1.

ASPECTOS GENERALES
TITULO:

Oportunidades y resistencias en usuarios/as y prestadores/as del sistema

pblico de salud frente a la implementacin de modelos de atencin
humanizados del control de embarazo y parto-nacimiento:
diseo de un programa de sensibilizacin y capacitacin con enfoque de
gnero y pertinencia sociocultural.

1.1. DURACIN DEL PROYECTO

La duracin del proyecto debe ser igual a la presentada en el pre-proyecto. Aquellos proyectos que consideraron una
duracin mayor a 12 meses, debern justificarlo rigurosamente, de acuerdo a las necesidades del proyecto.

1 2
MESES

1.2 EQUIPO DEL PROYECTO

Nombres completos de cada uno de los miembros del grupo.

3er. CONCURSO NACIONAL DE PROYECTOS FONIS 2006.

2. RESUMEN (Mximo 1 pgina)

El presente proyecto aborda y busca facilitar el proceso de implementacin de modelos de atencin
humanizados del control del embarazo y parto-nacimiento.
Esta problemtica se desprende del llamado de la OMS (1985) a revisar el actual modelo biomdico de
atencin de la gestacin, parto y nacimiento, caracterizado por una creciente estandarizacin y
tecnologizacin de sus procedimientos. Esta revisin fue complementada por un conjunto de
recomendaciones donde se sealaba la importancia de integrar procedimientos que respeten el curso
normal del proceso, que restrinjan las intervenciones a casos especficos respaldados por evidencia
cientfica consistente y actualizada, y que respeten el derecho de los/as usuarios/as a recibir una
atencin prenatal apropiada, que sea sensible a sus necesidades y expectativas.
En Chile dichas recomendaciones han tenido una incorporacin lenta y heterognea en las prcticas,
encontrndonos actualmente con una de las tasas de cesrea ms altas del mundo, que supera un 40%.
En este contexto, surge la necesidad de generar acciones que apoyen decididamente un cambio de
enfoque en la atencin, para ello, se propone generar un programa de sensibilizacin y capacitacin con
enfoque de gnero y pertinencia sociocultural para la humanizacin del control de embarazo y partonacimiento.
Para ello, y como pregunta central de la investigacin, se apunta a conocer cules son las oportunidades
y resistencias que la implementacin de modelos de atencin humanizada de la gestacin y partonacimiento generan tanto en usuarios/as como prestadores/as de los servicios pblicos de salud. La
informacin recabada como respuesta a esta pregunta permitir generar un programa de sensibilizacin
y capacitacin en un enfoque humanizado que contribuir al proceso de mejoramiento de la calidad de
servicios pblicos en salud reproductiva actualmente en curso en nuestro pas, al incorporar la
perspectiva tanto de los usuarios/as como de los prestadores de los servicios pblicos de salud,
incluyendo, asmismo, a las etnias aymara y mapuche, que cuentan con el mayor porcentaje de poblacin
indgena a nivel nacional.
El proyecto contempla el desarrollo de 5 etapas:
1. Sistematizacin de experiencias de atencin humanizada del control del embarazo y partonacimiento que se ejecutan dentro del sistema pblico de salud en las regiones I, IX y Metropolitana,
con nfasis en sus enfoques (en especial pertinencia sociocultural, tnica y de gnero), modelos de
gestin y aprendizajes generados. Esto se realizar mediante bsqueda de informacin bibliogrfica,
documental y entrevistas en profundidad. Se elaborarn fichas descriptoras analticas de cada
iniciativa.
2. Identificacin y anlisis de oportunidades y resistencias en usuarios/as y prestadores/as frente a la
implementacin de las experiencias sistematizadas que presenten mayor potencial de replicabilidad.
Esto se realizar a travs de observacin etnogrfica en contextos de atencin de salud
reproductiva, entrevistas en profundidad, grupos de discusin y estudios de caso.
3. Diseo de un programa de sensibilizacin y capacitacin para usuarios/as y prestadores/as del
sistema pblico de salud en un enfoque humanizado de los procesos de gestacin y partonacimiento, con pertinencia sociocultural y enfoque de gnero. Esto se realizar mediante un trabajo
interdiciplinario en conjunto con la Escuela de Diseo de la Pontificia Universidad Catlica mediante
metodologa de Investigacin de Diseo.
4. Validacin del programa mediante un plan de gestin participativa donde se integre a usuarios/as y
prestadores/as del sistema pblico de salud de las regiones I, IX y Metropolitana (incorporando a
miembros de las etnias mapuche y aymara). Esto se realizar mediante una plataforma de validacin
interactiva y talleres de validacin en el que participarn expertos, prestadores/as y usuarios/as de
servicios de salud pblicos del pas.
5. Desarrollo de transferencia tcnica para la replicabilidad del programa, a actores que el MINSAL
determine como relevantes y potenciales replicadores de la experiencia.
El producto final del proyecto ser un tool-kit o set de herramientas de sensibilizacin y capacitacin
validado: un conjunto de materiales cuadernillos con informacin base, otros ejemplos de
implementacin, mdulos de capacitacin, material interactivo, entre otros- que pueden ser usados cada
uno por separado o en su conjunto. Este formato permite brindar flexibilidad dado que puede aplicarse
segn un plan de trabajo que los propios equipos y usuarios/as determinen, pero con lineamientos y
contenidos definidos e iguales para todos, de manera de englobarse en recomendaciones de poltica
pblica de salud con un enfoque claro.
1

3.

INVESTIGACIN PROPUESTA.

3.1. DELIMITACIN DEL PROBLEMA U OPORTUNIDAD A ABORDAR (Mximo 1 pg.)

Responda a las siguientes preguntas, de tal forma de acotar la propuesta lo mximo posible
a) Qu problema se abordar?
b) Cules son las caractersticas del problema u oportunidad que existe?
c) Por qu este problema es relevante para la toma de decisiones en polticas pblicas de salud?
d) Cules son las causas de la existencia de este problema u oportunidad?
e) Cul es la pregunta de esta investigacin?
Refirase adems a quienes afecta el problema: a nivel local, regional y/o nacional.

