Doris

La comunicacin es un proceso complejo, de carcter social e interpersonal, en el que se lleva a

cabo un intercambio de informacin, verbal y no verbal, se ejerce una influencia recproca y se
establece un contacto a nivel racional y emocional entre los participantes
Componentes de la comunicacin
El Emisor (hablante):
Elabora el mensaje con una intencin, desarrolla la idea que desea transmitir, la planifica y la
proyecta de acuerdo a su propsito y codifica la informacin usando smbolos cuyos significados
coinciden con los del receptor
El Receptor (oyente):
Recibe la informacin o mensaje, lo descodifica, lo interpreta y lo convierte en informacin
significativa. Tambin recibe el nombre de destinatario
El Mensaje:
Conjunto de signos que comunican algo, es el contenido de la comunicacin.
El Canal:
Es el medio por el que se transmite el mensaje.
Segn la seleccin que haga el emisor puede ser:
Telfono,
Correo electrnico o postal
Memorando
Mediante la palabra oral o escrita.
La riqueza del canal depende de las facilidades que proporciones para utilizar muchas vas
de manera simultnea (palabras, gestos, posturas
El Ruido:
Conjunto de factores no planificados que pueden interrumpir o interferir en la
correcta interpretacin del mensaje

La Retroalimentacin:
Es el proceso inverso que expresa la reaccin que sobre el receptor provoc el mensaje enviado
por el emisor, y da a conocer como este ha revelado el sentido de la informacin recibida
Lenguaje Corporal
La kinsica, cinsica, estudia el significado expresivo, apelativo o comunicativo de los
movimientos corporales y de los gestos aprendidos o somato gnicos, no orales, de percepcin
visual, auditiva o tctil y solos o en relacin con la estructura lingstica y paralingstica y con la
situacin comunicativa. Tambin es conocida con el nombre de comportamiento
kinsico o lenguaje corporal.
. Puede definirse como el trmino amplio usado para las formas de comunicacin en los que
intervienen movimientos corporales y gestos, en vez de (o adems de) los sonidos, el lenguaje
verbal u otras formas de comunicacin
El lenguaje Corporal es un componente importante de la comunicacin y es conveniente
desarrollar esas habilidades para ser mejores comunicadores de riesgos
Modulacin de la Voz
Debemos comprender que la voz es parte importante de las personas.
Es una herramienta indispensable de liderazgo ya que es el medio de comunicacin ms
importante que poseemos.
Las voces mal utilizadas y mal cuidadas son desagradables.
Es tan importante que es nica.
Es como la huella digital.
Para hablar de la voz debemos considerar los componentes de la misma los cuales son:
VOLUMEN
TONO
MODULACIN
IMPOSTACIN
RESPIRACIN
VOLUMEN:
Es la intensidad de la voz. Se mide en decibeles. una vez establecido el volumen en el que se debe
hablar, este no debe variar ostensiblemente

TONO:
El tono es la variacin en la elevacin de la voz. Y para hablar y que nos presten atencin debemos
saber modular. De lo contrario resultaremos montonos o equivocaremos el uso de los tonos
MODULACIN
Es la habilidad para pasar de un tono a otro armnicamente.
Se confunde a veces modulacin con impostacin. En pocas palabras viene a ser la Meloda. No
importa si la voz es grave o aguda se debe matizar bien que es lo difcil.
IMPOSTACIN

Hay quienes creen que impostar la voz quiere decir cambiarla.

Lo que sucede es que una vez que logramos impostar, nuestra voz suena tan bonita que parece
que ha cambiado
RESPIRACIN

Sin respiracin no se puede manejar el volumen, la voz no se puede modular y menos impostar.
La respiracin no debera ser ningn misterio ni algo difcil de realizar al fin y al cabo respiramos
todo el tiempo, sin embargo hacerlo bien es lo difcil.
Perfil Bsico Para Donar Sangre
Gozar de buen estado de salud.
Tener entre 18 y 65 aos de edad.
Pesar ms de 50 kilos.
Tener valores de presin arterial dentro de los lmites que se consideran adecuados.
Presin arterial sistlica entre 90 y 160 mm Hg.
Presin arterial diastlica entre 60 y 90 mm Hg.
Pulso: entre 50 y 100 pulsaciones.
Hematocrito o hemoglobina.
No estar embarazada o durante los primeros seis meses de lactancia materna.
No presentar fiebre o haber padecido alguna enfermedad en los ltimos 7 das.
Es recomendable haber descansado por lo menos 6 horas la noche anterior a la donacin.

