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2014
PMCC P.S. FLORENCIA DE MORA PARTE ALTA
TABLA DE CONTENIDOS
PGINA
I.
II.
ORGANIGRAMA 09
III.
TERMINOS DE ACEPTACION. 11
IV.
V.
VI.
VII.
ANEXOS.. 36
INFORMACION
GENERAL DE LA
ORGANIZACIN
Asistencial
TOTAL
14
14
100
100
SERUMS
TOTAL
0
3
0
0
0
01
04
01
01
03
0
0
01
01
Inmunizaciones
Evaluacin de Crecimiento y Desarrollo del Adolescente
ETAPA DE VIDA
ADOLESCENTE
Inmunizaciones
Atencin Prenatal
Consejera y Toma de Papanicolaou - Examen de mama
ETAPA DE VIDA
ADULTO MUJER
ETAPA DE VIDA
ADULTO MAYOR
SALUD MENTAL
UNIDAD RIESGOS Y
DAOS
MEDICINA
Consejera Integral.
Consejera Tamizaje VIF
Deteccin y manejo de la Tuberculosis.
Consulta externa de Medicina General.
Atenciones de Tpico y Primeros Auxilios
TOPICO Y EMERGENCIA
Inyectables
Atenciones de emergencias
FARMACIA
Gestantes
Purperas
Neonatos
Nios
Escolares
Adolescentes
NOMBRE DEL
FUNCIONES A
INTAGRANTE
REALIZAR
DEL EQUIPO DE
CARGO
RESPECTO AL
MEJORA
Asistenta
PMCC
mejoramiento
parte alta
PMCC
Dr.
Mercedes
Tabra
TAREAS
del
mejoramiento
parte alta
PMCC
del
Lic. en Enfermera Miembro del Equipo de Evaluar, ejecutar y Coordinar las acciones
Mabel Aguilar
Obst.
mejoramiento
parte alta
PMCC
Narvaez Urbina
Serums
Enfermera
mejoramiento
parte alta
PMCC
de Responsable
de
del
Lucia ejecucin del PMCC manejo tcnico del programadas del PMCC
Esperanza
Bocanegra Daz
ORGANIGRAMA
GERESA
RED TRUJILLO
Jefatura
Servicios Generales
Caja
Servicios Intermedios
Triaje
Servicios Bsicos
Medicina General
Enfermera
Admisin /
Archivo
Farmacia
Obstetricia
Laboratorio
Personal
Tpico
PMCC P.S. FLORENCIA DE MORA PARTE ALTA
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TERMINOS DE ACEPTACION
Por la presenta declaro que conozco los objetivos de la gestin de calidad, siendo uno de
ellos implementar proyectos de mejora continua, por lo que presentamos el proyecto de
mejora continua de la calidad denominado Mejorando la salud de los adolescentes que
pertenecen al Puesto de Salud Florencia de Mora Parte Alta. Junio - Mayo 2014.
Realizado en el Puesto de Salud Florencia de Mora Parte Alta.
Asimismo se acepta el carcter inapelable de las decisiones de la oficina de Gestin de
Calidad de Salud de la Red de Servicios de Salud Trujillo.
Entiendo que dicho informe ser revisado por la oficina de Gestin de la Calidad Tanto de
la Micro Red de Florencia de Mora como la Red de Servicios de Salud Trujillo.
Acepto la difusin de mi proyecto si la Red de Servicios de Salud Trujillo as lo estima
conveniente y me comprometo con transmitir la sostenibilidad del proyecto de Mejora
Continua del Puesto de Salud Florencia de Mora Parte Alta.
Florencia de Mora 20 de Junio del 2014
11
PERFIL DEL
PROYECTO
12
INTRODUCCION
La adolescencia es un periodo en el desarrollo biolgico, psicolgico, sexual y social
inmediatamente posterior a la niez y que comienza con la pubertad. Su rango de duracin
para la Organizacin Mundial de la Salud est comprendido entre los 12 a 19 aos.
La adolescencia es esencialmente una poca de cambios. Es la etapa que marca el proceso
de transformacin del nio en adulto, es un perodo de transicin que tiene caractersticas
peculiares. Se llama adolescencia, porque sus protagonistas son jvenes que an no son
adultos pero que ya no son nios. Es una etapa de descubrimiento de la propia identidad
(identidad psicolgica, identidad sexual) as como de la de autonoma individual.
En el aspecto emocional, la llegada de la adolescencia significa la eclosin de la capacidad
afectiva para sentir y desarrollar emociones que se identifican o tiene relacin con el amor.
