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Hay una prdida de masa sea por la desmineralizacin de los huesos, la mujer suele
perder un 25% y el hombre un 12%, este proceso se denomina osteoporosis senil o
primaria, se produce por la falta de movimientos, absorcin deficiente o ingesta
inadecuada de calcio y la prdida por trastornos endocrinos. Esto propicia las fracturas en
el anciano.
Existe una disminucin de la talla, causado por el estrechamiento de los discos
vertebrales.
Aparece cifosis dorsal que altera la esttica del trax.
Envejecimiento articular
-
Las superficies articulares con el paso del tiempo se deterioran y las superficies de la
articulacin entran en contacto, aparece el dolor, la crepitacin y la limitacin de
movimientos.
En el espacio articular hay una disminucin del agua y tejido cartilaginoso.
4 .- Envejecimiento muscular:
- La prdida de fuerza es la causa principal del envejecimiento, hay un descenso de la masa
muscular, pero no se aprecia por el aumento de liquido intersticial y de tejido adiposo.
- Hay una disminucin de la actividad, la tensin muscular y el periodo de relajacin muscular es
mayor que el de contraccin .
5.Envejecimiento
del
Sistema
Cardiocirculatorio:
Cambios de la Estructura cardiovascular:
- El corazn puede sufrir atrofia, puede ser moderada o importante, disminuye de peso y
volumen. Tambin existe un aumento moderado de las paredes del ventrculo izquierdo y
que est dentro de los lmites normales en individuos sanos, slo est exagerado en
individuos hipertensos.
- El tamao de la aurcula izquierda aumenta con la edad. El tejido fibroso aumenta de
tamao, algunos de los miocitos son sustituidos por este tejido. Tambin existe un aumento
de tamao de los miocitos.
- Las paredes de los vasos arteriales se vuelven ms rgidas y la aorta se dilata, ello no es
atribuible al proceso ateroescleroso, puede deberse a cambios de cantidad y naturaleza de
la elastina y el colgeno, as como el depsito de Calcio. Aparecen rigidez valvular debidos
al engrosamiento y prdida de la elacticidad. Tambin se depositan sustancias en las
paredes de los vasos dando lugar a la esclerosis y una disminucin de la red vascular.
Cambios en la Funcin cardiovascular :
- Existe enlentecimiento del llenado diastlico inicial y es atribuido por cambios estructurales en el
miocardio
del
ventrculo
izquierdo.
Puede
existir
un
cuarto
ruido
cardiaco
llamado
galope
auricular.
- La hemodinmica est alterada; no se debe por la insuficiencia del fuelle artico, sino del
aumento de las resistencias perifricas provocadas por la esclerosis y la disminucin de la red
vascular, provocando un aumento de la frecuencia en cuanto a ritmo, fuerza y un aumento de la
presin
arterial.
- Tambin el desequilibrio hemodinmico se manifiesta por la disminucin de la tensin venosa y
de
la
velocidad
de
circulacin
.
- El gasto cardiaco est disminuido y el tiempo de recuperacin tras un esfuerzo aumenta .
- Existen pocos cambios en la composicin de la sangre, slo aparecen pequeas alteraciones del
nmero de hemates, tambin la respuesta leucocitaria frente a la infeccin e inflamacin est
disminuida .
6
.Envejecimiento
del
Sistema
Respiratorio:
El envejecimiento no slo afecta a las funciones fisiolgicas de los pulmones, tambin a la
capacidad
de
defensa
- Las alteraciones debidas a la edad en la ventilacin y la distribucin de los gases se deben a
alteraciones de la distensibilidad de la pared torcica, como la pulmonar. Con la edad la fuerza de
los msculos respiratorios es menor. Tambin existe rigidez, prdida de peso y volumen, y eso
produce un llenado parcial. Existe una disminucin del nmero de alveolos y eso provoca
padecer lesiones musculares por sobreuso. Tambin disminuyen la capacidad aerbica, la fuerza
muscular y la capacidad funcional general. La marcha se modifica y los pasos son ms cortos,
lentos y planos. Se levantan menos los pies del suelo y se pierde el balanceo de los brazos. Todo
ello redunda en la prdida de independencia y autonoma.
b. Cambios metablicos, en el sistema cardiovascular y respiratorio
Con la edad disminuye el volumen sistlico, la frecuencia cardaca mxima y el gasto cardaco.
