Вы находитесь на странице: 1из 5

Diagram 1 - Myofacial Pain

Click to enlarge
Myofascial Pain
Myofascial pain occurs when the nerve that is connected to the muscle becomes irritated and
small nodules or contractures form, causing the muscle to bunch-up and become painful. These
contractures are called trigger points. Trigger points will often refer pain in distant locations. For
example it is very common for jaw muscles with myofascial pain to refer pain into the teeth or
ears. In addition to pain, muscles with myofascial pain also fatigue more easily and have
decreased strength and range of motion. Myofascial pain within the jaw muscles can also be
associated with many other autonomic symptoms such as dizziness, ringing in the ears, eye
twitching, sweating, nausea, and tearing. Tension headaches in the temples are usually the result
of myofascial pain within the temporalis muscle, which is a jaw closing muscle. Myofascial pain
may also trigger other headaches such as migraines. The cause of myofascial pain is overstimulation of the nerve connected to the muscle. This can occur when the muscle is either,
chronically strained such as in teeth clenching or poor posture, or through an acute trauma.
Additionally, nerve or joint pain and dysfunction can be a cause of Myofascial pain. Treatments
are aimed at decreasing any joint influences or repetitive strain (clenching or gum chewing) and
through massage, stretching, heat, ultrasound, trigger point injections, IMS, medications and
Botox.

Diagram - Disc Displacement with reduction


Click to enlarge
Disk Displacment With Reduction
The jaw will click or pop when the ligaments that hold the disk in place become stretched or
torn thereby allowing the disk to slip forward (and usually either medially or laterally). As the
mouth opens the lower jawbone begins to slide forward and this causes the disk to click or
pop. The jaw will usually curve or deviate to the affected side during mouth opening. Pain can
vary from none to severe. Often the musculature of the jaw and neck will tighten up leading to
headaches, facial pain and neck pain. As the condition worsens patients will typically notice a
catching sensation where they have to shift their jaw to open or close normally. Patients will
also at times notice a feeling of their bite shifting and feeling off. If this is left untreated it will
often progress to jaw locking and degenerative changes. Treatment will typically consist of
medications, jaw exercises, manual jaw manipulation, oral appliance therapy, and in a minority
of cases (approximately 5%) minimally invasive TMJ arthroscopy. Referrals to physical therapy,
massage therapy, osteopathic and chiropractic therapy may also be given to address cervical
disorders.

Diagram - Locked Jaw


Click to enlarge

Disk Displacement Without Reduction


This occurs when the ligaments are stretched more and the disk slips too far out of position so
that it can no longer click back into place. It then acts like a door-jam and blocks the normal
movement of the joint. As the mouth opening is limited it is also called locked jaw even
though typically a person can still open to two-finger widths. When the disk is positioned
forward there is increased load onto the painful and compressible retrodiscal tissues which can
lead to increased TMJ/ear pain, deviated mouth opening, bite changes and osteoarthritis. Acute
jaw locking episodes can usually be unlocked using manual jaw manipulation and oral splints. If
the locking is left untreated then the disk displacement becomes chronic as there are more
permanent anatomic changes within the TMJ. Successful treatment will usually result in
increased mouth opening, decreased pain and increased ability to eat normally. Typically the
clicking will return and not go away. Treatment usually consists of medications, jaw exercises,
manual jaw manipulation, oral appliance therapy and minimally invasive arthroscopy.

