Tesis 3

UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

E.A.P. DE TECNOLOGA MDICA
Cultura de prevencin sobre autoexamen de mama y estudio

mamografico en pacientes atendidas en el servicio de mamografa del
hospital nacional Edgardo Rebagliati Martins EsSalud 2013
TESIS
Para optar el Ttulo Profesional de Licenciado en Tecnologa Mdica en el

rea de Radiologa
AUTOR
Bertha Luca Mendoza Loayza
ASESOR
Cecilia Carmen Muoz Barabino
Lima Per
2013
II
CULTURA DE PREVENCIN SOBRE AUTOEXAMEN DE MAMA Y

ESTUDIO MAMOGRAFICO EN PACIENTES ATENDIDAS EN EL
SERVICIO DE MAMOGRAFA DEL HOSPITAL NACIONAL EDGARDO
REBAGLIATI MARTINS ESSALUD 2013
III
A Dios por bendecir mis das y

ser mi fortaleza a lo largo de
mi vida.
A mis padres, Lorgia y Jorge, quienes

a lo largo de mi vida han velado con gran amor
por mi bienestar y educacin
siendo m apoyo en todo momento.
IV
A mi hermano, Jorge Luis, por su

comprensin, ayuda y lograr
hacerme rer en momentos difciles.
A la Lic. Cecilia Muoz, por

sus enseanzas, gua y
orientacin durante la
asesora del presente trabajo.
A la Lic. Rosario Anazgo, por

recibirme y apoyarme en el
centro de salud donde se
realiz la investigacin
VI
INDICE GENERAL
Pg.
RESUMEN
10
ABSTRACT
11
CAPITULO I: INTRODUCCION
A.
Presentacin
12
B.
Planteamiento del Problema
14
C.
Formulacin del Problema
17
D.
Justificacin
17
E.
Objetivos
18
F.
Marco Terico
19
G.
F.1
Antecedentes del estudio
19
F.2
Base Terica
22
Definicin de Trminos
50
CAPITULO II: MATERIAL Y MTODO

A.
Diseo Metodolgico
51
B.
rea de estudio
51
C.
Poblacin y Muestra
51
D.
Variables de Estudio
53
E.
Tcnica e Instrumento de Recoleccin de Datos
53
F.
Plan de Recoleccin, Procesamiento y Presentacin
De Datos
54
G.
Proceso de Anlisis e Interpretacin de Datos
55
H.
Consideraciones ticas
55
VII
CAPITULO III: RESULTADOS Y DISCUSION

A.
Resultados
57
B.
Anlisis y Discusin
73
CAPITULO
IV:
CONCLUSIONES,
LIMITACIONES
RECOMENDACIONES
A.
Conclusiones
78
B.
Limitaciones
80
C.
Recomendaciones
80
BIBLIOGRAFA Y WEBGRAFA
81
ANEXOS
85
VIII
NDICE DE TABLAS
Pg.
N1
Grupos de edad. HNERM EsSALUD 2013
58
N2
Lengua materna. HNERM EsSALUD 2013
59
N3
Lugar de procedencia. HNERM EsSALUD 2013
60
N4 Grado
N5
de instruccin. HNERM EsSALUD 2013
Ocupacin. HNERM EsSALUD 2013
N6 Estado
civil. HNERM EsSALUD 2013
N7 Nmero
de hijos. HNERM EsSALUD 2013
N8 Indicadores
N9 Indicador
calculados. HNERM EsSALUD 2013
de Cultura de prevencin. HNERM EsSALUD 2013 (Tabla A)
61
62
63
64
65
67
N10 Indicador
de Autoexamen de mamas. HNERM EsSALUD 2013 (Tabla B)
69
N11 Indicador
de Mamografa. HNERM EsSALUD 2013(Tabla C)
70
IX
INDICE DE GRAFICOS
Pg.
N1
Grupos de edad. HNERM EsSALUD 2013
58
N2
Lengua materna. HNERM EsSALUD 2013
59
N3
Lugar de procedencia. HNERM EsSALUD 2013
60
N4 Grado
N5
de instruccin. HNERM EsSALUD 2013
Ocupacin. HNERM EsSALUD 2013
N6 Estado
civil. HNERM EsSALUD 2013
N7 Nmero
de hijos. HNERM EsSALUD 2013
N8 Indicadores
N9 Cultura
calculados. HNERM EsSALUD 2013
de prevencin. HNERM EsSALUD 2013
61
62
63
64
65
66
N10 Autoexamen
de mamas. HNERM EsSALUD 2013
68
N11 Mamografa.
HNERM EsSALUD 2013
69
N12 Fuentes
N13 Redes
de informacin. HNERM EsSALUD 2013
sociales de informacin. HNERM EsSALUD 2013
71
72
RESUMEN
El cncer de mama sigue siendo un problema importante de salud
pblica en todo el mundo, es el cncer ms diagnosticado en mujeres tanto
de pases desarrollados como en vas de desarrollo. En nuestro pas, segn
informes del Centro de Investigaciones del INEN, el cncer de mama ocupa
el primer lugar en incidencia en Lima Metropolitana y el segundo lugar en
Lima y provincias.
Objetivo: Determinar la cultura de prevencin sobre autoexamen de mama
y estudio mamogrfico en pacientes atendidas en el servicio de mamografa
del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins EsSalud 2013.
Material y Mtodos: La investigacin es de tipo cuantitativo, mtodo
descriptivo y de corte transversal. Se utiliz como instrumento un
cuestionario con la finalidad de recolectar informacin especfica El
cuestionario fue aplicado a una muestra de 89 mujeres.
Resultados: Se determin que 73% de las pacientes atendidas en el
servicio de mamografa del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins,
tienen una cultura de prevencin sobre autoexamen de mama y mamografa
del orden media-alta. El indicador para autoexamen de mama, fue de orden
media-alta para 74% de las pacientes y para mamografa un 71% de orden
media-alta.
Conclusiones: Existe cultura de prevencin sobre autoexamen de mama y

estudio mamogrfico en pacientes atendidas en el servicio de mamografa
del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins, se determin que 73% de
las pacientes atendidas, tienen una cultura de prevencin del orden mediaalta.
Palabras clave: cultura de prevencin, mamografa, autoexamen de mama.
10
ABSTRACT
Breast cancer remains a major public health problem worldwide. It is the
most diagnosed cancer in women of both the developed and developing
countries. In our country, according to Research Center of INEN, breast
cancer ranks first in incidence in metropolitan Lima and second in Lima and
provinces.
Objectives: The aims of this quantitative, descriptive method and cross sectional study were to determine the culture of prevention about breast self examination and mammography study in patients treated in the service of
mammography at the Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins EsSalud 2013.
Methods: This study used the questionnaire as an instrument in order to

collect specific information The questionnaire was administered to a sample
of 89 women.
Results: It was determined that 73% of patients treated in the service

Mammography Edgardo Rebagliati Martins National Hospital have a culture
of prevention of breast self-examination and mammography in the medium to
high order. The indicator for breast self-examination was medium to high
order for 74% of patients and 71% for mammography medium to high order.
Conclusion: There is a culture of prevention about breast self - examination

and mammography study in patients treated in the service of mammography
at the Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins, it was determined that
73% of the patients served, have a culture of prevention by medium to high.
Keywords: culture of prevention, mammography, breast self-examination.
11
CAPITULO I
INTRODUCCION
A.
PRESENTACIN
El cncer de mama es uno de los problemas de salud pblica con
mayor impacto en el bienestar de las mujeres. A pesar de los avances

diagnsticos y teraputicos, su pronstico sigue dependiendo principalmente
de la extensin de la enfermedad en el momento de la deteccin. De ah
que el conseguir un diagnstico precoz siga siendo la mejor va para
mejorar sus posibilidades de curacin. Por consiguiente, es necesario
promover una cultura de prevencin en el mbito poblacional y potenciar los
esfuerzos de las instituciones gubernamentales, acadmicas y de la
sociedad civil. Slo de esta forma se podr ofrecer una respuesta social
organizada para enfrentar este reto y as poder mejorar la calidad de vida de
las mujeres. Es por ello que el presente estudio titulado Cultura de
prevencin sobre autoexamen de mama y estudio mamogrfico en pacientes
atendidas en el servicio de mamografa del Hospital
Nacional Edgardo
Rebagliati Martins EsSalud 2013, tiene como objetivo determinar la cultura

de prevencin sobre autoexamen de mama y estudio mamogrfico en las
mujeres que acudan al Servicio de Mamografa de dicho centro de salud con
el fin de conocer la cultura de prevencin de la poblacin y analizar las
necesidades de difusin de programas que orienten a la comunidad.
12
El presente estudio de investigacin consta de cuatro captulos:

Captulo I: Introduccin, en el que se presenta el planteamiento del
problema, formulacin y justificacin del problema, objetivos, as como los
antecedentes del estudio, base terica y definicin de trminos. Captulo II:
Material y Mtodo: en el que se expone el diseo metodolgico de la
investigacin, descripcin del rea de estudio, poblacin, tcnica e
instrumento, plan de recoleccin y procesamiento de datos, anlisis e
interpretacin de datos y consideraciones ticas. Captulo III: Resultados y
Discusin: en el que se presenta los resultados a travs de grficos, con su
respectivo
anlisis
discusin.
Captulo
IV:
Conclusiones
Recomendaciones. Y finalmente se presentan la Bibliografa y Anexos.
13
B.
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

El cncer es una de las principales causas de muerte en el mundo. En
el ao 2008 se registraron 12,7 millones de casos nuevos y ocasion 7,6

millones de muertes. De todas las causas de muerte en el mundo
aproximadamente un 13% son atribuidas al cncer.
Se prev que las muertes por cncer seguirn aumentando en todo el
mundo y alcancen la cifra de 13,1 millones en el 2030. (1)
Entre 2007 y 2030, la Organizacin Mundial de la Salud (OMS)
calcula que aumentar en un 45% la mortalidad por cncer a nivel mundial,
ya que se estima que pasar de 7.9 a 11.5 millones de muertes por ao,
resultado del crecimiento demogrfico y el envejecimiento de la poblacin.
En ese sentido, espera que durante el mismo periodo, el nmero de casos
nuevos de cncer aumentar de 11.3 a 15.5 millones. (2)
Cada 30 segundos en algn lugar del mundo es diagnosticado un
cncer de mama, por ello se ha convertido en el ms comn entre los
canceres en mujeres en el mundo, pues representa el 16% de todos los
cnceres femeninos.
(3)
Adems como principal causa de mortalidad en
Latinoamrica, asegura la Organizacin Mundial de la Salud, en el 2008

caus 1,2 millones de muertes, un 45% de las cuales ocurrieron en Amrica
Latina y el Caribe. Investigaciones demuestran que un tercio de los tipos de
cncer ms comunes puede prevenirse si se aplican las estrategias
correctas. (4)
En el Per segn el Instituto Nacional de Enfermedades Neoplsicas
(INEN), este mal es el segundo ms frecuente. El riesgo aumenta por la
escasa cultura de prevencin que existe en la poblacin ms propensa a
padecer este mal. La incidencia en la capital es de 32 entre 100 mil personas
por ao.
El INEN seal que en el 2008 se registraron 1,102 casos nuevos de
pacientes de cncer de mama en Lima. Datos de este instituto revelan que el
14
nmero de personas con cncer de este tipo se triplic en los ltimos 25

aos. El 50% es de Lima y el resto, del interior del pas. En promedio, cada
ao se registran 1,200 casos nuevos. El estudio refiere que uno de los
principales factores del aumento de este cncer es el uso indiscriminado de
hormonas anticonceptivas. Los mdicos tienden a prescribir hormonas sin
dejar opcin a otros mtodos menos nocivos para la mujer.
De acuerdo con el director del Departamento de Epidemiologa del
INEN, Ebert Poquioma Rojas, asegura que 42,000 personas murieron de
cncer hasta el 2008. De ellas, solo 23,000 pacientes lograron atenderse.
Por ello, aseguran es necesario iniciar una campaa de prevencin que
pueda concientizar a la poblacin de hacerse los diagnsticos, por lo menos
una vez al ao.(5)
El cncer de mama constituye un problema de salud pblica, tanto a
nivel pas, de la regin y del mundo, no slo por su alta mortalidad sino
tambin por la discapacidad resultante de su tratamiento (no recogidos por
indicadores epidemiolgicos). El cncer de mama no distingue condicin
socioeconmica, de hecho, cerca de la mitad de los casos a nivel mundial se
presentan en pases en vas de desarrollo. Tanto en pases desarrollados
como en vas de desarrollo, es frecuente que el diagnstico se realice en
estadio tardo, cuando el tratamiento curativo no es posible.
El cncer no es slo una enfermedad de ricos, de personas adultas y
pases desarrollados. Se convirti en una epidemia global, que afecta a
todos los grupos de edad y niveles socioeconmicos, con graves
consecuencias sociales, econmicas, sobre el desarrollo y los derechos
humanos. Sin embargo, cada vez son ms los pacientes con cncer que
pueden ser tratados de manera efectiva y curados.
La prevencin constituye la estrategia a largo plazo ms costoefectiva para el control del cncer de mama. Se debe realizar la mamografa
y ecografa mamaria cada ao en mujeres entre los 40 y 70 aos de edad,
con la finalidad de detectar y tratar precozmente dicha enfermedad. Uno de
15
los retos ms importantes para su implementacin es el equipamiento de los

servicios de salud para poder llevar a cabo esta intervencin a gran escala y
hacerlo de forma equitativa brindando cobertura tanto a zonas urbanas como
a zonas rurales. El lanzamiento por parte del Estado Peruano de planes de
lucha contra el cncer representa la oportunidad ms importante para
hacerlo y mejorar la realidad que tenemos.
Las acciones educativas constituyen un pilar importante en la
prevencin. Se espera que a travs de dichas acciones se promueva en las
mujeres estilos de vida saludables, brindar informacin que les motive a
realizarse tamizaje de cncer de mama mediante las mamografas y as
superar las barreras a la bsqueda de atencin en los servicios de salud.
Reforzar los aspectos educativos-comunicacionales de la poblacin
constituye un reto importante que debe ir a la par con la implementacin de
equipos de tamizaje en los servicios de salud. Un estudio realizado,
empleando los datos de la Encuesta Demogrfica de Salud Familiar
(ENDES) del ao 2008, muestra que slo 1 de cada 3 mujeres en edad frtil
a nivel nacional se ha realizado alguna vez un autoexamen de mama y que
menos de la mitad de las mujeres refiri conocer cmo se realizaba dicho
autoexamen. Si bien es cierto que es discutible la efectividad del
autoexamen de las mamas en atencin primaria, esta informacin podra
indicar que slo una baja fraccin de las mujeres est familiarizada con la
exploracin de sus mamas y que probablemente, sus conocimientos,
actitudes y prcticas hacia esta enfermedad no sean las ms adecuadas. (6)
Todos los integrantes que conforman el personal de salud tienen un
papel importante en el mbito de prevencin. Los Tecnlogos Mdicos en
Radiologa, y en mayor medida los que laboran en el rea de mamografa,
deben ser agentes comprometidos con la educacin de la poblacin, porque
no se trata nicamente de asegurarse que el examen diagnostico sea de
calidad; la responsabilidad y el compromiso es parte de su labor. La
participacin delos tecnlogos es primordial al encontrarse con la paciente
en un espacio de atencin, ntima y de mayor contacto, que acuden a los
16
servicios en los que laboran. El tiempo que compartan con ellas, ya sea en la
sala de mamografa o en campaas preventivas deber ser valorado para
educar y despejar todas las dudas, es la oportunidad de los tecnlogos de
promover cultura de prevencin en estas pacientes, que confan en el
profesional que la atiende, quien al igual que ellas debe retribuir esa
confianza.
C.
FORMULACIN DEL PROBLEMA:
Cul es la cultura de prevencin sobre autoexamen de mama y estudio

mamogrfico en pacientes atendidas en el servicio de Mamografa del
Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins EsSalud 2013?
D.
JUSTIFICACIN
El presente trabajo mostrar la importancia de la cultura de
prevencin en la prctica del autoexamen de mama
y en el estudio de
mamografa, permitiendo el diagnstico precoz del cncer de mama, a su

vez conoceremos la situacin actual de la cultura de prevencin en mujeres,
contribuyendo as con las instituciones estatales y privadas para promover y
reducir el nmero de mortalidad femenina por tal causa.
Con este documento se busca generar tambin la consciencia en las
mujeres que se encuentran entre las edades de 35 a 60 aos sobre la
importancia de la realizacin del autoexamen de mama y posteriormente del
examen mamogrfico, como mejor forma de deteccin temprana de cncer.
La investigacin ayudar a crear consciencia sobre la importancia del
autoexamen de mama en conjunto con el estudio mamogrfico, as como las
perspectivas y apreciacin crtica de cada paciente; colaborando en la
planificacin de medidas de prevencin para ser aplicadas en diversas
instituciones en modo directo con la poblacin femenina.
Asimismo
se
desea
contribuir
en
prximos
proyectos
investigaciones que estn orientados a crear cultura de prevencin del

