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Preguntas de Cardiologa ENAM 2003-2013 PLUS MEDIC A

Preguntas de CARDIOLOGA
ENAM

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Preguntas de Cardiologa ENAM 2003-2013 PLUS MEDIC A

CARDIOLOGA ENAM 2003-13


ENAM 2003-13 : 80 pgtas

CARDIOLOGA ENAM temas ms frecuentes 2003-13

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Preguntas de CARDIOLOGA ENAM PLUS MEDIC A

PLUS MEDIC A
2013
(7 pgtas y 1 de CCV) ) SIN CLAVE
ENAM 2013 A (6): Paciente con diagnstico de
infarto agudo de miocardio que evoluciona
desfavorablemente presentando disnea en reposo
y ortopnea. En el examen fsico : PA: 70/40 mmHg
Ap. respiratorio: crepitantes en ms del 50% en
ambos hemitrax. Cul es el diagnstico ms
probable?
a. Edema agudo de pulmn
b. Tromboembolismo pulmonar
c. Shock sptico
d. Shock cardiognico
e. Shock anafilctico
ENAM 2013 A (7): Paciente que luego de sufrir
agresin con arma blanca a nivel paraesternal
izquierdo presenta hipotensin, ruidos cardacos
poco audibles y gran ingurgitacin yugular. Cul
es el diagnstico ms adecuado?:
a. Edema agudo de pulmn
b. Infarto agudo de miocardio
c. Hemopericardio
d. Tromboembolismo pulmonar
e. Neumotrax
ENAM 2013-A (8): Varn de 65 aos refiere
palpitaciones y disnea de esfuerzo. Examen fsico:
FC: 160 lat /min .En el electrocardiograma se
constata fibrilacin auricular. Cul es el manejo
ms adecuado?
a.Cardioversin elctrica
b.Cardioversin medicamentosa
c. Disminuir la frecuencia cardiaca y anticoagulacin
de por vida
d. Anticoagulacin
e. Antiarrtmicos
ENAM 2013-A (9): Segn el VII reporte de la Joint
National Comittee (JNC) un valor de PA de 125 / 85
mmHg que corresponde:
a. Hipertensin arterial estado I
b. Hipertensin arterial estado II
c. Emergencia hipertensiva

d. Pre-hipertensin arterial
e. Presin arterial normal
ENAM 2013-A (10): En un hipertenso con
antecedente de asma y diabetes mellitus qu
frmaco est contraindicado?
a. Amlodipino
b. Propranolol
c. Hidroclorotiazida
d. Enalapril
e. Losartn
ENAM 2013-B (6): Seale cul es causa de
disfuncin de la contraccin miocrdica:
a. Hipertrofia ventricular
b. Taquicardia
c. Pericarditis
d. Isquemia miocrdica
e. Estenosis ortica
ENAM 2013-B (7): Paciente con disnea y
ortopnea . En el examen fsico se encuentra pulso
paradjico Cul es el diagnstico ms probable?
a.Infarto agudo de miocardio
b.Cor pulmonar
c.Estenosis mitral
d.Pericarditis
e.Cardiopata hipertensiva

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ENAM 2013-B (8): Cul es el agente infeccioso
de la endocarditis en ADVP (adictos a drogas
parenterales)?:
a. Estafilococo epidermidis
b. Estreptococo viridans
c. Estafilococo aureus
d. Haemophylus influenza
e. Estreptococo pneumoniae

c. Disminuir la frecuencia cardiaca y


anticoagulacin de por vida
d. Anticoagulacin
e. Antiarrtmicos
Hipertensin arterial

2013
(7 pgtas y 1 de CCV) )
CON CLAVE Y POR TEMAS
IMA

Complicaciones: shock cardiognico


ENAM 2013 A (6): Paciente con diagnstico de
infarto agudo de miocardio que evoluciona
desfavorablemente presentando disnea en reposo
y ortopnea. En el examen fsico : PA: 70/40 mmHg
Ap. respiratorio: crepitantes en ms del 50% en
ambos hemitrax. Cul es el diagnstico ms
probable?
a. Edema agudo de pulmn
b. Tromboembolismo pulmonar
c. Shock sptico
d. Shock cardiognico
e. Shock anafilctico
Hemopericardio
Diagnstico: Triada de Beck
ENAM 2013 A (7): Paciente que luego de sufrir
agresin con arma blanca a nivel paraesternal
izquierdo presenta hipotensin, ruidos cardacos
poco audibles y gran ingurgitacin yugular. Cul
es el diagnstico ms adecuado?:
a. Edema agudo de pulmn
b. Infarto agudo de miocardio
c. Hemopericardio
d. Tromboembolismo pulmonar
e. Neumotrax
Fibrilacin auricular
Manejo
ENAM 2013-A (8): Varn de 65 aos refiere
palpitaciones y disnea de esfuerzo. Examen fsico:
FC: 160 lat /min .En el electrocardiograma se
constata fibrilacin auricular. Cul es el manejo
ms adecuado?
a.Cardioversin elctrica
b. Cardioversin medicamentosa

