UNIVERSIDADCATLICABOLIVIANASANPABLO

UNIDADACADMICAREGIONALCOCHABAMBA

FACULTADDEENFERMERAELIZABETHSETON

Estado Nutricional y Prevalencia de Problemas Especficos de Salud

Primera Seccin del Municipio de Quillacollo 2005

Informe Final Elaborado por: Dra. Kathia Butrn

Hna. Mara ngeles Gonzlez
Dr. Hernn Olivera

Cochabamba Bolivia
Junio 2006

INDICE

I.

ANTECEDENTES.......................................................................................................1

II.

OBJETIVOS DEL ESTUDIO.....................................................................................2

III. METODOLOGA........................................................................................................2
1. Enfoque y tipo..........................................................................................................2
2. Poblacin o Universo de estudio..............................................................................3
3. Diseo muestral........................................................................................................3
4. Trabajo de campo.....................................................................................................4
5. Tcnica e instrumento de recoleccin de informacin.............................................5
6. Tratamiento de la informacin.................................................................................6
IV. RESULTADOS.............................................................................................................7
1. Estado nutricional de la poblacin...........................................................................7
1.1. Estado nutricional de los ni@s menores de 12 aos de edad......................................7
1.1.1. Menores de 1 ao.................................................................................................8
1.1.2. Bajo y deficiente peso al nacer en ni@s menores de 2 aos.............................8
1.1.3. Estado nutricional de ni@s de 1 a 5 aos..........................................................9
1.1.4. Estado nutricional de ni@s de 6 a 12 aos......................................................10
1.2. Estado nutricional de la poblacin de 10 a 19 aos de edad.......................................10
1.3. Estado nutricional de la poblacin adulta....................................................................11
1.4. Estado nutricional de la poblacin de 65 y ms aos de edad.....................................12

2. Prevalencia de enfermedades especficas en la poblacin infantil.........................13

2.1. Enfermedad Diarreica Aguda (EDA) en ni@s menores de 5 aos de edad..............13

2.2. Infeccin Respiratoria Aguda (IRA) en ni@s menores de 5 aos.............................14

2.3. Caries dental en la poblacin de 3 a 15 aos de edad.................................................14

3. Situacin de vacunacin de ni@s menores de 5 aos de edad............................15

4. Salud Sexual y reproductiva..................................................................................16
4.1. Perfil demogrfico y situacin de salud de las mujeres embarazadas.........................16
4.2. Asistencia al control prenatal......................................................................................17
4.3. Partos domiciliarios.....................................................................................................18
4.4. Lactancia materna........................................................................................................19
4.5. Prueba de PAP.............................................................................................................20

5. Problemas especficos de salud en adultos............................................................22

5.1. Hipertensin arterial....................................................................................................22
5.2. Sintomticos respiratorios...........................................................................................23

V.

BIBLIOGRAFIA........................................................................................................24

ESTADO NUTRICIONAL Y PREVALENCIA DE PROBLEMAS ESPECFICOS DE

SALUD
PRIMERA SECCION DEL MUNICIPIO DE QUILLACOLLO 2005

V.

Antecedentes

establecidas, permitir un mejor conocimiento

La Facultad de Enfermera Elizabeth

Seton de la Universidad Catlica
Boliviana San Pablo, en la gestin
2005,

decidi

formular

lneas

de

investigacin para los trabajos de tesis

de grado de las estudiantes; lneas,
orientadas a favorecer e incrementar la
investigacin en salud.

Estas lneas

planteadas fueron: Investigacin del

estado nutricional de la poblacin,

de la situacin en salud de la poblacin y de

las respuestas sanitarias; y por otra parte, al
fomentar la adquisicin de conocimientos en
metodologa

de

la

investigacin,

las

estudiantes estarn capacitadas para disear,

realizar, evaluar y publicar investigaciones con
rigor cientfico y metodolgico. Se pretendi
tambin propiciar una actitud cientfica en la
bsqueda de soluciones a los problemas en el
campo de su actividad profesional.

enfermedades infecciosas comunitarias

En septiembre del 2005, se iniciaron las

e intra hospitalarias prevalentes, y de

primeras investigaciones sobre prevalencia de

respuesta del Sistema de Salud, en

los problemas de salud ms frecuentes,

trminos de expectativa poblacional,

eligiendo como rea de estudio la poblacin

sobre la pertinencia de los programas de

general de la primera seccin del municipio de

salud

Quillacollo.

comunitaria

la

atencin

hospitalaria.
Se ha considerado que la realizacin de

Las investigaciones a realizarse el presente

ao y los siguientes, profundizarn los

investigaciones que sigan las lneas

conocimientos e incorporarn temas de

las dems lneas de accin.

II. Objetivos del estudio

El

objetivo

general:

identificar

la

distribucin

enfermedades

la

prevalentes

de

las

estudiadas,

segn las caractersticas demogrficas de

magnitud y la distribucin de algunos

los

de los daos ms frecuentes a la salud y

distintos

grupos

etreos

de

la

poblacin.

de los factores de riesgo, en la

poblacin de la primera seccin del

Describir

Caracterizar el estado nutricional de la

Municipio de Quillacollo. Adems, se

poblacin,

propuso identificar otros factores que

asociados.

identificando

los

factores

condicionan y afectan la salud de la

poblacin y de cada persona; tales como

Identificar las condiciones asociadas a los

el estado nutricional y la utilizacin de

problemas

servicios, con el fin de contribuir con

inmunizaciones, control prenatal, parto

informacin epidemiolgica actualizada

domiciliario, lactancia materna, y estudio

a los programas y planes de salud que se

de Papanicolaou.

llevan a efecto en este municipio.

