ANORMALIDADES DEL PENSAMIENTO

A. ANORMALIDADES DEL CONTENIDO DEL PENSAMIENTO

1. Pensamiento delusional (o delirante)
- Pensamiento esquizofrnico
2. Pensamiento obsesivo
3. Ideas sobrevaloradas
4. Pensamiento Fbico
B. ANORMALIDADES DEL CURSO DEL PENSAMIENTO
1. Aceleracin del pensamiento
Fuga de ideas
2. Pensamiento inhibido
3. Disgregacin del pensamiento
4. Pensamiento prolijo
5. Bloqueo del pensamiento
1. DELUSIN O DELIRIO: TERMINOLOGIA
Son sinnimos; que determinan alteracin en el contenido del
pensamiento.
Se prefiere usar la palabra delusin, para entender que se habla nica y
exclusivamente del trastorno del pensamiento.
No confundir con el trmino alucinacin, que es una alteracin de la
percepcin.
El trmino delirio, tiende a confundirse con el cuadro de alteracin de la
conciencia, caracterizado por entorpecimiento, ms gran productividad
psicopatolgica; llamado tambin delirio o delirium.
DELUSIN (DELIRIO)
Delusin (o delirio) es un juicio falso sin fundamento.
Es el convencimiento pleno de que algo irreal es real; a pesar de que se le
fundamente o intente demostrar (con evidencias) lo contrario.
Es una alteracin primaria del juicio; no es secundario a ninguna otra
alteracin psicopatolgica (pe. alucinacin, alteracin de la conciencia,
etc).

Estn fuera del contexto cultural.

TIPOS DE CONTENIDO DE DELUSIONES
1a. De dao (tipo paranoide)
1b. De referencia (tipo paranoide)
1c. De persecucin/vigilancia (tipo paranoide)
1d. Msticas
1e. De ruina o catstrofe
1f. Hipocondracas
1g. Nihilistas
1h. De grandeza
1i. Corporales
1j. Celotpica
1k. De posesin
1l. De usurpacin
1m. De amor o ertica
1a. DELUSIONES (DE TIPO PARANOIDE)
DE DAO: Convencimiento de le quieren hacer dao fsico o mental,
lo quieren perjudicar, estn en su contra. (Pe. Envenenamiento)
DE REFERENCIA: Convencimiento de que lo observan, hablan, se
burlan o piensan en l. En la calle, en la tv, en su propio ambiente,
etc.
DE VIGILANCIA Y/O PERSECUCIN: Convencimiento de que lo siguen
en la calle, lo vigilan mediante cmaras, micrfonos, etc.
En esquizofrenia paranoide, en trastorno delusional
1b. DELUSIONES MISTICAS (RELIGIOSAS)
Relacionadas a la religin; a Dios o al demonio; al paraso o al
infierno.
Por mandatos o castigos de Dios.
Pe. Un paciente refiere que l es nuevo mesas, que Dios le ha dado
la misin de salvar el mundo.
En esquizofrenia, en mana y en depresin con sntomas psicticos
1c. DE RUINA, CATASTROFE
Convencimiento de que su vida es un desastre, no tiene salvacin,
absolutamente todo le sale mal, no vale nada, todos lo rechazan,
nadie lo quiere, nunca va a mejorar.
Pe. En depresin severa con sntomas psicticos.

1d. DELUSIONES HIPOCONDRIACAS

Convencimiento de que tiene una enfermedad o varias
enfermedades, generalmente graves.
En esquizofrenia, depresin mayor (severa) con sntomas psicoticos.
Se diferencia del trastorno hipocondriaco de que hay
convencimiento (no duda) de la gravedad de los sntomas y que las
quejas pueden ser extravagantes.
1e. DELUSIONES NIHILISTAS
Convencimiento de que est muriendo o est muerto (Sndrome de
Cotard)
En relacin a su vida, su alma, sus rganos y sistemas, sus funciones
intelectuales, sus afectos, etc.
En esquizofrenia, en depresin mayor (severa) con sntomas
psicticos.
1f. DELUSIONES DE GRANDEZA (MEGALOMANIACAS)
Convencimiento de que es muy superior a lo que realmente s;
respecto a su valia, habilidades, propiedades; es nico; tiene
poderes o dones; tiene una misin especial; etc.
Principalmente en mana.
1g. SOMATICA (DE TIPO CORPORAL)
Hay mal funcionamiento, cambio o dao de alguna regin del cuerpo
u organismo. En esquizofrenia paranoide
1h. DELUSION CELOTIPICA
Conviccin de que la pareja le es infiel aun cuando no haya datos
que lleven a la sospecha; a veces las personas con quienes
supuestamente es infiel la pareja son las menos probables para que
suceda eso.
En esquizofrenia, en trastorno delusional tipo paranoide, en
alcoholismo crnico
1i. DE POSESIN
Conviccin de que entes muy poderosos (Dios, el diablo, espritus
malignos, seres extra-terrestres, etc), se han encarnado en la
persona; y sus actos, sentimientos o pensamientos no son propios.

