitivos ou receptores (aferentes): so transdutores que convertem estmulos


sensoriais em sinais eltricos e os conduzem ao sistema nervoso central.

Tipos de receptores:
Os receptores cutneos so neurnios sensoriais de dois tipos: Terminaes livres e Encapsulados
Epitlios sensoriais: As clulas auditivas (assim como, as gustativas, vestibulares e visuais, exceo
olfato) no so neurnios; so clulas epiteliais modificadas capazes de realizar a transduo
sensorial (clulas sensoriais secundrias).
Receptores especiais: clulas sensoriais secundrias

Na membrana de uma clula sensorial olfatria, os estmulos qumicos denominados odorantes


causam...
Nos FOTORRECEPTORES, a LUZ causa, indiretamente, a abertura de canais inicos.
Nos MECANORRECEPTORES, uma FORA MECNICA causa abertura de canais inicos.

No sistema nervoso perifrico o receptor sensorial, quando estimulado gera um potencial receptor,
que, ao chegar ao limiar, gera um potencial de ao no neurnio de primeira ordem.
Este faz sinapse (PEPS) com um neurnio de segunda ordem do SNC.

Caractersticas das Informaes:

modalidade = tipo de receptor (estmulo adequado) + via especfica


localizao espacial = campos receptivos especficos + projeo cortical
limiar = intensidade mnima detectvel
intensidade = quantidade de receptores ativados, frequncia de impulsos, tipo de Rs
frequncia = intervalo entre os disparos
durao = caractersticas temporais dos disparos

Propriedade dos receptores


Decodificam vrios aspectos relacionados aos estmulos: intensidade, durao, etc.
Receptores sensitivos: Durao (fsicos) x Adaptao (tnicos)
Adaptao ao estmulo: Alguns receptores cutneos se adaptam rapidamente presena de
estmulos inofensivos (roupa). Outros receptores no se adaptam (peso da mochila).

Sentido somestsico:

SOMESTESIA: sentido somtico do corpo, oriundo da superfcie cutnea e interior do


corpo

TATO (percepo sobre as caractersticas dos objetos que tocam a pele)


TERMORRECEPO (percepo da temperatura dos objetos e do ar)

PROPRIOCEPO (percepo da posio esttica e dinmica do corpo e das suas partes)


DOR (percepo de estmulos intensos que real ou potencialmente causam leso tecidual)

As sensaes de tato, presso e vibrao so evocados pelos mesmos grupos de mecanorreceptores.


A diferena est em como o receptor reage ao estmulo mecnico.

Terminaes livres esto presentes em toda a pele, rgos internos, vasos sanguneas, articulaes,
so responsveis pelas sensaes de dor, temperatura (calor), tato grosseiro e propriocepco.

Percepo sensorial
A maior capacidade de resoluo espacial se encontra nas pontas dos dedo, lngua e face.
Nesses locais h uma maior densidade de receptores com campos receptivos pequenos e maior rea
cortical dedicada para o processamento das informaes dessas regies do corpo.

Vias nervosas da somestesia

O crebro capaz de discriminar as diferentes formas de modalidades somestsicas, assim


percebemos de que regio do corpo se originam os respectivos estmulos.

especificidade dos receptores sensoriais


via rotulada para cada (sub)modalidade sensorial
organizao somatotpica da via sensorial

Esquema corporal
Mapas precisos: tato epicrtico, presso, vibrao, dor rpida
Mapas imprecisos: tato protoptico (coceira) dor lenta , temperatura

Percebemos de que regio do corpo se originam os respectivos estmulos atravs das fibras
aferentes primrias que distribuem-se de acordo com os dermtomos.

Herpes zoster:
Doena viral causada pelo Herpesvirus varicellae, o mesmo causador da varicela (catapora).
Algumas pessoas no desenvolvem imunidade total ao vrus que fica hospedado nos gnglios
sensitivos.
O herpes manifesta-se cutaneamente com essas erupes nos respectivos dermtomos.

Via sensorial
Cadeia de neurnios relacionada a um determinado receptor sensorial: Via rotulada.

