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Capitulo I: Aspectos generales y epidemiolgicos

del Chikungunya

Tema 1 : Antecedentes y situacin actual del


Chikungunya en las Amricas

Curso virtual: Vigilancia, prevencin y control de Chikungunya

Contenido:

Que es Chikungunya

Situacin del Chikungunya el Mundo

Chikungunya como problema de salud pblica

Situacin del Chikungunya en las Amricas

Situacin del Chikungunya en el Per

Curso virtual: Vigilancia, prevencin y control de Chikungunya

Qu es la Fiebre por Chikungunya?


La fiebre por Chikungunya
es una
enfermedad febril aguda causada por el
Virus Chikungunya y que se trasmite a
travs de un mosquito denominado Aedes
(aegypti y albopictus) , el mosquito de ms
rpida propagacin en el mundo.
Etimolgicamente la palabra Chikungunya
proviene del Makonde (dialecto hablado por
un grupo tnico del sureste de Tanzania y
norte de Mozambique) que significa el
hombre que camina encorvado, por el
aspecto que presentan los pacientes como
consecuencia de su artritis.
En India se conoce como Aakydia que significa
hombre rgido

Preparacin y respuesta ante la eventual introduccin


del virus Chikungunya en las Amricas OPS - CDC

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Situacin de Chikungunya en el Mundo


Los primeros datos sobre esta enfermedad se remontan a 1770- 1788, cuando se
describieron epidemias clnicamente compatibles con esta enfermedad en la India y
el sudeste de Asia.
Pero la enfermedad recin es conocida en 1952- 1953 a partir de los trabajos de
Robinson y Lumsdem, cuando aislaron el virus de suero humano y de mosquitos de
campo, en un brote ocurrido en una aldea en la meseta de Makonde entre Tanzania
y Mozambique (frica).
La fiebre Chikungunya es una enfermedad endmica en pases del sudeste de Asia,
frica y Oceana.

En 2007 se notific por vez primera la transmisin de la enfermedad en Europa, en


un brote localizado en el nordeste de Italia.
Desde fines del ao 2013 , es una enfermedad emergente para la regin de Las
Amricas

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Chikungunya : Brotes reportados

Weaver SC (2014) Arrival of Chikungunya Virus in the New World: Prospects for Spread and Impact on Public Health. PLoS Negl
Trop Dis 8(6): e2921

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Chikungunya : Brotes reportados

Weaver SC (2014) Arrival of Chikungunya Virus in the New World: Prospects for Spread and Impact on Public Health. PLoS Negl
Trop Dis 8(6): e2921

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Epidemia de Chikungunya en la Isla la Reunin


Una de las Epidemias mejor estudiadas y que evidencian el impacto de una epidemia
de Chikungunya en un territorio sin antecedentes de transmisin es la ocurrida en la
Isla Reunin en Francia

Inicio en marzo 2005 abril 2006


Vigilancia realizada por sitios centinela
244,000 casos: 123 casos graves
41 casos de transmisin materno-neonatal;
203 defunciones asociadas
Tasa de letalidad : 0,08%
45 mil casos SE 6-2006
Todos los grupos de edad, ambos sexos
Tasa de ataque: 35%.
Aedes albopictus, principal vector
Poblacin total: 700 mil hab.
A Major Epidemic of Chikungunya Virus Infection on Reunion Island, France, 20052006 Philippe Renault et al. Am. J. Trop. Med. Hyg., 77(4), 2007

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Chikungunya como problema de Salud Pblica


De los brotes reportados de Chikungunya es importante tener presente algunas
caractersticas principales:
Las tasas de ataque en las comunidades afectadas por las epidemias recientes
oscilaron entre 38%63%
Entre el 3% y el 28% tienen infecciones asintomticas

Casos clnicos o asintomticos contribuyen a la diseminacin de la


enfermedad si son picados por los mosquitos vectores.
Evolucin a enfermedad crnica , principalmente artralgia inflamatoria, en alta
proporcin de afectados ; reportes de 47% a los 2 aos de seguimiento
Bajas tasas de letalidad en comparacin con el Dengue
Los vectores principales son Aedes aeypti y Aedes albopictus
Preparacin y respuesta ante la eventual introduccin del virus Chikungunya en las Amricas OPS CDC
A Major Epidemic of Chikungunya Virus Infection on Reunion Island, France, 20052006 Philippe Renault et al. Am. J. Trop. Med. Hyg., 77(4), 2007

