Академический Документы
Профессиональный Документы
Культура Документы
para
Agentes Comunitarios
de Salud
Redaccin
CARE Per
Susy Crdenas
Fernanda Loayza
Ilustraciones
Jeremas Pumacahua
Revisin Tcnica
Ministerio de Salud
Ariela Luna
Miriam Strull
Graciela Zacaras
Beatriz Ugaz
Patricia Escalante
CARE Per
Marisol Vicua
Juan Pablo Murillo
Organizacin Panamericana de la Salud
Miguel Dvila
Asociacin Benfica PRISMA
Maril Chiang
UNICEF
Mario Tavera
Asociacin KUSI WARMA
Amelia Montes
Critas del Per
Andrs Morn
ADRA PERU
Lourdes Huayta
MSH PERU
Nelly Gonzales
Asociacin de Defensa y Desarrollo de las
Comunidades Andinas del Per
Hidelia Cahuaya Paucar
Plan Internacional
Carmen Heredia
Contenido
Presentacin
MDULO 1
nioscomunidad
y nias saludable para asegurar el derecho a la salud de
Una
nuestras nias y nios
Captulo 1
Reconociendo los derechos de las nias y nios
Conociendo la estrategia AIEPI y lo que podemos hacer en nuestras
comunidades
Captulo 2
Construyendo una comunidad saludable para nuestras
MDULO
4
nias y nios
El Agente Comunitario de Salud organizando y planificando su
trabajo
Captulo 3
Conociendo la estrategia AIEPI y lo que podemos hacer en
nuestras5comunidades
MDULO
Comunicndonos con las familias
Captulo 4
El Agente Comunitario de Salud organizando y planificando
su labor
38
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Captulo 6
Realizando una Visita Familiar Integral
56
MDULO 3
MDULO 6
10
20
18
30
24
36
42
Segunda Parte
Enseando las practicas saludables del cuidado de la salud y
la nutricin de la familias
Captulo 1
Cuidando la salud de la madre y el beb durante el embarazo
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Captulo 2
Cuidando la salud de la madre y el beb durante el parto
74
Captulo 3
Cuidando la salud de la madre despus del parto
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Captulo 4
Cuidando la salud del Recin Nacido
84
Captulo 5
Cuidando la salud de las nias y nios de dos meses
hasta los 5 aos de edad
100
Captulo 6
Evitando las enfermedades contagiosas
138
Presentacin
Ponemos en tus manos, este manual que ha sido escrito para apoyar la labor
que realizas como AGENTE COMUNITARIO DE SALUD con las familias y la
comunidad. La informacin que se presenta te ayudar a ensear y realizar las
prcticas saludables clave del cuidado de la salud y nutricin de las nias y
nios menores de 5 aos, especialmente de los recin nacidos que, son los ms
afectados en nuestras comunidades.
Todas las nias y nios tienen derechos, derecho a la vida, a tener un nombre
(partida de nacimiento y DNI), a recibir amor y proteccin, a una buena
alimentacin, a recibir sus vacunas completas, a vivir en un ambiente limpio
y seguro, a ser atendidos en la posta de salud cuando lo necesiten, a recibir
una buena educacin, a que sus opiniones sean valoradas; todo ello para que
puedan crecer sanos y desarrollarse bien. Es responsabilidad del Estado, los
padres de familia y toda la comunidad hacer cumplir estos derechos.
Sin embargo, en nuestras comunidades gran cantidad de nias y nios se
enferman y mueren al nacer por asfixia, bajo peso, falta de abrigo o infecciones.
Cuando van creciendo mueren por neumona, desnutricin, diarrea u otras
enfermedades. Todos estos problemas, son prevenibles si se realizan algunas
prcticas clave en el hogar y la comunidad, y son de fcil tratamiento en las
postas y centros de salud.
En nuestras comunidades, tambin hay muchas madres que mueren por
problemas durante el embarazo, el parto y despus del parto, ya sea por
hemorragia, infeccin, aborto o presin alta; que podran evitarse si las madres
y su familia realizan las prctica clave del cuidado de la salud y son atendidas
oportunamente en un establecimiento de salud.
Para que todas las familias y la comunidad aprendan y realicen las prcticas
clave se requiere de un trabajo articulado con las mismas familias, las
autoridades comunales, los Agentes Comunitarios de Salud, las organizaciones
de base, el personal de salud, los profesores, la Iglesia y todas las instituciones
que trabajan en la comunidad. Todos los actores sociales, unidos y organizados,
pueden contribuir a promover la salud, prevenir enfermedades, y disminuir la
desnutricin y la mortalidad de las nias y nios menores de 5 aos.
Los Agentes Comunitarios de Salud, en su condicin de lderes reconocidos por la
comunidad, cumplen un rol muy importante, para lograr que toda la comunidad
trabaje en la promocin de la salud y la prevencin de las enfermedades. Los
Primera
parte
Organizndonos para cuidar la salud y
nutricin de nuestros nios y nias
Captulo 1
10
A qu llamamos derechos?
