Академический Документы
Профессиональный Документы
Культура Документы
Gua de Servicios
de Sanidad Ambiental
EDITA
Consejera de Salud
COORDINACIN
Sebastin Lpez
Sector de Salud Ambiental
Archivo Martn Moreno y Pizarro, S.L.
Roberto Cornax
Hospital de Valme, Direccin de Servicios Generales
DISEO Y MAQUETACIN
IMPRESIN Y ENCUADERNACIN
1. ASPECTOS GENERALES
Introduccin
11
13
13
14
15
17
19
27
36
36
45
53
57
58
76
79
83
86
88
90
Residuos sanitarios
95
99
103
5. DIRECTORIO
109
A S P E C T O S
G E N E R A L E S
Introduccin
e entiende como Salud Pblica toda intervencin sanitaria cuyo objetivo fundamental vaya dirigido a la mejora de la salud individual y colectiva de los ciudadanos. A diferencia de las actuaciones de ndole asistencial, encaminadas a
dar respuesta a la enfermedad, las de Salud Pblica se centran en el desarrollo de
actividades de promocin y proteccin de la salud, prevencin de la enfermedad y
precaucin o previsin de riesgos, a travs de la puesta en marcha de servicios que
sean capaces de actuar como mediadores en la relacin hombre-hombre y en la de
stos con su medio ambiente.
El hombre experimenta el medio ambiente como el conjunto de condiciones fsicas,
qumicas, biolgicas, sociales, culturales y econmicas en el que se desenvuelve. Por tanto,
la relacin entre la salud humana y el medio ambiente es, evidentemente, muy compleja.
Incluso en el mbito de las sociedades desarrolladas, paradjicamente, los principales problemas ambientales que inciden sobre la salud derivan por una parte de la ausencia o insuficiencia de desarrollo los llamados problemas ambientales tradicionales y por
otra del desarrollo desmedido y del consumo insostenible de los recursos naturales los
denominados problemas ambientales emergentes. Entre los primeros, problemas tradicionales, pueden sealarse: las dificultades de acceso al agua, el saneamiento bsico
insuficiente, la deficiente eliminacin de los residuos slidos, la proliferacin de vectores de enfermedades, etc.
Los principales problemas emergentes estn relacionados con la contaminacin del
agua por vertidos urbanos, industriales y de la agricultura intensiva; la contaminacin
atmosfrica debida a las emisiones procedentes del transporte, la industria y el sector
energtico; la acumulacin de residuos peligrosos; los riesgos qumicos y por radiaciones
debidos a la introduccin de nuevas tecnologas; las enfermedades infecciosas nuevas y
reemergentes; la degradacin de los suelos
Resulta, por tanto, evidente que los factores que ms directamente inciden sobre la
salud son aquellos ligados a las presiones que se ejercen sobre el medio ambiente: el creci-
1. ASPECTOS GENERALES
11
INTRODUCCIN
12
Objetivos generales
Identificar los aspectos medioambientales que inciden negativamente en la salud pblica
y contribuir a su correccin mediante la adopcin de procedimientos de gestin integrados.
Prevenir posibles riesgos, a travs del diseo y puesta a punto de instrumentos de vigilancia y de procedimientos de evaluacin del comportamiento sanitario y medioambiental,
y de los indicadores asociados.
Establecer los cauces necesarios para ofrecer al ciudadano una informacin suficiente, clara y comprensible de los aspectos medioambientales que inciden sobre la salud.
Promover y apoyar la adopcin de medidas intersectoriales destinadas al desarrollo
de entornos saludables.
Consejero de Salud
Delegaciones
Provinciales de Salud
Secretara General
de Calidad y Eficiencia
Direccin General
de Organizacin de
Procesos y Formacin
Viceconsejera
de Salud
Secretara General Tcnica
Direccin General de
Salud Pblica y Participacin
Sector de
Salud Ambiental
Direccin General de
Aseguramiento, Financiacin
y Planificacin
1. ASPECTOS GENERALES
13
14
1. ASPECTOS GENERALES
15
16
a la fauna
La fauna, como factor de riesgo ambiental para la salud humana, tambin es objeto de atencin por parte de los servicios sanitarios de la Junta de Andaluca en materia
de Sanidad Ambiental.