Terminao sensitiva: Local de transduo do estimulo sensorial (deteco do estmulo)


Neurnio sensorial de 1 ordem: Conduz o impulso sensorial para o SNC
Neurnio sensorial de 2 ordem: Coluna posterior da medula e ncleos dos nervos cranianos
(exceto as vias olfatria e visual)
Neurnio sensorial de 3 ordem: Tlamo (exceto a via olfatria)
Neurnio sensorial de 4 ordem: Crtex Sensorial (rea de projeo sensorial primria)

O nmero de neurnios de via sensorial depende da modalidade. Ao longo da cadeia, os sinais so


integrados possibilitando a anlise dos diferentes atributos do estmulo.

Vias ascendentes:

Via da coluna dorsal: O estmulo chega pela parte posterior da medula e sobe ao encfalo pelo
neurnio de primeira ordem. No nvel do bulbo a informao passa pela decussao das piramides
indo para o lado oposto que chegou pelo neurnio de segunda ordem. Chega ao tlamo e, pelo
neurnio de terceira ordem, chega ao crtex (neurnio de quarta ordem).

tato discriminativo, presso, vibrao, propriocepo


principalmente fibras do tipo II
cruza a linha mdia no bulbo
projetam-se em SI e SII
alto grau de orientao espacial entre as fibras ascendentes e a sua origem na superfcie
corporal = rapidez e fidelidade temporal e espacial da sensao

tlamo pequeno papel na discriminao das sensaes tteis

Palestesia (vibrao)

Batestesia - Sentido de posio (propriocepo)

Discriminao ttil

Topognosia (discriminao de dois pontos)


Grafestesia (identificao de letras, n, etc)
Estereognosia (identificao de objetos)
Via anterolateral: O estmulo chega pelo neurnio de primeira ordem na medula espinal e nesse
mesmo nvel a informao j atravessa e muda para o lado oposto. O estmulo sobe pelo neurnio

de segunda ordem, chega ao tlamo e, pelo neurnio de terceira ordem, chega ao crtex (neurnio
de quarta ordem).

dor, temperatura, tato e presso grosseiros, ccegas, sensaes sexuais


principalmente fibras do tipo III e IV
cruza a linha mdia na medula espinhal
projetam-se em SI e SII
pouca correlao espacial entre a periferia e as fibras ascendentes = transmisso da
informao sem grande rapidez e com pouca fidelidade espacial

sinais descendentes inibitrios controlam a sensibilidade da funo sensorial


tlamo papel preponderante na discriminao das sensaes trmicas e nociceptivas

Crtex somestsico:
rea sensorial somtica 1

localizao precisa das sensaes nas diversas regies do corpo


avaliao precisa do peso, forma e textura de objetos
avaliao da intensidade e qualidade das sensaes de dor e temperatura

rea sensorial somtica 2

funo muito pouco conhecida


recebe sinais de ambos os lados do corpo
tambm recebe sinais de SI, e informaes visuais e auditivas

Sentidos Especiais
Estmulos qumicos
Volteis (odorantes): evocam sensaes olfativas.
Solveis: evocam sensaes gustativas.

Os sentidos gustativo e olfativo so chamados sentidos qumicos, porque seus receptores so


excitados por estimulantes qumicos.
Os receptores gustativos so excitados por substncias qumicas existentes nos alimentos, enquanto
que os receptores olfativos so excitados por substncias qumicas do ar.
Esses sentidos trabalham conjuntamente na percepo dos sabores. O centro do olfato e do gosto no
crebro combina a informao sensorial da lngua e do nariz.

Sentido gustativo: amargo, azedo ou cido, salgado e doce. De sua combinao resultam centenas
de sabores distintos. A distribuio dos quatro tipos de receptores gustativos, na superfcie da lngua,
no homognea.

Sentido olfatrio:

Odorante (aromatizante) se liga a receptores especficos


Estimulao da protena G
Ativao da adenilciclase
Formao de cAMP
cAMP liga-se a++canais de Ca++ e Na+
Aumento de Ca intra - abrem canais de Cl Propagao de potencial receptor despolarizante
Sentido da audio:

As trs escalas vibram com o som mas, na escala media que se situa o rgo de Corti, assentada
sobre a membrana basilar:

E. vestibular e E. timpnica
Perilinfa: semelhante ao plasma - rica em Na e pobre em K
E. Media- Endolinfa semelhante ao LIC - rica e K e pobre em Na

Com a chegada de uma onda mecaninca A membrana basilar vibra mais facilmente do que a
tectorial. Resultado:

Inclinao dos clios


Aumento na abertura de muitos canais inicos (+)
PR despolarizante
Abertura de canais de Ca++ na base (2o mensageiro)
Liberao de NT excitatrio
Estimulao da fibra aferente (VIII)
Gera PA

Estmulo passa dos receptores ciliados, ao neurnio aferente (vestbulococlear), elos nucleos
cocleares, oliva superior, colculo inferior, corpo geniculado medial, tlamo e crtex auditivo
primrio.