Los derechos son los beneficios que nos pertenecen desde que nacemos (an desde que estamos en el vientre materno), nadie nos puede quitar, ni desconocer nuestros derechos. A los
derechos que tenemos como personas se les llama Derechos Humanos.
Tener un nombre y a
una nacionalidad.
La vida
La educacin
Elegir a nuestras
autoridades
Un ambiente sano
La participacin
Un empleo
Tener una buena salud
El derecho a gozar de buena salud es fundamental, porque de ello depende que se puedan cumplir los dems derechos, por ejemplo si una nia o nio se enferma no podr asistir a la escuela,
un adulto enfermo dejar de trabajar, con lo cual tendr menos ingresos para comprar alimentos
para su familia.
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Y lo ms importante el Agente Comunitario de Salud, es solidario con los dems, y los ayuda a
hacer respetar sus derechos.
12
Todos tenemos
derechos y
somos iguales
Y los ms
bebitos tambin
tienen derechos?
13
14
15
16
17
Captulo 2
Qu es un Municipio Saludable?
El Municipio es el territorio en el que viven un conjunto de personas, familias e instituciones que
forman una comunidad, representados por el alcalde y regidores elegidos democrticamente.
Un Municipio Saludable es aquel donde todas sus autoridades, ciudadanos, instituciones y
organizaciones trabajan conjuntamente para mejorar la salud y la calidad de vida de su poblacin,
mediante la participacin ciudadana, la mejora de ambientes y entornos, la promocin de estilos
de vida ms saludables y la mejora de la calidad de los servicios sociales.
Algunos ejemplos de actividades que pueden ser promovidas por los municipios saludables son
los siguientes:
MUNICIPIO NO SALUDABLE
MUNICIPIO SALUDABLE
Mercado, restaurantes, panaderas y otros establecimientos de venta de alimentos, cumplen las normas
de salud y tienen vigilancia permanente por la municipalidad.
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Comunidad saludable:
Es un conjunto de familias que comparten costumbres y objetivos comunes y viven en una misma
localidad, donde todas sus autoridades, organizaciones, familias y ciudadanos trabajan unidos a
favor de la salud, el bienestar y calidad de vida de toda la comunidad.
Se puede entender mejor como funciona una comunidad saludable con los siguientes
ejemplos:
COMUNIDAD NO SALUDABLE
COMUNIDAD SALUDABLE
20
Familia Saludable:
Una familia saludable es aquella en la que todos sus miembros gozan de una buena salud, buena
educacin y nutricin, viven en una vivienda cmoda, segura y sin contaminacin ambiental.
Adems, realizan prcticas clave para el cuidado de su salud, especialmente de los recin
nacidos, los nios y las madres. Una familia saludable, conoce y hace respetar los derechos en
salud de cada uno de sus integrantes.
Revisemos algunos ejemplos:
FAMILIA NO SALUDABLE
FAMILIA SALUDABLE
Nias, nios y
adolescentes
asisten a
la escuela,
cumpliendo
con los horarios
completos.
21
FAMILIA NO SALUDABLE
FAMILIA SALUDABLE
22
Municipio saludable
Comunidad saludable
Familia saludable
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Captulo 3
Qu es la Estrategia AIEPI?
La estrategia AIEPI significa:
A :
I :
E :
P :
I :
Atencin
Integrada a las
Enfermedades
Prevalentes de la
Infancia
Las nias y los nios desde que nacen tienen derecho a tener una buena salud y a crecer
sanos, fuertes y felices. Para que esto sea as, todos tenemos que cumplir responsabilidades: la
familia, la comunidad, el personal de salud, los profesores, el alcalde, el Agente Comunitario de
Salud, la presidenta del vaso de leche, etc.
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Porque las familias no saben identificar los signos de peligro de las nias, nios, gestantes o
recin nacidos, y cuando los llevan al establecimiento de salud, a veces ya es muy tarde para
salvarles la vida.
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Porque viven lejos y no pueden llegar a los establecimientos de salud, sea por falta de
carreteras, carros u otra movilidad. No cuentan con un sistema de referencia de pacientes de
emergencia.
Porque las familias no saben brindar los cuidados adecuados a las nias y nios enfermos en
el hogar.
Porque muchas veces en la familia, los recin nacidos, las nias y nios no son tomados en
cuenta como personas con los mismos derechos que los adultos.
27
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Que los derechos a la salud de los recin nacidos, nias y nios se respeten
y se cumplan, en el hogar, el establecimiento de salud, la escuela y en toda la
comunidad.