17
cncer de mama, fomentando la educacin en la poblacin, como tambin

mejorando las tcnicas en el estudio de mamografa por parte del tecnlogo
mdico; solo as se podr generar cambios en beneficio de la salud pblica
actual.
Por ltimo, aportar en los estudiantes de Tecnologa Mdica en
Radiologa el compromiso en prevencin y promocin de la salud como

parte de nuestra formacin acadmica.
D.
OBJETIVOS
General
Determinar la cultura de prevencin sobre autoexamen de mama y estudio
mamogrfico en pacientes atendidas en el servicio de mamografa del
Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins EsSalud 2013.
Especficos:
-
Evaluar la cultura de prevencin sobre autoexamen de mama en

pacientes atendidas en el servicio de mamografa del Hospital
Nacional Edgardo Rebagliati Martins.
Identificar la cultura de prevencin sobre estudio mamogrfico en

pacientes atendidas en el servicio de mamografa del Hospital
Nacional Edgardo Rebagliati Martins.
Analizar las caractersticas sociodemogrficas de las pacientes

atendidas en el servicio de mamografa del Hospital Nacional Edgardo
Rebagliati Martins.
Determinar las fuentes de informacin y redes sociales ms

importantes en enriquecer la cultura de prevencin sobre autoexamen
de mama y estudio mamogrfico en pacientes atendidas en el servicio
de mamografa del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins.
18
F.
MARCO TERICO
F.1. ANTECEDENTES
No existen trabajos de investigacin sobre la cultura de prevencin
sobre autoexamen de mama y el estudio mamogrfico en pacientes mujeres;

sin embargo se han localizado estudios que estn relacionados con el
presente tema de investigacin.
1.
A nivel Internacional
Pinar Erbay Dndar y Col. en Turka, en el ao 2005 realizaron la
investigacin titulada: The knowledge and attitudes of breastselfexamination and mammography in a group of women in a rural area in
western Turkey, tuvo como objetivos determinar los niveles de
conocimiento sobre el cncer de mama y evaluar las creencias de salud en
relacin al modelo que promueve el autoexamen de mama y la mamografa
en un grupo de mujeres en Manisa, Turka, haciendo uso de la metodologa
descriptiva de corte transversal. La poblacin estuvo conformada por 244
mujeres de 20 64 aos de edad, para la tcnica de recoleccin de datos se
utiliz
como
instrumento el
cuestionario en
versin adaptada
del
Champion's Health Belief Model Scale (CHBMS), llegando a las siguientes

conclusiones:
La mayora (76,6%) haban odo sobre el cncer de
mama, pero slo el 56,1% de ellas tenan suficiente
conocimiento sobre el cncer de mama. Programas de
radio y televisin fueron identificados como la fuente
principal (39,3%) de informacin. La mayora de las
encuestadas (72,1%) tenan conocimiento sobre el auto
examen de mama, pero slo el 40,9% de las mujeres lo
haban practicado en los 12 meses previos. El 10,6% del
19
grupo de estudio declararon que se haban realizado la

prueba de mamografa. (7)
Rivas Saravia Sal Eduardo y Col. en San Salvador, en el ao 2010

realizaron un estudio de investigacin titulado: Factores biolgicos y
socioculturales que influyen en la realizacin de examen de Mama en
mujeres atendidas en el Instituto Salvadoreo del Seguro Social y en el
Hospital de Maternidad de San Salvador, en el periodo comprendido en
los meses de Febrero a Mayo 2010, la cual tuvo como objetivo identificar
los factores socioculturales
y factores biolgicos que influyen en la
realizacin del examen de mamografa, la muestra estuvo conformada por

30 pacientes mujeres, se utiliz la entrevista encuesta como tcnica de
recoleccin de datos y como instrumento un formulario tipo cuestionario,
llegando a las siguientes conclusiones:
Todas las pacientes tienen un conocimiento acerca
del examen de mamografa considerando que lo realizan
por prevencin y para detectar un posible cncer de
mama. La mayora de las pacientes que asisten a ambas
instituciones considera que el examen de mamografa es
doloroso y expresaron que no es realizado porque haya
una existencia de cncer en la paciente que se realiza
este examen. Cabe destacar que en ambas instituciones
la mayora de las pacientes expreso que se realiza el
autoexamen de mamas pero no saben por qu lo realizan.
En el estudio las pacientes afirmaron no realizar el
autoexamen de mama antes del examen de mamografa.
(8)
20
A nivel Nacional
Ricse Asensios Janet, en su investigacin titulada: Factores de
riesgo y Conocimiento sobre prevencin de Cncer de mama en
mujeres usuarias del C. S. Materno Infantil Tablada de Lurn V. M. T.
2006, tuvo como objetivo determinar los factores de riesgo y conocimientos
sobre medidas preventivas del cncer de mama, su diseo fue descriptivo de
corte transversal. La muestra estuvo conformada por 76 mujeres usuarias y
para la recoleccin de datos se utiliz la tcnica de entrevista encuesta,
como instrumento se us un cuestionario, llegando a las siguientes
conclusiones:
En relacin a los factores de riesgo, todas las
mujeres que participaron en el estudio presentan por lo
menos un factor de riesgo para el cncer de mama. El
48,7% de las mujeres present ms de 9 factores de
riesgo
para
conocimientos
el
se
cncer
de
encontr
mama.
que
el
En
cuanto
50%
tiene
un
conocimiento medio sobre las medidas preventivas del

cncer de mama. Los aspectos que denotaron mayor
conocimientos fueron sobre la frecuencia recomendable
para realizarse una mamografa con un 69.7% de acierto y
la frecuencia recomendable para la realizacin del
autoexamen de mamas con un 68.4% de aciertos. Los
aspectos en denotar menor conocimiento fueron acerca
del momento oportuno para la realizacin del autoexamen
de mamas con 75% de desacierto y un 59.2% de
desacierto sobre la edad recomendable para iniciar el
examen de mamografa. (9)
21
F.2 BASE TERICA
1.
GENERALIDADES SOBRE CANCER DE MAMA

a. Definicin
El cncer de mama (adenocarcinoma) es una enfermedad maligna en
donde la proliferacin acelerada, desordenada y no controlada de clulas

pertenecientes a distintos tejidos de la glndula mamaria forman un tumor
que invade los tejidos vecinos y metastatiza a rganos distantes del cuerpo.
Como otros tumores malignos, el cncer de mama es consecuencia de
alteraciones en la estructura y funcin de los genes. Los carcinomas de
mama suponen ms de 90% de los tumores malignos. (10)
b. Epidemiologa
Cada ao se producen 1,38 millones de nuevos casos y 458, 000
muertes por cncer de mama, siendo la primera causa de muerte entre las
mujeres a nivel mundial. El cncer de mama es, de lejos, el ms frecuente
en las mujeres, tanto en los pases desarrollados como en los pases en
desarrollo. En los pases de ingresos bajos y medios, se sabe que se
producen la mayora de muertes siendo 269 000 casos, donde la mayora de
las mujeres con cncer de mama se diagnostican en estadios avanzados
debido a la falta de sensibilizacin sobre la deteccin precoz y los obstculos
al acceso a los servicios de salud. La incidencia de cncer de mama ha
aumentado constantemente en los ltimos aos debido al aumento de la
esperanza de vida y de la urbanizacin, as como a la adopcin de modos de
vida occidentales. (11)
En Amrica Latina y el Caribe, durante el ao 2002, el cncer de mama
caus diariamente la muerte de 83 mujeres, o sea, cada hora fallecan tres
mujeres vctimas de este cncer. (12)
22
En el Per, el cncer en general es una de las principales causas de

muerte; para el ao 2030 se proyecta como la segunda causa de
defunciones, solo superada por el grupo de otras enfermedades crnicas.
En cuanto al cncer de mama, las tasas estandarizadas de incidencia
estimada de cncer a nivel nacional indican que, en el ao 2002, por cada
100 000 mujeres se presentaron 36 casos nuevos de cncer de mama;
mientras tanto, las tasas estandarizadas de mortalidad por cncer a nivel
nacional indican que, en el ao 2005, por cada 100 000 mujeres fallecieron
19 mujeres por cncer de mama. A pesar de la errnea y comn idea de que
es un problema predominante de pases desarrollados, la mayora de
muertes por cncer de mama ocurren en pases de ingresos bajos; en el
Per, es la segunda neoplasia ms frecuentemente diagnosticada entre las
mujeres (18,8%), por debajo del cncer de cuello uterino (24,9%).
En mujeres jvenes, 2,7% de los cnceres de mama ocurren en
menores de 35 aos y solo 0,6% en menores de 30 aos. El comportamiento
del cncer de mama en mujeres jvenes es ms agresivo; as, a pesar que
el cncer de mama constituye 5 a 7% de todos los cnceres que afectan a
mujeres de entre 15 a 29 aos, es la principal causa de muerte por cncer
en mujeres jvenes.(13)
La incidencia de cncer de mama en el varn se increment de 0,5 a 2
por ciento en varones en el Per, indic Mara del Rosario Cueva, mastloga
de los Hospitales de la Solidaridad, sostuvo que si bien las cifras de la
enfermedad en varones son reducidas, es necesario que ellos tambin se
hagan sus respectivos chequeos, porque el cncer de mama no es un mal
exclusivo de damas.
(14)
Los factores de riesgo son la edad con un pico
mayor de incidencia a los 60 aos, historia familiar, sndrome de Klinefelter,

cirrosis heptica, en pacientes con terapia hormonal por ciruga de cambio
de sexo. La mamografa es una tcnica diagnstica efectiva con una
sensibilidad y especificidad del 90%, el ultrasonido y la aspiracin con aguja
fina se utilizan como auxiliares diagnsticos. El cncer est caracterizado
23
por un tumor bien definido, con mrgenes espiculados, lobulado y acentuado

por distorsin en la arquitectura, las microcalcificaciones son menos
comunes en el hombre que en la mujer, pero cuando estn presentes, son
largas, redondas y dispersas.
Morbilidad
Algunos factores de riesgo para el desarrollo de cncer son el consumo
de tabaco y alcohol, la obesidad, las infecciones de transmisin sexual como
el VPH y la inactividad fsica, entre muchos otros. De acuerdo con la OMS, el
cncer podra disminuir casi en una tercera parte del total de casos, si la
deteccin y el tratamiento fueran oportunos.
De acuerdo al estudio realizado por la OMS en 2005, es posible
prevenir el 30% de los casos de cncer a travs de la disminucin de
factores de riesgo.
El cncer de mama es una de las patologas asociadas al
envejecimiento, al retraso en el inicio de la vida reproductiva y a los estilos
de vida; adems, representa un problema de salud pblica, debido al
incremento gradual y sostenido de dicha enfermedad, as como al costo de
su tratamiento. Segn la OMS, a nivel mundial, el cncer de mama afecta al
16% de la poblacin femenina que padeci algn tipo de cncer.(15)
Mortalidad
La OMS estima que el cncer podra cobrar la vida de 10.3 millones de
personas en el mundo para 2020, afectando a 6.7 millones de personas
cada ao. En nuestro pas, la tasa de defuncin por tumores tiende a
aumentar. (16)
c. Etiologa
La etiologa del cncer de mama es multifactorial y su aparicin
constituye la etapa final de una compleja secuencia de fenmenos celulares
y moleculares.
24
El riesgo de padecer esta enfermedad viene determinado por una serie

de factores ambientales y otros relacionados con el estilo de vida (cultural,
diettica) que difieren de una mujer a otra. Esto justifica, por un lado, la
variacin geogrfica en cuanto a incidencia y mortalidad observada entre los
diferentes pases, y por otro, el hecho de que las tasas de incidencia se
igualen en las poblaciones emigrantes
en una o dos generaciones. La
mayor parte de estos factores de riesgo se asocian a un riesgo moderado y,

aunque no son en s mismos causantes de la enfermedad, incrementan las
posibilidades de que aparezca.(17)
d. Historia Natural Del Cncer De Mama

