Legislao do SUS

SADE COLETIVA

PROF.: WAGNER MIRANDA BARBOSA

Legislao do SUS
1. Princpios e Diretrizes do SUS
1.1. Princpios Doutrinrios do SUS
1.1.1 Universalidade
1.1. 2 Integralidade
1.1.3. Equidade

1.2. Princpios Organizativos do SUS

1.2.1 Descentralizao
1.2.2. Regionalizao
1.2.3. Hierarquizao
1.2.4. Controle Social

2. Legislao Bsica do SUS

2.1. A composio legal que estrutura o SUS
2.2. As NOBs e as NOAS
3. O Pacto pela Sade 2006

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Princpios e Diretrizes do SUS
1.1. Princpios Doutrinrios do SUS
1.

Na Constituio, h um preceito que afirma:

Art 05:

"todos so iguais perante a lei, sem

distino de qualquer natureza".

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Princpios e Diretrizes do SUS
1.1. Princpios Doutrinrios do SUS
1.

Porm, as desigualdades sociais no Brasil so

muitas e envolvem muitas pessoas.

Aqui, a pobreza convive com a riqueza!

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Princpios e Diretrizes do SUS
1.1. Princpios Doutrinrios do SUS
1.

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Princpios e Diretrizes do SUS
1.1. Princpios Doutrinrios do SUS
1.

histria da sade no pas

Igualdade x poltica pblica
Sistema de sade selecionava a clientela a ser
atendida???
Mantinha polticas excludentes e direcionadas aos
interesses polticos dos governantes???
Com a criao do SUS, em 1988, o quadro mudou???

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Princpios e Diretrizes do SUS
1.1. Princpios Doutrinrios do SUS
1.

O SUS trouxe, em sua essncia, princpios

doutrinrios que refletem o momento histrico
vivido pela sociedade, em seus diversos setores, nas
lutas pela criao de um Sistema justo, que
refletisse a igualdade de direitos desejada por
todos.

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Princpios e Diretrizes do SUS
1.1. Princpios Doutrinrios do SUS
1.

Antes, porm, vamos pensar juntos:

o que um princpio?

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Princpios e Diretrizes do SUS
1.1. Princpios Doutrinrios do SUS
1.

Princpio:
Dicionrio Aurlio:
Do Latim principiare quer dizer `comear a falar.

V.T d. 1- Dar princpio a; comear iniciar, abrir.

Do Latim principiu - S.M.

Momento, local ou trecho em que algo tem origem; comeo.

Causa primria. - Preceito, regra, lei.

Em filosofia - Princpio fonte ou causa de uma

ao.
Fonte: http://www.priberam.pt/dlpo/definir_resultados.aspx (ver princpios)

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Princpios e Diretrizes do SUS
1.1. Princpios Doutrinrios do SUS
1.

Princpio:

Princpio como fonte de uma ao + norma Constitucional;

Princpios doutrinrios do SUS:

1.1.1 Universalidade
1.1. 2 Integralidade
1.1.3. Equidade

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1.1. Princpios Doutrinrios do SUS

1.1.1 Universalidade
A partir do SUS todos so atendidos, independente da sua

condio de trabalho.
Basta estar vivo para ter direito ao SUS.

A Lei 8080/90 afirma que um dos princpios do SUS a

Universalidade que deve garantir o acesso aos servios

de sade em todos os nveis de assistncia.

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1.1. Princpios Doutrinrios do SUS

1.1.1 Universalidade
Direito a todo tipo de atendimento: em postos de

sade, hospitais, programas de preveno, medicamentos,

cirurgias de alto risco, etc.
O Estado: tem a obrigao de criar condies para que

tudo isso acontea.

garantir polticas pblicas que viabilizem:

a Constituio Federal e as Leis que do sustentao ao SUS.

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1.1. Princpios Doutrinrios do SUS

1.1.1 Universalidade

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1.1. Princpios Doutrinrios do SUS

1.1.1 Universalidade

Observe como a universalidade descrita na Constituio:

Art. 196. A sade direito de todos e dever do Estado,

garantido mediante polticas sociais e econmicas que

visem reduo do risco de doena e de outros agravos e ao
acesso universal e igualitrio s aes e servios para sua
promoo, proteo e recuperao.