Diagnstico
ENAM 2013-A (9): Segn el VII reporte de la Joint
National Comittee (JNC) un valor de PA de 125 / 85
mmHg que corresponde:
a. Hipertensin arterial estado I
b. Hipertensin arterial estado II
c. Emergencia hipertensiva
d. Pre-hipertensin arterial
e. Presin arterial normal
Tratamiento: betabloqueadores: contraindicaciones
ENAM 2013: En un hipertenso con antecedente
de asma y diabetes mellitus qu frmaco est
contraindicado?
a. Amlodipino
b. Propranolol
c. Hidroclorotiazida
d. Enalapril
e. Losartn
Insuficiencia cardiaca
Disfuncin sistlica: etiologa
ENAM 2013-B (6): Seale cul es causa de
disfuncin de la contraccin miocrdica:
a. Hipertrofia ventricular
b. Taquicardia
c. Pericarditis
d. Isquemia miocrdica
e. Estenosis ortica

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PLUS MEDIC A

Pericarditis
Diagnstico
ENAM 2013: Paciente con disnea y ortopnea . En
el examen fsico se encuentra pulso paradjico
Cul es el diagnstico ms probable?
a.Infarto agudo de miocardio
b.Cor pulmonar
c.Estenosis mitral
d.Pericarditis
e.Cardiopata hipertensiva
Endocarditis infecciosa
Diagnstico
ENAM 2013: Cul es el agente infeccioso de la
endocarditis en ADVP (adictos a drogas
parenterales)?:
a. Estafilococo epidermidis
b. Estreptococo viridans
c. Estafilococo aureus
d. Haemophylus influenza
e. Estreptococo pneumoniae

2012

( 11 pgtas) SIN CLAVE

ENAM 2012-A (21):

Paciente con pulso


a qu enfermedad

arrtmico y deficitario,
corresponde?
a. Taquicardia supraventricular
b. Fibrilacin auricular
c. Taquicardia ventricular
d. Fibrilacin ventricular
e. Bloqueo AV

ENAM 2012-A

(25): Hipotensin arterial ,


ruidos cardiacos disminudos e ingurgitacin
yugular Cul es el diagnstico ms probable?
a. Pericarditis constrictiva
b. Miocardiopata restrictiva
c. Infarto agudo de miocardio
d. Taponamiento cardiaco
e. Insuficiencia cardiaca derecha
ENAM 2012-A (30): Adulto mayor con PA :
170/70 mmHg . Cul es el tratamiento?
a. IECA
b. ARA II
c. Diurtico tiazdico ms calcio-antagonista
d. Calcio-antagonista
e. Betabloqueador

ENAM-2012-B (80): Paciente mujer hipertensa


que acude a control, se le encuentra una PA: 140 /
85 mmHg , hoy no tom el antihipertensivo
.Refiere tener muchas preocupaciones en el
trabajo. Cul es la mejor recomendacin?
a.Aumentar la dosis del antihipertensivo
b.Continuar con el mismo antihipertensivo y
cambiar el estilo de vida
c.Asociar otro antihipertensivo
d.Cambiar de antihipertensivo
e.Asociar dos antihipertensivos
ENAM 2012-A (51): Paciente que presenta dolor
precordial de 5 minutos que cede al reposo .Cul
es el diagnstico ms probable?
a. Angina inestable
b. Angina estable
c. Infarto de miocardio
d. Angina de Prinzmetal
e. Osteocondritis
ENAM 2012-A (54): Seale el factor de riesgo
predisponente para IMA segn el Estudio
Framingham:
a. Obesidad
b. Sexo masculino
c. Historia familiar de IMA
d. HTA sistmica
e. Dislipidemia
ENAM-2012-B (90): Paciente varn de 50 aos
presenta desde hace 30 minutos dolor precordial,
en reposo, acompaado de nuseas ,vmitos y
ansiedad. Cul es el diagnstico ms probable?
a. Esofagitis
b. Angina de Prinzmetal
c. Angina estable
d. Infarto agudo de miocardio
e. Angina estable