Una doble lnea de intervencin sanitaria aborda los dos aspectos fundamentales relacionados con las poblaciones animales, funcional o potencialmente nocivas para la salud
humana: por un lado, la que atiende al propio problema de salud pblica originado por
poblaciones animales; y por otro, la que se ocupa del control sanitario de las actividades de
desinsectacin y desratizacin que se puedan realizar para controlar dichas poblaciones.
El seguimiento y control de este factor de riesgo, ha estado tradicionalmente asociado a las actividades de lucha antivectorial contra enfermedades de carcter epidmico,
especialmente tropicales. La adaptacin a los nuevos objetivos de la salud pblica en
la sociedad europea actual ha modificado el concepto de nocividad, de manera que la
intervencin sanitaria no slo se centra en la aparicin de enfermedades en las que intervienen vectores o ectoparsitos, sino tambin en los casos de aparicin de una gran varie-
19
dad de patologas producidas por animales, incluyendo aquellas situaciones en las que
aunque aquellos no han provocado afecciones de importancia sanitaria, su presencia y/o
proliferacin suponen una merma de la calidad de vida.
Con este tipo de intervencin sanitaria se trata de abordar las incidencias relacionadas
con la fauna, de forma integrada, teniendo en cuenta las variables ambientales y epidemiolgicas, y al mismo tiempo asegurar que la eliminacin del problema se realice de la
forma ms eficaz y segura frente al riesgo de intoxicacin por los plaguicidas que puedan
usarse contra los organismos nocivos.
SERVICIOS
Cuando sea posible y as se crea necesario para la elaboracin de la diagnosis, los inspectores sanitarios tomarn muestras de artrpodos para su determinacin especfica.
20
tener competencia en la adopcin de todas o algunas de las medidas para controlar las
poblaciones nocivas o prevenir reinfestaciones futuras.
El conjunto de las actuaciones sanitarias, ya sean de inspeccin, asesoramiento o promocin de medidas de saneamiento y ordenamiento del medio, junto con las que deban
ser ejecutadas por los organismos competentes o los propios demandantes, contribuirn a
eliminar o minimizar la incidencia de la fauna nociva presente en nuestro entorno.
Fiebre Botonosa, Fiebre Recurrente y Enfermedad de Lyme, por garrapatas; o Leishmaniasis por mosquitos flebotomos.
21
22
y en segundo lugar y mucho ms frecuente, por el riesgo que comporta una inadecuada y/o reiterada utilizacin de productos qumicos (plaguicidas).
La Consejera de Salud es competente en vigilar el cumplimiento del Reglamento
Andaluz sobre Desinfeccin, Desinsectacin y Desratizacin Sanitarias que regula estas
actividades en Andaluca, lo que unido a su competencia en materia de control sanitario de los productos plaguicidas, la convierte en el organismo con capacidad de intervencin para prevenir los riesgos de intoxicacin, controlar la correcta realizacin de las
labores que conlleva el control de plagas y sancionar las irregularidades en la observancia de la normativa en vigor.
El control sanitario de estas actividades se realiza mediante dos vas de actuacin
sanitaria:
1. La intervencin en los problemas de intoxicacin por plaguicidas resultantes de la realizacin de tratamientos de carcter ambiental y alimentario3.
2. La deteccin de irregularidades en la realizacin de tratamientos con plaguicidas
que comporte un riesgo para la salud humana y/o el incumplimiento de la legislacin vigente.
La declaracin de una alerta por intoxicacin; el examen de la informacin sobre tratamientos realizados a raz de una demanda de desinfeccin, desinsectacin o desratizacin, llevada a cabo durante la labor de inspeccin sanitaria de una incidencia; y la
revisin de certificados de tratamientos remitidos por las empresas y servicios de control
en cumplimiento del Reglamento antes citado, pueden ser fuentes de informacin que
generen la actuacin de las unidades de Sanidad Ambiental.
Los tratamientos de carcter fitosanitario o ganadero tambin son objeto de vigilancia sanitaria, pero no se enmarcan en el Control
de problemas de salud pblica asociados a la fauna, sino en otro servicio de Sanidad Ambiental, el de Control de problemas de salud
pblica asociados a la seguridad qumica, con el que guarda una estrecha relacin el que nos ocupa.
23
24
AUTONMICA
25
NIVELES DE ACTUACIN EN EL
DELEGACIONES PROVINCIALES
DE LA CONSEJERA DE SALUD.
SECCIN DE SALUD AMBIENTAL
26
Control sanitario de
establecimientos e instalaciones
El carcter de uso colectivo que tienen los establecimientos pblicos, con un amplio
abanico de servicios, as como la utilizacin pblica de las distintas instalaciones que los
integran, potencian la existencia de factores de riesgo que pueden afectar a la salud de
los usuarios y al medio ambiente que los rodea.