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Si la nia o nio tiene problemas para estar parado o caminar, o no ve o no oye bien,
se le debe llevar inmediatamente al establecimiento de salud
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Programas
de Apoyo
Social
Organizaciones
Sociales de
Base
establecimientos de
salud
Salud y
Nutricin de
la madre,
la nia y
el nio
Familias de la
comunidad
Equipos y
comisiones de
las iglesias
Medios de
comunicacin
Presidente y
autoridades
comunales
Escuelas y
otros
programas
educativos
Organizaciones
no gubernamentales
Agentes
comunitarios
de salud
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Hacer un registro de las enfermedades ms frecuentes de las nias, nios menores de 5 aos
y de las madres gestantes, cada 3 a 6 meses, y comunicar al establecimiento de salud.
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Captulo 4
38
Reconoce y refiere a la posta de salud a las nias o nios enfermos o gestantes con signos de
peligro.
Identifica a las nias y nios que no reciben beneficios de los programas sociales como el
PRONAA, JUNTOS, SIS u otros, e informa a las madres y padres lo que deben hacer para
conseguirlo.
Participa en la vigilancia comunal en las familias que se ha comprometido acompaar.
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Con la comunidad:
Pide a las autoridades comunales realizar reuniones, con participacin de todos los actores
sociales (profesores, personal de salud, catequistas, lderes de los comedores, vasos de leche
club de madres, polica y otros) para tratar y tomar acuerdos respecto a:
Realizacin de los censos de la comunidad y la organizacin de los comits de vigilancia de la
salud.
El cuidado de la salud de las gestantes y de los recin nacidos.
El cuidado de la salud de las nias y nios menores de 5 aos.
La limpieza y aseo de las casas, tratamiento del agua que toman, el cuidado de las letrinas, y
la construccin de las cocinas mejoradas.
Organizarse y estar preparados para el caso del traslado de nias, nios y gestantes con
signos de peligro, hacia la posta de salud ms cercana.
Hace conocer a la comunidad que las postas de salud, centros de salud y hospitales son
diferentes en tamao, personal y atencin que dan. En un hospital hacen operaciones mientras
que en una posta no.
Tambin informar, sobre los derechos y responsabilidades en salud.
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41
3 Cada actor social de la comunidad, debe comprometerse a realizar tareas para que todas las
familias realicen las prcticas clave. As por ejemplo, se puede coordinar con las presidentas
del club de madres de la comunidad, para que ellas enseen a las madres, las prcticas clave
del cuidado de los nios, durante las reuniones o asambleas que realizan peridicamente,
as las dirigentes sern mejor reconocidas por su gente.
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Las dirigentes de las organizaciones de base, podrn identificar a las madres o nios que no
tienen vacunas o a las mujeres gestantes sin atencin prenatal, y entonces con este aviso,
los Agentes Comunitarios podemos realizar la visita familiar integral e informar a la posta de
salud.
Si sabemos de qu enferman y mueren nuestras nias y nios, podremos saber cules son
las prcticas clave ms importantes que debemos ensear a toda la comunidad. Por ejemplo,
si los bebs estn muriendo antes de cumplir 1 mes de nacido, y es porque las madres no
saben identificar los signos de peligro en los recin nacidos entonces ensearemos esas
practicas a todas las gestantes para evitar que sigan muriendo los recin nacidos.
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4. Se colocan letreros de identificacin en todas las casas con el nmero dado en el censo
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6. En cada sector de la comunidad, elegir a otras personas que ayuden a la vigilancia de las
familias que tengan gestantes, recin nacidos, purperas o nias y nios menores de 5
aos, y puedan comunicar al Agente Comunitario o al personal de salud si presentan signos
de peligro.
7. Los representantes de las organizaciones de base integran los comits de vigilancia, que se
organizan para: llevar casos graves de emergencia que presenten alguna seal de peligro
a un establecimiento de salud.
8. El comit de vigilancia coordinar con las autoridades locales y otros lderes para tener al
alcance chacanas, caballos, mulas, carros, linternas, frazadas, radio telfono para los
casos de emergencia.
9. El Agente Comunitario y los que conforman el comit de vigilancia comunal deben conocer la
ubicacin, horario, los servicios y profesionales con que cuenta el establecimiento de salud,
distancias a pie, acmila o en carro, y rutas para llegar ms rpido al establecimiento de
salud.
10. El comit de vigilancia comunal, el personal de salud y el Agente Comunitario se renen
por lo menos una vez cada dos meses, para evaluar su trabajo. El Agente Comunitario de
Salud, informa principalmente el nmero de visitas familiares que ha realizado, el nmero de
pacientes que se ha referido a la posta de salud, los problemas de salud que encuentra en
los hogares y la ocurrencia de muertes.
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Captulo 5
Qu es la comunicacin?
La comunicacin se da cuando dos o ms personas conversan, hablan e intercambian informacin, conocimientos, experiencias, creencias, valores y sentimientos.
