PROCESO BIENESTAR ESTUDIANTIL

Cdigo: GBE.58

SUBPROCESO ATENCIN EN SALUD

GUA DE FISIOTERAPIA PARA MANEJO Y

TRATAMIENTO DE DEFICIENCIA DEL
DESEMPEO MUSCULAR
Revis
Jefe DBU
Jefe SSISDP

Aprob
Rector

Versin: 01
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Fecha de aprobacin
Octubre 28 de 2008
Resolucin N 1943

1. OBJETIVO
Establecer los lineamientos necesarios por parte del fisioterapeuta, para seleccin de
alternativas clnicas de tratamiento y prevencin con base en las necesidades individuales del
paciente.
2. ALCANCE
La poblacin beneficiaria de este servicio son todos los estudiantes de pregrado y postgrado
tiempo completo de la Universidad Industrial de Santander que hayan cancelado los derechos
de salud en su matrcula.
3. DEFINICIONES Y/O ABREVIATURAS
TENS: Estimulacin elctrica trascutnea (En ingls: Transcutaneous Electrical Nerve
Stimulator).
TFNP: Tcnicas de Facilitacin Neuromuscular Propioceptiva.
4. CONTENIDO DE LA GUA
4.1 CRITERIOS DE INCLUSIN
4.1.1 Factores de riesgo o consecuencias de patologa/fisiopatologa (enfermedad,
desorden o condicin)
Sndrome de Inmunodeficiencia Adquirida.
Disfuncin Musculoesqueltica Crnica.
Disfuncin Neuromuscular Crnica.
Diabetes.
Sndrome de Down.
Disfuncin del piso plvico.
Enfermedad renal.
Insuficiencia vascular.
4.1.2 Lesiones, limitacin funcional o discapacidad
Alteracin de la capacidad funcional ocupacional.
Alteracin de la conduccin nerviosa.
Incapacidad para subir escaleras.
Incapacidad para desarrollar trabajo repetitivo.
Prdida de la elasticidad, fuerza y resistencia del msculo.

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4.1.3 Hallazgos que pueden ser clasificados en un patrn diferente

Fracturas.
Deficiencias asociadas con amputacin.
Deficiencias asociadas con artroplastia.
Deficiencias asociadas con inflamacin primaria localizada.
Dolor muscular debido a Cesrea.
Ciruga sea reciente.
4.2 EXAMEN
4.2.1 Historia Clnica
Capacidad aerbica y resistencia.
Variables sociodemogrficas (edad, gnero, raza, educacin).
Historia social (creencias-conductas).
Ocupacin.
Crecimiento y desarrollo (mano dominante).
Ambiente (Aditamentos, caractersticas. Vivienda).
Estado de salud general (percepcin de la salud, funcin fsica, psicolgica, funcional y social).
Hbitos de salud (Conductas de riesgo, nivel de actividad fsica).
Historia Familiar, antecedentes mdicos.
Motivo de consulta (necesidades del paciente, intervencin fisioteraputica reciente,
mecanismo de lesin.
Funcionalidad.
Medicamentos..
Otras pruebas clnicas (pruebas de laboratorio, revisin historia clnica, otras).
4.2.2 Revisin por sistemas
Estado Anatmico y Fisiolgico.
Cardiopulmonar: Tensin arterial, frecuencia cardiaca y respiratoria, edema.
Tegumentario: Color e integridad de la piel.
Msculo esqueltico: rango de movimiento, fuerza, simetra, peso, talla.
Neuromuscular: Coordinacin, balance, marcha.
Comunicacin, afecto, cognicin, lenguaje y aprendizaje.
4.3 PRUEBAS Y MEDIDAS
Capacidad aerbica y resistencia.
Caractersticas Antropomtricas: Dimensiones corporales y composicin corporal.
Mecnica Corporal: durante las actividades de la vida diaria, tareas o actividades.
Marcha y Balance: anlisis de la marcha, balance dinmico y esttico.
Integridad tegumentaria (piel).
Movilidad e integridad articular: Goniometra, longitud muscular, extensibilidad de tejidos
blandos, flexibilidad.
Funcin motora: Destreza, coordinacin, funcionalidad y agilidad.
Desempeo muscular: Examen muscular manual, patrones de movimiento, tensin muscular.
Aditamentos y ortesis.

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Dolor: Escala anloga (FAD).

Postura: Anlisis de alineacin postural dinmica y esttica.
Flexibilidad: Pruebas de flexibilidad.
Integridad refleja.
Manejo en el hogar, autocuidado.
Integridad sensorial: Test de Sensibilidad.
Actividades en el trabajo, acadmicas, recreativas: integracin o reintegracin.
4.4 DIAGNSTICO FISIOTERAPUTICO
Es el proceso y el resultado final de la evaluacin y datos del examen, los cuales el
Fisioterapeuta organiza dentro de signos y sntomas, sndromes o categoras para determinar el
pronstico y las estrategias de intervencin pertinentes.
4.5 PRONSTICO
2 6 meses: Demostrar ptimo desempeo muscular y el mayor nivel de funcionamiento en
las actividades de la vida diaria, laborales y de ocio.
Sesiones: 6 a 30 en el 80% de los casos.
Factores que hacen requerir ms sesiones: edad, accesibilidad y disponibilidad de recursos,
adherencia, cronicidad, cambios anatmicos y fisiolgicos asociados al crecimiento y
desarrollo, complicaciones.
4.6 INTERVENCIN
4.6.1 Modalidades Fsicas
Modalidades Electroteraputicas:
- Estimulacin Elctrica: TENS, Estimulador de alto voltaje.
Agentes Fsicos:
- Agentes Snicos: Ultrasonido, Fonoforesis.
- Crioterapia: Paquete fro, criomasaje.
- Termoterapia: Paquete Caliente.
Modalidades Mecnicas.
- Terapia de Compresin: Vendaje.
- Mecanismos de traccin: Intermitente, posicional y sostenida.
Tcnicas de Terapia Manual:
- Traccin Manual.
- Masaje: Masaje teraputico, masaje tejido conectivo.
- Manipulacin y Movilizacin: tejidos blandos.
- Rango de Movimiento Pasivo.

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4.6.2 Ejercicio Teraputico

Capacidad Aerbica: acondicionamiento o reacondicionamiento.
Balance y coordinacin: entrenamiento o reentrenamiento de la funcin motora, educacin o
reeducacin neuromuscular.
Mecnica Corporal: Entrenamiento en control e higiene postural.
Ejercicios de Flexibilidad: Rango de Movimiento y Estiramiento.
Relajacin: ejercicios respiratorios y tcnicas de relajacin.
Entrenamiento en Fuerza y Resistencia de cabeza, cuello, tronco, piso plvico y
extremidades: Ejercicio activo-asistido, activo y resistido incluyendo trabajo isomtrico,
concntrico, excntrico, isotnico y pliomtrico.
4.6.3 Otros Enfoques
TFNP: Basado en el enfoque de Kabat y Voss-Knott
4.6.4 Actividades Funcionales
Entrenamiento en actividades de la vida diaria.
Entrenamiento en actividades instrumentales.
4.6.5 Plan Casero
Se entrega plan de ejercicios como complemento del tratamiento para desarrollo en la casa.
5. BIBLIOGRAFA
Anonymous. Guide to Physical Therapist Practice. Chapter 4: Preferred Practice Patterns:
Musculoskeletal. Physical Therapy 2001; 81: 139-311.
6. CONTROL DE CAMBIOS
VERSIN

FECHA DE
APROBACIN

01

Octubre 28 de
2008

DESCRIPCIN DE CAMBIOS REALIZADOS

Creacin del Documento