ACIDOSIS METABOLICA POR DIARREA AGUDA EN LA POBLACION INFANTIL
RESUMEN
La diarrea aguda se define como un incremento en el nmero y el volumen de las
deposiciones con disminucin de su consistencia, no siendo su duracin superior a 2-3 semanas. Se caracteriza por una perdida fecal aumentada de agua y de electrolitos, lo que conlleva a un riesgo de deshidratacin. Representa una importante causa de morbimortalidad infantil en todo el mundo. En los pases en vas de desarrollo es una de las causas ms importantes de mortalidad infantil y en los pases industrializados uno de los factores de morbilidad ms frecuentes, ocupando el segundo lugar entre las manifestaciones patolgicas del lactante despus de las afecciones respiratorias 1. Por efecto de la diarrea se pierde agua,sodio, potasio y bicarbonato en concentraciones isotnicas e hipotnicas en relacin con el plasma.
DESCRIPCION DEL NUCLEO PROBLEMA
En los pases en desarrollo, como Colombia, la enfermedad diarreica aguda sigue
siendo una causa importante de mortalidad en nios menores de 5 aos, a pesar de la disminucin del nmero mundial de casos: 3,3 millones de casos en 1992 frente a 2,1 millones en el
2000. Por el contrario, la morbilidad por esta enfermedad ha
permanecido notablemente estable, a pesar de los recursos invertidos, los programas
de prevencin de la deshidratacin, la ampliacin de la cobertura del acceso al agua, el aumento en la calidad del agua y la mejora en el acceso a los servicios de salud 3. En estos pases, la poblacin infantil presentan entre tres y diez episodios de diarrea en los primeros cinco aos de vida, con una incidencia estimada de 3,8 episodios por nio y por ao en los menores de 12 meses y de 2,1 episodios por nio y por ao en los menores de entre 1 y 4 aos. Teniendo en cuenta que la enfermedad diarreica aguda afecta a casi toda esta poblacin en los primeros aos de vida, que el nmero de episodios por nios es considerable y a pesar del desarrollo y la difusin del tratamiento de rehidratacin oral, se producen 9 millones de hospitalizaciones de menores de 5 aos en el mundo.Donde esta enfermedad sigue siendo un problema prioritario de salud pblica3. La diarrea en la poblacin infantil produce un desequilibrio acido-base por perdida de electrolitos en las evacuaciones, que trae como consecuencia la aparicin de la acidosis metablica,que es una manifestacin de trastornos metablicos en el organismo. Con el fin de prevenir y tratar la deshidratacin producida por la diarrea, e independientemente de la causa y del grupo de datos afectados, la OMS y el UNICEF han recomendado por ms de 25 aos una formula de sales de rehidratacin oral(SRO) basada en la glucosa. Esta solucin ha reducido drsticamente la tasa de mortalidad a causa de la diarrea en todo el mundo. Durante ese tiempo, los investigadores procuraron desarrollar una formula mejorada de SRO: tan segura y eficaz como la original para prevenir y tratar la deshidratacin por diarrea, que adems disminuyera la cantidad de deposiciones o brindara beneficios clnicos adicionales (por ejemplo en la acidosis), o ambos.
Tambin existen soluciones de rehidratacin oral caseras, a base de arroz, y como
ltima opcin ampollas de bicarbonato de sodio al 8.4% requeridos segn dficit de HCO3. Por medio del anlisis de artculos cientficos actuales relacionados, planeamos ver la incidencia de la diarrea en la poblacin infantil, especficamente las causas de la acidosis; aparte de determinar mecanismos de accin de la soluciones de hidratacin oral, comparar efectos frente a otras formas de rehidratacin y solucin de la acidosis. Tambin planeamos establecer que acciones estn empleando las autoridades como la UNICEF, la cruz roja, los gobiernos de los diferentes pases y dems organizaciones para disminuir las tasas de morbimortalidad anteriormente establecida.
OBJETIVOS
OBJETIVOS GENERAL:
Determinar las causas de la acidosis metablica como consecuencia de la
diarrea aguda en la poblacin infantil y establecer la forma de prevencin de la deshidratacin ms adecuada para el tratamiento de la acidosis.
OBJETIVOS ESPECIFICOS:
Establecer que acciones estn tomando las autoridades pertinentes para la
solucin de este problema de salud pblica.
Evaluar la capacidad alcalinizante de la SRO.
Mejorar la seleccin y el empleo apropiado de las terapias de rehidratacin oral
para el tratamiento de la acidosis metablica.
Sugerir una nueva frmula para soluciones de SRO con el fin de mejorar sus efectos en el tratamiento por diarrea aguda.
¿Gorditos o enfermos?: La obesidad en niños y adolescentes. Texto para niños y adolescentes, sus papás y sus maestros, para lograr un crecimiento saludable