m o n d a y ,

a u g u s t

0 7 ,

2 0 0 6

DIAMANTADOS EN PREPARACIONES DENTALES PARA PRTESIS PARCIAL

FIJA .

Si t ests leyendo este texto , demuestras que tienes una actitud muy favorable en el aprendizaje procedimental de
la Prtesis Parcial Fija y por lo tanto me complace empezar definiendo a los diamantados como instrumentos
giratorios que cortan (reducen) el esmalte y dentina de un diente . Estos son comunmente mal llamados " fresas" y a
la vez estas son , bastantes diferentes de los otros , al no estar compuestos por particulas de diamantes en su
superficie activa . Un diamantado para preparaciones dentales tambien difiere de los de operatoria por su tamao y
area de superficie activa o corte . Los diamantados presentan diversas formas y diseos adecuados para
determinada superfice anatmica dental o para determinado tipo y material de restauracin , definitivamente el tipo y
material de restauracin elegido determina el tipo de preparacin y esta a la vez determina los tipos de diamantados
a usar . En el mercado podemos encontrar diversas opciones econmicas en cuanto a diamantados y casi siempre
los ms costosos son los mejores y ms durables . Sin embargo el protocolo no es severamente estricto cuando el
operador tiene varios aos de experiencia en estas artes , pero es sumamente imprescindible en un operador
novato. La mayora de diamantados difiere en un mismo diseo por el tipo de particula del diamantado , de esta
manera los colores negro , verde , azul , rojo , amarillo y blanco , representan un tamao de particula y por lo tanto la
accin de corte o pulido.A continuacin les presento los diamantados que pueden ser obtenidos en el mercado local
y que son necesarios para el desarrollo de nuestras prcticas. ( Ud. puede ampliar las fotos haciendo doble click
sobre las mismas ). Si desea una ampliacin bibliogrfica o informacin respecto a materiales y equipos ,deber
hacer click sobre los Anuncios Google.
Posted by marco carrinat 7:47 PM1 comment: Links to this post

Diamantado Forma Trococnica con Punta Redonda.

Este diamantado se lleva siempre casi todos los mritos en funcin a su gran
versatilidad de diseo , su uso se extiende de la zona axial proximal hacia los flancos axiales vestibulares y linguales
, lograndose obtener a travs de este instrumento, un control importante de la convergencia o divergencia de las
superficies externas o internas opuestas. Con este diamantado logramos preparar eficazmente , las superficies axial

palatina o lingual en los dientes anteriores y en el caso de coronas totalmente metlicas nos posibilita una
preparacion conservadora de la estructura dental , logrando una terminacion de tipo chamfer simple .Tambien es
mucho mas recomendable su uso en restauraciones libres de metal ( cermica , cermeros o poliglass )
Posted by marco carrinat 7:24 PM3 comments: Links to this post

Diamantado Forma Troncocnica con Punta Plana.

Los diamantados que se utilizan en ms reas , son los diamantados

troncnicos , pero en este caso especfico los de punta plana permiten , realizar la reduccin oclusal en todo tipo de
preparacion para corona completa , es til tambien para la preparacin de la caja oclusal , cajas proximales e itsmo
en las incrustaciones . Es ideal en preparaciones para restauraciones metlicas y no tanto en las libres de metal.
Posted by marco carrinat 7:14 PMNo comments: Links to this post

Diamantado Forma Cilindrica con Punta de Lpiz.

Indiscutiblemente este diamantado permite preparar los biseles en la

terminaciones tipo hombro o chamfer amplio , se usa tanto en la preparacion para coronas o incrustaciones y
dismimuye bastante el traumatismo y sangrado del margen gingival en las preparaciones subgingivales , obviamente
el diamantado ideal es el de grano fino y delgado . Eligiendo el grosor , tamao de particula y angulo de la punta
proyectamos la integridad del margen de manera ms exacta .
Posted by marco carrinat 7:04 PMNo comments: Links to this post

Diamantado Forma de Flama.