 Es conveniente tomar el desayuno habitual, el almuerzo o la cena completos dependiendo

de la hora en que done sangre.
Motivaciones Para Donar Sangre
La principal motivacin para donar sangre debe ser ayudar a salvar o mejorar la vida de
aquellas personas que necesitan una transfusin de forma desinteresada, solidaria y
altruista.
Los motivos que regulan la donacin de sangre son los motivos personales ya que el
altruismo no parece una variable significativa para la distincin entre donacin donante y
no donante, ms bien el altruismo es una forma de racionalizar los propios motivos de los
donantes que una motivacin absoluta.
Aspectos Fundamentales de la Promocin del Donante de Sangre
Constituye el lado humano y social de la Medicina Transfusional, para salvar vidas de
personas afectadas por accidentes o por enfermedades que requieran algn componente
de la sangre.
La sangre no se puede fabricar: la nica solucin es que una persona quiera donar una
pequea cantidad de su sangre, de manera voluntaria y altruista.
La cantidad donada slo representa el 10% de la sangre que normalmente posee una
persona, porcentaje que no interfiere con el funcionamiento normal del organismo.
Generar la cultura de la donacin, y convertirla en un hecho habitual en la vida de los
ciudadanos.
Da respuesta a las necesidades transfusionales de las personas que la necesitan de forma
equitativa y oportuna.
Genera la solidaridad humana.
Condiciones Bsicas Para la Donacin de Sangre
Las personas que donan sangre deben obtener las condiciones apropiadas en cuanto a la
salud deben ser totalmente saludable. No deben tener las siguientes enfermedades:
Enfermedades cardacas (dolor en el pecho, infarto, etc.).
Pulmonares, asma bronquial, tuberculosis activa, hipertensin arterial no controladas.
Haber padecido accidente cerebrovascular.
Anemia, trastornos de la coagulacin o cncer.

 Enfermedades renales, diabetes en tratamiento con insulina, lcera gastroduodenal en

actividad.
TRANSFUSIONES SANGUINEAS
SANGRE
ELEMENTO MGICO

Desde la antigedad distintos pueblos y culturas han atribuido a la sangre innumerables

propiedades, al considerarla como un elemento vital y mgico.

El antecedente de la transfusin fue la ingesta de sangre, de los enemigos o de los

animales para adquirir fortaleza u otras cualidades.

La medicina occidental apoyndose en la medicina galnica consideraba que la sangre

contena elementos vitales y que a travs de su extraccin podan eliminarse los humores
malignos y con su infusin se componan los desrdenes del enfermo.

La tcnica de la sangra se estuvo realizando hasta el siglo XIX, bien por uso de flebotomas
o la utilizacin de sanguijuelas y/o ventosas.

El britnico William Harvey (1628), plasma en su obra Exercitatioanatomica motu cordis

et sanguinis in animalibus, la descripcin de la circulacin general que se tradujo en una
revolucin teraputica.

Los mdicos que se haban dedicado hasta entonces a sangrar a sus pacientes, pudie
pensar en reponerla.
HISTORIA DE LA TRANSFUSION SANGUINEA

El descubrimiento de la circulacin de la sangre, represent un paso importante para que

se comenzase a atribuir a la sangre su verdadero papel en la fisiologa del organismo.
Esto fue posible gracias a las contribuciones de IBN-AL-NAFIS (1200), que describe el flujo
sanguneo.

. En 1665 RichartLower logr realizar una transfusin entre dos perros.

La primera transfusin a un humano documentada es realizada en 1667 por el francs
JEAN BAPTISTE DENIS, filsofo y matemtico de Montpellier, transfunde sangre suave y
loable de animal, menos contaminada de vicios y pasiones. El resultado fue fatal intervino
la justicia prohibiendo dichas prcticas, abandon su prctica hasta el siglo XIX, pero no los
estudios experimentales.

El obstetra britnico JAMES BLUNDELL se le atribuye la primera transfusin sangunea en

1818 en mujeres con hemorragias postparto al mejorar las tcnicas y utilizar instrumental
ms avanzado e insistir en el uso exclusivo de sangre humana.

El verdadero resurgimiento de la transfusin se produce en el siglo XIX.