Sentido da viso:
Os fotorreceptores: Convertem o sinal luminoso em potencial receptor por meio de reaes
fotoqumicas. H dois tipos de receptores.
BASTONETES: Tons de cinza; Adaptados a baixa luminosidade
CONES: Viso em cores, Adaptados a alta luminosidade, Elevada resoluo espacial das imagens

Transduo sensorial:

Presena de luz
Reao fotoqumica molcula retinal ativa Fechamento de canais de Na GTP dependente
Reduo na liberao de NT

GTP

Presena de luz: corrente de hiperpolarizao sada de K. - diminui liberao de NT


Ausncia de luz: corrente de despolarizao liberao tnica dos NT.

V1: Via visual primaria


Inicio do processamento da cor, forma e movimento
Campo receptor pequeno
V2, V3, VP: continuao do processamento visual com aumento dos campos receptores
V3A: percepo do movimento
V8: processamento de cores

Neurofisiologia da dor

DOR: sensao desagradvel cuja experincia emocional est associada com estmulos de leso
tecidual real ou potencial.
Anuncia um estado de emergncia e urgncia para o organismo.

Clinicamente parte integrante dos sintomas de muitas doenas e auxilia no diagnstico.

A dor evoca experincias e reaes mltiplas :


EXPERINCIA SENSORIAL

Dor rpida (percepo objetiva)


Dor lenta (percepo subjetiva)

RESPOSTA MOTORA

Somticas
reflexo de retirada
vocalizao
expresso facial
posio antlgica
choro

Viscerais
sudorese
vasoconstrio perifrica
nuseas
vmitos, etc
EXPERIENCIA PSICOLGICA

Ansiedade, Depresso (dor crnica)

Sofrimento
Alteraes de comportamento

Classificao da dor:

Somtica:
Cutnea

(superficial) rpida e localizada (superficial primria); lenta e difusa

(superficial secundria)

Tecidos profundos lenta e difusa

Visceral Lenta e difusa

Neuroptica: no gerada em receptores e sim originada a partir de leses ou compresses em


estruturas do sistema nervoso central ou perifrico. Costuma irradiar-se por trajetos nervosos
conhecidos . Exemplo: dor citica

Receptores da dor = nociceptores


Amplamente espalhados em todos os tecidos, com a exceo do tecido nervoso!!
Terminaes livres
Trmicos
Mecnicos
Qumicos
Polimodais

Dor rpida:

Tambm conhecida como dor em pontada, em agulhada ou dor aguda ou primria


Estmulos mecnicos e trmicos
Localizada
Conduzida pela fibra A e A?

Dor lenta

Tambm conhecida como dor pulsante (latejante), em queimao, continuada, nauseante ou


crnica

Estmulos qumicos tecido lesionado/processo inflamatrio


No localizada (difusa)
Conduzida pelas fibras tipo C

Hiperalgesia: aumento da sensibilidade dolorosa. Estmulos antes incuos passam a causar dor
devido a facilidade de despolarizao dos neurnios aferentes nociceptivos polimodais alodnia
ttil (toque das roupas).

INFLAMAO

Calor
Dor (hiperalgesia)

Rubor
Tumor
Perda de funo
processo reativo do tecido diante de um agente agressor.

Os mecanismos da dor lenta so mais complexos. Envolvem:

Mobilizao de clulas
Cascata de reaes bioqumicas

A membrana do neurnio nociceptivo fica com limiar mais baixo por causa das substncias
inflamatrias (PG, bradicininas, etc).

