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MONOGRAFIA:

RADIOGRAFIA
Los rayos X fueron descubiertos el 8 de Noviembre de 1895 por el fsico alemn Wilhelm Conrad
Roentgen mientras estudiaba los rayos catdicos en un tubo de descarga gaseosa de alto voltaje. A
pesar de que el tubo estaba dentro de una caja de cartn negro, Roentgen vio que una pantalla de
platinocianuro de bario, que casualmente estaba cerca, emita luz fluorescente siempre que funcionaba
el tubo. Determin que la fluorescencia se deba a una radiacin invisible ms penetrante que la
radiacin UV. Us placas fotogrficas, para demostrar que los objetos eran ms o menos
transparentes a los rayos X dependiendo de su espesor y realiz la primera radiografa humana,
usando la mano de su esposa. Roentgen llam a los rayos invisibles rayos X; por su naturaleza
desconocida. Posteriormente, los rayos X fueron tambin denominados rayos Roentgen en su honor.
Los rayos X son radiaciones electromagnticas ionizantes, de menor longitud de onda que la luz,
propiedad que le permite atravesar la materia. Liberan electrones de los tomos y los transforman en
iones de origen no nuclear.
Las propiedades de los rayos son:
Poder de penetracin: Capacidad de penetrar la materia.
Efecto luminiscente: Capacidad de que al incidir sobre ciertas sustancias, stas emitan luz.
Efecto fotogrfico: Capacidad de producir cambio en las emulsiones fotogrficas
(ennegrecimiento).
Capacidad de Ionizar los gases: Ionizan molculas y pueden alterar reacciones qumicas y
provocar mutaciones por su accin en el ADN.
Efecto biolgico: Capacidad de producir cambios en los tejidos vivos.

PRODUCCIN DE RAYOS X
Cuando los electrones, convenientemente acelerados, chocan contra un blanco adecuado y
pierden energa cintica.
Aproximadamente el 99% de esta energa se convierte en calor (energa trmica) y el 1% en
energa electromagntica en forma de rayos X.
A mayor voltaje mayor es la velocidad de estos electrones; la velocidad es regulada por el
Kilovoltaje y el nmero de electrones es regulado por el mA.

COMPONENTES ESENCIALES DE UNA EQUIPO DE RAYOS X


1.- Tubo de Rayos X o Emisor.

CARACTERISTICAS DE UN TUBO DE RAYOS X


La coraza: Hecha de plomo, protege al tubo de cristal, protege de la excesiva radiacin de fuga
y de choques elctricos.
La ventana: Salida del haz til de rayos X ( 1%) para el diagnstico.
Aceite: Aislante elctrico , sirve como refrigeracin del tubo.
Tubo de vidrio: Ampolla de vidrio Pyrex al vaco, del orden de
10-8mmHg. Dimensiones de 20 a 30 cm. longitud y un dimetro de 12.5 cm.
Dentro del tubo se ubican el ctodo y nodo (a una distancia de 2.5cm)

COMPONENTES DE UN TUBO DE RAYOS X

El Ctodo (-) Electrodo negativo y generador de electrones; compuesto por: El filamento de


tungsteno de 10 a 15 mm longitud y 1.5 mm dimetro , desde donde se emiten los electrones
por emisin termoinica.

El nodo (+) Electrodo positivo, pieza de cobre en la parte posterior y donde est el blanco,
foco o fuente ,en el que impactan los electrones acelerados es de tungsteno. EL nodo puede
ser fijo o rotatorio.
Se usa el Tungsteno por:
a.- Nmero atmico alto 74.
b.- Alta conductibilidad trmica para adecuada disipacin del calor.
c.- Alto punto de fusin para soportar el calor extremo que se genera por el bombardeo de
electrones (3,380 C ).

2.- Consola de control o Mesa de Comando.


3.- Transformador de alta tensin.