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ENAM 2012-A (71): Cul de las siguientes
enfermedades presenta soplo pansistlico?
a. CIA
b. Estenosis artica
c. PCA
d. Insuficiencia artica
e. CIV
ENAM 2012-A (99): Seale lo que mejor
disminuye la mortalidad en cardiopatas :
a. Atorvastatina
b. Control de la presin arterial
c. Cambio de estilo de vida
d. Bajar de peso
e. Dieta hiposdica
ENAM 2012-B (37): Paciente varn de 70 aos
con diagnstico de hipertensin arterial, acude
por disnea . En el examen fsico se encuentra
crepitantes en las bases de ambos hemitrax.
Cul es el diagnstico ms probable?
a. Fibrosis pulmonar
b. Insuficiencia cardiaca descompensada
c. Neumona aguda
d. Cncer pulmonar
e. Micosis pulmonar
ENAM-2012-B (81): Mujer con dolor en la pierna
izquierda. En el examen fsico se encuentra el
signo de Homans positivo. Cul es la prueba
diagnstica que se debe solicitar?
a. Flebografa
b. Dimero D
c. Venografa
d. Ecodoppler venoso
e. Ecodoppler arterial

2012

( 11 pgtas) CON CLAVE

e. Bloqueo AV
Taponamiento cardiaco
Diagnstico

ENAM 2012-A

(25): Hipotensin arterial ,


ruidos cardiacos disminudos e ingurgitacin
yugular Cul es el diagnstico ms probable?
a. Pericarditis constrictiva
b. Miocardiopata restrictiva
c. Infarto agudo de miocardio
d. Taponamiento cardiaco
e. Insuficiencia cardiaca derecha
Hipertensin arterial
Tratamiento

ENAM 2012 (30): Adulto mayor con PA : 170/70


mmHg . Cul es el tratamiento?
a. IECA
b. ARA II
c. Diurtico tiazdico ms calcio-antagonista
d. Calcio-antagonista
e. Betabloqueador
ENAM-2012-B (80): Paciente mujer hipertensa
que acude a control, se le encuentra una PA: 140/
85 mmHg , hoy no tom el antihipertensivo
.Refiere tener muchas preocupaciones en el
trabajo. Cul es la mejor recomendacin?
a. Aumentar la dosis del antihipertensivo
b.Continuar con el mismo antihipertensivo y
cambiar el estilo de vida
c. Asociar otro antihipertensivo
d. Cambiar de antihipertensivo
e. Asociar dos antihipertensivos

Y POR TEMAS

Pulso deficitario
Etiologa (Fibrilacin auricular)

ENAM 2012-A (21):

Paciente con pulso


arrtmico y deficitario a qu enfermedad
corresponde?
a. Taquicardia supraventricular
b. Fibrilacin auricular
c. Taquicardia ventricular
d. Fibrilacin ventricular

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Cardiopata isqumica
Diagnstico

PLUS MEDIC A

ENAM 2012-A (51): Paciente que presenta


dolor precordial de 5 minutos que cede al reposo
.Cul es el diagnstico ms probable?
a. Angina inestable
b. Angina estable
c. Infarto de miocardio
d. Angina de Prinzmetal
e. Osteocondritis
Factores de riesgo

c. Cambio de estilo de vida


d. Bajar de peso
e. Dieta hiposdica
Insuficiencia cardiaca
Diagnstico

ENAM 2012-A (54): Seale el factor de riesgo


predisponente para IMA segn el Estudio
Framingham:
a. Obesidad
b. Sexo masculino
c. Historia familiar de IMA
d. HTA sistmica
e. Dislipidemia

ENAM 2012-B (37): Paciente varn de 70 aos


con diagnstico de hipertensin arterial, acude
por disnea . En el examen fsico se encuentra
crepitantes en las bases de ambos hemitrax.
Cul es el diagnstico ms probable?
a. Fibrosis pulmonar
b. Insuficiencia cardiaca descompensada
c. Neumona aguda
d. Cncer pulmonar
e. Micosis pulmonar

Diagnstico

TVP

ENAM-2012-B (90): Paciente varn de 50 aos


presenta desde hace 30 minutos dolor precordial,
en reposo, acompaado de nuseas ,vmitos y
ansiedad. Cul es el diagnstico ms probable?
a. Esofagitis
b. Angina de Prinzmetal
c. Angina estable
d. Infarto agudo de miocardio
e. Angina estable
Soplo pansistlico
Etiologa
ENAM 2012-A (71): Cul de las siguientes
enfermedades presenta soplo pansistlico?
a. CIA
b. Estenosis artica
c. PCA
d. Insuficiencia artica
e. CIV
Mortalidad en cardiopatas
Factores
ENAM 2012-A (99): Seale lo que mejor
disminuye la mortalidad en cardiopatas :
a. Atorvastatina
b. Control de la presin arterial

Diagnstico
ENAM-2012-B (81): Mujer con dolor en la pierna
izquierda. En el examen fsico se encuentra el
signo de Homans positivo. Cul es la prueba
diagnstica que se debe solicitar?
a. Flebografa
b. Dimero D
c. Venografa
d. Ecodoppler venoso
e. Ecodoppler arterial

