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INTRODUCCIN
3.1 TAXONOMIA
Actualmente se describen dos especies: S. entericay S. bongori, donde la
primera a su vez se subdivide en seis subespecies: enterica, salamae,
arizonae,
diarizonea,
houtenae
ltimos
de
enterica serotipo
este
gnero (Ejemplo:
enteritidis o
su
Salmonella
serotipos
enterica subespecie
abreviatura cientficamente
aceptada,
Salmonella enteritidis).
La salmonelosis se presenta en trminos generales, dentro de dos
espectros clnicos: el primero, la fiebre entrica ms conocida como fiebre
tifoidea, caracterizada por ser un cuadro febril sistmico cuyos agentes
etiolgicos son S. typhi y S. paratyphi, donde el hombre se comporta como
nico husped; y el segundo, la gastroenteritis, caracterizada por sntomas
como dolor abdominal, malestar general, vmito, diarrea y en algunos casos
fiebre, frecuentemente relacionado
previo
consumo
de
alimentos
as
como
el
principal
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microorganismo bacteriano implicado (46,9%) dentro del espectro de las
Enfermedades Transmitidas por Alimentos (ETA), seguido del Staphylococcus
aureus, gracias a su extraordinaria capacidad de colonizacin y adaptacin
a diversos hospederos animales, donde las aves cumplen un papel
protagnico.
3.2 NOMENCLATURA
La nomenclatura recomendada por el Centro Colaborador O.M.S.
(empleada por el Centro Nacional de Salmonella) consiste en denominar una
cepa con frmula antignica 9,12: gm:- como Salmonella entericasubesp.
Entrica serovar Enteridis. Sin embargo, dado que la controversia an no ha
sido resuelta, es aceptable desde el punto de vista cientfico emplear una
nomenclatura simplificada, por ejemplo, Salmonella Enteritidis; as, esta
denominacin es utilizada en muchas publicaciones y en los informes clnicos
de los laboratorios de Microbiologa mdica. A fin de enfatizar que los serotipos
no corresponden a especies o subespecies distintas no se los escribe con letra
itlica y sus nombres comienzan con mayscula. En un principio, se utilizaron
nombres representativos, por ejemplo, del origen geogrfico donde el serotipo
fue aislado por primera vez (Salmonella Montevideo), o el del proceso
infeccioso donde se aisl (S.Abortusovis). Esta tradicin ha quedado restringida
a aquellas cepas pertenecientes a la subespecie enterica. Cuando se trata de
aislamientos correspondientes a las dems subespecies, al igual que para
S.bongori, se les designa por su frmula Antignica. Salmonella enterica
subespecie enterica agrupa a la mayora de las bacterias de este gnero que
se asocian con animales de sangre caliente y con el hombre, mientras que las
dems subespecies y tambin S.bongori son habitantes del ambiente y se
asocian con animales de sangre fra.
La mayora de las bacterias incluidas en la subespecie entrica presentan un
conjunto de caractersticas metablicas comunes. Fermentan glucosa con
produccin de gas y tambin manitol, sorbitol y otros carbohidratos, pero no
lactosa ni sacarosa. Utilizan habitualmente citrato como nica fuente de
carbono pero no malonato, lo que las diferencia de otras subespecies como
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arizonae. Su fermentacin es de tipo cido mixta, con reaccin negativa de
Voges-Proskauer. Son en general productoras de cido sulfhdrico, y son
ureasa y fenilalanina desaminasa negativas; descarboxilan orinitina y lisina.
Son capaces de sobrevivir durante muchos aos en substratos simples
mantenindolas en lugar oscuro a temperatura ambiente, y en recipiente
cerrado.
Dentro de la misma subespecie existen diferencias bioqumicas, por ejemplo,
S.Typhi que no utiliza citrato ni descarboxila ornitina y es dbil productor de
cido sulfhdrico.
3.3 PATOGENIA
Salmonella presenta diferencias en cuanto a la especificidad del hospedero;
mientras algunos serovars no tienen una estricta adaptacin a un husped,
siendo capaces de producir enfermedades con diversas caractersticas en
distintas especies animales y en el hombre, otros serovars s son especficos,
como S.Gallinarum para las aves o S.Typhi en el caso del hombre. Las
Salmonellosis humanas pueden clasificarse en dos grandes grupos: por un
lado,
las
debidas
serotipos
estrictamente
humanos,
que
causan
del
husped,
pudiendo
ocasionalmente
causar
enfermedades
generalizadas.
