HERNIA: Procede de un vocablo latino que significa Ruptura.

HERNIA ABDOMINAL; La cavidad abdominal est cubierta por una capa de msculos
que normalmente mantiene a los rganos en su lugar. Si un segmento de esa pared
muscular se debilita, puede asomar por ella una porcin de algn rgano intracavitario.
Es la protrusin o salida, ocasional o permanente, de un rgano o contenido de
la cavidad abdominal, a travs de un orificio anatmicamente constituido y contenidos
en un saco herniario.
Esta protrusin se exterioriza cuando, por diversas razones, congnitas o adquiridas, los
orificios anatmicos mencionados se debilitan y se vuelven incompetentes para contener
las vsceras abdominales sometidas a una presin intracavitaria constante.
Las hernias abdominales ms frecuentes se localizan en la parte anterior
del abdomen desde el apndice xifoides (parte baja del torax) hasta ambas regiones
inguinales e inmediatamente por debajo de stas. Se las denomina segn su ubicacin:

Hernia Epigstrica: se encuentra en la lnea media (lnea blanca) entre las apfisis xifoides
y el ombligo.
Hernia Umbilical: sobre la regin de la cicatriz umbilical.
Hernia Inguinal: por sobre el pliegue inguinal y por fuera del pubis.
Hernia Crural: se sita por debajo del pliegue inguinal en la raz del muslo.

PUNTOS DEBILES DEL ABDOMEN:

Corresponden a reas de la pared abdominal improvistos de musculatura con poco o
nada de refuerzos tendinosos o aponeurticos por los cuales se originan las hernias
abdominales.
1. Lnea Alba: Lamina fibrosa tendida entre los bordes internos de los dos rectos
anteriores del abdomen, Hernias epigstricas.
2. Cicatriz Umbilical: cicatriz dura blancuzca del orificio fetal que corresponde al
ombligo.: Hernias Umbilicales.
3. Anillo Crural o femoral: Orificio que da pas a los vasos femorales, Hernias
crurales.
4. Triangulo de Heisselbach

- Por dentro: borde del recto mayor del abdomen

- Por fuera.- vasos Epigstricos inferiores
- Por debajo.- ligamento inguinal
Clnica: se producen la Hernia inguinal directa e indirectas.
5. Espacio Semilunar de spigell; Es el espacio ubicado entre el borde lateral del
recto mayor del abdomen y el borde muscular del transverso del abdomen,
Hernias de Spigell.
6. Triangulo de Petit:

- Borde posterior del Oblicuo Mayor.

- Borde anterior del Dorsal Ancho.
- Borde superior de la Cresta Iliaca.
7. Cuadriltero de Grynfelt
- arriba y afuera: la 12ra costilla.
- arrba: el msculo Serrato menor postero-inferior (Serrato caudal).
- adentro: el msculo Erector de la columna.
- abajo y afuera: el msculo Oblicuo menor (Oblicuo interno).

LIGAMENTO INGUINAL:
Tambin se llama ligamento de Poupart Va desde el borde inferior de la aponeurosis del
oblicuo mayor desde la espina ilaca anterosuperior hasta la espina del pubis.

Ayuda a diferenciar las hernias inguinales (encima), de las hernias crurales (debajo).
CONDUCTO INGUINAL:
Es un conducto creado por los msculos anchos del abdomen (oblicuo mayor
(adelante), oblicuo menor y transverso (posterior)), en sus porciones tendinosas
terminales.
Sigue un trayecto oblicuo en la regin inguinal de arriba abajo y de fuera adentro
Dimensiones: De 3 a 4 cm y consta de 2 anillos:
ANILLO SUPERFICIAL: Consta de 3 pilares, Interno, externo y posterior estos pilares
estn reunidos por fibras arqueadas y dan lugar a la formacin del conducto inguinal.
ANILLO PROFUNDO: Depende de la fascia traversallis y lo mismo que la fosita
inguinal externa constituida por 4 paredes.