El Agente Comunitario de Salud, todo el tiempo, est compartiendo con las familias conocimientos, experiencias y prcticas sobre los cuidados de salud y nutricin que necesitan las nias y
nios. De la forma como ensee depender que las familias cumplan o no las prcticas clave.
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El conocimiento:
El agente comunitario de salud, no puede comunicar
o ensear algo que no entiende bien, por esto
es necesario que estudie los temas, antes de
compartirlos con la familia o grupo.
El lenguaje:
Para comunicarnos, es necesario hablar de manera
sencilla y clara, utilizando palabras que se hablan en
la comunidad. Tambin nos comunicamos a travs de
la mirada, la posicin de nuestro cuerpo y los gestos
con los que mostramos agrado, inters, rechazo o
aburrimiento, Por ejemplo arrugar la frente o juntar las
cejas es un forma de decir NO o Qu?
El tiempo:
Las actividades como visitas, reuniones y talleres se
deben hacer cuando la madre o la comunidad tengan
tiempo, para eso el Agente Comunitario de Salud debe
ponerse de acuerdo con las familias o grupos.
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Saber preguntar:
Hacer una sola pregunta y esperar la respuesta, si
demora en responder preguntar de otra manera,
quiz no entendi. Se debe tener cuidado de no hacer
sentir mal a la mam o pap.
Ejemplo: qu hizo cuando vio que su hijo tena
fiebre? La mam debe contar lo que hizo, y el Agente
Comunitario escuchar con paciencia.
Saber escuchar:
El Agente Comunitario debe escuchar con inters lo
que la mam o pap cuentan, porque as demostrar
su preocupacin por ayudarlos, y ellos sentirn
confianza para contarle todo lo que les pasa.
Saber observar:
El Agente Comunitario de Salud debe estar atento
a todo lo que pasa en la comunidad, debe estar
observando permanentemente, o enterarse a travs
de los otros actores sociales.
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4. Explicar con calma y en forma clara, con palabras que todos hablan.
5. Ensear practicando. Por ejemplo, realizar con los padres la limpieza de la nariz tapada de un
nio o la preparacin de las sales de rehidratacin o suero casero
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Qu es un taller educativo?
Es una reunin donde participan varias personas para intercambiar conocimientos, experiencias
y prcticas para aprender y a la vez ensear.
El taller educativo permite al Agente Comunitario poder capacitar a ms personas en menos
tiempo, puede realizar talleres educativos para cada organizacin de base de su comunidad;
tambin puede realizar talleres para dirigentes de organizaciones de base. Y estos pueden llegar
hace rplicas (redes).
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Captulo 6
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Por qu es importante?
Porque la visita permite:
El contacto cara a cara con las personas, para sensibilizar, conversar con calma y privacidad,
observar lo que ocurre en el hogar, y ayudar a las familias en forma directa.
Conversar con confianza y ayudar a las familias.
Conocer a las familias que tienen mayores necesidades de salud.
Encontrar gestantes, recin nacidos, nias o nias enfermos con signos de peligro, y
ayudar a sus padres a que lo lleven a tiempo al establecimiento de salud ms cercano,
acompandolos si es necesario.
Ensear y aconsejar las prcticas clave
para evitar las enfermedades de la niez
y la gestacin.
Ensear el tratamiento de las
enfermedades en el hogar y el
reconocimiento de los signos de peligro,
para buscar ayuda en el establecimiento
de salud.
Para esto, debemos tener actualizado el mapa comunitario y el registro de las familias que
debemos vigilar en nuestro sector.
Coordinar con las autoridades comunales y las familias, para que estn enterados de las
visitas que vamos a realizar.
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En caso de nias y nios menores de 5 aos, evaluar si estn cumpliendo con sus
vacunaciones, controles de crecimiento y desarrollo, las buenas prcticas de alimentacin
segn la edad y los cuidados de su salud mental (amor y no violencia).
En caso de las madres, si est gestando evaluar si est cumpliendo con sus atenciones
prenatales y cuenta con su plan de parto. Si no est gestando, indagar sobre planificacin
familiar y los exmenes de descarte de cncer que debe hacerse en el establecimiento de
salud.
Si se encuentra la casa en
desorden o sucia o con peligros,
brindar consejera usando el
material educativo y ensear con
demostraciones. Por ejemplo lavarse
las manos con agua y jabn.
Conversar con la familia, los abuelos, tos y suegros sobre los problemas encontrados en
la visita. El apoyo de todos ellos es importante para la mejora de las prcticas de crianza
de las nias y nios. Por ejemplo, ensear a la abuelita que el calostro es el mejor
alimento para prevenir enfermedades, y que no es leche malograda (corta) como puede
pensar ella.
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8 Antes de retirarse agradecer por el tiempo que le han dado y acordar la fecha de la prxima
visita.
9 Felicitar en todo momento por las prcticas clave que estn aplicando o que ya estn
logrando.