Se entiende por historia natural del cncer de mama al comportamiento
clnico evolutivo en el tiempo desde que apareci la primera clula tumoral
hasta la muerte del portador de la neoplasia.
Todava existe una considerable controversia sobre la historia natural
del cncer de mama a pesar de los innumerables estudios dedicados a ello.
Como ocurre con otros tumores, el desarrollo y crecimiento de la
enfermedad
es
variable
y,
probablemente,
est
influenciado
por
caractersticas especficas del tumor, del husped y de los factores

ambientales.
Ante
un
estmulo
determinado
algunas
clulas
aparentemente
normales inician una divisin progresiva incrementndose en nmero y

actividad nuclear. Es la fase de hiperplasia; cuando estas clulas tienen
caractersticas potenciales para formar un cncer se denominan clulas de
hiperplasia atpica. Si la hiperplasia sigue evolucionando aparece un cncer
que ser inicialmente in situ, es decir que se mantendr dentro de los lmites
anatmicos de la estructura normal de la mama. La progresin del
carcinoma in situ es hacia la infiltracin de los tejidos vecinos en el seno de
la mama y posteriormente la invasin de tejidos alejados a ella, lo que se
25
denomina metstasis. Esta invasin alejada se realiza a travs de los

conductos linfticos regionales y posteriormente la invasin de tejidos
alejados como pulmones, hgado, huesos, encfalo, entre otros.
A medida que el cncer va aumentando de tamao van apareciendo
ms signos de su presencia. En un principio, cuando las clulas se
encuentran en fase de hiperplasia los signos clnicos son mnimos; a veces
tan solo la precipitacin de sales de calcio en los tejidos circundantes dar
lugar a las microcalcificaciones. Cuando el nmero y actividad de las clulas
tumorales se incrementa tambin aumentan estas microcalcificaciones y
pueden aparecer pequeas tumoraciones. Ms adelante si el tumor se hace
invasor aparecern tumoraciones irregulares, parcialmente adheridas a los
tejidos, ms o menos grandes y algunas veces acompaadas de ganglios
axilares. (18)
Se admite que transcurren de 10 a 15 aos como tiempo medio desde
que aparecen las primeras lesiones precancerosas hasta que la enfermedad
se hace sistmica.
Hay dos teoras sobre el crecimiento del cncer de mama:
La teora del continium postula que despus de un perodo variable
de lesin in situ confinada al ducto, invade la membrana basal
convirtindose en enfermedad invasiva.
Basndose en un extenso anlisis de la mama, se ha postulado una
progresin lgica de la lesin epitelial a cncer in situ. El modelo ms
frecuentemente aceptado del desarrollo del cncer de mama describe las
fases reversibles de hiperplasia e hiperplasia atpica; cuando la hiperplasia
atpica se convierte en carcinoma in situ es probablemente irreversible y,
pasado un tiempo la lesin progresa a cncer infiltrante.
La teora dual, por su parte, defiende la existencia de dos tipos de
cnceres: 1) el cncer rpidamente invasivo desde el origen que se hace
sistmico e incurable antes de que pueda ser detectado y 2) el cncer
26
encontrado en biopsias hechas al azar en mamas asintomticas y que no

parece afectar a la vida de la mujer. Un soporte para la teora dual viene de
la observacin de que el cncer in situ puede ser encontrado en una
localizacin del ducto mientras que en otra parte del ducto encontramos un
cncer invasivo aparentemente no relacionado con el anterior. Estudios ms
recientes de toda la mama, sin embargo, sugieren que todas las fases de
cncer estn directamente conectadas y representan una diseminacin
contigua.
Prescindiendo de la discutida historia natural del cncer de mama est
claro que un diagnstico precoz del cncer de mama disminuye la tasa
absoluta de la mortalidad de la enfermedad en la poblacin a la que se le ha
hecho el screening segn se ha demostrado en los estudios al azar
controlados desde los aos 60. (19)
e. Manifestaciones Clnicas
Un cncer de mama puede presentarse en gran variedad de formas;
actualmente con el uso de la mamografa no es infrecuente diagnosticar el
cncer en etapas tempranas, en pacientes asintomticas.
La forma de presentacin ms frecuente corresponde a un ndulo duro
e irregular; la retraccin del pezn asociada a esta masa indica retraccin de
los ligamentos suspensorios de la mama por compromiso tumoral. Si el
cncer invade la fascia o el msculo subyacente, se apreciara fijacin a
estos planos en el examen fsico. La permeacin linftica puede provocar
edema de la piel, con agrandamiento de los poros (piel de naranja); un
compromiso linftico ms extenso y agresivo dar lugar a lo que se conoce
como enfermedad de Paget del pezn.
Adems, el examen debe ser especialmente acucioso en la semiologa
pulmonar, heptica y en buscar cualquier otra posible manifestacin de
27
metstasis. La percusin sea permite tener una evaluacin aproximada del

estado seo en la columna vertebral, trax y pelvis.
El estudio de la paciente debe ser complementado con exmenes
generales, incluyendo hemograma, perfil bioqumico y radiografa de trax
en dos proyecciones, y mamografa de buena calidad.
La presencia de multifocalidad, de extensin tumoral ms all de lo
palpable y la presencia de carcinoma in situ como componente de la
patologa deben ser sospechados en la mamografa. (20)
f. Diagnstico
El principal objetivo de la biopsia mamaria como procedimiento
diagnstico es descartar o confirmar la existencia de carcinoma en las
lesiones detectadas tanto clnica como mamogrfica y/o ecogrficamente.
Est indicada en las siguientes circunstancias: a) lesiones clnicamente
palpables sospechosas de carcinoma; b) lesiones con PAAF (puncinaspiracin con aguja fina) no concluyente con mamografa o clnica
sugerente de carcinoma; c) lesiones mamogrficamente sospechosas
(microcalcificaciones
pleomrficas,
densidades
focales
asimtricas,
distorsiones arquitecturales); d) lesiones cutneas o axilares sospechosas

sobre todo en pacientes con historia familiar o antecedentes personales de
cncer de mama; e) tumoracin de nueva aparicin con mamografa normal;
f) tumoracin sin sospecha clnica en paciente demandante. (21)
28
2.
PREVENCION EN SALUD
La palabra prevencin, del verbo prevenir, es definida como
preparacin, disposicin que se toma para evitar algn peligro. Preparar

con anticipacin una cosa. Queda claro entonces que al utilizar este
trmino se hace referencia a una accin de carcter anticipatorio.
La prevencin es el "arte de corregir", que es un medio de "buen
encauzamiento".
En los ltimos aos las definiciones de las polticas de salud han
pasado a considerar especialmente el valor de las prcticas de
Prevencin. Estas han sido definidas sobre todo "como aquellas
actividades que permiten a las personas tener estilos de vida saludables y
faculta a las comunidades a crear y consolidar ambientes donde se
promueve la salud y se reduce los riesgos de enfermedad. La prevencin
implica desarrollar acciones anticipatorias. Los esfuerzos realizados para
"anticipar" eventos, con el fin de promocionar el bienestar del ser humano
y as evitar situaciones indeseables, son conocidos con el nombre de
prevencin. Trabajar en prevencin es trabajar con las causas reales o
hipotticas de algo que, de dejarlo pasar ahora para tratarlo despus
significara un gran costo en dinero, en sufrimiento, en expectativas de
vida.
La prevencin en el campo de la salud implica una concepcin
cientfica de trabajo, no es slo un modo de hacer, es un modo de pensar.
Es tambin un modo de organizar y de actuar, un organizador
imprescindible en la concepcin de un sistema de salud. Un sistema de
salud es ms eficaz en la medida que prevenga ms que cure. Es ms
eficaz desde el punto de vista social, lo cual implica un bienestar de sus
miembros. Es ms eficaz econmicamente - curar implica la inversin de
una mayor cantidad de recursos econmicos, de mayores gastos. Lo ms
importante es que es ms eficaz porque, la prevencin persigue la
identificacin de aquellos factores que permitan promover la salud y la
29
puesta en marcha de diferentes intervenciones, de cara a mantener

saludables a las personas y es precisamente el nivel de salud de las
personas el mximo indicador de eficiencia de un sistema de salud
cualquiera.
Es difcil pensar en la prevencin sin pensar en los cambios
imprescindibles de estructura de un sistema de salud, pero sobre todo en
los cambios de los modos de pensar, de los modelos tericos de partida,
de las epistemologas, filosofas y hasta sistemas de creencias tan
fuertemente arraigados en los profesionales que laboran en el campo de
la salud y en las distintas disciplinas cientficas en las que basan sus
acciones. Estos cambios que deben enunciarse en principios generales
de las acciones de prevencin en salud, seran los que podran conducir a
las tareas de prevencin por un camino bien encauzado.
a. Referentes Conceptuales
La prevencin es sobre todo, definida como la proteccin contra los
riesgos, las amenazas del ambiente, lo que significa, inevitablemente la
accin mancomunada de las Instituciones de Salud, de las comunidades, y
de las personas que ms que integrarlas las instituyen. En la Primera
Conferencia Internacional de Promocin de Salud, realizada en Ottawa en
1986 con el patrocinio de la OMS se seala que es necesario facilitar el
proceso segn el cual se puede movilizar a la gente para aumentar su
control sobre la salud y mejorarla para alcanzar un estado adecuado de
bienestar fsico, mental y social, ser capaz de identificar y realizar sus
aspiraciones, de satisfacer sus necesidades y de cambiar o adaptarse al
medio ambiente. Para lograr verdaderamente esto es imprescindible
comprender que el desarrollo de la Salud no se puede reducir a la lucha
contra la enfermedad, a las prcticas clnicas tradicionales. (22)
30
b. Niveles De Prevencin
Las acciones de los servicios de salud y por ende el actuar de los
profesionales tiene como objetivo disminuir el sufrimiento humano
manteniendo la salud de los individuos. Para ello se deben priorizar las
actividades que apunten a la prevencin como tarea central.
Prevencin Primaria
Se denomina prevencin primaria todos aquellos actos destinados a
disminuir la incidencia de una enfermedad en una poblacin, reduciendo
el riesgo de nuevos casos. Este tipo de acciones estn dirigida a la
poblacin considerada sana. Las intervenciones en este nivel de
atencin pueden clasificarse como:
Intervenciones de carcter no especfico, que corresponden con
acciones de promocin de la salud, tales como medidas generales de
saneamiento ambiental, promocin de campaas de salud, divulgacin de
prcticas de autocuidado, planificacin familiar, etc.
Intervenciones de carcter especfico, que se llevan a cabo para
actuar frente a un problema especfico de salud como las vacunaciones,
evitar determinados riesgos laborales, etc.
Prevencin Secundaria
Se denomina prevencin secundaria todos los actos destinados a
disminuir la prevencin de una enfermedad en una poblacin, reduciendo
su evolucin y duracin. La educacin sanitaria a nivel de prevencin
secundaria est basada en aquellas acciones dirigidas al diagnstico
precoz y tratamiento adecuado. En la prevencin secundaria se utilizan
fundamentalmente tres tipos de estrategias:
31
El autoexamen. Su objetivo es la capacitacin del propio individuo

para detectar cualquier tipo de anomala en su organismo; por ejemplo, la
autoexploracin mamaria.
Participacin de la poblacin en el diagnostico precoz y
tratamiento de los signos y sntomas iniciales de las patologas crnicas
para recibir tratamiento lo antes posible.
El screening o deteccin precoz, en la que se aplican diversos
mtodos de identificacin de problemas a la poblacin que en apariencia
no presenta ningn problema de salud, con la finalidad de realizar una
deteccin precoz de aquellos individuos que se encuentran en un estadio
inicial de una enfermedad o presentan un riesgo importante de padecerla.
Prevencin Terciaria
Se denomina prevencin terciaria todos los actos destinados a
disminuir la prevalencia de las incapacidades crnicas en una poblacin,
reduciendo al mnimo las invalideces funcionales producidas por la
enfermedad.
Aquellas
acciones
encaminadas
evitar
nuevas
complicaciones, evitando en lo posible el avance de la enfermedad o sus

secuelas, estableciendo actividades de rehabilitacin entendida como un
enfoque tridimensional del individuo no solamente referido al aspecto
fsico de este sino tambin como acciones encaminadas a la reinsercin
social del sujeto. A travs de la prevencin terciaria se intenta mejorar la
calidad de vida del sujeto que se encuentra en un estado de enfermedad.
(23)
32
PREVENCIN EN CNCER DE MAMA

Prevencin Primaria
Se debe realizar mediante informacin, orientacin y educacin a
toda la poblacin, en especial femenina, sobre los factores de riesgo y la
promocin de estilos de vida saludable. (24)
Hasta el momento, a pesar de la magnitud del problema, no se dispone
de estrategias eficaces de prevencin primaria del cncer de mama, ya que
de todos los posibles factores de riesgo en los que se ha postulado una
relacin causal con el cncer de mama slo en dos, el sexo y la edad, hay
evidencia constatada. La mayora de los factores de riesgo se asocian slo
con moderadas elevaciones en el riesgo, y pocos pueden ser fcilmente
modificados con cambios ambientales o de comportamiento.
Probablemente, la obesidad despus de la menopausia sea el nico
factor de riesgo establecido que se puede afectar con una modificacin del
comportamiento; sin embargo, aunque se redujera el nmero de mujeres
postmenopusicas obesas, se obtendra slo un pequeo ef33
ecto en la incidencia del cncer de mama.
Si alguno de los posibles factores de riesgo, como el alcohol, el
tratamiento hormonal sustitutivo, ciertos componentes de la dieta y la
exposicin a pesticidas se encuentra que estn implicados realmente en la
causalidad del cncer de mama, y si se establece la actividad fsica como
factor protector, aumentarn las perspectivas para la prevencin primaria.
En consecuencia, en este momento, para reducir la morbimortalidad
del cncer de mama, se deben promover medidas de prevencin
secundaria, como la mamografa, cuyo propsito es detectar la enfermedad
en un estadio temprano, y con la que se ha comprobado, a travs de
ensayos aleatorios controlados, una reduccin de la mortalidad a largo plazo
33
de un 30% en aquellas mujeres que inician el programa con 50 o ms aos

de edad. (25)
Prevencin Secundaria
Incluye la deteccin temprana mediante tres estrategias eficaces,
autoexamen de mamas, examen clnico y mamografa. Una vez detectada la
lesin por estos procedimientos, se procede a la confirmacin y al manejo
oportuno de acuerdo a los criterios expresados en la Norma Tcnico
Oncolgica para la Prevencin Deteccin y Diagnstico Temprano del
Cncer de Mama a Nivel Nacional.
Prevencin Terciaria
Se debe ejecutar en los casos necesarios mediante la rehabilitacion
reconstructiva, esttica y psicolgica de las mujeres que reciben tratamiento
quirrgico, quimioterapia, radioterapia u hormonoterapia, segn lo ameriten.
Adems, se debe orientar en la participacion de grupos de apoyo con otras
mujeres que han padecido de cncer de mama.
ACTITUD DEL TECNLOGO MDICO EN RADIOLOGA

La promocin de la salud es el proceso que permite a las personas
controlar los factores determinantes de la salud y de ese modo mejorar su
salud. Como concepto y conjunto de estrategias prcticas, sigue siendo
una gua especial para abordar los principales retos de salud que
confrontan las naciones industrializadas y en desarrollo.
La importancia de ampliar las lneas de actuacin en educacin para
la salud implica la consideracin de la necesidad de cambio dentro del
propio sector sanitario. El equipo de profesionales de la salud no puede
actuar en todos los niveles de promocin de la salud; esto conlleva la
necesidad de establecer acciones coordinadas con otros colectivos
34
sociales que permitan intervenir en acciones potenciadoras de un estado

de salud.
Partiendo de esta premisa, el papel desempeado por los
profesionales de salud en este sentido pasa a ser fundamentalmente de
agentes mediadores de estados de salud favorables, para lo cual es
preciso la informacin, la educacin, la formacin y la promocin de la
salud, anticipando el diagnstico de enfermedad para as darle
tratamiento oportuno, reduciendo la morbilidad, la discapacidad y la
mortalidad, de esta forma contribuiramos a mejorar los resultados
sanitarios de nuestra poblacin.
El profesional de tecnologa mdica, quien se encarga del
diagnstico, tratamiento y cuidado de la salud del individuo, familia y
comunidad, cumple un rol importante como miembro del equipo de salud,
por ello debemos impulsar su participacin en actividades de educacin
sanitaria y campaas para mejorar la prevencin y deteccin temprana
del cncer de mama, elevando el compromiso con la poblacin mediante
la informacin y educacin.
ACTITUD DEL PBLICO

