UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE MXICO

FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES

IZTACALA
LICENCIATURA EN ENFERMERIA
MODULO ENFERMERIA COMUNITARIA

U.M.F NO.58 MEDICINA PREVENTIVA

CONSULTORIO 3

ALUMNA: HERNNDEZ MIRANDA JOSEFINA

PROFESORES: BELTRAN LUGO NORMA IVETTE
GRUPO: 1352
FECHA DE ENTREGA: 29 SEPTIEMBRE DE 2014

Introduccin
La medicina preventiva como su nombre lo dice trata de prevenir las
enfermedades y conservar la salubridad de las personas. Las antiguas
civilizaciones ya utilizaban medidas preventivas de higiene para evitar
las
enfermedades
que
eran
letales
en
su
poca.
La prevencin sigue siendo la principal arma contra las enfermedades,
ya que sta asegura la conservacin de la salud adems ayuda a
evitar las enfermedades y sus secuelas, por lo cual es necesario que
todos utilicemos la medicina preventiva en la prctica cotidiana.
En el presente trabajo se explica cules son los procedimientos y las
principales medidas preventivas que se utilizan en la U.M.F No. 58.

Objetivo general
Conocer los procedimientos que se realizan en Medicina
preventiva.
Objetivos especficos
Aplicar los conocimientos adquiridos en clase para realizar los
procedimientos.
Adquirir nuevos conocimientos de parte de las enfermeras a
cargo.

Citologa exfoliativa cervical (Papanicolaou)

El cncer cervico uterino es una alteracin celular que se origina en el epitelio del
cuello del utero y que se manifiesta inicialmente a travs de lesiones precursoras
de lenta y progresiva evolucin, estas se pueden suceder en etapas de displasia
leve, moderada o severa, y pueden evolucionar a cncer in situ (circunscrito a la
superficie epitelial) y/o cncer invasor cuando la lesin traspasa la membrana
basal.
Factores de riesgo.

Mujeres menores de 30 aos sin antecendete de control citolgico

Mujeres que utilizan anticonceptivos orales
Infeccin por el virus del papiloma humano
Antecedente de pareja sexual masculina infectada por virus del papiloma
humano
Antecedentes de infeccin de transmisin sexual
Inicio de relaciones sexuales a temprana edad (antes de los 18 aos)
Pacientes con inmunodeficiencia adquirida
Tabaquismo

Diagnostico
Signos y sntomas.

Sangrado intermenstrual
Sangrado postcoital
Sangrado posmenopusico
Apariencia anormal del crvix
Descarga vaginal (manchado)
Dolor plvico

Tamizaje.
La prueba de tamizaje de eleccin para cncer cervicouterino es la citologa
cervical convencional y se recomienda para:

Mujeres con vida sexual activa

Dentro de los primeros tres aos despus de la primera relacin sexual o
hasta los 21 aos, cualquiera que ocurra primero
Mujeres que lo soliciten

TOMA DE LA MUESTRA
Material y equipo.

Esptula de ayre
Citocepillo o cepillo cervical
Fijador
Espejo vaginal
Portaobjetos
Lpiz punta diamante
Guantes
Mesa de exploracin
Lmpara

Los siguientes son requisitos para la obtencin de una muestra citolgica con
condiciones ptimas para su evaluacin:
-

El examen no debe realizarse durante la menstruacin o antes de 5 das de

finalizado el ltimo periodo menstrual
Cuarenta y ocho horas previas al examen la paciente no debe haberse
realizado duchas vaginales, tenido relaciones sexuales o usado tampones,
jabones, cremas vaginales, o medicamentos va vaginal.

Para la toma de la muestra se debe seguir una serie de procedimientos los cuales
son:
a) Rotulacin de la lmina: Previo a la toma de la muestra, la laminilla de vidrio
(portaobjetos) debe ser rotulada colocando cinta adhesiva con el nombre
completo de la paciente, en la superficie inferior de la laminilla.
b) Visualizacin del cuello uterino: La zona de transformacin (unin del exo y
endocervix o unin escamo columnar) es donde ms frecuentemente se
origina el cncer de cuello uterino por lo cual debe ser el sitio de toma de la
muestra. La zona de transformacin puede ser fcilmente visualizada o
encontrarse muy alta y no visualizarse, esto vara no solo de persona a
persona sino que incluso en la misma persona a travs del tiempo por
cambios hormonales que incluyen embarazo, menopausia, etc.