10 No faltar a una visita acordada.
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Segunda
parte
Enseando las practicas saludables del
cuidado de la salud y la nutricin de las
familias
Captulo 1
La mujer embarazada tiene que recibir atenciones prenatales, vacuna antitetnica y consejera
para alimentarse bien. Debe tambin recibir apoyo de su familia y de la comunidad al momento
del parto, despus del parto y durante la lactancia.
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N de atenciones prenatales
1er Mes
2do Mes
3er Mes
4to Mes
5to Mes
6to Mes
1
ATENCIN
CADA MES
7mo Mes
8vo Mes
1
ATENCIN
CADA 15 DAS
(2 VECES AL MES)
9no Mes
1
ATENCIN
CADA SEMANA
(4 VECES AL MES)
Enseando a la gestante y la familia a reconocer los signos de peligro que se pueden presentar
durante el embarazo, y lo que tienen que hacer.
Si alguna de las gestantes, presentara algn signo de peligro, el Agente Comunitario de Salud
puede apoyar a la familia para que la lleven inmediatamente al establecimiento de salud ms
cercano, con la hoja de referencia comunal de la gestante.
Motivando y apoyando a la familia a elaborar un PLAN DE PARTO.
Motivando y apoyando a la familia para que la gestante se traslade a la Casa de Espera con
anticipacin a su parto.
Informando a las gestantes y sus familias, que tienen derecho a ser atendidas en forma
gratuita en los establecimientos de salud a travs del Seguro de Salud, al igual que las nias
y nios menores de 5 aos.
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66
Sobre la alimentacin:
Que la gestante coma 4 a 5 veces al da alimentos variados.
Alimentos que dan fuerza:
- Trigo, maz, quinua, kiwicha o achita,
caihua, tarwi, arroz.
- Papa, camote, yuca, oca, chuo, harina de
chuo, papa seca.
- Azcar, miel, chancaca.
- Aceite, manteca.
Alimentos que ayudan a reponer su cuerpo y el de su beb:
- Leche, queso y huevos. Si toma dos vasos de leche diarios, eso har fuertes los huesos del
beb y proteger los de la madre.
- Lentejas, frijoles, pallares, habas secas. Cuando se agrega limn a las menestras ests
aumentan su contenido de hierro, que es importante para defenderse de la debilidad de la
sangre (anemia).
- Sangrecita, hgado, bofe. Carne de alpaca, cordero, pollo, res, pescado, charqui, molleja o
corazn.
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- Que la gestante tome las pastillas de hierro y cido flico que le dan en el establecimiento
de salud para evitar la anemia.
- Que la gestante no consuma mucho caf, condimentos ni sal.
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Todo parto debe ser atendido en un establecimiento de salud, en la posicin que desee y
acompaada por el familiar que quiera.
70
SIGNOS DE PELIGRO:
Ardor al orinar.
Vmitos
abundantes.
Fiebre.
QU HACER?
Dolor de
cabeza.
LLEVAR INMEDIATAMENTE AL
ESTABLECIMIENTO DE SALUD MAS
CERCANO, POR QUE SU VIDA Y LA DEL BEB
ESTN EN RIESGO.
Sangrado
desde una
mancha de
sangre
Hinchazn de
cara, manos y
pies.
El beb no
se mueve.
Prdida de
lquido, aunque
sea unas gotas.
Contracciones
del vientre antes
de tiempo.
71
72
PLAN DE PARTO
73
Captulo 2
74
Coordinar con los familiares y el comit de apoyo de la comunidad para trasladar a la gestante
con dolores de parto al establecimiento de salud.
75
Que tengan agua y jabn para el lavado de las manos y uas. Un buen lavado de manos dura
por lo menos 5 minutos:
- Jabonarse bien las manos, enjuagando el
jabn.
- Sobarse bien las manos, por delante y por
detrs, incluyendo los dedos y uas.
- Enjuagarse las manos con agua a chorro.
- Secarse las manos con una telita o toalla
limpia.
- No debemos lavarnos las manos dentro de un
lavatorio, porque los microbios se quedan en
las manos.
Que preparen una manta o pellejo limpio para recibir al recin nacido.
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Que tengan dos toallas, trapos o telas secas limpias y tibias en lo posible planchadas. Uno
para secar y otra para abrigar al recin nacido.
Que el cordn del ombligo se amarra y se corta despus de 1 a 3 minutos de que ha salido
el beb.
Que la mam le de su pecho al recin nacido antes de la primera hora de nacido.
77
78
SIGNOS DE PELIGRO
Si la mam
tiene ataques o
convulsiones (ponerla
de costado para que
no se ahogue con su
vmito o saliva).
Cuando el
dolor de parto
demora ms
de 6 horas.
QU HACER?
Si sale
primero
el cordn,
una
mano, o
el pi del
beb.
Cuando la
placenta demora
en salir ms de
30 minutos.