Se cree que el pblico no tiene ninguna responsabilidad en el lento
avance de la medicina preventiva en nuestro pas. La poblacin demanda
cada vez ms recibir acciones preventivas, motivada quiz por el xito de
las campaas de vacunacin. Esto es verdad; pero tambin lo es que con
demasiada frecuencia pospone la atencin de problemas de salud
fcilmente controlables en sus principios, dejando que evolucionen a
situaciones ms severas y de ms difcil solucin. La poblacin carece de
educacin mdica; pero no puede acceder a ella si el personal de salud
no se la proporciona en el grado que se necesita.
35
Una realidad distinta se encontrara si cada mdico, cada enfermera,

cada tecnlogo mdico, cada trabajadora social y todos los profesionales
de la salud se encargaran de informar y motivar a la poblacin, este
respondera seguramente propiciando condiciones ms favorables de
salud. Y esta labor, de incalculable utilidad, requiere solamente de
empeo y la dedicacin del personal de salud en el cumplimiento de una
de sus responsabilidades bsicas; la educacin.
Un hecho a considerar respecto al papel del pblico, es que podra
pensarse que las condiciones econmicas de la poblacin en general,
constituyen un obstculo para la utilizacin ms amplia de las actividades
preventivas; sin embargo, las instituciones de salud y las de seguridad
social, proporcionan atenciones preventivas en forma gratuita, pudiendo
las personas que las requieran acudir libremente a la institucin de salud
que les convenga.
En resumen puede afirmarse que el factor principal en el pobre
desarrollo de la medicina preventiva, es la deficiente preparacin que en
las universidades se proporcionan al futuro profesional de la salud. Si este
factor se modifica, el profesional de la salud, ya no considerar poco
importante la labor preventiva frente a la espectacularidad de un
diagnostico trabajosamente elaborado o de una difcil y exitosa
intervencin quirrgica, ya no pensara que la medicina preventiva se
limita solamente a la aplicacin de vacunas, como medida de reconocida
eficacia a la prevencin. Por ltimo debemos recordar que es necesario el
apoyo del Gobierno en programas de educacin a la prevencin en
nuestra poblacin. (26)
36
3.
CULTURA DE PREVENCION
La cultura se define como la estructura de conocimientos y creencias
de una sociedad, el contenido de sus libros y medios de comunicacin, su

tecnologa, la determinacin de los distintos papeles sociales, los
comportamientos considerados normales y los tachados de intolerables y el
establecimiento de la moral y del sistema de valores. La cultura es la que
instituye la importancia de la familia frente al individuo, de la laboriosidad
frente al ocio. Tambin es la que determina la valoracin de la salud y los
objetivos ms elevados. La cultura es la forma de vida de las personas.
Como la salud y la enfermedad, la cultura se transmite de grupo en grupo,
de generacin en generacin. Considerando el poder de la televisin para
transmitir la cultura de las naciones de elevada tecnologa tanto en sus
aspectos positivos como en los nocivos, a todos los rincones del mundo. En
ese sentido, resulta beneficioso despertar la esperanza de una vida ms
saludable y feliz.
La ideologa de una comunidad forma parte de su cultura general y a
menudo se infiere, ms que se ve. La ideologa es el mundo de las ideas,
creencias y valores de los miembros de una sociedad. Sin embargo, lo que
las personas dicen que es importante para ellas no siempre se refleja en sus
comportamientos y a menudo el plan formal de muchas instituciones no
corresponde a su funcionamiento real. Cuando se planifica la salud, es
esencial reconocer esta paradoja.
Cuando se hace referencia a cultura de la prevencin, no se trata de
crear una nueva cultura. Es educar para crear una nueva cultura. Es educar
para crear conciencia, adoptar nuevas conductas y una actitud responsable
y de respeto por la proteccin de las vidas, el entorno, por las futuras
generaciones; cultura de la prevencin implica, una actitud colectiva que solo
puede construirse mediante un largo proceso social, donde cada ser
humano, como ciudadano comn y/o como parte de los sistemas
estructurales que componen la sociedad, sea capaz de cambiar situaciones
37
amenazantes que coadyuvan con la dinmica social en los procesos de

desarrollo y de ser coherentes en las decisiones y en la prctica de sus
acciones.
En resumen, cultura preventiva es el conjunto de actitudes y

conocimiento, compartidas por todos los miembros de un grupo social sobre
salud, riesgos, accidentes, enfermedades y medidas preventivas. Tambin
es definida como la actitud proactiva, compromiso por la seguridad y
promocin de la salud, de todos y todas los integrantes de las familias,
escuelas,
empresas y comunidades, para emprender
acciones
de
prevencin.
Existen diferentes enfoques para abordar la prevencin, una condicin
de xito, necesaria pero no suficiente, es la participacin de todos los
trabajadores y trabajadoras de la salud. Pero esta participacin tiene que ir
acompaada del compromiso visible de todos los agentes implicados hacia
esa cultura de la prevencin, ese nuevo enfoque en el que se busca la
excelencia en la calidad de vida. La prevencin debe integrarse en el da a
da de la actividad, escolar y laboral, como un autntico "estilo de vida" y no
como una imposicin. (27)
Cultura De La Poblacin
Existe una limitada cultura de prevencin entre la poblacin, en la que
predomina un sentir de desconfianza hacia la capacidad tcnica y calidad del
trato humano. Adems la burocratizacin que da como resultado, el que los
servicios de salud sean o no utilizados.
Por otro lado, es necesario hacer conciencia en la poblacin acerca de
la necesidad de prevenir daos a la salud, ya que para ellos, la prevencin
se inicia cuando se est enfermo, y sta, ayudara a evitar el perodo de la
enfermedad durante el cual le imposibilita a realizar sus actividades
cotidianas.
38
Es un hecho real que la poblacin no le da importancia al uso de los

servicios preventivos ante la necesidad de resolver otros problemas; que el
uso de los servicios de medicina preventiva se hace por la bsqueda
intencionada de poblacin blanco. Adems la falta de cultura de prevencin
en la poblacin se explica por mocin de los factores socioculturales adems
del papel Importante de la falta de educacin para la salud.
Cultura De Prevencin En Cncer De Mama

El presidente de la Sociedad Americana de Cncer refiere que el uso
de programas de tamizaje organizado mediante mamografa ha mostrado
reducir las tasas de mortalidad en pases desarrollados; adems menciona
la importancia de la exploracin clnica y la autoexploracin en la
concientizacin de la poblacin respecto de la posibilidad de curacin de
esta enfermedad cuando se diagnostica y trata oportuna y adecuadamente.
Se hace nfasis en la necesidad de contar con un programa de control de
calidad para que el tamizaje organizado sea eficaz.
El cncer de mama es un desafo en salud pblica que enfrentan los
servicios de atencin primaria, as como de segundo y tercer nivel, no slo
por la magnitud de su incidencia sino tambin porque las herramientas de
tamizaje con las que contamos hoy en da tienen limitaciones en su valor
diagnstico, existen muy bajas coberturas de deteccin y hay poca
profesionalizacin en los programas de prevencin y control. Es necesario el
desarrollo de sistemas modernos de vigilancia epidemiolgica ante la
ausencia de registros poblacionales de cncer en nuestro pas. Por esta
razn, para enfrentar el cncer de mama y otros tumores malignos en
general, es necesario impulsar la iniciativa de creacin programas, mediante
los cuales se pueda promover una cultura de prevencin en el mbito
poblacional y potenciar los esfuerzos de las instituciones gubernamentales,
acadmicas y de la sociedad civil. Slo de esta forma se podr ofrecer una
39
respuesta social organizada para enfrentar este reto y as poder mejorar la

calidad de vida de las mujeres. (28)
4.
MEDIOS DE DETECCION TEMPRANA
1. AUTOEXAMEN MAMARIO
El autoexamen de la mama (AEM) es una tcnica mediante el cual una
mujer explora sus mamas y estructuras accesorias para detectar la
presencia de alteraciones que pudieran indicar un proceso maligno.
El objetivo de la autoexploracin es que la mujer conozca la forma y
textura de sus mamas e indicarle que cuando encuentre un cambio o tumor
en la mama, acuda a revisin por el mdico.
Los profesionales de la salud pueden ensear a los grupos de mujeres
la forma de explorar la mama. El objetivo de la misma es que todas las
mujeres sepan hacer la autoexploracin mamaria (AEM) y repetirla todos los
meses, una semana despus del final de la menstruacin y una vez al mes
despus de la menopausia. Ante el hallazgo de pequeas masas o zonas
duras, debe recurrirse a un profesional de la salud para su diagnstico. Las
mujeres pueden hacer esto, aun sabiendo que 80% de las masas no son
cancerosas y que las consideradas peligrosas podrn ser extirpadas o
tratadas a fin de hacerlas inocuas
Es necesario explicar detenidamente a las mujeres la importancia del
autoexamen mamario y desterrar toda idea de cancerofobia que pudiera
despertar; se debe sealar que las exploraciones iniciales, tendrn como
objetivo familiarizarse con las caractersticas fsicas propias de las mamas y
las exploraciones subsecuentes se dedicarn a la bsqueda de anomalas
que requieran consulta profesional. (29)
El autoexamen de mamas consiste en la educacin e instruccin de la
mujer para ella misma se realice el examen de las mamas en forma
40
peridica, para la cual es necesario ensear la metodologa necesaria y

sencilla. Es importante la motivacin de la paciente y la explicacin de los
beneficios que su prctica rutinaria desempea en la prevencin, diagnstico
y pronstico del cncer de mama.
Importancia
Entre el 95 al 98% de los canceres de mama, segn estadsticas, son
descubiertos por las mismas pacientes sin ayuda del mdico, a quien
acuden despus motivadas por las alteraciones que encuentran en sus
senos. Posteriormente el profesional confirma el diagnostico haciendo las
investigaciones necesarias en corto plazo para la confirmacin histolgica y
el planeamiento teraputico correspondiente.
Bases
Como las mujeres seguirn descubriendo sus propias tumoraciones,
los programas de instruccin para el autoexamen de mama, revisten
especial importancia para la deteccin de tumoraciones en el seno como un
verdadero mtodo para el diagnstico en etapas relativamente tempranas de
la enfermedad.
Metdica
a. La instruccin para el autoexamen debe ser proporcionada por el
profesional de salud debidamente entrenado.
b. El autoexamen de mamas debe realizarlo la mujer una vez al mes en
forma disciplinada y cumplida.
c. La fecha ms indicada debe ubicarse entre los das que siguen a la
menstruacin, se realiza entre el sptimo y dcimo da de haber iniciado el
sangrado menstrual, tanto porque por esta poca del tejido mamario est
inactivo, libre probablemente del efecto hormonal. A las mujeres en la
menopausia y a las mujeres jvenes que han sido sometidas a histerectoma
41
o embarazadas se les recomienda que elijan un da fijo de cada mes para

realizarse su autoexamen, todos los meses.
d. En las mujeres postmenopusicas debe establecerse una fecha fija, que
pueda ser el primer o el ltimo da de cada mes, o la que sea ms fcil de
recordar por la mujer.
e. Es necesario eliminar la ansiedad de la mujer durante el aprendizaje, as
como los temores propios al examen de los senos, considerando que estos
son smbolos sexuales y que es incmodo para muchas pacientes no solo el
examen de las mamas sino simplemente referirse a ellas.
f. La instruccin de la paciente debe hacerse en forma alturada, con lenguaje
sencillo de acuerdo al nivel cultural de la paciente, dndole oportunidad para
que pregunte y fije perfectamente la tcnica del examen.
g. Es una buena ocasin para iniciar a la mujer en el autoexamen
precisamente cuando se est realizando el examen de mamas por el
profesional de salud, ya que as se podrn fijar vivencias en cuanto a presin
de los dedos, maniobras, disposicin de las manos, etc. Pero como medida
verdaderamente
preventiva debe propenderse a ensearlo en cualquier
poca, inclusive dentro de las campaas de prevencin y deteccin, como

verdaderas medidas educativas en proteccin de la salud de la mujer
Tcnica
La tcnica para el autoexamen de mamas debe ser sencilla en su
realizacin, siguiendo un plan ordenado de examen definitivamente de corta
duracin para que pueda ser cumplido con eficacia, concentracin y
frecuencia.
a. La mujer debe acostumbrarse a observar sus mamas, fijando las vivencias

de sus caractersticas anatmicas individuales, de tal manera que nadie
mejor que ella pueda notar cambios o alteraciones.
42
b. La observacin debe comprender los siguientes aspectos:

- Forma, tamao y contornos.
- Situacin y simetra de los pezones y aureolas.
- Caractersticas de la piel.
- Movilizacin de las mamas.
- Ausencia de lesiones.
c. La palpacin ser metdica y prolija de acuerdo a la que se establece en
el tiempo correspondiente.
d. Cualquier cambio, anomala o alteracin debe comunicarse al mdico. (30)
2. MAMOGRAFA
La utilizacin de la mamografa como mtodo diagnstico data de
principios del siglo XX. Sin embargo, han sido los avances tecnolgicos
de los ltimos 30 aos los que han hecho posible su introduccin primero
como mtodo auxiliar y actualmente como mtodo fundamental de
deteccin de la patologa mamaria, no siendo aceptado en nuestros das
ningn programa de deteccin precoz del cncer de mama que no
incluya a la mamografa como prueba.
En 1958 Kremens, tras revisar 1.000 mamografas, introduce el
concepto de deteccin precoz del cncer de mama entre la lista de
indicaciones de la mamografa. Posteriormente Egan, en 1962, detecta
53 casos de carcinoma oculto como aquel totalmente insospechado tras
un riguroso examen clnico. Gershon-Cohen y Levitan destacan la
presencia de microcalcificaciones como signo de cncer no palpable.
La mamografa tiene una doble utilidad: de deteccin y de
diagnstico. La mamografa diagnstica permite completar como prueba
radiolgica los hallazgos de la exploracin clnica (como secrecin
anmala, alteraciones cutneas, palpacin de ndulos, etc.), en un
43
intento de caracterizar las lesiones mamarias. La mamografa de

screening por su parte persigue la deteccin del cncer de mama en su
fase ms precoz, en mujeres asintomticas.
Es ampliamente aceptado que la deteccin precoz del cncer de
mama resultara en un tratamiento ms efectivo y en una disminucin de
la mortalidad. La mamografa de rayos X ha resultado ser un mtodo
simple y preciso para detectar el cncer de mama, aunque no es fcil
llevarla a cabo. El radilogo y su equipo de tecnlogos deben tener
adecuados conocimientos, habilidades y cuidados.
Radiografa De Tejidos Blandos
La exploracin radiogrfica de tejidos blandos, llamada radiografa
de tejidos blandos, requiere tcnicas especficas que difieren de las
usadas en radiologa convencional. Estas diferencias tcnicas se deben a
las peculiares diferencias de la anatoma que est siendo explorada. En
la radiografa convencional, el contraste material es elevado debido a las
grandes diferencias de densidad msica y numero atmico entre el tejido
seo, muscular, adiposo y pulmonar. Las tcnicas radiogrficas de tejidos
blandos estn diseadas para optimizar la absorcin diferencial en estos
tejidos muy parecidos.
Un excelente ejemplo de radiografa de tejidos blandos es la
mamografa, la cual ha sufrido muchos cambios y mejoras. Actualmente
es una aplicacin ampliamente utilizada gracias a los esfuerzos del
programa de voluntariado del American College of Radiology (ACR) y de
la ley federal Mammography Quality Standards Act (MQSA) decretada en
1991.
Aspectos Bsicos De La Mamografa
La razn principal para el continuo desarrollo y la mejora de la
mamografa es la alta incidencia del cncer de mama.
44
- Tipos De Mamografa
Hay dos tipos de exploracin mamogrfica. La mamografa de
diagnstico se realiza en pacientes con sntomas o factores de riesgo
elevados. Dos o tres proyecciones de cada imagen pueden ser
necesarias. La mamografa de deteccin se realiza en mujeres
asintomticas utilizando un protocolo de dos proyecciones, normalmente
la medio lateral oblicua y la crneo caudal, para detectar un cncer no
sospechado.
La mamografa de deteccin (despistaje, screening) reduce la
mortalidad de cncer en pacientes de 50 aos y de ms edad. Tambin
es beneficiosa para mujeres entre los 40 y los 50 aos. Ya que
potencialmente a las mujeres jvenes les quedan ms aos de vida, la
exploracin de este grupo resulta
en un nmero mayor de aos
salvados.
La American Cancer Society recomienda que las mujeres realicen
una autoexploracin de mama mensualmente, para la cual un profesional
de la salud ensea a la mujer a palpar sus mamas en busca de bultos,
engrosamientos en la piel o cualquier cambio en el tamao y forma.
La American Cancer Society tambin recomienda una exploracin
de mama anual por un mdico y un mamograma referencia. Un
mamograma referencia es la primera exploracin radiogrfica de las
mamas normalmente obtenida antes de los 40 aos de edad. Los
radilogos lo utilizaran para compararlo con futuras mamografas.
El riesgo de mama inducido por radiacin debido a la mamografa
de rayos X es un tema al cual se ha prestado mucho inters. La
mamografa se considera muy segura y efectiva.
45
- Anatoma De La Mama
La anatoma de la mama y las caractersticas de su tejido hacen
que la toma de imgenes sea difcil. La mama joven es densa y ms
difcil de tomarle imgenes debido al tejido glandular. La mama adulta es
ms grasa y es ms fcil tomarle imgenes.
La mama normal est constituida por tres tejidos principales:
fibroso, glandular y adiposo (graso). En una mujer pre menopusica, los
tejidos fibroso y glandular estn estructurados en varios conductos,
glndulas y tejidos conectivos. Estos estn rodeados por una fina capa
de grasa. El aspecto radiogrfico de los tejidos glandular y conectivo es
muy denso.
La
mama
postmenopusica
est
caracterizada
por
una
degeneracin de su tejido fibroglandular y un incremento del tejido