Mecanismo da hiperalgesia

Leso tecidual ou processo inflamatrio - sangramento anxia


Extravasamento de contedo celular (K, bradicinina, etc)
Reao do cido aracdnico prostaglandinas e prostaciclinas
Migrao de mastcitos (histamina e serotonina diminuem o limiar)
Os nociceptores ficam mais excitveis, inclusive a estmulos incuos
Os nociceptores apresentam reao inflamatria neurognica:liberam subst. P e CGRP
acentuando o estmulo do nervo

Vias de transmisso da dor

Dor rpida

Fibras A-sigma

Ascende

em

direo

ao

crtex

pelo

trato

espinotalmico

lateral

pelo

feixe

NEOESPINOTALMICO

Pode ser localizada de uma forma mais precisa que a dor lenta.

Estmulos cutneos causam reaes motoras inatas denominadas reflexos de retirada que
afastam rapidamente o membro afetado do estimulo nocivo.

Via coluna anterolateral.

Dor lenta:

Fibras C

Ascende

em

direo

ao

crtex

pelo

trato

espinotalmico

lateral

pelo

feixe

PALEOESPINO(RETCULO)TALMICO

imprecisa devido a conexes difusas e multissinpticas que ocorrem a medida que a


informao ascende em direo ao crtex somestsico

Estimula bastante a formao reticular (tronco enceflico) resultando em excitao:


Do sistema lmbico (parte afetiva da dor)
Do hipotlamo (resposta neurovegetativa)

Da formao reticular descendente (posturas antilgicas)

Dor referida:

Origina-se nas vsceras

Ramificaes das fibras viscerais de dor fazem junes sinpticas na medula com neurnios
que tambm recebem sinais de fibras provenientes da pele (desenvolvimento embrionrio)

Isso faz com que a pessoa tenha a sensao de que os sinais se originaram na pele

A pele possui representao neural muito maior que as vsceras e tambm apresenta maior
experincia sensorial

Dor por espasmo muscular:

O prprio espasmo do msculo estimula mecanorreceptores sensveis a dor

Promove tambm isquemia do tecido pela compresso dos vasos sanguneos

A possvel causa de dor nas isquemias o acmulo de cido ltico devido ao metabolismo
anaerbico liberao de K+

Dor fantasma:

Hiperalgesia do corno posterior (reduo do limiar) liberao do glutamato

- ativa

receptores NMDA que aumenta a excitabilidade das clulas ps-sinpticas.

Ocupao das reas corticais do membro amputado por neurnios de outras reas e quando
estimuladas percebem sensaes dor ou toque, frio, prazer, etc.

Teorias da modulao da dor:


TEORIA DO PORTO (ou teoria das comportas) Mecanismos endgenos de analgesia

CONTROLE CENTRAL DA DOR

Mecanismos endgenos de analgesia: modulao ou inibio dos impulsos nervosos que chegam
ao crtex

O neurnio de 2a ordem da via nociceptiva comporta-se como um porto mudando a freqncia dos
PA que gera, conforme o nvel de atividade dos neurnios aferentes .
Da substncia cinzenta periaquedutal (PAG) originam-se tratos que inibem os

neurnios

nociceptivos do corno posterior, via neurnios serotonrgicos dos Ncleos Magnos da Rafe. Alm
dessa, h vias descendentes noradrenrgicas do locus ceruleus.

Controle da Motricidade MEDULA:


Arco reflexos medulares

Controle da Motricidade TRONCO ENCEFLICO:


Reflexos Controle da postura

Tronco enceflico:
Executam funes motoras e sensoriais para as regies da face e da cabea
Funes especiais de controle:

Controle da respirao
Controle do sistema cardiovascular
Controle da funo gastrintestinal
Controle de muitos movimentos estereotipados (invariveis, fixos, inalterveis) do corpo
Controle do equilbrio
Controle dos movimentos oculares

Estao de passagem para sinais de comando

Ncleos motores do tronco enceflico:


Mesencfalo:

Ncleos do III (oculomotor) e IV (troclear)


reas integrativas visuais, auditivas e pupilares
Ponte

Ncleos do V (trigmeo), VI (abducente) e VII (facial)


reas de integrao visceral (mastigao, movimentos oculares, expresso facial, fixao
dos olhos, salivao, equilbrio postural)

Bulbo

Ncleos do VIII (vestibulococlear), IX (glossofaringeo), X (vago), XI (acessrio), XII


(hipoglosso)

reas de integrao visceral (respiratrio, vasomotor, vomito, tosse, movimentos linguais,


etc.)

