Вы находитесь на странице: 1из 50

ndice

Agradecimientos -----------------------------------------------------------------------------------------------Resumen/Abstract --------------------------------------------------------------------------------------------Introduccin -----------------------------------------------------------------------------------------------------Captulo I: Marco referencial -------------------------------------------------------------------------------3

Marco terico --------------------------------------------------------------------------------------------- 3 -44

Ciclo vital en la etapa adulta -------------------------------------------------------------------------------3 - 8


Fragilidad -------------- -----------------------------------------------------------------------------------------9-12
Autopercepcin del adulto mayor ------------------------------------------------------------------------13-20
Desarrollo personal ------------------------------------------------------------------------------------------ 21-26
Calidad de vida en el Adulto mayor ----------------------------------------------------------------------27-31
Teora de la Dra. Rizzo Parse ------------------------------------------------------------------------------ 32-38
Instituciones y centros para adultos mayores -------------------------------------------------------- 39-40
Programas psicoeducativos en centros sociales para adultos mayores ------------------------ 41-44
- Educacin emocional en adultos mayores
La educacion en adultos mayores una educacion permanente---------------------------------45-47

Marco Emprico ----------------------------------------------------------------------------------------

Artculos de Rizzo Parse


Estudios de investigacin en psicologa de percepcin del adulto mayor

Captulo II: Metodologa


Fase del proceso de investigacin cualitativa

Fenomenologa

Pasos metodolgicos del seminario

Captulo III: Cronograma


Captulo IV: Anlisis de datos
Perfil de los pacientes

Mtodo utilizado para el anlisis de datos

Enunciados temticos identificados

Enunciados significativos
1

Captulo V: Conclusiones
Consideraciones finales

Sugerencias

Referencia bibliogrfica

Captulo VI: Anexos

Captulo I: Marco referencial


Marco terico
I.

Ciclo vital en la etapa adulta.

El desarrollo humano se entiende como el estudio cientfico de los esquemas de cambio y


estabilidad a lo largo del ciclo vital. Este desarrollo es sistemtico: coherente y organizado; y
adaptativo: su fin es enfrentar las condiciones internas y externas de la vida.
Casi desde el comienzo, la disciplina del desarrollo humano ha sido interdisciplinaria,
considerando: la psicologa, psiquiatra, sociologa, antropologa, biologa, gentica (estudio de
rasgos heredados), ciencias de la familia (estudio interdisciplinario de las relaciones familiares),
educacin, historia, y medicina. Sin embargo los tres mbitos principales de estudio son: fsico
(crecimiento del cuerpo y cerebro, capacidades sensoriales, habilidades motrices y salud);
cognoscitivo (aprendizaje, atencin, memoria, lenguaje, razonamiento y creatividad); y psicosocial
(emociones, personalidad y relaciones sociales).
Es importante sealar que la poblacin global est en un importante proceso de envejecimiento.
En el ao 2006, casi 500 millones de personas en todo el mundo tenan 65 aos o ms y el
aumento neto anual es de ms de 850.000 cada mes. Se estima que, en el ao 2030, la poblacin
total de adultos mayores ascender a un billn de miembros, uno de cada ocho habitantes del
planeta.
El envejecimiento de la poblacin es resultado de la disminucin de la fertilidad acompaada por
el crecimiento econmico, una mejor nutricin, estilos de vida ms sanos, mejor control de
enfermedades infecciosas, agua e instalaciones de salubridad ms seguras, y el avance en la
ciencia, la tecnologa y la medicina (Administration on Aging, 2003; Dobriansky et al., 2007;
Kinsella y Velkoff, 2001).
Dentro de la etapa del envejecimiento se conocen dos tipos: envejecimiento primario, el cual es
un proceso gradual e inevitable de deterioro corporal que empieza a una edad temprana y
contina a lo largo de los aos, sin importar lo que la gente haga para aplazarlo; y el
3

envejecimiento secundario, el cual es el resultado de la enfermedad, el abuso y la inactividad,


factores que a menudo pueden ser controlados por la persona (Busse, 1987; J.C. Horn y Meer,
1987).
En la actualidad, los cientficos sociales que se especializan en el estudio del envejecimiento se
refieren a tres grupos de adultos mayores: el viejo joven, el viejo viejo y el viejo de edad
avanzada. Cronolgicamente el viejo joven por lo general es una persona de entre 65 y 74 aos,
que suele ser activa, animada y vigorosa. El viejo viejo la edad flucta entre los 75 y 84 aos y el
viejo de edad avanzada su edad va desde los 85 aos en adelante. stos ltimos son ms
propensos a la fragilidad, enfermedad y a tener dificultades para organizar las actividades de la
vida diaria. Sin embargo esto puede variar segn los estilos de vida que los individuos vayan
adoptando a lo largo de todo el proceso del vivir, lo cual sugiere utilizar entonces una clasificacin
coadyuvante considerando la edad funcional qu tan bien se desempea una persona en un
ambiente fsico y social en comparacin con otros de la misma edad cronolgica.
A lo largo de los aos las expectativas de vida, tanto para hombres como para mujeres han
aumentado, conocindose que en promedio los hombres viven 84,5 aos y las mujeres 89,3 aos,
son stas ltimas las que a lo largo de la vida presentan mayor tendencia a cuidar de s mismas,
buscando ayuda mdica y apoyo social. Adems, desde el punto de vista fisiolgico, las mujeres
generan hormonas sexuales llamadas estrgenos, las cuales protegen contra enfermedades
cardiacas y fortalece el sistema inmune (Gorman y Read, 2007), disminuyendo, en relacin al
hombre, los riesgos de manifestar algn tipo de enfermedad que deteriore ms rpidamente su
salud y por ende su calidad de vida.
Sin embargo, la percepcin del envejecimiento es subjetiva, sin lugar a dudas, pero tambin es
cierto que las funciones del individuo se van deteriorando con el paso de los aos. Influyen varios
aspectos: la herencia gentica como factor determinante de la longevidad. A padres longevos,
hijos longevos, pero no siempre es as. La descendencia de unos padres longevos, pueden haber
cambiado su hbitat habitual y los factores socio-ambientales nuevos como el clima, la
alimentacin, el horario y la manera de trabajar, la utilizacin del tiempo libre, el consumo de
sustancias nocivas, etc, van a influir en el organismo del sujeto. Estos nuevos factores van a
intervenir, de alguna manera, en el proceso de envejecimiento de los sujetos, tanto si se trata de
familias longevas como no.

Dentro de los cambios importantes que se aprecian en los adultos mayores, estn los cambios
fsicos, dentro de los cuales podemos percibir la piel, la cual tiende a palidecer y a perder
elasticidad, comenzando a arrugarse a medida que se reducen las grasas y masa muscular, el
cabello se torna ms fino, gris blanco y dbil, por lo que comienza a escasear al igual que el vello
corporal. La estura se va reduciendo a medida que se van atrofiando los discos vertebrales,
pudiendo incluso aparecer una curvatura exagerada en la columna vertebral (joroba), esto
asociado tambin al aumento de la fragilidad en los huesos, haciendo prevalente problemas como
osteoporosis y artrosis.
El envejecimiento asociado al estrs crnico puede ocasionar deterioro en el sistema
inmunolgico, lo cual predispone a los adultos mayores a padecer infecciones respiratorias. El
funcionamiento cardiaco suele hacerse ms lento e irregular, aumentando la presin arterial en
algunos casos. Generando como principales causas de muerte afecciones cardiacas, respiratorias,
accidente cerebro vasculares y desarrollo de tumores malignos (cncer pulmonar y de coln).
A nivel cerebral es posible observar una disminucin gradual en el volumen y peso del cerebro,
sobre todo en la corteza cerebral, la cual controla funciones ejecutivas. Otro cambio tpico es la
disminucin del nmero, o densidad, de los neurotransmisores dopamnicos debido a la prdida
de sinapsis (conexiones neuronales), generando tiempos de respuestas ms lentos. Tambin, se
observa un deterioro en la mielina o materia blanca del cerebro, lo cual se asocia a un deterioro
cognoscitivo y motor.
Los adultos mayores tienden a perder la sensibilidad al contraste con la luz, por tanto manifiestan
un deterioro visual, presbicia, que en algunas ocasiones puede ser ayudado con lentes pticos.
Adems, son muy comunes las afecciones visuales, llamadas cataratas (reas opacas en el
cristalino) que ocasionan visin borrosa, las cuales tienen solucin quirrgica, siendo una de las
cirugas ms comunes y con resultados exitosos en este grupo etario. Otro dao visual comn
entre los adultos mayores es el glaucoma, el cual por un aumento de presin en el ojo puede
generar un dao irreversible en el nervio ptico si no se trata, pudiendo ocasionar ceguera. Otro
sentido que se va deteriorando a travs del tiempo es la audicin, manifestndose perturbaciones
auditivas, presbiacusia, para lo cual existen prtesis auditivas que magnifican los ruidos, no
obstante stas suelen ser muy costosas.

La fuerza, resistencia, equilibrio y tiempo de reaccin tambin se ven deteriorados a medida pasan
los aos, lo cual puede ser revertido o retrasado en el tiempo, si los adultos mayores mantienen
una actividad fsica acorde a sus capacidades y con supervisin profesional, previniendo as el
riesgo de cadas y fracturas, eventos frecuentes en este grupo etario, que podran dejar secuelas y
un deterioro importante en el individuo. Adems, los adultos mayores suelen disminuir sus horas
de sueo, ms menos a seis o siete horas diarias. Todos estos cambios por ms naturales que sean
en relacin a la edad, debemos tenerlos en consideracin a la hora de interactuar con un adulto
mayor, ya que importantes cambios en su diario vivir, por ejemplo comenzar a tener dificultades
en el desempeo de actividades bsicas de la vida diaria, pueden ocasionar cuadros depresivos,
importantes de abordar a tiempo y por profesionales adecuados.
El funcionamiento sexual en los adultos mayores, tambin sufre cambios importantes, como una
disminucin en la capacidad de excitacin sexual, en hombres manifestada en un mayor tiempo
para desarrollar la ereccin y eyaculacin, y en mujeres por una disminucin en la lubricacin
vaginal y menor cantidad de hormonas sexuales circulantes.
La nutricin tambin desarrolla importantes cambios en los adultos mayores, muchas veces
asociada a la prdida de piezas dentarias, reduciendo el peso y la ingesta de alimentos ricos en
nutrientes. Por lo que es relevante llevar y mantener una dieta adecuada para evitar problemas
cardiovasculares (hipertensin y cardiopatas, asociadas a la reduccin de la elasticidad de los
vasos sanguneos) y/o metablicos (diabetes asociada a obesidad), comn en adultos mayores.
Dentro de los cambios cognoscitivos que experimentan los adultos mayores, se observa deterioro
en las funciones mentales superiores, como son: el juicio, memoria de fijacin (registros nuevos) o
memoria a corto plazo, orientacin (tiempo y espacio), atencin e inteligencia. Estos cambios
generan menor adaptabilidad al entorno y riesgos de depresin. Estas alteraciones son
consecuencia de los cambios fsicos cerebrales, anteriormente sealados.
Investigaciones sealan que los adultos mayores presentan problemas en la codificacin
(transformar un mensajes segn cdigos propios), almacenamiento (guardar la informacin) y
recuperacin (recordar y utilizar lo codificado y almacenado) de la informacin.
Algunas de las alteraciones mentales frecuentes e irreversibles entre los adultos mayores son la
demencia senil, lo cual significa un deterioro cognoscitivo y conductual debido a causas fisiolgicas
que interfieren en las actividades cotidianas; la enfermada de Alzheimer (EA), la cual se refiere a
6

un trastorno cerebral degenerativo y progresivo; y por ltimo la enfermedad de Parkinson, la cual


involucra una degeneracin neurolgica progresiva, caracterizada por temblores, rigidez,
movimientos lentos y postura corporal inestable. Cabe destacar, que frente a estas alteraciones
mentales, cientficos recomiendan realizar actividad fsica regular a largo plazo, como caminar y
mantener interaccin social con familiares, amigos y/o pares.
En relacin a los cambios psicosociales, tericos, influenciados por Jimmy Carter (ex presidente
EE.UU. Premio Nobel de la Paz, ao 2002), sealan que este momento de la vida, debe ser una
etapa de desarrollo con sus propios problemas y tareas especficas. Corresponde a una poca en
que la gente puede reexaminar su vida, resolver los asuntos inconclusos y decidir cmo canalizar
mejor sus energas y pasar mejor los das, meses o aos que le quedan por vivir. Entendidos en el
tema declaran que el crecimiento en la vejez s es posible y muchos adultos mayores que se
sienten sanos, capaces y con control de su vida experimentan esta ltima etapa de la vida de
manera positiva.
Erikson (et al., 1986) declara *+ que aunque las funciones del cuerpo se debilitan, las personas
deben mantener una participacin vital en la sociedad. A partir de los estudios de las historias
de vida de personas en sus ochenta aos, concluy que la integralidad del yo proviene no slo de
la reflexin sobre el pasado sino de la estimulacin y desafos continuos, sea a travs de la
actividad poltica, programas de condicin fsica, trabajo creativo o relaciones con los nietos *+.
Adems, plantea que aunque la integralidad deba superar a la desesperanza para que esta etapa
se resuelva con xito, sentir desesperanza es inevitable. Las personas necesitan llorar, no solo por
sus desdichas y oportunidades perdidas sino tambin por la vulnerabilidad y fugacidad de la
condicin humana.
Estudios sugieren que la personalidad resulta ser un predictor importante con respecto a la
emocionalidad, salud y bienestar en la etapa adulta. Individuos que poseen a lo largo de su vida
una personalidad ms bien extrovertida y positiva resultan proclives a mantener un elevado nivel
de satisfaccin con la vida en la vejez.
Si bien es cierto la frecuencia de contacto social disminuye en la vejez, resulta importante que los
adultos mayores, en esta etapa de la vida que trae consigo variados cambios, mantengan
relaciones interpersonales positivas que le permitan sentirse cmodo, acompaado, til y con
oportunidades de realizar actividades que lo satisfagan, participando de grupos recreativos en
7