Aumenta el tiempo de recuperacin tras un esfuerzo de los valores en reposo de frecuencia
cardaca, tensin arterial, consumo de oxgeno y eliminacin de dixido de carbono.
Por otra parte aumentan la tensin arterial en reposo y el tamao del miocardio.
Aumenta el volumen residual respiratorio y disminuye la capacidad vital, observndose que
aunque aumente la frecuencia respiratoria con el ejercicio no se incrementa el volumen corriente.
Disminuye el metabolismo basal, el VO2 mx. y la tolerancia a la glucosa, aumentando el
porcentaje de grasa corporal.
c. Cambios en el sistema nervioso
Disminuye la velocidad de conduccin nerviosa, aumentan los tiempos de reaccin, umbral de
percepcin de muchos estmulos y dficits sensoriales. Se pierde el reflejo miottico y en general
descienden la sensibilidad propioceptiva y tctil que afectan la prdida de conciencia y del
esquema corporal. Ello se refleja en la dificultad de localizar movimientos y el acompaamiento de
sincinesias y dependencia de la vista.
Se producen alteraciones en la motricidad fina y los movimientos se hacen imprecisos.
Aparecen sentimientos de desconfianza respecto de las propias posibilidades e inhibicin de la
independencia y autonoma.
coger
peso
realizacin
de
gimnasia,
footing,
montar
en
bicicleta,
etc.
Uso
de
ayudas
y
adaptaciones
en
el
hogar.
Prevencin de las complicaciones asociadas.
Hay que tener en cuenta que las consecuencias de la inmovilidad se empiezan a evidenciar
rpidamente por lo que la actuacin diagnstica y teraputica ha de ser muy rpida.
El objetivo ser recuperar la situacin basal previa, si la rehabilitacin total no es posible. El
programa debe ser individualizado y progresivo, asegurando que no sobrepase la capacidad
funcional del sujeto, que la respuesta cardiovascular sea la adecuada y se evite el riesgo de
lesiones.
La determinacin del potencial rehabilitador (indicador pronstico de los resultados que un
paciente alcanzar dentro de un programa teraputico) y la monitorizacin de los resultados se
puede realizar mediante la Escala de Barthel, ya que valora de forma exhaustiva las actividades
de la vida diaria, es sensible a pequeos cambios y permite discernir los pacientes con mejor
pronstico rehabilitador. Un marcador pronstico desfavorable es la dependencia en ms de 3
actividades de la vida cotidiana. Por el contrario un ndice de Barthel mayor de 60 se correlaciona
con la probabilidad ms alta de continuar en su domicilio a los 6 meses.
Antes de iniciar cualquier tratamiento deben asegurarse unas adecuadas condiciones de
hidratacin, nutricin, ritmo intestinal, control del dolor, sueo adecuado, evitar el exceso de
medicacin sedante, atencin del aspecto externo: ropa y calzado, gafas y audfono, si los
necesitara. Adems debemos actuar sobre el entorno (eliminar barreras arquitectnicas, ayudas
tcnicas, correcta iluminacin, etc.) y proporcionar un apoyo sociofamiliar adecuado.
6.2- CUIDADOS GENERALES DEL ANCIANO INMOVILIZADO
6.2.1
Prevencin
de
los
problemas
cutneos.
La aparicin de lceras por presin es una de las complicaciones ms graves en el paciente
inmovilizado. Para valorar su riesgo se puede utilizar la Escala de Norton. Las actividades
preventivas a realizar son
1.- CAMBIOS POSTURALES. Deben seguir una rotacin determinada, respetando siempre la
misma postura y la alineacin corporal. Realizar los cambios cuidadosamente, sin arrastrar al
paciente, evitando las fuerzas de cizallamiento y friccin. Repartir el peso del cuerpo por igual a fin
de evitar dolores musculares por contracturas de compensacin.