El adolescente puede hacer uso de su autonoma y comenzar a elegir a sus amigos y a las
personas que va a querer.
A diferencia de lo que sucede en los nios, en los adolescentes, en la medida que aumenta
la edad, se incrementa la mortalidad. En general la OMS considera que los adolescentes son
un grupo sano. Sin embargo, muchos mueren de forma prematura debido a accidentes,
suicidios, violencia, complicaciones relacionadas con el embarazo y enfermedades
prevenibles o tratables. Ms numerosos an son los que tienen problemas de salud o
discapacidades. Adems, muchas enfermedades graves de la edad adulta comienzan en la
adolescencia. Por ejemplo, el consumo de tabaco, las enfermedades de transmisin sexual,
entre ellas el VIH, y los malos hbitos alimentarios y de ejercicio, son causas de
enfermedad o muerte prematura en fases posteriores de la vida.
La prevencin primordial y la promocin de factores generales y especficos de proteccin
evitan y controlan los daos y trastornos en la salud del adolescente. Algunos de estos
factores de proteccin incluyen la educacin, la nutricin, las inmunizaciones, el ejercicio
fsico, el tiempo libre justo, la promocin de las actividades familiares, la atencin al
desarrollo emocional, las oportunidades de trabajo y el desarrollo de cambios en las
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13
14
JUSTIFICACION
El contacto del adolescente con los sistemas de salud preventivos se vuelve ms espordico
durante esta etapa fundamentalmente porque las acciones directas de los programas
regulares de salud provenientes de las instituciones del Estado ya no asisten a este grupo de
poblacin. En general, los adolescentes son llevados a los servicios de salud en los casos de
enfermedad evidente o de cuadros graves de salud, muy tarde para restaurar el dao
causado. Esto ltimo se observa sobre todo en adolescentes provenientes de familias en
condicin de pobreza.
Abordar este tema constituye un gran desafo, ya que permite incidir en la calidad de la
educacin, disminuyendo la brecha de desventaja que existe en los adolescentes ante el
proceso de aprendizaje, dndoles igualdad de oportunidades en la etapa educativa.
En este contexto, los problemas de salud que interfieren en una buena apropiacin del
adolescente de la enseanza impartida en el proceso educativo, merecen programas de
salud orientados a resolverlos. Este trabajo aborda esta problemtica proponiendo
estrategias y mecanismos que se nutren de la articulacin y coordinacin interinstitucional,
multisectorial e interagencial de recursos para el mejoramiento de las condiciones de salud
y de desarrollo del adolescente. A travs de acciones de promocin, prevencin, deteccin
y asistencia-tratamiento, como tambin de seguimiento con intervencin oportuna en
relacin a los principales problemas que afectan directamente al bajo rendimiento del
adolescente y a su bienestar integral.
15
OBJETIVO GENERAL
Mejorar la salud de los adolescentes de 12 a 17 aos que pertenecen al Puesto de Salud
Florencia de Mora Parte Alta.
OBJETIVO ESPECIFICO
-
ESTRATEGIAS
Educacin para la salud en el colegio y en la comunidad:
Cuyo objetivo es desarrollar conocimientos, habilidades y destrezas, adems de
proveer informacin. La educacin integral y participativa fortalece la autoestima
y la capacidad de los adolescentes para formar hbitos y estilos de vida saludables
y su potencial para insertarse productivamente en la sociedad.
El enfoque de la educacin en salud se basa en valores positivos para fortalecer en
los escolares sus habilidades para la vida, mediante la integracin de acciones
educativas de promocin y prevencin dirigidas a la comunidad educativa.
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Implementacin de material:
Implementar historias nuevas que brinda el ministerio de salud, para la atencin
del escolar a nivel fsico, y psicolgico. As como tambin las tarjetas de
seguimiento para realizarlas visitas domiciliarias cuando el paciente no acuda a su
control en la fecha establecida.
Servicios de salud:
Se busca detectar y prevenir integralmente problemas de salud, que afectan
directamente escolar del alumno/a, con atenciones y tratamientos antiparasitarios,
anti-anmicos, oftalmolgicos, auditivos, odontolgicos, entre otros.
Se busca tambin formar conductas de autocontrol, la prevencin de prcticas y de
factores de riesgo.