distintas reas, especiales para adultos mayores. Estos momentos de esparcimiento y


recreatividad le permitirn compartir inquietudes, experiencias, ancdotas y pasar momentos
agradables con sus pares. Adems, este tipo de actividades evitan el aislamiento, comn en
adultos mayores, lo cual significa un factor de riesgo para la mortalidad.
Importante en relacin a temas de contacto social y apoyo social, es la Teora de la Caravana
Social, la cual plantea que al envejecer los adultos mayores mantienen su nivel de apoyo social
mediante la identificacin de los miembros de su red social que pueden ayudarlos y la evitacin de
los que no los apoyan. A medida que se alejan los compaeros de trabajo, al entrar en procesos
sociales como es por ejemplo la jubilacin y de los amigos casuales, la mayora de los adultos
mayores conservan un crculo interno estable de caravanas sociales: los amigos cercanos y los
familiares en quienes pueden confiar y que tienen una fuerte influencia en su bienestar. Tambin
cabe destacar otra teora importante, la Teora de la Selectividad Socioemocional, la cual plantea
que a medida que el tiempo restante se reduce, los adultos mayores deciden pasar su tiempo con
personas significativas y llevan a cabo actividades que satisfacen sus necesidades emocionales
inmediatas. Si bien es cierto, los adultos mayores poseen redes sociales un tanto reducidas, las
que generan tienden a ser muy cercanas y los hacen sentir satisfechos.

II.

Fragilidad en el Adulto Mayor

Chile es un pas en transicin demogrfica en etapa avanzada. Actualmente, existen en Chile 2,6
millones de personas mayores de 60 aos, ms del 15% de la poblacin, con una esperanza de vida
que llega hoy a los 79 aos promedio. Para 2025 se espera que la poblacin sobre 60 aos llegue al
20%, superando en porcentaje a la poblacin menor de 15 aos.
En la poblacin de adultos mayores (PAM) el 55% tiene entre 60-69 aos y el 13% tiene ms de 80
aos. Si bien se estima que la mayora de la PAM est en relativas buenas condiciones de salud,
existe un porcentaje de alrededor del 30% que se encuentra y vive en condiciones de fragilidad.
La fragilidad es un sndrome clnico que representa un continuo entre el adulto mayor saludable
hasta aquel extremadamente vulnerable en alto riesgo de morir y con bajas posibilidades de
recuperacin. Es un sndrome que se presenta asociada al envejecimiento pero que es diferente a
l. Como sndrome tiene mltiples causas posibles y un fenotipo de expresin que permite
identificarlo. Es un continuo, inicialmente silencioso, que se hace evidente al sumarse deterioros y
cruzar el umbral de discapacidad.
Se sabe que el Adulto Mayor (AM) presenta habitualmente una mayor vulnerabilidad, producida
en gran parte por la prdida normal de la reserva fisiolgica. Con el paso de los aos el organismo
presenta una menor capacidad en la homeostasia fisiolgica que un sujeto ms joven. Por
ejemplo, se reduce su fuerza muscular, las horas de sueo, la capacidad de regular la temperatura
corporal, la capacidad de ingerir lquidos en caso de deshidratacin, entre otros.
Existen diferentes criterios para definir este concepto, tales como criterios mdicos (presencia
de enfermedades crnicas, alteracin de la marcha, dficit sensoriales, mala auto percepcin de
salud, cadas a repeticin, polifarmacia, hospitalizaciones frecuentes), criterios funcionales
(dependencia en actividades bsicas de la vida diaria (ABVD) y dependencia en actividades
instrumentales de la vida diaria AIVD)), criterios socioeconmicos (vivir solo, viudez reciente,
edad mayor a 80 aos, bajos ingresos econmicos) y criterios cognoscitivos/afectivos
(depresin, deterioro cognitivo).

Factores de riesgos:
Los principales factores de riesgo de fragilidad serian un compendio de los problemas derivados
de:
El envejecimiento biolgico. Alteraciones del equilibrio y marcha por mltiples
discapacidades (sensoriales, muscular, equilibrio, etc.)
Enfermedades agudas o crnicas reagudizadas (conocidas o no)
Factores de riesgo en cuanto a abusos (estilos de vida, factores sociales y econmicos)
Factores de riesgo en cuanto a desuso (inactividad, inmovilidad, dficit nutricional)
El 30% de los mayores de 65 aos, el 57% de las mujeres de ms de 85 aos y el 28% de los
hombres de esa edad tienen una mayor probabilidad de vivir solos. La proporcin de mujeres que
viven con sus cnyuges desciende a un 61%. En los mayores de 75 aos de edad, las esposas de
alrededor de un 68% de los hombres aun viven, comparado con el 35% de esposos vivos, y las
esposas son las principales cuidadoras de los hombres fsicamente dependientes. El aumento en
los hogares de una sola persona suscita el aislamiento social, depresin y soledad.
El equilibrio y la independencia cambian conforme uno se acerca a la vejez. Las personas mayores
necesitan establecer un equilibrio entre la seguridad que proporciona un entorno que les apoya y
la autonoma que puede fomentar un entorno estimulante. En la vejez, las personas normalmente
se retiran del mundo laboral y se enfrentan a las posibilidades cada vez ms altas de padecer una
enfermedad. (4) La enfermedad provoca muchos efectos, por ejemplo la artritis provoca dolor.
Este dolor crnico resta bienestar a cada da, puede afectar la motivacin, el aprendizaje y la
memoria. Los efectos econmicos que conlleva la enfermedad son notables. El miedo a ser
dependiente econmicamente de los dems debido a la enfermedad es una de las preocupaciones
principales de los ancianos. A esta amenaza se aade la posibilidad de la dependencia fsica si la
enfermedad es crnica e incapacita al individuo. Un cierto porcentaje de adultos mayores de 65
aos, sufren alguna limitacin para realizar tanto ABVD como AIVD. Enfermedades que suelen
provocar estas limitaciones son las del corazn, diabetes, asma y artritis. Esta dependencia forzada
a causa de alguna enfermedad, puede aislar al anciano, trayendo como consecuencia la
disminucin de su autoestima.
Diversos tipos de situaciones, hacen que este grupo etario comience a tener una gran
vulnerabilidad ya sea hacia el entorno interno y externo, provocando un mayor riesgo de
10

fragilidad en el adulto mayor. Este estado puede intensificarse si adems se le aade el hecho de
presentar algn tipo de dependencia, producindose entonces un conjunto de factores que hacen
que estos adultos mayores, con sus alteraciones fisiolgicas propias de la edad, le confieran al
individuo riesgos elevados de presentar eventos adversos, como mortalidad, discapacidad y
hospitalizacin. Es importante identificar a estos sujetos a tiempo, para intervenirlos y prevenir
que sufran mayores eventos adversos y no esperar la aparicin repentina de este sndrome clnico,
fragilidad, que conllevar a que exista una mayor potencia de este estado y el anciano decaiga
rpidamente sin previo aviso.
Los cambios que se producen en el rea afectiva con el proceso de envejecimiento son diferentes
de los que producen en otras reas, como la fsica, en las que predomina el declive. En el rea de
la emocin los cambios se caracterizan por un continuo crecimiento en la segunda mitad de la
vida. As, el envejecimiento est marcado por una mayor saliencia y regulacin de emociones y el
bienestar emocional nicamente declina, cuando lo hace, muy al final de la vida, cuando las
discapacidades fsicas y cognitivas que a menudo preceden a la muerte en personas muy mayores
ensombrecen reas previamente vitales de funcionamiento. Existe evidencia que apunta a un
mayor bienestar (menos emociones negativas y equivalentes o mayores niveles de emociones
positivas) en los adultos mayores, en comparacin con los jvenes.
En esta etapa existe una mayor regulacin de las emociones. Segn pruebas procedentes de
estudios sobre el control percibido de las emociones muestran que, comparados con adultos
jvenes, los adultos mayores informan tener mayor control sobre las emociones, mayor
estabilidad de nimo, menor agitacin psicofisiologica y mayor creencia en su capacidad para el
control interno y externo de las emociones. Este grupo etario describe sus emociones en un
lenguaje ms orientado hacia sentimientos ntimos, modulan las emociones de forma ms flexible
y son capaces de diferenciar el propio estado del estado de otros y de comprender los encuentros
emocionales como legtimamente recprocos.
La reduccin en el tamao de la red social refleja una disminucin en el deseo de contacto con
compaeros sociales que no ofrecen una importante recompensa social. As, mientras que el
nmero de relaciones sociales emocionalmente ntimas es altamente estable en las diferentes
edades, el nmero de contactos sociales perifricos es relativamente bajo en la vejez. As mismo, a
pesar de las prdidas y reducciones en los contactos sociales, las personas mayores estn ms
satisfechas con sus vidas que los jvenes.
11

La paradoja inherente al envejecimiento se refiere al hecho de que a pesar de las prdidas


(econmicas, seres queridos) y el declive fsico, los mayores disfrutan de buena salud mental y
satisfaccin con la vida.
La apreciacin de la fragilidad de la vida, el reconocimiento de que el paso del tiempo no se puede
parar y la valoracin ponderada del propio entorno, altera la experiencia de la emocin. Parece
que la capacidad humana para percibir el paso del tiempo, junto con el lmite inevitable de la
muerte, eleva el valor sobre los aspectos emocionales de la vida y hace ms profunda la
complejidad de las experiencias emocionales a medida que envejecemos.
Otras autoras, como Brcena y Snchez (1997) proponen que las numerosas prdidas que se
producen en la vejez (seres queridos, salud fsica, autonoma funcional, independencia econmica,
cambio de rol familiar y social) obligan a una reestructuracin adaptativa, lo que conlleva la
posibilidad de fracasar en dichos mecanismos adaptativos. Los resultados de Melndez (1996),
ponen de manifiesto que a partir de los 75 aos las personas muestran una auto-percepcin ms
negativa que en pocas anteriores. Mirado desde esta perspectiva, la vejez podra considerarse
como una poca de mayor fragilidad afectiva, entendida como situacin de riesgo para desarrollar
trastornos del nimo, de mayor riesgo de descompensacin y mayor desarrollo de enfermedades.
La personalidad previa, el soporte social y familiar del que disponga el adulto mayor, sern
determinantes para elaborar dichas prdidas y cambios en el psiquismo del sujeto. Estos factores
nombrados anteriormente, influiran haciendo pasar de una situacin de especial fragilidad
afectiva a la situacin o condicin de enfermedad, lo que tendr repercusin sobre la fragilidad
fsica. Por tanto, la identificacin precoz de mayores en situacin de riesgo para desarrollar un
trastorno afectivo ayudara a reducir las tasas de incapacidad funcional y fsica.
Resulta incongruente la poca atencin que se le brinda al rea emocional en esta etapa del ciclo
vital, ya que las emociones, bien encauzadas, ayudan a afrontar los problemas de la vida e
impregnan nuestros procesos cognitivos, es por esto que deben ser consideradas como factor
primordial en los programas de intervencin dirigidos a conseguir un envejecimiento exitoso.

12

III.