III.

Los objetivos especficos del estudio:

Conocer

la

salud

tales

como:

Metodologa

1. Enfoque y tipo.
de

La investigacin se ha realizado desde el

agudas

enfoque cuantitativo, centrado en aspectos

(EDAs), e infecciones respiratorias

susceptibles de cuantificar, y se sirve de la

agudas (IRAs) y caries dental en la

estadstica para el anlisis de los datos.

poblacin infantil.

Presenta

enfermedades

Identificar

la

prevalencia

de

diarreicas

magnitud

de

la

en

cifras

las

descripciones

relaciones de las variables estudiadas.

hipertensin arterial en poblacin

Se

ha

seguido

un

diseo

transversal

adulta.

descriptivo, ajustndose a los requisitos

estadsticos de un muestreo aleatorio y
representativo.

2. Poblacin o Universo de estudio

y por tanto la reconocen como su lugar de

La poblacin de estudio esta constituida

residencia

por los habitantes de la primera seccin,

del municipio de Quillacollo. Esta
seccin cuenta con 104.206 habitantes
(censo 2001), y se extiende sobre una
superficie de aproximadamente 500
km2, resultando en una alta densidad de

Cuadro N 1
Distribucin de la poblacin de Quillacollo por
grupos de edad

GRUPO POR EDADES

NMERO

208 habitantes por km2. El 72% de la

Menores de 5 aos

poblacin reside en la capital de la

Nios y adolescentes de

seccin de Quillacollo. El resto de la

6 a 18 aos

poblacin, casi 30.000 personas, se

Jvenes de 18 a 39 aos

33.768

encuentra distribuida sobre la capital

adultos de 40 a 64 aos

17.209

cantonal. El Paso (3.344 habitantes) y

Adultos de 65 y ms

5.048

varias comunidades rurales, que poco a

Embarazadas

4.098

poco estn convirtindose en reas

15.665
32.808

Fuente: SEDES 2005

urbanizadas, como Ironcollo e Illataco.

La poblacin objeto de la investigacin
fueron los residentes habituales de las
viviendas ubicadas en el rea de estudio.
Se consideraron viviendas a todas
aquellas destinadas al alojamiento de
una o ms personas que forman uno o
ms

hogares;

por

residentes

habituales de la vivienda, a las personas

que viven normalmente en ella, esto es,
que en ella duermen, preparan y comen
sus alimentos, se protegen del ambiente,

La poblacin excluida, por cuestiones de tipo

operativo, fueron personas que se encontraban
de paso, alojadas temporalmente en las
viviendas y las personas residentes en
viviendas

colectivas

(asilos,

conventos,

hogares de nios)
3. Diseo muestral
El diseo de la muestra fue probabilstico.
Para cumplir con los objetivos de los temas de
investigacin y recoger los datos necesarios
mediante la encuesta, se calcul el tamao
requerido de la muestra para cada una de las

investigaciones planteadas y se tom la

los problemas emergentes. Posteriormente, se

mayor muestra necesaria.

estandarizaron los conceptos y el manejo del

El tamao de cada una de las muestras

se ha calculado con el programa EPI
INFO,

en

base

los

siguientes

parmetros: Tamao de la poblacin o

universo a ser estudiado, frecuencia
esperada

para

cada

uno

de

cuestionario, y se actualizaron aspectos ya

conocidos y manejados por ellas a lo largo de
su carrera,

como ser: el trato a los

entrevistados, las tcnicas de la entrevista y

del examen clnico.

los

Se llev a cabo una prueba piloto para detectar

problemas de salud a estudiar. El error

posibles problemas en los instrumentos,

que se est dispuesto a aceptar se fij en

errores en los procedimientos de campo y

el 5% y el nivel de confianza en 95%.

cuantificar los tiempos de entrevista.

Se determin un tamao de muestra de

prueba piloto se realiz el 11 de septiembre de

389 hogares, que fue redondeado a 390.

2005. Se entrevistaron 6 hogares en el barrio

El esquema de seleccin se manej de la

siguiente manera: se enumeraron las
manzanas y se seleccionaron al azar,

La

de Villa Moderna, y como resultado se

hicieron adecuaciones a los cuestionarios y se
afin el cronograma de actividades de campo.

mediante la tabla de nmeros aleatorios

Se conformaron 10 equipos de encuestadores,

390 manzanos y en cada una de ellos,

formados cada uno por tres tesistas. Cada

tambin al azar, se eligi una vivienda.

integrante tena un rol definido: entrevistador,

En cada uno de los hogares de las

registrador y auxiliar para el examen clnico.

viviendas seleccionadas, se encuestaron

a todas las personas presentes y que
aceptaron participar en el estudio.

La recoleccin de la informacin tuvo lugar

del 15 de septiembre al 15 de octubre de 2005.
Se trabaj los das sbados y domingos para

4. Trabajo de campo

encontrar a la mayor cantidad posible de

Para iniciar el trabajo de campo,

miembros de las familias, puesto que los das

previamente se capacit a las tesistas en

laborables muchos de ellos se encontraban en

la manera de elegir y ubicar las

sus fuentes de trabajo y los nios, nias y

viviendas, iniciar el recorrido y resolver

jvenes en sus lugares de estudio.

5. Tcnica

instrumento

de

los antecedentes perinatales, los datos

recoleccin de informacin.

actuales de la salud y el estado nutricional

del nio.