adiposo. El tejido adiposo es menos denso radiogrficamente y requiere
menos exposicin.
La presencia de malignidad aparece como una distorsin de los
patrones
normales
de
los
conductos
del
tejido
conectivo.
Aproximadamente el 80% del cncer de mama se produce en los

conductos y puede tener asociados depsitos de microcalcificaciones
que aparece como pequeos granos de tamao diferente. En trminos de
deteccin de cncer de mama, las microcalcificaciones ms pequeas,
son de inters. La incidencia de cncer de mama es mayor en el
cuadrante lateral superior de la mama.
- Compresin
La compresin es muy importante y especialmente relevante en la
mamografa. Una fuerte compresin ofrece muchas ventajas. Una mama
comprimida tiene un grosor ms uniforme y por lo tanto la densidad
46
ptica de la imagen es ms uniforme. Los tejidos cerca de la pared

torcica tienen menos probabilidades de ser infraexpuestos, y los tejidos
cerca del pezn tienen menos probabilidades de ser sobreexpuestos.
Cuando una compresin fuerte es utilizada, toda la mama se
encuentra estirada prxima al receptor de imagen y la borrosidad del
punto focal se reduce. La compresin tambin reduce la borrosidad y la
dispersin de la radiacin. Todos los sistemas de imagen mamogrficos
especficos tienen incorporado un dispositivo de compresin rgido
paralelo a la superficie del receptor de imagen. La compresin fuerte de
la mama es necesaria para obtener la mejor calidad de imagen.
La calidad de imagen es mejorada en funcin de una fuerte
compresin. La compresin inmoviliza la mama, extiende el tejido y por
tanto reduce la superposicin de estructuras de los tejidos.
La compresin origina un tejido ms fino y por tanto menos
radiacin dispersa y una mejora de la resolucin de contraste. El
resultado de esta mejora de la calidad de la imagen posibilita una mejor
habilidad
de
detectar
lesiones
pequeas
de
bajo
contraste
microcalcificaciones de alto contraste debido a la mejora de la resolucin

espacial. Adems, una compresin fuerte resulta en una dosis a la
paciente menor.
Aunque puede ser difcil de entender para las pacientes, la
compresin de la mama es esencial para una mamografa de calidad. El
grado
ptimo
de
compresin
es
desconocido;
no
obstante
compresiones ms fuertes mejor ser la imagen y menor la dosis a la

paciente, pero ms grande ser el malestar de esta. Tecnlogos mdicos
expertos intentar comprimir la mama hasta que esta tensa o hasta que
empiece a producir dolor, sea lo que sea lo que ocurra primero. (31)
47
Estudio Mamogrfico
Las mamografas se realizar tanto en mujeres como en hombres. En
mujeres de rutina y en hombres cuando tenemos la presencia de un ndulo
palpable para descartar la presencia de lesin o ginecomastia. En el hombre
lo que tenemos es conductos y tejido fibroso, no hay acinos, esto quiere
decir que el cncer que se encuentra en hombres es ductal (el cual es ms
agresivo que el lobulillar).
Indicaciones
- Ndulos dolorosos
- Cambios en la forma de la mama.
- Carcinoma
- Calcificaciones
- Enfermedad qustica mamaria.
- Mastitis
Contraindicaciones
Dicho estudio no tiene una contraindicacin salvo que al igual que
todas las radiaciones de tipo ionizantes en el cual no pueden encontrarse
mujeres embarazadas.
Preparacin Previa Para el Examen Radiolgico De Mama

El da del examen no debe aplicarse en el rea de las axilas y mamas
lo siguiente: talcos, desodorante, lociones o cremas, basta con el bao con
agua y jabn.
48
En el Da Del Examen:
Debe explicrsele a la paciente en un pequeo dialogo en qu consiste
el examen y verificar si cumpli la preparacin previa o no, esto ayuda a:
Disminuir el grado de ansiedad con que llega la paciente.
Obtencin de datos clnicos importantes para su diagnstico.
Garantizar su colaboracin y de esa forma obtener una buena serie
radiogrfica.
Equipo Radiolgico
Se han diseado equipos especiales que den como resultado un
buen detalle entre ellos se encuentran: mamgrafo anlogo, mamgrafo
digital directo e indirecto y Tomosntesis.
Rutina Radiogrfica:
- Crneo caudal izquierda y derecha.
- Oblicuas medio lateral izquierda y derecha. (32)
49
F.
DEFINICION DE TERMINOS
Cultura de prevencin: es el conjunto de conocimientos y
actitudes que refieran tener las pacientes mujeres sobre la prevencin
al cncer de mama.
Autoexamen de la mama: se refiere a que las pacientes

entrevistadas se auto realizan la inspeccin a las mamas como mtodo
de deteccin temprana de cncer de mama, que tiene como funcin
conocer la normalidad de la glndula mamaria.
Estudio mamogrfico: se refiere al estudio utilizado como

mtodo de deteccin precoz de cncer de mama hacia las pacientes
entrevistadas, el cual se realiza con un equipo de rayos x llamado
mamgrafo que con baja dosis de radiacin es capaz de detectar
mltiples problemas, principalmente oncolgicos.
50
CAPTULO II
MATERIAL Y MTODO
A. DISEO METODOLGICO
El presente estudio de investigacin es de tipo cuali - cuantitativo,
descriptivo y de corte transversal. Es decir se obtiene informacin de los
conocimientos y actitudes que engloban la cultura de prevencin sobre
autoexamen de mama y examen mamogrfico.
B. AREA DE ESTUDIO
El Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins, es un establecimiento
de salud de Nivel IV, pertenece a la Red Asistencial Rebagliati de EsSalud,
est ubicado en el distrito de Jess Mara, en la provincia de Lima,
departamento de Lima.
C. POBLACION Y MUESTRA
La poblacin estuvo conformada por 1250 mujeres, el cual es el
promedio mensual de pacientes, a partir de los 35 aos, atendidas en el
servicio de mamografa del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins.
Para fines de la presente investigacin se consider una muestra de 89
mujeres. El tipo de muestreo no probabilstico consecutivo fue empleado
para este estudio.
51
Clculo de la muestra:
Para determinar la muestra poblacional se efectu la frmula
estadstica del tamao de muestra para poblacin finita, para lo cual se
consider:
n=
N x Z2 x P (1 P)
E2 (N 1) + Z2 P (1 P)
N= Tamao de la poblacin
P= Proporcin poblacional = 0.5
Q= (1 P) = 0.5
E= Error muestral = 0.1
Z= Intervalo de confianza = 1.96 (95% de confianza)
n= Muestra poblacional
Reemplazando:
1250 x (1.96)2 x 0.5 x 0.5
n=
(0.1)2 (1250 - 1) + (1.96)2 x 0.5 x0.5
n= 1200.5
= 89.25
13.4504
n= 89
52
- Criterios de Seleccin:
a. Criterios de inclusin: Se incluyeron en esta muestra a todas las
pacientes mayores de 35 aos que asistieron a realizarse el estudio
mamogrfico y las que accedieron a ser entrevistadas voluntariamente para
ser parte del estudio, en el servicio de mamografa del Hospital
Nacional Edgardo Rebagliati Martins EsSalud.
b. Criterios de Exclusin: Pacientes mujeres que no aceptaron

participar voluntariamente en el estudio y pacientes varones.
D. VARIABLES DE ESTUDIO
o Cultura de prevencin: Variable independiente
o Autoexamen de mama: Variable dependiente
o Estudio Mamogrfico: Variable dependiente
E. TCNICA E INSTRUMENTO DE RECOLECCIN DE DATOS

La investigacin se desarroll mediante la tcnica de la encuesta y
como instrumento de recoleccin de datos se emple el cuestionario con la
finalidad de cumplir los objetivos del estudio.
La estructura del cuestionario consta de las siguientes partes:
Presentacin, instrucciones,
datos
personales
42
preguntas
con
alternativas mltiples y dicotmicas, de las cuales 16 preguntas son para

evaluar la cultura de prevencin sobre autoexamen de mama y mamografa
(conocimientos); 14 preguntas para cultura de prevencin sobre autoexamen
de mama (actitudes), 11 preguntas de cultura de prevencin sobre
53
mamografa (actitudes) y 1 pregunta sobre fuentes de informacin y redes

sociales. (Anexo B). Se utiliz una ficha con imagen de mamas para que la
paciente pueda estar orientada, antes de empezar el cuestionario, adems
se utilizaron 3 fichas ms para saber si realizaban autoexamen de mamas y
estn habilitadas de contestar las interrogantes de dicho tem. (Anexo M).
El instrumento fue diseado basndose en fundamentos tericos
correspondientes a la investigacin como primera parte del cuestionario, en
la segunda parte se utiliz la versin adaptada del Champions Belief Model
Scale (CHBMS), mtodo reconocido, validado y aplicado a salud preventiva
referente a cncer de mama. El cuestionario requiri evaluacin y
verificacin de un estadista y profesionales de la salud, el cual estuvo
conformado por mdicos especialistas y tecnlogos mdicos en el rea de
mamografa e investigacin. Adems sus sugerencias permitieron realizar
los ajustes correspondientes a cada tem.
Posteriormente se realiz una prueba piloto a 14 mujeres que no iban
a ser incluidas en la muestra de estudio, con el fin de obtener la validez del
instrumento y clculo de tamao de muestra. (Anexo E)
F.
PLAN
DE
RECOLECCIN,
PROCESAMIENTO
PRESENTACIN DE DATOS
Para la recoleccin de datos, se coordin con las tecnlogas del
servicio de mamografa del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins de
acuerdo a la programacin de las pacientes y asistir a las fechas
determinadas, con la finalidad de obtener las facilidades para realizar el
estudio y aplicacin del cuestionario en las pacientes.
La recoleccin de datos se realiz durante las ltimas semanas de
octubre del 2013, en el horario de 1:30 a 7:00 pm, en la sala de espera y
sala de mamografa, mientras las pacientes esperaban que la tecnloga
54
revisara sus mamografas para poder retirarse. Cada entrevista dur entre
10 a 15 minutos aproximadamente. (Anexo N).
Previo consentimiento informado, a cada paciente, se le aplic
el
cuestionario en forma annima, bajo la supervisin del investigador.

Posteriormente se llev a cabo la primera etapa de procesamiento de
datos en forma manual con la verificacin y supervisin del correcto llenado
del cuestionario. Luego, fueron codificadas, digitadas y verificadas para
proceder a ingresar a la base de datos.
Recolectada la informacin se procedi al ordenamiento y a la
creacin de un archivo de datos, mediante el uso de programas informticos
(Excel 2010 y SPSS versin 19), los datos se presentan en tablas y grficos,
parmetros o medidas que sirvieron para describir cada una de las variables
del estudio.
Para la medir las variables se asign un puntaje de respuestas de las
pacientes
tanto para cultura de prevencin como para autoexamen de
mama y estudio mamogrfico. Se ha tenido en cuenta los criterios de la

estadstica descriptiva en cuanto a la recoleccin, ordenamiento y
presentacin de los datos. Para categorizacin de las variables se utiliz la
Escala de Estanones.
Se construy el indicador nivel de cultura de prevencin.
Las categoras de este indicador fueron construidas a partir de la siguiente

regla de intervalos:
1) Baja
Si es menor o igual que a.
2) Mediana
Si es mayor que a y menor o igual que b.
3) Alta
Si es mayor que b.
Donde a es igual al promedio de sus puntuaciones menos 0,75 por la

desviacin estndar y b es igual al promedio de sus puntuaciones ms 0,75
por la desviacin estndar. (Anexo D)
55
G. PROCESO DE ANALISIS E INTERPRETACIN DE DATOS

Se utiliz la estadstica descriptiva y medidas de dispersin para
determinar la frecuencia y proporcin de las variables considerndose los
porcentajes extremos, los ms altos y/o ms bajos y se realiz el anlisis e
interpretacin de datos, teniendo en cuenta la base terica revisada,
realizando un contraste entre los datos obtenidos y nuestra realidad, en
cuanto a los datos generales y a datos especficos que se guardan relacin
directa con las variables de estudio.
H. CONSIDERACIONES TICAS
Las consideraciones ticas que se tomaron en cuenta para la
realizacin del presente estudio de investigacin fueron: el consentimiento
informado y los principios bioticos.
El consentimiento informado con la finalidad de que a travs de ste,
los participantes tuvieran el poder de decidir lo que puede hacerse con sus
atributos sociales y /o intelectuales y proteger el derecho de cada individuo a
elegir libremente su participacin en un estudio, luego de haber sido
informado de los objetivos, que har, los riesgos y beneficios de la
investigacin.
Adems, se tuvo en cuenta los principios ticos y bioticos en todo el
proceso de investigacin, as como el consentimiento informado de las
participantes (Anexo C) y se les asegur mantener el anonimato y
confidencialidad utilizndose los datos nicamente con fines de la presente
investigacin.
56
CAPITULO III
RESULTADOS
A continuacin se presentan los resultados luego de haber recolectado y

procesado los datos, para su respectivo anlisis y discusin.
A. RESULTADOS
1. Datos Sociodemogrficos
Las pacientes atendidas en el servicio de mamografa del Hospital

Nacional Edgardo Rebagliati Martins, presentan las siguientes
caractersticas sociodemogrficas: del 100% (89) de mujeres
encuestadas, tienen en su mayora edades comprendidas entre 40 a
59 aos (71,9%) (Tabla N1); de lengua materna castellano (95,5%)
(Tabla N2); provienen en su mayora de la provincia de Caete
(28,1%) y del distrito de San Juan de Miraflores (16,9%) (Tabla N3);
han logrado aprobar algn ao de educacin secundaria (33,7%)
(Tabla N4); son en su mayora amas de casa (50,6%) (Tabla N5);
estn unidas en matrimonio o convivencia (73%) (Tabla N6); tienen
uno o ms hijos (88.7%) (Tabla N7).
57
TABLA N1
Grupos de edad, Cultura de prevencin sobre autoexamen de mama y

estudio mamogrfico en pacientes atendidas en el servicio de
mamografa del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins
EsSALUD 2013
Grupos de edad
Total
De 40 a 59 aos
De 60 a 76 aos
Promedio
N
89
64
25
53,8
%
100,0
71,9
28,1
Fuente: Cuestionario aplicado a las mujeres que acudieron al Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins
De la tabla, se observa que del 100% (89) de mujeres encuestadas, tienen

en su mayora edades comprendidas entre 40 a 59 aos siendo un 71,9%
(64) y edades de 60 a 76 aos el 28,1% (25).
GRAFICO N1
Grupos de Edad
De 40 a 59 aos
De 60 a 76 aos
28,1%
71,9%
58
TABLA N 02
Lengua materna, Cultura de prevencin sobre autoexamen de mama y