As mismo, la creciente demanda de atencin hacia los problemas de salud relacionados con todo tipo de establecimientos colectivos hace necesaria la intervencin sanitaria que mejore las condiciones higinicas, redundando en los distintos sectores de
servicios de forma que se consigan establecimientos e instalaciones saludables.
La intervencin sanitaria, a travs de los servicios de Salud Ambiental, se restringe a
aquellos establecimientos que estn regulados normativamente, tales como: piscinas de
27
28
SERVICIOS
29
30
31
Asesoramiento tcnico-sanitario
Al margen de lo expuesto anteriormente, se puede ampliar informacin o recibir
asesoramiento tcnico-sanitario en aspectos concretos relacionados con algn tipo de
los establecimientos comentados, o sobre parte de sus instalaciones. Las unidades
de Salud Ambiental de la Consejera de Salud y del Servicio Andaluz de Salud atienden
las solicitudes de ciudadanos, organismos, comunidades de vecinos, asociaciones,
empresas y profesionales y todo aquel que justificadamente lo demande.
Destaca principalmente en la oferta de este servicio el asesoramiento sanitario a
ayuntamientos en aquellos casos en los que la propia Corporacin es titular del establecimiento o instalacin, o en aquellos otros en los que, en cumplimiento de la normativa
reguladora de las bases de rgimen local y de la propia Ley de Salud de Andaluca,
los ayuntamientos ejercen la responsabilidad en el control sanitario de actividades, edificios y lugares de convivencia humana.
De igual forma se puede resaltar el asesoramiento al sector de proyectistas de obras
a fin de adecuar los correspondientes proyectos tcnicos de establecimientos e instalaciones a la legislacin vigente.
32
33
NORMATIVA SOBRE
establecimientos e instalaciones1
ESPAOLA
AUTONMICA
34
en establecimientos e instalaciones
CONSEJERA DE SALUD.
DIRECCIN GENERAL DE SALUD
PBLICA Y PARTICIPACIN.
SECTOR DE SALUD AMBIENTAL
DELEGACIONES PROVINCIALES
DE LA CONSEJERA DE SALUD.
SECCIN DE SALUD AMBIENTAL
35
Control sanitario de
las aguas
36
SERVICIOS
La garanta de calidad sanitaria exige la puesta en marcha de un conjunto de actuaciones que se recogen en un programa especfico, el Programa de Vigilancia y Control
de las Aguas de Consumo Pblico, cuyas lneas principales se recogen a continuacin.
37
a) Abastecimientos conectados.
De acuerdo con la legislacin vigente, los ayuntamientos deben garantizar que el agua
suministrada a travs de cualquier red de distribucin, cisterna o depsito mvil en su mbito territorial sea apta para el consumo en su punto de entrega al consumidor. Corresponde
a las empresas proveedoras y/o distribuidoras de aguas potables de consumo pblico cumplir lo dispuesto en relacin con las actividades de captacin, tratamiento y distribucin de
este agua, as como la ejecucin de los anlisis y controles de la misma hasta la acometida
del consumidor. La administracin sanitaria vigila las actuaciones de las empresas proveedoras mediante:
La inspeccin de Libros de Registro de controles analticos e incidencias de cada
abastecimiento.
El seguimiento del cumplimiento de las medidas adoptadas en relacin con las excepciones a las concentraciones mximas admisibles.
La vigilancia de la calidad del agua suministrada por las empresas, a travs de la Red de
Vigilancia de las Aguas de Consumo Pblico en todo el territorio de la Comunidad
Autnoma. Con base en los resultados analticos obtenidos a travs de esta Red de vigilancia, se realiza la calificacin de las aguas suministradas, y, en caso de calificacin de
no potabilidad, se insta a los ayuntamientos para que adopten medidas correctoras. En
la Red de Vigilancia se engloban tambin las actuaciones realizadas en el seguimiento
de incidencias y brotes hdricos ocurridos en las distintas redes de abastecimiento.
b) Abastecimientos no conectados.