Problema a abordar: Proceso de implementacin de modelos de atencin humanizado del

control del embarazo y parto-nacimiento.
Origen y caracterizacin del problema:
En las ltimas dos dcadas, la Organizacin Mundial de la Salud ha establecido la necesidad de revisar
el actual modelo biomdico de atencin del parto y nacimiento, caracterizado por una creciente
estandarizacin y tecnologizacin de sus procedimientos. Como parte de sus Recomendaciones para
la Apropiada Tecnologa del Nacimiento, la OMS, desde el ao 1985, ha enfatizado que se debe evitar
la excesiva tecnologizacin de la atencin de la gestacin y parto-nacimiento, as como su
patologizacin, respetando su curso normal y restringiendo las intervenciones a casos especficos
respaldados por evidencia cientfica consistente y actualizada. A su vez, indica que los/as usuarios/as
tienen el derecho fundamental de recibir una atencin prenatal apropiada, que sea sensible a sus
necesidades y expectativas, y establece la necesidad de investigacin y evaluacin permanentes del
uso de tecnologas en el nacimiento, incorporando la perspectiva de los usuarios/as y personal de
salud. En esta lnea, como resultado de la Primera Conferencia Mundial sobre la Humanizacin del
Parto, realizada en la ciudad de Fortaleza, Brasil, se define el ao 2000 un nuevo Modelo Humanizado
de Atencin del Parto, que incorpora la totalidad de las recomendaciones de la OMS respecto a la
apropiada tecnologa en el nacimiento, as como tambin las variables de gnero, tnica y sociocultural
al diseo, implementacin y evaluacin de la atencin perinatal (RELACAHUPAN, 2000).
A partir de lo anterior, se ha definido el enfoque humanizado en el proceso de gestacin y partonacimiento en contraposicin a la excesiva medicalizacin y tecnologizacin de la que se ha hecho
mencin, lo que implica el respeto de los derechos y rol protagnico de la mujer que pare, el beb que
nace, y el entorno familiar; el derecho a una atencin integral, de calidad y sin discriminaciones donde
se provea de un ambiente de privacidad fsica y emocional para la madre, el/la nio/a y su familia y
donde se facilite el derecho de la mujer a elegir el tipo de atencin que prefiera (Castro, 2001; Muoz,
2001.RELACAHUPAN, 2000; Informe Consejo de Infancia, 2006). A pesar de que la palabra
humanizacin ha recibido crticas por implicar que la atencin biomdica puede ser in-humana, la
utilizaremos a lo largo del presente proyecto pues es la palabra que los organismos internacionales han
utilizado y que se ha usado hasta la fecha para referirse al proceso de crtica a la excesiva
medicalizacin de los procesos reproductivos. Se utilizar en letras cursivas para recalcar que es un
concepto sobre el cual no existe consenso.
En nuestro pas el sistema de nacimiento imperante corresponde al modelo obsttrico biomdico,
presentando exitosos ndices de cobertura y baja morbimortalidad materna y neonatal. Sin embargo,
Chile exhibe actualmente uno de los ndices ms altos de cesrea a nivel mundial, cerca de un 40%, lo
que, entre otros indicadores, evidencian la escasa puesta en prctica de las recomendaciones de la
OMS respecto a la evaluacin de los modelos de atencin del nacimiento. En cuanto a la situacin del
sistema de atencin de gestacin y parto a nivel nacional, se dispone hasta ahora de ndices
cuantitativos (tasas de natalidad, morbimortalidad materna y neonatal, ndice de cesreas y uso de
anestsicos en el parto) que no logran abarcar la dimensin de la calidad de la atencin brindada a las
familias, al no dar cuenta de manera exhaustiva de las dinmicas y procedimientos actualmente en uso,
ni incorporar las perspectivas de las familias usuarias (con pertinencia tnica y local) y personal de
salud involucrado. Conscientes de la necesidad de reformas en el rea, desde el ao 2000 a la fecha,
diversos servicios pblicos de salud a lo largo del pas han iniciado la implementacin de modelos
humanizados de atencin del parto, entre los que se cuenta dos experiencias piloto de medicina
intercultural en la I y IX regiones, orientadas a poblacin aymara y mapuche respectivamente, todas
iniciativas que no se encuentran an sistematizadas. Las iniciativas que se han implementado en
2

nuestro pas se han encontrado con problemas de diversa ndole, que se traducen en resistencias de
parte de los/as prestadores/as de incorporar cambios a su quehacer y en problemas en la recepcin de
estos cambios de parte de los/as usuarios/as. De ello se deriva la necesidad de ir sensibilizando y
capacitando tanto a prestadores/as como usuarios/as en el cambio de modelo, con el fin de optimizar
los recursos disponibles.
Relevancia problema para las polticas pblicas:
Dada la escasez de investigacin en el tema y considerando que la temtica formar parte de las
garantas explcitas en salud impulsadas por el AUGE, siendo parte tambin de las propuestas
contempladas en el diseo del Sistema Integral de Proteccin a la Infancia impulsado por el Gobierno
(Informe del Consejo de Infancia, 2006), en el que las reformas a la atencin de la gestacin y partonacimiento ocupan un lugar prioritario, resulta de especial relevancia la sistematizacin de las
experiencias en humanizacin de parto-nacimiento en el sistema pblico de salud, as como su
comparacin con la evidencia existente sobre la actual situacin del modelo hospitalario de atencin del
parto en Chile. Por experiencias de humanizacin, nos referimos a cualquier iniciativa de atencin que
parta de una reflexin crtica del modelo de atencin excesivamente medicalizado e integre las
recomendaciones de la OMS en diferentes niveles.
Pregunta central de la investigacin:
En este contexto, la pregunta central de la investigacin apunta a conocer cules son las oportunidades
y resistencias que la implementacin de modelos de atencin humanizada de la gestacin y partonacimiento genera tanto en usuarios/as como prestadores/as de los servicios pblicos de salud? La
informacin recabada como respuesta a esta pregunta permitir generar un programa de sensibilizacin y
capacitacin en un enfoque humanizado que contribuir al proceso de mejoramiento de la calidad de
servicios pblicos en salud reproductiva actualmente en curso en nuestro pas, al incorporar la
perspectiva tanto de los usuarios/as como de los prestadores/as de los servicios pblicos de salud,
incluyendo, asimismo, a las etnias aymara y mapuche.

3.2. HIPTESIS DEL PROYECTO (Mximo pgina)

1. El proyecto se basa en el supuesto de que la incorporacin de un enfoque humanizado en el
proceso de gestacin y parto-nacimiento contribuye a la disminucin de las brechas de
inequidad en salud (por razn de gnero, pertenencia tnica, nivel socioeconmico y
verticalidad de las interacciones). Ello, debido a que se integra a la mujer, familia y sus redes
significativas como protagonistas y no meros receptores de la atencin, es decir, se pasa de
una concepcin de usuarios/as como objetos de atencin a una de usuarios/as como sujetos
de derecho. Del mismo modo, este enfoque permite reducir la brecha entre atencin pblica y
privada de salud, al incorporar en el mbito pblico estndares de atencin de calidad que en
salud privada existen hace dcadas (ej. participacin activa del padre u otro acompaante
significativo, atencin personalizada) o que recientemente se estn incorporando (ej. salas
integrales de atencin). En otro sentido, el enfoque humanizado recupera, como
conocimientos vlidos, principios y prcticas tradicionales para atender los procesos
reproductivos presentes en el mundo indgena y popular de nuestro pas, respetando as las
particularidades culturales.
2. Un segundo supuesto es que la implementacin de un enfoque humanizado en el proceso de
gestacin y parto-nacimiento puede generar resistencias entre los prestadores/as y
usuarios/as. Las resistencias derivan de la hegemona del sistema biomdico, que en las
ltimas dcadas se ha instalado como el paradigma dominante en la atencin de salud. Por
ello, cualquier cambio puede ser ledo como amenaza en quienes no han sido sensibilizados y
capacitados en los beneficios integrales que la apertura del paradigma implicara, en base a la
contundente evidencia emprica y cientfica que avala la inclusin de una atencin
humanizada del proceso reproductivo.
3. Producto de lo anterior, un tercer supuesto es que a travs de un programa de sensibilizacin
y capacitacin que recoja los aprendizajes existentes, se puede incorporar y aplicar un
enfoque humanizado en la atencin del control de embarazo y parto-nacimiento que
aproveche las oportunidades del entorno y minimice las resistencias, ayudando a optimizar los
recursos invertidos, y a instalar el cambio de enfoque en la atencin en el largo plazo.

