CNCER DE MAMA

LIZBETH MARCOS ZAMORA, PAULINA HIDALGO MONTERO

Cules son los factores del cncer de mama?
Universidad de las Americas
Puebla

RESUMEN
En el presente artculo se presentan los diversos factores por los
cuales se da el cncer de mama como son la edad, el sobrepeso,
el sexo, los antecedentes familiares, la edad a la que se presenta
el ciclo menstrual, el consumir alcohol, al igual no tener hijos o
tenernos despus de 30 aos. Ya que ha habido un gran ndice
de personas con esta enfermedad y esto es un gran impacto
social.

PALABRAS CLAVE: Cncer de seno, Factores, Mayores de edad,

Riesgos.

Factores del cncer de mama

En la actualidad ha habido un alto ndice de personas con cncer de mama y segn algunos
estudios los factores que influyen para que se d o propicie el cncer de mama se debe a la
historia familiar (herencia), edad, genes, ciclo menstrual, aumento de peso.
El objetivo de este artculo es analizar las causas por las cuales se da el cncer de mama y qu es
lo que conlleva a que este problema siga incrementando, adems de buscar la mejor solucin
para este problema.
Actualmente existe un gran ndice de personas con cncer de mama y muchas de ellas han
muerto a causa de esta enfermedad. Este problema social lleva a la pregunta central de este
estudio: Cules son los factores para que se d el cncer de mama? Es importante investigar y
saber los factores por los que se da el cncer de mama para que las personas conozcan cules son
estos factores, se hagan un chequeo, y si se llega a dar el caso, lo detecten a tiempo. Adems,
todo esto servir para que no siga incrementando el nmero de muertes a causa de esta
enfermedad.

Segn Aguilar y Aspilcueta (2009), los factores de alto riesgo por los que se da el cncer de
mama son porque toda mujer tiene algn grado de riesgo de desarrollar cncer del seno durante
su vida y ese riesgo aumenta a medida que la mujer tiene ms aos. En palabras de Rodrguez y
Carpuso los factores de riesgo sobre la edad Mxico hay casos de cncer de mama desde la
segunda dcada de la vida y su frecuencia se incrementa rpidamente hasta alcanzar la mxima
entre los 40 y 54 aos. Despus, hay descenso paulatino a partir de la quinta dcada. (p.4)

Sin embargo, existen diversos factores ya que no todos somos iguales y al igual se dan por
diferentes causantes como son:
Historia Familiar: El riesgo de desarrollar cncer del seno es mayor para la mujer cuya madre,
hermana(s), o hija(s) ha(n) tenido la enfermedad, as como tambin para la que tiene dos o ms
parientes cercanas, como primas o tas, con una historia de cncer del seno (Aguilar y Aspilcueta
p.1).
Alteraciones Genticas: Las alteraciones especficas en ciertos genes hacen a la mujer ms
susceptible de desarrollar cncer del seno.
Biopsias Anormales: Las mujeres con ciertas condiciones anormales en el seno, como
hiperplasia tienen un riesgo mayor. Esto slo se puede determinar mediante un estudio anatomo patolgico de una biopsia de mama. Las mujeres de 45 aos de edad o mayores cuya mamografa
muestra una densidad mayor del tejido del seno tienen un riesgo elevado. Esto no es slo porque
los tumores en un seno denso son ms difciles de ver, sino porque en las mujeres mayores el
tejido denso del seno de por s est relacionado con la probabilidad incrementada de desarrollar
cncer de mama (1).
Otro factor importante se debe a que una mujer no ha tenido hijos (2).
Rodrguez y cuevas se refieren a la Estructura corporal como otro factor sobre el cncer de mama
y dicen que se ha sugerido que la estatura, el volumen mamario, la estructura corporal y la
obesidad son factores de riesgo. Las mujeres cuya talla es mayor a 1.67 m tienen mayor riesgo
que las que miden menos de 1.59 m. Las mujeres altas y delgadas con mamas grandes tienen
mayor riesgo, sobre todo antes de los 45 aos (6).

Aguilar y Neri mencionan que en numerosas investigaciones internacionales han establecido que
la obesidad es un factor de riesgo en el desarrollo del cncer de mama, tanto en mujeres
premenopusicas como en posmenopusicas con sobrepeso, una menor lactancia, que las
mujeres lo describan como una hipogalactia y tambin mencionan los hbitos txicos(24).
Como dicen Grajales, Cazares y Alba en general se observan como factores de riesgo ms
importantes: la obesidad, la actividad fsica y la historia familiar (9).