El Programa de Aguas Potables realiza la vigilancia y control de los abastecimientos no
conectados a la red de distribucin. Para ello, se distinguen dos tipos de abastecimientos:
Establecimientos pblicos o industrias situadas en determinadas zonas donde no existe
red pblica de distribucin (carreteras, parajes, etc.) y urbanizaciones (no constituidas
ellas mismas como empresas abastecedoras). En estos establecimientos y urbanizaciones
se realizan anualmente controles analticos e inspecciones, en orden a garantizar la
potabilidad del agua utilizada para el consumo.
38
Tanto los establecimientos como las urbanizaciones no conectados a red estn obligados
a llevar al da el Libro de Registro de Cloracin, lo que constituye otro elemento para el
control y vigilancia de la calidad sanitaria del agua.
Fuentes pblicas. Las fuentes de agua son la surgencia en superficie de acuferos subterrneos. Tradicionalmente sus aguas se han utilizado para abastecimiento de la
poblacin y del ganado, para riego y con finalidad industrial. En la actualidad, el nmero de fuentes utilizadas para abastecimiento directo de la poblacin es escaso, pero
siguen utilizndose como abastecimiento alternativo especialmente en pocas de
sequa. Su frecuente contaminacin las hace causantes de un elevado porcentaje
de brotes epidmicos de transmisin hdrica. Por ello su vigilancia analtica, su calificacin sanitaria de potabilidad y su debida rotulacin para informacin de la poblacin
son objetivos prioritarios de la Red de Vigilancia Sanitaria de las Aguas de Consumo.
Los datos sobre la situacin sanitaria de infraestructuras e instalaciones de los sistemas de abastecimiento, as como sobre la calidad sanitaria de las aguas distribuidas se
gestionan y canalizan a travs del Sistema de Informacin Nacional de Aguas de Consumo
(SINAC) en el que se vuelca la informacin suministrada por ayuntamientos, empresas
abastecedoras, y administracin sanitaria autonmica. A nivel autonmico la gestin del
Sistema de Informacin Nacional de Aguas de Consumo corresponde a la Direccin
General de Salud Pblica y Participacin, a travs del Sector de Salud Ambiental.
El Ministerio de Sanidad y Consumo gestiona el Sistema de Informacin a nivel nacional, remitiendo los datos a la Unin Europea para la elaboracin de Informes de Sntesis,
dirigidos a informar a la poblacin sobre la calidad del abastecimiento de aguas de consumo en Europa.
39
40
Asesoramiento tcnico-sanitario
Desde las distintas unidades de Salud Ambiental de la Consejera de Salud y del
Servicio Andaluz de Salud se elaboran informes sanitarios tanto, como se ha expuesto anteriormente, para la puesta en funcionamiento o remodelacin de cualquiera
de las instalaciones que conforman un sistema de abastecimiento, como en respuesta a solicitudes de informacin sobre algn tema puntual por parte de los ciudadanos, ayuntamientos o empresas abastecedoras, denuncias, etc.
Igualmente, los tcnicos de Salud Ambiental de las distintas unidades participan en
varias comisiones y grupos de trabajo relacionados con las aguas de consumo.
41
NORMATIVA
ESPAOLA
AUTONMICA
42
NORMATIVA
ESPAOLA
AUTONMICA
43
DELEGACIONES PROVINCIALES
DE LA CONSEJERA DE SALUD.
SECCIN DE SALUD AMBIENTAL
44
45
SERVICIOS
Para garantizar que las condiciones higinicas y sanitarias de las aguas y zonas
de bao se encuentran conformes con las normas legales establecidas, es necesaria la
planificacin y el establecimiento de adecuados mecanismos de vigilancia, control y
prevencin de riesgos.
En el caso de las zonas de bao de carcter martimo, esta planificacin de actuaciones se plasma en un documento denominado Programa Anual de Actuaciones que
es comunicado a todos los ayuntamientos de municipios costeros.
Es necesario por otra parte, ofrecer a la poblacin una informacin peridica, suficiente y comprensible sobre la situacin sanitaria de cada una de las zonas de bao de
carcter martimo censadas en nuestra comunidad autnoma.
Las actuaciones que realiza la Consejera de Salud con estos objetivos se especifican
a continuacin.
46
47
Limitaciones de uso
En caso de riesgo para la salud pblica o en prevencin de dicho riesgo, la Consejera
de Salud tiene la obligacin de limitar o prohibir el bao en determinadas zonas. Estas
limitaciones de uso pueden afectar a zonas completas o a tramos acotados.
Las prohibiciones o limitaciones pueden ser por un tiempo determinado de la temporada de bao o afectar a toda la temporada segn la magnitud del problema detectado.