LLEVAR INMEDIATAMENTE AL
ESTABLECIMIENTO DE SALUD MAS
CERCANO, POR QUE SU VIDA Y LA DEL BEB
ESTN EN RIESGO.
Si unas 3 4 horas
despus del parto sigue
saliendo sangre de color
rojo vivo.
79
Captulo 3
80
Sobre la alimentacin
Que siga comiendo bien, 4 a 5 veces al da y que siga tomando sus pastillas de hierro por dos
meses ms.
Si la mam se alimenta bien, se recuperar ms rpido y tendr ms leche para alimentar a
su beb.
81
82
SIGNOS DE PELIGRO
Fiebre y
escalofros.
Sangra por
sus partes
(sangre rojo
vivo, aunque
sea poquito
QU HACER?
LLEVAR INMEDIATAMENTE AL
ESTABLECIMIENTO DE SALUD MS
CERCANO, PORQUE SU VIDA EST EN
RIESGO.
Mal olor
o dolor
en sus
partes.
Si tiene dolor en la
matriz y su barriga
sigue grande y dura.
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Captulo 4
La salud del Recin Nacido hasta que tenga dos meses es muy delicada.
El beb tiene derecho a recibir mucho cuidado de sus padres, del personal
de salud, de los Agentes Comunitarios de Salud y la comunidad, para vivir
y crecer sano, evitando enfermedades que pueden causarle la muerte o
complicaciones en su vida futura.
84
4
Limpiar su carita, boca, nariz y ojos con una
tela limpia.
85
86
Cuando al nacer no
respira o lo hace
con dificultad.
QU HACER?
Llevarlo o referirlo inmediatamente al
establecimiento de salud ms cercano.
Cuando tiene
su cuerpito
de color
amarillo.
Cuando tiene
ataques o
convulsiones.
88
Todas las nias y nios tienen derecho a ser alimentados con Leche Materna
hasta los dos aos de edad, y a la Lactancia Materna Exclusiva hasta que
cumpla los 6 meses de vida.
90
La mam no debe dejar de lactar a su beb, aunque la mam est enferma o haya
tenido renegado (clera o rabieta), porque la enfermedad no pasa a travs de la
leche, ni se corta cuando est con clera.
91
Para que el beb coja bien el seno, la mam tiene que ayudarlo, haciendo topar su pezn
al costado del labio del beb. Cuando el beb abre bien su boca, la mam tiene que
empujar el pezn bien adentro de la boca del beb. As el beb jalar fuerte la leche, sin
causar heridas ni dolor en la mam.
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Cmo debe ser la posicin del cuerpo del beb para que pueda lactar bien?
Si la posicin del cuerpo del beb al momento de lactar es inadecuada, puede ponerse fastidiado
y no lactar bien.
La buena posicin del cuerpo del beb para lactar es:
Todo el cuerpo del beb est bien sostenido, con
ambas manos de la mam.
El cuerpo del beb est pegado al cuerpo de la madre
(barriga con barriga).
El cuerpo del beb est vuelto frente al cuerpo de la
madre.
La cabeza y el cuerpo del beb estn alienados.
La madre puede estar sentada o echada, pero es importante que se sienta tranquila y
cmoda.
Hay que darles mucho cario y ayudarlos a progresar, atender sus necesidades, conversar
y jugar con ellos.
Los padres pueden ayudar en el desarrollo y crecimiento de sus bebs, de la siguiente manera:
93
94
Hay que saber reconocer las signos de peligro de la enfermedad para buscar la
atencin del personal de salud.
Ensea a la mam, al pap y a la familia a reconocer:
SIGNOS DE PELIGRO
No puede mamar
o vomita todo lo
que toma.
QU HACER?
Llevarlo o referirlo inmediatamente al
establecimiento de salud ms cercano.
El ombligo est
rojo y con pus.
Respira agitado
y con ruidos.
Se pone moradito.
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SIGNOS DE PELIGRO
QU HACER?
Se mueve
menos de
lo normal.
Se pone muy
amarillo.
Explicarle a la mam y al pap la gravedad
de la enfermedad de su beb.
Tiene granos
en todo el
cuerpo.
Tiene diarrea
o caquita con
sangre.
96
2. No puede mamar:
- Pregunte a la mam si el beb est tomando pecho.
- Verifique pidiendo a la mam que le d pecho.
- Se dice que el beb no puede mamar cuando no puede
mamar mama con poca fuerza.
3. Se mueve menos de los normal o no puede despertar:
- Pregunte a la mam si el beb se mueve
normalmente.
- Verifique si el beb est despierto y se mueve.
- Se dice que el beb se mueve menos de lo
normal cuando duerme mucho y no puede
despertar, tambin cuando est despierto y sus
movimientos son dbiles o se mueve solamente
cuando se le toca.
97
4. Respiracin rpida:
- Verifique cuantas respiraciones tiene el beb en un
minuto.
