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ALTERACIONES

DE LOS
DIENTES

ALTERACIONES DEBIDAS
AL MEDIO AMBIENTE
Efectos del medio ambiente en el
desarrollo de la estructura del diente
Prdida de la estructura del diente
despus del desarrollo
Pigmentaciones de los dientes
Alteraciones de la erupcin

Efectos del medio


ambiente en el
desarrollo de la
estructura del
diente

Factores asociados con defectos


del
del esmalte
esmalte
SISTMICOS
SISTMICOS

Trauma
Trauma relacionado
relacionado ccon
on el
el nacimiento
nacimiento
Qumicos
Qumicos
Anormalidades
Anormalidades cromosmicas
cromosmicas
Infecciones
Infecciones
Malnutricin
Malnutricin
Desrdenes
Desrdenes metablicos
metablicos
Desrdenes
Desrdenes neurolgicos
neurolgicos

LOCALES

Trauma mecnico local agudo


Quemadura elctrica
Radiacin
Inf eccin local

Etapas de formacin del esmalte

1.
1.
2.
2.
3.
3.

Formacin
Formacin de
de la
la matriz
matriz
Mineralizacin
Mineralizacin
Maduracin
Maduracin

Clasificacin de los defectos del


esmalte

1. Hipoplasia
2. Opacidades difusas
3. Opacidades marcadas

Hipoplasia del esmalte

Hipoplasia de
Turner
Defecto en el esmalte
de dientes
permanentes
causado por
enfermedad
periapical inflamatoria
del diente deciduo
localizado por arriba
de este

Hipoplasia de Turner

Hipoplasia radicular
causada por terapia
antineoplsica

Fluorosis dental

Prdida de la estructura
del diente despus del
desarrollo

DESGA STE DENTAL


Atricin
Abrasin
Erosin
Afraccin

RESORCI N
Interna
Externa

Atricin
Prdida de la
estructura del
diente causada
por el contacto
diente a diente
durante la
masticacin
Fisiolgica

Abrasin
Prdida
patolgica de
la estructura
del diente
secundaria a la
accin de
agentes
externos
Traumticos

Erosin
Prdida de la
sustancia dental
por un proceso
qumico que no
implica una
accin bacteriana
conocida
Anorexia nerviosa

Erosin

Afraccin
Prdida de la
estructura del
diente que
resulta de la
presin causada
por el
traumatismo
oclusal
Zona cervical

Resorcin interna
Pr dida de la
estr uct ur a del
dient e en la
cavi dad pul par
del dient e
Mancha r osada

Resorcin interna

Patrones de resorcin
interna

Resorcin interna

Resorcin interna

Resorcin externa
Prdida de la
raz dental que
comienza en la
superficie
externa y se
extiende hacia
la pulpa

Resorcin externa
factores asociados:

Quistes odontogenicos
Trauma dental
Fuerzas mecnicas excesivas
Fuerzas oclusales excesi vas
Tratamiento periodontal
Inflamacin perirradicular
Reimplantacin dental
Dientes impactados
Tumores malignos
Enfermedad de Paget

Resorcin externa

Resorcin externa

Resorcin externa

Pigmentacin de los
dientes
EXTRNSECOS

Pigmentaciones bacteriana
Tabaco
Hierro
Comidas y bebidas
Hemorragia gingival
Materiales de restauracin
Medicamentos

Pigmentacin
extrnseca

Pigmentacin
extrnseca

INTRNSEC OS
Amelognesis imperfecta
Dentinognesis imperfecta
Fluorosis dental
Porfiria eritropoytica
Hiperbilirrubinemia
Trauma
Medicamentos

Porfiria congnita
Desorden
autosmico
recesivo del
metabolismo de
las porfirinas,
que provoca el
depsito de
stas en el
diente

Pigmentacin por
medicamentos

Pigmentacin por
medicamentos

Hiperbilirrubinemia

Alteraciones locales
de la erupcin
Impactacin primaria
Dientes que siguen
formndose dentro del
hueso pero que fracasan en
su erupcin
Causas:
Prdida de la fuerza
eruptiva
Obstruccin por una
barrera fsica