Este instrumento es imprescindible al preparar la concavidad palatina de los dientes anteriores , podria
opcionalmente usarse un diamantado en forma de rueda , pero casi siempre resulta muy agresivo para esta
superficie , especialmente en los dientes de proporcin estrecha en sentido vestibulo lingual. Debemos empezar con
un grano grueso , definir y acabar con un grano fino.
Posted by marco carrinat 6:46 PMNo comments: Links to this post

Diamantado Forma Troncocnica Extra Delgada y Larga

Con este instrumento eliminamos de manera indirecta , el contacto

interproximal de las piezas en preparacin , aquellas que son de grano medio nos pueden ser tiles cuando
realizamos la reduccion axial proximal .Tambien son necesarios para dar acabado en los conductos desobturados de
piezas que van a ser recontruidas con pernos individualizados o pre-fabricados.
Posted by marco carrinat 6:32 PMNo comments: Links to this post

Diamantado Forma de Cilindro.

Con este instrumento empezamos las reducciones axiales externas y

definimos el tipo de terminacin . Obtenemos una terminacin recta si usamos un diamantado cilindrico punta plana ,
terminacin recta con borde redondeado si usamos un diamantado cilindrico con bordes redondeados o un chamfer

amplio si usamos un diamantado cilindrico de punta redonda. En el grfico el diamantado de la derecha es necesario
para preparar terminaciones tipo chanfer amplio , pero es ms recomendable usar los que tienes la parte activa ms
larga.
Posted by marco carrinat 6:24 PMNo comments: Links to this post

Diamantado Forma de Bala Delgada.

Este diamantado es sumamente til para preparar los flancos proximales en la preparacin de una incustracin

onlay o inlay de metal , su forma permite trabajar fcilmente en las reas

proximales , evitando de esta manera lesionar el esmalte del diente prximo . Es recomendable para este uso , los
de grano muy fino para obtener una buena definicin e integridad de la superficie . En algunas excepciones un
diamantado forma de bala muy delgado y de grano fino ( blanco) podra ser usado para biselar terminaciones. Los
de grano grueso (negro , verde o azul) no son ideales para los flancos o biseles
Posted by marco carrinat 6:05 PMNo comments: Links to this post
t u e s d a y ,

m a r c h

2 8 ,

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El LADO OSCURO DE LA RESTAURACIN METALOCERMICA

En esta fotografa que obtuve de un paciente , a travs de un corte sagital en la corona metalocermica , se puede observar
en resumen todo lo negativo que puede tener este tipo de restauracin ,sobre todo cuando es realizada irresponsable e
ineficientemente . Pero de este absoluto fallido acto , podemos rescatar groseramente la interrogante siguiente :Una
corona metalocermica debe tener un margen delgado donde debemos acumular a manera de sandwich ,el material de
cementacin ,metal ,opaquer y la cermica o por el contrario slo deberamos tener un margen metalico subgingival
,uniforme y sin descontinuidad?.

Posted by marco carrinat 7:25 PMNo comments: Links to this post

s a t u r d a y ,

m a r c h

0 5 ,

2 0 0 5

REDUCCION DE FRACTURA DENTAL CORONAL Y RADICULAR

En la actualidad existen imnumerables sistemas adhesivos que pueden garantizar el exito inmediato , al enfrentarnos
a fracturas dentales de nivel subgingival ;que comprometen seriamente el periodonto de la pieza dental .Una
correcta tcnica y criterio en el plan de tratamiento casi siempre , en mi experiencia , logra resultados muy
alentadores , que ilustran de manera futura, los aspectos protocolares y tcnicas que se desarrollaran ,para dar
solucines seguras a casos similares .La primera impresin del traumatismo genera la imagen subjetiva , de no tener
la opcin de una preparacin idnea y menos que cumpla los principios biomecnicos de una preparacin
funcional.La infiltracin de tejido de granulacin asi como la invasin gingival hipertrfica ,casi siempre nos aleja de
una solucin convencional y siempre que no se tenga experiencia ,podemos caer en la praxis abandonada de la
imaginacin y la creatividad .
Si yo le preguntara a un nio por su juguete roto: Qu solucin tendra?; el nunca abandonara la idea de poder
pegarlo .En mencin a ese cuestionamiento tan primario, pera a la vez tan creativo y elemental .Porqu nosotros
tendramos que abandonar esa posibilidad tan prematuramente?.
Posted by marco carrinat 9:16 PMNo comments: Links to this post