3.3. ANLISIS DEL ESTADO DEL ARTE (Mximo 2 pginas)

La atencin de salud reproductiva, entendida desde una perspectiva biosocial, se inserta en el marco
de una subdisciplina de la antropologa, conocida como Antropologa Mdica, que estudia el modo en
que las personas en distintas culturas y grupos sociales explican las causas de la salud-enfermedad,
los tipos de tratamientos que practican, y a quienes acuden en caso de necesitar atencin. Estudia
cmo estas creencias y prcticas se relacionan con cambios biolgicos y psicolgicos en el organismo
humano, tanto en salud como en enfermedad (Weisner, 1999).
Para el presente estudio, nos situamos en la perspectiva de la antropologa mdica crtica (AMC), el
ms reciente paradigma en antropologa mdica, que se ocupa del modo como las diferencias de
poder moldean las diferencias sociales, postulando que las ideologas dominantes y los patrones
sociales en el cuidado mdico estn ntimamente relacionados a ideologas hegemnicas y patrones
externos a la biomedicina. La AMC pone especial nfasis en la necesidad de democratizacin de la
salud, tanto en lo que respecta a la superacin de las relaciones de poder establecidas
tradicionalmente entre el sistema alpata oficial y los sistemas mdicos indgenas y/o alternativos,
como en la participacin de los/as usuarios/as, en cuanto ciudadanos/as y sujetos de salud, en los
procesos de definicin de sus necesidades, as como de los medios adecuados para satisfacerlas
(Junge, 2001).
En el nivel especfico de la atencin en salud, la AMC pone nfasis en transparentar y superar la
jerarqua mdico-paciente y todo elemento de poder externo al objetivo de mejorar la salud. En el nivel
de la experiencia individual, se concentra en las formas en que los/as pacientes responden, significan
y actan en relacin con la salud y enfermedad. En nuestro tema especfico de estudio, esto cobra
particular importancia, pues nos encontramos con procesos fisiolgicos normales del ciclo de vida de
la mujer que son patologizados y transformados en enfermedad, perdiendo los sujetos la capacidad
de tomar decisiones durante el proceso. En este sentido, la AMC tiene un importante rol que jugar en
la entrega de anlisis cuidadosos sobre los sistemas de atencin mdica y sus contextos sociales, as
como en la aplicacin directa de esta informacin en el mejoramiento de la calidad de la atencin en
salud, el acceso a los distintos servicios y sistemas mdicos, y en el empoderamiento de los/as
usuarios/as en el mbito de la salud.
Para el estudio de la atencin de salud reproductiva, hay una serie de trabajos realizados por
antroplogos/as, que incorporando aprendizajes de la AMC han cuestionado en enfoque biomdico y
planteado la necesidad de comparar diferentes sistemas mdicos para obtener los aprendizajes de
cada uno de ellos en el logro de un sistema de atencin integral (Jordan, 1993; Davis-Floyd y Sargent,
1997; Davis-Floyd, 2001). A partir de estos estudios, un concepto que resulta de gran utilidad para
nuestro estudio es el de conocimiento autorizado, que se refiere a que para cualquier dominio
particular, existen ciertos sistemas de conocimiento, de los cuales algunos llegan a tener ms peso
que otros, ya sea porque explican el estado de las cosas de un modo ms eficaz, o porque estn
asociados a una base de poder ms fuerte, y usualmente ambos a la vez. El conocimiento autorizado
es el que se considera legtimo al interior de una comunidad, oficial, adecuado, y apropiado para
justificar las decisiones sobre cursos posibles de accin (Jordan, 1993).
Jordan plantea que las relaciones de poder establecen un rgimen particular de verdad en el cual
ciertos conocimientos son admisibles mientras otros son devaluados. Es la tecnologa la que en el
contexto biomdico determina lo que se debe concebir como conocimiento autorizado, estableciendo
un rgimen de poder que no da cabida a otras formas de conocer. De este modo, la tecnologa
aparece como agente central de la ideologa que busca legitimar una manera de conocer (Ibid.). La
antroploga Robbie Davis-Floyd concuerda con que es la tecnologa la que reina con supremaca en
el sistema mdico occidental. Considera que el modelo tecnocrtico, que impera en nuestro contexto y
en gran parte del mundo, refleja los valores centrales de las sociedades occidentales modernas, a
saber; una fuerte orientacin hacia la ciencia, alta tecnologa, beneficio econmico, e instituciones
gobernadas por un poder patriarcal. Hace ms de 20 aos existe claridad en que la mayora de los
procedimientos obsttricos de rutina tienen poca o ninguna evidencia cientfica que las avale. Son
practicadas no porque tengan un sentido cientfico, sino porque tienen un sentido cultural (DavisFloyd, 2001).
La Organizacin Mundial de la Salud ha recogido y comparte las crticas a la excesiva medicalizacin
de la prctica biomdica, y, como se mencion anteriormente, desde el ao 1985 recomienda
disminuir el intervencionismo en la atencin de salud reproductiva. En Chile las recomendaciones de
4