Riesgos asociados a
la impactacin no
tratada
Resorcin y alteracin
del estado periodontal
del diente adyacente
Desarrollo de
condiciones
patolgicas como
infecciones y quistes
Apiamiento dental

Anquilosis
Fusin
anatmica del
cemento o
dentina del
diente, con el
hueso alveolar
Diente
sumergido

Anquilosis

Alterac iones del desarrollo de


los dientes

TAMAO
1. Microdoncia
2. Macrodonia

NMERO
1. Anodoncia
2. Hipodoncia
3. Supernumerarios

FORMA

1.
2.
3.
4.

Dislaceracin
Taurodontismo
Diente invaginado
Cuspides
supernumerarias
Geminacin
Fusin
Concrecencia
Hipercementosis
Proyeccin cervical del
esmalte

5.
6.
7.
8.
9.

ESTR UCTURA
1. A me lognesis imperfecta
2. Dent inognesis imperfecta
3. Displasia de la dent ina I y II
4. Odontodispla cia re gional

Alteraciones de nmero

Alteraciones de nmero
Falta en el nmero de dientes:
Anodoncia
Hipodoncia
Oligodoncia

Aumento en el nmero de
dientes
Hiperdoncia

Sndromes as oci ados con


hipodonci a
1. Down
2. Crouzon
3. Gorlin
4. Marshall-White
5. Robinson
6. Turner
7. Sturge Weber
8. Ehlers-Danlos
9. Hurler
10. Displasia ectodrmica
11. Queratosis palmoplantar
12. Anquiloglosia superior
13. Displasia ectodrmica, paladar y labio fisurado
14. Ellis-van Creveld

Hipodoncia

Hipodoncia

Hipodoncia

Hiperdoncia
Mesiodens
Distomolar
Paramolar
Poco despus del nacimiento
Dientes natales
Dientes neonatales

Mesiodens

Mesiodens

Paramolar

Paramolar

Diente natal

Alteraciones de tamao

Microdoncia
Diente
fsicamente
ms pequeo
de lo normal
Verdadera
Relativa

Microdoncia

Alteraciones de forma

Geminacin
Es el resultado
de la divisin
parcial de un
solo primordio
dental
Cuenta total
normal

Geminacin

Geminacin

Fusin
Resultado de la
unin de dos
primordios
dentales
Cuenta total con
faltante

Fusin

Fusin

Fusin bilateral

Concrescencia
Unin de las
races de dos o
ms dientes
causada por la
confluencia de
sus superficies
cementarias

Concrescencia

Concrescencia

Cspides accesorias
Cspide de
carabelli
Cspide taln
(dens
invaginatus en
dientes
anteriores)
Dens evaginatus

Cspide en garra

Dens evaginatus

Dens evaginatus

Dens invaginatus
Dens indente
Superficie
profunda de
invaginacin de
la corona o raz
que est limitada
por esmalte
Se clasifica en
tres tipos

Tipo II

Tipo II

Tipo II

Tipo II

Tipo III

Tipo III

Invaginacin radicular

Esmalte ectpico
Presencia de
esmalte en
localizaciones
poco frecuentes
Perlas de
esmalte
Extensin
cervical del
esmalte

Perla de esmalte

Perla de esmalte

Taurodontismo
Alargamiento de
la cmara pulpar
del molar con
desplazamiento
apical del piso
pulpar y
bifurcacin de
las races

Tipos

Sndromes asociados
con taurodontismo
Amelognesis imperfecta
taurodontismo, tipo IV
Displasia ectodrmica
Klinefelter
Microdoncia-taurodontismo-diente
invaginado
Sndromes XXX XYY
Down
Hipofosfatasia

Hipercementosis
Aposi cin
excesiva de
cement o que
se contina
con el cement o
radi cular
nor mal