Autopercepcin del adulto mayor

La longevidad ha sido para toda la humanidad un ideal expresado de diversas maneras y desde
tiempos inmemorables; sin embargo, no slo es sinnimo de vivir muchos aos, sino en las
mejores condiciones.
La meta es la longevidad relacionada con creciente calidad de vida. Estas condiciones pueden
alcanzarse a travs de influir en el mbito sociocultural, es decir, en la condicin y estilo de vida,
as como mayores conocimientos de los factores biolgicos y avances cientficos que aumenten la
esperanza de vida y mantengan las capacidades funcionales del ser humano.
El envejecimiento es parte integrante y natural de la vida. La forma en que envejecemos y vivimos
este proceso, nuestra salud y capacidad funcional dependen no slo de la estructura gentica, sino
tambin (y de manera importante) de lo que se ha hecho durante la vida; del tipo de cosas con las
que se ha encontrado a lo largo de ella; y de cmo y dnde se ha vivido la vida.
La duracin de la vida se define como la capacidad de supervivencia mxima de una especie en
particular.
La esperanza de vida es, a su vez, la media de aos que se vive en la prctica, desde el nacimiento
o alguna edad en concreto.
El envejecimiento es un hecho que se estudia en forma multidisciplinaria. Desde el punto de vista
biolgico significa, simplemente, deterioro; no obstante, en la actualidad la mayora de los
especialistas consideran que envejecimiento es lo mismo que desarrollo, es decir, un cambio del
comportamiento relacionado con la edad cronolgica, sin que ello implique crecimiento ni
deterioro.
El conocimiento de los fenmenos de envejecimiento permite un mejor entendimiento de la
calidad de vida y, con ello, cambiar la forma de apreciarla, pues el comportamiento de los
ancianos es diferente, segn la sociedad a la que pertenezcan. Los individuos deben enfrentar
intencionalmente su proceso de envejecimiento.
Envejecer, bien o mal, depende de los grandes mrgenes fijados por el contexto social de los
mismos individuos que envejecen. Desde la perspectiva del envejecimiento biolgico, existen
modelos que indican que la vejez es una poca inactiva y de desgaste fsico e intelectual. Las reas
13

de gerontologa y psicologa han analizado el proceso del envejecimiento con una percepcin que
aporta nuevos elementos y complementa el conocimiento de dicho proceso:
1. Modelo deficitario: propone que lo que caracteriza al envejecimiento son las prdidas. Dicho de
otro modo, lo que diferencia a un viejo de un adulto joven es el haber perdido algunas
capacidades que el adulto joven conserva. El problema y las crticas le vienen de que, si bien es
cierto que la conducta depende de los rganos, el principio bsico de la biologa funcionalista es
que los rganos evolucionan de modo distinto, en funcin de que se usen o no. Se sabe que a
cualquier edad el cerebro muestra gran plasticidad, es decir, una capacidad de recuperacin. Esto
significa que en la vejez no slo hay prdidas, sino tambin ganancias.
2. Modelo contextual: la eficacia de la conducta depende de las oportunidades y exigencias que la
sociedad proporciona a los sujetos de ejercitar determinadas conductas. Es decir, la prctica
adecuada es el principal determinante de la conducta; anteriormente, la funcin de los viejos era
trasmitir sus conocimientos y experiencias (ser los depositarios de la cultura).
3. Modelo evolucionista: parte del supuesto de que los viejos existen porque cumplen o han
cumplido alguna funcin que ha contribuido con la supervivencia de la especie. El problema es
cul es el rasgo til? Todo parece indicar que la funcin de los viejos es trasmitir lo aprendido y
sus experiencias. Esta funcin de trasmisores de tradicin ha desaparecido, porque la profesin de
ensear es por especialistas.
El cambio ms frecuente en el cerebro a medida que envejece es que se produce un
encogimiento progresivo (se concreta en prdida de peso), que en condiciones anormales
raramente supone 5% de su tamao. Este encogimiento se debe a la prdida de neuronas, la cual
es variable en distintas etapas de la vida. A los 30 aos se estabiliza (se pierden 10,000 neuronas
cada 24 h) y a los 70, el nmero de neuronas que sobrevive representa casi 30%. La muerte
gradual de neuronas es el resultado de un proceso adaptativo. Se eliminan neuronas que no
cumplan ninguna funcin. El cerebro va envejeciendo y necesitando menos neurotransmisores
para llevar a cabo estas funciones; cabe esperar una disminucin o inhibicin generalizada de toda
la actividad cerebral y, en consecuencia, una reduccin en la rapidez y eficacia de todas las
facultades mentales, incluida la actividad social. Cada individuo envejece a ritmo y tonalidad
diferentes; ms an, los rganos y sistemas del cuerpo envejecen de manera distinta. De aqu que
puedan encontrarse personas envejecidas, fsicamente, a los 40 o 50 aos de edad y otras
14

conservadas a los 80 y 90 aos de edad. Por tanto, este proceso y sus consecuencias deben
valorarse de modo individual. El envejecimiento est determinado por dos grandes vertientes; por
un lado se encuentra la longevidad fijada por la programacin gentica de cada individuo y, por el
otro, la expectativa de vida, que se refiere a la posibilidad de aos que pueden vivirse a partir del
nacimiento, lo cual est relacionado con diversos factores externos, pero ntimamente asociado
con el micro y macro ambiente de cada individuo. Respecto al proceso de envejecimiento, la
esperanza o expectativa de vida representan las nicas posibilidades de intervencin para lograr
un envejecimiento exitoso. Especficamente, en el rubro del microambiente es donde ms puede
hacerse: se refiere, en gran parte, al estilo de vida de cada persona, es decir, el patrn de conducta
de vida diaria, el cual est condicionado por mltiples factores que inducen a comportarse de
cierta manera y tiene gran influencia en la salud.
Los factores que perjudican con ms frecuencia a los viejos que a los adultos jvenes en ciertos
tipos de tareas son: la complejidad de la tarea, la falta de prctica, la ansiedad y la mala condicin
fsica. Con base en esto, la jubilacin no es un proceso que se imponga en relacin con la edad,
sino con la capacidad del sujeto, pues se ha encontrado cierto nivel de incapacidad o discapacidad
motriz a cualquier edad, y se incrementa, levemente, entre los 55 y 75 aos. La importancia de la
funcionalidad fue ratificada por la Comisin Estadounidense en Enfermedades Crnicas y por la
OMS. El estado funcional se define como la capacidad de una persona para realizar las actividades
necesarias para lograr el bienestar. A menudo se conceptualiza como la integracin de tres
campos de la funcionalidad: biolgico, psicolgico y social. En las personas mayores, las respuestas
adaptativas a situaciones de estrs adquieren cada vez mayor importancia en cada campo.
Aunque los procesos de desarrollo y envejecimiento pueden dar lugar a grandes diferencias, las
mediciones de salud fsica pretenden determinar los niveles totales de salud y estado fsico.
Los indicadores de salud fsica suelen incluir los diagnsticos y afecciones coexistentes, sntomas,
discapacidades, tipos de frmacos que se consumen, gravedad de la enfermedad y cuantificacin
de los servicios mdicos utilizados (por ejemplo, el nmero de das de hospitalizacin al ao, o la
cantidad de das al ao en los que no pudo realizar las actividades normales de la vida diaria). La
valoracin que realiza la persona de su salud y discapacidad puede incluirse, tambin, en dichas
mediciones.
La competencia funcional se ha definido como el grado de facilidad con el que una persona piensa,
siente, acta o se comporta, congruentemente con su entorno y gasto de energa. Se ha
15

relacionado con el nivel al que mantiene a s misma, la calidad con la que desempea funciones
que le corresponden en la sociedad, el estado intelectual y emocional, la actividad social y la
actitud respecto del mundo y de uno mismo.
La salud y capacidad funcional son aspectos importantes para la calidad de vida social de las
personas: el nivel de capacidad funcional determina la medida en que pueden manejarse con
autonoma dentro de la comunidad, participar en distintas actividades, visitar a otras personas,
utilizar los servicios y facilidades que les ofrecen las organizaciones y la sociedad y, en general,
enriquecer sus propias vidas y las de personas prximas a ellos. La educacin, a su vez, est
relacionada estrechamente con los ingresos, el estilo de vida, el trabajo, las condiciones del
trabajo y vida, y con las oportunidades en general. Un determinante principal de las oportunidades
de vida es su situacin econmica.
Cuando se habla de las personas de la tercera edad, o ancianas en trminos generales, muchas
veces no se considera que se est hablando del periodo ms largo de la vida y durante el cual no
es posible identificarlos como si fueran todos iguales, sino que el periodo abarca una
diversificacin de edades y situaciones donde existen diferentes capacidades de aportacin y
posibilidades, incluso de incorporacin de las personas mayores.
En Mxico debe trabajarse para hacer frente al reto de una poblacin que envejece
aceleradamente como resultado de cambios epidemiolgicos; es necesaria la adaptacin de
recursos para la atencin de este grupo social, en el que por sus peculiaridades, la relacin costoefectividad es ms elevada. La psicogeriatra ha experimentado mltiples cambios en los ltimos
aos debido al gran problema psicosocial generado por las siguientes razones: aumento en la
esperanza de vida, disminucin de los ndices de mortalidad, incremento de la poblacin de
ancianos en todo el mundo, aumento del costo social de atencin mdica, incremento cuantitativo
y cualitativo de las enfermedades crnicas, prdida progresiva de las facultades fsicas,
intelectuales y cognitivas conforme se incrementa la edad, carencias econmicas y de soporte
social para los ancianos, estrs por jubilacin, prdida de estatus, prdida de seres queridos,
soledad y aislamiento. Es importante reconocer la fragilidad homeostsica del anciano, la situacin
biolgica y la inevitable declinacin del vigor fsico; la mayor dificultad para adaptarse al estrs
(situacin reconocida en este grupo etario), seguida de diversas prdidas, duelos y disminucin de
la capacidad para adecuarse a los cambios y situaciones nuevas, adems de los trastornos
amnsicos frecuentemente relacionados con el envejecimiento.
16

Visto a grandes trazos algunos de los rasgos de la sociedad actual, es posible referirse a ciertos
aspectos psicolgicos del adulto mayor, los cuales se relacionan con la manera que, enfrentado a
la realidad de su envejecimiento, tiende a percibir de s mismo. La manera de percibirse es lo que
permite hacer la propia evaluacin, esto ltimo es el proceso conocido como autoestima.
Que la autoestima sea positiva o negativa, en alza o en baja, no es indiferente. De la autoestima
depende la manera en que cada individuo tiende a enfrentar la vida, valorarse a s mismo y a los
dems; de ella depende, en gran medida, la manera en que cada uno se enfrenta a los conflictos y
dificultades de la vida. Enfrentado a la realidad del envejecimiento, en medio de una sociedad
altamente diversificada, es probable que viva la etapa de su jubilacin y retiro como una situacin
de prdida y minusvala, como cierto grado de marginacin social. Es fcil que se sienta como
alguien que ya no cuenta mucho para los dems, porque percibe que los dems no cuentan con l.
A nivel familiar, que es el lugar donde an podra sentirse tomado en cuenta, la nueva realidad de
la familia nuclear permite que el abuelo vaya poco a poco sintiendo o percibiendo que tampoco en
ese mbito su presencia sea tan necesaria. No es raro, por tanto, que algunos ancianos sufran la
experiencia de vivir su autoestima en serio menoscabo. En la familia, el trabajo da la capacidad
econmica y si el trabajador est satisfecho, retroalimentar de manera positiva la dinmica
familiar. En lo personal, el trabajo hace sentir til y necesaria a la persona, dando una imagen que
alimenta la autoestima; sin embargo, todo esto se pierde con la jubilacin, sobre todo si no hay un
periodo de transicin. Significa una gran prdida. Al principio, los trmites que siguen a la
jubilacin suelen disfrazar la gravedad del paso a dar, luego se inicia una etapa de luna de miel
donde se disfruta el descanso y la persona se entretiene con lo que no haba podido hacer antes.
Pero pronto se enfrenta al duelo de una gran prdida, donde se percibe la reduccin de la
capacidad econmica, la falta de una rutina y motivacin diaria, el enfrentamiento al tiempo libre
sin saber con qu llenarlo o emplearlo, sobre todo productivamente, disminucin de la autoestima
como consecuencia de la valoracin social, proveniente en gran medida del rol profesional y el
exceso de pasividad; como consecuencia de la desorientacin temporal, el sujeto no es capaz de
ordenar su vida. El anciano se encuentra sin las motivaciones o refuerzos sociales que le permiten
un trabajo de adaptacin. Al carecer de dichas herramientas es difcil adquirir hbitos nuevos y,
por tanto, adaptarse a las nuevas circunstancias. As, puede aparecer como una persona rgida,
chapada a la antigua, aferrada a su experiencia tan importante para l o ella, y siente que la
sociedad no la valora en la forma que considera sera lo justo. La agresividad y la fcil irritabilidad
(verbal o gestual) que muestran algunas personas mayores pueden relacionarse con el
17

sentimiento de difcil adaptacin, que se ve agravado por la prdida de autonoma econmica


sufrida por muchos ancianos.
Atribuir los sntomas psiquitricos al proceso de envejecimiento o, bien, condicionarlos a la multi
patologa de la vejez, genera inmovilidad y en ocasiones falta de inters, al no reconocer que la
agudizacin de las enfermedades crnicas coexistentes puede agravarlos; por tanto, es importante
su reconocimiento. El tratamiento deber orientarse a restablecer la salud, mejorar la calidad de
vida, disminuir la incapacidad, preservar la autonoma y dar soporte social, todos igualmente
vlidos.
El contexto social en el que vive el anciano resulta fundamental para su estado de salud y
bienestar, por lo que es indispensable considerarlo un factor importante en la evaluacin mdica.
Se considera que la mayor parte de la poblacin anciana vive dentro de una familia y sta es su
principal fuente de apoyo psicosocial. Los conocimientos de la estructura y la dinmica del ncleo
familiar son herramientas tiles para comprender mejor las necesidades del anciano y el proceso
de su enfermedad, los factores que favorecern o disminuirn la aparicin de sntomas o
malestares, as como las repercusiones en cada miembro de su familia. El grado de dependencia
fsica, mental o ambas ser determinante en el funcionamiento familiar, debido a las nuevas
obligaciones que algunas veces de manera permanente deben confrontar las personas que rodean
al anciano.
Centrarnos en la autopercepcin del adulto mayor es ms teraputico y consiste en percibir las
emociones, donde nos muestra su personalidad, ideas, deseos, de la manera ms ntima posible,
para as poder formar una opinin sobre ellos mismos. Y as realizar una introspeccin, que es
todo proceso mental por el cual la persona realiza una auto-observacin de sus experiencias, de
sus procesos de conciencia, es el proceso de mirar al interior de uno mismo y ser capaz de poder
analizar las experiencias propias. Dentro de este proceso no estn ajenas las experiencias
personales, la informacin objetiva, verbal y subjetiva que recibimos de los dems e incluso la
autoimagen que adopta nuestro ncleo familiar y nuestros mbitos de pertenencia.
Cabe sealar que tambin las exigencias psicosociales que a travs de los medios de informacin
recibimos son un factor importante en este proceso de conformacin de la autoimagen, como
tampoco son ajenos los deseos e inclinaciones personales y conscientes respecto al rol que
deseamos ocupar en la vida.
18