la OMS y de otros organizamos para la atencin de salud reproductiva no han sido incorporadas como
prcticas habituales en el sistema de salud, encontrndonos en la actualidad con un sistema
altamente medicalizado y tecnologizado. Nuestro pas presenta una de las tasas de cesreas ms
altas del mundo, superando el 40%, lo que evidencia un sistema de atencin de parto-nacimiento
altamente tecnificado.
En la actualidad, gracias a los positivos indicadores que presenta nuestro pas en cuanto a ndices de
morbimortalidad materna y neonatal -que muestran la efectividad de campaas de salud pblica y de
la amplia red de servicios con que se cuenta- y una cobertura del casi 100% de parto institucional con
atencin profesional, nos encontramos frente a la oportunidad de incorporar innovaciones y mejoras
en la calidad de la atencin. Como respuesta a este desafo y a las alarmantes cifras de
intervencionismo en nuestro pas, se realiz el ao 2000 en Santiago, el Primer Seminario sobre
Humanizacin del Proceso Reproductivo, impulsado por la Universidad de Chile y el Ministerio de
Salud, que acogi las reflexiones e inquietudes de profesionales de la salud de distintas instituciones.
A partir de este mismo ao, el MINSAL, diversos servicios de salud del pas, universidades y
organizaciones en el rea, han impulsado seminarios, cursos y proyectos tendientes a revisar los
procedimientos y uso de tecnologas en la atencin del proceso reproductivo y en especial el partonacimiento en nuestro pas, promoviendo cambios que incorporen las necesidades biosicosociales de
las familias usuarias en dichos procesos. Estas instancias han sido impulsadas por grupos de
profesionales, desde diversas instituciones, sin embargo, se cuenta todava como un importante vaco
en el rea: el que no se han considerado las voces de los/as usuarios/as del sistema como punto de
anlisis.
El Ministerio de Salud, desde el rea de Salud de la Mujer, ha declarado sistemticamente en los
ltimos aos que es prioritario avanzar hacia la humanizacin del proceso de control del embarazo y
atencin al parto. No obstante, son contadas las iniciativas que han traducido este discurso en
acciones concretas de la atencin, generndose algunas experiencias especficas que han fructificado
gracias al entusiasmo y persistencia de los propios equipos de salud que las llevan a cabo, entre las
que destacan: la experiencia de parto humanizado que integra la visin aymara y parteras aymarasen el proceso de nacimiento en la maternidad del Hospital de Iquique (desde enero del 2004); el
Programa de Parto Natural de la Maternidad del Hospital de Villarrica, iniciado en julio del 2004; el
programa Parto sin Temor del Hospital Clnico de la Universidad de Chile (desde fines de los aos
90); el Servicio de Salud Metropolitano Sur, con un conjunto de iniciativas para la reorientacin de los
servicios de salud, orientadas al apoyo y fortalecimiento del rol de la familia durante el embarazo,
parto y primer ao de vida, principalmente a travs de la implementacin de las Guas Anticipatorias
de aplicacin en el proceso reproductivo y un programa de capacitacin denominado humanizando
la atencin del proceso de gestacin, el nacimiento y los primeros seis meses de vida.
Todas las experiencias mencionadas1 tienen en comn que han sido impulsadas desde los propios
servicios y/o hospitales que las implementan, y sus procesos de socializacin entre los distintos
actores han implicado un alto esfuerzo en convencer y explicar los beneficios de innovar.
El proyecto que se presenta tomar todas estas experiencias como referentes e iniciativas de las
cuales recoger aprendizajes. A partir de eso se generar un programa de sensibilizacin y
capacitacin que por sus caractersticas puede instalarse como herramientas desde la poltica pblica
de salud, y ya no solo como innovaciones especficas de un equipo de salud particular. El programa
de sensibilizacin y capacitacin materializado en un set de herramientas (se trata de un conjunto de
herramientas: informacin base, otros ejemplos de implementacin, mdulos de capacitacin, material
interactivo, entre otros) permite la flexibilidad necesaria para ser utilizado segn las necesidades de
cada establecimiento y puede aplicarse segn un plan de trabajo que los propios servicios y
usuarios/as determinen, pero con lineamientos y contenidos definidos e iguales para todos de
manera de englobarse en recomendaciones de poltica pblica de salud con un enfoque claro.

Es importante sealar que existen otras experiencias de este tipo, pero que por su naturaleza experimental y duracin,
no se han recogido, no obstante, demuestran que existe la preocupacin y el nimo, desde distintos actores del sector
salud, para intentar mejorar la calidad de la atencin y las prestaciones que se brindan. El propsito del presente estudio
es el de sistematizar dichas experiencias.

4.

DESARROLLO DE LA INVESTIGACIN PROPUESTA

4.1. OBJETIVOS:

OBJETIVOS GENERALES:
1. Identificar oportunidades y resistencias en usuarios/as y prestadores/as del sistema pblico de
salud frente a la implementacin de modelos de atencin humanizados del control del embarazo y
parto-nacimiento.
2. Disear y validar un programa de sensibilizacin y capacitacin para la implementacin de
modelos de atencin humanizados del control del embarazo y parto-nacimiento con pertinencia
sociocultural y enfoque de gnero, en la forma de un tool-kit (sistema de herramientas).
OBJETIVOS ESPECFICOS:
1. Sistematizar experiencias de atencin humanizada del control del embarazo y parto-nacimiento
que se ejecutan dentro del sistema pblico de salud en las regiones I, IX y Metropolitana, con
nfasis en sus enfoques (en especial pertinencia sociocultural, tnica y de gnero), modelos de
gestin y aprendizajes generados, en comparacin con la atencin biomdica hospitalaria
estndar.
2. Identificar y analizar oportunidades y resistencias en usuarios/as y prestadores/as frente a la
implementacin de las experiencias sistematizadas que presenten mayor potencial de
replicabilidad.
3. Disear un programa de sensibilizacin y capacitacin para usuarios/as y prestadores/as del
sistema pblico de salud en un enfoque humanizado de los procesos de gestacin y partonacimiento, con pertinencia sociocultural y enfoque de gnero, en la forma de un tool-kit (sistema
de herramientas).
4. Validar el programa y el tool-kit mediante un plan de gestin participativa donde se integre a
usuarios/as y prestadores/as del sistema pblico de salud de las regiones I, IX y Metropolitana
(incorporando a miembros de las etnias mapuche y aymara).
5. Realizar transferencia tcnica para la replicabilidad del programa.

4.2. METODOLOGA (Mximo 3 pginas).

Describa el diseo de la investigacin y los mtodos que planea utilizar para abordar los objetivos del proyecto. Para
ello, marque SLO lo que corresponda en la tabla y justifique a continuacin.
Las metodologas deben corresponder a la naturaleza propia de un proyecto de investigacin y desarrollo y deben tener
todos los componentes apropiados para la comprobacin de la hiptesis y el logro de los resultados esperados.
Indique especficamente:
a) Diseo de la investigacin
b) Poblacin objetivo y muestra
c) Tcnica(s) de recoleccin de informacin
d) Tcnica(s) de anlisis de datos y/o evaluacin de resultados