Hipercementosis

Dilaceracin
Angulaci n
anor mal de l a
raz del
dient e

Dilaceracin

Races supernumerarias
Desarrollo o
incremento en
el nmero de
races

Races supernumerarias

Alteraciones del desarrollo


en la estructura de los
dientes

Amelognesis
imperfecta
Grupo de
alteraciones que
demuestran
alteraciones del
desarrollo en la
estructura del
esmalte en
ausencia de un
desorden
sistmico

Tipo

Patrn

IA
IB
IC
HIP OPL SI C O

ID
IE
IF
IG

IIA
IIB

HIP OMA D UR O

IIC
IID

IIIA
IIIB

IVA
IVB

HIP OC ALC IFI CAD O

HIP OMA D UR O-H IP OPL SI CO


HIP OPL SI C O-H IPO MAD U RO

Caractersticas especf icas

tipo de herencia

Fositas gene raliz adas

AUT OS MI CA D OMI NA NTE

Fositas localiz ad as
Fositas localiz ad as

AUT OS MI CA D OMI NA NTE


AUT OS MI CA RE CES IV A

Liso difuso
Liso difuso

AUT OS OMI CA D OMI NA NTE


LIG AD O A X D OMI NA NT E

Rugoso dif uso


Falta de es malte

AUT OS OMI C O D OMI NA NT E


AUT OS OMI C O RE CE SIV O

Pigmenta ciones di fusas


Difuso

AUT OS MI C O RE CE SIV O
REC ESI VO L IG AD O A X

Copo de ni eve
Copo de ni eve

LIG AD O A X
AUT OS MI C O D OMI NA NT E

Difuso

AUT OS MI C O D OMI NA NT E

Difuso

AUT OS MI C O RE CE SIV O

Con tau rodon tismo


Con tau rodon tismo

AUT OS MI CA D OMI NA NTE

Etapas de la formacin del


esmalte:
Formacin de la
matriz del esmalteTipo hipoplsico
Mineralizacin de la
matriz del esmalteTipo hipocalcificado
Maduracin del
esmalte- T ipo
hipomaduracin

Hipoplsico
El esmalte no
tiene
espesor
normal

Rx. Mas radiode nso


que la de ntina
Puede ser foveal o
genera liz ado

Hipocalcificado
Espesor del
esma lte normal
Bla ndo
Se e limina
fcilmente con un
instrume nto
Menos radiode nso

Hipomaduracin
Espesor normal
Dureza y
transparencia
anormales
Radiodensidad
igual a la dentina

Alteraciones en la estructura de
la dentina

Hereditarias
Dent inognesis
Impe rfecta
Displasia de la
dentina

D. I. Tipo I
Die ntes opa lesce ntes
Dent ina irregular e
hipomine ralizada
Asocia da a Osteognesis
imperfecta
Autosmico dominante
Esclertica a zul

D. I. Tipo II
Dent ina
opalescente
hereditaria
1:8000 pe rsona s
Autosmico
domina nte

D. I. Tipo III
Tipo Bra ndy wine
Pacie nte con
exposiciones
pulpares
Autosmica
domina nte

DISPLASIA DE LA DENTINA
Dentina coronal y color del diente normales
Dentina radicular con patrn nudoso
Races acortadas y ahusadas

D. D. Tipo I
Sin. Displasia de la
dentina radicular
A fecta todos los
dientes en ambas
denticiones
Races cortas,
ahusadas, romas
cnicas
Molares mandibulares
races en W

cont... Tipo I
E smalte normal
Capa de manto de dentina
normal
M asas nodulares
fusionadas compuestas
por dentina tubular y
osteodentina
P ueden observarse masas
de tejido pulpar en forma
de hendidura entre la
dentina normal

Tipo II
Displasia de la dentina coronal
Dientes primarios: gris, azul,
amarillo o marrn, clnicamente
parecidos a dentinognesis
imperfecta
Dientes permanentes: aspecto
normal
Cmara y conductos obliterados
Dentina globular e interglobular,
amorfa y carente de tbulos

ODONTODISPLASIA REGIONAL
Dientes F antasma
Dentina y esmalte delgados
sin alcanzar una
mineralizacin suficiente
Afecta denticin
permanente maxilar
N o erupcionados
N otable disminucin de
radiodensidad

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