- Para contar las respiraciones del beb es necesario
destaparle su barriga y pecho y contar las respiraciones
durante un minuto.
- Se dice que el beb tiene respiracin rpida cuando
en un minuto se cuenta 60 ms respiraciones.
- Para controlar la respiracin es importante que la
o el beb est tranquilo, no debe estar llorando ni
tampoco mamando.
99
Captulo 5
Las nias y los nios tienen derecho a crecer sanos, seguros y felices, y los
padres, el personal de salud, autoridades, agentes comunitarios en salud y la
comunidad la responsabilidad de hacer realidad estos derechos.
5
101
7 8 MESES
9 11 MESES
1 2 AOS
2 5 AOS
102
CONSISTENCIA
CANTIDAD
FRECUENCIA
Alimentos aplastados
con cuchara (papillas
o purs, mazamorras).
2 comidas al da
y despus Leche
Materna.
Alimentos triturados.
De tres a cinco
cucharadas o ms.
3 comidas al da
y despus Leche
Materna
Alimentos picados
chiquitos como para la
boquita del beb.
De cinco a siete
cucharadas o ms.
3 comidas al da 1
refrigerio y despus
Leche Materna.
Alimentos de la
olla familiar. No es
necesario aplastarlos,
ni triturarlos o picarlos,
De 7 a 10 cucharadas,
3 comidas al da, 2
refrigerios y despus
Leche Materna.
Se debe agregar a las comidas una cucharadita de aceite: Usar sal yodada
SAL
YODADA
Cada nia o nio debe tener su propio plato, cuchara y racin de comida.
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Con los alimentos que tienen en la zona se puede preparar comidas de acuerdo a la edad de la
nia nio.
Ejemplos de men:
6 MESES
7 8 MESES
9 11 MESES
1 AO
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EDAD
VACUNA
RECIN NACIDO
BCG
HVB
Tuberculosis
Hepatitis B
2 MESES
Penta y VOP
Penta y VOP
Penta y VOP
SPR y AMA
4 MESES
6 MESES
1 AO
1 AO Y 6 MESES
4 AOS
Refuerzo SPR
EN EL EMBARAZO
DT
Difteria y ttanos.
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La curva de peso: Se define pesando al nio cada mes o cada dos meses.
Si la curva de peso sube quiere decir
que su crecimiento es normal.
Recuerde:
Si el nio o la nia no sube de peso o baja de peso, quiere decir que hay problemas.
Hay que llevarlo rpidamente al centro de salud.
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Ensea a la familia que aparte de las vacunas y una buena alimentacin, las nias y nios
necesitan de mucho amor y cario, para crecer sanos e inteligentes.
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2. De 6 meses a 12 meses:
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3. De 1 ao a 2 aos:
4. De 2 aos a 5 aos:
Que le sealen objetos, animales y los llamen por su
nombre.
Que lo ayuden a diferenciar colores.
Que le den lpiz y papel para que pueda dibujar
(crculos, cruces, lneas).
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Es necesario:
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Tomar siempre agua hervida o clorada, y mantener limpio los envases donde se junta el
agua.
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La cocina debe estar ordenada y limpia, ubicada en un espacio con bastante luz y con ventanas, podemos construir cocinas mejoradas.
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Referir
inmediatamente
al
establecimiento de salud ms cercano.
Puede ser tratado en su casa por sus
padres y el agente comunitario. Mantener
vigilado a la nia o nio.
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Los signos de peligro para las nias y nios entre los 2 meses y 5 aos de edad son:
QU HACER?
No se pongan nerviosos.
La nia o nio
no puede
tomar ni
comer.
La nia o nio
vomita todo
lo que toma o
come.
Tiene mucho
sueo y no
despierta
(est como
desmayado).
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Si durante las visitas familiares integrales, el Agente Comunitario de Salud, encuentra alguna
nia o nio enfermo, debe evaluar los signos de peligro de la enfermedad, y de acuerdo a los
resultados debe coordinar con los padres para que la nia o nio reciba la atencin necesaria y
se cure.
Pregunta y observa:
Tiene la nia nio tos o resfriado?
Tiene la nia o el nio diarrea?
Tiene la nia o el nio algn problema en el desarrollo?
La nia o el nio han sufrido algn accidente?
Tiene el peso y la talla para su edad?
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QU HACER?
Indique a la mam y pap que lo lleven
inmediatamente al establecimiento de
salud, acompaarlos si es posible.
Nio de 2 a 11 meses: 50 o ms
respiraciones por minuto
Nio de 1 a 4 aos: 40 o ms respiraciones
por minuto.
Escuchar si tiene
ruidos raros y
ronquidos cuando
respira.
Ver si se le hunde
la piel debajo de
las costillas.
Dolor y pus en
la garganta.
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QU HACER?