Frisneda menciona que en Estados unidos, el nmero de hispanas que fallecen por el cncer de
seno ha aumentado en los ltimos aos. Aunque la enfermedad se diagnostica ms frecuente
entre las mujeres caucsicas (blancas), las hispanas tienen mayores tasas de muerte debido a que
no se hacen exmenes temprano y van al doctor muy tarde (2).
Aguilar dijo que tambin se ha demostrado en las mujeres posmenopusicas la asociacin entre
obesidad y cncer de mama, sobre todo de la obesidad abdominal', y se ha considerado un factor
de riesgo cuando el IMC es superior a 27'. Al igual se ha relacionado como factor de riesgo de
esta enfermedad el tamao de la mama, sobre todo la mama grande hiperplsica (3).
Una gama de acciones que las mujeres pueden realizar para reducir su riesgo: mantener un peso
saludable, limitar el consumo de alcohol, abstenerse de fumar, abstenerse de ciertas formas de
terapia postmenopusica de remplazo hormonal y evitar el exceso de escaneos mdicos siempre
que sea posible (Schmidt, C. W, 2012, prr.1).

Otros factores de riesgo se deben al:

Consumo de alcohol: El consumo de ms de 1 o 2 vasos de alcohol al da puede

incrementar el riesgo de cncer de mama.

Parto: Las mujeres que nunca han tenido hijos o que los tuvieron recin despus de los 30
aos tienen un mayor riesgo de presentar cncer de mama. Quedar en embarazo ms de
una vez o a temprana edad reduce el riesgo de padecer este tipo de cncer.

DES: Las mujeres que tomaron dietilestilbestrol (DES) para evitar abortos pueden tener
un mayor riesgo de sufrir cncer de mama despus de los 40 aos. Esta droga se le
suministraba a las mujeres entre los aos 1940 y 1960.

Hormonoterapia: Usted tiene mayor riesgo de cncer de mama si ha recibido

hormonoterapia con estrgenos durante algunos aos o ms (MedlinePlus, 2013, prr.5).

Entonces, se parte de una premisa que sostiene que los factores que influyen en este problema
son por no realizarse el chequeo o el Papanicolaou en personas mayores de 40 aos.

Aunders, en estudios realizados, plantea que el principal factor de riesgo identificado

mundialmente para un tumor de mama es el incremento de la edad, raramente esa patologa se
presenta antes de los 30 aos de edad. La mayora de los casos se diagnostican entre los 40 y los
49, con un nuevo pico a partir de los 70, pues a medida que la esperanza de vida aumenta,
tambin crece el riesgo de padecer muchos tipos de afecciones cancergenas. (citado en Guerrero,
2011, p.7).

Ortega, Cuevas y Valdz (2011), describieron que los factores pronsticos ms importantes del
cncer mamario son:
La edad, la paridad, la afectacin de la axila, la rotura capsular y la extensin
extracapsular, el patrn histolgico, la invasin vascular y linftica, la clasificacin
TNM, el tamao tumoral, la localizacin del tumor, la obesidad, la hormonodependencia,
la expresin de HER-2/neu, la nectina 4, nuevo biomarcador. (p.3)

Carrillo-Barreras, Baza-Salinas y Rodrguez-Ledesma (2011), mencionaron que la edad de 50

aos o ms constituy un factor de riesgo importante, siendo el antecedente familiar de cncer de
mama el factor predominante. Otro factor importante es la realizacin previa de biopsia de mama,
la cual aumenta cinco veces la probabilidad de riesgo para cncer de mama, lo cual coincide con
lo encontrado en la literatura ya que es considerado como factor de alto riesgo (p.3-4)

Vogel (2009), se refiere a que los factores de riesgo bien establecidos para el cncer de mama se
deben a la edad avanzada al momento del primer parto, tener pocos hijos, el inicio tardo de la
menopausia, la administracin de terapia hormonal (especialmente con progestina) y una mayor
adiposidad. Tambin se han vinculado los factores de riesgo hormonales reproductivos y
antropomtricos con la aparicin de cncer de mama en la menopausia.

Heredia (2007) dijo que la presencia en mayor frecuencia de los factores de riesgo modificables,
es un elemento favorecedor tanto para la paciente como para el mdico familiar mayor
frecuencia de los factores de riesgo modificables la obesidad, tabaquismo, alcoholismo y tipo de
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anticoncecin oral destacaron en nuestra investigacin, semejantes resultados fueron descritos

por Torres y Latorre. Los factores no modificables encontrados, como tambin los observ
Ruisnchez fueron la menarquia y la edad como facilitadores de enfermedad. (p.4).