Cuando se producen estas circunstancias se realizan las siguientes actuaciones:
Comunicacin a los ayuntamientos y Delegados de Gobierno de la Junta de
Andaluca del Plan de Actuaciones y de las prohibiciones, clausuras y reaperturas
de zonas de bao cuando se establezcan.
Comunicacin a otras administraciones competentes segn el caso: Confederaciones
Hidrogrficas, Ministerio de Medio Ambiente, Ministerio de Sanidad y Consumo, Consejeras de Obras Pblicas y Transporte y de Medio Ambiente de la Junta de Andaluca, etc.
Seguimiento y comprobacin de las medidas adoptadas en zonas donde se ha
prohibido el bao.
48
Sistemas de informacin
La informacin obtenida por la red de vigilancia sanitaria es utilizada para la elaboracin
de los informes sanitarios y para la catalogacin de la calidad sanitaria de las aguas de bao.
Informe sanitario pblico sobre la situacin higinico sanitaria de las aguas y
zonas de bao al inicio de la temporada de bao y actualizaciones quincenales
del mismo. La emisin de estos informes es de obligado cumplimiento para las
zonas de bao martimas segn lo establecido en el Decreto 194/1998.
Informes de sntesis para el Ministerio de Sanidad y Consumo y la Unin Europea.
Al finalizar la temporada de bao se remiten al Ministerio de Sanidad y Consumo
los resultados obtenidos durante la temporada, en el formato establecido por
dicho organismo.
Informes a otras administraciones y organismos: ayuntamientos, otras consejeras,
Instituto de Estadstica, etc.
49
NORMATIVA SOBRE
aguas de bao
COMUNITARIA
ESPAOLA
AUTONMICA
Decreto 194/1998,
de 13 de octubre, por el que se
aprueba el Reglamento sobre
Vigilancia Higinico-Sanitaria
de las aguas y zonas de bao
de carcter martimo.
(BOJA N. 122, de 27/10/98).
Orden de 18 de mayo de 2001,
por la que se prohibe el bao
por motivos sanitarios en
diversas zonas de bao de
carcter continental
de Andaluca.
(BOJA N. 67, de 12/6/01).
50
NIVELES DE ACTUACIN EN
DELEGACIONES PROVINCIALES
DE LA CONSEJERA DE SALUD.
SECCIN DE SALUD AMBIENTAL
51
NIVELES DE ACTUACIN EN
52
53
SERVICIOS
54
Estos criterios consideran los requisitos de calidad del agua que deben cumplir las
aguas residuales urbanas depuradas para el riego agrcola y de zonas verdes con relacin al tipo de cultivo y el mtodo de riego que puede utilizarse, los mtodos analticos
recomendados, as como otros aspectos sanitarios ligados a actividades de reutilizacin.
Dichas recomendaciones sanitarias estn recogidas en la publicacin Criterios para la
evaluacin sanitaria de proyectos de reutilizacin directa de aguas residuales urbanas
depuradas. Una sntesis de estas recomendaciones est disponible adems en la pgina
web de la Consejera de Salud (www.csalud.junta-andalucia.es).
55
DELEGACIONES PROVINCIALES
DE LA CONSEJERA DE SALUD.
SECCIN DE SALUD AMBIENTAL
DE ATENCIN PRIMARIA
56
57
58
Los productos qumicos en la legislacin se definen como sustancias (elementos qumicos o sus compuestos en estado natural o producidos por la industria) o preparados
(mezclas o disoluciones de dos o ms sustancias).
La legislacin que los regula est formada por varias reas principales, desarrolladas
de forma diferenciada, que conforman asimismo las siguientes reas de intervencin:
Productos qumicos en general:
Evaluacin y control del riesgo de sustancias existentes.
Notificacin de sustancias nuevas.
Productos qumicos peligrosos:
Clasificacin, etiquetado, envasado y fichas de datos de seguridad de sustancias
peligrosas.
Clasificacin, etiquetado, envasado y fichas de datos de seguridad de preparados
peligrosos.
Limitaciones a la comercializacin y al uso de ciertas sustancias y preparados peligrosos.
Familias de productos qumicos peligrosos con reglamentacin sanitaria de carcter
ambiental:
Plaguicidas: reglamentacin tcnico-sanitaria de plaguicidas. Los plaguicidas estn
sometidos a registro sanitario u homologacin sanitaria con carcter previo a su
comercializacin.