c) Luego de explicar a la usuaria sobre las caractersticas de la citologa

cervical y el procedimiento que se va a realizar, invtela para que se
coloque en posicin ginecolgica y cbrala con campos. Observe la vulva,
separe los labios delicadamente introduzca el espculo vaginal limpio y
seco a la cavidad vaginal en forma paralela al eje anatmico, y realice las
maniobras respectivas para visualizar y centralizar el orificio cervical
externo.
d) Con esptula de Ayre: introducir la porcin ms larga de la esptula al
conducto endo cervical y posteriormente rotarla 360, ejerciendo una leve
presin.
e) Con
cepillo
endocervical:
introducir la misma en el canal
endocervical y rotarla 360,
para que con esta maniobra
sea posible recoger clulas.
Se debe extender la muestra
haciendo rotar una sola vez la
escobilla
sobre
el
portaobjetos,
en
sentido
longitudinal,
sin
perder
contacto con el portaobjetos.
f) Fijacin de la muestra: con cytospray, agitando el frasco y emitiendo un
chorro a una distancia de 20 a 30 cm. Para evitar errores en este paso,
debe fijarse la muestra en forma inmediata evitando de esta manera
alteraciones celulares por desecacin que impidan una lectura adecuada.
Tambin es posible fijar la muestra introducindola en un recipiente que
contenga alcohol de 96, por un tiempo de 30 minutos como mnimo.

Actividades de aprendizaje
Medicamentos utilizados en Medicina preventiva
ALBENDAZOL es un antihelmntico de amplio espectro, es usado como
desparasitante.
Presentacin

TABLET
A
Cada
tableta
contiene:
Albendazol 200
mg.
SUSPE
NSIN
ORAL
Cada
frasco
contiene:
Albendazol 400
mg, envase con
20 ml

Dosis y va de
administracin

Indicaciones
Contraindicaciones

Efectos
adversos

Mecanismo de accin

Es efectivo para el
tratamiento
de
Adultos y nios.
infestaciones causadas
por
scaris
Nios 2-9 aos lumbricoides, trichuris
100mg/da
dosis trichuria,
enterobius
nica
cada
6 vermicularis, etc.
meses.
Adultos y nios de 9 Contraindicado
en
aos y mas 400 casos
de
mg/da dosis nica hipersensibilidad
al
cada 6 meses.
Albendazol. No debe
usarse
en
nios
menores de 2 aos, ni
durante el embarazo.

Mareos,
astenia,
cefalea,
dolor
epigastrico
y diarrea.

Inhibe la captura de
glucosa en los helmintos
susceptibles.
Se absorbe a travs de la
mucosa gastrointestinal, se
distribuye por todo el
organismo y la mayor
concentracion se obtiene
en hgado y riones. Se
metaboliza rpidamente en
el hgado y se elimina en
unos 5 das, 85% en la
orina y el resto en las
heces.

Via oral.

VITAMINA A
Presentacin
SOLUCION
Cada dosis contiene:
Palmitato de Vitamina
A (retinol) 200.000U
Envase con 20 dosis.
Envase con 50 dosis.

Dosis y va de
Indicaciones
administracin Contraindicaciones

Efectos
adversos

Mecanismo de
accin

Indispensable para la
funcin de la retina,
necesaria para el
crecimiento osea, la
diferenciacin
de
tejidos
epiteliales,
Para
uso problemas
exclusivo en la respiratorios y diarrea.
Semana
Nacional
de
Salud

Solo en casos de
hipervitaminosis:
somnolencia,
irritabilidad,
cefalea, ictericia.

Indispensable para
el
desarrollo
y
mantenimiento de
la
estructura
celular. Proteccin
de
epitelios
evitando
su
degeneracin
y
aumentando
su
resistencia frente a
agentes adversos
Se absorbe en la
mucosa
gastrointestinal y se
elimina
en
las
heces y la orina.

RN: 1 gota
6 meses: 2 gotas
1 a 4 aos: 4
gotas

ACIDO FOLICO
Presentacin

Dosis y va de
administracin

Indicaciones
Contraindicacion
es

TABLETA
Cada
tableta
contiene: cido
flico 5 mg.
Envase con 20
tabletas.
Envase con 92
tabletas.
TABLETA
Cada
tableta
contiene: Acido
flico o.4 mg.
Envase con 90
tabletas.