Indicarle a la mam que le d remedios
caseros:
Si tiene moquera
por la nariz.
Tiene calentura.
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Si la nia o
nio duerme
mucho y no
despierta.
QU HACER?
Indique a la mam que debe llevarlo de
inmediato al establecimiento de salud
ms cercano.
Indique a la mam
que debe llevarlo
al establecimiento
ms cercano.
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Realice la visita de
seguimiento dos
das despus.
Si tiene la
barriga hinchada
y le pica el ano.
QU HACER?
Indique darle ms
lquidos, leche, mates,
jugos,etc. y continuar
dando sus comiditas
de todos los das.
Si tiene diarrea
sin signos de
deshidratacin (no
tiene mucha sed, ni
boca seca ni ojos
hundidos).
Indicar a los padres que si contina con
diarrea,lo lleven al establecimiento de
salud.
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QU HACER?
Indique a los padres que deben llevarlo
inmediatamente al establecimiento de
salud. Cuando sea posible acompelos.
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QU HACER?
Si el nio o nia:
No tiene
hambre y
come poco.
Si no suben de peso.
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4. Si presenta fiebre:
EVALE SIGNOS DE PELIGRO
Fiebre (calentura) y cualquier sangrado:
La nia o nio
est caliente,
tiene la boquita
seca.
QU HACER?
Indique a los padres que deben llevarlo
inmediatamente al establecimiento de
salud. Cuando sea posible acompelos.
Sangra por la
nariz o encas.
Orina con
sangre.
Vomita con
sangre.
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QU HACER?
Indique a los
padres que
lo lleven al
establecimiento
de salud ms
cercano.
Realice la visita de seguimiento dos das
despus.
QU HACER?
Indique a los padres
ponerle paitos
de agua tibia en la
frente, en la barriga
y en la palma de las
manos y los pies.
Si la fiebre
no baja, que
lo lleven al
establecimiento
de salud.
Si es menor de 6
meses, darle de
lactar ms veces.
Si tiene ms de 6
meses darle otros
lquidos: agua
hervida fra, mates.
Que continu con
sus comidas.
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Si ocurren accidentes:
Al nio y la nia hay que darles una casa segura y protegerlos de lesiones y accidentes.
Algunas veces pueden ocurrir accidentes graves que pueden comprometer la vida de las nias
y nios por eso se debe recordar las siguientes reglas de primeros auxilios:
Actar con calma y seguridad.
Tranquilizar al accidentado y a su familia.
No hacer nada que pueda causar ms dao.
Traslada rpidamente al accidentado al establecimiento de salud si el dao es importante.
ACCIDENTES GRAVES
QU HACER?
Si la herida es
profunda y sangra
mucho.
Ajustar la herida
con un trapo
bien limpio para
parar la sangre.
No lo hacerle vomitar,
puede causar ms dao,
abrgarle y llvarle rpido
al establecimiento de
salud ms cercano.
Si tiene
quemaduras
grandes y con
heridas.
Llvarle o referirle
inmediatamente al
establecimiento de
salud.
Si hay fracturas o
rotura de hueso
(golpe fuerte).
Inmovilizar la parte
afectada. No tratar de
arreglar el hueso roto.
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ACCIDENTES GRAVES
Si tiene heridas
con pus.
Si el nio se meti
tiros, arvejas, frijoles
en la nariz o en el
odo.
QU HACER?
No trate de
sacarlos, puede
causar ms dao.
ACCIDENTES LEVES
Golpes pequeos,
leves.
Heridas
pequeas
sin pus.
Sangrado
por la nariz.
QU HACER?
Ensea poner en la
zona del golpe trapos
limpios mojados con
agua fra,para bajar
el hinchazn.
Tranquilizar a la nia
o al nio y ajusta su
nariz por 5 minutos.
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Captulo 6
Estas enfermedades son causadas por la picadura de unos mosquitos (diferentes tipos de
zancudo).
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En las zonas de malarias y/o dengue, el Agente Comunitario debe ensear las medidas para
protegerse de esas enfermedades:
Los padres deben tener comportamiento adecuados para evitar la infeccin por VIH/SIDA. Las
personas afectadas en especial las nias, nios y madres gestantes deben recibir atencin,
cuidados y orientacin con total secreto.
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Qu debe hacer la familia para evitar la trasmisin del VIH a las nias o nios?
Toda madre gestante debe hacerse el descarte del VIH durante el embarazo. La prueba es
gratuita y se hace como parte de la atencin prenatal en cualquier establecimiento de salud.
Si la madre resulta con diagnstico positivo de VIH debe recibir tratamiento oportuno en el
establecimiento de salud, el beb debe nacer por cesrea, y es el nico caso en que el beb
debe recibir leche en polvo.
La nia o nio de madre positiva al VIH debe ser vigilado por el personal de salud hasta el ao
y medio de edad, en que se sabr si qued infectado.
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