En 2007 Torres-Arreola y Vladislavovna mencionaron que se conocen varios factores de riesgo

involucrado y relacionado directa o indirectamente con las hormonas reproductivas, en particular
con la exposicin prolongada a los estrgenos y progesterona (p.2). Tambin encontraron que la
obesidad en la mujer posmenopusica, estatura alta, exposicin a las radiaciones, consumo
excesivo de alcohol, tabaco y falta de ejercicio fsico, son factores de riesgo para cncer de
mama (p.3).

Rojas-Camayo y Huaman (2009) realizaron investigaciones y se dieron cuenta que la historia de

obesidad se asocia a un incremento del riesgo de cncer mamario tanto en mujeres
premenopusicas como en postmenopusicas. En general, las mujeres con historia de sobre peso
y obesidad, tuvieron un OR de 3,82 y 7,38 frente a las que tuvieron un IMC en rangos normales,
respectivamente y llegaron a la conclusin de que la obesidad est asociada con el cncer
mamario, pero principalmente por la historia de obesidad durante la mayor parte de la vida adulta
de una mujer.

Ros, Uscanga Gutirrez y Jimnez (2003) mencionaron que en Mxico el cncer de mama (CM)
es la segunda neoplasia maligna ms frecuente en mujeres, la mortalidad por esta causa presenta
un incremento constante. Consideran do la poca disponibilidad de medidas de prevencin

primaria, el diagnstico temprano es, por el momento, la nica herramienta til para reducir la
morbilidad y prevenir la mortalidad asociada con el cncer de mama y ha permitido que los
pases desarrollados como los Estados Unidos de Norteamrica mantengan constante la tasa de
mortalidad por cncer mamario, a pesar de que la incidencia contina aumentando; sin embargo,
en Mxico, el diagnstico es tardo en la mayora de las pacientes, slo 10% de las mujeres con
CM se diagnostican oportunamente, es decir, en estadio I, lo que reduce en 90% restante las
posibilidades de curacin y de sobrevida (p.1-2).
La identificacin de los factores que se asocian con la oportunidad en el diagnstico de cncer de
mama, permite implementar estrategias que modifiquen algunos de estos factores para
incrementar la proporcin de diagnsticos oportunos en nuestra poblacin y disminuir la
mortalidad por esta causa; una de las metas del programa de prevencin y control del cncer
mamario (Ros et al., 2003).

Hartman y Loprinzi (2005) mencionan que los investigadores han encontrado ciertos factores
que se asocian al aumento de riesgo de cncer de mama y son:
Factores genticos:
Las alteraciones genticas pueden ser: adquiridas o heredadas.

Heredadas: un gen defectuoso de alguno de los padres pasa al hijo, se nace con ese gen.

Adquiridas: no se heredan, son ms comunes y ocurren dentro de las clulas del mismo
organismo en el transcurso de la vida.

Existen dos genes de suma importancia que ayuda al crecimiento celular, sin embargo pueden
cambiar las clulas normales a unas cancerosas, y son:
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Genes supresores de tumores: estos genes apagan el crecimiento de la clula, detienen la

replicacin y divisin de la misma. El dao a estos genes permiten que las clulas crezcan
sin control. Genes de cncer de mama BRCA1 y BRCA2.

Oncogenes: genes que promueven el crecimiento y la divisin celular. Cuando uno de

estos genes esta defectuoso, el crecimiento celular se sale de control. Genes como HER2/neu, EGFR y ras. No son heredados.

Factores hereditarios
Son causados por cambios heredadas en el orden qumico de algn gen. Los genes ms comunes
relacionados con el cncer de mama son el gen de cncer de mama 1 (BRCA1) y el gen de
cncer de mama 2 (BRCA2). Si alguno de los padres tiene un gen alterado, su hijo tiene la mitad
de probabilidades de heredarlo.
El sndrome de Cowden, el sndrome de Li-Fraumeni y el sndrome de Peutz-Jeghers aumentan
el riesgo del cncer. Cambios en el los genes ATM, p53 y PTEN tambin aumentan el riesgo.
Factores hormonales y reproductivos
Aunque los estrgenos y progesterona ayudan a la funcin y desarrollo normal de las mamas,
tambin pueden contribuir al desarrollo del cncer.
Las mujeres que tienen ligeramente un riesgo menor son las que se embarazan a temprana edad y
las que amamantan a sus bebs. Por otro lado, las que tienen un riesgo mayor son aquellas que se
embarazan a una edad ms tarda o no se embarazan
Factores ambientales
El uso excesivo de alcohol, peso corporal excesivo, exposicin a radiacin y estilo de vida
sedentario aumentan el riesgo del cncer.
9

Envejecimiento
El riesgo de cncer de mama incrementa conforme se envejece.
Todos estos factores ya mencionados se correlacionan y pueden trabajar juntos para desarrollar
el cncer de mama.

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