La tcnica empleada fue la encuesta y el

instrumento un cuestionario
especialmente
cuestionario

para
se

el

diseado

estudio.

aplic

El

sobre los servicios bsicos de la vivienda

mediante

entrevista, siendo la investigadora la

Cuestionario de la vivienda, recoge datos

Valoracin del nivel socioeconmico de la

responsable de su llenado.

familia, en las categoras siguientes:

Con el cuestionario se recogieron y

- Nivel alto: familias que cuentan con casa

registraron los datos necesarios para la

propia, con todos los servicios y uno o

investigacin de las variables.

ms

El

mismo est compuesto por 6 secciones

que se describen a continuacin:

Cuestionario

individual

para

recolectar los datos demogrficos,

sobre

salud

reproductiva, estado actual de salud

casa cmoda, con todos los servicios,

propia,

en

alquiler

anticrtico,

profesionales, empleados o personas que

tienen un negocio pequeo.
- Nivel bajo: familias que habitan casas
aguas, austeras, no disponen de todos los

Cuestionario

individual

para

hombres de 15 y ms aos, que

recoge los datos demogrficos e
informacin

sobre

el

estado

nutricional y de salud actuales de la

persona.

empresarios y/o comerciantes.

pequeas, construcciones de medias

y de nutricin.

profesionales,

- Nivel medio: familias que cuentan con

mujeres de 15 y ms aos. Permite

informacin

vehculos,

Cuestionario individual para nios y

nias menores de 15 aos, investiga

servicios,

comerciantes

minoristas,

empleados eventuales.
- Nivel muy bajo: Familias que viven en
casas construidas con materiales de
desecho, sin servicios, desocupados o
trabajadores manuales que cuentan con
empleos eventuales.
6. Tratamiento de la informacin

El anlisis estadstico de los datos se

realiz mediante el

programa SSPS

11.5, con el apoyo de expertos en esta

disciplina.
Se

inici

el

tratamiento

de

la

informacin con la introduccin en una

base de datos, una vez terminada, se
someti a un proceso de revisin
exhaustiva, verificando que todos los
cdigos fueran vlidos, construyendo
tablas de contingencia que permitan
observar la congruencia de los datos.
Todos los errores encontrados fueron
corregidos.
Se procedi posteriormente al anlisis
descriptivo y en caso de ser pertinente a
los cruces de las variables. Cada tesista
aprovech la informacin de acuerdo al
tema

investigado

present

sus

resultados en grficas construidas en el

programa Excel.

10

IV.

Resultados

1. Estado nutricional de la poblacin

Grafica N 1

1.1. Estado nutricional de los ni@s

menores de 12 aos de edad.
Se ha encontrado que la mitad de la
poblacin de menores de 12 aos de
edad, que ha sido objeto de estudio,
padece de malnutricin.

La prevalencia por grupos de edad segn sexo,

se muestra en el siguiente cuadro:

Cuadro N 2
Estado Nutricional de ni@s menores de 12 aos de edad, por edad y segn sexo
Quillacollo 2005 (Prevalencia %)

Edad
aos

%
57,7
55,9
44,7

%
57,4
50,6
43

M
%
21,4
11,1
14,5

Sobrepeso
F
Global
%
15,4
13,5
22,5

Obesidad
F
Global

Desnutricin
F
Global

%
18,4
12,2
18,5

%
3,6
20,4
23,9

%
11,5
12,6
17

%
7,5
16,5
20,4

%
17,8
23,1
9,1

%
14,6
18
22

%
16,2
20,5
15,5

Total
47,9 52,2
50
15,6 17,1
18,3
Fuente: Flores C. Rocabado C. Villca A. Illanes D. 2005

15,9

13,7

14,8

16,6

18,2

17,4

-1
1a5
6 a 12

%
57,1
45,4
41,3

Eutrofico
F
Global

11

El sobrepeso y la obesidad revelan cifras ligeramente ms altas en nias, y la desnutricin

en nios.
Los resultados segn niveles de gravedad de la desnutricin, muestran que la desnutricin
leve en nios es de 10,7%, en nias es 7,7%; la desnutricin moderada es de 7,1% en nios
y 3,8% en nias. En las nias la desnutricin grave se encuentra en 3,8%. y no existe entre
los nios estudiados
1.1.1. Menores de 1 ao
En cuanto a los ni@s menores de un ao, se tienen los siguientes datos: 70,4% de los
nios comprendidos entre las edades de 0-6 meses se encuentran con estado nutricional
normal. Entre los 6-12 meses esta cifra es de 44,4%. El 14,8% de los nios de 0-6 meses
presentan sobrepeso, mientras que entre los de 6-12 meses un 22,2%. En cuanto respecta a
obesidad, el porcentaje es 7,4% tanto de los nios de 0-6 meses como en los de 6-12
meses.
La desnutricin leve y moderada se encuentra en el 7,4% de los nios de 0-6 meses; y en el
23,2% de los de 6-12 meses, mientras que la desnutricin grave se hace presente solo en los
nios de 6-12 meses.
Todos los nios y nias que no recibieron lactancia materna presentan malnutricin: un
50% tiene sobrepeso y el otro 50% desnutricin moderada.
Llama la atencin que nios menores de 6 meses e incluso menores de un mes de edad,
recibieron alimentacin complementaria, siendo una prctica desacertada en la nutricin
infantil
La desnutricin es ms frecuente en los nios que pertenecen a familias con nivel
socioeconmico bajo y muy bajo. En el nivel bajo llega al 22,2% y en el muy bajo al 20%
1.1.2. Bajo y deficiente peso al nacer en ni@s menores de 2 aos
La distribucin del bajo y deficiente peso al nacer, que se encontr en el estudio es la
siguiente:

