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EVALUACIN DE LA CONDUCTA PERTURBADORA FORMULARIO PARA EL INFORME DE LOS MAESTROS

Nombre del nio:

Fecha :

Nombre de la persona que contesta este formulario :


Qu asignatura (s) le ensea a este nio?
En un da escolar tpico Cuntas horas observa a este nio?
Instrucciones: Por favor, circule el nmero al lado de cada tem que mejor describa el
comportamiento de este nio durante los pasados 6 meses.

Nunca o Algunas Frecuente Muy frecuente


casi nunca veces
mente
mente

Al hacer su trabajo no logra fijar


su atencin en los detalles o comete
errores por no tener cuidado.

Menea las manos o los pies o se


mueve constantemente en su asiento

Tiene dificultad para sostener su atencin


0
en las tareas o en las actividades de diversin

Se levanta del asiento en el aula o en


cualquier otra situacin en donde se espera
que permanezca sentado

No presta atencin cuando se le habla


directamente

Parece inquieto

No sigue instrucciones de principio a fin


y no termina el trabajo asignado

Tiene dificultad para llevar a cabo


actividades en su tiempo libre de manera
calmada o para hacer cosas divertidas
tranquilamente

(Cont.)
Tomado de Nios Desafiantes: Materiales de evaluacin y folletos para los padres por Russell A. Barkley. Derechos de autor
1997 por The Guilford Press. Reimpreso en Trastorno por dficit de atencin e hiperactividad: un manual de trabajo clnico
por Rusell A. Barkley, Kevin R. Murphy y Jos J. Bauermeister. Se le concede el permiso al comprador para fotocopia este

Escala de evaluacin de la conducta perturbadora - Formulario para el informe de los maestros (p. 2 de 3).

Nunca o Algunas Frecuente Muy frecuente


casi nunca veces
mente
mente
tems
9

Tiene dificultades para organizar las tareas


y actividades

10

Parece estar "en continuo movimiento"


o "como si lo empujara un motor"

11

Le disgusta, evita o est renuente a llevar


a cabo tareas que requieran esfuerzo
mental sostenido

12

Habla en exceso

13

Pierde cosas que son necesarias para llevar


a cabo tareas o actividades

14

Contesta abruptamente antes de que otros


terminen de hacerle preguntas

15

Se distrae fcilmente

16

Tiene dificultad para esperar su turno

17

Es olvidadizo en las actividades diarias.

18

Interrumpe a los dems o es entrometido

Instrucciones : los problemas que circul en la seccin anterior, En que medida han inferido
con la habilidad del nio para funcionar en cada una de las siguientes reas de actividades
escolares durante los pasados 6 meses?
Nunca o Algunas Frecuente Muy frecuente
casi nunca veces
mente
mente
reas:
En la terminacin del trabajo escolar

En la terminacin de las tareas escolares


asignadas para el hogar

En su comportamiento en el aula

en su comportamiento en el autobs escolar

3
(Cont.)

Escala de evaluacin de la conducta perturbadora - Formulario para el informe de los maestros (p. 3 de 3).

Nunca o Algunas Frecuente Muy frecuente


casi nunca veces
mente
mente
reas:
En los deportes, clubes u otras organizaciones
de la escuela

en sus interacciones con otros compaeros de


clase

En sus juegos o en actividades recreativas


durante el recreo

En su comportamiento en el comedor de la escuela

En el manejo de su tiempo en la escuela

Instrucciones: Nuevamente, por favor circule el nmero al lado de cada tem que mejor
describa el comportamiento del este nio durante los pasados 6 meses.
Nunca o Algunas Frecuente Muy frecuente
casi nunca veces
mente
mente
tems
1

Pierde el conteo (cuando se enoja o se


pone bravo)

Discute con adultos

Desafa activamente o se niega a cumplir


las peticiones o reglas de los adultos

Hace cosas a propsito para molestar


a otras personas

Culpa a otros por sus equivocaciones o


mal comportamiento

Es susceptible o fcilmente molesto


por otros

Se muestra enojado o resentido

Es rencoroso o vengativo

(Cont.)