En pacientes acostados deben hacerse cada 1-2 horas, para minimizar los efectos de la presin
continuada
sobre
las
prominencias
seas.
En pacientes sentados se realizarn cada 10 minutos, levantando al mismo durante 10 minutos,
para evitar la aparicin de lceras por presin a nivel sacro.
2. HIGIENE. Con agua y jabn neutro, y con esponja suave, seguida de un buen aclarado y
secado perfecto (especialmente los pliegues). La cama y/o silla estarn limpias, secas y sin
ningn objeto extrao (migas de pan,..). Las sbanas deben ser suaves y no formar arrugas. La
habitacin bien ventilada y a temperatura adecuada.
3. MASAJE. Activar la circulacin, favorece la relajacin muscular, estimula la sensibilidad y
facilita la relacin. Tambin ayuda a mantener el esquema corporal. Debe realizarse suavemente,
moviendo con delicadeza la piel y el tejido celular subcutneo mediante movimientos circulares
amplios (amasado), o pellizcando y soltando nuevamente con los dedos el plano muscular. Se
puede utilizar una crema hidratante.
4. ALMOHADILLADO. En las zonas de mayor presin como codo, rodilla, sacro, trocnteres,
escpulas, etc.
5. APORTE DE LQUIDOS Y ALIMENTOS. Evitar dficits proteicos. Recomendar una ingesta de
1-1,5 litros de agua al da. Es conveniente un aporte de vitamina C (1 gr. al da en lceras ya
establecidas) y de Zn (15 mg/da) en la dieta.
6.2.2
Prevencin
de
complicaciones
msculo-esquelticas.
Debemos prestar atencin a la postura y a la alineacin corporal, as como la realizacin de
movimientos precoces mediante ejercicios activos o pasivos, segn la situacin del paciente.
6.2.3.Prevencin de complicaciones cardiovasculares. Debemos controlar la presin arterial y
la frecuencia cardaca en busca de alteraciones del ritmo, as como evitar embolismos pulmonares
y flebitis.
6.2.4.Prevencin
de
complicaciones
respiratorias.
El estancamiento de mucosidades es un problema a prevenir. Para ello:
En pacientes encamados se aconseja mantener la cabeza de la cama elevada, realizar
fisioterapia respiratoria, informar al paciente que debe realizar inspiraciones profundas, toser y
expectorar; en ocasiones ser conveniente el uso de aerosoles y se aconseja beber abundante
lquido para fluidificar las secreciones y favorecer su expulsin.
En el caso de pacientes poco colaboradores o gravemente incapacitados podemos instaurar
drenaje postural de forma precoz, cuya finalidad es la eliminacin pasiva de las secreciones del
rea bronquial especfica mediante la colocacin del paciente en posturas en las que acte la
gravedad. Para ser efectivas, estas posiciones deben mantenerse durante 20-30 minutos y
repetirlas un mnimo de tres veces al da. Se puede utilizar tambin la percusin o clapping, que
solo tiene efecto sobre las mucosidades organizadas en masa. La percusin debe ser suave
teniendo en cuenta la osteoporosis y el dolor.
6.2.5
Prevencin
de
las
complicaciones
gastrointestinales.
- El estreimiento es un problema muy frecuente. Como norma general, la dieta debe ser
suficiente, equilibrada, rica en fibras, variada, de fcil ingestin, digestin y absorcin. Adems
debemos:
- Revisar el estado de la boca (denticin, prtesis mal acopladas, etc.).
- Potenciar la comida fuera de la cama y en compaa para prevenir la anorexia.
- Incorporar al paciente encamado para evitar problemas de broncoaspiracin.
- Favorecer un patrn horario de defecacin y preservar su intimidad.
6.2.6.Prevencin
de
las
complicaciones
genitourinarias.