En 1864 tanto ROUSSEL en Francia como el obstetra ingls AVELING en Londres idearon un
sistema de transfusin directa utilizando una tubuladura de caucho, la desventaja de este
mtodo era la propensin a la coagulacin.

La segunda mitad del siglo XIX el mdico austriaco KARL LANDSTEINER en 1901 realiz
descubrimiento de tres tipos distintos de hemates, los en 1910 aadirn el tipo AB, as se
complet el conjunto que hoy conocemos como Sistema de grupos ABO. grupos A,B,O.
JANSKY en 1907 y MOSS en 1910 aadirn el tipo AB.

Este hecho pas desapercibido hasta 1907 donde HEKTOEN seala la importancia de este
descubrimiento en la gnesis de reacciones transfusionales, recomendando La prueba
cruzada.

En 1908 EPSTEIN Y OTTENBERG sugieren que los grupos sanguneos son hereditarios y este
ltimo acua el trmino donante universal para el grupo O.
En 1940 LANDSTEINER, WIENER, LEVINE Y STETSON descubren el factor Rh.
HISTORIA DE LA TRANSFUSION SANGUINEA

TRANSFUSION

DEFINICION
Restitucin de sangre o de alguno de sus componentes por productos similares de origen
humano obtenidos y conservados mediante procedimientos apropiados.

El principio fundamental de la terapia transfusional es restablecer la funcin del

componente faltante y no necesariamente su alteracin cuantitativa, con lo que se corrige
el defecto funcional, se evita la sobrecarga de volumen del sistema circulatorio, y se
obtiene mayor eficiencia del recurso transfundido
PRINCIPIOS BASICOS DE LA TERAPIA TRANSFUSIONAL

Administrar solo el componente deficitario.

Restablecer la funcin deficitaria y no slo un valor de laboratorio.

Los beneficios deben ser mayores que los riesgos.
OBJETIVOS DE UNA TRANSFUSION SANGUINEA

Objetivo 1:
Restauramiento de la capacidad de transporte de O2 a los tejidos: PG.

Objetivo 2:
Restauramiento de la funcin hemosttica: CP, PFC, CRIO.
PAQUETE GLOBULAR
Son preparados a partir de una unidad de sangre total tras la extraccin de unos 200 a 250
mL de plasma. Volumen: aproximadamente 300 mL. Se puede obtener tambin por
afresis, por centrifugacin o separacin gravitatorio de los eritrocitos del plasma.
Almacenamiento: 1 a 6 C. Ht: 70 a 80% (3) durante 35 das con CPDA-1 o 21 das con CPD.
Capacidad de transporte de oxgeno igual a la de sangre total, dado que contiene el mismo
nmero de GR por unidad
INDICACIONES:

Tratamiento de la anemia aguda y crnica en pacientes que nicamente necesitan un

aumento de la capacidad de transporte de oxgeno y de la masa celular.
FUNCION:

Los eritrocitos contienen hemoglobina, un complejo proteico conteniendo hierro y

funciona como una molcula acarreadora de oxigeno a travs del organismo, aportando
una cantidad suficiente de oxigeno a las clulas para que lleven a cabo el proceso de
respiracin. La hemoglobina es lo que le proporciona el color rojo a la sangre.

Dosis y administracin:

La dosis depende de la clnica del paciente. En ausencia de hemorragia o hemlisis, en el

adulto una unidad de GR eleva la concentracin media de Hb en un 1g/dL, y el Hto en un
3%.

Glbulos rojos lavados con solucin salina:

Despus del lavado, las clulas son suspendidas en solucin salina fisiolgica, a un Hto del
70 a 80%, en un volumen aproximado de 180mL (4). Con esta tcnica se puede reducir la
concentracin de leucocitos y aumentar la remocin de plaquetas y restos celulares

Glbulos rojos lavados con solucin salina:

Despus del lavado, las clulas son suspendidas en solucin salina fisiolgica, a un Hto del
70 a 80%, en un volumen aproximado de 180mL (4). Con esta tcnica se puede reducir la
concentracin de leucocitos y aumentar la remocin de plaquetas y restos celulares

Su nica indicacin actual en adulto es la prevencin de reacciones alrgicas recurrentes o

graves . Tambin se pueden usar para transfusiones intrauterinas.