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2011

( 7 pgtas) SIN CLAVE

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ENAM 2011-A (41) : Paciente varn con


antecedente de enfermedad mitral , acude por
fiebre y escalofros . El diagnstico probable es
endocarditis infecciosa Cul debera ser el
estudio inicial?
a) Hemocultivo
b) Ecocardiograma transesofgico
c) Hemocultivo y ecocardiograma
d) Electrocardiograma
e) Mielocultivo
ENAM 2011-A (71) : Paciente varn de 58 aos
por disnea progresiva, ortopnea y edema de
miembros inferiores .En el examen fsico se
encuentra una gran ingurgitacin yugular, ruidos
cardiacos muy disminuidos de intensidad
e
hipotensin arterial. Cul es el diagnstico ms
probable?

a) Miocardiopata restrictiva
b) Miocardiopata restrictiva
c) Miocardiopata obstructiva
d) Miocarfdiopata dilatada
e) Miocardiopata hipertrfica obstructiva
ENAM 2011-A (74) : Paciente varn de 65 aos
presenta
disnea
progresiva,
ortopnea,,
palpitaciones y edema. En el examen fsico se
encuentra una FC: 160 latidos /min, pulso
deficitario,
ruidos
cardiacos
arrtmicos,
asincrnicos con los latidos cardiacos . Cul es el
tratamiento ms adecuado?
a) Propranolol
b) Digitlicos
c) Diltiazem
d) Verapamil
e) Disopiramida

a) Pericarditis con derrame


b) Pericarditis constrictiva
c) Taponamiento cardiaco
d) Cardiopata dilatada
e) Cardiomiopatia hipertrfica

ENAM 2011-B (5) : Paciente varn de 26 aos


con antecedente de fiebre reumtica, presenta
disnea y desmayos al realizar esfuerzo fsico.
Examen fsico: soplo sistlico paraesternal
derecho . Cul es el diagnstico ms probable?

ENAM 2011-A (72) : Paciente mujer de 35 aos


presenta disnea progresiva , palpitaciones,
ortopnea y edema de miembros inferiores. En el
examen fsico se encuentra ingurgitacin yugular
a 30, soplo sistlico III/VI en el foco mitral Cul
es el diagnstico ms probable?

a. Estenosis mitral
b. Insuficiencia artica
c. Estenosis artica
d. Estenosis tricuspdea
e. Insuficiencia pulmonar
ENAM 2011-B (27):
En la INSUFICIENCIA
CARDIACA congestiva del adulto, cul es el
criterio mayor para el diagnstico?:

a) Comunicacin interventricular
b) Estenosis pulmonar
c) Prolapso de vlvula mitral
d) Insuficiencia artica
e) Insuficiencia mitral
ENAM 2011-A (73) : Varn de 85 aos con
intolerancia al esfuerzo y ortopnea. Al examen
fsico presenta Fibrilacin auricular con fraccin
de eyeccin 30%, espesor de pared ventricular
izquierda disminuido qu tipo de miocardiopata
presenta el paciente?

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A. Edema de miembros inferiores
B. Disnea paroxstica nocturna
C. Tos nocturna
D. Hepatomegalia
E. Disnea a medianos esfuerzos

PLUS MEDIC A
a) Comunicacin interventricular
b) Estenosis pulmonar
c) Prolapso de vlvula mitral
d) Insuficiencia artica
e) Insuficiencia mitral

2011

( 7 pgtas) CON CLAVE

Y POR TEMAS

Endocarditis infecciosa
Diagnstico
ENAM 2011-A (41) : Paciente varn con
antecedente de enfermedad mitral , acude por
fiebre y escalofros . El diagnstico probable es
endocarditis infecciosa Cul debera ser el
estudio inicial?
a) Hemocultivo
b) Ecocardiograma transesofgico
c) Hemocultivo y ecocardiograma
d) Electrocardiograma
e) Mielocultivo
Taponamiento cardiaco
Diagnstico
ENAM 2011-A (71) : Paciente varn de 58 aos
por disnea progresiva, ortopnea y edema de
miembros inferiores .En el examen fsico se
encuentra una gran ingurgitacin yugular, ruidos
cardiacos muy disminuidos de intensidad
e
hipotensin arterial. Cul es el diagnstico ms
probable?

Miocardiopata dilatada
Diagnstico
ENAM 2011-A (73) : Varn de 85 aos con
intolerancia al esfuerzo y ortopnea. Al
examen fsico presenta Fibrilacin auricular
con fraccin de eyeccin 30%, espesor de
pared ventricular izquierda disminuido qu
tipo de miocardiopata presenta el paciente?
a) Miocardiopata restrictiva
b) Miocardiopata restrictiva
c) Miocardiopata obstructiva
d) Miocardiopata dilatada
e) Miocardiopata hipertrfica obstructiva
Insuficiencia cardiaca
Tratamiento
ENAM 2011-A (74) : Paciente varn de 65 aos
presenta
disnea
progresiva,
ortopnea,,
palpitaciones y edema. En el examen fsico se
encuentra una FC: 160 latidos /min, pulso
deficitario,
ruidos
cardiacos
arrtmicos,
asincrnicos con los latidos cardiacos . Cul es el
tratamiento ms adecuado?
a) Propranolol
b) Digitlicos
c) Diltiazem
d) Verapamil
e) Disopiramida