24

Grafica N 2
Distribucin del peso al nacer
de ni@s menores de 2 aos.
Quillacollo 2005

Todos los nios con bajo peso al nacer1 tenan talla inferior a 45 cm. Los dems no
presentaron dficit de talla.
El 50% de los nios con bajo peso al nacer son hijos de madres menores de 20 aos; y 50%
de madres entre 20 y 35 aos. Las madres del 21% de los nios con peso deficiente al
nacer2 , tienen menos de 20 aos de edad, 57,8% entre 20 y 35 aos y el 10,5% son
mayores de 35 aos.
En 30% de los casos, los nios con peso bajo y deficiente nacieron despus de un periodo
intergensico menor de 2 aos. 40% fueron producto del primer embarazo y 30% nacieron
despus de un periodo intergensico mayor a 2 aos.
Los nios con bajo y deficiente peso al nacer provienen de familias de nivel
socioeconmico bajo (45%), medio (35%) y muy bajo (20%)

1
2

Bajo peso al nacer: peso inferior a 2500 grs.

Peso deficiente al nacer: 2500 a 3000 grs.

25

1.1.3. Estado nutricional de ni@s de 1 a 5 aos

El estado nutricional de los ni@s de 1 a 5 aos, se encuentra ms afectado en el sexo
masculino. En ellos resalta la obesidad y la desnutricin. En las nias es ms frecuente el
sobrepeso. Segn la edad, se encontr que los nios de 2 a 3 aos tienen mayores
porcentajes de desnutricin y obesidad.
Se investigaron la presencia de EDA e IRA, en las dos ultimas semanas, en los nios y
nias de este grupo de edad, encontrndose que el 40% de los ni@s con desnutricin de
tercer grado presentaron diarrea, el 23,1% de los ni@s con desnutricin de segundo grado
y el 18,2% de los ni@s con desnutricin de primer grado. En total, el 81,3% de los nios
con desnutricin, reportaron episodios de diarrea en las dos ltimas semanas.
Por otro lado, los ni@s eutrficos en un 25,4% presentaron tambin diarrea, as como los
nios con sobrepeso (38,3%) y obesidad (21,9%).
Los ni@s que se encuentran con estado nutricional eutrfico o normal, presentaron
infecciones respiratorias agudas en un 41,2%, tambin llegan a sufrir estas infecciones los
ni@s obesos, con sobrepeso, y los desnutridos. El mayor porcentaje se encuentra entre los
ni@s obesos 48,4 %.
Los signos clnicos de anemia en los nios desnutridos, aparecen en el 41,3%, pero tambin
estn presentes en nios con estado nutricional eutrfico 37,6%; sobrepeso 13,2% y
obesidad 7,9%.
1.1.4. Estado nutricional de ni@s de 6 a 12 aos.
El estudio del estado nutricional de los ni@s en edad escolar, ha revelado los mayores
porcentajes de desnutricin de tercer grado entre las edades de 6 a 7 aos (10,6%). La
obesidad se destaca ms en las edades de 9 y 11 aos.
Existen signos clnicos de anemia tanto en nios eutrficos como desnutridos, con
sobrepeso y con obesidad. Sin embargo, representan un porcentaje mayor en los

26

desnutridos (30%). La prueba de Chi Cuadrado determina que existe una dependencia entre
el estado nutricional del nio y los signos clnicos de anemia (P- Value1 = 0,02)
Segn el nivel socioeconmico, cabe destacar que en el nivel alto no se encontraron ni@s
desnutridos, en el nivel medio un 25% de los nios y nias estaban desnutridos, el 17,3%
en el nivel bajo y 13% en el nivel muy bajo.
Los nios obesos se encuentran con un porcentaje de 40% en el nivel alto, siendo el
porcentaje mayor en relacin a los dems niveles, a pesar que tambin existen nios obesos
en los otros niveles.
1.2. Estado nutricional de la poblacin de 10 a 19 aos de edad
La evaluacin general del estado nutricional en la poblacin de pre-adolescentes y
adolescentes, se expresa en la siguiente grfica, en la que se destaca el porcentaje alto de
desnutricin.
Grafica N 3

La prevalencia, segn sexo, revela que las mujeres presentan mayor porcentaje de
malnutricin: 41%, en relacin al 35% en los hombres. El porcentaje, tanto de sobrepeso
como de obesidad, es mayor en las mujeres y el porcentaje de desnutricin, en los hombres.
Grafica N 4

27

Estudiando los diversos tipos de malnutricin, segn el nivel socioeconmico de la familia,

se ha encontrado que en el nivel socio-econmico alto, la desnutricin slo se observa en
mujeres (3,3%), esto puede estar relacionado a los trastornos de la alimentacin, como la
anorexia y bulimia. La distribucin de la desnutricin muestra mayores porcentajes en los
adolescentes de nivel medio (46,7% en los varones y 43,3% en mujeres) y bajo (50% en
varones y 40,1% en mujeres). En el nivel muy bajo, aparece en el 3,3% de los varones y
13,3% de las mujeres.
La distribucin del sobrepeso segn el nivel socioeconmico y el sexo, muestra que los
adolescentes con sobrepeso de sexo masculino pertenecen al nivel medio (66,7%) y bajo
(33,3%), en cambio las mujeres 50% al nivel medio, 25% al bajo y 25% al nivel muy bajo.
No se encontraron varones con sobrepeso en los niveles alto y muy bajo.
En cuanto a la obesidad, no se encontraron adolescentes obesos de ambos sexos en niveles
altos. La obesidad en varones tiene mayor presencia en niveles bajos (50%) y muy bajos
(25%); en nivel medio alcanza al 25%, en cambio en las mujeres la obesidad es ms
frecuente en nivel medio (50%), menos en niveles bajo (25%) y muy bajo (25%).
1.3. Estado nutricional de la poblacin adulta
La distribucin del estado nutricional por sexo que ha sido encontrada en la poblacin
adulta, es la siguiente:

28

Grafica N 5
Estado nutricional de la poblacin adulta
Quillacollo 2005

Se puede observar que menos de la mitad de

los hombres (44.1%) y de las mujeres (41.2%) se encuentran dentro de parmetros
normales de nutricin. El sobrepeso es el tipo de malnutricin predominante en ambos
sexos.
La obesidad es ms frecuente en las mujeres y la desnutricin en hombres.
Cuadro N 3
Distribucin de la obesidad y el sobrepeso segn clasificacin IMC

TIPO DE
OBESIDAD
Segn IMC
Bajo peso

IMC
Kg/M2

Normal

18.5-24.9

42,7%

al sistema de educacin formal se ha encontrado

Sobrepeso

25.0-29.9

41,7%

que a mayor nivel de instruccin existe un mejor

Obesidad I

30.0-34.9

9,6%

Obesidad II

35.0-39.9

3,0 %

> 40

1,1%

Obesidad
extrema

< 18.5

Porcentaje en
la Pob. De
Estudio
1,5%

Tanto en hombres y mujeres que han ingresado

estado nutricional.
Es importante mencionar que la desnutricin
esta presente solo entre las mujeres con nivel

secundario y superior de instruccin, en cambio en los hombres, existe mayor porcentaje de

desnutricin entre los que no han ingresado a la educacin formal.
1.4. Estado nutricional de la poblacin de 65 y ms aos de edad.

29

Se tomaron datos de 37 personas de ms de 65 aos de edad encontradas en los 390 hogares

encuestados, encontrndose que solamente el 32,5 % tenan un estado nutricional normal,
mientras que 67,5% se encontraban malnutridos, principalmente con sobrepeso.
Malnutricin en mujeres 73,3%
Malnutricin en hombres 63,6%
Grafica N 6
Distribucin del estado nutricional en mayores de 65 aos de edad
Quillacollo 2005

El 54% de los hombres tienen sobrepeso y 9,1% obesidad

La desnutricin slo se encontr en las mujeres (13,3%). El 40% de las mujeres tienen
sobrepeso y el 20% obesidad.
2. Prevalencia de enfermedades especficas en la poblacin infantil
1.5. Enfermedad Diarreica Aguda (EDA) en ni@s menores de 5 aos de edad.
La prevalencia de Enfermedades Diarreicas Agudas:
23,1%. en menores de 2 aos
18.9 %, en nios menores de 5 aos
17,3% en el sexo masculino
20,0% en el sexo femenino.
Se encontr que 3,8 % de los ni@s tenan sangre en las deposiciones.

30

El 39% de los ni@s menores de 2 aos que presentaron EDA, iniciaron alimentacin
complementaria antes de los 6 meses de edad.
Un 78,8% de las madres pidieron consejo para evitar la deshidratacin y un 21,2% no lo
pidieron.
Con este propsito acuden a las farmacias (17,3 %), a los hospitales estatales (15,4%), a un
amigo o a un familiar (15,4%), a los puestos de salud (13,5 %), a las clnica privadas (11,5
%), a consultorio particular (5,8 %) y por ultimo las Cajas de Seguro Social u ONGs
(3,8%).
En general un 67,3% de las madres cumpli con el tratamiento. El total de las madres que
acudieron a las clnicas privadas cumplieron el tratamiento indicado, un 85,7% cumpli el
tratamiento prescrito en el puesto de salud, 80% el indicado en el hospital estatal, 80% en
consultorio privado, 75 %, siguieron el consejo del amigo o familiar, 70% el indicado en la
farmacia y por ultimo, el tratamiento prescrito en la Caja Nacional de Salud solo cumpli
un 50%.
Quienes no cumplieron con el tratamiento indicaron como la razn principal, que no
disponen de tiempo para preparar los lquidos de

rehidratacin o para realizar las

actividades o medidas prescritas por el mdico.

El 67% dejan el tratamiento porque sus nios han mejorado y creen que ya no es necesario
continuar con el mismo.
1.6. Infeccin Respiratoria Aguda (IRA) en ni@s menores de 5 aos
La prevalencia de las IRAs:
32,7% en menores de 5 aos.
32,3% IRA sin neumona
0,4% IRA con neumona.

31

Se encontr en el estudio que el 20,6% de las madres acudi a un hospital estatal en busca
de tratamiento para su hijo durante el episodio de IRA; el 22,2% acudi a un Puesto de
Salud; el 3,1% a las Cajas u ONGs; el 7,9% a clnicas privadas. El mayor porcentaje:
31,7% acudi a pedir consejo a la farmacia; un 3,1% fue a visitar a un curandero; el 7,9%
pidi consejo a un amigo o familiar. y un 3,2% a otros.
Otros datos encontrados fueron que el 79% de los nios con IRA no recibi lactancia
materna exclusiva hasta los 6 meses de edad y que el 56,7%, de los nios con infecciones
respiratorias agudas viven en hacinamiento.
1.7. Caries dental en la poblacin de 3 a 15 aos de edad.
Se realiz el examen oral a 151 nios de 3 a 5 aos y 274 de 6 a 15 aos para verificar la
presencia de dientes cariados, perdidos y obturados y se calcul el ndice CPO-D 3 para
dichos grupos etreos.
Se encontr que el ndice CPO para nios de 3 a 5 aos, es 5, y segn los intervalos de
gravedad, corresponde a grave4.
Se encontr un mayor porcentaje de nios con dientes cariados (91% de nios y 77% de
nias) y perdidos (30% de nios y 23% de nias). 21% de los nios y 26% de las nias,
tienen dientes obturados
Para los nios y adolescentes entre 6 a 15 aos, tambin el ndice CPO fue de 5 y
corresponde al nivel grave.
79% de la poblacin masculina y el 77% de la femenina entre estas edades, tienen dientes
cariados. El 36% de los hombres y el 45% de las mujeres tienen dientes perdidos. El 44%
del sexo masculino y el 33% del femenino, tienen dientes obturados.
3. Situacin de vacunacin de ni@s menores de 5 aos de edad.
3