FACTORES DE EXPOSICION QUE AFECTAN LA IMAGEN AREA


MILIAMPERAJE (mA): Al aumentar el mA se aumenta la intensidad de los rayos X. El mA
mide el nmero de electrones por segundo.
DISTANCIA: A medida que disminuye la distancia entre el objeto y la fuente de radiacin, la
intensidad de los rayos X al objeto aumenta, al contrario disminuye al aumentar la distancia.

KILOVOLTAJE Kv: Un cambio en el Kv ocasiona: cambio en el poder de penetracin de los


rayos, altera la intensidad total del haz y altera el contraste de la imagen. El Kv regula la
velocidad de los electrones que circulan del ctodo al nodo.
TIEMPO DE EXPOSICION

RADIOGRAFA
Es un registro fotogrfico visible de la estructura interna del paciente, producido por el paso de los
rayos X y registrado en una pelcula especial.
DENSIDADES RADIOLGICAS BSICAS
Son cinco las densidades fundamentales:
1.- Aire ( negro): La menor absorcin de rayos. Engloba al aire o gas (pulmones, tubo digestivo).
2.- Grasa (gris): Absorbe algo ms de radiacin, la encontramos entre los msculos, en el abdomen.
3.- Agua (gris plido a blanco): Mayor absorcin, msculos, vsceras, vasos, intestino con contenido,
liquido.
4.- Hueso (blanco): Gran absorcin, hueso, cartlagos calcificados.
5.- Metal (blanco absoluto, densidad metlica: De forma natural no existe en el organismo (sulfato
de bario, contraste iodado)

ABSORCION DIFERENCIAL EN EL CUERPO HUMANO


El cuerpo humano por ser una estructura compleja, absorben los rayos X en diferentes grados:

El hueso absorbe ms rayos x que el tejido blando.

El tejido blando absorbe ms rayos x que el aire de los pulmones.

Los tejidos enfermos absorben los rayos X de manera diferente que los huesos y tejidos
blandos normales.

La edad del paciente influye: El hueso de los ancianos tienen menos calcio y absorben menos
rayos X.

IDENTIFICACION DE IMGENES ANORMALES DEL SISTEMA NERVIOSO


En caso de afecciones en este sistema se recomienda en la radiografa convencional o simple, las
proyecciones utilizadas con mayor frecuencia: frontal, laterales derecha o izquierda, towne, base de
crneo. En el crneo esta modalidad diagnostica es de utilidad para evaluar la densidad sea y
espesor del diploe, estructuras de la calota (surcos vasculares, impresiones digitiformes),
calcificaciones intracraneanas, estructuras de la base de crneo (principalmente silla turca), partes
blandas; tambin en el estudio de HTE, procesos expansivos, hemopatas, enfermedades sistmicas,
traumatismos, y otras afecciones. La radiografa de columna vertebral resulta efectiva para evaluar la
posicin, estructura de la trabcula sea, cuerpos vertebrales, espacios intervertebrales, pedculos
vasculares, arcos posteriores y articulaciones, adems para el diagnstico de anomalas, procesos
expansivos intrarraqudeos y extrarraqudeos, enfermedades degenerativas, artropatas, hemopatas y
otros.
ALTERACIONES EN RADIOGRAFA SIMPLE DE CRANEO:
1. ANOMALIAS CONGENITAS: platibasia, impresin basilar (osteomalacia, enfermedad de
Paget, hipertiroidismo), craneoestenosis(turricefalia, dolicocefalia).
2. LESIONES SEAS PATOLOGICAS: Alteraciones en la densidad de la bveda (causas de
densidad disminuida o de densidad aumentada), aumento de espesor de la bveda,
meningocele, tumor epidermoide, granuloma eosinfilico, hemangioma cavernoso, meningioma,
displasia fibrosa,quiste leptomeningeo, enfermedad de Paget, neurofibromatosis,
enfermedades infecciosas, lesiones mielomatosas, hiperparatiroidismo, metstasis.
3. CALCIFICACIONES INTRACRANEALES
FISIOLOGICAS: su desplazamiento permite sospechar presencia de proceso expansivo
intracraneal. Puede ser: PINEAL (desplaz. >2mm), en PLEXOS COROIDEOS (marcador),
HOZ DEL CEREBRO(grosor variable), TIENDA DEL CEREBELO, LIGAMENTOS
INTERCLINOIDEOS(forma de cordn calcificado por encima de la silla turca), NUCLEOS
BASALES(gruesas calcificaciones (enfermedad dependiente de paratiroides,Enf de Fahr).
PATOLOGICAS:
INFECCIOSAS: abceso pigeno, granuloma tbc o sifiltico, virales(rubola, CMV,VHS),
parasitarias(toxoplasmosis(neonato,
pequeas
calcificaciones
periventriculares),
cisticercosis, triquinosis),
TUMORALES: gliomas, oligodendroglioma(lesiones punteadas de pequeo y mediano
grosor, 10%), astrocitoma de bajo grado, meningioma, craneofaringioma(mas se calsifica,
70%), adenoma hipofisiario, teratomas.
VASCULARES:
ateroesclerticas a nivel del tronco basilar en territorio carotideo,
calcificaciones lineales intraselares, hematoma subdural crnico(calcificaciones lineales
paralelos a la tabla interna), MAV, aneurisma gigante(cavernosos)
FACOMATOSIS: Sd. Sturge(calcificaciones curvilneas que dibujan circunvoluciones del
cerebro) Weber, esclerosis TBC.