a) Pericarditis con derrame


b) Pericarditis constrictiva
c) Taponamiento cardiaco
d) Cardiopata dilatada
e) Cardiomiopatia hipertrfica
Insuficiencia mitral
Diagnstico
ENAM 2011-A (72) : Paciente mujer de 35 aos
presenta disnea progresiva , palpitaciones,
ortopnea y edema de miembros inferiores. En el
examen fsico se encuentra ingurgitacin yugular
a 30, soplo sistlico III/VI en el foco mitral Cul
es el diagnstico ms probable?

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Preguntas de Cardiologa ENAM 2003-2013 PLUS MEDIC A


Estenosis artica
Diagnstico
ENAM 2011-B (5) : Paciente varn de 26 aos con
antecedente de fiebre reumtica, presenta disnea y
desmayos al realizar esfuerzo fsico. Examen fsico:
soplo sistlico paraesternal derecho . Cul es el
diagnstico ms probable?
a. Estenosis mitral
b. Insuficiencia artica
c. Estenosis artica
d. Estenosis tricuspdea
e. Insuficiencia pulmonar
Insuficiencia cardiaca
Diagnstico
ENAM 2011-B (27):
En la INSUFICIENCIA
CARDIACA congestiva del adulto, cul es el criterio
mayor para el diagnstico?:
A. Edema de miembros inferiores
B. Disnea paroxstica nocturna
C. Tos nocturna
D. Hepatomegalia
E. Disnea a medianos esfuerzos

2010

( 7 pgtas) SIN CLAVE


ENAM 2010-A (16): Varn de 48 aos con
antecedente de HTA y tabaquismo . Presenta en
forma brusca dolor torcico intenso, disnea y
sudoracin profusa. Al examen PA: 130/80 mmHg
FC: 90lpm FR: 28 rpm. RC de baja intensidad y
arritmia completa .EKG: FARVA, supradesnivel
del segmento ST y ondas Q en DI y AVL
Radiografa de trax normal. Cul es el
diagnstico probable?
a. Infarto agudo de miocardio lateral alto
b. Infarto agudo de miocardio anterior extenso
c. Infarto de miocardio derecho
d. Infarto agudo de miocardio de cara inferior
e. Cardiopata hipertensiva

PLUS MEDIC A

ENAM 2010-A (48): Varn de 55 aos con


antecedente de IMA que afect el tabique
interventricular .Actualmente se encuentra
asintomtico y en 3 controles electrocardiogrficos posteriores se constata fibrilacin
auricular. En esta arritmia Cul de las siguientes
alternativas no corresponde?
a. Presencia de onda f en el EKG
b. Ondas de pulso irregulares y desiguales
c. Presencia de onda P en el EKG
d. Presencia de pulso deficitario
e. Primer ruido cambiante
ENAM 2010-A (48): Cul es la caracterstica de
un electrocardiograma normal?
a.Onda R positiva en la derivacin avR
b.Onda T negativa en la derivacin DI
c. Onda Q en la derivacin DI
d. Onda T negativa en la derivacin DIII
e. Onda P positiva en la derivacin DII
ENAM 2010-A (81): En un electrocardiograma
normal Qu significa el complejo QRS?
a.Repolarizacin ventricular
b.Despolarizacin ventricular
c.Repolarizacin auricular
d.Repolarizacin auriculo-ventricular
e.Despolarizacin auricular
ENAM 2010-B (26): Varn de 65 aos con
antecedente de HTA e insuficiencia cardiaca CF II
en tratamiento crnico .Cul de los siguientes
frmacos reduce la postcarga del ventrculo
izquierdo?
a.Enalapril
b.Procainamida
c.Amiodarona
d.Furosemida
e.Disopiramida

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ENAM 2010-B (29) : Cul es la causa del pulso
paradjico?
a. Pericarditis constrictiva
b. Taponamiento cardiaco
c. Estenosis artica
d. Miocarditis restrictiva
e-. Infarto de miocardio derecho
ENAM 2010-B (31) : Varn de 42 aos con
hipertensin arterial y tratamiento con
propranolol .En los ltimos 3 meses presenta
cuadros anginosos por lo que se le prescribi otro
frmaco que el paciente no recuerda .El paciente
acude a consulta mdica presentado hipotensin
arterial y bradicardia Cul es le frmaco causal
del cuadro clnico?
a. Nitroglicerina
b. Nifedipino
c. Amlodipino
d. Verapamil
e. Sildenafilo