Fractura coronal radicular de nivel subgingival que compromete el periodonto.

Posted by marco carrinat 6:21 PMNo comments: Links to this post

Colgajo de acceso quirrgico.

Posted by marco carrinat 6:20 PMNo comments: Links to this post

macro-vista de fractura coronal y radicular

Posted by marco carrinat 6:19 PMNo comments: Links to this post

Macro vista oclusal de las condiciones estructurales , antes de la reduccin de la fracturas.

Posted by marco carrinat 5:44 PMNo comments: Links to this post

Macro-vista de fractura.
Posted by marco carrinat 5:07 PMNo comments: Links to this post

Reduciendo la fractura con fragmento libre , del mismo diente.

Posted by marco carrinat 5:06 PM2 comments: Links to this post

fractura reducida , con cementacin resinosa.

Posted by marco carrinat 4:57 PMNo comments: Links to this post

post-operatorio de una semana.

Posted by marco carrinat 4:02 PMNo comments: Links to this post
t h u r s d a y ,

m a r c h

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control post-operatorio en dos semanas.

Posted by marco carrinat 4:01 PMNo comments: Links to this post

control post-operatorio en dos semanas ,vista oclusal.

Posted by marco carrinat 4:00 PMNo comments: Links to this post

Perno de fibra de vidrio y Artglass , de fabricacin indirecta.

Posted by marco carrinat 3:59 PMNo comments: Links to this post

Prueba del perno de fibra de vidrio en cavidad oral.Este fu preparado con un espigo pre-fabricado
FRC Postec, compuesto por composite reforzado con fibra de vidrio.Se obtuvo una impresin del
conducto radicular preparado con silicona de adicin y fue obtenido un modelo de trabajo en yeso
extraduro ,en el cual se fue aplicando el poliglass por capas ,y polimerizando en el aparato UniXS de
Kulzer.La polimerizacin total se logra gracias a la alta conductividad de luz del espigo ;a travs de sus
fibras distruibuidas en forma paralela y a la capacidad de polimerizacin del UniXs.La tcnica adhesiva
utilizada para la cementacin proporciona una adhesin estable entre el espigo , muon de poliglass y
diente .Su comportamiento biomecnico es comparable al de la dentina gracias a su mdulo de
elasticidad.
Posted by marco carrinat 3:58 PMNo comments: Links to this post

Luego de la cementacin del perno , se culmina y evalua la preparacin dentaria antes de la toma de
impresin. Se realiz una terminacin tipo hombro para una corona libre de metal y se visualiza las
superficies convergentes ;que otorgan estabilidad,retencin e integridad de los margenes.Se observa
gran integridad del muon compuesto.
Posted by marco carrinat 3:57 PMNo comments: Links to this post

Se utiliz retraccin mecnica sin impregnacin qumica , para evitar que la silicona de adicin inhiba o

prolongue su tiempo de fraguado.Se puede observar el margen compuesto de esmalte y una

destacable coloracin dentinaria.El objetivo a lograr adems del funcional ;es enmascarar el tejido
dentinario de coloracin marrn oscura y como consecuencia la falta de opacida.
Posted by marco carrinat 3:56 PMNo comments: Links to this post
w e d n e s d a y ,

m a r c h

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Control post operatorio con restauracin definitiva a los tres meses.

Posted by marco carrinat 6:38 PM4 comments: Links to this post