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DETREMINACIN DE LOAS FACTORES QUE INFLUYEN EN LA PRESENCIA DE ANEMIA FERROPNICA EN LAS MUJERES
GESTANTES DE LA POSTA DE SALUD 4 DE OCTUBRE - SOCABAYA
DETERMINACIN DE LOS
FACTORES QUE INFLUYEN EN
LA PRESENCIA DE ANEMIA
FERROPNICA EN LAS
MUJERES GESTANTES DE LA
POSTA DE SALUD 4 DE
OCTUBRE EN EL DISTRITO DE
SOCABAYA
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DETREMINACIN DE LOS FACTORES QUE INFLUYEN EN LA PRESENCIA DE ANEMIA FEROPNICA EN LAS MUJERES
DETREMINACIN DE LOAS FACTORES QUE INFLUYEN EN LA PRESENCIA DE ANEMIA FERROPNICA EN LAS MUJERES
GESTANTES DE LA POSTA DE SALUD 4 DE OCTUBRE - SOCABAYA
I.- INTRODUCCIN
El embarazo es uno de los periodos ms demandantes en el mbito nutricional
en la vida de una mujer. La gestacin implica una rpida divisin celular y el
desarrollo de rganos. Con el fin de apoyar este enorme crecimiento fetal, es
esencial contar con un adecuado suministro de nutrientes. La deficiencia de
hierro es uno de los trastornos ms comunes en el mundo y se produce cuando
la cantidad de hierro disponible es insuficiente para cubrir las demandas. Si
esta situacin se prolonga, conduce a la anemia.
La anemia es un cuadro clnico frecuente durante el embarazo, donde la
deficiencia de hierro es la falla nutricional mas conocida. Su prevalencia es alta
en mujeres en edad reproductiva, particularmente en embarazadas lo cual
incrementa los riesgos de desarrollar enfermedades maternas y/o fetales. En la
mayora de pases latinoamericanos, la cantidad de hierro y acido flico
disponible en la dieta es baja, y requiere de suplementos adicionales para
incrementar las reservas que utilizaran la gestante y su hijo, ambos.
La anemia en el embarazo es un gran problema de salud pblica en los pases
en vas de desarrollo, ya que incrementa la morbilidad materna y feto-neonatal.
Actualmente, existe un especial inters en estos tpicos ya que como se ver
en el marco de este trabajo, la anemia y el dficit de hierro tienen alto impacto
en el modo de vida de la madre y el crecimiento y desarrollo del neonato.
II.- JUSTIFICACIN
La anemia es una de las mayores causales de muerte en la poblacin mundial,
y constituye el problema nutricional mas grave en el mundo. La anemia y la
deficiencia de hierro afectan a aproximadamente mil ochocientos millones de
personas. Entre los grupos mas afectados figuran las mujeres en edad frtil
debido a las perdidas de sangre en las menstruaciones; las embarazadas, ya
que tienen un aumento en las demandas de sangre que determina que los
requerimientos de hierro de su organismo no puedan ser cubiertos por una
dieta normal; los nios y los adolescentes, por las etapas de crecimiento; La
aparicin de la anemia durante el embarazo es un hecho habitual y suele venir
de la mano de una mala nutricin anterior al embarazo, as como a
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consecuencia del aumento del volumen sanguneo que tiene lugar una vez que
la mujer se queda en estado. La presencia de la anemia durante el perodo de
gestacin puede provocar una serie de problemas de salud que recaern en el
futuro beb. La anemia puede llevar al desarrollo lento del feto e, incluso,
provocar un embarazo prematuro.
Este trabajo est dirigido a evaluar la anemia ferropnica en mujeres gestantes
del distrito de Socabaya - Arequipa y de esta manera, poder determinar las
causas que hacen que esta poblacin de mujeres gestantes presente este
problema.
III.- FORMULACIN DEL PROBLEMA
Cules son los factores que influyen en la presencia de anemia ferropnica de
las gestantes que acuden al Puesto de Salud del pueblo joven 4 de octubre, de
Socabaya, de la ciudad de Arequipa en el ao 2011?
IV.- OBJETIVOS
OBJETIVO GENERAL:
Determinar los factores demogrficos, socioeconmicos y nutricionales, que
causan anemia ferropnica en las mujeres gestantes de 4 de octubre del
distrito de Socabaya.