Y POR TEMAS

IMA
Diagnstico
ENAM 2010-A (16): Varn de 48 aos con
antecedente de HTA y tabaquismo . Presenta en
forma brusca dolor torcico intenso, disnea y
sudoracin profusa. Al examen PA: 130/80 mmHg
FC: 90lpm FR: 28 rpm. RC de baja intensidad y
arritmia completa .EKG: FARVA, supradesnivel
del segmento ST y ondas Q en DI y AVL
Radiografa de trax normal. Cul es el
diagnstico probable?
a. Infarto agudo de miocardio lateral alto
b. Infarto agudo de miocardio anterior extenso
c. Infarto de miocardio derecho
d. Infarto agudo de miocardio de cara inferior
e. Cardiopata hipertensiva

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ENAM 2010-A (48): Varn de 55 aos con


antecedente de IMA que afect el tabique
interventricular .Actualmente se encuentra
asintomtico y en 3 controles electrocardiogrficos posteriores se constata fibrilacin
auricular. En esta arritmia Cul de las siguientes
alternativas no corresponde?
a. Presencia de onda f en el EKG
b. Ondas de pulso irregulares y desiguales
c. Presencia de onda P en el EKG
d. Presencia de pulso deficitario
e. Primer ruido cambiante
EKG
EGK normal
Onda P
ENAM 2010-A (48): Cul es la caracterstica de
un electrocardiograma normal?
a.Onda R positiva en la derivacin avR
b.Onda T negativa en la derivacin DI
c. Onda Q en la derivacin DI
d. Onda T negativa en la derivacin DIII
e. Onda P positiva en la derivacin DII

2010

( 7 pgtas) CON CLAVE

FA
Diagnstico

QRS
ENAM 2010-A (81): En un electrocardiograma
normal Qu significa el complejo QRS?
a.Repolarizacin ventricular
b.Despolarizacin ventricular
c.Repolarizacin auricular
d.Repolarizacin auriculo-ventricular
e.Despolarizacin auricular
IC
Tratamiento
ENAM 2010-B (26): Varn de 65 aos con
antecedente de HTA e insuficiencia cardiaca CF
II en tratamiento crnico .Cul de los siguientes
frmacos reduce la postcarga del ventrculo
izquierdo?
a.Enalapril
b.Procainamida
c.Amiodarona
d.Furosemida
e.Disopiramida
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Preguntas de Cardiologa ENAM 2003-2013 PLUS MEDIC A

PLUS MEDIC A

Pulso paradjico
Etiologa

ENAM 2010-B (29) : Cul es la causa del pulso


paradjico?
a. Pericarditis constrictiva
b. Taponamiento cardiaco
c. Estenosis artica
d. Miocarditis restrictiva
e. Infarto de miocardio derecho
Hipertensin arterial
Etiologa
ENAM 2010-B (31) : Varn de 42 aos con
hipertensin arterial y tratamiento con
propranolol .En los ltimos 3 meses presenta
cuadros anginosos por lo que se le prescribi otro
frmaco que el paciente no recuerda .El paciente
acude a consulta mdica presentado hipotensin
arterial y bradicardia Cul es le frmaco causal
del cuadro clnico?
a. Nitroglicerina
b. Nifedipino
c. Amlodipino
d. Verapamil
e. Sildenafilo

2009

( 5 pgtas) SIN CLAVE


ENAM 09-A (7) : En qu rgano se presentan
infartos blancos o anmicos, debido a una
oclusin arterial?:
A. Bazo
B. Intestino delgado
C. Intestino grueso
D. Ovario
E. Pulmn
ENAM 09-A (70) : Varn de 30 aos de edad,
presenta disnea a medianos esfuerzos. Al
examen: PA : 1oo/8o mmHg. Auscultacin:
primer ruido acentuado y segundo ruido
acentuado en foco pulmonar, chasquido de
apertura durante espiracin, retumbo diastlico
en decbito lateral izquierdo. Cul es el
diagnstico ms probable?:
A. Estenosis artica
B. Insuficiencia mitral

C. Estenosis mitral
D. Insuficiencia artica
E. Doble lesin mitral
ENAM 09-A (94) : En la coronariopata,
Qu nivel de LDL-colesterol (menor o igual)
debe mantenerse como el ideal para prevenir
un nuevo episodio coronario?:
A. 130mg/dL E. 100 mg/dL
B. 120 mg/dL
C. 160 mg/dL
D. 150 mg/Dl
E. 100 mg/dL
ENAM 09-B (76) : Varn de 48 aos de edad,
con antecedente de dolor retroesternal
moderado al esfuerzo e irradiado a la regin
axilar izquierda. Al examen clnico: PA elevada,
taquicardia, ECG: desnivel ST. La indicacin
inmediata en caso de dolor es:
A. Estreptoquinasa
B. Internamiento en UCI
C. Heparina endovenosa
D. Tratamiento quirrgico
E. Nitroglicerina sublingual
ENAM 09-B (80) : Varn de 70 aos de edad,
con antecedente de cardiopata isqumica, que
presenta bruscamente dolor precordial y prdida
de conocimiento. Al examen: PA 601D mmHg.
Se diagnostica shock cardiognico. El
medicamento de eleccin para su tratamiento
es:
A. Amiodarona
B. Lidocana
C. Nitratos
D. Morfina
E. Dobutamina