Funo dos nervos:

III, IV e VI: movimentos oculares


V: mastigao
VII: expresso facial
IX: msculos da laringe e faringe
X: msculos da faringe
XI: msculos do pescoo
XII: movimentos da lngua

Ncleos motores do parassimptico

Reflexos:
Reflexo mentoneano (miottico): Os fusos musculares so estirados (trigmeo sensorial) e o
masseter contrai reflexamente (trigmeo motor). Observe que o o corpo celular do neuronio aferente
est dentro do prprio nucleo. Funo: a gravidade estira o msculo mas graas a esse reflexo,
mantemos a boca fechada.

Reflexo corneopalpebral: A estimulao mecnica da crnea (trigmeo) causa o fechamento


bilateral dos olhos (facial) e o lacrimejamento. O fechamento palpebral ocorre por causa da
estimulao bilateral do ncleo facial e a secreo lacrimal pela estimulao do ncleo lacrimal
(cujo nervo eferente emerge com o VII par). Funo: proteo contra corpos estranhos.

Reflexo fotomotor direto /Reflexo fotomotor consensual: Funo: regular a intensidade de luz
que entra pela pupila. O aumento de luz causa miose no s no olho estimulado como no no
estimulado.

Midrase:A funo da midrase a de aumentar a entrada de luz quando h pouca luminosidade no


ambiente. A dilatao causada pelos neurnios simpticos da medula torcica que atravs do trato
teto-espinhal obtm informaes acerca da reduo de luminosidade.

Controle da Postura

Reflexo monossinptico de estiramento e controle postural:

Para ficarmos de p preciso mantermos o centro de gravidade distribudo acima de nossos


ps.

Variaes no centro de gravidade podem ser percebidas pelo estiramento ou contrao do


msculo gastrocnmio (panturrilha) localizado na parte posterior da perna.

Quando o corpo pende para a frente, h estiramento do gastrocnmio que captado pelos
receptores sensoriais localizados nas fibras do msculo.

A informao levada at a medula espinal pelo neurnio sensorial e passada ao neurnio


motor que produz a contrao do gastrocnmio e, conseqentemente, a postura corrigida.

O grande desafio da motricidade: GRAVIDADE


Para sustentar o corpo contra a gravidade necessrio:

Estabilizar as articulaes sseas, controlando o TNUS MUSCULAR.


Equilbrio entre a tenso muscular e a forca da gravidade

Atos reflexos: Reaes reflexas posturais;Ajustes posturais antecipatrias.

A gravidade age constantemente sobre os fusos musculares estirando-os. A reao reflexa do


msculo homnimo responder reflexamente com um estado de TNUS MUSCULAR.

Tnus muscular o estado de tenso elstica (contrao ligeira) que apresenta o msculo em
repouso, e que lhe permite iniciar a contrao imediatamente depois de receber o impulso dos
centros nervosos. Num estado de relaxamento completo (sem tnus), o msculo levaria mais tempo
a iniciar a contrao. o estado parcial de contrao de um msculo em repouso.

Reaes posturais
Seqncia de atos reflexos que culminam com o o ajuste da postura corporal:

REAO DE ENDIREITAMENTO: Seqncia de eventos que leva a rotao do corpo para se por
em p:

Rotao dos olhos e da cabea para direita


Rotao da metade anterior do corpo para o mesmo lado
Rotao da metade posterior
Endireitamento das 4 patas para baixo e extenso das patas anteriores.

REAO DE SUSTENTAAO

Extenso das patas (durante e depois da queda)


Ao tocar o solo, enrijece as articulaes para evitar a queda.

No tronco enceflico esto:

a) ncleos que originam tratos descendentes para a medula:

Trato rubro-espinhal
Trato teto-espinhal
Trato reticulo-espinhal
Trato vestibulo-espinhal

b) ncleos motores somticos e viscerais especiais:

Via Lateral: ajustes posturais do equilbrio corporal

T. rubro-espinhal: Controle coadjuvante da motricidade voluntria apendicular. Controla os


msculos distais dos membros, sob o comando de influencias corticais.