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Pases y territorios donde han sido reportados casos


de Chikungunya ( Hasta el 23 de septiembre, 2014)

No incluye pases o territorio dnde slo reportaron casos importados

http://www.cdc.gov/chikungunya/pdfs/ChikungunyaWorldMap_09-23-2014.pdf

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Pases y territorios donde han sido reportados casos


de Chikungunya ( Hasta el 23 de septiembre, 2014)

No incluye pases o territorio dnde slo reportaron casos importados

http://www.cdc.gov/chikungunya/pdfs/ChikungunyaWorldMap_09-23-2014.pdf

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Situacin actual del Chikungunya en las Amricas


Desde la identificacin inicial de
transmisin autctona del CHIKV en la
sub-regin del Caribe (Isla de San Martnterritorio francs) en diciembre del 2013,
sta se ha expandido rpidamente a otras
regiones y territorios de las Amricas.
Hasta la SE 38-2014, se han registrado
729178 casos sospechosos, 9537 casos
confirmados y 113 defunciones.
Actualmente la transmisin autctona se
ha registrado en 36 pases/territorio de la
regin de las Amricas. Repblica
Dominicana,
Guadalupe,
Hait
y
Martinica, son los territorios que han
reportado el mayor nmero de casos y
defunciones por fiebre CHIK.

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Situacin actual del Chikungunya en las Amricas


Casos de fiebre de Chikungunya en las Amricas, segn pas o
territorio, 2013 - 2014 (a la SE 38)

Actualmente la transmisin autctona


se ha registrado en 36 pases/territorio
de la regin de las Amricas.
Repblica Dominicana, Guadalupe,
Hait y Martinica, son los territorios
que han reportado el mayor nmero
de casos y defunciones por fiebre CHIK.
Tasa de letalidad: 0,015%

Estados Unidos reporta el mayor


nmero de casos importados

Casos
importados Fallecidos
Confirmados Sospechosos confirmados
Casos autctonos

Pases o territorios
Guayana Francesa
Puerto Rico
Martinica
San Martin (territ. francs)
Guadalupe
San Martn (territ. holands)
Venezuela
Suriname
San Bartolom
Dominica
Santa Lucia
Repblica Dominicana
Bahamas
Guyana
San Vicente y Las Granadinas
Curazao
El Salvador
Islas virgenes USA
Trinidad y Tobago
Colombia
Anguila
San Cristobal y Nevis
Jamaica
Islas Vrgenes Britnicas
Aruba
Antigua y Barbuda
Hait
Islas Turcas y Caicos
Estados Unidos de Amrica
Panam
Guatemala
Granada
Barbados
Brasil
Islas Caimn
Costa Rica
Total

2656
2003
1515
793
430
360
328
290
142
141
120
84
79
76
67
58
54
44
43
42
38
28
28
20
19
18
14
10
9
8
8
5
3
2
1
1
9537

2900
6277
61860
4090
77240
841

19

70
5

945
3559
214
486306
4
329
607
16389
552
1308
31
194
85
679
64695

7
2
3
7
2
3
12

7
1043
17

77

729178

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8
36
3
1
1249

0
0
55
3
49
0
0
0
0
0
0
6
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
113

Situacin actual del Chikungunya en el Per


En el Per, actualmente no se ha
notificado transmisin autctona de
fiebre chikungunya,

MAPA DE INFESTACIN AEDICA A NIVEL DE DISTRITO

Hasta la SE 36 se ha reportado 03
casos importados confirmados por
laboratorio, en residentes peruanos
que viajaron a Repblica Dominicana.
El riesgo de que el virus se introduzca
en el pas est presente dado que
existe una amplia dispersin del
Aedes aegypti
mbito de Infestacin (2013)
Departamentos : 18

Departamentos
sin Aedes
Huancavelica
Ica
Arequipa
Apurmac
Moquegua
Tacna

Provincias: 65

Distritos Positivos: 301


Poblacin en riesgo: 12243,172 hab.

Fuente: DIGESA/2013

En el ao 2014 se confirm la presencia de Aedes


aegypti en el departamento de Ayacucho

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Gracias