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Medicamentos
Utilizao:
Prescrio, Dispensao
e Uso
Distribuio
SuporteGerencial
Organizao
Financiamento
GestodeInformaes
RecursosHumanos
Avaliao
Programao
Aquisio
Armazenamento
CenrioPolticoeLegal
AdaptadodeMSH,1997.
Abastecimento e Gesto de
Medicamentos
Comprometimento
das despesas de
custeio
i d
de um h
hospital
i l com materiais
i i
at 45%
14:33
Requisitos
essenciais:
Aspecto econmico
Preocupao com a qualidade
Participao imprescindvel do profissional de sade
Tem maior conhecimento para especificao correta do
produto
Controla a qualidade do que vai ser comprado
Realiza o recebimento qualitativo
usurio dos materiais nas suas atividades
14:33
Abastecimento e Gesto de
Medicamentos
14:33
14:33
Abastecimento e Gesto de
Medicamentos
14:33
14:33
Abastecimento e Gesto de
Medicamentos
Estimar
as quantidades a serem
adquiridas
d i id para atendimento
di
a
determinada demanda do servio, da
instituio e/ou de uma populao
assistida, em um perodo definido de
tempo.
p
14:33
Objetivos
gerenciais:
descontinuidade no suprimento.
14:33
Abastecimento e Gesto de
Medicamentos
Estrutura
Organizao
Informao
FICHADEPRATELEIRA
Descrio
Cdigo
CMM
PR
ES
Emx
LEC
TA
Data
Histrico
Entrada
Sada
Saldo
Obs.
Abastecimento e Gesto de
Medicamentos
Relao
de medicamentos previamente
selecionada por especialistas.
especialistas
Informaes confiveis sobre:
14:33
Especificao
1.179/96) ou DCI
Especificao detalhada para o sistema de
compras e catlogo de materiais;
Especificao mais simplificada para os demais
sistemas;
A terminologia empregada na descrio deve ser
entendida por fornecedores e usurios.
14:33
Abastecimento e Gesto de
Medicamentos
Especificao
ANVISA
14:33
Classificao
Eleger critrios para agrupamento e posterior
codificao;
Deve ser simples e atingir todos os itens;
Critrios consistentes e sustentveis
Facilitando a padronizao, auxiliando o
armazenamento e o emprego de sistemas
informatizados.
14:33
Abastecimento e Gesto de
Medicamentos
Codificao
O sistema utilizado deve ter como objetivo obter
14:33
Codificao
Atualmente os cdigos so construdos como
14:33
Abastecimento e Gesto de
Medicamentos
N
NERVOUS SYSTEM
N02 ANALGESICS
N02B OTHER ANALGESICS AND ANTIPYRETICS
N02BB Pyrazolones
DDD Unit Adm.Route
N02BB02 Metamizole sodium 3 g
O
N02BB02 Metamizole sodium 3 g
P
N02BB02 Metamizole sodium 3 g
R
14:33
instituio
Esquemas de tratamento utilizados
Curva ABC e Anlises de criticidade/criticalidade
14:33
10
Abastecimento e Gesto de
Medicamentos
14:33
14:33
11
Abastecimento e Gesto de
Medicamentos
12
Abastecimento e Gesto de
Medicamentos
Como fazer:
1.o passo: listar todos os itens comprados ou consumidos por unidade de custo
em anlise;
3.o passo: calcular o valor de consumo (multiplicar o preo unitrio de cada item pela
quantidade consumida no perodo) para obter o valor total (gasto) de cada item;
4.o passo: calcular o valor percentual individual, dividindo-se o valor total (gasto) de
Classe
14:33
13
Abastecimento e Gesto de
Medicamentos
Classe
14:33
Classe
de valor;
Devem receber um tratamento menos rigoroso
que os itens classe B.
14:33
14
Abastecimento e Gesto de
Medicamentos
Recomendaes
Produtos importados
Podem receber uma classificao parte
Processos aquisitivos mais demorados.
14:33
Recomendaes
Flexibilidade
Se for conveniente, aumentar o nmero de classes:
A, B, C, D, E, ...
Reviso peridica
As demandas podem variar ao longo do tempo e os
custos individuais p
podem mudar.
Cuidado:
A classificao ABC no mostra a sazonalidade dos
produtos nem o grau de importncia dos itens
(criticidade/criticalidade).