A travs de esta capacidad podemos reconocer en nosotros virtudes y defectos y percibir nuestro
estado afectivo. El producto de la autopercepcin es subjetivo y puede tener una discrepancia con
la realidad, sea que podemos tener un concepto de uno mismo desvirtuado de lo que realmente
somos.
En la vida social actual existen en occidente factores ambientales que alimentan nuestro concepto
de uno mismo y que no son fieles a parmetros de libertad interna, existen en muchos casos,
exigencias de tipo psicosocial que una persona debe cumplir, para sentirse bien consigo mismo.
Cada da la sociedad nos exige ms respecto a lo que se debe lograr para obtener la satisfaccin
personal, siendo esta informacin un conjunto de creencias que parecieran ser impuestas por el
clima social y que pueden no estar en sintona con nuestras reales necesidades internas o no estar
a nuestro alcance.
Esas creencias aparentemente impuestas son en realidad la respuesta interna a la preponderancia
no percibida que damos a los factores ambientales externos, ms que a la necesidad de auto
conocernos internamente para identificar nuestras reales necesidades, esto desvirta nuestra
autopercepcin y pareciera ser que es la sociedad que presiona pero es en realidad que
nosotros somos tendientes a asimilar valores ficticios externos ms que a identificar nuestras
necesidades y posibilidades reales en una relacin armnica con nosotros mismos. No es algo fcil,
es ms, la psicologa y la psicologa social hablan ms bien de una comparacin que hacemos con
el mundo exterior respecto a nosotros y nuestros comportamientos, es decir, lo que en realidad se
piensa que hacemos es una inferencia basada en los diferentes estmulos externos que llevan a
unos determinados sentimientos y conductas que se deben realizar en esos momentos
caractersticos, mirar dentro y enfrentarnos con lo que hay. Dejar que reaccionemos segn lo que
sentimos y no como se espera que debamos reaccionar.
Aprender a escuchar nuestra conciencia, de este modo se nos explicarn multitud de
comportamientos que hemos realizado y solemos atribuamos a causas exteriores.
A pesar de que la autopercepcin de los individuos puede estar sujeta a sesgos, debido a
problemas de endogeneidad y a errores de medida, se aprecia que es una variable adecuada para
predecir la mortalidad y por ende el estado de salud (Idler y Kasl 1991, Connelly et al. 1989 y Mete
2005). Mete (2005) se utiliz en Taiwn una encuesta longitudinal aplicada a adultos mayores,
encontr que las limitaciones funcionales en la vida diaria, las enfermedades crnicas y el auto19

reporte son indicadores que permiten en el orden anteriormente mencionado predecir


satisfactoriamente la mortalidad y que existe una correlacin entre dichas aproximaciones. De
hecho, aun cuando otras medidas objetivas del estado de salud son incorporadas, la
autopercepcin de los individuos predice la mortalidad.
Entonces la autopercepcin de la salud por las personas mayores tambin est influenciada por
factores psicolgicos y sociales. Segn datos de la Escuela Nacional de Salud de 2003, el 36% de las
personas de 65 aos o ms perciben su salud como buena o muy buena, especialmente en el caso
de los hombres, y un 24% consideran que es mala o muy mala, siendo ms frecuente sta
valoracin entre las mujeres. Tambin la salud percibida se relaciona negativamente con la edad,
con la presencia de problemas de salud, con la dependencia, con la soledad, relacin que es ms
estrecha entre las mujeres y tambin se asocia de forma positiva, con el nivel econmico, con el
nivel educativo, con la supervivencia, con el apoyo social y con el estilo de vida de tal forma que
cuanto ms saludable sea ste mejor es la salud percibida (Fernndez-Mayoralas y Cols.,2003).
Es as como en la revista mdica de Chile de la valoracin multidimensional del envejecimiento en
la ciudad de Antofagasta en el ao 2010, habla de que las autopercepciones en relacin al estado
de salud y memoria en la categora "Buena percepcin" fueron: 44,2% y 49,2% respectivamente. El
56,7% no perciba limitaciones para las actividades de la vida diaria. (Tabla 3)

20

IV.

Desarrollo personal

El desarrollo personal es una experiencia de interaccin individual y grupal a travs dela cual los
sujetos desarrollan u optimizan habilidades y destrezas para la comunicacin abierta y directa, las
relaciones interpersonales y la toma de decisiones, permitindoles conocer un poco ms de s
mismo y de sus compaeros de grupo, para crecer y ser ms humanos.

Se fundamenta

principalmente en el compromiso individual de funcionar ms adecuadamente en todas las reas


de su vida encontrar satisfaccin en el da con da y en interactuar en una forma ms equilibrada y
armnica con el resto de las personas.
El desarrollo es un proceso sistemtico de cambio adaptativo en el comportamiento de una o ms
direcciones. Es sistemtico en tanto que es coherente y organizado. Es adaptativo en el sentido
que permite lidiar con las condiciones de existencia, internas y externas, siempre cambiantes. El
desarrollo puede deberse al aprendizaje: cambios duraderos en el comportamiento como
resultado dela experiencia o bien puede ser resultado dela maduracin del cerebro y de los otros
sistemas y estructuras.
Entre las acciones necesarias para el desarrollo personal se encuentran identificar, fortalecer y
explotar las virtudes y habilidades y buscar la forma para descubrir y enfrentar los defectos. De
esta manera la toma de decisiones a lo largo de la existencia se realizara ms conscientemente.
El conocerse y valorarse a s mismo como persona, ser independiente, autodirigirse y ser
autoeficaz, todo junto lleva a una vida de bienestar personal, familiar y social. El objetivo concreto
es lograr un camino de transformacin de excelencia personal.
Generalmente el desarrollo implica una compleja interaccin entre maduracin y aprendizaje. El
desarrollo en el adulto puede no ser tan rpido y supone de perdidas como de ganancias, pero
hasta los adultos mayores pueden desarrollar nuevas habilidades.
El desarrollo personal en el adulto mayor implica:
a) Autoestima:
Se define generalmente como una actitud o sentimiento positivo o negativo haca la
persona, basada en la evaluacin de sus propias caractersticas, e incluye sentimientos de
satisfaccin consigo mismo. La importancia de la autoestima radica en que es un factor

21

clave en el desarrollo de un buen ajuste emocional, cognitivo y prctico. En algunas


investigaciones se propone que sta va disminuyendo durante la edad madura y la vejez.
Para la tercera edad, la autoestima es clave, debido a que el anciano debe valorar sus
habilidades y caractersticas, las que han sufrido cambios objetivos en comparacin con
aos atrs. La autoestima corre pareja con el funcionamiento de la inteligencia emocional:
las personas con mejor y ms adecuada expresin de sus sentimientos y emociones son a
la vez personas seguras de s mismas, con mayor sentimiento de libertad y autonoma, con
mejores relaciones interpersonales, y por ello mismo con mejor nivel de autoestima. Esto
es de gran importancia en el proceso del envejecimiento. La autoestima asegura y permite
que el adulto tenga confianza en s mismo, sea capaz de tomar nuevas decisiones, se
acepte a s mismo y encuentre su propia identidad. Garantiza que de sus propios
sentimientos, fortalezas y limitaciones, proyecte su futuro, se sienta en capacidad de
escoger nuevas metas. De ah que se diga que la persona, es un ser en busca de su propia
identidad.
Una de las primeras crisis de edad madura es a menudo una crisis de desgaste, desnimo y
desilusin, por la experiencia que vive el adulto mayor al verse, de pronto, no aceptado. Y
ello sin razn objetiva alguna, puesto que l se siente todava como ser vigente y capaz de
servir. Esta es una crisis que se ve agudizada por las prdidas que va viviendo el adulto
mayor: Perdida del trabajo donde se senta til, perdida de los compaeros de labor ms
jvenes a los que ya deja de frecuentar, y perdida de seres queridos y amigos que van
muriendo. Si estas prdidas no se compensan por medio de convenientes ejercicios de
manejo del campo afectivo-emotivo no ser raro que el adulto mayor se sienta invadido
de perjudiciales sentimientos negativos, que afectaran su autoestima, especialmente en
las mujeres.
Se sabe que entre los aspectos ms importantes de la autoestima se encuentran todas
aquellas conductas promotoras de salud, la que actuara por medio de un efecto directo a
travs del enfrentamiento a retos y amenazas o indirectos a travs del afrontamiento al
estrs, por tal motivo es trascendental su mantencin y promocin para mantener niveles
de bienestar adecuados, con adultos mayores participando activamente en la consecucin
de tareas relacionadas principalmente con su estado de bienestar y salud. La autoestima
es uno de los elementos psicolgicos ms importantes, sobre la cual se requiere especial
atencin y fortalecimiento en el trabajo diario con el anciano.
22

b) Autoeficacia:
Concepto de relevante importancia en el contexto de la salud, el cual ha sido utilizado
como un importante predictor de conductas en salud e incluso ha demostrado ser un
factor preponderante en el abandono de conductas nocivas o la adopcin de conductas
promotoras de salud.
La Autoeficacia se entiende como el conjunto de creencias en las propias capacidades para
organizar y ejecutar los cursos de accin requeridos para producir determinados logros o
resultados. La importancia de la autoeficacia radica en que hace referencia a la confianza
que tiene la persona en sus capacidades para lograr los cursos de accin necesarios para
alcanzar los resultados deseados y determinar la cantidad de esfuerzo para realizar una
conducta y cmo las personas recuperarn su estabilidad en la vida frente a situaciones
adversas.
Para los adultos mayores la autoeficacia conlleva un significado mucho ms all de la
superacin de tareas del orden fsico, su importancia se asocia al sentimiento de poder ser
capaces de participar en la solucin de conflictos que surgen en la vida cotidiana,
aportando soluciones, todo esto les permite crear estrategias de afrontamiento necesarias
para hacer frente a las adversidades.
Los ancianos que no perciben niveles adecuados de autoeficacia tienden a mostrar una
baja autoestima y sentimientos negativos sobre sus capacidades, ya que no son capaces
de solucionar aquellos estresores propios de la ancianidad; es ms difcil para ellos
motivarse con las capacidades que ahora poseen y as lograr sus metas, en cambio, las
personas mayores con autoeficacia facilitan la cognicin de las habilidades propias,
actuando con pensamientos motivadores de la accin.

c) Relaciones interpersonales:
Conforme las personas envejecen, tienden a pasar menos tiempo con otros. Los estudios
muestran que los ancianos con frecuencia pasan por alto las oportunidades para aumentar
el contacto social y es ms probable que se sientan satisfechos con redes sociales ms
pequeas. Sin embargo, el contacto que los ancianos s mantienen es ms importante para
su bienestar que nunca antes.