Iniciativas desarrolladas en las instituciones educativas:
Una de las iniciativas desarrolladas con los adolescentes es la denominada
instituciones educativas saludables que constituye un proyecto promovido por el
Ministerio de Salud, a fin de favorecer en los alumnos el desarrollo de prcticas
saludables en materia de alimentacin y nutricin, lavado de manos, medio
ambiente, salud sexual y reproductiva y salud psicosocial; asimismo deben
potencializar las habilidades de las y los adolescentes, indispensables para la toma
de decisiones responsables relacionadas con su salud, fortaleciendo la autoestima y
la interaccin con su entorno social
El Proyecto desarrolla un proceso participativo, partiendo de un diagnstico,
priorizacin de problemas y bsqueda de soluciones; juntos buscan el fomento de
la salud y el aprendizaje aplicando polticas, prcticas y mtodos que refuercen la
autoestima individual, ofreciendo oportunidades de desarrollo. Se esfuerzan por
mejorar la salud de los adolescentes, familiares, educadores y miembros de la
comunidad ayudndoles a comprender cmo puede contribuir la comunidad en el
mejoramiento de la salud y el aprendizaje.
17
ACTIVIDADES
Realizar las revisiones del medio ambiente, exmenes de salud y actividades de apoyo
a otros programas.
Asesorar, apoyar y participar con los educadores en las actividades de salud a realizar.
TAREAS
RESULTADOS ESPERADOS
01 acta de compromiso para la realizacin de la difusin del control de crecimiento
y desarrollo de adolescentes Disminuir el riesgo de la propagacin de enfermedades
a travs de las sesiones educativas en las Instituciones Educativas.
Aumento del 80% de adolescentes controlados de 12 a 17 aos.
100% de sesiones educativas realizadas sobre problemas frecuentes en adolescentes
de 12 a 17 aos en etapa de vida adolescente.
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RESULTADOS OBTENIDOS
Se realizaron 3 reuniones con los docentes para tratar los temas de primeros
auxilios, gnero y violencia, promocin de estilos de vida saludables, faltando
cubrir con 2 temas ms, obteniendo solo el 60% de la intervencin.
CONCLUSION
Se logr la adecuada difusin a los padres de familia y a los adolescentes de 12-17 aos
sobre la importancia de acudir a la evaluacin del desarrollo del adolescente, teniendo
como principal eje difusor el compromiso del personal de salud que labora en el puesto
19
GLOSARIO DE
TERMINOS
20
21
ABREVIACIONES
EESS: Establecimiento de Salud
PMCC: Proyecto de Mejora Continua de la Calidad
CRED: Control de Crecimiento y Desarrollo
22
RESPUESTA A
LOS CRITERIOS Y
SUBCRITERIOS
23
24
2.
IDENTIFICACION
SELECCIN
DEL
PROYECTO
DE
MEJORA
CONTINUA
2.1 Anlisis de la Estrategia de la Organizacin y de Oportunidades de Mejora:
El proyecto de Mejora Continua de la Calidad se inici a travs de una inquietud sobre la
existencia de un desinters por parte del personal de salud sobre la difusin de la
PMCC P.S. FLORENCIA DE MORA PARTE ALTA
25
26
27
28
29
Los equipos de trabajo utilizaron como herramientas de mejora continua las siguientes:
-
Matriz del Por qu? Por qu?: Despus de elegir el problema permiti considerar
varias alternativas de solucin, dando respuesta a los causales identificados.
Anlisis de los problemas para identificar sus causas: Lluvia de ideas, matriz del
Por qu? - Por qu?
30
31
Registros implementados de :
Archivador de historias clnicas realizadas en las Instituciones Educativas.
Cuaderno de registro de actividades extramurales: Sesiones Educativas.
Afiche estableciendo las edades para el control de crecimiento y desarrollo
del adolescente.
Panel informativo sobre Hepatitis B y vacuna Antitetnica.
5. CAPACITACION:
5.1 Programa de Capacitacin del Equipo:
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Para nuestro objetivo general obtenga la respuesta esperada se tuvo que realizar
capacitacin al personal de salud sobre enfermedades prevalentes y CRED en los
adolescentes de 12 a 17 aos y sean efectivos nuestros resultados esperados.
5.2 Evaluacin e Impacto de las Actividades de Capacitacin
La capacitacin del personal se realiz al priorizar el problema de nuestro Proyecto de
Mejora, ya que si no se realizaban las capacitaciones pertinentes respecto a la salud de los
adolescentes de 12 a 17 aos y la importancia de realizar acciones de prevencin, todas las
actividades programadas no hubieran tenido el resultado esperado.