14:33
15
Abastecimento e Gesto de
Medicamentos
Tem
14:33
16
Abastecimento e Gesto de
Medicamentos
Esse
Itens
classe Z
17
Abastecimento e Gesto de
Medicamentos
Itens classe Y
Apresentam grau de criticidade mdio ou
Itens
classe X
14:33
18
Abastecimento e Gesto de
Medicamentos
14:33
19
Abastecimento e Gesto de
Medicamentos
Principais mtodos de
programao
a) Perfil epidemiolgico
b) Consumo histrico
c) Consumo ajustado
a) Perfil epidemiolgico
Mais
complexo
Fundamenta melhor as necessidades de
recursos
No depende de dados anteriores de
consumo
Carter preditivo
Mais eficaz num cenrio de necessidades limitadas
Necessita de dados confiveis
Depende de:
Adeso aos protocolos pelos prescritores
Cobertura dos servios de sade
20
Abastecimento e Gesto de
Medicamentos
b) Consumo histrico
Exige
14:33
c) Consumo ajustado
`Importa
14:33
21
Abastecimento e Gesto de
Medicamentos
Programao de estoque:
Emx -
LR= Emx - ES
PR = TA x CMM
PR = TA x CMM + ES
ES -
t1
Tempo
(dias)
TA t2
Programao de estoque:
Emn
Recebimento
Recebimento
Recebimento
TP
14:33
Pedido
TP
TP
Pedido
Pedido
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Abastecimento e Gesto de
Medicamentos
N.o
Aquisies/
Ano
Quantidade/
Aquisio
Custo de
Armazenage
m
Custo de
Aquisio
Custo Total
1
2
3
4
5
6
12.000
6.000
4.000
3.000
3 000
2.400
2.000
$ 480
$ 240
$ 160
$ 120
$ 96
$ 80
$ 50
$ 100
$ 150
$ 200
$ 250
$ 300
$ 530
$ 340
$ 310
$ 320
$ 346
$ 380
23
Abastecimento e Gesto de
Medicamentos
14:33
14:33
24
Abastecimento e Gesto de
Medicamentos
Aperfeioar
14:33
Minimiza a falta de
produtos.
Facilita a determinao
dos lotes de reposio.
Aumenta a eficincia do
transporte.
Previne contra variaes
sazonais.
BENEFCIOS
Custo de capital.
Expirao de
validade.
Deteriorao.
Deteriorao
Obsolescncia.
Estocagem.
Furtos/Roubos.
CUSTOS
14:33
25
Abastecimento e Gesto de
Medicamentos
Exemplos de indicadores
Programado
x adquirido
Programado
P
d x utilizado
ili d
Demanda real = demanda atendida +
demanda no-atendida
% de demanda no atendida
14:33
14:33
26
Abastecimento e Gesto de
Medicamentos
Aquisio
Trmites que objetivam a
obteno de produtos mediante
a compra, transferncias ou
produo.
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Abastecimento e Gesto de
Medicamentos
Problemas decorrentes de
uma aquisio ruim
Falta crnica de alguns produtos e excesso de
outros.
Prescries irracionais.
Excesso de compras de urgncia.
Desperdcio de recursos.
Pacientes se deslocam para unidades de
atendimento de maior complexidade.
Disponibilizao de produtos de baixa qualidade.
COMPROMETIMENTO DA QUALIDADE DA ASSISTNCIA E DA
RESOLUTIVIDADE DOS SERVIOS
28
Abastecimento e Gesto de
Medicamentos
14:33
Aspectos operacionais
Disponibilidade do recurso necessrio no momento
Verificar situao da compra no planejamento
Estabelecimento de prioridades
Especificao minuciosa
Estimativa de preo
Consulta a cadastro de fornecedores
Escolha do tipo de compra
Tipo e gesto do contrato
Definio das exigncias tcnicas
Anlise do processo
Recebimento e garantia de qualidade aps recebimento
29
Abastecimento e Gesto de
Medicamentos
Momentos da garantia da
quailidade
Seleo
Especificao/Edital
Ps recebimento
Garantia da qualidade
NA SELEO
Estabilidade frente a condies climticas
Armazenagem
Tempo de validade
Frmacos lbeis, fotossensveis
Formas
F
farmacuticas
f
ti
mais
i suscetveis
t i
deteriorao
30
Abastecimento e Gesto de
Medicamentos
Garantia da qualidade
NO EDITAL
Registro
R i t no Mi
Ministrio
i t i d
da S
Sade
d
Boas prticas de fabricao
Validade
Laudo analtico
Documentao (nome genrico
genrico, ordem alfabtica
alfabtica,
informar lote)
Rotulagem e bulas
Garantia da qualidade
NO RECEBIMENTO
Armazenamento adequado
Dispensao responsvel
Instruo e educao do paciente
Notificaes de falhas de qualidade s
autoridades e aos fornecedores (cadastro
qualificado)
31
Abastecimento e Gesto de
Medicamentos
Quantidade
14:33
Em busca de garantias de
conservao, segurana e
disponibilidade imediata.
14:33
32
Abastecimento e Gesto de
Medicamentos
armazenamento um conjunto de
procedimentos
di
tcnicos
i
e administrativos
d i i
i
que envolvem as atividades de:
Recebimento e expedio
Estocagem ou guarda
Conservao
Segurana e
Controle de estoque
14:33
Recebimento
de medicamentos
33
Abastecimento e Gesto de
Medicamentos
Que
recebida?