23

Los cambios en el contacto social por lo general solo afectan los crculos sociales
exteriores, menos ntimos, de una persona. Despus de la jubilacin, conforme los
compaeros de trabajo y otros amigos casuales se alejan, la mayora de los ancianos
conservan un crculo interno estable de escoltas sociales: amistades cercanas y
miembros de la familia, quienes representan un apoyo social continuo y que afectan en
gran medida su bienestar para bien o para mal
Aunque es posible que los ancianos establezcan menos relaciones cercanas, tienden a
sentirse bien con las que tienen y a pesar del tamao y la frecuencia de los contactos, la
calidad del apoyo social evidentemente no es menor.

d) Autoconcepto:
Es la visin de uno mismo y deriva de la integracin entre la imagen propia y la imagen
social. Aunque el sentido del yo puede parecer la cosa ms personal imaginable, muchos
psiclogos lo ven como un fenmeno social, que se construye a partir de la interaccin con
otros. Las personas se miran fijamente en un espejo creado por su mundo social y lo
mezclan con la imagen que ya tienen de s mismos. l autoconcepto est muy vinculado a
la cuestin de la identidad y a las ideas de autoconocimiento y autorrealizacin. Para
Susan Kraus Whitbourne , el autoconcepto se enfoca en el desarrollo de estilos de
identidad: formas caractersticas de confrontar, interpretar y responder a la experiencia.
La identidad se construye con imgenes acumuladas del yo, tanto conscientes como
inconscientes. Estas autoimgenes por lo general permanecen estables a menos que se
contradigan con cambios en la circunstancias de vida o de roles. Incluso entonces, tales
cambio no destruyen la continuidad fundamental de la personalidad sino que se
incorporan en una imagen modificada y restablecida por el yo.
El autoconcepto

consta de varias dimensiones, como son la autoestima (aspecto

evaluativo de la autoimagen), la imagen corporal y la valoracin social. Al comienzo de la


vida se establece una nocin de autoimagen que guarda una importante relacin con el
concepto de lo corporal y con la propia identidad. Los cambios fsicos y de energa que
acompaan el envejecimiento influyen en el aspecto externo y exigen una alteracin de la
imagen corporal, esta alteracin puede ser vivida como una importante prdida que se
traduce en inseguridad y perdida de la autoestima.

24

La baja autoestima y el debilitamiento de la identidad son factores de angustia y desanimo


que favorecen un sentimiento de incapacidad y de inseguridad generador de fracaso, lo
que empeora ms aun la autoimagen. En lo referente a la dimensin social del
autoconcepto los estereotipos y juicios sociales sobre la vejez, con un matiz
marcadamente negativo contribuyen tambin al declinar de la autoestima. Sin embargo, el
autoconcepto parece bastante estable durante la edad adulta. Los cambios en el
autoconcepto en la vejez pueden estar relacionados ms con enfermedades crnicas que
con un efecto generalizado del envejecimiento.
Para el desarrollo del autoconcepto se sugiere que las personas hagan una evaluacin
subjetiva de su desarrollo personal en relacin con su entorno social. Tales evaluaciones
se basan en lo que podran, que les gustara y que temen llegar a ser. Los sentimientos de
esperanza y miedo acerca de quien pueden llegar a ser se internaliza en su estructura del
yo. Este concepto del yo ayuda a las personas a adaptarse a nuevos roles y transiciones a
travs del ciclo de la vida.

e) Desarrollo intelectual:
El adecuado desarrollo cognitivo en el adulto mayor permite un envejecimiento exitoso ya
que reconoce en el adulto: un mayor razonamiento, capacidad para adquirir conocimiento
y habilidad para resolver problema. Las habilidades intelectuales relacionadas con la
condicin fsica del cerebro, declinan con la edad (aunque a diferentes ritmos); otras, que
dependen del conocimiento y habilidades acumuladas, siguen estables e incluso pueden
aumentar. Dichos cambios son totalmente esperados como por ejemplo: la lentificacin
de las funciones en general y del tiempo de reaccin.
Por su parte, la memoria declarativa se ve afectada, mientras que la memoria no
declarativa se mantiene intacta. En relacin a la atencin, no toda sufre cambios, la
atencin dividida es la se espera disminuya. As mismo la inteligencia fluida se ver
disminuida pero no la cristalizada, aquella donde se pueden expresar conocimientos
adquiridos previamente permanece estable y tiende a incrementarse con el tiempo. El
adulto mayor aqu seria sinnimo de sabidura. Por otra parte, la inteligencia fluida es
aquella donde se usa informacin actual en la solucin de problemas, y esta decrece con la
edad. La investigacin ha demostrado que es posible que los adultos mejoren su

25

desempeo intelectual a lo largo del ciclo de la vida, incluso en tares que involucran
inteligencia fluida.
Lehr retoma a Lwe en un intento por resumir los numerosos y variados datos parciales
obtenidos en los experimentos relativos a la capacidad de aprendizaje de la senectud;
Lwe reporto los siguientes aspectos:
1- Tal como los jvenes, los adultos mayores aprenden mejor si el material resulta
significativo.
2- Los adultos mayores adolecen frecuentemente de una falta tcnica de aprendizaje
(debilidad de codificacin).
3- Todo material que se presenta demasiado rpidamente ocasiona una mayor dificultad
para los adultos mayores que a los jvenes.
4- Adultos mayores necesitan mas repeticin que los jvenes para alcanzar el mismo
nivel.
5- El bajo rendimiento en el aprendizaje se debe ms a la inseguridad.
6- Los adultos mayores aprenden rpidamente cuando el material se les presenta
ordenado claramente y con escaso grado de complejidad.
7- El proceso de aprendizaje es ms susceptible en el adulto mayor.
8- El aprendizaje global es mejor para los adultos mayores

26

V.

Calidad de vida en el adulto mayor

La calidad de vida de nuestra vida equivale a la calidad de nuestro envejecimiento; es elegible en


la medida en que elegibles son individual y socio-culturalmente las condiciones en que vivimos,
nuestras actitudes y nuestras formas de comportarnos.

La calidad de vida resulta de una combinacin de factores objetivos y subjetivos. Donde el aspecto
objetivo depende del individuo (utilizacin y aprovechamiento de sus potenciales: intelectual,
emocional y creador) y de las circunstancias externas (estructura socioeconmica, socio
psicolgica, cultural y poltica) que interactan con l. El aspecto subjetivo viene dado por la
mayor satisfaccin del individuo, el grado de realizacin de sus aspiraciones personales y por la
percepcin que l o la poblacin tenga de sus condiciones globales de vida, traducindose en
sentimientos positivos o negativos. De acuerdo a Dulcey y col. el concepto de bienestar subjetivo y
satisfaccin con la vida en la vejez es criterio de un envejecimiento exitoso.

La calidad de vida es un concepto eminentemente evaluador o valorativo capaz de abarcar


muchos ms fenmenos que los que caben en cualquier especialidad o rama de las ciencias, es
decir, las definiciones sobre las que se sustentan las investigaciones son mltiples y segn el
contexto del cual parte su valoracin.
Existen diversas definiciones sobre calidad de vida; Felce y Perry (14) hallaron tres
conceptualizaciones que retroalimentaron con una cuarta, as: 1) como la calidad de las
condiciones de vida de una persona; 2) la satisfaccin experimentada por la persona con dichas
condiciones vitales; 3) la combinacin de componentes objetivos y subjetivos, es decir, calidad de
vida definida como la calidad de las condiciones de vida de una persona junto a la satisfaccin que
sta experimenta; 4) y, por ltimo, como la combinacin de las condiciones de vida y la satisfaccin
personal ponderadas por la escala de valores,aspiraciones y expectativas personales.

Amartya Sen concibe la calidad de vida en trminos de actividades que se valoran en s mismas y
en la capacidad de alcanzar estas actividades. Si la vida se percibe como un conjunto de haceres y
seres (es decir, de realizaciones) que es valorado por s mismo, el ejercicio dirigido a determinar la
calidad de la vida adopta la forma de evaluar estasrealizaciones y la capacidad para funcionar. A
diferencia de los enfoques basados en el valor o bienestar que otorgaran las propias mercancas
27

(en que se confunden medios y fines), para este caso,la calidad de vida se determinara en apoyo a
esos haceres y seres (realizaciones) y en la capacidad o habilidad de la persona de lograrlos; en
ltimas,las cosas que la gente valora hacer y ser.

De acuerdo a la definicin de Organizacin Mundial de la Salud (1994) define la calidad de vida


como es la percepcin del individuo sobre su posicin en la vida dentro del contexto cultural y el
sistema de valores en el que vive y con respecto a sus metas, expectativas, normas y
preocupaciones. Es un concepto extenso y complejo que engloba la salud fsica, el proceso
psicolgico, el nivel de independencia, las relaciones sociales, las creencias personales y la relacin
con las caractersticas sobresalientes del entorno.

Las necesidades, aspiraciones e ideales relacionados con una vida de calidad varan en funcin de
la etapa evolutiva, es decir, que la percepcin de satisfaccin se ve influida por variables ligadas al
factor edad. En la tercera edad, los estudios han prestado especial atencin a la influencia que
tiene sobre la calidad de vida, las actividades de ocio y tiempo libre, el estado de salud fsica, y los
servicios que reciben las personas mayores.

La calidad de vida en adultos mayores involucra la relacin estrecha entre aos de vida saludable y
la esperanza de vida, en tanto, se puede expresar como la relacin inversa entre calidad de vida y
expectativa de incapacidad (a mayor calidad de vida menor discapacidad).

Determinantes de Calidad de vida en el Adulto Mayor.

Diversos autores han investigado sobre los factores de la vida que son considerados importantes
para la calidad de vida por los adultos mayores; encontrndose, como variables ms significativas:
las relaciones familiares y apoyos sociales, la salud general, el estado funcional y la disponibilidad
econmica. A pesar de los aspectos subjetivos y la gran variabilidad entre poblaciones, hay
algunos factores que permanecen constantes, entre ellos el soporte social, como un elemento que
favorece la calidad de vida independiente de la fuente de donde provenga. Se ha sugerido que la
calidad de vida en general puede variar de acuerdo a la edad, el sexo, la condicin de salud y la
residencia; aunque los factores socioeconmicos y la escolaridad son elementos de importancia,
aunque no del todo determinantes para la calidad de vida de los ancianos. Aspectos relacionados
28

con la salud; cualquier enfermedad en general afecta la calidad de vida, y en mayor medida los
problemas de salud mental: desordenes de ansiedad, depresivos y afectivos.

Calidad de vida relaciona con la Salud


El estudio de la calidad de vida aplicada a la tercera edad, debe incluir aspectos como el estado de
salud, el rol, el estado funcional y la determinacin de factores de riesgo. A partir de esta
informacin, es posible planificar programas preventivos, acciones concretas de salud y
organizacin de servicios sociales y de salud, por lo que es evidente que su utilidad rebasa el
estrecho margen de procesos patolgicos y estadsticas de resultado.

El concepto de calidad de vida relacionada con la salud incorpora esencialmente la percepcin del
paciente, como una necesidad en la evaluacin de resultados en salud, debiendo para ello
desarrollar los instrumentos necesarios para que esa medida sea vlida y confiable, y aporte
evidencia emprica con base cientfica al proceso de toma de decisiones en salud.

La calidad de vida puede definirse como el criterio a travs del cual se juzga en qu medida las
circunstancias de la vida aparece como satisfactorias o insatisfactorias y necesitadas de mejora
(Dorsch,1985).
Se describen 8 areas importantes para determinar la calidad de vida en el anciano, asi como
tambin en cualquier persona adulta.

29

Vida
intelectual
Vida
Laboral.

Vida
Espiritual

Vida
Familiar

CALIDAD
DE VIIDA

Vida
Economica

Vida Fisica

Vida Social
Vida
Emocional

1. Vida intelectual: lo intelectual es lo que diferencia al hombre de los dems seres vivos. Los
seres humanos tenemos la capacidad de pensar, de formular conceptos y juicios y
comunicarlos a travs del lenguaje. Tenemos esta capacidad y cotidianamente la
utilizamos.
2. Vida emocional: la emocin puede ser entendida como un estado de nimo caracterizado
por una conmocin orgnica consiguiente a impresiones de los sentidos, ideas o
recuerdos.
3. Vida fsica: la salud, definida por la OMS como el completo estado de bienestar fsico,
psquico y social, es un don que pueden perder
4. Irremediablemente. Para la conservacin de un cuerpo saludable se identifican cuatro
factores como vitales: Alimentacin, Ejercicio, Descanso y Evitacin del estrs.
5. Vida familiar: tradicionalmente se ha considerado a la familia completa como un grupo
constituido por el padre, la madre y los hijos; esto juegan diferentes roles dentro del
grupo. Son partes esenciales para la calidad de vida familiar: la pareja, los hijos, los
hermanos y los padres.
6. Vida social: es resultado de las interacciones que los seres humanos tenemos con tros
seres humanos.
30

7. Vida econmica: Shopenhauer deca, el hombre gasta su salud en aras de obtener dinero y
en la vejez gasta ese dinero tratando de recuperar su salud.
8. Vida laoral: el trabajo en la vejez puede quedar gravemente delimitado.
9. Vida espiritual: la vida espiritual es una bsqueda incesante para los ancianos de buscarse
a si mismo: bsqueda de sentido de vida, de razn de ser.

31

VI.