EsSALUD 2013
Lengua materna
Total
Castellano
Quechua
N
89
85
4
%
100,0
95,5
4,5
De la tabla, se observa que del 100% (89) de mujeres encuestadas, la

mayora tienen como lengua materna al castellano con un 95,5% (85) y un
minora al quechua 4,5% (4).
GRFICO N 02
Lengua Materna
Castellano
4,5%
Quechua
95,5%
59
TABLA N 03
Lugar de procedencia, Cultura de prevencin sobre autoexamen de

mama y estudio mamogrfico en pacientes atendidas en el servicio de
EsSALUD 2013
Lugar de procedencia
Total
Caete
San Juan De Miraflores
San Isidro
Mala
Magdalena Mar
Miraflores
Brea
Chorrillos
Pueblo Libre
Santiago De Surco
Villa Mara Del Triunfo
Otros
N
89
25
15
5
5
4
4
3
3
3
3
3
16
%
100,0
28,1
16,9
5,6
5,6
4,5
4,5
3,4
3,4
3,4
3,4
3,4
18,0
De la tabla, se observa que del 100% (89) de pacientes, provienen en su

mayora de la provincia de Caete 28,1% (25) y del distrito de San Juan de
Miraflores 16,9% (15).
GRFICO N 03
Lugar de procedencia
Lugar de Procedencia
Villa Mara Del Triunfo
Pueblo Libre
Brea
Magdalena Mar
San Isidro
Caete
00
05
10
15
20
25
30
Porcentaje
60
TABLA N 04
Grado de instruccin, Cultura de prevencin sobre autoexamen de

EsSALUD 2013
Grado de instruccin
Total
Primaria
Secundaria
Superior No
Universitaria
Superior Universitaria
N
89
10
30
%
100,0
11,2
33,7
24
27,0
25
28,1
De la tabla, se observa que del 100% (89) de pacientes, han logrado aprobar
educacin secundaria 33,7% (30), el 28,1% (25) superior universitaria y un
27,0% (24) superior no universitaria.
GRFICO N 04
Grado de Instruccin
40
33.7
Grado de instruccin
35
27.0
28.1
Superior No
Universitaria
Superior
Universitaria
30
25
20
15
11.2
10
5
0
Primaria
Secundaria
Porcentaje
61
TABLA N 05
Ocupacin, Cultura de prevencin sobre autoexamen de mama y
EsSALUD 2013
Ocupacin
Total
Ama de casa
Comerciante
Dependiente
Independiente
N
89
45
1
32
11
%
100,0
50,6
1,1
36,0
12,4
De la tabla, se observa que del 100% (89) de mujeres, son en su mayora

amas de casa 50,6%(45) y un 36% (32) de ocupacin dependiente.
GRFICO N 05
Ocupacin
60
50.6
50
36.0
Ocupacin
40
30
20
12.4
10
1.1
0
Ama de casa
Comerciante
Dependiente
Independiente
Porcentaje
62
TABLA N 06
Estado civil, Cultura de prevencin sobre autoexamen de mama y

EsSALUD 2013
Estado civil
Total
Soltera
Casada
Conviviente
Divorciada
Viuda
N
89
17
57
8
3
4
%
100,0
19,1
64,0
9,0
3,4
4,5
De la tabla, se observa que del 100% (89) de mujeres, estn unidas

en matrimonio 64%(57) y en convivencia 19,1% (17).
GRFICO N 06
Estado Civil
70
64.0
60
Estado civil
50
40
30
20
19.1
9.0
10
3.4
4.5
0
Soltera
Casada
Conviviente Divorciada
Viuda
Porcentaje
63
TABLA N 07
Nmero de hijos, Cultura de prevencin sobre autoexamen de mama y

EsSALUD 2013
Nmero de hijos
Total
Sin hijos
Con un hijo
Con dos hijos
Con tres hijos
Con cuatro hijos a ms
Promedio
N
89
10
12
26
21
20
2,5
%
100,0
11,2
13,5
29,2
23,6
22,5
De la tabla, se observa que del 100% (89) de mujeres, el 29,2%(26) tienen 2

hijos y un 23,6%(21) tienen tres hijos.
GRFICO N 07
Nmero de Hijos
70
64.0
60
N de hijos
50
40
30
20
19.1
9.0
10
3.4
4.5
Divorciada
Viuda
0
Soltera
Casada
Conviviente
Porcentaje
64
2. Datos especficos
TABLA N 08
Indicadores calculados, Cultura de prevencin sobre autoexamen de
EsSALUD 2013
Indicadores
Cultura de prevencin
Autoexamen de mama
Mamografa
Global
Baja
Mediana
23 25,8 50 56,2
23 25,8 48 53,9
6 6,74 20 22,5
24 27,0 47 52,8
Alta
16 18,0
18 20,2
63 70,8
18 20,2
De la tabla, se observa el indicador global de cultura de prevencin sobre

autoexamen de mama y mamografa, con el cual se determin que 73% de
las pacientes atendidas en el servicio de mamografa del Hospital
Nacional Edgardo Rebagliati Martins, tienen una cultura de prevencin sobre
autoexamen de mama y mamografa del orden media-alta.
GRFICO N 08
Indicadores Calculados
80
Baja
Mediana
Alta
70
Porcentaje
60
50
40
30
20
10
00
Cultura de
prevencin
Autoexamen de
mama
Mamografa
Global
Indicadores
65
GRAFICO N 09
Cultura de prevencin, Cultura de prevencin sobre autoexamen de

EsSALUD 2013
Si
100
0.0
6.7
2.2
90
0.0
No sabe
5.6
9.0
16.9 14.6
7.9
38.2
2.2
3.4
5.6
0.0
5.6
10.1
5.6
14.6
29.2
80
11.2
9.0
18.0
21.3
19.1
11.2
25.8
11.2
60
50
2.2
1.1
49.4
70
Porcentaje
No
7.9
100.0
93.3
94.4 94.4
83.1
40
71.9
30
53.9
48.3
20
96.6
88.8
76.4 79.8
70.8
59.6
70.8
52.8
10
0
E1
E2
E3
E4
E5
E6
E7
E8
E9
E10 E11 E12 E13 E14 E15 E16
Items
Del grfico, en relacin al tem: cultura de prevencin, se presentan las

respuestas a los enunciados formulados, con sus respectivos porcentajes.
Observando que la mayora de respuestas fueron SI, las cuales fueron
correctas, con la nica excepcin del E2, en la que la respuesta correcta era
NO, en la cual se evidencia una mnima diferencia. (Anexo G)
66
TABLA A
Indicador de cultura de prevencin, Cultura de prevencin sobre

autoexamen de mama y estudio mamogrfico en pacientes atendidas
en el servicio de mamografa del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati
Martins EsSALUD 2013
Indicador
Cultura de
Prevencin
Total
Baja
Mediana
Alta
89 100,0
23
25,8
50
56,2
16
18,0
De la tabla, se observa el indicador de cultura de prevencin, el cual fue de

orden media - alta en 74% de las pacientes atendidas en el servicio de
mamografa del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins.
67
GRFICO N 10
Autoexamen de mamas, Cultura de prevencin sobre autoexamen de
EsSALUD 2013
Si
No
26
26
No realiza
100
90
26
26
26
26
01
01
26
26
26
26
26
26
26
26
80
Porcentaje
70
09
22
60
04
30
26
27
50
40
30
73
65
52
20
69
73
44
E3
E4
E5
63
70
48
06
0
E2
58
47
10
E1
60
E6
E7
01
16
15
16
11
E8
E9
E10
E11
E12
73
58
E13
Items
En el grfico, se presentan las respuestas a los enunciados formulados con

respecto al autoexamen de mamas. Podemos observar que del 100% (89)
de mujeres, un 25, 8% (23) no realiza el autoexamen de mamas. Por otro
lado el 74,2% (66) si realizan el autoexamen de mamas, de las cuales el
48,3%(43) indica que sabe cmo realizar el autoexamen de mama
correctamente, sin embargo un 43,8% (39) no sabe hacerse el autoexamen
de mama correctamente. Por ltimo, un 65,2% (58) se siente satisfecha
cuando se realiza el autoexamen de mama. (Anexo H)
68
E14
TABLA B
Indicador de autoexamen de mamas, Cultura de prevencin sobre
Indicador
Autoexamen
de mama
Total
Baja
Mediana
Alta
89 100,0
23 25,8
48 53,9
18 20,2
De la tabla, se observa el indicador de autoexamen de mama, el cual fue de

orden media - alta en 74% de las pacientes atendidas en el servicio de
mamografa del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins.
GRFICO N 11
Mamografa, Cultura de prevencin sobre autoexamen de mama y
EsSALUD 2013
Porcentaje
Si
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
01
19
06
No
02
27
57
60
84
99
81
94
98
87
11
13
E9
E10
98
73
43
40
16
E1
89
E2
E3
E4
E5
E6
Items
E7
E8
69
02
E11
En el grfico, se presentan las respuestas a los enunciados formulados con

respecto a mamografa. Del 100% (89) de mujeres, el 98,9% sabe que tener
una mamografa le ayudar a encontrar a tiempo bultos en las mamas,
seguido de un 80,9% (72) que si le realizan una mamografa y no se
encuentra nada, no se preocupa tanto sobre el cncer de mama. Adems el
42. 7% (38) tiene temor al hacerse un estudio de mamografa, siendo un
73.0% (65) que indican que hacerse una mamografa es muy doloroso; el
11,2% (10) ya le haban pedido hacerse una mamografa antes pero no se
haba realizado. Por otro lado, un 59,6% (53) indica que nadie le ha
explicado en qu consiste la mamografa. (Anexo I)
TABLA C
Indicador de mamografa, Cultura de prevencin sobre autoexamen de

EsSALUD 2013
Indicador
Mamografa
Total
Baja
Mediana
Alta
89 100,0
6
6,7
20 22,5
63 70,8
Fuente: Cuestionario aplicado a las mujeres que acudieron al Hospital Nacional Edgardo Rebagliati
Martins
De la tabla, se observa el indicador de mamografa, el cual fue de orden

media - alta en 71% de las pacientes atendidas en el servicio de mamografa
del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins.
70
GRFICO N 12
Fuentes de informacin, Cultura de prevencin sobre autoexamen de
EsSALUD 2013
Menos importante
Algo importante
Regular importancia
Importante
Ms importante
No responde
Fuentes de informacin
Otros
Internet
Campaas de salud
Profesional de la salud (mdico, tecnlogo
Peridicos
Revistas
TV
Radio
Familiares
Vecinos
Amigos
0
10
20
30
Porcentaje
En el grfico, con respecto a fuentes de informacin, se presentan las

respuestas por orden de: ms importante a menos importante. Siendo la
fuente de informacin ms importante el profesional de la salud (mdico,
tecnlogo mdico, enfermera, obstetra) con 31.5% (28), seguido de la TV en
29.2% (26); como fuente de informacin importante la TV en 20.2% (18);
fuente de informacin de regular importancia la TV 18, 0% (16); adems los
peridicos considerados algo importante con 19,1% (17). En cuanto a la
fuente de informacin menos importante, amigos e internet obtuvieron 11.2%
(10). (Anexo J)
71
40
GRFICO N 13
Redes sociales de informacin, Cultura de prevencin sobre
No responde
Otros
CAM
Redes sociales
Clubes sociales
Comedor Popular
Vaso de Leche
Escuelas
Club de Madres
Junta vecinal
Parroquias
Escuela para padres
00
20
40
60
Porcentaje
80
100
120
En el grfico, con respecto a redes sociales de informacin, se

presentan las respuestas por orden de: ms importante a menos
importante. Considerando que del 100% (89) de mujeres, el
92,1%(82) no respondi el tem de redes sociales de informacin; por
lo tanto, slo el 3,4% (3) consideraron al club de madres como el ms
importante e importante; seguido de parroquias y escuela para padres
como red social de regular importancia con 2,2% (2); parroquias,
escuelas y otros considerados como algo importante en 1,1% (1); las
redes sociales de menor importancia fueron los clubes sociales y las
escuelas con 1,1% (1). (Anexo K)
72
B. ANLISIS Y DISCUSIN
De los resultados encontrados podemos deducir que la mayora de las
mujeres que participaron en el estudio, se encontraban en las etapas adulta
y madura, son convivientes o casadas, con un grado de instruccin
predominantemente de nivel secundario, en su mayora amas de casa,
aunque otras trabajan de manera independiente o dependiente. Adems la
mayora de las mujeres tienen hijos.
Con respecto a la cultura de prevencin de las mujeres que
participaron en el estudio, acerca del autoexamen de mama y estudio
mamogrfico se evidencia que la mayora de ellas (73,0%) tena una cultura
de prevencin de orden medio, seguido de un porcentaje de 15,7% que tena
una cultura de prevencin baja, mostrando que los aspectos en que menor
cultura tienen son: el cncer de mama afecta a mujeres y hombres, no saben
hacerse el autoexamen de mama correctamente, algunas mujeres no
realizan el autoexamen de mama y la mayora no acude a realizarse la
mamografa una vez al ao. Respecto a las mujeres que obtuvieron una
mayor cultura, los aspectos que destacaron fueron: concepto de cncer de
mama, autoexamen de mama y
concepto de estudio mamogrfico; se
sienten satisfechas cuando realizan el autoexamen de mama, podran

encontrar un bulto al realizar el autoexamen de mama, saben que la
mamografa ayuda a encontrar bultos pequeos a tiempo y que reduce las
probabilidades de morir de cncer de mama.
Teniendo en cuenta el estudio por Pinar Erbay Dndar y Col. en

Turka, en el ao 2005 sobre The knowledge and attitudes of breastselfexamination and mammography in a group of women in a rural 73sic in
western Turkey, donde concluy que Programas de radio y televisin
fueron identificados como la fuente principal (39,3%) de informacin. La
mayora de los encuestadas (72,1%) tenan conocimiento sobre el
73
autoexamen de mama, podemos notar que en ambos estudios se evidencia

la tendencia de tener como una de las fuentes principales de informacin a
la televisin y la mayora de encuestadas tenan conocimiento sobre el
autoexamen de mama. Por otro lado, en la conclusin: El 10,6% del grupo
de estudio declararon que se haban realizado la prueba de mamografa, no
es percibida la misma tendencia, en el presente estudio se obtuvo mayor
nmero de mamografas realizadas por las mujeres.
El Cncer de Mama se ha convertido en una enfermedad de

importancia creciente en todo el mundo, siendo una de las principales
causas de mortalidad por cncer en la mujer, pues as lo demuestran altas
tasas a nivel mundial. En nuestro pas, segn informes del Centro de
Investigaciones del INEN, el cncer de mama ocupa el primer lugar en
incidencia en Lima Metropolitana.
La mortalidad por esta enfermedad es elevada debido a que la mayor

parte de los casos se diagnostican en fases avanzadas y en los pases poco
desarrollados puede explicarse principalmente por la falta de programas de
deteccin precoz, que hace que un alto porcentaje de mujeres acudan al
mdico con la enfermedad ya muy avanzada, pero tambin por la falta de
servicios adecuados de diagnstico y tratamiento.
Es as que, es importante la participacin de los profesionales de la

salud, como tambin la del tecnlogo medico dentro de esta problemtica, a
travs de la difusin de cultura acerca de los medios de deteccin temprana
como la mamografa, para mejorar los niveles de prevencin temprana de
cncer de mama, difundiendo conocimientos y actitudes dentro de la sala de
estudio como fuera de ella.
Entonces, en la investigacin, la gran mayora de mujeres tienen una

cultura de prevencin sobre autoexamen de mama y estudio mamogrfico
de orden media alta, sin olvidar que la poblacin con baja cultura de
74
prevencin se encuentre en riesgo. Por lo tanto, es necesario que el

tecnlogo medico se involucre ms con las pacientes, promoviendo actitudes
preventivo promocionales en la poblacin.
Teniendo en cuenta el trabajo elaborado por Rivas Saravia Sal