DISEO DE INVESTIGACIN. La presente propuesta se trata de un estudio cualitativo, de tipo aplicado y

carcter descriptivo.
Segn la naturaleza de la investigacin, el estudio se enmarca en una perspectiva cualitativa, es decir,
persigue describir sucesos complejos en su medio natural. El uso de metodologas de investigacin
cualitativa es creciente en razn de la bsqueda de nuevas formas de abordaje emprico de interrogantes
que no han podido resolverse con metodologas cuantitativas, en particular en lo relativo al estudio de
procesos de orden subjetivo. En este estudio, la estrategia metodolgica cualitativa se privilegia pues ms
que la representatividad estadstica de los resultados interesa conocer en profundidad el desarrollo de los
mecanismos personales y socioculturales que permitirn levantar y analizar las principales categoras
discursivas de los usuarios/as y prestadores/as del sistema de salud pblico para la generacin de un
modelo de sensibilizacin y capacitacin con un enfoque humanizado de la atencin del embarazo y partonacimiento.
Dentro del enfoque cualitativo, el estudio es de tipo aplicado, es decir, destinado a implementar los
hallazgos surgidos en el proceso de investigacin, y donde los propios sujetos de la investigacin participan
de la aplicacin. Segn el nivel de conocimiento que se desea alcanzar, el estudio tiene un carcter
descriptivo, es decir, desea describir, en todos sus componentes principales, una realidad.
POBLACIN OBJETIVO Y MUESTRA. La poblacin objetivo del proyecto son los prestadores/as y
usuarios/as en la atencin de la gestacin y parto-nacimiento, del sistema pblico de salud.
La muestra consiste en una seleccin de personas usuarias y prestadores/as de las distintas especialidades
que participan en la atencin del embarazo y parto-nacimiento, de 2 experiencias en instituciones de salud
pblica de la I regin, 2 en la IX y 4 en la Metropolitana. El proceso muestral se orientar por los principios
del muestreo tericamente guiado y de saturacin terica descritos por el modelo de la Teora Fundada;
escogindose como categoras relevantes para iniciar muestreo el gnero, la residencia urbana o rural, la
pertenencia tnica y el ciclo de vida familiar en los/as usuarios/as; y el gnero, edad y especialidad en el
caso de los/as prestadores/as (la muestra especfica se detalla a continuacin junto con cada tcnica de
recoleccin de informacin).
Se han elegido las regiones I y IX por presentar poblacin aymara y mapuche, respectivamente, que han
sido clave en la implementacin de modelos humanizados de atencin de salud reproductiva en ambas
regiones, Dada la poca pertinencia cultural del sistema de atencin de salud, las familias pertenecientes a
estos pueblos originarios generaron presin para incorporar algunas de sus prcticas tradicionales a la
atencin de salud reproductiva. Esto, de la mano de la iniciativa de equipos de profesionales de la salud, se
ha traducido en iniciativas de cambio de modelo en ambas regiones (Hospital de Iquique y de Villarrica).
TCNICAS DE RECOLECCIN DE INFORMACIN. Las tcnicas de investigacin que se utilizarn son las
siguientes:
1. Revisin de experiencias de atencin humanizada del control del embarazo y parto-nacimiento en
las regiones I, IX y Metropolitana:
-Se sistematizarn y clasificarn las experiencias identificadas de atencin humanizada del control del
embarazo y parto-nacimiento que:
a) se hayan intentado implementar o hayan sido implementadas en los ltimos dos aos, sin tener
continuidad en la actualidad;
b) se ejecutan dentro del sistema pblico de salud en las regiones I, IX y Metropolitana.
-La sistematizacin y clasificacin se realizar tomando en cuenta criterios de: tiempo de duracin de la
experiencia, cantidad de usuarios/as beneficiados/as, etapas en que se implement o implementa
7

gestacin, parto-nacimiento, puerperio-, asignacin de responsabilidades en su ejecucin y participantes ej.

participacin de prestadores/as y sus redes significativas de apoyo, usuarios/as, etc., lugares de
implementacin hogares, consultorios, hospitales, etc.-, y otros criterios que puedan surgir en el anlisis de
la informacin recogida.
Para ello, se realizar:
a) revisin bibliogrfica y documental de publicaciones y reportes escritos, audio-visuales, etc.- referidas a
las experiencias;
b) entrevistas telefnicas (I y IX regiones) y presenciales (Regin Metropolitana) para solicitar informacin
que no se encuentre por otro medio;
c) 5 entrevistas en profundidad a personas identificadas como informantes clave en el tema de estudio, que
se desempeen en reas de polticas pblicas referidas a infancia, salud materno-infantil, salud intercultural,
entre otros.
-Luego, en base a criterios de coherencia de los proyectos, cobertura y replicabilidad, se seleccionarn, de
entre las que se encuentren en la actualidad en curso, 2 experiencias en instituciones de salud pblica de la I
regin, 2 en la IX y 4 en la Metropolitana. En cada regin, se seleccionarn tanto centros de salud de
atencin primaria como hospitales, para cubrir los distintos niveles de atencin.
2. Entrevistas en profundidad a impulsores/as o encargados/as de las experiencias seleccionadas:
-Se entrevistar en profundidad a 8 personas, una por cada experiencia seleccionada, que hayan impulsado,
dirigido o coordinado las experiencias seleccionadas.
3. Observacin etnogrfica de los contextos de atencin de salud y la interaccin entre
prestadores/as y usuarios/as del sistema pblico de salud que sean atendidos/as en control de
embarazo y parto-nacimiento en los programas seleccionados con un enfoque humanizado de
atencin:
-Se realizar observacin participante en las instituciones de salud seleccionadas en la primera etapa: 2
experiencias en instituciones de salud pblica de la I regin, 2 en la IX y 4 en la Metropolitana. El foco de la
observacin se centrar en las experiencias de atencin humanizada, y tambin se realizar observacin de
los contextos de atencin de salud ms amplios en que stas se insertan. En este sentido, si en una misma
institucin de salud se aplican programas con un foco humanizado y sin el mismo, resultar de relevancia
comparar dichas experiencias. Sin embargo, en el presente estudio no se considerar como foco la
observacin de atencin de gestacin-parto-nacimiento biomdica predominante, pues investigaciones
etnogrficas en los ltimos aos en nuestro pas ya han entregado detallada informacin de la misma (esta
informacin ser integrada como parte del anlisis).
4. Grupos de discusin conformados por prestadores/as y por usuarios/as del sistema de salud
pblico en el mbito del control del embarazo y parto-nacimiento:
-En cada uno de los ocho centros de salud seleccionados, se realizar:
a) un grupo de discusin conformado por prestadores/as de salud: mnimo de cuatro participantes
(matronas, obstetras, auxiliares, neonatlogos/as, etc.);
b) un grupo de discusin conformado por usuarios/as del sistema de salud, en control de embarazo o
atencin de parto o puerperio (mujeres y sus familiares); mnimo de seis participantes por grupo.
De este modo, el mnimo de participantes en los grupos de discusin ser de 80 personas.
5. Estudios de caso de usuarios/as del sistema de salud pblico en el mbito del control del
embarazo y parto-nacimiento que participan en experiencias con un enfoque humanizado de la
atencin del control del embarazo y parto:
-Durante la observacin participante en centros de salud, se seleccionarn 4 casos de estudio (uno en la I
regin, dos en la Regin Metropolitana, y uno en la IX regin) para estudiar en profundidad. Se realizar
seguimiento de estos 4 casos desde el control de embarazo hasta la atencin de parto y puerperio,
entrevistando a miembros significativos de la red familiar de la mujer gestante. Para cada caso, se
entrevistar a un mnimo de 4 personas en distintos momentos del proceso de gestacin-parto-puerperio. La
informacin obtenida de estas entrevistas se complementar con el registro etnogrfico de los contextos de
atencin de salud.
-De este modo, el mnimo de personas entrevistadas para los estudios de caso ser de 16.
TCNICAS DE ANLISIS DE DATOS. La observacin ser sistematizada a travs de notas de campo, y las
entrevistas en profundidad y los grupos de discusin mediante su transcripcin desde un soporte de audio.
Este material ser incorporado al programa de anlisis de informacin Atlas.ti y fichado segn los cdigos
definidos para el estudio. El programa Atlas.ti pertenece a la familia de los programas para investigacin
8

