Larticle : Contraception dans le monde : progrs, cueils1, reculs

L't 2012 semble s'tre ouvert et se refermer, en matire de sant publique pour les
femmes, par un tat des lieux gnral dans le monde, mais aussi local en France, de la
contraception. Le 11 juillet, quelques jours avant l'ouverture des Jeux olympiques, un
autre vnement plantaire se tenait Londres : le Sommet sur la planification familiale,
l'initiative de l'OMS, Organisation mondiale de la sant, dpendante des Nations unies.
Et le 12 septembre, Paris, les chercheuses et chercheurs du projet Fecond, acronyme 2
de FEcondit-CONtraception-Dysfonctions sexuelles, rendaient les rsultats de leur
enqute lance en janvier 2012 sur l'tat de la contraception en France. Dans le monde
comme dans l'Hexagone, un mme constat : des pas en avant, de ct, mais aussi des
reculs causs par la crise et les prjugs.
Selon l'OMS, Organisation mondiale de la sant, quelques 222 millions de femmes et de
jeunes filles habitant dans des pays en dveloppement et ne dsirant pas devenir mre
n'ont pas accs des mthodes de contraception. Ce constat tait dress par les
participants du Sommet sur la Planification familiale, qui se tenait Londres le 11 juillet
2012. Malgr les progrs accomplis, la mortalit due ces lacunes 3 reste leve et il a
fallu un nouvel appel du Dr Margaret Chan, directrice gnrale de l'OMS : L'accs la
contraception moderne est un droit fondamental de chaque femme. Au mme titre que
ce droit, il importe de respecter la dignit des femmes en leur offrant un ventail 4
d'options de planification familiale et la libert de faire leur propre choix .
Selon la revue The Lancet, les rsultats d'une tude diligente5 par l'OMS montrent qu'il
reste de grands progrs accomplir : trois cent cinquante-cinq mille femmes sont mortes
des suites de couches6 ou d'avortements dangereux en 2008, tandis que plus de deux
cent cinquante mille ont eu la vie sauve grce la contraception au cours de la mme
anne. Certes, l'tude, publie par la revue mdicale britannique, fait tat de progrs
importants dans les pays en dveloppement, o la contraception a permis de rduire la
mortalit maternelle de 40 % au cours des vingt dernires annes. Mais de srieux
problmes subsistent en Afrique sub-saharienne.
La pilule mal aime ou trop chre
En France, une autre enqute vient de mettre au jour 7 une rgression sensible, en
particulier chez les jeunes femmes, entre 20 et 24 ans. L'usage de la contraception orale
a diminu globalement chez les femmes de 15 49 ans. Cette baisse gnrale de 4,6%
est peu prs compense8, toutes classes d'ge confondues, par l'adoption des nouvelles
mthodes hormonales, ou chez les plus jeunes du prservatif... Mais dans la catgorie la
plus sensible cette diminution, les 25-29 ans, l'abandon de la pilule n'est que trs
partiellement compens. Les auteures de l'enqute y voient deux raisons : la mfiance
vis--vis des effets secondaires supposs de la pilule, et la prescription par les mdecins,
gnralistes comme gyncologues, de plaquettes peu ou pas rembourses par la scurit
sociale. Les effets de la crise et du marketing des laboratoires sont passs par l...
Le social et le culturel
Sans surprise encore, l'enqute rappelle que l'accs la contraception reflte les
ingalits sociales : Les femmes confrontes une situation financire difficile, peu ou
pas diplmes, ou vivant en milieu rural, sont moins enclines 9 utiliser de contraception
que les autres.
Une ingalit qui se retrouve l'chelle plantaire. Alors que 75 % des femmes maries
ou sexuellement actives des pays dvelopps ont recours 10 des contraceptifs, en
Afrique sub-saharienne par exemple, elles ne sont plus que 22%.

Ces disparits s'expliquent aussi par le fait que ce sont toujours les filles ou les femmes
qui sont en premire ligne. La contraception masculine reste trs marginale (moins de
2%), alors que l'on annonce pour bientt une pilule pour hommes... Les pratiques
culturelles et l'histoire jouent aussi
leurs notes dans cette partition en dents de scie 11. Si les pays anglo-saxons utilisent
beaucoup la strilisation, cette solution trop dfinitive est peu prise 12 en Europe ou en
Afrique. Le strilet, en vogue en Chine, est rejet en Inde, tandis qu'au Japon, on semble
prfrer le prservatif. Dis-moi quelle mthode tu emploies et je te dirai d'o tu es...
Pour sensibiliser le genre masculin, et ne pas laisser la gent fminine 8 porter seule le
poids de la contraception et des choix contraceptifs, en France, l'Inpes (l'Institut national
de prvention et d'ducation pour la sant) a ralis des clips humoristiques, et assez
russis. Il n'est pas certain que cela suffise...
Sylvie Braibant 13/09/2012 source (tv5monde.com/terriennes)

Vocabulaire :
1. Un cueil : un obstacle, une cause dchec.
2. Un acronyme : un substantif dont lorigine est un sigle, mais qui se prononce comme
un mot ordinaire.
3. Une lacune : un manque, une insuffisance.
4. Un ventail : ici, un ensemble d'lments plus ou moins varis d'une mme catgorie,
un choix.
5. Diligenter : mettre toute son activit, son nergie faire quelque chose.
6. la suite de couches : la suite dun accouchement.
7. Mettre au jour : rvler.
8. Compenser : contrebalancer, quilibrer un effet par un autre, neutraliser un
inconvnient.
9. tre enclin : tre naturellement port , tre prdispos .
10. Avoir recours : utiliser, recourir .
11. En dents de scie : irrgulier, qui alterne les hauts et les bas.
12. Pris : populaire, apprci.
13. La gent fminine : les femmes.