Trato crtico-espinhal lateral: Controle da motricidade voluntria apendicular


Trato crtico-espinhal medial: Controle da motricidade voluntria axial

Via Ventro Medial: ajustes posturais do tronco e da cabea

T. reticulo-espinhal: Pontino: ajustes posturais antecipatrios /Bulbar:

ajustes posturais

antecipatrios

Trato teto-espinhal: Reaes de orientao visual e auditiva. Responsvel pela orientao


reflexa da cabea e manuteno da focalizao visual aos estmulos visuais.

Trato vestbulo-espinhal.: Responsvel pela manuteno da postura equilibrada do corpo


(Reflexos vestibulares)

Trato reticular pontino : Via excitatria - Motoneurnios dos msculos extensores dos
membros inferiores e flexores dos membros superiores, estabilizando as articulaes.
Tonicamente estimulados pelos ncleos vestibulares e pelos ncleos profundos do cerebelo.

Trato reticular bulbar: Via inibitria - para os mesmos motoneurnios controlados pelo
sistema pontino. Causa liberao da influncia inibitria.

Vias descendentes do Tronco


Ncleo . Rubro (via lateral)
Coliculo superior, N. vestibulares e FOR (via medial)

Ncleos Reticulares e Vestibulares


Sustentao do corpo contra a gravidade
Ncleos Reticulares Pontinos e Bulbares: Antagonismo Excitao - Inibio

Reticulares Pontinos: Excita msculo antigravitacionrio


Reticulares Bulbares: Relaxa os antigravitacionrios.

Sistema reticular pontino


Sinais excitatrios para medula espinhal atravs do Trato retculo espinhal pontino
Excitao dos msculos axiais do corpo - Coluna vertebral
Alto grau de excitao natural
Bulbar inibe reticular

Sistema reticular bulbar


Sinais inibitrios trato retculospinal bulbar
Fortes influncias: trato corticospinal e rubrospinal
Contrabalano dos sinais excitatrios dos ncleos pontinos
Msculos extensores no tensos

Ncleos vestibulares
Excitar os msculos antigravitacionrios
Associao com os pontinos
Tratos vestibuloespinhais lateral e medial
Ajuda no padro extensor
Incompetncia do ncleo pontino

Equilbrio postural
Situao problema
Dentro de um nibus em movimento, estando de p como garantir o equilbrio postural e manter o
olhar fixo na revista do passageiro sentado?
Atividade extensora da musculatura dos membros inferiores e da coluna garantida pela ao dos
proprioceptores.
Evitar a queda enquanto o nibus oscila alterando o peso do corpo entre uma e outra perna.
Reflexos de nistagmo vestibular para manter imagens ntidas sobre a retina enquanto a cabea oscila
junto com o movimento do nibus.

Processamento motor:

Informaes sobre a acelerao da cabea:

Trato vestbulo-espinhal: Postura e equilbrio do corpo


Fascculo longitudinal medial: movimentos oculares (nistagmo fisiolgico)

Informaes sobre a propriocepo

Fibras Ia e IIb dos fusos musculares

Reflexos miotatico
Cerebelo - n. vestibulares (ajustes posturais)

Leses do tronco enceflico

Leses dos ncleos motores da medula ou do tronco enceflico ou dos nervos perifricos:
Paralisia dos msculos
Arreflexia
Atrofia muscular
PARALISIA FLCIDA (Sndrome do motoneurnio inferior)
Exemplo: Choque medular

Leses das vias descendentes:


Paralisia dos msculos
Hiperreflexia
PARALISIA ESPSTICA (Sndrome do motoneurnio superior)

Lesoes do tronco enceflico

Paciente Descorticado: as influncias corticais inibitrias sobre tronco e a medula foram


removidas. Os motoneuronios inferiores s tem influncias do tronco enceflico
(mesencfalo, ponte e bulbo). A flexo do membro superior explicada pela presena do
ncleo rubro.
Postura de descorticao: Extenso dos membros inferiores. Flexo dos membros superiores

Paciente Descerebrado: as influncias corticais sobre tronco e a medula foram removidas +


as influncias mesenceflicas. S a ponte e o bulbo exercem efeitos sobre a medula. A
ausncia da flexo explicada pela remoo de influncias do ncleo rubro (mesencfalo) .
Postura de descerebrao: Extenso dos membros superiores e inferiores