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2009

(5 pgtas) CON CLAVE

Y POR TEMAS

IMA
Etiologa

Infarto emblico anmico


Etiologa
ENAM 09-A (7) :
En qu rgano se
presentan infartos blancos o anmicos, debido
a una oclusin arterial?:
A. Bazo
B. Intestino delgado
C. Intestino grueso
D. Ovario
E. Pulmn
Estenosis mitral
Etiologa
ENAM 09-A (70) : Varn de 30 aos de edad,
presenta disnea a medianos esfuerzos. Al
examen: PA : 1oo/ 8o mmHg. Auscultacin:
primer ruido acentuado y segundo ruido
acentuado en foco pulmonar, chasquido de
apertura
durante
espiracin,
retumbo
diastlico en decbito lateral izquierdo. Cul
es el diagnstico ms probable?:
A. Estenosis artica
B. Insuficiencia mitral
C. Estenosis mitral
D. Insuficiencia artica
E. Doble lesin mitral
Cardiopata isqumica crnica
Etiologa

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Complicaciones (Shock cardiognico)


ENAM 09-B (80) : Varn de 70 aos de edad,
con antecedente de cardiopata isqumica, que
presenta bruscamente dolor precordial y prdida
de conocimiento. Al examen: PA : 60/40 mmHg.
Se diagnostica shock cardiognico. El
medicamento de eleccin para su tratamiento
es:
A. Amiodarona
B. Lidocana
C. Nitratos
D. Morfina
E. Dobutamina

2008

( 6 pgtas) SIN CLAVE

ENAM 09-A (94) : En la coronariopata,


Qu nivel de LDL-colesterol (menor o igual)
debe mantenerse como el ideal para prevenir
un nuevo episodio coronario?:
A. 130mg/dL E. 100 mg/dL
B. 120 mg/dL
C. 160 mg/dL
D. 150 mg/Dl
E. 100 mg/dL

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ENAM 09-B (76) : Varn de 48 aos de edad,


con antecedente de dolor retroesternal
moderado al esfuerzo e irradiado a la regin
axilar izquierda. Al examen clnico: PA elevada,
taquicardia, ECG: desnivel ST. La indicacin
inmediata en caso de dolor es:
A. Estreptoquinasa
B. Internamiento en UCI
C. Heparina endovenosa
D. Tratamiento quirrgico
E. Nitroglicerina sublingual

ENAM 08-A (8) : Varn de 65 aos de edad, que


desde hace aproximadamente un ao presenta
espordicamente controles de PA: 150/80
mmHg, con posteriores controles normales, sin
evidencia de dao en rganos blanco, y no recibe
tratamiento farmacolgico hasta la actualidad.
Cul es la conducta o terapia ms adecuada?:
A. Antagonistas de calcio
B. Diurticos
C. lECA
D. Beta-bloqueadores
E. Control cada 6 meses

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ENAM 08-A (31) : Varn de 70 aos de edad,
con diagnstico de insuficiencia cardaca en
tratamiento con digitlicos, diurticos e lECA.
Presenta anorexia, vmitos y xantopsias. Cul
es el diagnstico clnico?:
A. Retencin de nitrgeno no proteico
B. Hepatitis txica
C. Gastritis medicamentosa
D. Intoxicacin digitlica
E. Hipokalemia
ENAM 08-A (78) : Mujer de 60 aos de edad,
consulta por edema de miembro inferior
izquierdo. Se hace diagnstico de trombosis
venosa profunda. El edema es producido por:
A. Disminucin de la resistencia perifrica
B. Disminucin de las protenas plasmticas
C. Aumento de la permeabilidad capilar
D. Obstruccin del drenaje linftico
E. Aumento de la presin capilar
ENAM 08-A (100): En un paciente de edad
avanzada con trombosis completa del tronco
celaco, Cul de los siguientes rganos
mantiene su irrigacin?:
A. Vescula biliar
B. Hgado
C. Bazo
D. Intestino
E. Estomago
ENAM 2008-B (51) : Varn de 56 aos de
edad, con dislipidemia que despus de 6 meses
de tratamiento diettico estricto presenta el
siguiente perfil lipdico: colesterol total 350
mgldL, colesterol VLDL 35 mgl dL, colesterol
LDL 260 mgldL, tirglicridos 225 mgldL. Cul
es el tratamiento ms adecuado?:
A. Atorvastatina
B. Gemfibrozilo
C. Ezetimibe
D. Bezafibrato
E. Omega 6