4. TRAUMATISMO ENCEFALOCRANEANO: las fracturas del crneo en el examen simple se


pueden clasificar en: lineal, deprimida, conminuta, diastasada. Se debe realizar siempre rayos
X en vista frontal, lateral izquierdo y derecho y la vista de Towne, y si existe otorragia, vistas
selectivas del peasco y base del crano.
5. PROCESOS EXPANSIVOS INTRACRANEALES: Pueden ser tumorales (benignos o malignos),
no tumorales ( abcesos, hematomas, quistes).
Todos estos procesos evolucionan con signos de HEC por el conflicto de espacio intracraneal
que producen, entre ellos: incremento de impresiones digitiformes, diastasis de suturas,
alteraciones de la estructura selar, OP difusa o circunscrita del crneo, desplazamiento de
estructuras calcificadas.
LIMITACIONES: La mayor limitacin de una placa simple se presenta cuando no se tiene una anterior
para establecer un patrn de comparacin o no poseemos una informacin clnica previa adecuada.
En el torax, un examen normal no descarta en su totalidad afecciones como pequeas metstasis,
tumores primitivos y lesiones oseas, asi como neumonas y lesiones obstructivas pulmonares en
estadios precoces. Las pequeas lesiones oseas, tanto en crneo como en columna en general,
pueden no ser visibles en el examen simple.
CONTRAINDICACIONES: no existen contraindicacin absoluta, solo debe evitarse en pacientes que
no deben ser sometidos a altas dosis de radiacin ionizante, por ejemplo: embarazadas,
inmunodeprimidos, nios.

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS:

Gonzlez-Sistal, A. Los rayos X: unas ondas centenarias en el diagnstico mdico. Universidad de


Barcelona.

Facundo Ballester y Jos Manuel Udas. Fsica Nuclear y Medicina. REF Enero-Marzo 2008

Csar S. Alvarez-Pedrosa, Rafael C. Gmez. Diagnstico por imagen: tratado de radiologa clnica.
McGraw-Hill Interamericana Editores, S.A. de C.V.

Jose C. U. Suarez, Jorge B. Dominguez. Manual de Imagenologia. Editorial Ciencias Medicas: La Habana.
2 edicin. 2004.

http://bibliotecadigital.ilce.edu.mx/sites/ciencia/volumen2/ciencia3/099/htm/sec_13.htm