Productos qumicos de tratamiento en piscinas: estn sometidos a homologacin sanitaria, con carcter previo a su comercializacin.
Lejas: reglamentacin tcnico-sanitaria de lejas.
Detergentes y limpiadores: reglamentacin tcnico-sanitaria de detergentes
y limpiadores.
Productos qumicos de tratamiento de aguas de consumo: estn sujetos a lista positiva.
Como instrumento bsico de gestin, para coordinar a nivel autonmico las actuaciones de inspeccin, vigilancia y control de productos qumicos cuya comercializacin
y/o uso suponen un riesgo para la salud de los usuarios o que han causado un dao para
la salud, se ha desarrollado la Red de Alerta Autonmica: Sistema de Intercambio Rpido
de Informacin, que est integrada en la Red Nacional de Inspeccin, Vigilancia y
Control de Productos Qumicos: S.I.R.I., en funcionamiento desde 1998.
59
SERVICIOS
SUSTANCIAS EXISTENTES
60
SUSTANCIAS NUEVAS
61
62
63
NORMATIVA SOBRE
sustancias existentes1
COMUNITARIA
ESPAOLA
64
NORMATIVA SOBRE
sustancias existentes1
COMUNITARIA
ESPAOLA
65
NORMATIVA SOBRE
sustancias peligrosas1
COMUNITARIA
ESPAOLA
66
NORMATIVA SOBRE
sustancias peligrosas1
COMUNITARIA
ESPAOLA
67
NORMATIVA SOBRE
preparados peligrosos1
COMUNITARIA
ESPAOLA
68
NORMATIVA SOBRE
preparados peligrosos1
COMUNITARIA
ESPAOLA
69
NORMATIVA SOBRE
ESPAOLA
70
NORMATIVA SOBRE
ESPAOLA
71
NORMATIVA SOBRE
ESPAOLA
72
NORMATIVA SOBRE
ESPAOLA
73
74
75
76
AUTONMICA
77
SERVICIOS
78
79
80
NORMATIVA SOBRE
AUTONMICA
81
NIVELES DE ACTUACIN
en el control de plaguicidas
CONSEJERA DE SALUD.
DIRECCIN GENERAL DE SALUD
PBLICA Y PARTICIPACIN.
SECTOR DE SALUD AMBIENTAL
DELEGACIONES PROVINCIALES
DE LA CONSEJERA DE SALUD.
SECCIN DE SALUD AMBIENTAL
82
impacto en la salud
Existen distintos procedimientos administrativos de autorizacin, concesin o licencia de actuaciones de ndole territorial, urbanstico, industrial, agropecuario o infraestructural, en los que se evalan o se consideran los impactos negativos que dichas
actuaciones pueden generar sobre la salud de las personas y el medio ambiente, con
carcter previo a la resolucin administrativa de autorizacin o concesin de la actividad de que se trate.
El citado anlisis de riesgos sanitarios y/o ambientales se realiza bien a travs de
procedimientos especficos de prevencin, bien a travs de la solicitud de informes
sectoriales por parte de los rganos sustantivos encargados de la instruccin de los
expedientes.
En cuanto a estos rganos, pueden ser unidades administrativas de otras Consejeras
o, en su caso, de las entidades locales o bien, rganos colegiados, comisiones o ponencias tcnicas con representacin de la administracin sanitaria, por cuestiones que afectan a la salud ambiental y en general, a la salud pblica.
La intervencin sanitaria ante la existencia de actividades que generan impactos
negativos sobre la salud tambin se puede producir por denuncias de personas o entidades afectadas o ante situaciones detectadas por la propia administracin.
83
impacto en la salud1
ESPAOLA
AUTONMICA
84
NIVELES DE ACTUACIN EN
85
campos electromagnticos
La gran expansin de equipamientos elctricos y electrnicos en todos los mbitos
de las sociedades desarrolladas, incluido el domstico, la proliferacin de lneas de alto
voltaje y, especialmente, el rpido desarrollo alcanzado en los ltimos aos por los sistemas de telecomunicaciones han aumentado el inters y la preocupacin por los efectos sobre la salud de la exposicin a campos electromagnticos (CEM).
Los ciudadanos reclaman informacin clara de las administraciones pblicas, que
deben, sobre la base de la evidencia cientfica disponible, despejar incertidumbres y
adoptar las medidas necesarias para garantizar la salud de la poblacin.