6. INNOVACION
Con este proyecto se ha demostrado que para lograr calidad en los servicios de salud,
especialmente en Mejorar la Salud de los adolescentes de 12 a 17 aos, no se necesita
grandes presupuestos, pues esto se realiza rediseando nuestros procesos, con los recursos
que contamos y a corto plazo, generando el trabajo en equipo.
La innovacin de nuestro proyecto est basado en los siguientes aspectos:
33
7. RESULTADOS
124
54
AGOSTO 2013
- MAYO 2014
En la grafico se puede observar que en los meses comprendidos de Junio 2012 a Julio del
ao 2013, ante la ejecucin del Proyecto de Mejora Continua, el nmero de adolescentes
atendidos por la consulta fue de 54 en total, en cambio en los mes de Agosto 2013 a Mayo
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8. SOSTENIBILIDAD Y MEJORA
La sostenibilidad y continuidad del proyecto est asegurado pues el personal de enfermera
y el Equipo de Gestin apoyan la implementacin e institucionalizacin del mismo. De la
misma manera se acord en reunin con el equipo de Enfermera (Enfermera del Puesto y
Personal Serums) seguir realizando las actividades intra y extra murales que se vinieron
haciendo por nosotras y el monitoreo de estas para verificar la continuidad del Proyecto de
Mejora y la implementacin o identificacin del puntos crticos que an se tengan que ir
modificando.
35
36
Paciente
nuevo
Adolescente de 12
aos a 17 aos 11
meses 29 dias
NO
SIS
CAJA
SI
ADMISION
CONSULTORIO
DE ENFERMERIA
CRED
VACUNAS
INTERCONSULTAS
MEDICINA
INTERNA
CONSULTA
ODONTOLOGICA
LABORATORIO
PSICOLOGIA
37
IMPORTANCIA
FRECUENCIA
VULNERABILIDAD
TOTAL
2, 2, 2
2, 2, 2
2, 2, 2
18
2, 2, 2
2, 2, 2
2, 2,2
18
2, 3, 3
1, 2, 2
2, 2, 2
19
3, 3, 3
3, 3, 3
3, 3, 3
27
38
Causas (2 Nivel)
Causas (3 Nivel)
Por qu?
Por qu?
Por qu?
Existe un desinters del personal El personal est enfrascado en realizar sus El personal de salud no toma conciencia
hacia la salud del adolescente de 12 a actividades laborales propiamente de sus sobre la importancia de la difusin de la
17 aos.
especialidades
Desconocimiento del personal de El personal de salud no se encuentra No se cuenta con un Plan de Atencin
salud sobre la importancia del control debidamente capacitado en el control de Integral del adolescente de 12 a 17 aos
de crecimiento y desarrollo a los crecimiento y desarrollo del adolescente
adolescentes
de 12 a 17 aos
No se cuenta con material visual de No se considera importante los medios y Existe un desconocimiento sobre la
difusin
sobre
crecimiento
el
control
desarrollo
adolescente de 12 a 17 aos
39
IMPORTANCIA
FRECUENCIA
VULNERABILIDAD
TOTAL
3, 3, 3
3, 3, 3v
3, 3, 3
27
3, 3, 2
2, 3, 2
3, 2, 3
23
Objetivo Especfico
Fortalecer el nivel de
compromiso del personal
de salud sobre la
difusin
de
la
importancia de acudir al
control de crecimiento y
desarrollo
del
adolescente
Elaborar un plan de
atencin integral para los
adolescentes de 12 a 17
aos.
2, 3, 3
1, 2, 3
2, 2, 2
20
40
CAUSAS
ESTRATEGIAS
2do
No se cuenta con un Plan de atencin integral del aspectos sobre: controles, inmunizaciones y
adolescente de 12 a 17 aos
3ero
relacionados
la
salud
de
los
personal
para
fomentar
da
da
la
41
Actividades
Tarea
Producto
Socializar los
acontecimien
reuniones con
tos y plantear
el personal de las acciones a
realizar sobre
salud.
el plan de
mejora.
Acta
de
compromiso
para
la
realizacin de
la
difusin
del control de
crecimiento y
desarrollo.
Promocionar la Elaborar
afiches
importancia de
promocionan
la
atencin do la
atencin de
integral
del
los
adolescente de adolescentes
de 12 a 17
12 a 17 aos.
aos.
Aumento de
coberturas en
la atencin de
los
adolescentes
de 12 a 17
aos.