V.- VARIABLES
Variable dependiente:
Variable independiente:
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CUADRO DE VARIABLES
Tipo
Anemia
Factores
Socio econmicos
Indicador
HB
Edad
Etapa gestacional
Nivel
socioeconmico
Nivel educativo
Consumo de
Alimentacin Alimentos ricos en
hierro
Indicador
<11.25 g/ml
Naturaleza Escalas
Cuantitativa Ordinal
aos
Primeriza, multpara.
Pobre, mediana.
analfabeta, primaria
secundaria, superior
Cuantitativa
Cualitativa
Cualitativa
Cuantitativa
Cualitativa
si/no
Cualitativa
Nominal
Cuantitativa Ordinal
Ordinal
Nominal
Nominal
Ordinal
Nominal
VI.- METODOLOGA
1.- MBITO Y PERODO
El trabajo se realiz en las mujeres gestantes que acudieron al Puesto de
Salud 4 de Octubre del 27 de octubre al 27 de noviembre del 2011 con ayuda
de la nutricionista del puesto de salud.
2.- TIPO DE DISEO:
Se realiz un estudio de asociacin, de corte transversal, de casos y controles.
3.-TIPO DE ABORDAJE:
Cuantitativo
4.- POBLACIN:
4.1 DEFINICIN Y SELECCIN DE LOS CASOS
Se considero a mujeres gestantes que presentaron un cuadro clnico de
anemia ferropnica que llevan sus controles prenatales en la posta mdica 4
de octubre en el distrito de Socabaya.
Criterios de Inclusin:
Se incluyeron aquellas gestantes que fueron diagnosticadas como
anmicas en el Puesto de salud.
Personas que se encuentren en el domicilio en el momento de realizar la
encuesta.
Mujeres gestantes que vivan en el pueblo joven 4 de octubre.
Que acepten participar en la encuesta.
Criterios de exclusin:
Pacientes que refieran poseer al momento de la encuesta una patologa
en curso relacionada con anemia.
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ANEMIA: DEFINICIN
Se define anemia como una disminucin de los valores de hemoglobina en la
sangre. Los valores considerados normales son de 12 gr/dl en la mujer, se
presenta anemia cuando los glbulos rojos estn disminuidos no conteniendo
suficiente hemoglobina. La hemoglobina es una protena responsable de
transportar el oxigeno y con l, la produccin de energa a todo el organismo.
ANEMIA FERROPENICA
La anemia por deficiencia de hierro o anemia ferropnica es una enfermedad
comn y fcil de tratar que se presente cuando no hay suficiente hierro en el
cuerpo. Las concentraciones bajas de hierro se deben por lo general a prdida
de sangre, mala alimentacin o incapacidad de absorber suficiente hierro de los
alimentos.
Por lo general, la anemia se presenta con el paso del tiempo si el cuerpo no
tiene suficiente hierro para producir glbulos rojos sanos. Sin suficiente hierro,
el cuerpo comienza a usar el hierro que ha almacenado. En poco tiempo, ese
hierro almacenado se consume. Cuando eso sucede, el cuerpo produce menos
glbulos rojos. Adems, los glbulos rojos que se producen contienen menos
hemoglobina de lo normal.
Entre las personas que corren un mayor riesgo de sufrir anemia por deficiencia
de hierro son los bebs y nios pequeos, las mujeres embarazadas y los
adultos que tienen sangrado interno.
La anemia por deficiencia de hierro constituye el dficit nutricional ms
difundido entre las embarazadas. En este grupo poblacional es causa de
prematuridad, bajo peso al nacer y mortalidad perinatal, por lo que se considera
de gran importancia el seguimiento de esta problemtica.
ANEMIA EN EL EMBARAZO: DEFINICIN
La anemia en el embarazo suele ser un problema muy frecuente entre las
futuras mams, aunque muy pocas veces pueda llegar a ser una complicacin
seria debe ser tratada con mucha atencin. Podemos decir que la anemia se
define como la disminucin de la masa de hemoglobina en el perodo de
gestacin; se considera anemia cuando el nivel de hemoglobina en el primer y
tercer trimestre es menor a 11 gr% y cuando ste es inferior a 10,5 gr% en el
segundo trimestre.