CUESTIONARIO DE SITUACIONES ESCOLARES

Nombre del nio:

Fecha :

Nombre de la persona que contesta este formulario :


Instrucciones: Presta este nio algn tipo de problema obedeciendo instrucciones, ordenes o
reglas, en alguna de las siguientes situaciones? De ser as, su respuesta ser S, Luego, circule
el nmero del 1 al 9, que describe cun severo es el problema para usted. Si el nio no presenta
un problema en alguna situacin, circule No y continu con la prxima situacin de la lista.

Si contesto que Si, Cuan severo?


Situaciones

Si/No

Leve

Severo

Al llegar a la escuela

Si

No

Durante el trabajo en su pupitre


(escritorio)

Si

No

Durante actividades en grupos


pequeos

Si

No

Durante el tiempo libre para jugar


en el aula

Si

No

Mientras se de la clase al grupo

Si

No

En el recreo

Si

No

En el almuerzo

Si

No

En los pasillos

Si

No

En el servicio sanitario

Si

No

En las excursiones

Si

No

Durante asambleas o reuniones


especiales

Si

No

En el autobs

Si

No

.. Para uso de la oficina solamente .

Numero total de situaciones problemticas _________ Puntuacin media de severidad ____________

Tomado de Nios Desafiantes: Materiales de evaluacin y folletos para los padres por Russell A. Barkley. Derechos de autor
1997 por The Guilford Press. Reimpreso en Trastorno por dficit de atencin e hiperactividad: un manual de trabajo clnico
por Rusell A. Barkley, Kevin R. Murphy y Jos J. Bauermeister. Se le concede el permiso al comprador para fotocopia este
formulario del manual slo para su uso personal ( para detalles, vea la pgina de derechos de autor).

ESCALAS DE DISTRACCIN Y ACTITUD - IMPULSIVA


Nombre del nio

Edad

Genero

Escuela

Grado

Autorizo que el maestro consteste las escalas

Firma del padre

Nombre del maestro


Cuanto tiempo hace que conoce al nio?
Cuan bien lo conoce?

Muy bien

Bien

Regular

Poco

En esta seccin se incluyen descripciones de diferentes conductas que se podran observar en los
estudiantes. Para cada una, haga un circulo alrededor del nmero que mejor describa su apreciacin,
el comportamiento usual o tpico del estudiante, en su aula o saln de clase. Al contestar las
escalas, asegrese de que lo hace tomando en consideracin su observacin o apreciacin y no la
de otros maestros.
Si la conducta descrita (por ejemplo, ayuda a sus compaeros) usted lo observa
NUNCA o CASI NUNCA, circule el
Si la observa A VECES, circule el

1
2

Si la observa FRECUENTEMENTE, circule el

Si la observa LA MAYORA DE LAS VECES, circule el


Si la observa CASI SIEMPRE O SIEMPRE, circule el
Si le falta informacin, circule el

4
5

Demuestras falta de persistencia

Demuestra falta de motivacin para


tener xito en la escuela

Necesita supervisin casi continua

Se distrae con facilidad

Tiene dificultad para seguir o llevar


a cabo instrucciones

No parece escuchar lo que se le est


diciendo

Tiene dificultad para sostener la


atencin

Su mirada se queda en blanco


("confundido", "lelo", " espaciado")

(Cont.)
Tomado de desarrollo y utilizacin del Inventario de comportamiento - Escuela (IC D.E) en la evaluacin de nios puertorriqueos por Jos J.
Bauermeister 1994. Derechos de autor 1994 Atencin Inc. Reimpreso en Trastorna por dficit de atencin e hiperactividad: Un Manual de
trabajo clnica por Russell A. Barkley, Kevin R. Murphy y Jos J. Baurmeister. Se le concede el permiso al comprador para fotocopia, este
formulario del Manuel slo para su uso personal (para detalles, vea la pgina de derechos de autor)

Escala de distraccin y actividad -Impulsividad (p. 2 de 2)

Pierde cosas necesarias para tareas o


actividades de la escuela (p. ej. Lpices
cuadernos, tareas)

10

Tiene dificultad para permanecer


sentado cuando se le requiere

11

Interrumpe la clase

12

Anda de una parte a otra del aula

13

Tiene dificultad esperando su turno

14

Cambia de una actividad a otra sin


haber terminado la anterior

15

Acta como si estuviera "activado por


un motor"

16

Tiene dificultad para jugar tranquilamente

17

Canta sin permiso

18

Habla excesivamente

19

Hace ruidos innecesarios

20

Contesta abruptamente antes de que la


pregunta haba sido terminada

21

Mueve su cuerpo o alguna parte de ste


continuamente (p. ej. Mueve manos o
pies, mece el cuerpo, toca objetos etc.)