3.4 EPIDEMIOLOGIA
La Fiebre Tifoidea, la ms grave de las Salmonellosis, contina siendo un
problema mayor en muchos pases en vas de desarrollo. Si bien resulta difcil
conocer su real impacto, la OMS estima que, anualmente, se registran
diecisiete millones de casos anuales, con unas seiscientas mil muertes. Desde
1995, ao en que se implement el programa V.E.T.A (vigilancia de las
enfermedades transmitidas por los alimentos), se ha constatado un aumento en
el
nmero
de
brotes
denunciados;
el
Departamento
de
Vigilancia
5
Epidemiolgica del Ministerio de Salud Pblica estudi cinco brotes en el ao
1995 y cuarenta y un brotes en el ao 1999, constatndose en dicho lapso un
predominio de brotes de origen bacteriano, siendo Salmonella sp. El agente
ms frecuentemente aislado.
de
la
mayora
de
aqullos.
Este
serovar
ha
desplazado
3.5 PROFILAXIS
La prevencin de Salmonella como contaminante de alimentos implica asear
eficazmente las superficies de contacto con los alimentos. El alcohol ha sido
efectivo como agente desinfectante tpico en su contra, as como el cloro. La
comida que contenga huevos crudos debe ser cocinada adecuadamente o
congelada antes de consumirla. Cualquier alimento cocinado de manera
imperfecta o no cocinado, especialmente en carne, aves, huevos (porque este
sale por el mismo conducto de las heces y como la salmonella es una
enobacteria, se contamina el huevo, por eso es importante tener prcticas
de higiene en la manipulacin) y leche, es un buen vehculo de transmisin.
Su tiempo de supervivencia en alimentos a temperatura ambiente es de varios
das llegando incluso a los lmites siguientes:
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Existen mtodos destinados a evitar la proliferacin de este gnero en los
alimentos; por ejemplo, destruir la bacteria en los alimentos mediante coccin,
evitar la contaminacin cruzada durante la manipulacin, y almacenar los
alimentos a baja o alta temperatura para evitar que aquella prolifere.
3.5.1 Fiebre entrica
Son clnica sistmica predomina sobre la digestiva: sudor blanquecino (que
suele ser el signo ms precoz), cefalea, leucopenia sineosinofilia, dolor
abdominal, esplenomegalia y bradicardia relativa (segn temperatura corporal).
Se debe a bacterias que penetran la mucosa intestinal intacta (por eso
producen escasa clnica a nivel digestivo), alcanzan las placas de Peyer de la
submucosa y ganglios linfticos peridigestivos, y desde ah pasan al torrente
circulatorio, lo que da lugar al cuadro sistmico; a este grupo pertenece
la Yersinia enterocolitica (que puede producir dolor en fosa ilaca derecha y
odinofagia), as como Salmonella typhi y para-typhi, que producen la fiebre
tifoidea (en definitiva, un tipo de fiebre entrica como la descrita).El cuadro
sistmico descrito se puede acompaar de un exantema macular (rosola
tifoidea) en trax y abdomen (que cede de forma espontnea en pocos das)
as como de alteraciones del nivel de consciencia en la fiebre tifoidea (que
aparecen sobre todo al inicio de la segunda semana). Puede existir perforacin
intestinal en un 5% de los casos, complicacin que se deber sospechar en
presencia de dolor abdominal brusco y rpida elevacin del recuento
leucocitario.
Adems, la salmonela puede quedarse acantonada en el aparato digestivo,
sobre todo en la vescula biliar y ms frecuentemente en mujeres con
colelitiasis, as crea portadores crnicos que eliminan bacterias continuamente
por las heces, lo que tiene gran transcendencia a nivel epidemiolgico. La
pauta de eleccin para el portador crnico es el tratamiento prolongado con
fluoroquinolonas (ciprofloxacino); en caso de que exista colelitiasis, puede
llegar a ser necesaria la colecistectoma. El diagnstico en general de las
diarreas bacterianas se realiza mediante coprocultivo.
