CITOLOGIA CLNICA

Dr. George Nikolas Papanicolaou

1904 forma-se em medicina pela Universidade
de Atenas
1910 inicia ps graduao na Universidade de
Munique

1913 pesquisador na Faculdade de Medicina de

Cornell, EUA
papel dos cromossomos na determinao do
sexo nas espcies nota mudanas citolgicas
recorrentes na cobaia durante o 15-16 dia do
ciclo menstrual

 descreve junto ao Dr. Charles R. Stockard a

tcnica que possibilita o estudo dos ciclos
sexuais
1923 mudanas no esfregao vaginal
mulheres com cncer uterino exibem
clulas anormais com ncleo hipercromtico,
aumentado e deformado
1939 associa-se ao ginecologista Hebert F.
Traut
1943 publicam Diagnstico de Cncer
atravs do esfregao vaginal

 1948 Simpsio da Sociedade Americana de

Patologistas Clnicos com o trabalho
Diagnstico Citolgico de Cncer
aceitao internacional da tcnica que fica
conhecida como Exame de Papanicolaou ou
Pap smear
ampliao da tcnica: diagnstico de
cncer nos tratos urinrio, respiratrio e
gastrointestinal alm do cncer de mama
1954 publica Atlas de Citologia Esfoliativa

Dr. George Nikolas Papanicolaou

IMPORTNCIA EM
MEDICINA PREVENTIVA

Exame de Papanicolaou permite

detectar leses pr-invasivas ou
mesmo invasivas, reduzindo o bito
por cncer de colo uterino em 70%

MATERIAIS BIOLGICOS ESTUDADOS

ATRAVS DA CITOLOGIA
esfregaos de cervix vaginal
urina
esperma
escarro
glndulas mamrias
punes

ESTRUTURA
E
FUNCIONAMENTO DE
LABORATRIOS DE CITOPATOLOGIA

Sala de Coleta
Local onde realizada a coleta do material
biolgico que ser utilizado na realizao do
exame, em caso de coleta de material de
cervix vaginal deve conter a maca de coleta
ginecolgica

Laboratrio de Citopatologia

Local onde o exame processado, deve

possuir uma bancada, um ponto de gua,
armrios para guardar os reagentes e um
ou mais microscpicos pticos

Aparelho Genital Feminino

tero

Tipos de hmen

CITOLOGIA CERVICAL
EXAME DE PAPANICOLAOU
- mtodo mais utilizado em citopatologia
-capaz de detectar 95% dos estados
cervicais de malignidade ou pr malignidade
- capaz de detectar cerca de 50% dos
estados malignos do endomtrio

- usado como teste de triagem permite a

deteco de estados patolgicos no incio
- permite direcionar a terapia curativa,
diminuindo a taxa de bito por carcinoma de
cervix

Colheita de Material
- relativamente simples
- importante para o diagnstico
- no se deve usar : lubrificantes, talcos ou
medicamentos intravaginais durante o
exame, tanto para fins diagnsticos como
para facilitar a insero do espculo

ORIENTAES A PACIENTE
Paciente no deve:
> 24 horas antes do exame, fazer
ducha vaginal ou manter relaes
sexuais;
> 48 horas antes do exame, usar
medicamentos tpicos vaginais como
cremes, pomadas ou vulos vaginais.

PROCEDIMENTO
DE
COLHEITA

1. Deitar a paciente em uma mesa ou maca

de colheita ginecolgica
apropriada, deixando-a confortvel e
relaxada.

2. Introduzir delicadamente e na posio correta,

o espculo no canal vaginal da paciente.

3. Colheita de material
3.1. Fundo de Saco Posterior da Vagina
- Inserir uma pipeta de Papanicolaou no Fundo
de Saco Posterior
- Aspirar a amostra atravs de suco
- Espalhar a secreo na superfcie de uma
lmina de forma homogna e sem esfreg-la
de maneira vigorosa.
- Mergulhar a lmina em lcool etlico 95%
para fixao do material

Equipamentos usados em colheita de

material do Trato Genital Feminino

3.2. Raspado Cervical

- Inserir uma esptula de Ayre no canal
vaginal
- Inserir a parte mais larga da esptula no
orifcio da crvix e girar 360 graus em sentido
horrio
- Espalhar o material obtido, delicada e
homogeneamente e sobre uma lmina.
- Mergulhar a lmina em lcool etlico 95%
para fixao do material

3.3. Endocervical e Endometrial

- Colheita pode ser feita tanto por aspirao
quanto por meio de raspado

DISPERO DO MATERIAL
pode oferecer dificuldades de interpretao
do material