Puntuacin

EVALUACIN DE LA CONDUCTA PERTURBADORA FORMULARIO PARA EL INFORME DE LOS PADRES


Nombre del nio:

Fecha :

Nombre de la persona que contesta este formulario :


Relacin con el nio : (circule uno)
Madre

Padrastro / Madrastra

Padre / Madre adoptivo

Otro:

Instrucciones: Por favor, circule el nmero al lado de cada item que mejor describa el comportamiento de este nio durante los pasados 6 meses.
Nunca o
casi nunca

tems

Algunas Frecuente Muy frecuente


veces
mente
mente

Al hacer su trabajo no logra fijar


su atencin en los detalles o comete
errores por no tener cuidado.

Menea las manos o los pies o se


mueve constantemente en su asiento

Tiene dificultad para sostener su atencin


en las tareas o en las actividades de diversin

Se levanta del asiento en el aula o en


cualquier otra situacin en donde se espera
que permanezca sentado

No presta atencin cuando se le habla


directamente

Parece inquieto

No sigue instrucciones de principio a fin


y no termina el trabajo asignado

Tiene dificultad para llevar a cabo


actividades en su tiempo libre de manera
calmada o para hacer cosas divertidas
tranquilamente

(Cont.)

Escala de evaluacin de la conducta perturbadora - Formulario para el informe de los padres (p. 2 de 4).
Nunca o Algunas Frecuente Muy frecuente
casi nunca veces
mente
mente
tems
9

Tiene dificultades para organizar las tareas


y actividades

10

Parece estar "en continuo movimiento"


o "como si lo empujara un motor"

11

Le disgusta, evita o est renuente a llevar


a cabo tareas que requieran esfuerzo
mental sostenido

12

Habla en exceso

13

Pierde cosas que son necesarias para llevar


a cabo tareas o actividades

14

Contesta abruptamente antes de que otros


terminen de hacerle preguntas

15

Se distrae fcilmente

16

Tiene dificultad para esperar su turno

17

Es olvidadizo en las actividades diarias.

18

Interrumpe a los dems o es entrometido

Cuntos aos tenia este nio cuando por primera vez se observo los problemas sealados anteriormente?
Instrucciones : los problemas que circul en la seccin anterior, En que medida han inferido con la habilidad
de este nio para funcionar en cada una de las siguientes reas durante los pasados 6 meses?
Nunca o Algunas Frecuente Muy frecuente
casi nunca veces
mente
mente
reas:
En la vida en el hogar con su familia inmediata

En sus interacciones sociales con otros nios

en sus actividades o relaciones con la comunidad

3
(Cont.)

Escala de evaluacin de la conducta perturbadora - Formulario para el informe de los padres (p. 3 de 4).

Nunca o Algunas
casi nunca veces

Frecuente Muy frecuente


mente
mente

reas:
En la escuela

En los deportes, clubes, u otras organizaciones

En aprender o cuidarse a si mismo

En sus juegos, tiempo libre o actividades


recreativas

En el manejo de sus quehaceres diarios u otras

Instrucciones: Nuevamente, por favor circule el nmero al lado de cada tem que mejor
describa el comportamiento del este nio durante los pasados 6 meses.
Nunca o Algunas
casi nunca veces

Frecuente Muy frecuente


mente
mente

tems
1

Pierde el conteo (cuando se enoja o se


pone bravo)

Discute con adultos

Desafa activamente o se niega a cumplir


las peticiones o reglas de los adultos

Hace cosas a propsito para molestar


a otras personas

Culpa a otros por sus equivocaciones o


mal comportamiento

Es susceptible o fcilmente molesto


por otros

Se muestra enojado o resentido

Es rencoroso o vengativo

(Cont.)