La anemia en el embarazo que pueda considerarse severa necesita de una
inmediata hospitalizacin para un correspondiente estudio; no nos olvidemos
que el embarazo es una condicin que predispone a que se manifieste esta
patologa. Esto se debe al desfasaje de la masa eritroctica y el incremento del
volumen plasmtico; a su vez, puede existir un agravante el cual se manifiesta
como prdida de sangre debido a una enfermedad mdica contaminante
La anemia en el embarazo suele ser de tipo ferropnica, al menos en los 90%
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de los casos, la misma surge por una insuficiente ingesta de hierro; muy
raramente se dan los casos de anemias megaloblsticas cuya causa es el
dficit de vitamina B12. Pero la anemia durante el embarazo puede darse por
otras causas que son un poco ms frecuentes, nos referimos a la prdida
aguda de sangre, hemolisis y a enfermedades sistemticas crnicas.
En caso de padecer esta patologa se presentarn varios sntomas imposibles
de no percibir; entre ellos los ms comunes son la fatiga, palpitaciones,
somnolencia, taquicardia, palidez, sudoracin y dificultad para respirar. En caso
de que esta patologa se presente en grado severo es muy probable que se
padezca de una inestabilidad hemodinmica lo que est asociado con las
prdidas de sangre
En un estudio realizado en La Habana se detect que los deficientes hbitos
alimentarios dados por el consumo de dietas poco diversificadas, afectaron al
50,2 % de la muestra investigada, y podemos considerar que la anemia por
deficiencia de hierro constituye en nuestra rea de atencin un problema
nutricional de gran envergadura, de ah que la prevalencia pueda disminuirse a
travs de la adecuada atencin nutricional de la mujer durante su gestacin, ya
que entre las causas fundamentales se encuentra el factor alimentario.
As mismo estudios realizados en diferentes latitudes del mundo han puesto de
manifiesto que la anemia por deficiencia de hierro es la patologa hematolgica
de mayor prevalencia en la mujer embarazada. En esta investigacin afect al
43,1 % de las gestantes que asistieron a la consulta de nutricin durante el
perodo estudiado, y alcanz su mayor prevalencia en las pacientes con tiempo
gestacional comprendido en el rango de 14 a 27 semanas.
Si tenemos en cuenta los cambios fisiolgicos en la concentracin de
hemoglobina que sufren las embarazadas a partir de las 6 semanas, conocido
como hemodilucin, el aumento de las necesidades de hierro para reponer las
prdidas basales, as como el incremento de la masa de glbulos rojos para
satisfacer el crecimiento del feto y de la placenta,13 sera fcil comprender la
magnitud y el alcance de este problema nutricional que se encuentra asociado,
segn algunos autores con el incremento de la morbilidad y de la mortalidad
materna e infantil, as como el bajo peso al nacer.
LOS SNTOMAS
Los principales sntomas de anemia ferropnica son relacionados por la
disminucin de produccin de energa en los tejidos debido a falta de
oxigenacin de los mismos. Este hecho trae como consecuencia cansancio,
dolor de pecho, fatiga, sensacin de depresin o falta de nimo para
emprender la actividad normal diaria, agitacin, aumento de la frecuencia
cardiaca, dificultad para concentrarse, irritabilidad, insomnio, calambres en las
piernas, y cabello y uas dbiles o quebradizas. Sin embargo, es importante
destacar que los sntomas aparecen en forma paulatina, por lo que la persona
se acostumbra a convivir con ellos y no percibe la presencia de la enfermedad;
en el caso de anemia de origen nutricional es habitualmente de carcter leve,
los sntomas son poco evidentes.