cualitativa o de anlisis cualitativo de datos; permite la localizacin y recuperacin de todos los datos
ingresados, trabajando con categoras emergentes, desarrolladas a partir de los datos, las cuales maximizan
las posibilidades de descubrir algo nuevo sobre el objeto de estudio. Dispone de la ventaja aadida de que
facilita toda una serie de herramientas para tejer relaciones entre los ms variados elementos de los datos,
para hacer explcitas las interpretaciones y para poder, en determinado momento "llamar" a todos los
elementos que pueden apoyar cada argumento o conclusin. Esto ltimo ser de especial valor para relevar
los elementos que sern utilizados para disear el modelo de sensibilizacin y capacitacin.
TCNICAS DE EVALUACIN DE RESULTADOS.
La informacin sistematizada se utilizar para disear un programa de sensibilizacin y capacitacin para
usuarios/as y prestadores/as del sistema pblico de salud, en la forma de un tool-kit, en un enfoque
humanizado de los procesos de gestacin y parto-nacimiento, con pertinencia sociocultural y enfoque de
gnero.
Este programa ser validado a travs de un plan de gestin participativa donde se integre a usuarios/as y
prestadores/as del sistema pblico de salud de las regiones I, IX y Metropolitana (incorporando a miembros
de las etnias mapuche y aymara). Por plan de gestin participativa se contempla:
a) Plataforma de validacin interactiva del tool-kit, donde se invitar a participar a expertos/as, usuarios/as y
prestadores/as.
b) Talleres de validacin del programa a realizarse en cada regin, donde participen usuarios/as y
prestadores.
c) Taller de validacin de expertos/as, a realizarse en la Regin Metropolitana.

4.3. PLAN DE TRABAJO (Mximo 2 pginas)

OBJETIVO ESPECFICO
Sistematizar experiencias de
atencin humanizada del
control del embarazo y partonacimiento que se ejecutan
dentro del sistema pblico de
salud en las regiones I, IX y
Metropolitana.

Identificar y analizar
oportunidades y resistencias
en usuarios/as y
prestadores/as frente a la
implementacin de las
experiencias sistematizadas
que presenten mayor
potencial de replicabilidad.

ETAPAS Y/O
ACTIVIDADES

Meses
1

Bsqueda de informacin
de proyectos que se han
ejecutado o se encuentran
en curso
Entrevistas en profundidad
a informantes clave
Sistematizacin y
clasificacin experiencias
Elaboracin de fichas
descriptoras de cada
proyecto identificado
Seleccin de proyectos para
estudiar en profundidad en
las fases posteriores
Entrevistas en profundidad
a impulsores/as o
encargados/as de
experiencias
Observacin etnogrfica de
contextos de atencin de
salud reproductiva
Grupos de discusin de
usuarios/as, y de
prestadores/as de las
experiencias seleccionadas
Estudios de caso de
usuarios/as de las
experiencias seleccionadas
Anlisis informacin

Diseo conceptual y de
contenido del programa de
sensibilizacin y
capacitacin
Conceptualizacin y
configuracin preliminar de
las piezas que componen el
tool-kit
Desarrollo y diseo de las
piezas que componen el
tool-kit
Desarrollo del prototipo del
tool-kit
Validar el programa y tool-kit
Plataforma de validacin
mediante un plan de gestin
interactiva del tool-kit con
participativa donde se integre usuarios/as, prestadores/as
a usuarios/as y prestadores/as y expertos/as.
del sistema pblico de salud
Realizacin de talleres de
de las regiones I, IX y
validacin
con
Metropolitana (incorporando a prestadores/as de salud, y
miembros de las etnias
con usuarios/as, en cada
mapuche y aymara).
regin.
Realizacin
taller
de
validacin de expetos/as, en
Santiago.
Incorporacin de cambios al
tool-kit en base a la
evaluacin
realizada,
y
desarrollo del prototipo final.
Realizar transferencia tcnica Taller
de
transferencia
para la replicabilidad del
tcnica en la ciudad de
programa.
Santiago.
Disear un programa de
sensibilizacin y capacitacin
para usuarios/as y
prestadores/as del sistema
pblico de salud en un
enfoque humanizado de los
procesos de gestacin y
parto-nacimiento.

3er. CONCURSO NACIONAL DE PROYECTOS FONIS 2006.