Escala de evaluacin de la conducta perturbadora - Formulario para el informe de los padres (p. 4 de 4).
Instrucciones: Por favor, indique si este nio ha llevado a cabo cualquiera de las siguientes conductas
en los pasados 12 meses

A menudo amedranta, amenaza o intimida a otros.

No

Si

A menudo inicia peleas fisicas

No

Si

Ha usado un arma que puede causar dao fisico serio a otros


(p. ej, un bate, un ladrillo, una botella rota, un cuchillo o un revolver).

No

Si

Ha sido cruel fisicamente con la gente

No

Si

ha sido cruel fisicamente con los animales

No

Si

Ha robado mientras confrontaba a la victima (p.ej. Asalto, arrebatar


la cartera (bolsa), extorsion o robo a mano armada)

No

Si

Ha forzado a alguien a una actividad sexual

No

Si

Ha prendido fuegos deliberadamente con la intencion


de causar dao serios

No

Si

Ha destruido deliberadamente la propiedad de otros


(exepto por prender fuego)

No

Si

10 Ha entrado por la fuerza a la casa, edificio o automovil de otra persona

No

Si

11 A menudo miente para obtener bienes o favores, o para evadir


obligaciones (es decir, estafar a otros)

No

Si

12 Ha robado cosas de valor significativo sin confrontar a al victima


(p.ej., robo en tiendas, pero sin haber entrado por la fuerza, y falsificacion)

No

Si

13 A menudo permanece fuera de la casa, durante la noche, a pesar


de la prohibicion de los padres
Si es as a que edad comenz a hacer esto?

No

Si

14 Se ha fugado del hogar, toda la noche, por lo menos dos veces mientras
vivia con sus padres, en un hogar de crianza u hogar de grupo
Si es as Cuntas veces?

No

Si

15 Ha menudo se ausenta de la escuela sin permiso


Si es asi, A que edad comenz a hacer esto?

No

Si

INVENTARIO DE PRACTICA DE CRIANZA

Nombre del nio:

Fecha :

Nombre de la persona que contesta este formulario :


Instrucciones: Los padres y los maestros tienen distintas maneras de manejar la conducta de
de sus hijos. El propsito de esta escala es identificar cules de ellas usted utiliza o no utiliza.
Lea las siguientes oraciones y escoja la alternativa que mejor describa la frecuencia con que
usted maneja la conducta de su hijo de esa manera. Por ejemplo, si la oracin es "Le pido a mi
hijo que recoja sus cosas", debe indicarme si usted le pide a l que recoja sus cosas nunca o
casi nunca, algunas veces, frecuntenle o muy frecuentemente. No hay contestaciones
correctas o incorrectas.
Nunca o Algunas Frecuente Muy frecuente
casi nunca veces
mente
mente

tems

Cuando le pido a mi hijo que haga algo


voy al punto y soy claro en mi peticin

Durante el da trato de darme cuenta de


los momentos en que mi hijo se est
comportando bien y le demuestro que
me gusta cmo se est comportando

Mi hijo y yo vemos la televisin juntos

Cuando mi hijo no hace lo que le pido


termino hacindolo yo

Mi hijo logra lo que quiere por medio


de llanto, gritos o lloriqueo

Amenazo a mi hijo si no hace lo que


le pido

Cumplo con las recompensas o castigos


que le ofrezco a mi hijo

Cuando mi hijo y yo planificamos hacer


algo divertido juntos, lo que hacemos
resulta ser verdaderamente divertido

(Cont.)

Inventario de practicas de crianza (p. 2 de 4).


Nunca o
casi nunca

Algunas Frecuente Muy frecuente


veces
mente
mente

tems
9

Cuando mi hijo hace algo malo o algo que


no me gusta, lo envi a una habitacin y
hago que se quede all solo

10

Tengo que cantaletearle o insistirle a mi hijo


para lograr que haga lo que le pido

11

Le hago cuentos a mi hijo

12

Cuando mi hijo hace algo malo o algo


que no me gusta, lo insulto

13

Utilizo frases como : "Muy bien"


"Que bueno lo que hiciste", "Gracias"
"Sigue adelante", para elogiar a mi hijo

14

Los que compartimos el cuido de este nio


le decimos que es malo o que no es tan
bueno como los dems

15

Cunado mi hijo hace algo malo o algo que


no me gusta, le pego con la mano o le doy
o con una bofetada

16

Hago cosas divertidas con mi hijo

17

Le grito a mi hijo cuando se ha


comportado mal

18

Cuando mi hijo hace algo malo o algo que


no me gusta, le explico lo que ha hecho mal

19

Mi hijo y yo realizamos juntos tareas del


hogar, de una manera que resulta placentera
para ambos (p, ej, ir de compras, lavar el
automvil, recoger la casa, cocinas, etc.)