As
14:33
34
Abastecimento e Gesto de
Medicamentos
Mesmo
14:33
Verifique
35
Abastecimento e Gesto de
Medicamentos
Quarentena
rea
14:33
Preparao,
separao e expedio
rea
Convencional (geral)
Alto custo
Controlados
C t l d
Grandes volumes
Cmaras frias
Produtos para sade
14:33
36
Abastecimento e Gesto de
Medicamentos
rea
14:33
TIPOS DE ESTABILIDADE
FSICA
As propriedades fsicas originais, incluindo aparncia, sabor,
uniformidade, dissoluo e sustentabilidade devero permanecer
praticamente inalteradas;
QUMICA
Cada ingrediente ativo dever reter sua integridade e sua potncia
declarada no rtulo dentro de limites especificados;
MICROBIOLGICA
A esterilidade ou resistncia ao crescimento de microorganismos
dever permanecer dentro dos limites estabelecidos. Agentes
antimicrobianos presentes devem manter sua eficcia dentro dos
limites especificados;
TERAPUTICA
A atividade teraputica dever permanecer inalterada.
TOXICOLOGIA
14:33 No dever ocorrer aumento significativo de toxicidade.
37
Abastecimento e Gesto de
Medicamentos
FATORES INTRSECOS
So aqueles ligados a tecnologia de fabricao:
Interao entre frmacos e os solventes ou adjuvantes,
pH,
Tamanho das partculas,
Qualidade do recipiente,
de impurezas.
p
Presena
14:33
FATORES
EXTRNSECOS
14:33
38
Abastecimento e Gesto de
Medicamentos
14:33
Solues injetveis
Precipitao de partculas e turbidez; Formao de
39
Abastecimento e Gesto de
Medicamentos
Suspenses
Presena de grumos no dissolvveis; Formao de gases
Comprimidos
Quantidade excessiva de p dentro do blster; Quebra,
Drgeas
Fissuras, rachaduras ou manchas na superfcie; alterao
da cor;
14:33
Cpsulas
Mudana na consistncia ou aparncia; sinais de
mudanas de cor;
Cremes e pomadas
Diminuio de volume por perda de gua; Mudana
40
Abastecimento e Gesto de
Medicamentos
Ajustar-se
s necessidades e ocupar um
mnimo
i
d
de espao
O espao ocupado deve ter o mximo de
flexibilidade
Paredes - devem ser lavveis
Piso - deve ser lavvel e antiderrapante
p
Circulao de ar - o ar deve circular sem
anteparos por toda a seo
14:33
41
Abastecimento e Gesto de
Medicamentos
Luminosidade
14:33
14:33
42
Abastecimento e Gesto de
Medicamentos
Estantes
Estrados
Rede
Pronto
43
Abastecimento e Gesto de
Medicamentos
Para
tridimensional
Os volumes e pesos a serem armazenados e
movimentados
A capacidade e a resistncia dos equipamentos e
mobilirios
Exemplo:
14:33
14:33
44
Abastecimento e Gesto de
Medicamentos
Sistema
de controle de estoque
Registro
R i t d
de movimentaes
i
t
Sistema
de gerenciamento de inventrio
de monitoramento de
performance
Checar se o sistema est operando
adequadamente
14:33
14:33
45
Abastecimento e Gesto de
Medicamentos
Funes
de ambos
Entrada de dados
Informao sobre armazenamento
Processamento de dados
Consulta e disponibilizao de informaes
Informatizado
trabalham sozinhos
etc.
14:33
46
Abastecimento e Gesto de
Medicamentos
Instrumento
Tipos
de inventrio:
Permanentes
Peridicos
Rotativos
Dados
a serem
registrados:
Nome do medicamento
Fabricante ou nome de
marca
Lote
Validade
47
Abastecimento e Gesto de
Medicamentos
Elaborar
um instrumento padro
(formulrio) com as especificaes de
(formulrio),
todos os produtos,
lote, validade, quantidades previstas, quantidades
inventrio;
Designar os profissionais responsveis
para contagem;
14:33
Proceder
48
Abastecimento e Gesto de
Medicamentos
Atender
Confrontar
49
Abastecimento e Gesto de
Medicamentos
Quando
muitas diferenas so
encontradas,
d
d
deve-se buscar
b
id
identificar
ifi
suas causas e possibilidades de correo.
14:33
14:33
50
No
Abastecimento e Gesto de
Medicamentos
Registrar
R i t
a ocorrncia;
i
Rastrear as notas fiscais de entrada, os documentos
Grau
14:33
51
Abastecimento e Gesto de
Medicamentos
14:33
52
Abastecimento e Gesto de
Medicamentos
Estabilidade
14:33
53
Abastecimento e Gesto de
Medicamentos
Todo
Quando
a perda inevitvel
Retirar
R ti
iimediatamente
di t
t os medicamentos
di
t vencidos
id d
da
rea
de estoque;
Acondicionar em embalagens apropriadas e lacradas e
segregar para impedir que sejam destinados a consumo,
enquanto aguardam o descarte;
Descarte
ou destinao final
54
Abastecimento e Gesto de
Medicamentos
14:33
55