86
SERVICIOS
En este contexto, el Sector de Salud Ambiental de la Direccin General de Salud
Pblica y Participacin, realiza las siguientes actuaciones:
NORMATIVA SOBRE
campos electromagnticos1
COMUNITARIA
ESPAOLA
87
88
SERVICIOS
En el citado marco normativo, las actuaciones del Sector de Salud Ambiental se dirigen a:
La elaboracin de criterios tcnicos que permitan consolidar los procedimientos
de regulacin, control y vigilancia de las actividades descritas.
La ejecucin de actuaciones de vigilancia y control sanitario de instalaciones de
uso de OMG y actividades realizadas con OMG.
La elaboracin, en su caso, de planes de informacin preventiva (planes de vigilancia medioambiental).
El desarrollo normativo en materia de su competencia.
NORMATIVA SOBRE
ESPAOLA
AUTONMICA
Directiva 90/219/CEE,
de 23 de abril, relativa a la
utilizacin confinada de
microorganismos modificados
genticamente, modificada
por la Directiva 94/51/CE y
por la Directiva 98/81/CEE.
(DOCE L 117, de 8/5/90).
Decreto 178/1999,
de 7 de septiembre,
por el que se regulan
los rganos competentes
en materia de utilizacin
confinada y liberacin
voluntaria de organismos
modificados genticamente,
modificado por el Decreto
375/2000, de 28 de julio.
(BOJA N. 109, de 18/9/99).
Directiva 2001/18/CE,
de 12 de marzo, sobre la
liberacin intencional en el
medio ambiente de organismos
modificados genticamente y
por la que se deroga
la Directiva 90/220/CEE.
(DOCE L 106, de 14/4/01).
Entrar en vigor el 17/10/02.
89
Vigilancia sanitaria de la
contaminacin atmosfrica
Las agrupaciones humanas, la proliferacin de actividades y la creciente industrializacin producen una serie de residuos que son eliminados directamente al medio natural por va area. Esta situacin hace que algunas ciudades vean con frecuencia su
atmsfera contaminada.
La contaminacin atmosfrica puede afectar, como factor limitante, el nivel de
salud pblica de la poblacin, provocando afecciones respiratorias y otros daos para
la salud, favoreciendo as muchas de las principales causas de morbilidad y mortalidad.
Entre las enfermedades que suelen asociarse a este hecho estn las de tipo broncopulmonar, como la bronquitis, el asma o el enfisema.
La importancia sanitaria de la contaminacin atmosfrica y los efectos producidos
por la misma dependen principalmente de los tipos de contaminantes presentes en la
zona, de los niveles de concentracin de los mismos, del tiempo de exposicin, de la sensibilidad de los receptores y de los posibles sinergismos entre distintos contaminantes.
90
SERVICIOS
91
NORMATIVA SOBRE
contaminacin atmosfrica
92
COMUNITARIA
ESPAOLA
AUTONMICA
Decreto 74/1996,
de 20 de febrero, por el que se
aprueba el Reglamento
de calidad del aire.
(BOJA N. 30, de 7/3/96).
Decreto 833/1975,
de 6 de febrero que desarrolla
la Ley 38/1972 de proteccin
del ambiente atmosfrico.
(BOE N. 96, de 22/4/75).
NORMATIVA SOBRE
contaminacin atmosfrica
COMUNITARIA
ESPAOLA
AUTONMICA
93
en contaminacin atmosfrica
CONSEJERA DE SALUD.
DIRECCIN GENERAL DE SALUD
PBLICA Y PARTICIPACIN.
SECTOR DE SALUD AMBIENTAL
DELEGACIONES PROVINCIALES
DE LA CONSEJERA DE SALUD.
SECCIN DE SALUD AMBIENTAL
94
Residuos sanitarios
El incremento de poblacin y de urbanizacin ha demandado un considerable aumento de las instalaciones sanitarias en las que se genera una cantidad considerable de residuos
como resultado de la actividad sanitaria, ya sea esta mdica, farmacutica, en cualquiera
de sus mbitos asistenciales, docentes o de investigacin.
La manipulacin, transporte, almacenamiento y eliminacin de algunos de estos
residuos conllevan ciertos riesgos sanitarios, tales como el incremento de infecciones
hospitalarias, de contaminacin y/o infeccin del personal sanitario y de limpieza, de
enfermedades transmisibles, o la posibilidad de contaminacin ambiental, especialmente en los puntos de recepcin de los residuos. Es por ello, que este tipo de residuos
requiere una gestin especfica en la que hay que considerar de base una correcta clasificacin y segregacin en funcin de su naturaleza y riesgo asociado, lo cual permitir
que para cada tipologa de residuo sanitario se establezcan unas condiciones y requisitos mnimos de recogida, almacenamiento, transporte y tratamiento.