Contraindicaciones y precauciones:

No se pueden almacenar durante ms de 24 h, ya que la apertura del sistema para realizar

el lavado implica un riesgo de contaminacin de la unidad. El lavado se asocia con una
prdida de la masa de GR del 10 a 20%. Como contienen leucocitos viables,no pueden
prevenir la transmisin de CMV ni la enfermedad del injerto contra el husped (EICH).

Glbulos rojos pobres en leucocitos

Los GR pobres en leucocitos deben contener < 5 106 leucocitos/unidad y retener el 85%
de los GR originales (1, 3), tomando en consideracin que una unidad de GR normal
contiene de 1 a 3 109 leucocitos.

. Glbulos rojos congelados:

Se obtienen a partir de una unidad de GR a la que se aade glicerol, que acta como
crioprotector, antes de proceder a su congelacin a una temperatura de 65 a 200 C, a
la que se pueden almacenar durante perodos de hasta 10 aos.

En el momento de usarlos se descongelan, se elimina el glicerol por lavado y luego se

reconstituyen con solucin salina fisiolgica hasta alcanzar un Ht del 70 a 80%; despus de
esto se pueden guardar a la temperatura de conservacin de los GR (1 a 6 C) durante no
ms de 24 h, teniendo en cuenta que el proceso se realiza en un sistema abierto.

Despus de la desglicerolizacin se debe recuperar al menos un 80% de los GR originales,

cuya viabilidad debe ser del 70% 24 h despus de la transfusin.

Parece no transmitir CMV, pero s otras enfermedades infecciosas.

40. Su masa de GR es menor que la original debido a la prdida de clulas durante su

preparacin, por lo cual se requerirn ms unidades para satisfacer las necesidades del
paciente. Se administran a travs de filtros.
INDICACIONES

Anemia Aguda
1 Mantener volemia al 100% con cristaloides o coloides.
2 Transfusin de PG s:
Hb<7gr/dl en paciente previamente sano.
Hb<8gr/dl en paciente con hemorragia incontrolada o dificultad de adaptacin a la anemia
(diabetes, mayor de 65 aos, enfermedad vascular, respiratoria)
Hb<9gr/dl en paciente con antecedente de insuficiencia cardaca o coronaria.

3Reponer factores de coagulacin segn estudio de hemostasia (prdidas sanguneas100% volemia)

Anemia pre, per y postoperatoria:
En general son los mismos criterios que en la anemia aguda.
Paciente sin descompensacin cardiopulmonar: Si Hb<7gr/dl.
Paciente con antecedentes cardiopulmonares: Si Hb<8gr/dl.
Paciente con descompensacin cardiopulmonar: Si Hb<9gr/dl.

Anemia Crnica

1Tratamiento causal: ferroterpia, vit B12, cido flico.

2Transfusin de PG si hay anemia sintomtica (astenia, taquicardia, taquipnea).
Orientativo segn la cifra de hemoglobina:

CIFRA DE HB:

<5gr/dl 5-9gr/dl >10gr/dl

Si transfusin Decisin clnica Casi nunca

Anemia en Hemopatas malignas y cncer:

Mantener una Hb entre 8 y 9 gr/dl.

PLASMA FRESCO CONGELADO

Porcin lquida que se obtiene al centrifugar una unidad de sangre completa

en las primeras 6 horas de obtenida
Si el plasma es obtenido despus de 8 a 72 horas despus de colectada la sangre se
denomina plasma envejecido
COMPOSICIN Y CARACTERSTICAS

CARACTERSTICAS

Volumen: 229 ml. (entre 180 y 278 ml.).

Contenido medio en factores de la coagulacin:Factor VIII 0.87 UI/mlFactor V 1.01 UI/ml

Factor II 1.11 UI/ml Fibringeno 2.71 g/l Protenas
1 unidad de factores de coagulacin/ml plasma
1mg de fibringeno/ml de plasma
inmunoglobulinas, carbohidratos, minerales y grasas concentracin similar a la que se
encuentra en sangre circulante
CONSERVACIN A -30 C.
Caducidad 1 ao.