Eduardo
Col.
en
San
Salvador,
sobre:
Factores
biolgicos

Hospital de Maternidad de San Salvador, en el periodo comprendido en los
meses de Febrero a Mayo 2010, donde concluy que: Todas las pacientes
tienen un conocimiento acerca del examen de mamografa considerando que
lo realizan por prevencin y para detectar un posible cncer de mama. La
mayora de las pacientes que asisten a ambas instituciones considera que el
examen de mamografa es doloroso y expresaron que no es realizado
porque haya una existencia de cncer en la paciente que se realiza este
examen. Cabe destacar que en ambas instituciones la mayora de las
pacientes expreso que se realiza el autoexamen de mamas pero no saben
por qu lo realizan, ambos estudios evidencian la misma tendencia, siendo
la nica diferencia en que las participantes de este estudio, demostraron que
saben la razn del por qu realizan este procedimiento.
Tambin es importante mencionar que, en el estudio, existen

aspectos que no se pueden ignorar, como el porcentaje de mujeres que no
realizan el autoexamen de mama, adems de las mujeres que tienen temor
de realizarse una mamografa, mujeres a quienes nadie les ha explicado en
qu consiste una mamografa, aspecto que involucra directamente al
tecnlogo mdico en radiologa, por ser quien realiza este estudio; se
encontr que hay pacientes quienes afirman que hacerse una mamografa
es muy doloroso y pacientes quienes aseguran que les haban pedido
realizarse una mamografa antes, pero no acudieron a realizarlo. Estos
75
hechos evidencian que la baja cultura de prevencin limita las medidas y

actitudes preventivas,
lo que hace que se retrase el diagnostico,
complicando as el tratamiento y posibilidad de curacin. Esto aumenta el

riesgo de esta poblacin, por lo que una vez ms, resalta la importancia de
la cultura de prevencin en nuestra sociedad.
Teniendo en cuenta el estudio realizado en nuestro pas, elaborado por

Ricse Asensios Janet, sobre: Factores de riesgo y Conocimiento sobre
prevencin de Cncer de mama en mujeres usuarias del C. S. Materno
Infantil Tablada de Lurn V. M. T. 2006, donde concluy que: En relacin a
los factores de riesgo, todas las mujeres que participaron en el estudio
presentan por lo menos un factor de riesgo para el cncer de mama. El
48,7% de las mujeres present ms de 9 factores de riesgo para el cncer
de mama. En cuanto a conocimientos se encontr que el 50% tiene un
conocimiento medio sobre las medidas preventivas del cncer de mama. Los
aspectos que denotaron mayor conocimientos fueron sobre la frecuencia
recomendable para realizarse una mamografa con un 69.7% de acierto y la
frecuencia recomendable para la realizacin del autoexamen de mamas con
un 68.4% de aciertos. Los aspectos en denotar menor conocimiento fueron
acerca del momento oportuno para la realizacin del autoexamen de mamas
con 75% de desacierto y un 59.2% de desacierto sobre la edad
recomendable para iniciar el examen de mamografa, ambos estudios
evidencian la tendencia de conocimiento medio sobre las medidas
preventivas del cncer de mama; aspectos que denotaron mayor
conocimiento fueron acerca de la frecuencia recomendable para la
realizacin del autoexamen de mama y momento oportuno para la
realizacin del autoexamen de mamas.
La sensibilizacin del pblico en general sobre el problema del

cncer de mama y los mecanismos de control, as como la promocin de
76
polticas y programas adecuados, son estrategias fundamentales para el

control poblacional del cncer de mama. Muchos pases de ingresos bajos y
medios afrontan actualmente una doble carga de cncer mamario y cncer
cervicouterino, que son las principales causas de muerte por cncer entre
las mujeres de ms de 30 aos, como por ejemplo nuestro pas. Pero a
pesar que se ha creado estrategias que aborden estos dos problemas de
salud pblica y ms mujeres conocen de la enfermedad, es necesaria la
concientizacin a toda la poblacin de manera continua.
77
CAPITULO IV
CONCLUSIONES, LIMITACIONES Y RECOMENDACIONES
A. CONCLUSIONES
Existe cultura de prevencin sobre autoexamen de mama y estudio
mamogrfico en pacientes atendidas en el servicio de mamografa del
Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins. Se construy el
indicador, con el cual se determin que 73% de las pacientes
atendidas, tienen una cultura de prevencin sobre autoexamen de
mama y mamografa del orden media-alta.
La cultura de prevencin acerca del autoexamen de mama en las
mujeres que participaron en el estudio es de orden media alta. El
74,2% de las pacientes sealan que si realizan el autoexamen de
mama, mientras que el 25,8% no lo realiza. El 65,2% de las pacientes
se sienten satisfechas cuando se realizan el autoexamen de mamas,
73% de las pacientes creen que realizar el autoexamen de mamas
una vez al mes puede reducir las probabilidades de morir de cncer
de mamas. El 68,5% de las entrevistadas no consideran vergonzoso
el autoexamen de mamas, 59,6% consideran que el autoexamen de
mamas no toma mucho tiempo, 58, 4% cree que no es difcil hacerse
el autoexamen. El 48,3% sabe cmo realizar el autoexamen de
mamas correctamente.
La cultura de prevencin sobre estudio mamogrfico en las pacientes
que participaron del estudio es de orden medio alto. El 94,4% de las
pacientes
creen
que
hacerse
una
mamografa
reducir
las
probabilidades de morir de cncer de mama. El 84,3% de las

entrevistadas consideran que no es vergonzoso hacerse una
78
mamografa. El 57,3% de las pacientes no tiene temor de hacerse un

estudio de mamografa. Por otro lado, el 73.0% indica que hacerse
una mamografa es muy doloroso a causa de la compresin que debe
ser ejercida en la mama. Adems, el 11,2% de las pacientes, afirman
que ya les haban pedido hacerse una mamografa antes pero no se
haban realizado. As mismo, se encontr que 59,6% indica que nadie
le ha explicado en qu consiste la mamografa, demostrando as que
an falta difundir en qu consiste este procedimiento y sus beneficios,
en el que el tecnlogo mdico en radiologa cumple una labor muy
importante.
Las pacientes atendidas en el servicio de mamografa, presentaron
las siguientes caractersticas sociodemogrficas: tienen en promedio
53,8 aos de edad, su lengua materna es el castellano; provienen en
su mayora de la provincia de Caete y del distrito de San Juan de
Miraflores; han logrado aprobar algn ao de educacin secundaria;
son en su mayora amas de casa; estn unidas en matrimonio o
convivencia; tienen en promedio 2 a 3 hijos.
Las fuentes de informacin ms importantes mediante las cuales las
pacientes recibieron informacin sobre autoexamen de mamas y
estudio mamogrfico, destacan los profesional de la salud (mdico,
tecnlogo mdico, enfermera, obstetra) y la televisin. Las redes
sociales de informacin ms importantes, por las cuales las pacientes
recibieron informacin sobre autoexamen de mamas y estudio
mamogrfico, destacan las escuelas de padres, club de madres,
parroquias, juntas vecinales, entre los principales.
79
B. LIMITACIONES
Los resultados solo pueden ser generalizables a la poblacin en
estudio o a poblaciones con caractersticas similares.
C. RECOMENDACIONES
Los profesionales de salud, en especial el Tecnlogo Medico en
Radiologa , debe aprovechar el tiempo en el que se encuentra con la
paciente, en explicarle todo el procedimiento que se realizar,
adems de despejar todas las dudas que pueda tener. Mientras se
realiza el estudio mamogrfico mantener una conversacin sobre la
importancia de la prevencin y la deteccin temprana del cncer de
mama. Es importante promover la prevencin del cncer de mama
concientizando a la poblacin en la gran responsabilidad de cuidar su
salud, con el objetivo de mejorar el nivel de salud inculcando hbitos y
prcticas saludables a las mujeres, para mejorar la cultura de
prevencin.
Es importante brindar a la poblacin los resultados de esta

investigacin con el fin de promover cultura de prevencin del cncer
de mama.
Desarrollar otras investigaciones en diferentes poblaciones, que

valoren el impacto de la cultura de prevencin en la salud de las
personas.
La participacin del Estado en impulsar polticas de prevencin a

todos los sectores del pas, mediante campaas a travs de los
centros de salud cercanos a cada poblacin.
80
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331
84
ANEXOS
85
NDICE DE ANEXOS
Pg.
A.
Operacionalizacin de las variables
87
B.
Instrumento de recoleccin de datos
88
C.
Consentimiento Informado
93
D. Categorizacin
E. Resultados
de las variables
94
d la muestra piloto
95
F.
Nmero de mamografas.
96
G.
Cultura de prevencin (Tabla N09)
97
H.
Autoexamen de mama (Tabla N10)
98
I.
Mamografa (Tabla N11)
99
J.
Fuentes de informacin (Tabla N12)
99
K.
Redes sociales de informacin (Tabla N13)
100
L.
Fichas de imgenes para aplicacin del cuestionario
101
M.
Hospital Edgardo Rebagliati Martins, Servicio de mamografa.
102
86
ANEXO A
OPERACIONALIZACION DE VARIABLES
VARIABLES DE
ESCALA DE
DEFINICION
VALOR FINAL
ESTUDIO
Cultura de
Prevencin
MEDICION
Es el conjunto de conocimientos y
actitudes que refieran tener las
mujeres sobre la prevencin al
cncer de mama y medios de
deteccin temprana.
Mtodo de deteccin de cncer de

mama. Funcin: conocer en forma
sistematizada
o
metdica
la
normalidad de la glndula mamaria.
INFORMACIN
Alto
Si
Medio
Ordinal
Cuestionario
No
No sabe
Bajo
Autoexamen
FUENTE DE
INDICADOR
Alto
Si
Medio
Ordinal
de Mama
Cuestionario
No
Bajo
Mamografa
Mtodo de deteccin precoz de

cncer de mama incluso en etapas
precoces de desarrollo, detecta
mltiples problemas, principalmente
oncolgicos.
Alto
Cuestionario
Medio
Ordinal
Si
No
Bajo
87
ANEXO B
INTRUMENTO
CUESTIONARIO
CULTURA DE PREVENCION SOBRE
AUTOEXAMEN DE MAMA Y ESTUDIO MAMOGRAFICO EN PACIENTES
ATENDIDAS EN EL SERVICIO DE MAMOGRAFA DEL HOSPITAL
NACIONAL EDGARDO REBAGLIATI MARTINS EsSALUD 2013
PRESENTACIN
Estimada Sra.(ita)
Reciba un saludo cordial y le informo que estoy aplicando el presente cuestionario
con fines acadmicos, los resultados redundarn en el bienestar de las mujeres
para prevenir el cncer de mamas. Es de carcter annimo, Solicito veracidad en
sus respuestas,
INSTRUCCIONES
Anote las respuestas con veracidad o marcar con aspa (X) segn corresponda.
I.- DATOS PERSONALES

1. Edad (aos cumplidos)
2. Lengua Materna
1) Castellano
3. Lugar de Procedencia
2) Otros
.
4. Grado de Instruccin
1) Lima
1) Primaria
Distrito de Residencia:..
2) Secundaria
2) Otros
3) Superior No Universitaria
(Anotar Departamento)
5. Ocupacin
4) Superior Universitaria
6. Estado Civil
1) Ama de casa
1) Soltera
2) Comerciante
2) Casada
3) Dependiente
3) Conviviente
4) Divorciada
4) Independiente
5) Viuda
88
8. Cuntas veces le han realizado una

mamografa, en toda su vida:
7. Nmero de hijos
II.- CULTURA DE PREVENCIN

Responda cada enunciado marcando con un aspa
su respuesta.
(X)
en la columna, segn sea
ENUNCIADOS
SI
2.1 El cncer de mama es la presencia de tumores malignos en la

mama.
2.2 El cncer de mama afecta solo a mujeres.
2.3 Los tumores malignos de la mama pueden invadir otros rganos.
2.4 El cncer de mama se cura si se detecta tempranamente

2.5 El pezn que se vuelve hundido hacia dentro de la mama es un
signo del cncer de mama.
2.6 Cambios como hoyuelos en la mama piel de naranja es un
signo de cncer de mama.
2.7 Enrojecimiento de la piel y endurecimiento de las mamas es un
sntoma de cncer de mama
2.8 Secrecin (sangre o pus) por el pezn es un signo del cncer
de mama.
2,9 Presencia de tumores (bultos) en la mama y axila son signos del
cncer de mama.
2.10 El autoexamen de mamas es el examen realizado por la misma
mujer.
2.11 La mamografa es un examen de rayos x de la mama
2.12 El autoexamen se realiza para detectar ndulos, secreciones
por el pezn y retraccin de la piel.
89
NO
NO
SABE
2.13 A partir de los 20 aos debe realizarse un autoexamen de

mamas
2.14 El autoexamen de mamas se realiza una vez al mes despus de
la menstruacin.
2.15 En la mamografa presionan las mamas porque es la forma de
que salgan bien para un buen diagnstico.
2.16 El da de la mamografa no debe usar desodorantes, perfumes,
talcos ni cremas bajo los brazos ni sobre las mamas.
III.- AUTOEXAMEN DE MAMA

(Solo para las personas que conocen del auto examen de mamas y se lo
realizan)
ENUNCIADOS
3.1 Cuando se realiza el autoexamen de mama, se siente satisfecha
3.2 Cuando se realiza el autoexamen de mama mensualmente no se

preocupa tanto del cncer de mama
3.3 Realizar el autoexamen de mama cada mes le permitir encontrar bultos

temprano.
3.4 Realizar el autoexamen de mama cada mes puede disminuir sus
probabilidades de morir de cncer de mama.
3.5 No sabe hacerse el autoexamen de mama correctamente.
3.6 Hacerse un autoexamen de mama, hara que se preocupe
3.7 El autoexamen de mama es vergonzoso para Usted.
3.8 El autoexamen de mama toma mucho tiempo.
3.9 Es difcil hacerse el autoexamen de mama.
3.10 El autoexamen de mama no es necesario si tienes una mamografa.
3.11 Sabe cmo realizar el autoexamen de mama correctamente.
90
SI
NO
3.12 Podra encontrar un bulto en la mama mediante la realizacin del

autoexamen de mama.
3.13 Est segura de los pasos a seguir para hacer el autoexamen de mama.
3.14 Usando la yema de los dedos, est examinando sus mamas
correctamente.
IV.- MAMOGRAFA
ENUNCIADOS
4.1 Si le realizan una mamografa y no se encuentra nada, no se preocupa
tanto sobre el cncer de mama.
4.2 Tener una mamografa le ayudar a encontrar a tiempo bultos en las
mamas.
4.3 Tener una mamografa reducir sus probabilidades de morir de cncer de
mama.
4.4 Tener una mamografa es la mejor forma para Usted de encontrar un bulto
pequeo.
4.5 Tiene temor al hacerse un estudio de mamografa
4.6 Alguien le ha explicado en qu consiste la mamografa.
4.7 Hacerse una mamografa es muy vergonzoso
4.8 Hacerse una mamografa es muy doloroso.
4.9 Ya le haban pedido hacerse una mamografa antes pero no se ha
realizado.
4.10 Tiene otros problemas ms importantes que hacerse una mamografa.
4.11 Por ser demasiado mayor no necesita una mamografa de rutina.
91
SI
NO
III. FUENTES DE INFORMACIN Y REDES SOCIALES