Lactantes
0-6
meses:
65mcg/da
7-12 meses: 80 mcg/da
1-3 aos: 150 mcg/da
4-8 aos: 200 mcg/da

Prenvencion
y
tratamiento
de
anemia
megaloblastica por
deficiencia de acido
flico.
Hombres de 14 aos en Mujeres en edad
adelante: 400 mcg/da
reproductiva
para
Mujeres de 14 aos en prevenir defectos del
adelante: 400 mcg/ da
cierre
del
tubo
14
a
18
aos neural.
EMBARAZADAS: 600 mcg/
da
Contraindicado en
Mujeres embarazadas de casos
de
19aos en adelante: 500 hipersensibilidad al
mcg/da
frmaco. No debe
Mujeres lactantes de 14 a usarse en anemias
18 aos: 600 mcg/da
megaloblasticas
Mujeres actactes de 19 cuando estas cursan
aos en adelante: 500 con
alteracin
mcg/da
neurolgica.

Efectos
adversos

Mecanismo
de accin

Reacciones
alrgicas:
exantema,
prurito, eritema,
broncoespasmo.

Estimula
la
eritropoyesis y
sntesis
de
nucleoproteinas.
Es absorbido en
el
intestino
delgado
y
eliminado en la
orina.

SULFATO FERROSO
Presentacin
TABLETA
Cada
tableta
contiene: sulfato
ferroso aprox 200
mg.
Envase con 30
tabletas.
SOLUCIO
N
Cada ml contiene
125 mg sulfato
ferroso.
Envase
con
gotero con 15 ml

Dosis y va de
administracin

Indicaciones
Contraindicaciones

Via oral
Prevencin y tratamiento
Nios prematuros: 15 gotas de la eficiencia de hierro.
diario x 4 meses
Es el tratamiento de
Nios a trmino: 10 gotas eleccin para casos de
diarias x 3 meses
anemia hipocromica y
como
profilacico
en
Nios
nios prematuros, nios
Profilaxis: 200 mg/kg/da, en poca de crecimiento,
cada 8hrs durante 5 nios
con
dietas
semanas.
especiales,
embarazo,
Tratamiento: 10 mg/kg/da, etc.
dividir en 3 tomas.
Adultos
Contraindicado en casos
Profilaxis:
200
mg/da de hipersensibilidad al
durante 5 semanas.
frmaco,hepatitis,
Tratamiento: 100 mg 3 anemis no ferropnicas y
veces al da durante 10 en
transfusiones

Efectos
adversos

Mecanismo
de accin

Dolor
abdominal,
nausea,
vomito,
diarrea,
estreimiento
,
pirosis,
obscurecimie
nto de la
orina
y
heces.
La
administraci
n
cronca
produce
hemocromat
osis.

Estimula
la
produccion de
hemoglobina y
enzimas
oxidativas.
Controla
la
traduccin
y
estabilidad del
RNA
mensajero.
Se
absorbe
principalmente
en el duodeno.

semanas.

repetidas.

DOTBAL
Presentacin
TABLETA
Cada
tableta
contiene:
- Rifampicin
a 150 mg
- Isoniazida
75 mg
- Pirazinami
da 400 mg
- Etambutol
300 mg

Dosis y va de
administracin
Vio oral

Indicaciones
Contraindicaciones

Contraindicado
en
casos
de
10 semanas fase hipersensibilidad
al
intensiva
frmaco, insuficiencia
4 meses fase de heptica
o
renal,
sostn
hiperuricemia,
gota
aguda,
alcoholismo,
4 tabletas en una epilepsia.
sola toma al da, de
lunes a sbado,
hasta completar 60
dosis.

Efectos
adversos

Mecanismo de
accin

Nauseas, vomit,
diarrea,
dolor
abdominal,
fiebre, hepatitis,
trombocitopenia,
anemia, eritema,
papulas, prurito,
cefale, mareos,
ataxia,
meningitis,
nistagmus,
letargia,
convulsiones.

Rifampicina: Inhibe la
sntesis
de
RNA,
bloqueando
la
transcripcin de RNA
en
los
microorganismos
sensibles.
Es
de
accin bactericida.
Isoniazida: Inhibe la
biosntesis de la pared
celular
con
interferencia de la
sntesis lipdica y de
DNA.
Pirazinamida:
Se
desconoce
su
mecanismo de accin.
Es
de
accin
bacteriosttica.
Etambutol: Inhibe el
metabolismo de las
protenas por interferir
con la sntesis de
RNA.

Bibliografa

Instituto Mexicano del Seguro Social. Cuadro Bsico de Medicamentos.

Consultado 25 de septiembre de 2014. Disponible en:
http://www.imss.gob.mx/sites/all/statics/pdf/cuadros-basicos/CBM.pdf
Hopfer Deglin, Judith. Hazard Vallerand, April. Gua farmacolgica para
profesionales de enfermera. Decima edicin. Mxico 2009 Editorial
McGraw Hill pgs 7, 483, 653,958.