El problema ms acuciante es la incontinencia, as como el vaciado vesical incompleto, pues
favorecern las infecciones urinarias y la formacin de clculos. Es importante:
- Mantener una adecuada posicin en la miccin y condiciones de intimidad.
- Si existe vaciado incompleto recomendar contraer voluntariamente la pared abdominal o ejercer
presin
manual
sobre
ella.
- En caso de incontinencia realizar ejercicios de entrenamiento del detrusor como los ejercicios de
Kegel (empezar a orinar y dejar de hacerlo varias veces a lo largo de una evacuacin normal).
6.2.7.
Prevencin
de
problemas
psicolgicos.
Debemos
-Favorecer la expresin de los sentimientos y animar a compartir las emociones.
-Mantener la motivacin planteando objetivos accesibles a corto y medio plazo. Favorecer las
visitas y la conversacin con el anciano sobre su vida, su pasado y sus intereses.
-Personalizar el entorno mediante objetos con significado (fotos, vestidos, otros objetos
personales).
6.3- APROXIMACIN PROGRESIVA A LA MOVILIZACIN
6.3.1.Paciente
encamado.
Si la inmovilidad es total deben realizarse cambios posturales pasivos, como mnimo cada dos
horas, asegurando que la postura sea correcta (especialmente importante tras un ACV)
Se iniciarn ejercicios para aumentar el rango de movilidad articular inicialmente pasivos. Las
maniobras deben realizarse cuidadosamente sin tratar de vencer la espasticidad de forma
enrgica ni provocar dolor. Es ms eficaz y segura la realizacin de una actividad suave y
prolongada que movimientos vigorosos. El empleo adicional de calor sobre las articulaciones hace
posible que el estiramiento sea mayor y se reduzca el dolor.
En cuanto sea posible el paciente debe realizar ejercicios de movilizacin activa en la cama: girar
hacia los lados y flexionar el tronco hacia delante. Hay que ayudar al paciente a sentarse en el
borde de la cama peridicamente, con los pies apoyados en el suelo, aumentando el tiempo de
sedestacin poco a poco, hasta que se mantenga el equilibrio sin ayuda y pueda estar sentado
media hora tres veces al da.
6.3.2.Sedestacion
en
silln
La transferencia de la cama a la silla se har estando el enfermo sentado en la cama, con los pies
apoyados en el suelo, asir los brazos del silln e impulsar el cuerpo. Se debe aumentar
progresivamente el tiempo que el paciente est sentado fuera de la cama a lo largo del da,
comenzando por una hora dos veces al da. Es importante que mantenga una postura correcta
(tronco erguido y cabeza alineada), si es preciso con la ayuda de almohadas, y que siga
ejercitando la movilizacin de miembros. La elevacin de los pies sobre una banqueta ayudar a
prevenir la aparicin de edemas. La sedestacin es el objetivo mnimo que se ha de conseguir en
todo paciente, ya que al mantener la postura vertical del tronco se facilita la alimentacin y se evita
la aspiracin. La sedestacin tiene adems un efecto psicolgico positivo.
6.3.3.Bipedestacin.
El paciente debe intentar levantarse y mantener la bipedestacin ayudado por dos personas o
apoyndose en un andador situado enfrente. Debe mantener la posicin erecta sin flexionar
caderas ni rodillas. En los primeros das es normal que el paciente refiera gran inestabilidad, lo
cual no debe llevar al abandono del ejercicio, sino a un ajuste en la duracin del mismo. Se
practicar el equilibrio con el apoyo sobre un solo pi y de forma alterna, con los pies en tndem.
6.3.4.Deambulacin.
Se debe practicar la deambulacin diaria, a paso lento pero con distancias crecientes,
contrarrestando el miedo a caer hacia atrs y vigilando la aparicin de automatismos (por ejemplo
el balanceo de brazos). Inicialmente se puede utilizar un andador, posteriormente un bastn o sin
apoyo. Hay que vigilar la tolerancia cardiorrespiratoria. El objetivo es conseguir que el anciano sea
capaz de deambular por su domicilio y realizar las AVD con el menor grado de ayuda posible.