Realizar
Responsables
M A M
Serums
X
Enfermera
Enfermera del
Puesto de Salud
Serums
X
Enfermera
Enfermera del
Puesto de Salud
Personal del
Puesto de Salud
42
Sesiones
educativas a
los padres de
familia de los
adolescentes
de 12 a 17
aos.
Serums
Enfermera
Serums
Enfermera
Enfermera del
Puesto de Salud
beneficios
del control de
crecimiento
desarrollo
Programar
sesiones
sesiones
educativas
educativas
a contando con
el apoyo de
los
profesionales
adolescentes en de diversas
reas.
sus
Realizar
instituciones
educativas,
Sesiones
educativas
realizadas a
los
adolescentes
en
los
colegios
y
comunidad
sobre temas
de acuerdo a
su edad.
43
estilos de vida
saludable, etc.
y Coordinar
con
los
asesorar a los
educadores
docentes
en de salud y
realizar
temas
actividades
preventivos
en equipo.
Educar
Reuniones
realizadas
con docentes
de
instituciones
educativas.
Serums
X
Enfermera
Enfermera del
Puesto de Salud
Personal del
Puesto de Salud
promocionales
en la salud de
los
adolescentes de
12 a 17 aos.
44
INDICADOR
RESULTADO
ESPERADO
Acta de compromiso
Aumento de coberturas en la
atencin de los adolescentes
de 12 a 17 aos
Nmero de adolescentes
evaluados y controlados
Numero de sesiones
educativas
realizadas
sobre
problemas
frecuentes
en
adolescentes de 12 a 17
aos, en etapa de vida
adolescente.
Numero de sesiones
educativas realizadas.
frecuentes
en
adolescentes de 12 a 17 aos,
en etapa de vida adolescente.
Sesiones educativas a los
Padres de familia de los
adolescentes de 12 a 17 aos
Numero de
educativas
sesiones
BASAL
nica vez
54
Mensual
---
Aumento
coberturas
en
las
Adolescentes
educados de acuerdo
a su edad
Mensual
Trimestral
CLARIFICACION
Trimestral
0
Padres de familia
educados en temas de
prevencin
de
enfermedades
y
promocin de la
salud
Docentes educados
en
temas
de
prevencin de salud
45
PERIODICIDAD
PRODUCTO
INDICADOR
RESULTADO
ESPERADO
Acta de compromiso
para la realizacin de
difusin
Aumento de coberturas en la
atencin de los adolescentes
de 12 a 17 aos
Nmero de adolescentes
evaluados y controlados
Aumento de 80% de
adolescentes controlados de
12 a 17 aos
Numero de sesiones
educativas
realizadas
sobre
problemas
frecuentes
en
adolescentes de 12 a 17
aos, en etapa de vida
adolescente.
frecuentes
en
adolescentes de 12 a 17 aos,
en etapa de vida adolescente.
BASAL
nica vez
54
Mensual
Mensual
RESULTADO
ALCANZADO
Se
firm
el
compromiso con el
personal de salud,
pero aun as hay un
pequeo grupo que
no est involucrado
del todo con la
difusin
Se realiz el control
de crecimiento y
desarrollo a un total
de 124 adolescentes
de 12 a 17 aos
Se realizaron 14
sesiones educativas
en los colegios
sobre
algunos
temas de: estilos de
vida
saludables,
mtodos
anticonceptivos,
prevencin de ITS,
46
cambios
en
pubertad, etc.
Sesiones educativas a los
Padres de familia de los
adolescentes de 12 a 17 aos
Numero de sesiones
educativas realizadas.
Porcentaje de sesiones
educativas
Trimestral
Trimestral
0
la
Se realizaron 4
Sesiones educativas
sobre:
Estableciendo las
reglas del hogar,
Fomentando
la
buena
conducta,
Estilos de vida
saludables, etc
Se
realizaron
reuniones con los
docentes para tratar
los
temas
de
primeros auxilios,
gnero y violencia,
promocin
de
estilos de vida
saludables, etc.
47
Control de crecimiento
y desarrollo del
adolescente en
Institucin Educativa
Los
adolescentes
realizando el llenado de
sus
cuestionarios
autoestima,
de
asertividad,
48
TRABAJO
INDIVIDUAL
Adolescentes
creando
frases para prevencin de
SIDA E ITS despus de la
sesin
educativa
programada
49
Psicloga
brindando
sesin
educativa
Gracias al apoyo externo
de la psicloga que
anteriormente realizo su
serum en el Puesto de
Salud Parte Alta
50