Teora de la Dra. Rizzo Parse: Teora del Desarrollo Humano

La teora de enfermera del desarrollo humano propuesta por Rosemarie Rizzo Parse es tambin
conocida como hombre-Vida-Salud publicada en 1981, la cual se basa en el humanismo sobre el
positivismo.
El desarrollo de la Teora de la evolucin humana es inseparable de los hechos importantes y
secundarios que han acontecido en su vida.
Se basa en el humanismo, por oposicin al positivismo. Su teora se aplica a la unidad de la
experiencia vivida de los seres humanos, y la experiencia vivida de la salud. El hombre elige entre
opciones y tiene la responsabilidad sobre ellas. Por lo tanto el hombre no puede reducirse a partes
o sistemas constituyentes, sino que ha de entenderse como una unidad vital.
Esta teora se bas en la ciencia de que los seres humanos participan en el universo como
creadores de la salud, es decir que como ser humano, el hombre es abierto, conoce el mundo y
esta presente en l siempre. Asimismo la relacin del hombre con la realidad, se produce a travs
de la prctica, el conocimiento y la valoracin por lo que para comprenderla es imprescindible
examinarla en su vnculo con el valor.

Para el desarrollo de su teora, Parse emplea los principios fundamentales de Rogers de helicidad,
complementariedad (hoy denominada integralidad) y resonancia, as como sus conceptos
correspondientes de campo de energa, apertura, patrn y pandimensionalidad. Efectu su
sntesis de ideas con la fenomenologa existencial de Heidegger, Ponty y Sartre. Estos conceptos
apuntalan las ideas de Parse sobre las personas como seres abiertos que se relacionan con la
ilimitabilidad del universo, es decir, con un conocimiento indivisible, ilimitado extendido al infinito
y que son indivisibles, imprevisibles, en cambio constante y reconocidos por patrones.
A partir del pensamiento existencial fenomenolgico, Parse se expres mediante los dogmas de la
intencionalidad y subjetividad humana y los conceptos correspondientes de coconstitucin,
coexistencia y libertad de situacin. Parse utiliza el prefijo co en muchas de sus palabras para
denotar la naturaleza participativa de las personas. Co significa juntamente con, y, para Parse, los
seres humanos no pueden separarse nunca de sus relaciones con el universo. Las relaciones con el
32

universo incluyen todos los vnculos que los individuos tienen con otras personas y con ideas,
proyectos, antecesores, historia y cultura.
Desde la perspectiva de Parse, los humanos son seres intencionados. Los seres humanos, por
tanto, tienen una postura significativa y abierta con el universo y con las personas, los proyectos y
las ideas que constituyen la experiencia vivida. Los seres humanos son intencionados en el sentido
que sus implicaciones no son aleatorias, sino que se eligen por razones conocidas y no conocidas.
El ser humano es intencionado y est presente, abierto y con conocimiento respecto al mundo. La
intencionalidad tambin depende del propsito y de cmo las personas escogen la direccin y las
formas de actuar ante los proyectos y la gente. La gente elige sus actitudes y, despus, las acciones
de entre todas las posibilidades.
El dogma bsico, la subjetividad humana, significa considerar que el ser humano no es una cosa o
un objeto sino un ser que es indivisible, imprevisible y en cambio constante, un ser que es un
misterio del ser con el no ser. Los seres humanos viven lo que fue, lo que es y lo que ser en los
momentos actuales de sus relaciones intersubjetivas con el universo. Parse postula que la
presencia y la relacin de los humanos con el mundo son personales, y que los humanos asignan
significado a sus vidas y a sus proyectos en el proceso de convertirse en quines son. A medida
que las personas eligen significados y proyectos, segn sus prioridades, coparticipan con el mundo
de maneras indivisibles, ilimitadas. Cada persona, aunque inseparable de las dems, mantiene una
relacin exclusiva con el universo. Los seres humanos tienen una relacin personal con el universo,
que est abierta a nuevas posibilidades y direcciones. La relacin personal es el desarrollo de cada
uno, que es complejo y est repleto de significados explcitos-implcitos.
La coconstitucin se refiere a la idea de que el significado que emerge de cada situacin o
momento est relacionado con los constituyentes particulares de dicha situacin. El ser humano
elige significado a medida que elige ver y evaluar los componentes particulares del da a da. La
vida sucede, los acontecimientos se revelan de maneras esperadas e inesperadas, y el ser humano
constituye el significado y la importancia personal. La coconstitucin abarca oportunidades y
limitaciones de los seres humanos cuando viven su presencia con el mundo y cuando hacen
elecciones sobre lo que significan las cosas y cmo proceder. El termino coconstitucin tambin se
relaciona con las formas en que la gente crea distintos significados a partir de las mismas
situaciones. La gente cambia y es cambiada debido a las interpretaciones personales de las

33

situaciones de su vida. Varias formas de pensar y actuar pueden tanto abrir como cerrar las
puertas a medida que la gente va percibiendo sus realidades exclusivas.
El termino coexistencia significa que el ser humano no est solo en cualquier dimensin de la
evolucin. Los seres humanos siempre estn con el mundo de las cosas, las ideas, el lenguaje, los
hechos revelados y las tradiciones apreciadas, y tambin estn siempre con los dems, no solo
contemporneos sino tambin predecesores y sucesores. En la teora del desarrollo humano se
Parse no existe el individuo. Solo existe la comunidad con la que nos hemos cocreado. Existe lo
personal y lo intersubjetivo, e incluso la manera como uno se conoce a s mismo como ser humano
el cual est ntimamente relacionada con las maneras como los dems piensan y actan con las
personas. Adems, Parse postula que sin los dems, uno no podra saber que es un ser. Las
personas piensan sobre si mismas en relacin a como son con los dems y como podran ser con
sus planes y sueos.
Finalmente la libertad de situacin significa que los seres humanos emergen en el contexto de un
momento y de una historia. Parse indica que la libertad humana significa que de manera reflexiva
y prereflexiva uno participa en la eleccin de las situaciones en las que uno se ve a s mismo y en la
eleccin de la actitud que se mostrar ante las situaciones. Los seres humanos deciden
constantemente. Las personas deciden acerca de lo que es importante en sus vidas y de los
proyectos y de la gente a la que prestar atencin. La vida diaria representa la eleccin y la
actuacin de las personas en sus prioridades de valores, y estas cambian a medida que la vida se
manifiesta. A veces, poder actuar segn las creencias es tan importante como alcanzar el objetivo
deseado. La integralidad personal est ntimamente ligada a la nocin de la libertad de la
situacin.
Por ello, el hombre se encuentra siempre eligiendo. Al elegir una forma de responder a las
situaciones, uno expresa sus valores prioritarios. Sin embargo, nuestra eleccin la hacemos sin
conocer del todo sus resultados, aunque con responsabilidad plena de las consecuencias.
En 2007, Parse public mejoras conceptuales importantes para la escuela de pensamiento del
desarrollo humano. Primero, cambi human becoming y human-universe por humanbecoming y
humanuniverse. Estos cambios segn Parse, especifican an ms su compromiso con la
indivisibilidad de la cocreacin. Los nuevos conceptos de Parse de desarrollo humano y universo

34

humano demuestran, a travs del lenguaje, que no hay lugar para pensar que los humanos puedan
separase de la evolucin o del universo: estos conceptos son irreducibles.
Adems de sus nuevas conceptualizaciones de desarrollo humano y universo humano, Parse
estableci cuatro postulados que impregnan todos los principios del desarrollo humano. Estos
postulados son ilimitabilidad, paradoja, libertad y misterio; los cuales especifican ideas ya
arraigadas en la escuela de pensamiento de Parse.
Los supuestos que apuntan a la teora del desarrollo humano se centran en las creencias sobre los
seres humanos y sobre su devenir, que es la salud. Parse no especifica suposiciones separadas
sobre el universo. Este hecho se evidencia en los supuestos de Parse sobre humanos y evolucin:
-

El ser humano coexiste mientras que coconstituye esquemas rtmicos con el universo.

El hombre es un ser abierto, que elige libremente el significado de cada situacin y que
mantiene la responsabilidad de cada decisin.

El ser humano coconstituye continuamente pautas de vnculos. es una unidad viva que
constituye continuamente esquemas de relacin.

El ser humano trasciende de forma ilimitada con lo posible.

La evolucin es humano-vida-salud.

La evolucin es un proceso de Co-constitucin rtmica con el universo humano.

La evolucin supone las pautas del ser humano de relacionar prioridades de valores.

La evolucin en un proceso intersubjetivo de trascendencia de lo posible

La evolucin es la presentacin del hombre.

Parse resumi los nueve supuestos originales sobre los humanos y la evolucin en tres supuestos
sobre el desarrollo humano:
1. El desarrollo humano est eligiendo libremente el significado personal con prioridades de
valores de la vida de forma intersubjetiva de la situacin.
2. El desarrollo humano est configurando pautas rtmicas de relacin con el universo
humano.
3. El desarrollo humano esta cotrascendiendo de forma ilimitada en funcin de lo que se va
presentando.
35

De los supuestos de la teora del desarrollo humano surgen tres temas que son:
Significado: se encuentra en los mensajes que dan y reciben las personas cuando hablan, se
mueven, permanecen en silencio o cuando estn tranquilas. Indica la importancia de algo y es la
propia gente quien elige. Las personas ajenas a las situaciones no pueden decidir acerca del
significado o la importancia de algo en nombre de otra persona. Las enfermeras no pueden saber
lo que significar para una familia recibir noticias de una enfermedad inesperada o de un cambio
en la salud hasta que aprenden el significado que el hecho supone desde la perspectiva de la
familia. A veces, la gente no puede saber la importancia de algo hasta que se ha explorado su
significado y se han examinado sus posibilidades. Los significados personales se comparten con los
dems cuando la gente expresa su opinin, sus preocupaciones, sus esperanzas y sus sueos. El
significado est relacionado con momentos de la vida diaria y tambin con el significado u objetivo
de la propia vida.

Ritmo: trata de las pautas y la posibilidad. Parse sugiere que la gente vive pautas irrepetibles de
relacin con los otros, las ideas, los objetos y las situaciones. Sus pautas de relacin encarnan sus
prioridades, y estas pautas cambian de forma constante a medida que la gente integra nuevas
experiencias e ideas. Para Parse la gente se reconoce por sus pautas. La gente altera sus pautas
cuando se integran nuevas prioridades, ideas y sueos, cuando muestran patrones coherentes que
continan como hilos de familiaridad e identidad durante toda la vida.
Transcendencia: trata de la posibilidad, es decir, la infinita posibilidad que supone el desarrollo
humano. Para poder creer una cosa u otra, para poder ir en una u otra direccin, para ser
persistente o para prescindir de algo, para luchar o para asumir, para estar seguro o inseguro, para
afrontar o para desesperarse: todas estas opciones aparecen en la vida diaria. Tener en cuenta y
elegir entre estas opciones cotrasciende con distintas posibilidades.

Enfermera
De acuerdo con sus creencias, Parse no escribe sobre la enfermera como un concepto ms del
metaparadigma de la disciplina. La enfermera es una ciencia bsica en el cual las enfermeras
necesitan teoras que sean distintas de otras disciplinas. Parse considera que la enfermera es un
36

servicio exclusivo para la humanidad. Ello no significa que las enfermeras no utilicen ni se
beneficien del conocimiento de otras disciplinas y campos de estudio. Significa que las enfermeras
valoran el conocimiento de la teora enfermera en sus actividades prcticas y de investigacin.
Parse ha insistido claramente en su opinin de que la enfermera es una ciencia cuya prctica es
un arte interpretativo. Desde ese punto de vista, la enfermera es una disciplina que se aprende, y
las teoras enfermeras guan la prctica y la investigacin. Parse describi la prctica de la
siguiente forma:
La enfermera esta en presencia real con el individuo(o su familia), mientras que el individuo
descubre el significado personal de la situacin y realiza elecciones para moverse hacia el
momento actual con las esperanzas y los sueos que mas aprecia. El centro se encuentra en el
significado de la experiencia vivida por la persona(o su familia) descubrindola con la presencia de
la enfermera.
Para Parse, la enfermera es una ciencia, y el arte interpretativo se desarrolla en las relaciones con
las personas (individuos, grupos y comunidades) en sus procesos de evolucin. Parse (1989) ha
ofrecido el siguiente conjunto de fundamentos que considera esenciales para prctica el arte de la
enfermera:
-

Conozca y utilice los marcos de la enfermera y sus teoras.

Ofrezca su disponibilidad a los dems.

Valore al prjimo como una presencia humana.

Respete la diversidad de opiniones.

Mantenga lo que considera y cree que puede serle til para sus acciones.

Sienta inquietud por lo nuevo y lo que an no se ha demostrado.

Conecte con los dems.

Sintase orgulloso de usted mismo.

Haga que le guste todo lo que hace.

Reconozca los momentos de alegra en los sobresaltos que le depara la vida.

Comprenda el misterio y mustrese abierto a nuevos descubrimientos.

Sea competente en su rea de especialidad elegida.

Descanse y vuelva a empezar.