20

Cuando mi hijo no hace lo que le pido


terminamos discutiendo

21

Comparto con mi hijo, hablando o jugando


sin decirle u ordenarle lo que tiene que hacer

(Cont.)

Inventario de practicas de crianza (p. 3 de 4).


Nunca o Algunas Frecuente
casi nunca veces
mente

Muy frecuente
mente

tems
22

Cuando le pido a mi hijo que haga algo,


me quedo pendiente para asegurarme de
que obedece

23

Las discusiones entre mi hijo y yo son


interminables

24

Los que compartimos el cuido de este nio


estamos de acuerdo en la manera de
manejar su comportamiento

25

Le comento a mi hijo sobre mis propias


0
experiencias, diciendo cosas como,
"hoy tuve un da bueno" o "estoy feliz porque "

26

Cuando mi hijo no hace lo que le pido


le ofrezco algo agradable para que lo haga

27

Bailo o canto con mi hijo

28

Cuando mi hijo hace algo malo o algo que


no me gusta, lo privo de privilegios,
como ver televisin o salir afuera

29

amenazo a mi hijo con irme o dejarlo solo


si no se comporta mejor

30

Cuando mi hijo hace algo malo o algo


que no me gusta, siento ira por ms
tiempo del que deseara

31

Juego con mi hijo )p, ej, juegos de mesa,


al esconder, deportes, jugar a la casita, etc.)

32

Cuando castigo a mi hijo, lo hago en el


momento y no dejo que las cosas se me
vayan de la mano (no pierdo el control)

33

Cuando mi hijo hace algo malo o algo que


no me gusta, le pego con una correa (cinto)
o con otros objetos

(Cont.)

Inventario de practicas de crianza (p. 4 de 4).


Nunca o Algunas Frecuente Muy frecuente
casi nunca veces
mente
mente
tems
34

Mi hijo y yo conversamos para dsicutir


problemas o tomar decisiones

35

Dejo que mi hijo haga lo que quiera hacer

36

Cuando mi hijo me hace preguntas,


le contesto demostrando inters y entusiasmo
y no me siento irritado

25

Soy firme y consistente al disciplinar a mi hijo

CUESTIONARIO DE SITUACIONES DEL HOGAR

Nombre del nio:

Fecha :

Nombre de la persona que contesta este formulario :


Instrucciones: Presta este nio algn tipo de problema obedeciendo instrucciones, ordenes o
reglas, en alguna de las siguientes situaciones? De ser as, su respuesta seria S, Luego, circule
el nmero del 1 al 9, que describe cun severo es el problema para usted. Por ejemplo, si el problema es leve para usted, podra escoger el numero 1 o el 2. Si el problema es severo, podra escoger
el nmero 8 o el 9. Si el problema no es ni leve no severo, podra escoger un numero entre el
3 y el 7. Si su nio no presenta un problema en alguna situacin, circule No y continu con la
prxima situacin en la lista.
Si contesto que Si, Cuan severo?
Situaciones

Si/No

Leve

Severo

Al asearse y baarse, presenta su


nio algn tipo de problema
obedeciendo instrucciones, ordenes
o reglas?

Si

No

Al jugar solo, presenta su nio


algn tipo de problemas obedeciendo
instrucciones, rdenes o reglas?

Si

No

Al jugar con otros nios

Si

No

Durante las comidas

Si

No

Al vestirse o al desvestirse

Si

No

Cuando usted esta hablando


por telfono

Si

No

Al mirar televisin

Si

No

Cuando usted recibe visita en


su hogar

Si

No

Cuando usted est de visita en


el hogar de alguien

Si

No

En lugares pblicos (restaurantes,


tiendas, iglesias, etc.)

Si

No

Cuando el padre (padrastro o


compaero) est en el hogar

Si

No

(Cont.)

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