En esquizofrenia paranoide
1j. DELUSIN DE USURPACION (O SINDROME DE CAPGRAS)
Conviccin de que los familiares cercanos estn siendo
reemplazados por impostores, aun cuando la apariencia de los
familiares sea la misma.
Es esquizofrenia, en psicosis atpicas
1k. DELUSIN DE AMOR (EROTICA)
Conviccin de que alguien (generalmente una personalidad
importante) est apasionadamente enamorada de l o ella.
En esquizofrenia, en el trastorno delusional
IDEA DELUSIONAL (O DELIRANTE)
Juicio falso secundario a pseudopercepciones, alteracin de la
conciencia; alteracin del estado de nimo u otra anormalidad
psicopatolgica.
Pe. persona al estar tan deprimida, desesperanzada y con dificultad
para buscar alternativas; est convencida de que nunca va a
mejorar.
PENSAMIENTO ESQUIZOFRENICO

Disgregacin (en alteracin del curso)

Adjudicacin de significaciones adventicias
Pensamiento precategorial
Enajenacin del pensamiento
Ambivalencia

1. ADJUDICACIN DE SIGNIFICACIONES ADVENTICIAS

Interpretacin conviccional, propia y caprichosa del significado de
las palabras.
Pe. Violento; significa ver lento.
2. PENSAMIENTO PRECATEGORIAL
a.- Simbolismo primitivo
Interpretacin conviccional errada del significado de los hechos.
b.Poder mgico del pensamiento y la palabra:
Conviccin de lo que piense o diga cambia el curso normal de
los sucesos.

c. concretismo de lo mental:
d. materialidad a lo subjetivo
e.- participacin en el alma ajena y en el ser de las cosas:
Asume lo externo como interno y viceversa
ii.

ENAJENACION DEL PENSAMIENTO

a. pensamientos introducidos
Los pensamientos no son suyos, se los ponen desde afuera.
b. substraccin del pensamiento.Los dems le roban sus pensamientos.
c. publicacin del pensamiento
Cada vez que piensa todos se enteran del contenido de lo pensado.
v. AMBIVALENCIA
Coexisten juicios o valoraciones opuestas al mismo tiempo.
Pe. Eres muy bueno y eres muy malo; Te quiero pero te odio
2. PENSAMIENTO OBSESIVO
Imgenes, ideas o pensamientos; que aparecen y se mantienen en
la mente, en contra de la voluntad; generando angustia.
Toda lucha por retirar estos pensamientos es inefectiva.
Dichas ideas son consideradas irreales y hasta absurdas por el mismo
sujeto que las sufre.
Sabe que esas ideas provienen de su propia mente; las suele
considerar irreales o absurdas.
3. IDEAS SOBREVALORADAS
Aquellos juicios que se emiten priorizando el aspecto afectivo al
racional.
Los temores y deseos intensos, hacen que se emitan juicios
desproporcionados.
En personas fanticas. En polticos, religiosos, hinchas, etc.
Pe. las preocupaciones del trastorno hipocondriaco.
4. PENSAMIENTO FOBICO
Ideas relacionadas a temores muy intensos a objetos o situaciones.
Se reconocen como irreales.
Tipos:
4aAgorafobia:

Temor a situacin donde el escape o la ayuda sean dificultosos.

4bFobia social:
Temor a la evaluacin y desaprobacin social
4c.Fobia simple:
Temor a objetos o situaciones determinadas
IV. ANORMALIDADES DEL CURSO DEL PENSAMIENTO
Aceleracin del pensamiento
Pensamiento inhibido
Disgregacin del pensamiento
Pensamiento prolijo
Bloqueo del pensamiento
5. ACELERACION DEL PENSAMIENTO
Pensamiento muy fluido, fcil asociacin de ideas, se pasa con
facilidad de un tema a otro.
5A. FUGA DE IDEAS:
No se completa la intencin de la idea; por distraibilidad interna o
externa, por la superficialidad y rapidez de las asociaciones, las
cuales pueden ser por asonancia.
Frecuente en episodios maniacos e hipomaniacos.
6. PENSAMIENTO INHIBIDO
Pensamiento lento, con dificultad para la fluidez; las asociaciones de
ideas son escasas, slo con esfuerzo llega a completar un
razonamiento.
En depresin severa, en estados de alteracin de conciencia.
7. DISGREGACION DEL PENSAMIENTO
Propio del pensamiento esquizofrnico.
Hay prdida del eje directriz del discurso.
La inadecuada o nula asociacin de ideas, hace incomprensible el
discurso.
Las palabras o frases se dan aisladas (fragmentadas), sin llegar a
seguir una secuencia coherente.
7a.ENSALADA DE PALABRAS: La fragmentacin es de palabras o
slabas.
8. PENSAMIENTO PROLIJO
Discurso cargado de detalles que alargan innecesariamente el
relato; sin embargo llega a ser coherente y finalistico.
Hay prdida de la capacidad de sntesis; no se distingue lo esencial
de lo accesorio.

En cuadros orgnicos cerebrales, en epilepsia.

9. BLOQUEO (OBSTRUCCION) DEL PENSAMIENTO

La fluidez del pensamiento o del discurso se interrumpe bruscamente.
Pasado un breve lapso de tiempo el discurso se reanuda sea con el
mismo u otro tema.
En esquizofrenia principalmente.