37

Universos Humano, Desarrollo Humano y Salud


Parse interpreta los conceptos hombre, universo y salud como inseparables e irreducibles. Para
resaltar esta inseparabilidad concreto humanuniverse y humanbecoming en una palabra. Para
Rosemarie la salud es el desarrollo humano. La salud estructura el significado, la configuracin de
las pautas rtmicas de las relaciones y la cotrascendencia con lo posible. La salud es un
compromiso personal, que significa que la forma de evolucionar de un ser humano esta co-creada
por aquel individuo, encarnando sus propias prioridades de valores. Segn Parse, la salud es un
proceso fluido, una creacin personal y una responsabilidad personal. La salud personal puede
alterarse cuando cambia el compromiso, que incluye una imaginacin creativa, la afirmacin de
uno mismo y un entrever espontneo de lo paradjico.
Los seres humanos llegan al mundo a travs de otros y viven sus vida cocreando pautas de
comunin-soledad. Esto significa que las personas cambian y son cambiadas en relacin con los
otros, las ideas, los objetos y los acontecimientos. La gente se da a conocer y a entender a medida
que cocrea pautas de relacionarse con la gente, las ideas, la cultura, la historia, los significados y
las esperanzas. Para poder comprender la vida humana y los seres humanos, cualquier persona
debe partir de la premisa de que todo individuo esta interconectado con sus predecesores,
coetneos e incluso con la gente que an no est presente en el mundo. La experiencia ha
demostrado que muchas personas que padecen la enfermedad de Alzheimer mantienen
relaciones con sus padres, que ya no estn en este mundo. ste es un ejemplo de la indivisibilidad
y complejidad del universo humano y del desarrollo humano.

Forma lgica
El proceso inductivo- deductivo fue fundamental para la creacin de la teora del desarrollo
humano. La teora surgi de las experiencias personales de Parse con sus lecturas y en la prctica
de enfermera. Esta autora emple de forma deductiva-inductiva componentes principales del
desarrollo humano desde la ciencia de los seres humanos unitarios y el pensamiento existencialfenomenolgico. Con su sentido intuitivo, Parse extrajo de forma metodolgica los supuestos,
conceptos, principios y metodologas de prctica e investigacin de la escuela de pensamiento del
desarrollo humano.

38

VII.

Instituciones y centros para adultos mayores

Las instituciones o centros, son unos organismos que realizan funciones de inters pblico. En el
caso de instituciones y centros recreativos dirigidos a los adultos mayores, estos tienen la funcin
de ofrecer al colectivo de ancianos o adultos mayores, alternativas para el recreo y el ocio, as
como actividades socioculturales y otros servicios.
Las necesidades de la creacin de dichos organismos, surgen por diversos motivos que obligan a la
sociedad a crear espacios de acogida y de reunin para las personas mayores. Podemos sealar
por ejemplo, el incremento de la poblacin anciana debido al incremento de la esperanza de vida,
los desplazamientos largos, fatigosos y caros, las dificultades de dichos desplazamientos y los
problemas de dependencia que supone y se van incrementando. Debido a estos motivos es que
algunos centros y/o agrupaciones facilitan y motivan la participacin de los adultos mayores
sectorizndolos segn domicilio para que queden cercanos al lugar de reunin o bien entregan un
monto de dinero equivalente al pasaje en locomocin, lo que permite la permanencia de los
adultos mayores en estos centros de inters recreativo.
Los centros para adultos mayores se clasifican en dos grupos, dentro del sistema de Servicios
Sociales, segn el Departament de Benestar Social de la Generalitat de Catalunya (1995): centros
cerrados y centros abiertos. Los grupos de adultos mayores que integran estos centros son grupos
de personas que debemos diferenciarlos en funcin de su problemtica de dependencia con una
evaluacin de salud previa que determina posibles limitaciones para clasificarlos segn
corresponda. Dentro de los grupos abiertos, existen los llamados grupos de centros sociales para
adultos mayores, que pretenden favorecer la realizacin de actividades recreativas, reuniones y
fomentar la comunicacin en este grupo etario.
Este grupo etario al ver disminuidas sus oportunidades de reinsertarse en la vida laboral, muchas
veces comienzan a adquirir y evidenciar sentimientos de inutilidad que provocan en el adulto
mayor desequilibrios emocionales y actitudes de retraimiento que se hacen patente, pudiendo
evolucionar a un aislamiento social que lo llevan a desarrollar vicios o manas para poderse
refugiar de un mundo que les parece hostil, intentando esconderse de lo que no les es grato y que
son incapaces de asimilar o asumir.

39

Adultos mayores al llegar a la etapa de la jubilacin, pasada la fase de luna de miel y debido a la
falta de formacin en este sentido, tienden a experimentar una falta de ocupacin de su tiempo
libre, sentirse intiles, actitud de retraimiento o falta de inclusin social, sentimientos de falta de
afecto por sus ms cercanos, por lo que la existencia de estos centros sociales, permiten la
participacin y motivacin de adultos mayores proporcionndoles sentimientos de utilidad en su
tiempo libre, capacidad de ampliar su mirada y consideracin a sus pares y crculo ms cercano.
En esta etapa de la vida resulta vital tener la iniciativa y ganas de participar, o bien ser parte activa
dentro de la familia, comunidad, redes de amistades, grupos de inters comn u organizaciones
que surgen para dar respuestas a las necesidades de sus integrantes. En todas las formas de
participacin actuamos con otros, por lo que dejamos de estar en soledad. Esta vinculacin con
otros, la pertenencia, la actividad grupal, muestran el estado de nuestra salud social. Una buena
salud social impacta positivamente la salud fsica y sicolgica de los adultos mayores.
Es muy importante participar de manera activa para vivir una adultez mayor plena y satisfactoria, y
para aportar a la sociedad toda la riqueza de la experiencia y de la capacidad de generar iniciativas
que ha acumulado el 15% de los chilenos y chilenas con ms de 60 aos de edad. Este aporte es
clave para lograr el desarrollo del pas.
Los adultos mayores constituyen en Chile el grupo de edad con mayor nivel de participacin, en
comparacin con el segmento de 30 a 59 aos, y de menos de 30 aos. Las organizaciones de
adultos mayores han tenido un aumento considerable en los ltimos aos. Segn catastros
realizados por SENAMA, entre los aos 1998 y 2008 se triplic el nmero de personas mayores
asociadas, aument en ms de tres veces el nmero de clubes y otras organizaciones de adultos
mayores (actualmente suman doce mil), y creci ocho veces el nmero de uniones comunales de
adultos mayores, esto gracias a la aprobacin de la Ley N 19.418, sobre juntas de vecinos y dems
organizaciones comunitarias.

40

VIII. Programas psicoeducativos en centros sociales para adultos


mayores
Partiendo de la realidad del incremento de la poblacin de adultos mayores, es preciso poner en
marcha planes educativos adecuados a la poblacin anciana. Es importante saber qu piensan y
qu hacen nuestros ancianos, as como saber cul es su opinin sobre las actividades que se
realizan en centros sociales, cules son sus necesidades reales y qu les gustara hacer, o bien qu
es lo que ms valoran.
A medida que la persona va adquiriendo ms edad comienzan a disminuir sus capacidades fsicas y
psquicas sin desaparecer por completo. Es por esto que es necesario revitalizar al grupo de
adultos mayores ofrecindoles actividades, material complementario, educacin para motivarlos y
que respondan positivamente.
Actualmente, existen escasos programas psicoeducativos suficientemente ajustados a las
necesidades reales de este grupo etario. Sin embargo, es importante tener en cuenta que no se
pueden generalizar todas las actividades, stas deben disearse en funcin de las necesidades y
caractersticas de cada persona participante y centros, e incidir en los puntos ms deficitarios del
grupo en cuestin.
La educacin en adultos mayores, es un sistema de adecuacin para vivir en sociedad, teniendo
objetivos y respetando normas que favorezcan el desarrollo personal, dentro de las posibilidades
de las personas, con una orientacin positiva. Todo proceso de socializacin es educacin social y
est vinculada al colectivo social, evidentemente, la educacin deber irse adecuando a las
necesidades que la sociedad le imponga.
El trabajo educativo con los adultos mayores no es trabajo de voluntarios, es preciso que existan
unos profesionales que sepan su oficio. Los adultos mayores son personas que han vivido ms
aos y con ms experiencias que los ms jvenes, pero que pueden entender y aprender. El trato
debe ser de persona a persona.
La manera de ser de un adulto mayor, puede ser igual que la de un joven en cuanto a
sentimientos, emociones, equivocaciones y aciertos, pero con ms historias, historia personal que
es importante siempre tenerla presente, ya que probablemente nos direccionar a la hora de
realizar una actividad educativa o de animacin.
41

Segn Menda (1990, 96 y 07), refiere que es preciso que el educador o animador tenga una visin
real de la sociedad en el momento actual de la intervencin; analice al grupo y a las personas que
lo conforman; que analice el entorno, situacin familiar, social, econmica, cultural y educativa;
que posea conocimientos de psicologa, dado que es muy importante detectar si la persona
presenta problemas.
El educador debe tener capacidad para escuchar las seales internas (empata) y facilitar la
expresin de s mismo. Maslow nos sugiere el aprendizaje por descubrimiento ya que no es
bueno dar la verdad a la gente, sino que lo que hay que hacer es ayudar a que descubran solos su
propia verdad (Maslow, 1897, 280). Tambin el educador debe centrarse para:

No imponer su voluntad a los sujetos

Ayudarle a descubrir lo quiere o desea

Confiar en la tendencia actualizante

Confiar en la salud de los sujetos

Ayudar a la toma de conciencia de sus necesidades

Ayudar a la persona a avanzar en direccin de una mayor salud mental (Wirth, 1997, 40).

Por otra parte, los adultos mayores deben encontrar confianza, apoyo y estmulo en el educador
para poder seguir con su tarea educativa por tanto, el educador debe poseer:

Empata (capacidad de sumergirse en el mundo subjetivo del otro)

Autenticidad (congruencia o acuerdo interno entre su manera de pensar, sentir y actuar)

Actitud abierta ante la vida (ausencia de prejuicios y eliminar la categorizacin de los


individuos o de las situaciones)

Madurez (equilibrio emocional que requiere seguridad interna e integridad personal ante
las distintas opciones que puedan ir surgiendo, tanto positivas como negativas

Autoestima elevada (implica un funcionamiento ptimo de la personalidad y una actitud


de crecimiento y de conocimiento de s mismo).

El educador no es el protagonista, su papel principal es el de estar en segunda fila, aunque su


profesionalidad ha de ser de primer orden (Wirth, 1997, 40).
La prctica educativa en los adultos mayores se centrar en el logro de un cambio de actitud ante
la vida, en caso de ser necesario. Lo importante en estos casos, como mnimo, ser intentar
42

mejorar el enfoque que se tenga de las cosas, situaciones, personas. La actitud es una manera de
ser en una situacin determinada, es una predisposicin permanente de un individuo a reaccionar
en un sentido, sea cual fuere la situacin, es una predisposicin al acto, a la conducta, pero no es
la conducta.
Educacin emocional en adultos mayores.
Segn seala Zaccagnini (2004), la sociedad actual ha concedido un nuevo papel a las emociones:
han dejado de ser algo negativo, a reprimir, para convertirse en un elemento positivo que ayuda a
actuar y tomar decisiones y, por tanto, a adaptarse a la vida cotidiana.
Independiente de los cambios fsicos y cognitivos que experimentan los adultos mayores, tambin
ocurren importantes cambios emocionales. Diversos estudios muestran cambios, tales como la
optimizacin del afecto y la complejidad del mismo (Labouvie-Vief, Diel, Jain y Zhang, 2007), la
intensidad emocional (Mrquez-Gonzlez, Izal, Montorio y Losada, en prensa) o el uso de
diferentes estrategias de regulacin emocional (Chapman y Hayslip, 2006; Mrquez-Gonzlez et
al., en prensa), entre otros.
El desarrollo de este tipo de programas en adultos mayores, les podran beneficiar ampliamente,
ya que suponen una oportunidad, bien para aprender competencias que nunca llegaron a adquirir
por diferentes razones, o bien para potenciar o mejorar competencias adquiridas pero no
desarrolladas plenamente.
Una adecuada educacin emocionales de gran importancia para lograr una adecuada socializacin
(Bisquerra, 2000), mejorar la calidad de vida y como factor protector ante problemas no slo
psicolgicos, sino tambin mdicos que pueden aparecer a lo largo de la vida (Richman,
Kubzansky, Maselko, Kawachi, Choo, Bauer, 2005).
El autor Bisquerra (2000), define educacin emocional como un proceso educativo, continuo y
permanente, que pretende potenciar el desarrollo emocional como complemento indispensable
del desarrollo cognitivo constituyendo ambos los elementos esenciales del desarrollo de la
personalidad integral. Para ello, se propone el desarrollo de conocimientos y habilidades sobre
emociones con objeto de capacitar al individuo para afrontar mejor los retos que se plantean en la
vida cotidiana. Todo ello tiene como finalidad aumentar el bienestar personal y social.