6.3.5.Mantenimiento.
Debe adecuarse al grado de tolerancia fsica del paciente. El programa debe incluir ejercicios
respiratorios, flexionar y extender los miembros, practicar levantarse-sentarse, dar paseos cortos
varias veces al da, y si es posible, realizar algn tipo de gimnasia. El objetivo fundamental es
reforzar los grupos musculares directamente implicados en asegurar la autonoma en las
actividades de la vida diaria, sobre todo para la deambulacin. La coordinacin puede potenciarse
con la realizacin seriada de un determinado ejercicio. Las manualidades son una buena
alternativa.
6.4- AYUDAS TCNICAS Y ADAPTACIONES EN EL HOGAR
6.4.1.Elementos
auxiliares
para
la
movilizacin
Aumentan la estabilidad de la marcha, incrementan la base de sustentacin, descargan parte del
peso que soportan las extremidades inferiores, con lo que disminuye el dolor y proporcionan
confianza y seguridad. Entre estos elementos destacan:
El bastn, est justificado en casos de debilidad muscular de un miembro inferior, para aliviar
dolores articulares secundarios a la marcha, ampliar la base de sustentacin si existe
inestabilidad, compensar deformidades o como punto de referencia si existe deficiencia sensorial.
Debe usarse en el brazo contralateral a la pierna afecta ya que as se produce un patrn de la
marcha normal y se aumenta ms la base de sustentacin. La longitud del bastn debe
corresponder a la altura entre el suelo y la apfisis estiloides del cbito, estando el paciente de pi
con los brazos cados.
Las muletas, que proporcionan mas sujecin, descarga y estabilidad. Se utilizan en casos de
debilidad muscular en ambos miembros inferiores, incapacidad para apoyar uno de ellos,
incapacidades de la mano y de la mueca o afeccin importante del equilibrio. Hay dos tipos
fundamentales: las que se ajustan en el codo y las axilares. Las primeras son preferibles por ser
ms ligeras, dan mayor autonoma (por ejemplo, al abrir puertas) y no producen complicaciones
como la compresin del plexo braquial.
El empleo de bastones o muletas aumenta el gasto de energa en la deambulacin hasta en un
60%, por lo que debe potenciarse la resistencia y la fuerza de extremidades y tronco.
El andador, cuyo uso es recomendable tras perodos prolongados de inmovilidad con debilidad
generalizada o si la marcha no es estable. Existen distintos tipos: de cuatro patas, con ruedas, etc.
La eleccin depender de las caractersticas del enfermo; as los que tienen ruedas son
preferibles si hay dolor en el hombro y en general producen una marcha ms rpida y suave
aunque ms insegura.
6.4.2.Adaptaciones en el hogar
Son otra forma de mejorar la movilidad. Entre estas adaptaciones podemos citar:
Escaleras: puede reducirse la altura intercalando peldaos intermedios, debe haber pasamanos
a ambos lados y si es posible se emplearn rampas aunque evitando que la inclinacin sea
excesiva.
Puertas: se intentar que tengan la mxima altura y facilitar el mecanismo de apertura. Son tiles
los mecanismos de cierre retardados para los individuos que se mueven con lentitud.
Mobiliario: conviene que haya espacio amplio para la movilizacin; es til la colocacin de
muebles en lugares estratgicos y bien anclados que permitan apoyarse, as como de pasamanos
en los pasillos. Las sillas deben ser firmes, con altura adecuada que facilite el incorporarse,
respaldo alto que supere la altura de la cabeza y con brazos, preferiblemente forrados, ya que se
ejerce
mucha
fuerza
con
las
manos
al
levantarse.
La altura de la cama se ajustar para facilitar las transferencias.