OBSERVACIONES:

El plasma fresco, excepto situaciones extraordinarias, no tiene un uso transfusional. Es un

producto intermedio que se trata con azul de metileno o es enviado a la industria para la
fabricacin de derivados
Congelacin en primeras 8 horas: asegurar conservacin de FC (V y VIII)
Factores coagulantes y anticoagulantes ligeramente reducidos (tabla)

La dosis recomendada es de 10 15 ml / kg de peso, dosis adicionales de PFC

dependern de la vida media de cada factor de coagulacin que se est reemplazando.
La sobrecarga circulatoria puede ocurrir cuando se exceden dosis de 30 ml / kg / da,
por lo tanto, es difcil alcanzar un nivel hemosttico adecuado en pacientes con
deficiencias hereditarias de los factores de coagulacin como ocurre en los pacientes con
hemofilia B (deficiencia del factor IX)
Con el PFC no se requieren pruebas cruzadas, pero al igual que con las plaquetas deben
de ser compatibles por grupo ABO.
CRIOPECIPITADO

A partir de PFC que se descongela a 4C durante 24 horas (globulinas insolubles en fro)

Contiene: FBG, fVIII, fXIII y FvW

Se vuelve a congelar a -18C hasta 1 ao

Uso ms comn: disfibrinogenemia e hipofibrinogenemia adquirida (transfusiones masivas

y CID) con FBG<100mg/dl

Contiene multmeros de FvW: alternativa teraputica a la Enfermedad vW

No indicado en Hemofilia A (transmisin viral)

Contenido:
Factor: VIII:C.........................80U
Fibringeno:..........................150mg
Factor XIII..............................20-30%
Factor Von Willebrand...........40-70%
Duracin:
Congelado a -40 C tiene una duracin de 1 ao, pero una vez descongelado debe usarse
antes de las 4 horas.
INDICACIONES

Hemofilia A


Enfermedad Von Willebrand

Deficiencia Factor XIII

Hipofibrinogenemia (Fibringeno <100 mg/dl)

CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES

No se debe usar en el tratamiento de pacientes con dficit de factores diferentes de los

presentes en el crioprecipitado.

No son necesarias pruebas de compatibilidad, pero debe usarse en pacientes que tengan
compatibilidad ABO. El riesgo de transmisin de enfermedades infecciosas es el mismo
que con el PFC.
DOSIS:

La dosis a administrar depender del volumen sanguneo del receptor y de su situacin

clnica. De forma orientativa puede indicarse 1 bolsa de crioprecipitado por cada 6-7 Kg de
peso.
Hipofibrinogenema:
* Objeto: mantener=Fibringeno > 100mg/dl(lg/L)
Fibringeno= (Fd Fp) V.P
100
Fibringeno= 150 mg / Crioprecipitado
Fd= Fibringeno deseado(mg/dl)
Fp= Fibringeno paciente
VP= Volmen plasmtico(ml) = 4% del Peso corporal.
Plaquetas

Sintetizadas en mdula sea (5-10 das), salen a sangre y duran 8-10 das.

Nmero de 150.000-300.000/mm3.

Son fragmentos de citoplasma sin ncleo, con forma irregular y variable.

Poseen una membrana amorfa de glicoprotenas que:

Impide agregacin plaquetaria en condiciones normales.

Favorece la adhesin de plaquetas al activarse.

Son estructuras muy activas con carga negativa con muchas enzimas y protenas:

Actina-miosina-trombostenina, ATP, PG, factor XIII, Ca2

Funciones de las plaquetas.

Mantener la integridad vascular-hemostasia.

Formacin del tromboplaquetario.

Estabilizacin del trombo formando fibrina.

Retraccin del cogulo por la trombostenina para cerrar herida.

Participar en procesos. inflamatorios (ST, enzimas)

Se preparan a partir de sangre total, se obtiene plasma rico en plaquetas, luego se

concentran las plaquetas por centrifugacin y remocin del plasma.

Almacenamiento: 20 c a 24 c: rotacin continua.

Volumen: 50 ml. > 5.5 x 109/L.

Duracin: 3- 5 das agitacin continua. No ms de 5 das.

Dosis:

1 unidad cada 10 Kg de peso.

Todos los grupos ABO son aceptables.

Indicaciones
Prevenir o controlar el sangrado asociado con el bajo nmero de plaquetas o la alteracin
de su funcin.

Profilctico: plaquetopenia <10 000-20 000 plaq/mm3, con o sin sangrado.

Plaquetopenia <50 000plaq/mm3 con sangrado, o con ciruga inminente.

Pacientes trasplantados de medula sea

Trombocitopenia o disfuncin plaquetaria.