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1.1. Princpios Doutrinrios do SUS

1.1. 2 Integralidade

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1.1. Princpios Doutrinrios do SUS

1.1. 2 Integralidade

A integralidade na Lei Orgnica da Sade Lei 8080:

Art. 7: As aes e servios pblicos de sade e os servios privados

contratados ou conveniados que integram o Sistema nico de Sade

(SUS), so desenvolvidos de acordo com as diretrizes previstas no art.
198 da Constituio Federal, obedecendo ainda aos seguintes
princpios:
II - integralidade de assistncia, entendida como conjunto articulado e
contnuo das aes e servios preventivos e curativos,
individuais e coletivos, exigidos para cada caso em todos os nveis
de complexidade do sistema.

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1.1. Princpios Doutrinrios do SUS

1.1. 2 Integralidade
O que voc entende por Integralidade?
A - as aes de sade devem ser combinadas e
voltadas, ao mesmo tempo, para atingir a
preveno, a promoo, a proteo, os cuidados, o
tratamento, a reabilitao e a cura.
O atendimento deve ser orientado para prevenir,
diminuir e erradicar os fatores geradores de agravos,
para, deste modo, diminuir os riscos s doenas,
alm de tratar os danos gerados.

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1.1. Princpios Doutrinrios do SUS

1.1. 2 Integralidade
O que voc entende por Integralidade?

B - As polticas para o acesso aos servios devem

garantir que a pessoa seja atendida como um todo, e
no apenas como um rgo (fgado, bao, perna,
pulmo etc.)

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1.1. Princpios Doutrinrios do SUS

1.1. 2 Integralidade
O que voc entende por Integralidade?

C - Como somos seres que vivemos em sociedade,

estamos sempre sujeitos aos vrios fatores e
riscos que interferem na qualidade de vida e da
sade das pessoas, como hbitos alimentares,
fatores psicolgicos e seus estados emocionais etc.

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1.1. 2 Integralidade
Como acontecem as aes de integralidade do SUS
no seu estado?
Promoo - trata-se de aes que possibilitam responder s
necessidades sociais em sade.

So estratgias em poltica pblica:

que favoream a adoo de comportamentos menos
arriscados sade,
que valorize a diversificao e a ampliao da oferta de
servios de assistncia e de preveno

Ex.: Programa Nacional de DST e AIDS.

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1.1. 2 Integralidade

Como acontecem as aes de integralidade do SUS

no seu estado?

Recuperao - desenvolver aes/estratgias que envolvem

o diagnstico de doenas, acidentes e danos de toda

natureza, a limitao da invalidez e a reabilitao.
Ao sobre um dano sade que j se instalou, buscam

evitar as mortes ou o agravamento das seqelas.

Ex.: atendimentos s urgncias e emergncias

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1.1. 2 Integralidade
Como acontecem as aes de integralidade do SUS
no seu estado?
Preveno - uma estratgia voltada para o futuro. Busca a
melhoria da qualidade de vida das pessoas com relao a
determinadas causas, comportamentos, procedimentos, etc..

por vezes, apresenta-se como a medida mais eficaz, porque no h

outra forma de evitar o contgio.
Ex.: Aes educativas sistemticas e continuadas, junto da populao
em geral e dos grupos de maior vulnerabilidade (como vacinao,
saneamento e fluoretao da gua).

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1.1. 2 Integralidade
Como acontecem as aes de integralidade do SUS
no seu estado?
Reabilitao - recuperao parcial ou total das
capacidades no processo de doena e na reintegrao do
indivduo ao seu ambiente social e a sua atividade
profissional.
Ex.: as aes de atendimento as leses que geram deficincia fsica

temporria (como nos casos de acidente de trabalho).

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1.1. 2 Integralidade

Como acontecem as aes de integralidade do SUS

no seu estado?

Proteo - so estratgias que buscam conhecer e

acompanhar, a todo momento - mediante a identificao, o

controle ou a eliminao de fatores de risco sade -, o
estado de sade da comunidade.

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1.1. 2 Integralidade
Como acontecem as aes de integralidade do SUS
no seu estado?
Proteo:
Busca desencadear, oportunamente, as medidas dirigidas
preveno e ao controle das doenas e agravos.