Indice CPO: total de dientes cariados, perdidos y obturados, sobre el total de personas examinadas
Intervalos de gravedad para los ndices de salud bucal: Muy bajo 0 a 1,1. Bajo 1,2 a 2,6, Moderado 2,7 a
4,4. Grave 4,5 a 6,5. Muy grave. + 6,6. (Meneguello 1997; 1500)
4

32

El 57% de los nios menores de 1 ao cuenta con el carnet de vacuna, un 32 % dicen tener
carnet, pero no se constata, y tan solo el 4 % no cuenta con el mismo, y es posible que no
hayan recibido vacunas
La poblacin comprendida ente 1 a 4 aos, en un 39% cuenta con carnet de vacunas, un
52% tiene tarjeta no verificada, un 5% no cuenta con el carnet de vacunas y un 4% no sabe
si tiene el carnet.
Menores de 1 ao
93 % recibi la vacuna BCG.
66%

1 dosis de polio.

63,6% 1 dosis de pentavalente.

59%

2 dosis de polio.

57%

2 dosis de pentavalente.

45,3

3 dosis de polio.

43,2

3 dosis de pentavalente.

Ya que las vacunas de polio y pentavalente se administran juntas, deberan encontrarse en

un porcentaje similar.
Ni@s entre 1 y 5 aos
99% recibi la vacuna BCG.
99% 1 , 2 y 3 dosis de polio.
99% 1, 2 y 3 dosis de pentavalente.
82% vacunados com SRP.

33

4. Salud Sexual y reproductiva

4.1. Perfil demogrfico y situacin de salud de las mujeres embarazadas
Se han encontrado 37 mujeres embarazadas en los 390 hogares encuestados. 13,5% de las
embarazadas son mujeres adolescentes, 13,5% mayores de 35 aos y el resto 73% tienen
entre 21 y34 aos.
91,9% de las mujeres embarazadas saben leer y escribir, 8,1% son analfabetas. El 3% de las
mujeres embarazadas, hablan slo quechua y el 97% castellano y quechua o aymara.
Respecto al estado civil: 5,4% son solteras, 35,1 % estn casadas y 59.4% viven en unin
libre con su pareja.
En relacin a la salud reproductiva, 21,6% son primigestas. El 78,4% ha tenido ms de un
embarazo y dentro este grupo, el 21,6% tienen ms de 4 hijos. Se ha encontrado que el
ltimo periodo intergensico es menor a 24 meses en el 29,7% y mayor a 24 meses en el
48,6%.
El 27% de las embarazadas tiene antecedentes de abortos y el 10,8% de nacidos muertos.
As mismo, el 2,7% tiene antecedentes de partos prematuros.
El 37,8% de las mujeres embarazadas no recibi la vacuna antitetnica y el 48,6 % no
recibi sulfato ferroso.
El 44% de las mujeres tienen obesidad, 6% tiene desnutricin y 50% estado nutricional
normal.

34

Grfica N 6
Estado nutricional de mujeres embarazadas. Quillacollo 2005

Fuente: Lezano R. 2005

El estado nutricional segn edad, ha mostrado que el total de mujeres embarazadas menores
de 20 aos de edad (5), se encontraban con un estado nutricional adecuado para la edad
gestacional, el 80% de las mujeres mayores de 35 aos presenta obesidad y 20% tienen un
estado nutricional adecuado para la edad gestacional. Todas las mujeres embarazadas
desnutridas (5,9% del total), se encuentran en el grupo de 20 a 35 aos de edad y
constituyen el 8,3% del grupo etreo mencionado. Las mujeres con estado nutricional
normal adecuado a la edad gestacional representan el 45,8% del grupo y las obesas otro
45,8%.
El 78,3% tiene piezas dentales con caries.
Se pudo detectar que del total de mujeres embarazadas en estudio, un porcentaje
significativo (35,4%) presenta signos clnicos de anemia evidentes, como piel y mucosas
plidas, cansancio, fatiga, debilidad, mareos y otros,: el resto de la poblacin (64,9%) se
encuentra sin presencia de signos clnicos de anemia. El periodo de embarazo en el que se
presenta el mayor porcentaje de mujeres embarazadas con signos clnicos de anemia es el
tercer trimestre (77,8%).
Slo un 38,5% de las mujeres embarazadas con signos clnicos de anemia, realizaron ms
de 3 controles prenatales. El 15,4% realiz 1 a 2 controles. Lo que resalta es el 30,7% de
mujeres que no realizaron controles prenatales. De las mujeres que realizaron controles

