Implementao do Decreto n 7.

508,
de 28 de junho de 2011
Contrato Organizativo de Ao Pblica
COAP
CIB 10/02/2012

O que procura o SUS com o Contrato Organizativo

da Ao Pblica?

Maior transparncia na gesto do SUS, segurana jurdica e controle social;

Organizar o SUS regionalmente, definindo responsabilidades entre os entes
federativos na Regio;

Fortalecer o componente regional do SUS, materializando a regio de sade
para conformao de uma rede de ateno sade com vistas integralidade e
equidade;

Aprimorar e ampliar a governana do Sistema de Sade, superando a sua
fragmentao, com mudana de paradigma da administrao pblica na sade
com foco em resultados e ganhos de eficincia na gesto pblica;

O que procura o SUS com o Contrato Organizativo

da Ao Pblica?
Prestao de servios e aes de sade:

Formulao de polticas integradas a partir da Regio de Sade

Potencializar a integrao entre os servios, programaes, profissionais,
polticas pblicas, favorecendo a qualificao da ateno a sade e arranjos
interfederativos de prestao de servios e de governana;

Organizao do modelo de ateno com foco no usurio, com avano na
garantia do direito sade (melhoria de acesso e da qualidade).

Seo II - Do Contrato Organizativo da Ao Pblica da Sade

Art. 33. O acordo de colaborao entre os entes federativos para a organizao
da rede interfederativa de ateno sade ser firmado por meio de Contrato
Organizativo da Ao Pblica.
Art. 34. O objeto do COAP a organizao e a integrao das aes e dos
servios, sob a responsabilidade dos entes federativos em uma Regio de
Sade, com a finalidade de garantir a integralidade da assistncia aos
usurios.
Art. 37. O COAP observar as seguintes diretrizes bsicas para fins de
garantia da gesto participativa:
I - estabelecimento de estratgias que incorporem a avaliao do usurio das
aes e dos servios, como ferramenta de sua melhoria;
II - apurao permanente das necessidades e interesses do usurio; e
III - publicidade dos direitos e deveres do usurio na sade em todas as unidades
de sade do SUS, inclusive nas unidades privadas que dele participem de forma
complementar.

Que elementos devem incorporar o Contrato Organizativo da Ao

Pblica a ser firmado pelos entes federativos?

 Necessidades de sade locais e regionais;

 Oferta de aes e servios de promoo, proteo e recuperao da

sade em mbito regional e interregional;
 Responsabilidades assumidas pelos entes federativos perante a
populao no processo de regionalizao, as quais sero
estabelecidas de forma individualizada, de acordo com o perfil, a
organizao e a capacidade de prestao das aes e dos servios
de cada ente federativo da regio de sade;
 Indicadores e metas de sade;

 Estratgias para a melhoria das aes e servios de sade;

 Critrios de avaliao dos resultados e forma de monitoramento
permanente;
 Adequao das aes e dos servios dos entes federativos em
relao s alteraes realizadas na RENASES;
 Investimentos na rede de servios e as responsabilidades;
 Recursos financeiros que sero disponibilizados por cada um dos
partcipes para a sua execuo;

CONTRATUALIZAO INTERFEDERATIVA

Quais so as necessidades de sade

dos usurios do SUS? E como
ser a distribuio no territrio ?

Diretrizes do Planejamento
Sanitrio/ Mapa de Sade

O QUE deve ser ofertado em termos

de aes e servios individuais e
coletivos?

RENASES e RENAME

QUANTO de cada tipo de servio e

aes devem ser ofertados?

Programao em Sade

Como e quem produzir o qu?

Quais os recursos financeiros
necessrios?
Como ser garantido o
monitoramento e avaliao da
contratualizao na perspectiva da
performance do sistema ?

Pactuao das polticas,

responsabilidades e
financiamento Consenso
Interfederativo
Sistema de Gesto do Contrato

Qual o processo poltico-administrativo para

assinatura do COAP e para o seu funcionamento?
Antes da assinatura do COAP:

Definio das Regies de Sade articulado ao desenho das
redes de ateno

Definio da estrutura de governana compartilhada na
regio;

Definio da imagem objetivo para conformar a Rede de
Ateno Sade

Estabelecimento de consensos polticos (diretrizes,
objetivos, regies, resolutividade, acesso, regulao, mapa e
responsabilidades);


Programao fsica e financeira - definio do quantum

da RENASES e da RENAME ser assegurado na regio a
partir do do Mapa da Sade e do financiamento individual e
global da Regio

Definio de responsabilizaes e penalidades.

Incorporao do indicador nacional
avaliao de desempenho do sistema

de

acesso

Aps a assinatura do COAP:

Definir os mecanismos de gesto do contrato;

Desenvolver a capacidade regional de governana da rede e da
regio;

Contratualizar para dentro do territrio (estabelecimentos de
sade, profissionais, consrcios pblicos etc.).

Definir os mecanismos de gesto do contrato;
Cada ente da federao responsvel pela operacionalizao e
gesto do contrato
Estrutura de Governana ampliada
As CIBs e CIRs , espaos de decises no mbito estadual e regional, com
necessidade de desenvolver os aspectos tcnicos e polticos com
estruturas de apoio: Grupos de Trabalho

AGENDA
1. Regies e Macrorregies de Sade
Configurao das regies conforme o Decreto Reviso dos PDRs
Critrios mnimos: ateno primria; urgncia e emergncia; ateno
psicossoccial; ateno ambulatorial especializada e hospitalar; e vigilncia em
sade

2. Implementao
A medida em que as redes de ateno sade sejam implantadas: Rede
Me Paranaense, Rede de Urgncia Emergncia, Centros de
Especialidades Regionais...

Obrigado
Isaias Cantoia Luiz DAD/SESA
cantoia@sesa.pr.gov.br