Ex.:

vigilncia epidemiolgica: vacinaes, saneamento bsico.

vigilncia sanitria: exames mdicos e odontolgicos peridicos.

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1.1. 2 Integralidade
Como acontecem as aes de integralidade do SUS
no seu estado?
Proteo:

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1.1. Princpios Doutrinrios do SUS

1.1.3. Equidade
Todas as pessoas que voc conhece so iguais?
Vivem do mesmo modo?
Ganham os mesmos salrios?
Sofrem das mesmas doenas?

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1.1. Princpios Doutrinrios do SUS

1.1.3. Equidade
SUS precisa levar em conta as diferenas que
existem entre as pessoas;
Servios de sade devem considerar:
que em cada lugar existem pessoas que vivem de forma
diferente,e
com seus problemas, suas dificuldades;

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1.1. Princpios Doutrinrios do SUS

1.1.3. Equidade
Cabe aos servios entender quais so as diferenas,
as especificidades destas pessoas
o SUS deve tratar desigualmente os desiguais
Todas as pessoas so iguais para o SUS, porm

dever ser cuidada de acordo com a sua necessidade

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1.1. Princpios Doutrinrios do SUS

1.1.3. Equidade

Ento, a eqidade significa

tratar as diferenas, com o
objetivo de alcanar a
igualdade!

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1.1. Princpios Doutrinrios do SUS

1.1.3. Equidade

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1. 2. Princpios Organizativos do SUS
Os princpios que determinam a organizao do SUS so:
Descentralizao,
Regionalizao

Hierarquizao

Controle

social

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1. 2. Princpios Organizativos do SUS

1.2.1 Descentralizao
Brasil: autonomia poltica, administrativa e financeira dos

26 estados

~5500 municpios

Distrito Federal
Devido a:

grande diferena de populao,

tamanho dos estados,
geografia,

desigualdades scio-econmicas.

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1. 2. Princpios Organizativos do SUS

1.2.1 Descentralizao
Lgica da descentralizao:

quanto mais perto da realidade a deciso for tomada, mais

chance haver de acerto

garantir:
a capacidade decisria e
a responsabilizao local,
a integrao das polticas locais e o controle social

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1. 2. Princpios Organizativos do SUS

1.2.2. Regionalizao
o eixo estruturante do Sistema nico de Sade
fundamental para a promoo da equidade no

acesso.
Rede de servios organizada em regies de sade:
espaos geogrficos contnuos

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1. 2. Princpios Organizativos do SUS

1.2.2. Regionalizao
Objetivos da Regionalizao:
a) garantir acesso, resolutividade e qualidade s aes e

servios de sade, cuja complexidade e contingente

populacional transcenda a escala local/municipal;
b) garantir o direito sade, reduzir desigualdades sociais

territoriais e promover a eqidade,

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1. 2. Princpios Organizativos do SUS

1.2.2. Regionalizao
Objetivos da Regionalizao:
c) garantir a integralidade na ateno sade, ampliando o

conceito de cuidado sade, com garantia de acesso a todos

os nveis de complexidade do sistema;
d) potencializar o processo de descentralizao, fortalecendo

estados e municpios para exercerem papel de gestores;

e) racionalizar os gastos e otimizar os recursos, possibilitando

ganho em escala nas aes e servios de sade de

abrangncia regional

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1. 2. Princpios Organizativos do SUS

1.2.3. Hierarquizao
Rede hierarquizada em nveis de assistncia
Possibilita:

conhecimento dos problemas de sade da populao de

uma rea delimitada;
atendimento com maior rapidez e eficincia;

Favorece:

aes de vigilncia epidemiolgica e ambiental,

de educao em sade e
de controle social

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1. 2. Princpios Organizativos do SUS

1.2.3. Hierarquizao
O acesso da populao aos servios de sade ser pelo nvel

bsico de ateno:

deve atender e resolver os principais problemas

Os demais devero ser referenciados para os servios de

maior complexidade tecnolgica.

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1. 2. Princpios Organizativos do SUS

1.2.4. Controle Social

garantia de participao da populao:

Do processo de formulao das polticas de sade e do controle da sua

execuo

Formas
1. Conselhos de Sade (com representao paritria de

usurios, governo, profissionais de sade e prestadores de

servio)
2. Conferncias de Sade (definio das prioridades e
linhas de ao sobre a sade)