Elija 5 fuentes de informacin y tambin 5 redes sociales de informacin ms
importantes, mediante el cual usted recibi informacin sobre la prctica del
autoexamen de mama y estudio mamogrfico.
Ordene segn el orden de importancia anotando desde el menos importante
(1) al ms importante (5), para cada una de ellas por separado.
FUENTES DE
INFORMACIN
ANOTE
1. Amigos
REDES SOCIALES DE
INFORMACION
1. Club de Madres
2. Vaso de Leche
2. Vecinos
3. CAM
3. Familiares
4. Parroquias
4. Radio
5. Clubes sociales
5. TV
6. Junta vecinal
6. Revistas
7. Escuelas
7. Peridicos
8. Escuela para padres
8. Profesional de la salud
(mdico, tecnlogo mdico,
enfermera, obstetra)
9. Comedor Popular
9. Campaas de salud
10. Otros
(Cul?)
.
10. Internet
11. Otros
(Cul?)
.
92
ANOTE
ANEXO C
CONSENTIMIENTO INFORMADO
CULTURA DE PREVENCIN SOBRE AUTOEXAMEN DE MAMA Y ESTUDIO
MAMOGRAFICO EN PACIENTES ATENDIDAS EN EL SERVICIO DE
MAMOGRAFA DEL HOSPITAL
NACIONAL EDGARDO REBAGLIATI
MARTINS EsSALUD 2013
El presente cuestionario corresponde a la investigacin conducida por la bachiller de la
carrera profesional de Tecnologa Mdica en Radiologa Bertha Luca Mendoza Loayza.
El propsito de esta investigacin es determinar la cultura de prevencin que tiene Usted
sobre autoexamen de mama y estudio mamogrfico.
Su participacin consistir en responder a un cuestionario annimo, cuya duracin ser
aproximadamente de 10 minutos. Es necesario contestar con seriedad y veracidad a las
preguntas.
La investigacin no va a significar ningn riesgo que pueda atentar contra su salud fsica
y mental. La participacin no le generar gastos o algn pago. No habr ningn beneficio
econmico.
Su participacin es este estudio es estrictamente voluntaria. La informacin que se recoja

ser confidencial y no se usar para ningn otro propsito fuera de los de esta
investigacin. Para garantizar la confidencialidad del estudio, la encuesta ser annima.
Si tiene alguna duda o desea pedir informacin sobre los resultados del estudio cuando
haya concluido, puede contactar con la investigadora del proyecto Bertha Luca Mendoza
Loayza al telfono 940-747-078. Puede hacer preguntas en cualquier momento durante
su participacin en el estudio. Igualmente, puede retirarse del proyecto en cualquier
momento sin que eso lo perjudique en ninguna forma. Si durante la entrevista alguna de
las preguntas le hace sentir incomoda, tiene usted el derecho de hacrselo saber al
investigador.
Muchas gracias por su colaboracin
Firma del Participante: ______________________________________________
93
ANEXO D
CATEGORIZACION DE LAS VARIABLES
Se utiliz la Escala de Estanones para la construccin de indicadores en cultura
de prevencin, autoexamen de mama, mamografa y un indicador global de las
variables, a fin de obtener los intervalos para las categoras.
a = X - 0.75S
b = X + 0.75S
Dnde:
a o b = valor deseado
X= Promedio
S= Desviacin Estndar
Global
Cultura de
Prevencin
Autoexamen
de mama
Mamografa
PROMEDIO
23.8
11.4
6.8
5.6
DESVIACION
5.6
2.5
4.2
0.6
20
10
28
13
10
MIN
MAX
32
15
11
Baja
9 - 20
3 - 10
0-4
Mediana
21 - 28
11 - 13
5 - 10
Alta
29 - 32
14 - 15
11
94
ANEXO E
RESULTADOS DE LA MUESTRA PILOTO
HOSPITAL NACIONAL
EDGARDO REBAGLIATI
MARTINS
Baja
Cultura de
Prevencin
Autoexamen
de mama
Mediana
Alta
80,0%
15,0%
25,0%
60,0%
15,0%
10,0%
70,0%
20%
5,0%
Mamografa
95
ANEXO F
Nmero de mamografas, Cultura de prevencin sobre autoexamen de mama

y estudio mamogrfico en pacientes atendidas en el servicio de mamografa
del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins EsSALUD 2013
Nmero de
mamografas
Total
Ninguna vez
Una vez
Dos veces
Tres veces
Cuatro o ms veces
Promedio
%
89
100,0
8
9,0
20
22,5
21
23,6
16
18,0
24
27,0
3,4
Nmero de mamografas
30
27.0
N de mamografas
25
23.6
22.5
20
18.0
15
10
9.0
5
0
Ninguna vez
Una vez
Dos veces
Tres veces
Cuatro o ms
veces
Porcentaje
96
ANEXO G
TABLA N 09
CULTURA DE PREVENCIN
Si
Enunciados
1. El cncer de mama es la presencia de
tumores malignos en la mama
2. El cncer de mama afecta solo a mujeres
3. Los tumores malignos de la mama pueden
invadir otros rganos
4. El cncer de mama se cura si se detecta
tempranamente
5. El pezn que se vuelve hundido hacia dentro
de la mama es un signo del cncer de mama
6. Cambios como hoyuelos en la mama piel de
naranja es un signo de cncer de mama
7. Enrojecimiento de la piel y endurecimiento de
las mamas es un sntoma de cncer de mama
8. Secrecin (sangre o pus) por el pezn es un
signo del cncer de mama
9. Presencia de tumores (bultos) en la mama y
axila son signos del cncer de mama
10. El autoexamen de mamas es el examen
realizado por la misma mujer
11. La mamografa es un examen de rayos x
de la mama
12. El autoexamen se realiza para detectar
ndulos, secreciones por el pezn y retraccin
de la piel
13. A partir de los 20 aos debe realizarse un
autoexamen de mamas
14. El autoexamen de mamas se realiza una
vez al mes despus de la menstruacin
15. En la mamografa presionan las mamas
porque es la forma de que salgan bien para
un buen diagnstico
16. El da de la mamografa no debe usar
desodorantes, perfumes, talcos ni cremas
bajo los brazos ni sobre las mamas
No
N %
83
93,3
6,7
0,0
43
48,3 44 49,4
2,2
74
83,1
7,9
9,0
89 100,0
0,0
0,0
48
53,9
7,9 34
38,2
53
59,6 10 11,2 26
29,2
64
71,9 10 11,2 15
16,9
68
76,4
14,6
71
79,8 13 14,6
5,6
84
94,4
3,4
2,2
84
94,4
0,0
5,6
79
88,8
5,6
5,6
63
70,8 17 19,1
10,1
47
52,8 23 25,8 19
21,3
86
96,6
2,2
63
70,8 10 11,2 16
18,0
9,0 13
1,1
97
No sabe
N
%
ANEXO H
TABLA N 10
AUTOEXAMEN DE MAMA
Si
Enunciados
N
1. Cuando se realiza el autoexamen de mama, se
siente satisfecha
2. Cuando se realiza el autoexamen de mama
mensualmente no se preocupa tanto del cncer
de mama
3. Realizar el autoexamen de mama cada mes le
permitir encontrar bultos temprano
4. Realizar el autoexamen de mama cada mes
puede disminuir sus probabilidades de morir de
cncer de mama
5. No sabe hacerse el autoexamen de mama
correctamente
6. Hacerse un autoexamen de mama, hara que
se preocupe
7. El autoexamen de mama es vergonzoso para
Usted
8. El autoexamen de mama toma mucho tiempo
9. Es difcil hacerse el autoexamen de mama
10. El autoexamen de mama no es necesario si
tienes una mamografa
11. Sabe cmo realizar el autoexamen de mama
correctamente
12. Podra encontrar un bulto en la mama
mediante la realizacin del autoexamen de
mama
13. Est segura de los pasos a seguir para hacer
el autoexamen de mama
14. Usando la yema de los dedos, est
examinando sus mamas correctamente
58 65,2
No
N
8
9,0 23 25,8
46 51,7 20 22,5 23 25,8

65 73,0
1,1 23 25,8
65 73,0
1,1 23 25,8
39 43,8 27 30,3 23 25,8

42 47,2 24 27,0 23 25,8
5
5,6 61 68,5 23 25,8
13 14,6 53 59,6 23 25,8

14 15,7 52 58,4 23 25,8
10 11,2 56 62,9 23 25,8
43 48,3 23 25,8 23 25,8
62 69,7
4,5 23 25,8
52 58,4 14 15,7 23 25,8

65 73,0
1,1 23 25,8
98
No
realiza
N %
ANEXO I
TABLA N 11
MAMOGRAFA
Si
Enunciados
1. Si le realizan una mamografa y no se encuentra nada, no se

preocupa tanto sobre el cncer de mama
2. Tener una mamografa le ayudar a encontrar a tiempo bultos
en las mamas
3. Tener una mamografa reducir sus probabilidades de morir
de cncer de mama
4. Tener una mamografa es la mejor forma para Usted de
encontrar un bulto pequeo
5. Tiene temor al hacerse un estudio de mamografa
6. Alguien le ha explicado en qu consiste la mamografa
7. Hacerse una mamografa es muy vergonzoso
8. Hacerse una mamografa es muy doloroso
9. Ya le haban pedido hacerse una mamografa antes pero no
se ha realizado
10. Tiene otros problemas ms importantes que hacerse una
mamografa
11. Por ser demasiado mayor no necesita una mamografa de
rutina
No
N %
72 80,9 17 19,1
88 98,9
1,1
84 94,4
5,6
87 97,8
2,2
51
53
75
24
57,3
59,6
84,3
27,0
38
36
14
65
42,7
40,4
15,7
73,0
10 11,2 79 88,8
12 13,5 77 86,5
2
2,2 87 97,8
ANEXO J
TABLA N 12
FUENTES DE INFORMACIN
Fuentes de informacin
Amigos
Vecinos
Familiares
Radio
TV
Revistas
Peridicos
Profesional de la salud (mdico,
tecnlogo mdico, enfermera,
obstetra)
Campaas de salud
Internet
Otros
No responde
Ms
Regular
Algo
Menos
Importante
importante
importancia importante importante
N
%
N
%
N
%
N
%
N
%
7
7,9
9 10,1
7
7,9
8
9,0 10 11,2
2
2,2
2
2,2
4
4,5
5
5,6
5
5,6
9 10,1
9 10,1 15
16,9
8
9,0
9 10,1
6
6,7 12 13,5
3
3,4
8
9,0
8
9,0
26 29,2 18 20,2 16
18,0
9 10,1
5
5,6
0
0,0
3
3,4
8
9,0
6
6,7
6
6,7
1
1,1
6
6,7 11
12,4 17 19,1
9 10,1
28
31,5
10,1
7,9
5,6
6,7
8
2
0
0
9,0
2,2
0,0
0,0
17
2
1
1
19,1
2,2
1,1
1,1
12
1
1
4
13,5
1,1
1,1
4,5
7
5
0
11
7,9
5,6
0,0
12,4
9
10
0
12
10,1
11,2
0,0
13,5
Fuente: Cuestionario aplicado a las mujeres que acudieron al Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Mart
99
ANEXO K
TABLA N 13
REDES SOCIALES DE INFORMACIN
Ms
Regular
Algo
Menos
Redes
Importante
importancia importante importante
sociales de importante
informacin
N
%
N
%
N
%
N
%
N
%
Club de Madres
3
3,4
3
3,4
Vaso de Leche
1
1,1
1
1,1
CAM
Parroquias
2
2,2
1
1,1
Clubes sociales
1
1,1
Junta vecinal
1
1,1
Escuelas
1
1,1
1
1,1
Escuela para
2
2,2
2
2,2
2
2,2
padres
Comedor
Popular
Otros
1
1,1
1
1,1
1
1,1
No responde
82
92,1 82
92,1 84
94,4 86
96,6 87
97,8
100
ANEXO L
Fichas de imgenes para aplicacin del cuestionario
Mamas
Mamografa
Autoexamen de mama
101
Ecografa de mama
ANEXO M
Sala de espera de Radiologa del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati

Martins.
rea de espera del Servicio de Mamografa Hospital Nacional Edgardo

Rebagliati Martins.
102
Sala de trabajo de Mamografa del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati

Martins.
Sala 1 de Mamografa, Equipo de mamografa Siemens Mammomat 3000

Nova. Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins.
103
104

Tesis 3

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UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

Cultura de prevencin sobre autoexamen de mama y estudio

Para optar el Ttulo Profesional de Licenciado en Tecnologa Mdica en el

CULTURA DE PREVENCIN SOBRE AUTOEXAMEN DE MAMA Y

A Dios por bendecir mis das y

A mis padres, Lorgia y Jorge, quienes

A mi hermano, Jorge Luis, por su

A la Lic. Cecilia Muoz, por

A la Lic. Rosario Anazgo, por

Planteamiento del Problema

Formulacin del Problema

Antecedentes del estudio

CAPITULO II: MATERIAL Y MTODO

Tcnica e Instrumento de Recoleccin de Datos

Plan de Recoleccin, Procesamiento y Presentacin

Proceso de Anlisis e Interpretacin de Datos

CAPITULO III: RESULTADOS Y DISCUSION

Grupos de edad. HNERM EsSALUD 2013

Lengua materna. HNERM EsSALUD 2013

Lugar de procedencia. HNERM EsSALUD 2013

de instruccin. HNERM EsSALUD 2013

Ocupacin. HNERM EsSALUD 2013

civil. HNERM EsSALUD 2013

de hijos. HNERM EsSALUD 2013

calculados. HNERM EsSALUD 2013

de Cultura de prevencin. HNERM EsSALUD 2013 (Tabla A)

de Autoexamen de mamas. HNERM EsSALUD 2013 (Tabla B)

de Mamografa. HNERM EsSALUD 2013(Tabla C)

Grupos de edad. HNERM EsSALUD 2013

Lengua materna. HNERM EsSALUD 2013

Lugar de procedencia. HNERM EsSALUD 2013

de instruccin. HNERM EsSALUD 2013

Ocupacin. HNERM EsSALUD 2013

civil. HNERM EsSALUD 2013

de hijos. HNERM EsSALUD 2013

calculados. HNERM EsSALUD 2013

de prevencin. HNERM EsSALUD 2013

de mamas. HNERM EsSALUD 2013

HNERM EsSALUD 2013

de informacin. HNERM EsSALUD 2013

sociales de informacin. HNERM EsSALUD 2013

Conclusiones: Existe cultura de prevencin sobre autoexamen de mama y

Methods: This study used the questionnaire as an instrument in order to

Results: It was determined that 73% of patients treated in the service

Conclusion: There is a culture of prevention about breast self - examination

Keywords: culture of prevention, mammography, breast self-examination.

mayor impacto en el bienestar de las mujeres. A pesar de los avances

Rebagliati Martins EsSalud 2013, tiene como objetivo determinar la cultura

El presente estudio de investigacin consta de cuatro captulos:

Recomendaciones. Y finalmente se presentan la Bibliografa y Anexos.

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

el ao 2008 se registraron 12,7 millones de casos nuevos y ocasion 7,6

Adems como principal causa de mortalidad en

Latinoamrica, asegura la Organizacin Mundial de la Salud, en el 2008

nmero de personas con cncer de este tipo se triplic en los ltimos 25

los retos ms importantes para su implementacin es el equipamiento de los

FORMULACIN DEL PROBLEMA:

Cul es la cultura de prevencin sobre autoexamen de mama y estudio

prevencin en la prctica del autoexamen de mama

mamografa, permitiendo el diagnstico precoz del cncer de mama, a su

investigaciones que estn orientados a crear cultura de prevencin del

cncer de mama, fomentando la educacin en la poblacin, como tambin