35

prenatales, un 90 % recibi sulfato ferroso en algn momento de la gestacin y un 10 %

no recibi sulfato ferroso a pesar de haber realizado estos controles.
Los signos de anemia predominan entre las mujeres de nivel socioeconmico muy bajo, ya
que un 75% de ellas los presentan, en comparacin con el nivel medio en el que un 43,7 %
de las mujeres embarazadas presentan estos signos y un 17,6 % de las que pertenecen al
nivel socioeconmico bajo.
21,6% de las embarazadas presentan hipertensin arterial. El 16,2% tiene sobrepeso y 5,4%
peso adecuado a al edad gestacional.
El 62,5% de las mujeres embarazadas con hipertensin arterial tienen entre 20 a 35 aos de
edad y el 37,5% ms de 35 aos.
4.2. Asistencia al control prenatal
Se observa que de cada 10 mujeres 9 asisten al control prenatal y slo 1 no asiste.
El nmero de controles prenatales que se realiz cada una de las embarazadas se expresa en
el siguiente cuadro:
Cuadro N 4
Nmero de controles prenatales realizados por las embarazadas
Quillacollo 2005

N de controles
prenatales

No asisti
1a2
3a4
+ de 5
Total

Porcentaje Frecuencia

10.5%
17.0%
34.0%
38.5%
100 %

30
48
97
110
285

Fuente: A. Aro 2005

36

Las razones para la no asistencia fueron: miedo o vergenza 37%, falta de tiempo 20,4%,
no creen necesario 16,7%, no confan en los servicio de salud 7,4%, los servicios de salud
son distantes 7,4%, escasos recursos econmicos 1,9%. Un 9,3% no responde.
Los hallazgos de la investigacin muestran que mujeres que saben leer, asisten ms al
control prenatal que las que no saben leer (84,7% de las que saben leer frente al 56% de las
que no saben leer); lo que indica que no saber leer es un factor que influye para la no
asistencia al control prenatal.

4.3. Partos domiciliarios

Se estudiaron los antecedentes de parto de 594 nios y adolescentes menores de 15 aos,
que se encontraron al encuestar a 390 familias en la primera seccin de Quillacollo.
Corresponde a los partos ocurridos en los ltimos 15 aos.
El 83.4 % fueron partos institucionales y el 16.6% partos domiciliarios.
Grafica N 7
Partos institucionales y domiciliarios
Quillacollo 1990 a 2005

Fuente: Cceres E. 2005

37

El porcentaje de partos atendidos por instituciones de salud fue aumentado desde un 78.7 %
en el quinquenio de 1990 a 1995, alcanzando a un 86.1 % en el ultimo quinquenio 2000 al
2005. En consecuencia, el porcentaje de partos domiciliarios disminuye desde un 21.3% en
el quinquenio de 1990 a 1995 hasta 13.9 % en el ultimo quinquenio 2000 al 2005.
Tomando en cuenta que los resultados mostraron que el 17,3% de las madres habla slo el
castellano, el 77% habla castellano y quechua o aymara, y el 5,7% habla slo quechua o
aymara; se hace evidente las races andinas de la mayor parte de las madres.
Respecto al perfil de las madres que tuvieron su parto en domicilio, del total de ellas, el
53,8% tiene un nivel de instruccin bsico o de primaria, el 21,2% no ingres a la escuela,
el 19,2% tiene un nivel de secundaria, y slo el 5,8% lleg a nivel superior. Adems. Se
encontr que el 65,4% tiene un nivel socioeconmico bajo, 19,2% medio y el 15,4 % un
nivel socioeconmico muy bajo. Pese a que en el cuestionario exista el nivel alto y muy
alto como opcin, no se encontr a ninguna mujer de estos niveles que haya optado por el
parto domiciliario.
Las madres encuestadas identificaron el parto prolongado (40%) y el sangrado abundante
(60%), como las principales complicaciones que ocurren en el parto domiciliario. Tambin,
segn la percepcin de ellas, la cesrea es considerada como complicacin, siendo la ms
frecuente en los servicios de salud (88%). Con mucha menor frecuencia, nombran el parto
prolongado en un 4%, parto prematuro 3%, infeccin 2%, problemas de tamao del nio
2% y el sangrado abundante 1%.
Se pudo identificar de manera clara que los familiares son los que atienden con mayor
frecuencia el parto en domicilio en el 68% de los casos, la partera 21%, un sanitario o
auxiliar de enfermera 5,5%, un mdico 2,2% y el 3,3% no recibi ninguna asistencia
durante el parto.
4.4. Lactancia materna
EL 98,1% de los nios menores de 2 aos recibe o recibi lactancia materna.

38

El 47,9% de los nios de sexo masculino y el 55,4% de las nias inician la lactancia
materna al nacer, tambin se puede observar que en porcentajes importantes el momento de
inicio de la lactancia materna se da despus de horas (33,3%) o das (9,1%).
Slo el 39.2% de los nios recibieron lactancia materna exclusiva hasta los 6 meses, que es
la edad ideal, y adems, recomendada por diferentes autores y la OMS. En cambio, el
31.2% recibi lactancia materna exclusiva menos de los seis meses, a diferencia de un
12.8% de los nios que estuvo con lactancia materna exclusiva hasta ms de los seis meses.
Se pudo observar que las madres solteras son las que en menor porcentaje dieron lactancia
materna (75% frente a un 97,9% de las que tienen pareja estable).
Las mujeres de clase muy baja son las que en mayor porcentaje no dieron lactancia materna
(12,5%).
4.5. Prueba de PAP
En 354 mujeres en edad frtil (15 a 50 aos), que fueron encuestadas, se observ que el
47,5%, se hicieron el examen de papanicolaou y 52,5% no se hicieron.
La Prueba Chi Cuadrado evidencia una relacin de dependencia entre la asistencia a la
prctica de papanicolaou y la edad de la mujer. (p value = 0). Pone en evidencia que las
adolescentes son las que menos se realizan el examen; solo el 8,8% de las mujeres de 15 a
20 aos de edad se realiza la prueba. El 51% de las mujeres de 21 a 35 aos lo hacen, y
entre las mujeres de 36 a 49 aos de edad, el 69,8% se realiza el examen de papanicolaou.
Se observa que las mujeres analfabetas en 45,5% se hicieron la prueba y las de instruccin
superior en 50,8%.
La prueba Chi Cuadrado evidencia un grado de dependencia entre la prctica de
papanicolaou y el nivel socioeconmico. (p-value =. 027), expresando que el hecho de
asistir a la prctica de papanciolaou depende del nivel socioeconmico, ya que las mujeres
de nivel socioeconmico muy bajo, asisten en 32,1%, valor que se incrementa
gradualmente hasta el nivel alto, que alcanza un porcentaje de 60,0%.

