La etapa de recin nacido se extiende de los 0 a los 28 das.
Se considera que este es el perodo en que el nio es ms vulnerable porque debe adaptarse al medio externo y entrar en contacto, por primera vez, con bacterias, virus y otras amenazas microscpicas. CUIDADOS INMEDIATOS DEL RN Estn representados por el conjunto de cambios cardio-hemo-dinmicos, respiratorios y de toda la adecuacin del ser humano al entorno atmosfrico al nacer. Requiere de la atencin inmediata en sala de partos/nacimientos, e incluye: 1. Limpieza de las vas areas: En el momento en que el recin nacido asome la cabeza se deben aspirar las secreciones primero de la boca y luego de las fosas nasales ya sea manualmente o por medio de succin suave a travs de una perilla. 2. Secar al recin nacido: Se inicia con el secado de la cabeza y cara y luego el resto del cuerpo en forma suave y exhaustiva con campo seco y tibio. Posteriormente debe cubrirse con campo seco y tibio. 3. Estimular al recin nacido: Tanto el secado como la succin estimulan al recin nacido. Para algunos recin nacidos, estos pasos no son suficientes para inducir la respiracin. Si el recin nacido no tiene una respiracin adecuada, la estimulacin tctil adicional puede proveer otra forma para estimular la respiracin. Los mtodos seguros y apropiados para proporcionar estimulacin tctil incluyen palmadas o golpecitos en las plantas de los pies o frotar gentilmente la espalda, tronco o extremidades del recin nacido. Si el recin nacido permanece en apnea a pesar de las maniobras de estimulacin se debe iniciar inmediatamente ventilacin. - Observar respiracin o llanto, color y tono muscular. - Realizar el pinzamiento del cordn umbilical segn especificaciones que se indicarn ms adelante. - Contacto inmediatamente piel a piel con la madre si las condiciones clnicas son ptimas. - Si es necesario, recuperar nuevamente secreciones de la boca. - Colocar al recin nacido bajo fuente de calor - Valorar el APGAR en el primer minuto, con nfasis en esfuerzo respiratorio, frecuencia cardiaca y color. Estos puntajes no se deben emplear para dictaminar las acciones apropiadas de reanimacin, como tampoco se deben retrasar las intervenciones para recin nacidos deprimidos hasta la valoracin de un minuto. 4. Evaluar sexo y realizar examen fsico completo: Identificar al recin nacido: El procedimiento de identificacin del recin nacido tiene importancia singular en todas las instituciones que atienden partos. Se debe describir fecha y hora de nacimiento, nombre de la madre, numero de historia clnica, sexo, peso, talla, permetro ceflico. Ningn nio puede salir de la institucin sin registro del recin nacido vivo realizado por parte del profesional que atiende el parto. 5. Realizar profilaxis ocular: Debe realizarse con yodopovidona solucin oftlmica al 2.5% una gota en cada ojo.
6. Valorar el APGAR a los 5 minutos: Si el APGAR es < de 7, profundizar
la conduccin o induccin de la Adaptacin Neonatal Inmediata, se deben seguir asignando puntajes adicionales cada 5 minutos hasta 20 minutos. Valorar capacidad resolutiva de la institucin y remitir a un nivel de mayor complejidad de ser necesario. 7. Tomar medidas antropomtricas: La toma de medidas como peso, talla, permetro ceflico y torcico deben realizarse de rutina a todo recin nacido. Estos datos deben S 8. Tomar sangre del cordn umbilical