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3.6 Salmonella paratyphi A
Salmonella paratyphi A causa fiebre entrica en los seres humanos; la
enfermedad se asemeja mucho a la fiebre tifoidea, que es causada por el
serotipo relacionado Salmonella Typhi. Salmonella paratyphi A multiplica en el
tracto gastrointestinal de los seres humanos, y luego penetra en la mucosa
intestinal y se transfiere a travs de la linfa y la sangre a los tejidos ms
profundos tales como el hgado y el bazo donde sobrevive en los macrfagos.
El perodo de incubacin es de 7 a 14 das, y el paciente es a menudo
gravemente enfermo con sntomas que incluyen fiebre, diarrea, y dolor
abdominal. La enfermedad tiene un curso prolongado de 3 a 4 semanas, a
menos que se utiliza la terapia con antibiticos.
3.6.1 Habitad
La salmonela paratyphi es una cepa de la bacteria de la salmonela. sta es
aerobia (necesita oxgeno para vivir) y las bacterias tienen forma de varilla.
Tambin son gram negativas, lo que significa que carecen de la pared celular
extra que las bacterias gram positivas tienen. Hay ms de 200 cepas de la
bacteria de la salmonela, tres de los cuales estn bajo la clasificacin de la
salmonela paratyphi.
La bacteria Salmonella paratyphi A es-host especializado, para que crezca bien
y causa la enfermedad slo en los seres humanos, mientras que la mayora de
las cepas de Salmonella pueden crecer en el intestino de muchos animales,
tanto domsticos y salvajes. Generalmente, los humanos adquieren Salmonella
paratyphi A por la ingestin de agua o de los alimentos que han sido
contaminados por el contacto fecal con los humanos. La mayora de las cepas
de Salmonella pertenecen a la especie S. enterica, que se subdivide en
muchos serovares sobre la base de los antgenos en su superficie; uno de
estos serotipos es paratyphi A.
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AISLAMIENTO E IDENTIFICACION DE SALMONELLA
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Despus de 24 horas de ser incubado se muestra el caldo nutritivo
contenido con la muestra.
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11
10 ml de Caldo Tetrationato (TTO), se le agrega 1 ml de la muestra
visualmente
12
Agar XLD
desoxicolato
inhibe
bacterias
grampositivas.
La
diferenciacin
de
Agar S.S
de
Salmonella son
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El inculo del Caldo Rappaport-Vassiliadis (RVS) y Caldo Tetrationato
(TTO) se toma agitando suavemente el asa dentro del mismo, quedando
la muestra adherida por tensin superficial en el extremo del filamento
del asa de siembra. Flamee la boca del tubo antes de taparlo y
colquelo en el soporte necesario.
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Citrato de Simmons
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las bacterias capaces de metabolizar el citrato podrn multiplicarse en este
medio y liberarn iones amonio lo que, junto con la eliminacin del citrato
(cido), generar una cambio de pH a bsico que ser aparente por un
cambio de color del indicador de pH, de verde a azul.
incubacin.
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degradada anaerbicamente la glucosa, pero se forman productos terminales
cidos.
La Fermentacin de glucosa, lactosa y sacarosa (cido/cido) se observan
debido a que las dos ltimas estn en una proporcin 10 veces mayor
que la glucosa en el medio, en un perodo de 18-24 horas la concentracin
de la lactosa y sacarosa , an no se han consumido y todava existiendo una
condicin cida (amarilla).
Cuando no hay fermentacin de lactosa, sacarosa ni glucosa
(alcalino/alcalino) se trata por lo general de bacilos gramnegativos no
entricos. Como son incapaces de obtener sus nutrientes de los hidratos de
carbono, lo obtienen de las peptonas. Cuando las peptonas son degradadas
liberan amonaco y alcalinizan el medio.
De acuerdo a la produccin de gas se clasifican los microorganismos en
aerbicos con produccin de CO2 y H2, pueden presentarse en forma de
una sola burbuja, burbujas en el medio y desplazamiento del medio. Los
anaerbicos no presenta produccin de gas.
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Urea
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CEPARIO
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IV. CONCLUSIONES
V. RECOMENDACIONES
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IV
BIBLIOGRAFIA
http://genome.wustl.edu/genomes/detail/salmonella-enterica-serovarparatyphi-a/
http://www.slideshare.net/egrandam/aislamiento-de-salmonella
http://132.248.9.34/hevila/MedicasUIS/2011/vol24/no1/3.pdf
http://www.javeriana.edu.co/biblos/tesis/ciencias/tesis291.pdf