10

11

12

Procedimiento:
I Etapa: Sistematizacin
En un primer momento, se sistematizarn las experiencias identificadas de atencin humanizada del
control del embarazo y parto-nacimiento que se ejecutan dentro del sistema pblico de salud en las
regiones I, IX y Metropolitana. Esto se realizar mediante bsqueda de informacin bibliogrfica,
documental y entrevistas en profundidad a actores claves. Se elaborarn fichas descriptoras analticas de
cada iniciativa.
II Etapa: Levantamiento oportunidades y resistencias
Luego, en base a criterios de coherencia de los proyectos, cobertura y replicabilidad, se seleccionarn 2
experiencias en instituciones de salud pblica de la I regin, 2 en la IX y 4 en la Metropolitana. En estas 8
instituciones, se seleccionar a personas usuarias y a prestadores/as de salud de las distintas
especialidades que participan en la atencin del embarazo y parto-nacimiento para ser entrevistadas y
para invitarlos/as a participar en grupos de discusin. Esto se realizar a travs de observacin
etnogrfica en contextos de atencin de salud reproductiva, entrevistas en profundidad, grupos de
discusin y estudios de caso.
III Etapa: Diseo de programa de sensibilizacin y capacitacin
Luego de haber recogido aprendizajes de otras experiencias y procesos de implementacin de
innovaciones en la atencin, se disear el programa de sensibilizacin y capacitacin. Esto se realizar
mediante un trabajo interdiciplinario en conjunto con la Escuela de Diseo de la Pontificia Universidad
Catlica mediante metodologa de Investigacin de Diseo. Esta metodologa implica la participacin
constante y sistemtica de los diseadores-investigadores a lo largo de todas las etapas del proyecto, a
partir de lo cual recogern informacin necesaria para la elaboracin del diseo del set de herramientas
(que incluye estudio de casos y consulta a usuarios complementarios a los realizados por el equipo
investigador), cuyo formato y contenido ser el producto de un trabajo en conjunto entre cientistas
sociales y los expertos en diseo.
El final de esta etapa estar marcado por el desarrollo de un prototipo del tool-kit para su posterior
validacin.
IV Etapa: Validacin del programa de sensibilizacin y capacitacin
En esta etapa se realizar un proceso de validacin del material generado, mediante el testeo del prototipo
de tool-kit en talleres con grupos de expertos/as, prestadores/as y usuarios/as de la I regin, IX regin y
Regin Metropolitana. Los criterios para su seleccin se definirn durante el proceso de investigacin,
pero se salvaguardar la incorporacin de personas de etnia mapuche y aymara). Complementariamente,
se recogern observaciones a partir de una plataforma de validacin interactiva.
As mismo, la Escuela de Diseo de la Pontificia Universidad Catlica realizar un anlisis de la
resolucin y monitoreo del prototipo con apoyo siguiendo los parmetros de la Investigacin de Diseo.
V Etapa: Transferencia tcnica para la replicabilidad
Para la replicabilidad del programa de sensibilizacin y capacitacin, se contempla que el cierre del
proyecto conste en el proceso de transferencia tcnica mediante un taller de trabajo activo a actores que
el Ministerio de Salud defina.
Tanto los investigadores/as de la Universidad de Chile (incluyendo a los co-investigadores/as y tesistas),
como los diseadores/as de la Pontificia Universidad Catlica, participarn en todas las etapas e
instancias del proyecto, preservando de esta forma, la no compartimentacin del estudio. Es de especial
inters que las decisiones que se tomen respecto a la definicin de los contenidos y diseo del Programa
de sensibilizacin y capacitacin concuerden con la informacin y aprendizajes levantados en la parte
inicial del proyecto, para ello es fundamental que los distintos participantes del proyecto, desde sus
diversos roles en la investigacin y experticias, participen activamente a lo largo del proceso.

11

4.4. CARACTERIZACIN DE LOS RESULTADOS DEL PROYECTO (Mximo 1 pgina)

De acuerdo al planteamiento del problema, hiptesis de trabajo y metodologa, seale cul es el o los resultados
esperados del proyecto.
Seale claramente cules sern el o los indicadores utilizados para medir o verificar cada uno de los resultados.

La propuesta se enmarca en el lineamiento general 2.3 de los Proyectos de Investigacin y Desarrollo en

Salud FONIS, que se refiere a propuestas que contribuyan a disminuir las brechas de inequidad en
salud.
1. A travs de la sistematizacin de las experiencias de atencin humanizada del control del embarazo y
parto-nacimiento en las regiones I, IX y Metropolitana se avanzar en rescatar aprendizajes y elementos
replicables para una transversalizacin a nivel nacional de los modelos, tomando en consideracin
pertinencias locales y tnicas en las experiencias. En este sentido, en la I regin se levantarn experiencias
que incluyen entre sus usuarios/as a poblacin de origen aymara, y en la IX y Metropolitana a poblacin
mapuche. Asimismo, se relevarn los elementos locales que otorgan particularidades especficas a los
proyectos, en concordancia con contextos socio-culturales determinados. Como enfoque transversal en las
experiencias sistematizadas, se evaluar el enfoque de gnero integrado en los proyectos, a saber: la
participacin de hombres y mujeres en los controles de gestacin, las responsabilidades de cuidado y
crianza asignadas a ambos, etc., con el fin de relevar elementos que apunten hacia una equidad de gnero.
Se espera generar un informe con la sistematizacin de las experiencias, donde se recogern los
principales aprendizajes, dificultades y ventajas de dichas iniciativas para el apoyo de su posterior
replicabilidad.
Indicadores:
- Metodologa de investigacin aplicada en cada una de las experiencias seleccionadas.
- Fichas de anlisis realizadas, relevando las particularidades especficas de los proyectos (identificando
enfoque de gnero, adecuacin a caractersticas locales y tnicas, y proceso de integracin de la
innovacin en la atencin con enfoque humanizado).
2. Lo anterior, unido a la identificacin y anlisis de oportunidades y resistencias en usuarios/as y
prestadores/as de servicios pblicos de salud frente a la implementacin de las experiencias de atencin
humanizada de gestacin y parto-nacimiento, permitir una orientacin de las intervenciones en curso y
futuras hacia aquellos elementos que las haran replicables con un alto nivel de eficacia. Se espera generar
un informe con el resultado y anlisis de las entrevistas realizadas donde se expresen claramente las
oportunidades y resistencias existentes por parte de usuarios/as y prestadores/as que ser utilizado como
base en la elaboracin del tool-kit o set de herramientas que se explica ms adelante.
Indicadores:
- Metodologa de investigacin aplicada a cada una de las experiencias seleccionadas.
- Codificacin y anlisis realizados en el programa Atlas.ti, relevando de los discursos de los actores
entrevistados las oportunidades y resistencias para la implementacin de nuevas experiencias de atencin
humanizada.
3. A partir del aprendizaje generado en la sistematizacin de experiencias y en la indagacin de las
percepciones de usuarios/as y prestadores/as, el proyecto propone disear, testear y validar un programa
de sensibilizacin y capacitacin en un enfoque humanizado de los proceso de gestacin y partonacimiento. El programa se expresar en un tool-kit o set de herramientas de sensibilizacin y
capacitacin, es decir, un conjunto de materiales (cuadernillos con informacin y recomendaciones,
fascculos explicativos, mdulos de capacitacin, material de apoyo, entre otros) que pueden ser utilizados
cada uno por separado y en su conjunto, entregando diversas herramientas para apoyar el proceso de
sensibilizacin y capacitacin. En el set se incluir todo el material necesario para trabajar tanto con
usuarios/as como con funcionarios/as de la salud, distinguiendo claramente el grupo al que apunta cada
uno. En este sentido, y a partir de los hallazgos, se evaluar si es pertinente construir un mismo set para
usuarios/as y prestadores/as, identificando qu secciones van dirigidas a quines, si se tratar de sets
diferenciados, o si se disearn elementos comunes y elementos diferenciados para los grupos. En el toolkit se incluirn los aprendizajes de las experiencias sistematizadas en la primera fase del proyecto (Punto
1) como ejemplos de ejecucin que puedan ser de utilidad.
Este modelo ser validado en instancias participativas con los distintos actores involucrados en el proceso,
y con nfasis en que permita su ejecucin en diferentes contextos socio-culturales. Esto redundar en una
mejor recepcin de las intervenciones de salud, tanto en la poblacin usuaria como en los/as
prestadores/as, por haber participado en el proceso.
3er. CONCURSO NACIONAL DE PROYECTOS FONIS 2006.