39

Sin embargo, el nmero de veces que se realizan el examen es insuficiente en la mayora de

los casos. El 41,7% los realiza una sola vez, el 32,7% dos veces y ms de 3 veces slo un
25,1%. Segn la Norma, una mujer se debe realizar el papanicolaou cada ao.
Del grupo de mujeres asalariadas, el 85,7% se realizan el examen, de las profesionales el
71,9%, de las trabajadoras informales el 65,9%, de las que se ocupan de labores de casa,
slo el 50,3%.
Entre otros hallazgos del estudio, se encontr que las mujeres que asisten a los controles
prenatales, las que han sido atendidas por partos y/o abortos o por cualquier otro motivo, en
los servicios de salud, son quienes se realizan la prueba de papanicolaou, con mayor
frecuencia que quienes no tienen contacto con los servicios sanitarios.
5. Problemas especficos de salud en adultos
5.1. Hipertensin arterial
Se ha encontrado que el 67,6% de los hombres y el 82,7% de las mujeres mayores de 15
aos, tienen una presin optima (<120/80 mm.Hg). La presin normal (<130/85 mm.Hg.)
esta presente en el 4,2% de hombres y 1% de mujeres. Normal alta (130 -139/ 85/89
mm.Hg.) en el 14% de hombres y 9,5% de mujeres
La prevalencia de hipertensin arterial en esta poblacin es de 6,3%. Para el sexo
masculino es de 9,9% y para las mujeres 4,0%.
Grfica N 8
Tensin arterial segn sexo
Quillacollo 2005

40

La prevalencia reportada para el departamento de

Cochabamba, de acuerdo a la Encuesta de Hipertensin, Obesidad y Diabetes en 1988, fue
de 18,6% en la poblacin general, 20,9% en hombres y 16,3% en mujeres. Las cifras
menores encontradas en el presente estudio es probable que se expliquen porque se ha
incluido a los adolescentes y adultos jvenes.
La presin arterial ms frecuente en mujeres embarazadas es de 90/60 mm. Hg. (38,2%)
El grado de hipertensin de mayor prevalencia es el grado II (160-179/100-109 mm.Hg.) en
todas las edades, alcanzando un 3,9%; el grado III (> 189/110 mm.Hg.) slo se encontr en
la poblacin mayor de 56 aos de edad y corresponde a 1,3%. La hipertensin grado I, se
encontr en el 1%. El sobrepeso esta frecuentemente asociado a la hipertensin. 5 Y existe
una relacin de dependencia entre la hipertensin y la frecuencia de consumo de alcohol en
mujeres.6
Es importante destacar que la mayor parte de la poblacin desconoce las cifras de su
tensin arterial y muy pocos saben que tienen hipertensin (17,2%)
5.2. Sintomticos respiratorios
Se ha encontrado en el estudio una prevalencia de 3,9% de sintomticos respiratorios
(personas que presentan tos con o sin expectoracin por mas de dos semanas). Prevalencia
que se encuentra por debajo de lo reportado para el Programa Nacional de Control de la
Tuberculosis que estima un 10%.

5
6

Chi cuadrado: P value 0,00

Chi cuadrado. P value 0.04

41

En la poblacin de sexo masculino, la prevalencia de sintomticos respiratorios es de 6,1%

y en la poblacin de sexo femenino es de 1,7%.
Las mujeres sintomticas respiratorias, en un 91,2% tienen estado nutricional normal y 8,3
% obesidad. Los hombres en 50% tienen peso normal, 37,5 % sobrepeso y 2,5% obesidad
Respecto a las condiciones de vivienda de los sintomticos respiratorios, se pudo observar
que slo un 18% vive en hacinamiento, el 36,4% no tiene agua potable, 4,6% no dispone de
servicio sanitario y el 13,6% no tiene una forma adecuada de disposicin de basura.
6. Inmunizacin antirrbica canina
La poblacin canina en la primera seccin de Quillacollo es elevada. Solo un 22% de los
hogares no tienen perros. Existen familias que tienen ms de 7 perros. El promedio es de 3
perros por familia.
El 92% de los perros domsticos fueron vacunados, y la mayora de ellos durante las
campaas (76,9%). 67,4% los llevaron al puesto de vacunacin y 9,5% esperaron en sus
domicilios a las brigadas de vacunacin. Un porcentaje menor (11,7%) son inmunizados en
los puestos de vacunacin fuera de campaas y slo un 7,3% en las veterinarias.
Una de las razones por las que no hicieron vacunar a sus perros, fue no creer necesario,
porque el perro estaba sano y la otra, no tener tiempo para llevarlo al puesto de vacunacin.

42

VI.

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