Sakit myofascial
Myofascial pain terjadi ketika saraf yang terhubung ke otot menjadi nodul kesal dan kecil atau
bentuk kontraktur, menyebabkan otot untuk sekelompok-up dan menjadi menyakitkan.
Kontraktur ini disebut titik picu. Titik pemicu akan selalu merujuk nyeri pada lokasi yang jauh.
Misalnya adalah sangat umum untuk otot rahang dengan nyeri myofascial untuk merujuk nyeri
ke dalam gigi atau telinga. Selain rasa sakit, otot nyeri myofascial juga kelelahan lebih mudah
dan mengalami penurunan kekuatan dan rentang gerak. Nyeri myofascial dalam otot rahang juga
dapat dikaitkan dengan banyak gejala otonom lainnya seperti pusing, dering di telinga, mata
berkedut, berkeringat, mual, dan merobek. Sakit kepala karena tegang di kuil-kuil biasanya
merupakan hasil dari rasa sakit myofascial dalam otot temporalis, yang merupakan otot
penutupan rahang. Nyeri myofascial juga dapat memicu sakit kepala lain seperti migrain.
Penyebab nyeri myofascial adalah stimulasi lebih dari saraf yang terhubung ke otot. Hal ini dapat
terjadi ketika otot adalah baik, kronis tegang seperti pada gigi mengepalkan atau postur tubuh
yang buruk, atau melalui trauma akut. Selain itu, saraf atau nyeri sendi dan disfungsi dapat
menjadi penyebab nyeri Myofascial. Perawatan ditujukan untuk mengurangi segala pengaruh
bersama atau regangan berulang (mengepalkan atau permen karet) dan melalui pijat, peregangan,
panas, USG, memicu titik suntikan, IMS, obat-obatan dan Botox.
Disk Displacment Dengan Pengurangan
Rahang akan "klik" atau "pop" ketika ligamen yang memegang disk di tempat menjadi
diregangkan atau robek sehingga memungkinkan disk untuk menyelinap ke depan (dan biasanya
baik medial atau lateral). Sebagai mulut membuka tulang rahang bawah mulai meluncur ke
depan dan ini menyebabkan disk untuk "klik" atau "pop". Rahang biasanya akan kurva atau
menyimpang ke sisi yang terkena saat pembukaan mulut. Nyeri dapat bervariasi dari tidak ada
sampai parah. Seringkali otot-otot rahang dan leher akan memperketat mengarah ke sakit kepala,
nyeri wajah dan sakit leher. Ketika kondisi memburuk pasien biasanya akan melihat
"menangkap" sensasi di mana mereka harus menggeser rahang mereka untuk membuka atau
menutup secara normal. Pasien juga akan di kali melihat perasaan gigitan mereka bergeser dan
merasa off. Jika ini tidak diobati akan sering maju ke penguncian rahang dan perubahan
degeneratif. Pengobatan biasanya terdiri dari obat-obatan, latihan rahang, rahang manipulasi
manual, terapi alat oral, dan pada sebagian kecil kasus (sekitar 5%) minimal invasif TMJ
arthroscopy. Arahan untuk terapi fisik, terapi pijat, dan terapi chiropractic osteopathic juga dapat
diberikan untuk mengatasi gangguan serviks.
Disk Pemindahan Tanpa Pengurangan
Hal ini terjadi ketika ligamen yang membentang lebih dan disk slip terlalu jauh dari posisi
sehingga tidak bisa lagi "klik" kembali ke tempatnya. Kemudian bertindak seperti pintu-jam dan
blok gerakan normal sendi. Sebagai pembukaan mulut terbatas itu juga disebut "terkunci rahang"
meskipun biasanya seseorang masih bisa terbuka untuk lebar dua jari. Ketika disk diposisikan ke
depan terjadi peningkatan beban ke jaringan retrodiscal menyakitkan dan kompresibel yang

dapat menyebabkan peningkatan nyeri TMJ / telinga, menyimpang pembukaan mulut, menggigit
perubahan dan osteoarthritis. Rahang mengunci episode akut biasanya dapat dibuka dengan
menggunakan panduan rahang manipulasi dan splints oral. Jika penguncian ini tidak diobati
maka perpindahan disk menjadi kronis karena ada perubahan anatomi lebih permanen dalam
TMJ. Keberhasilan pengobatan biasanya akan menghasilkan peningkatan pembukaan mulut,
penurunan rasa sakit dan meningkatkan kemampuan untuk makan secara normal. Biasanya
mengklik akan kembali dan tidak pergi. Pengobatan biasanya terdiri dari obat-obatan, latihan
rahang, panduan rahang manipulasi, terapi alat oral dan Artroskopi minimal invasif.

Вам также может понравиться