Indicadores:
- Programa de sensibilizacin y capacitacin, en la forma de un tool-kit, diseado de acuerdo a la
informacin levantada (aprendizajes de otras experiencias, oportunidades y resistencias para su
aplicacin).
- Programa y Tool-kit validado por expertos/as, usuarios/as y prestadores a travs de una plataforma
virtual.
- Programa y Tool-kit validado en un taller de expertos/as en la ciudad de Santiago.
- Programa y Tool-kit validado en talleres regionales por usuarios/as y prestadores/as de salud.

Transferencias de conocimientos para su aplicacin, a travs de un taller de transferencia tcnica

orientado a las personas que el MINSAL defina.

4.5. APLICABILIDAD Y RELEVANCIA DE LOS RESULTADOS (Mximo: 1 pgina)

El presente proyecto tiene como propsito final contribuir a disminuir las brechas de inequidad en salud,
que se expresan en desigualdades de diverso tipo. La propuesta apunta a contribuir a la disminucin de
brechas de inequidad por razn de gnero, de pertenencia tnica y de nivel socioeconmico.
El programa de sensibilizacin y capacitacin, y su concrecin en un set de herramientas contribuir a la
implementacin de modelos de atencin humanizados del control del embarazo y parto-nacimiento que
aportarn desde distintos mbitos a la disminucin de inequidades:
1. Reducen el uso de tecnologa y de procedimientos quirrgicos (ultrasonido, episiotoma,
operaciones cesreas, etc.), redundando en disminucin de los costos y en una mejora de la
situacin financiera de los establecimientos.
2. Respetan y relevan a la mujer y sus creencias en el proceso de gestacin y parto-nacimiento,
confiando en sus decisiones y capacidades para dar a luz. Se contribuye a su proceso de
empoderamiento lo que se traduce tambin en una mayor confianza en s misma para criar y
cuidar al nio/a que nace.
3. Se respeta a la familia como entorno central en el proceso de gestacin y parto-nacimiento,
relevando su rol como responsables del desarrollo del nio/a que va a nacer, contribuyendo a una
distribucin equitativa de las responsabilidades de cuidado y crianza.
4. Se respetan las concepciones y conocimientos culturales respecto del proceso de gestacin y
parto-nacimiento, integrndolos como elementos a considerar para brindar una atencin de calidad
y pertinente.
5. Se traducen en mejor percepcin y evaluacin de la atencin de salud por parte de los/as
usuarias/as, lo que genera mejor acceso a la atencin de salud sexual-reproductiva y se traduce
en mejor calidad de atencin.
Asimismo, se plantea generar un set de herramientas dado que este formato brinda flexibilidad en su
utilizacin (se trata de un conjunto de herramientas: informacin base, otros ejemplos de implementacin,
mdulos de capacitacin, material interactivo, entre otros) de manera de ser utilizado segn las
necesidades de cada establecimiento y puede aplicarse segn un plan de trabajo que los propios equipos
y usuarios/as determinen, pero con lineamientos y contenidos definidos e iguales para todos de manera
de englobarse en recomendaciones de poltica pblica de salud con un enfoque claro.
La adaptabilidad de uso ms la el hecho de que el material generado rescatar aprendizajes de otras
experiencias, posibilitarn la generacin de un programa de sensibilizacin y capacitacin que por sus
caractersticas puede instalarse como herramienta de poltica pblica en salud, y ya no solo como
innovaciones especficas de un equipo de salud particular. El presente proyecto tiene como propsito final
contribuir a disminuir las brechas de inequidad en salud, que se expresan en desigualdades de diverso
tipo. La propuesta apunta a contribuir a la disminucin de brechas de inequidad por razn de gnero, de
pertenencia tnica y de nivel socioeconmico.
La adaptabilidad de uso ms la el hecho de que el material generado rescatar aprendizajes de otras
experiencias, posibilitarn la generacin de un programa de sensibilizacin y capacitacin que por sus
caractersticas puede instalarse como herramienta de poltica pblica en salud, y ya no solo como
innovaciones especficas de un equipo de salud particular.

13

5.

IMPLICANCIAS TICAS, BIOSEGURIDAD, Y OTROS (Mximo 1 pgina)

La falta de estos antecedentes ser causal de eliminacin del proyecto.

Los principios ticos de cualquier estudio cientfico que involucre a seres humanos, compromete a los/as
investigadores/as a disear y aplicar el estudio considerando los principios universales de la investigacin
cientfica: respeto por las personas, beneficencia y justicia. Para el presente estudio, el equipo de
investigacin se basa en currculo de tica de Family Health Internacional, en el cual la investigadora
responsable ha sido capacitada (en curso en el Instituto Chileno de Medicina Reproductiva ICMER). Para
tomar en cuenta estos principios, el estudio contempla un proceso de consentimiento informado, que
asegure que los/as participantes recibiran toda la informacin sobre los objetivos y procedimientos del
estudio, asegurando su comprensin y participacin absolutamente voluntaria. Para ello, se redact un
documento informativo que ser ledo y explicado por el/la entrevistador/a, para que los/as participantes
firmen.
En este mismo sentido, es indispensable tomar en cuenta que la investigacin abrir la reflexin y la
expresin verbal de los/as participantes acerca de temas que pueden ser complejos y personales, por lo
cual el estudio provee la posibilidad de que los/as participantes puedan recibir algn tipo de contencin
emocional si sta fuese necesaria. Esto puede realizarse a travs de la derivacin adecuada a centros de
atencin psicolgica y/o mdica de la regin.
Tambin se considera que los/as entrevistados/as no deben incurrir en ningn tipo de gasto econmico
por efectos del estudio, por lo cual se les pagar transporte para desplazarse al lugar de la entrevista de
ser necesario y cualquier otro gasto que deban costear por efectos de la investigacin.
Para su evaluacin tica, el presente estudio ser presentado a la Decanatura de la Facultad de Ciencias
Sociales de la Universidad de Chile. Dicha Facultad no cuenta en la actualidad con un comit de tica, sin
embargo hay acadmicos/as que pueden oficiar de evaluadores/as ticos por pertenecer a otros comits.
En caso de no ser posible su evaluacin en dicha Facultad, el estudio se presentar al Comit de tica de
la Facultad de Filosofa y Humanidades de la misma institucin, quienes han aceptado revisarlo en caso
de no haberse conseguido en la primera instancia.

14