Falla medular.
Pacientes oncolgicos.
Pacientes en quimioterapia.

Pacientes pos-trasplante hematopoytico.

Prpura trombocitopenico autoimnmune en riesgo de sangrado.
Coagulacin intravascular diseminada CID.
Contraindicaciones

Prpura trombocitopnicatrombtica (PTT).

Sndrome hemoltico-urmico (SHU).

Trombocitopenia inducida por heparina

TRANSFUSIN MASIVA

Reposicin de la volemia del paciente con eritrocitos concentrados en 24 horas.

Controlar el sangrado Restaurar el volumen

ESTRATEGIA EN LA TRANSFUSIN MASIVA

Determinar Parmetros de Coagulacin

Transfundir Concentrados de Hemates

Considerar Transfusin de Plaquetas,

Crioprecipitado.
Consecuencias

TOXICIDAD POR CITRATO

CAMBIOS CIDO BSICOS

VARIACIONES EN EL 2,3 DPG,

HIPERPOTASEMIA, HIPOCALCEMIA

HEMOSTASIA , HIPOTERMIA
CAMBIOS CIDO BSICOS

El metabolismo de la clula roja decrece progresivamente durante el almacenamiento

refrigerado y se presenta una variedad de cambios qumicos.

El Ph de la sangre almacenada con su citrato (anticoagulante) es aproximadamente 7, 16

inmediatamente despus de su recogida.

Dado que el hgado convierte el citrato sdico en bicarbonato sdico.

Est contraindicada la administracin rutinaria de bicarbonato cuando se realizan

transfusiones voluminosas, ya que acenta la alcalosis
VARIACIONES EN EL 2,3 DPG, HIPERPOTASEMIA, HIPOCALCEMIa
Un descenso de los niveles de 2,3 DPG eritrocitario supone una mayor afinidad del
oxgeno por la hemoglobina, lo que implica una mayor dificultad para liberarlos en los
tejidos.
VARIACIONES EN EL POTASIO

Puede ocurrir que se produzca una hiperpotasemia tras una transfusin masiva, ya que
los niveles de potasio aumentan (sale de las clulas) y esto puede conducir a
hiperpotasemia, la sangre conservada tiene unas concentraciones de potasio elevadas,
hasta 30 a 40 mEq/L despus de 3 semanas de almacenamiento.

Cuando la velocidad de transfusin supera los 100 a 150 ml/ min.

La Hiperpotasemia puede inducir la aparicin de ondas T picudas en el

electrocardiograma.

Tto: administracin intravenosa de 5 mmol de Ca+ a lo largo de 5 minutos

HIPOCALCEMIA

La transfusin masiva de hemoderivados citratados puede reducir transitoriamente las

concentraciones de calcio ionizado. Las soluciones de sangre conservadas contienen un
exceso de citrato que anticoagulan los componentes de la sangre unindose al calcio
ionizado.

Hipotensin arterial

Estrechamiento de la presin de pulso

Aumento de la presin venosa Central

EFECTOS ADVERSOS DE LA TRANSFUSION

UNA REACCION POSTRANSFUSIONAL

ES UN ACCIDENTE Y/O INCIDENTEASOCIADO CON EL ACTO TRANSFUSIONAL, CUYO

MAGNITUD Y APARICION EN EL TIEMPO SON DE CARCTER VARIABLE , PERO QUE
REPERCUTE SOBRE EL ESTADO DEL PACIENTE, AGRAVANDO EN MUCHAS OCASIONES EL
CUADRO CLINICO DEL MISMO, O PRODUCIENDOLE COMPLICACIONES A LARGO PLAZO.

SEGN EL TIEMPO DE APARICION DE LOS SINTOMAS SE CLASIFICAN EN:

INMEDIATAS O AGUDAS
Menor de 24 Horas

TARDIAS O RETARDADAS
Mayor de 24 Horas

CATEGORIAS DE REACCIONES TRANSFUSIONALES

1.- Rc hemoltica aguda.
2.- Rc febril no
hemoltica.
3.- Rc alrgica.
4- Aloinmunizacin con
Destruccinplaquetaria
INMEDIATAS
REACCIONES INMUNOLOGICAS
1.- Rc hemoltica retardada.
2.- Aloinmunizacin frente Ag.
3.- Enfermedad injerto contra husped postransfusional.
4.- Prpura postransfusional.
5.- Inmunomodulacin.