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15
41
10
14
13 (25.5)
38 (74.5)
12
39
(76.5)
12
(23.5)
(16.7)
(50.0)
Oligomenorrea
Menorragia
Metrorragia
4 (33.3)
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CON ANEMIA
SIN ANEMIA
Total
si
12
21
30
no
21
Total
21
30
51
OR=
9(12)
9(21)
= 108 = 0.57
189
INTERPRETACIN
En la Tabla 1
Las embarazadas que no consumieron alimentos ricos en hierro tienen 0.57
veces ms probabilidades de tener anemia ferropnica en comparacin con
las madres gestantes que si consumieron alimentos ricos en hierro
HBITOS ALIMENTARIOS
El consumo de carnes rojas fue, en promedio, de 1 vez por semana y carne
de pollo 3 a 4 veces por semana y pescados afirmaron consumir una vez al
mes o solo cuando haba la oportunidad; el consumo de lcteos, en especial
la leche, fue de 3 veces por semana, yogurt muy pocas veces, queso si haba
la oportunidad; los huevos eran 3 veces por semana y la cantidad vara de
acuerdo a los miembros de la familia; el consumo de frutas fue de 3 veces
por semana y el mayor consumo de estas estaba entre manzana, naranja,
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CON ANEMIA
SIN ANEMIA
Total
si
12
25
no
14
18
26
Total
21
30
51
OR=
INTERPRETACIN
En la tabla n 2:
Las mujeres que no tienen un ingreso econmico medio tienen 0.75 veces ms
probabilidades de tener anemia ferropnica en comparacin con las mujeres
gestantes que tienen un ingreso econmico medio.
Grado de instruccin:
Tabla n 3 Relacin de la variable de grado de instruccin y anemia
ferropnica en mujeres gestantes
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GRADO DE
INSTRUCCIN
SUPERIOR
CON ANEMIA
SIN ANEMIA
Total
si
10
14
28
no
12
16
23
Total
21
30
51
OR= 10(16)
12(14)
= 160 = 0.83
192
INTERPRETACIN
En la tabla N 3
Las mujeres que no tienen grado de instruccin superior tienen 0.83 veces
ms probabilidades de tener anemia ferropnica en comparacin con las
mujeres que tiene un grado de instruccin superior
Nmero de partos:
Tabla n 4 Relacin de la variable de numero de partos y anemia
ferropnica en mujeres gestantes
MULTIPARIEDAD
CON ANEMIA
SIN ANEMIA
Total
si
19
27
no
13
11
24
Total
21
30
51
INTERPRETACIN
En la tabla N 4
Las mujeres gestantes que no son multparas tienen 0.36 veces ms
probabilidades de tener anemia ferropnica en comparacin con las mujeres
que si son multparas.
La Variable Demogrfica
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Edad:
El intervalo de edades que se tuvo en cuenta fue de 15 a 41 aos de edad,
13 de las 51 mujeres gestantes eran adolecentes y 38 eran mayores de 20
aos.
Tabla n 5 Relacin de la variable de edad y anemia ferropnica en
mujeres gestantes
MENORES DE 20
AOS
CON ANEMIA
SIN ANEMIA
Total
si
13
no
14
24
38
Total
21
30
13
INTERPRETACIN
En la tabla N 5
Las mujeres gestantes que son menores de 20 aos tienen 2 veces ms
probabilidades de tener anemia ferropnica en comparacin con las mujeres
que son mayores de 20 aos.
CONCLUSIONES
RECOMENDACIONES
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ANEXOS
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ENCUESTA:
N de encuesta
Encuestadora
Nombre completo
_______________________________________________________________
1." Edad:
- Menos de 20 aos
- De 21 34 aos
- 35 aos y ms
Secundaria completa
Primaria terminada
Universitaria
Tcnico
- Normo peso
- Sobre peso
No: ______________
- No: ____________
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ANAMNESIS ALIMENTARIO
Alimentos
VERDURAS
Espinaca
Alcega
Brcoli
Habas verdes
Alverjitas frescas
FRUTAS
Durazno
Fresas
Higo
Ciruelas
LEGUMINOSAS
Frejoles
Lentejas
Garbanzo
Soja
CEREALES
Avena
CARNES
Carnes de res
Carne de pollo
Carne de cerdo
VISERAS
Hgado de pollo
Hgado de res
PESCADOS
lcteos
Leche
Queso
Yogurt
HUEVOS
FIDEOS
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BIBLIOGRAFA
1. Toribio FCA. Anemia por deficiencia de hierro. En: Ramiro HM, Lifshitz
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2. Posta de salud 4 de octubre. Deteccin por laboratorio de la deficiencia
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Socabaya
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