7. PREVENCION DEL INMOVILISMO
La mejor medida preventiva es mantener el grado de movilidad. Diversos estudios coinciden en
sealar el ejercicio y en general la actividad fsica, como principal factor para prevenir la
inmovilidad. Los beneficios del ejercicio no disminuyen con la edad, as se produce un aumento de
la capacidad cardiovascular, de la musculatura y de la densidad sea, disminuye la ansiedad, la
hostilidad y los sntomas depresivos y favorece la socializacin.
El anciano que lleva un tipo de vida autnoma y activa con la realizacin regular de ejercicio tiene
disminuido estadsticamente su riesgo de mortalidad. Los mayores que han hecho ejercicio desde
siempre envejecen mejor y presentan menor incapacidad funcional. Segn diversos estudios la
poblacin que realiza menos ejercicio fsico son los ancianos muy mayores y de sexo femenino.
Es necesario estimular al anciano a mantenerse activo y proponerle que acuda a clubes de
ancianos o centros de da, si es posible. Adems es importante permitir al anciano que realice o
participe todo lo que pueda en las actividades de la vida diaria y a su propio ritmo. Hay que evitar
la sobreproteccin por parte del cuidador, haciendo por l las tareas "ms rpido y mejor" ya que
as se acelera el grado de dependencia.
PERSONAS EN RIESGO DE SNDROME DE INMOVILIDAD
Hay
dos
grupos
que
debemos
identificar:
Anciano sedentario, que es aquel que no ha incorporado en su actividad de vida cotidiana un
ejercicio fsico vigoroso, de clara repercusin en el consumo energtico.
Anciano frgil (desde la perspectiva de la movilidad), que es aquel que ha limitado sus
actividades extras, aunque mantiene un nivel adecuado para vivir en comunidad. Tiene una
reserva funcional apenas suficiente y una fuerza, resistencia y flexibilidad muscular escasas.
Suelen coexistir en l diversos sndromes geritricos
El mdico de Atencin Primaria debe evaluar peridicamente las capacidades funcionales en
estos dos grupos de ancianos, as como en aquellos que han sido recientemente dados de alta en
un hospital.
8-. CONDICIONES GENERALES EN LA PRESCRIPCIN DEL EJERCICIO
2. Incidencia de un programa de ejercicio fsico
Todas estas modificaciones son objeto de entrenamiento para evitar y/o posponer su aparicin
a travs de ejercicios variados donde los estmulos lo sean tambin, incidiendo sobre audicin,
tacto, propiocepcin, fomento del dilogo corporal de las personas mayores consigo mismas que
les permita mejorar su esquema corporal, realizando movimientos inusuales y variados en
condiciones que le merezcan seguridad y mejoren su equilibrio, control y estabilidad postural,
eliminando sincinesias y paratonas, contribuyendo a que recobre seguridad en s mismo
mejorando su motricidad y capacitndole para sus quehaceres cotidianos as como para
actividades de relacin social que, en definitiva, mejoren su calidad de vida y salud fsica y mental.
Las enfermedades asociadas a la hipodinamia (obesidad, cardiopata isqumica, diabetes,
hipercolesterolemia e hipertensin), se ven agravadas por el sedentarismo y pueden ser tratadas
con el ejercicio sin necesidad de recurrir a medicamentos. El ejercicio que desarrolla la fuerza y la
resistencia disminuye la morbilidad y la mortalidad en las personas mayores.
La respuesta de las personas mayores es similar a la de los jvenes en cuanto a capacidad
aerbica, resistencia y fuerza cuando los ejercicios son de intensidad baja y moderada,
contribuyendo a mejorar dichas capacidades. Tengamos en cuenta que el Sndrome General de
Adaptacin evoluciona en tres etapas: Alarma, resistencia y agotamiento que se corresponden con
tres fases de la vida: Niez: Se manifiesta una escasa resistencia y exagerada reactividad a
agresiones externas: Madurez; La resistencia y capacidad de adaptacin ante el estrs son
mayores: Vejez; Se produce la prdida de adaptacin como respuesta al estrs y la disminucin
de las defensas del organismo.