As pues, el tratamiento adecuado de los residuos sanitarios constituye un aspecto fundamental de las polticas de proteccin de la salud y del medio ambiente en general.
95
RESIDUOS SANITARIOS
SERVICIOS
96
RESIDUOS SANITARIOS
NORMATIVA SOBRE
residuos sanitarios
COMUNITARIA
ESPAOLA
AUTONMICA
Decreto 283/1995,
de 21 de noviembre,
de residuos.
(BOJA N. 161, de 19/12/95).
Resolucin de 13 de julio
de 1999, de creacin de la
Comisin Consultiva de Gestin
de Residuos Sanitarios del
Servicio Andaluz de Salud.
Decisin 2000/532/CE
que sustituye a la
Decisin 94/904 del Consejo.
(DOCE L 226, de 6/9/00).
97
COORDINACIN Y COLABORACIN
CON OTROS ORGANISMOS
Y ADMINISTRACIONES
101
102
P U B L I C A C I O N E S
D E
S A L U D
D E L
S E C T O R
A M B I E N T A L
105
Fauna y Salud.
Cuaderno divulgativo sobre incidencia sanitaria de la fauna,
recomendaciones, tratamiento de urgencia y medidas preventivas.
Tres ediciones sucesivamente actualizadas: 1990, 1996, 1998.
106
107
108
D I R E C T O R I O
DIRECTORIO
SERVICIOS CENTRALES
DIRECCIN GENERAL DE SALUD
PBLICA Y PARTICIPACIN.
ALMERA
DELEGACIN
PROVINCIAL DE SALUD
CENTRO-ALMERA
AGRUPACIN DISTRITOS SANITARIOS
LEVANTE-ALTO ALMANZORA
AGRUPACIN DISTRITOS SANITARIOS
PONIENTE-ROQUETAS
CDIZ
DELEGACIN
PROVINCIAL DE SALUD
DISTRITO SANITARIO
ALGECIRAS-LA LNEA
DISTRITO SANITARIO
BAHA-VEJER-CDIZ
DISTRITO SANITARIO
SANLCAR-JEREZ
DE LA FRONTERA
DISTRITO SANITARIO
SIERRA
111
DIRECTORIO
CRDOBA
DELEGACIN
PROVINCIAL DE SALUD
DISTRITO SANITARIO
CRDOBA
AGRUPACIN DISTRITOS SANITARIOS
LUCENA-MONTILLA-CABRA
REA SANITARIA
NORTE DE CRDOBA
DISTRITO SANITARIO ALTO
GUADALQUIVIR-PALMA DEL RO
GRANADA
DELEGACIN
PROVINCIAL DE SALUD
ALPUJARRA-COSTA
DISTRITO SANITARIO
GRANADA
AGRUPACIN DISTRITOS SANITARIOS
GUADIX-BAZA
LOJA-SANTA FE
112
DIRECTORIO
HUELVA
DELEGACIN
PROVINCIAL DE SALUD
CONDADO
DISTRITO SANITARIO
HUELVA-COSTA
DISTRITO SANITARIO
SIERRA-ANDVALO
JAN
DELEGACIN
PROVINCIAL DE SALUD
ALCAL LA REAL-MARTOS
DISTRITO SANITARIO
JAN
AGRUPACIN DISTRITOS SANITARIOS
ANDJAR LINARES
AGRUPACIN DISTRITOS SANITARIOS
NORDESTE-BEDA
MLAGA
DELEGACIN
PROVINCIAL DE SALUD
ANTEQUERA
DISTRITO SANITARIO
AXARQUA
DISTRITO SANITARIO
GUADALHORCE-RONDA
DISTRITO SANITARIO
MLAGA
113
DIRECTORIO
SEVILLA
DELEGACIN
PROVINCIAL DE SALUD
DISTRITO SANITARIO
ALCAL-DOS HERMANAS-
UTRERA-MORN
DISTRITO SANITARIO
ALJARAFE
DISTRITO SANITARIO
CAMAS-SIERRA NORTE
REA SANITARIA
OSUNA
DISTRITO SANITARIO
MACARENA-RINCONADA
SUR-ESTE-GUADALQUIVIR-
SAN JUAN
114