(Seminario caso clnico n 1)

Caso clnico
Paciente de 68 aos de edad ingresado a la sala de observacin del servicio de
urgencia, refiere que hace una semana esta con anorexia, tos productiva, con
desgarro mucopurulento, dificultad respiratoria y dolor torcico, presenta uso de
musculatura accesoria, conjuntivas plidas. Se ve muy decado, dbil, disneico,
paciente con antecedentes de TBC
Dg medico: Insuficiencia respiratoria aguda, observacin TBC

Desarrollo

1-R: IRA: inflamacin de origen generalmente infeccioso de uno o varios

segmentos de la va rea inferior.
Patologas incorporadas: bronconeumona, bronquiolitis aguda, bronquitis aguda,
epiglotitis, influenza, larinjitis aguda.
Tratamiento: desde la confirmacin del mdico el tratamiento incluye
medicamentos, atencin kinsica segn indicacin.
T.B.C tuberculosis: es una infeccin bacteriana, contagiosa que compromete los
pulmones y que puede propagarse a otros rganos.
Causas: la tuberculosis es causada por una bacteria llamada (mycobacterium), se
puede adquirir en contagio por gotita de una persona infectada a otra. La infeccin
pulmonar se denomina T.B.C primaria.
Sntomas:

Tos (con expectoracin de moco)

Expectoracin con sangre
Sudoracin excesiva especialmente en la noche
Fatiga
Fiebre
Prdida de peso
Dificultad respiratoria

Dolor torcico
Sibilacion

Exmenes:

Biopsia
Broncoscopio
Tomografa computarizada de trax
Examen y cultivo del esputo
Prueba cutnea de la tuberculina

Tratamiento: el objetivo del tratamiento es curar la infeccin con frmacos que

controlan la bacteria de la T.B.C
Frmacos:

Ironizada
Rifampina
Estambul
Amikomicina
Moxifloxalina
Estreptomicina

Basiloscopia: consiste en una prueba se realiza en tres das consecutivos, donde

se toma una muestra de esputo (ctaro), para ver que bacteria se encuentra
presente.
Este prueba se realiza para diagnosticar la bacteria de la T.B.C. es una tcnica
que permite identificar al 70- 80 % de los casos pulmonares positivos.
P.C.R: es una tcnica que se utiliza para amplificar un fragmento de ADN. Tras la
amplificacin resulta ms fcil identificar con alta posibilidad un virus o bacteria.

3-R:

Cefalea: dolores y molestias localizados en cualquier parte de la cabeza, en

diferentes tejidos de la cavidad craniana.
Confusin: disminucin de la actividad de la conciencia.
Vrtigo: es una sensacin ilusoria de movimiento de los objetos que rodea a
nuestro cuerpo, por lo comn una sensacin de giro.
Sopor: es una condicin en que una persona esta desvanecida.

Coma: es una expresin de un fuerte trastorno de las funciones cerebrales

y se cae en peligro de muerte.
Convulsiones: son sntomas de un problema cerebral, ocurre por la
aparicin sbita de una actividad cerebral.
Asterixis: es un trmino medico usado para definir una alteracin
neuromuscular que consiste en la aparicin involuntaria de los msculos.
Flapping: trastorno caracterizado por un temblor grosero, como un aleteo,
producida por sacudidas por sacudidas sucesivas de las extremidades.
Mioclonias: se refiere a las sacudidas repentinas e involuntarias de un
musculo o grupos de msculos, generalmente no constituye el diagnostico
de una enfermedad.
Arritmias: es una alteracin en la secuencia de latidos cardiacos.
Hipotensin arteria: la hipotensin es una condicin anormal en la que la
presin sangunea de una persona es mucho ms baja de lo normal.
Taquicardia: es el incremento de la frecuencia cardiaca.
ngor: La angina de pecho, tambin conocida como ngor o ngorpectoris,
es un dolor, generalmente de carcter opresivo

4-R: problemas de salud del paciente.

Anorexia
Tos productiva
Dificultad respiratoria
Conjuntivas plidas
Dolor torcico

5-R: cuidados del paciente.

Administracin de oxigeno
Colocar al paciente posicin semi folwer
Nebulizacin
Administracin de frmacos
Valorizacin de la frecuencia respiratoria
Control de signos vitales
Mantener vas respiratoria permeables
Educar al paciente sobre su enfermedad y cuidados

6-R: educar al paciente y la familia con respecto a la enfermedad, informar sobre

los cuidados que indico el mdico con afiches donde estn los horarios de los
medicamentos, como mantener una buena limpieza del entorno del paciente y

decirle que acuda a cada uno de los controles con el mdico y la enfermera en el
centro de salud que le corresponda.

(Seminario Caso clnico n 2)

Caso clnico.
Ingresa paciente al servicio de urgencia, trado por el SAMU. De ms o menos 35
aos de edad, fue encontrado en la va pblica. El paciente presento crisis
convulsiva tnico clnica generalizada, segn la informacin de los transentes,
llega en estado de sopor. Pulso 105 por min y frecuencia respiratoria de 26 por
min
Dg: crisis convulsiva en estudio.

Desarrollo

1-R:
Crisis convulsiva: la expresin de crisis convulsiva o ataque convulsivo se refiere
a una disfuncin cerebral sbita o repentina que hace que la persona se desplome
en cualquier momento.
Convulsin: es un trastorno agudo de la funcin cerebral debido a una descarga
neuronal excesiva.
Convulsin clnica: caracterizada por contracciones y relajaciones involuntarias
alternas y rtmicas de grupos musculares.
Convulsiones tnico: convulsiones asociadas a las crisis de epilepsias
2-R:

Estado de sopor: paciente en estado de desvanecimiento.

F.R 26 por minutos: paciente con bradipnea.

F.C 105 por minutos paciente con taquicardia.

3-R: el nivel normal de calcio en la sangre es de 1mg/dl pero las personas que
sufren de una hipercalcemia tienden a sufrir convulsiones por los excesos de
calcio en la sangre produce espasmos musculares.

Integrantes:

Mara Jos barrera

Karen burgos
Romina caas
Johanna fuentes
Michelle gayola
Y yo ( Andrea cornejo)