El entrenamiento adecuado de los abuelos deportistas mejora las funciones esenciales
demorando el deterioro fsico y dependencia de 10 a 15 aos (Shepard). Ello quiere decir que los
estmulos deben tener una intensidad adecuada a las posibilidades funcionales segn Ley del
Umbral, Principios De Todo o Nada y De Individualidad.
La autonoma de las personas mayores est ntimamente relacionada con su calidad de vida. El
ejercicio es un protector y precursor de dicha autonoma y de los sistemas orgnicos que la
condicionan, adems de preservar y mejorar la movilidad y estabilidad articular y la potencia de
las palancas musculoesquelticas, que a su vez inciden beneficiosamente sobre la calidad del
hueso, la postura, la conducta motriz, la autoimagen, concepto de s mismo, etc... y en definitiva
sobre la calidad de vida.
La inmovilidad e inactividad es el mejor agravante del envejecimiento y la incapacidad de tal
forma que, lo que deja de realizarse, fruto del envejecimiento pronto ser imposible realizarlo. El
ejercicio fsico puede instaurarse en los hbitos y estilo de vida de la persona mayor y a su travs
canalizar el ocio y contribuir a recuperar, conservar y mejorar la salud y calidad de vida.
Vries y Adams compararon los efectos del ejercicio y un conocido tranquilizante. El ejercicio
proporcion mayor alivio a la tensin muscular de sujetos crnicamente ansiosos de 52 a 70 aos.
Publicaciones mdicas de USA reconocen el ejercicio como medio para combatir la depresin,
irritabilidad e insomnio. Biegel atribuye al estilo de vida activo el beneficio de mejorar la forma
fsica asociada al optimismo, autoimagen, autoconfianza, capacidad mental y adaptacin social
del adulto, que obviamente se optimiza cuando se realizan ejercicio fsico regular en grupo.
3. Efectos de un programa de ejercicio fsico
La mejora de la salud se materializa en los siguientes efectos:
Aumenta el VO2 mx. y mejora el sistema respiratorio por mejora de la capacidad vital,
aprovechamiento de la oferta de oxgeno e incremento de la ventilacin, difusin y
transporte de oxgeno.
Prestar
atencin
al
correcto
aprendizaje
de
las
tcnicas.
Evaluar la motivacin del anciano ya que la capacidad de disfrute y el entretenimiento
constituyen el mejor factor de adhesin al ejercicio. Por tanto debe adaptarse a los gustos
individuales.
Entre las actividades recomendadas de forma general podemos incluir caminar, montar en
bicicleta, natacin, golf, baile, jardinera, etc.
El Programa de Actividades Preventivas y de Promocin de la Salud (PAPPS) recomienda
realizar un ejercicio fsico aerbico durante ms de 30 minutos, ms de tres das en semana y con
una intensidad capaz de mantener las pulsaciones entre el 60 y el 85% de la frecuencia cardaca
terica (FCT=220-Edad).
8.1-. CARACTERSTICAS DE LAS SESIONES DE EJERCICIOS
En ancianos sanos las sesiones de ejercicios deben incluir:
Una fase de calentamiento con estiramientos musculares (de 3 a 5 minutos) y paseo
de 5 a 10 minutos de duracin.
Ejercicios de fortalecimiento (extensores de brazos, pesos y poleas, uso de escaleras y
escalones) y coordinacin-equilibrio.
Ejercicios de resistencia progresiva (saltos, carrera...).
Terminar con un perodo de enfriamiento no superior a los 10 minutos, con ejercicios de
estiramiento muscular y paseo ligero con velocidad decreciente.
En resumen, la actividad incluir trabajo de flexibilidad (estiramiento), fortalecimiento y
coordinacin-equilibrio y en un segundo momento resistencia (capacidad aerbica). Es ms
importante la continuidad en el ejercicio que la intensidad. Se recomienda iniciar el ejercicio dos o
tres das a la semana hasta llegar hasta cinco, alternando la actividad fsica con situaciones de
reposo. De igual manera el esfuerzo fsico se ir intensificando de manera progresiva.