43

Importante es la relacin y complemento que existe entre el desarrollo cognitivo y emocional en


cada individuo. Por lo que el llevar a cabo este tipo de programas basados en el desarrollo
emocional de los adultos mayores fomenta el bienestar personal y social y optimiza su calidad de
vida.
A su vez, este tipo de educacin pretende desarrollar la inteligencia emocional en los adultos
mayores, la cual se entiende como la habilidad para percibir, generar y acceder a emociones que
faciliten el pensamiento, para comprender el conocimiento emocional y para regular las
emociones de manera efectiva permitiendo el crecimiento intelectual y emocional (Mayer,
Salovey y Caruso, 2004).
Finalmente, lo que busca ste fomento de desarrollo emocional en adultos mayores, mediante la
participacin en grupos, es facilitar su insercin en dichos grupos de pares, en donde vayan
adquiriendo comodidad y confianza para poder compartir experiencias positivas y negativas,
pudiendo en ocasiones dar solucin a stas ltimas, con la ayuda y orientacin de profesionales
capacitados. Por otro lado, su participacin y trabajo en el aspecto emocional, estimula su
desarrollo personal y una mejora en relaciones humanas con sus crculos cercanos y nuevos,
mantenindose insertos en la comunidad, como personas activas y con opinin, adems, los
mantiene activos desde el punto de vista fsico y cognitivo, reafirmando as la idea de que todo ser
humano es un ser biopsicosocial, conformado por un conjunto de partes, relacionadas unas con
otras.

44

IX . La educacion en adultos mayores una educacion permanente


La psicologia evolutiva actual parte del hecho de que el humano nunca es algo acabado, ni por ello
esttico, sino que desde el zigoto hasta la muerte se desarrolla gradualmente. El humano nace
como el ser mas indigente de la naturaleza; no es sobradamente veloz ni fuerte; no nace ya capaz,
ni decididamente atonomo. Para subsistir no tiene mas avo que su talento, y forzosamente se ve
obligado de hacer uso de el.
Se nace hombre pero no humano; la humanizacion la provee la educacion, recibida a lo largo de la
vida, y que slo la sociedad garantiza adecuadamente; esto es, inmaduro al nacer, el hombre
precisa que fuera de la madre se alargue su situacin de amparo en un tero sociocultural. Nunca
lograra su plenitud, mas siempre la buscar, interelacionado con sociedad y cultura, donde
inscribe sus eternos sudores por realizarse y perfeccionarse durante toda su vida, periodo total en
que la educacion interviene necesariamente:

En el desarrollo orgnico: crecer, caminar erecto,salud, expectativa vital

En el proceso informativo, para hablar y captar, con justeza, las seales del prjimo y de
los medios sociales; hoy sobre todo los informticos, y los centificos-tcnicos

Y en la programacion de pautas de conducta personal y social, para desarrollar y adecuar


plenamente su potencial intelectual, moral,afectivo,social,ciudadano

Resumiendo, pues, en funcion de la propia evolucion personal, y de los incesantes cambios


sociales, culturales y tecnicos de su hbitat, el ser humano, para no aminorar la calidad de su
humanidad, a de someterse continua y constantemente al proceso educativo a lo largo de la vida.
Estas eran las miras que se impona la Asociacion Internacional de Educacion de Adultos en 1919 :
Desterrar la melancolia creencia de que a los hombres y mujeres adultos no les queda nada por
aprenderestablecer contactos entre todos aquellos que creen firmemente que el hombre
ineducado no es el que no sabe leer o escribir o contar, sino que el que camina sin ver ni or, sin
compaa y sin ventura( Luzuniaga, 1919).
Llegado aqu, el obligado aceptar que el ser humano , en cuanto educable, el sujeto y objeto de un
proceso referido a todo ser, y de por vida. De ah nace el concepto de educacion permanente,
conforme al diseo de la Conferencia General de la UNESCO(1977), segn el cual, lejos de
45

limitarse al periodo de la escolaridad, debe abarcar todas las dimensiones de la vida, todas las
ramas del saber y todos los conociemientos practicos que puedan adquirirse por todos los medios
y contribuir a todas las formas de desarrollo de la personalidadLos procesos educativos de
cualqueir forma, que siguen nios, jovenes y adultos, deben considerarse como un todo, por lo
que se define la educacion permanente como un proyecto global encaminado tanto a
reestructurar el proceso educativo existente como a desarrollar todas las posibilidades de
formacion fuera del proceso educativo
La educacion permanente asiste sobre todo a los mayores, buscando su mejora intelectual y
cultura, pero sun gran alcanse se relaciona con el ejercicio de la profesin y la posibilidad de que el
sujeto se ponga al dia tras los cambios que aqulla va teniendo. Por eso, la formacion de adultos
abarca los aspectos siguientes:

La continua formacin cultural del sujeto.

Su formacin profesional.

La reeducacin de trabajadores obligados a cambiar de profesin.

Cursos de perfeccionamente para quienes se mantienen en sus puestos de trabajo.

Ahora bien, la realidad revela formas varias en el proceso educativo. Durkheim fue el primero en
distinguir educacion formal e informal; luego, Coombs(1973) y tambien Scribner y Cole (1973,
1982) sealan la educacion no formal. Lo que permite expresar:

Que educan escuelas, institutos y universidades suscitando la educacion formal,


institucionalizada o sistematica, en la que todo se regula, se precisa y se prev.

Que , al propio tiempo, educan otras instancias con objetivos tambien formadores, como
academia, autoescuelas, catequesis componen la educacion no formal, en la que todo se
haya, asimismo,bastante codificado,pero que se diferencia de la anterior por ser no
reglada por la oficial autoridad educativa.

Y que, a la vez, educan todas las difusas, indefinidas y plurales relaciones personales,
familiares, de amistad, de vecindad as como centros culturales, museos, archivos,
bibliotecas, expectculos, publicidad, industria, asociaciones vecinales ,que por ser
educacion difusa faena quimrica compilar. Es la llamada educacion informal o
espontanea, que nada tiene fijo, siendo sus usos naturales y renovables.

46

Nadie negara el valor de la educacion no formal y de la informal. Pero, en relacion con los adultos,
slo se insistir aqu en la formal, unica capaz de ser regulada para dar y actualizar la formacin
bsica, facilitar el acceso a distintos niveles educativos, formar la cualificacin profesional, adquirir
preparacion para ejercer otra profesin y desarrollar la capacidad de participacion en la vida
social, cultural, politica y economica, segn se expresaba la LOGSE. No obstante la educacion de
adultos es mucho mas compleja, empiricamente, es mucho mas compleja, de modo que, siguiendo
a Seitter (1995), cabe sealar diversos campos, como la educacion compensatoria, la formacin
profesional y de formacin cientifca.

47

Bibliografa
I.

Desarrollo humano Diane E. Papalia Undcima edicin.


Captulo I: Estudio del desarrollo humano
Captulo VIII: Adultez tarda
- Desarrollo fsico y cognoscitivo en la adultez tarda
- Desarrollo psicosocial en la adultez tarda
Accin educativa en la vejez
Carmen Wirth Garca
Captulo I
http://desarrollovida.wikispaces.com/CICLO+VITAL+DEL+ADULTO+MAYOR+3+CORTE
http://www.gerontologia.uchile.cl/docs/emma_2.htm
http://www.alimentacionynutricion.org/es/index.php?mod=content_detail&id=34

II.

El Presidente de la Repblica: Da a conocer nueva Poltica del Adulto Mayor. (Noticia)


http://www.senama.cl/PoliticaAM.htm
Dr. Pedro Paulo Marn L. Fragilidad en el adulto mayor y valoracin geritrica integral.
Escuela de Medicina, Pontificia Universidad Catlica de Chile. 01/08/2013.
http://medicina.uc.cl/vision-geriatria/fragilidad-sindrome-geriatrico-.
Dra. Marcela Carrasco G. Fragilidad: Un sndrome geritrico en evolucin. Escuela de
Medicina,

Pontificia

Universidad

Catlica

de

Chile.

01/08/2013.

http://medicina.uc.cl/programa-geriatria/fragilidad-sindrome-geriatrico
K. Warner Schaie-Sherry L. Willis. Psicologa de la edad adulta y la vejez. 5 ed. Madrid.
Editorial Pearson Prentice Hall; 2003. p. 87
K. Warner Schaie-Sherry L. Willis. Psicologa de la edad adulta y la vejez. 5 ed. Madrid.
Editorial Pearson Prentice Hall; 2003. p. 434-35
Carstensen et al., 2000; Lawton et al., 1993; Lawton, Kleban, Rajagopal, y Dean, 1992.
(Tesis doctorado)
48

Labouvie- Vief, DeVoe, et al.; Labouvie- Vief, Hakim- Larson, et al., 1989. (Tesis
doctorado)
Diener y Suh, 1997. (Tesis doctorado)
Carstensen y Charles, 1998; Carstensen et al., 1999. (Tesis doctorado)

III.

-Belm Pea Prez, Margarita Tern Trillo, Fernando Moreno Aguilera,Manuel Bazn

Castro - Autopercepcin de la calidad de vida del adulto mayor en la Clnica de Medicina


Familiar Oriente del ISSSTE, Revista de Especialidades Mdico-Quirrgicas 2009, Pgina web, link:
http://www.revistasmedicasmexicanas.com.mx/download/especialidades_mq/2009/abriljunio/EMQ%202.4%20AUTOPERCEPCION.pdf
-Carmen Triad, Felicano Villar Coords. Psicologa de la vejez. Alianza editorial, S. A. Madrid 2006.
-Catalina Tapia p.1a, Hctor Varela v.2b, Luis Barra a.3, M. Dolores Ubilla v.1c, Vernica Iturra
m.1c, Carmen Collao a.1c, rosa silva z.1c, Revista mdica Chile, Valoracin multidimensional del
envejecimiento
en
la
ciudad
de
Antofagasta
ao
2010:
http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-98872010000400008
-Christian Chaler, Psicologa y psiquiatra-Red de autores, la autopercepcin. Ao 2011:
http://www.reddeautores.com/psicologia-psiquiatria/la-autopercepcion/
- Mnica Arauj, 2003-2013 JustAnswer LLC, Estudiemos la autopercepcin. Ayuda y consejos
para este problema. Ao 2012: http://psicologia.costasur.com/es/autopercepcion.html
-R. ToddJewell es Ph.D. en Economa, profesor asociado del Departamento de Economa de la
Universidad de North Texas (EE.UU.), revista scielo, Cuadernos de economa, El estado de salud del
adulto mayor en amrica latina ao 2007: http://www.scielo.org.co/scielo.php?pid=S012147722007000100006&script=sci_arttext

IV.

Desarrollo competencia del docente; desarrollo personal pg. 36


Captulo 1: Desarrollo del adulto y vejez. Pg 4, 193, 207, 217, 314, 406

Psiquiatra Geritrica. Luis Agera Ortiz-Jorge Cervilla Ballestero-Manuel Martin


Carrasco. Segunda Edicin. Editorial Masson. Pg. 60-61
Psicologa del desarrollo: aspectos biolgicos, psicolgicos y sociales. Mara. A
Cornachione. Segunda Edicin. Editorial Las Brujas. Pg. 191-193

49

Temas prcticos en Geriatra Gerontologa. Fernando Morales Martnez. Primera


Edicin. Editorial UNED. Pg. 99-100
http://www.scielo.cl/pdf/cienf/v15n1/art04.pdf
V.

Gmez-Vela M y Sabeh. En: Calidad de Vida. Evolucin del concepto y su influencia en


la investigacin y la prctica. [Artculo de Internet].
http://www3.usal.es/~inico/investigacion/invesinico/calidad.htm
Fernndez-Ballesteros R, Zamarrn M, Maca A. Calidad de Vida en la Vejez en los
distintos contextos. Madrid, Espaa. Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales. Instituto
Nacional de Servicios Sociales (Inserso); 1997.
Lizan L. Enfoque genrico de la calidad de vida desde el punto de vista de la psicologa
y de la medicinade familia. Concepto de calidad de vida y sus dimensiones. Aten
Primaria 1995; 16(Suplem 1):131-132

VI.

Modelos y teoras en enfermera. Martha Raile Alligod- Ann Marriner Tomey. Sptima
edicin .Editorial Elsevier Mosby. Paginas 503-515
http://www.index-f.com/lascasas/documentos/lc0457.pdf
http://www.interruzioni.com/rosemarie_rizzo_parse.htm
http://es.scribd.com/doc/64427320/resumen-teoricas

VII.

Accin educativa en la vejez Carmen Wirth Garca


Captulo 4
http://www.senama.cl/EnvejecimientoAct.html#SALUD

VIII.

Accin educativa en la vejez Carmen Wirth Garca


Captulo 8
Educacin emocional en adultos y persona mayores
Beln Lpez-Prez, Irene Fernndez-Pinto, Mara Mrquez-Gonzlez
Facultad de psicologa, Universidad Autnoma de Madrid, Espaa.
2008

50

Похожие интересы