PLUS MEDIC A

ENAM 2008-B (52) : Cul es la causa ms


frecuente de muerte por oclusin coronaria
aguda?:
A. EPOC y derrame pleural bilateral
B. Gasto cardaco bajo y estasis en venas
pulmonares
C. Taquicardia sinusal y arritmia cardaca

D. Rotura e insuficiencia cardaca


E. Infeccin generalizada y sepsis

2008

( 6 pgtas) CON CLAVE

Y POR TEMAS

HTA
Tratamiento
ENAM 08-A (8) : Varn de 65 aos de edad,
que desde hace aproximadamente un ao
presenta espordicamente controles de PA:
150/80 mmHg, con posteriores controles
normales, sin evidencia de dao en rganos
blanco, y no recibe tratamiento farmacolgico
hasta la actualidad. Cul es la conducta o
terapia ms adecuada?:
A. Antagonistas de calcio
B. Diurticos
C. lECA
D. Beta-bloqueadores
E. Control cada 6 meses
IC
Tratamiento: reacciones adversas
ENAM 08-A (31) : Varn de 70 aos de edad,
con diagnstico de insuficiencia cardaca en
tratamiento con digitlicos, diurticos e lECA.
Presenta anorexia, vmitos y xantopsias. Cul
es el diagnstico clnico?:
A. Retencin de nitrgeno no proteico
B. Hepatitis txica
C. Gastritis medicamentosa
D. Intoxicacin digitlica
E. Hipokalemia

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Edema
Fisiopatologa
ENAM 08-A (78) : Mujer de 60 aos de edad,
consulta por edema de miembro inferior izquierdo.
Se hace diagnstico de trombosis venosa profunda.
El edema es producido por:
A. Disminucin de la resistencia perifrica
B. Disminucin de las protenas plasmticas
C. Aumento de la permeabilidad capilar
D. Obstruccin del drenaje linftico
E. Aumento de la presin capilar
Dslipidemia
Manejo
ENAM 2008-B (51) : Varn de 56 aos de edad,
con dislipidemia que despus de 6 meses de
tratamiento diettico estricto presenta el
siguiente perfil lipdico: colesterol total 350
mgldL, colesterol HDL 35 mgl dL, colesterol LDL
260 mgldL, tirglicridos 225 mgldL. Cul es el
tratamiento ms adecuado?:
A. Atorvastatina
B. Gemfibrozilo
C. Ezetimibe
D. Bezafibrato
E. Omega 6
IMA
Causa de muerte
ENAM 2008-B (52) : Cul es la causa ms
frecuente de muerte por oclusin coronaria
aguda?:
A. EPOC y derrame pleural bilateral
B. Gasto cardaco bajo y estasis en venas
pulmonares
C. Taquicardia sinusal y arritmia cardaca
D. Rotura e insuficiencia cardaca
E. Infeccin generalizada y sepsis
T Ventricular
Tratamiento
ENAM 08-B (64) : Varn de 25 aos de edad,
que presenta bruscamente taquicardia de 140
latidos por minuto. En el ECG se encuentra P-R
corto, QRS ancho y de ascenso irregular. Cul es
el tratamiento inicial recomendado?:
A. Cardioversin
B. Isosorbide
C. Digoxina

D. Nitroglicerina
E. Verapamil

2007

( 6 pgtas) SIN CLAVE


ENAM 2007-A (17): Cul de los siguientes
frmacos disminuye la mortalidad en la
insuficiencia cardaca con disfuncin sistlica?:
A. Digoxina
B. Isosorbide
C. Carvedilol
D. Furosemida
E. Dobutamina
ENAM 2007-A (31): Cul de las siguientes
cardiopatas congnitas NO presenta shunt de
izquierda a derecha?:
A. Transposicin de grandes vasos
B. Ventana aorto-pulmonar
C. Persistencia del conducto arterioso
D. Comunicacin interventricular
E. Comunicacin interauricular
ENAM 2007-A (53): Varn de 50 aos de edad,
con hipercolesterolemia, fumador, hipertenso,
con un hermano que present infarto de
miocardio a los 45 aos. Al iniciar el tratamiento,
la meta a alcanzar para su LDL colesterol en
mg/dL es:
A. < 100
B. < 160
C. < 130
D. < 115
E. < 180
ENAM 2007-A (73): Varn de 55 aos de
edad, presenta dolor retroesternal sbito e
intenso de 6 horas de evolucin. EI ECG
revelaonda Q y segmento ST elevado en DII,
DII, A VF. Cul es el diagnstico y qu
frmaco usara?:

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A. Tromboembolismo pulmonar / heparina
B. Infarto agudo de miocardio / heparina
C. Pleurodinia / antiinflamatorios no esteroideos
D. Tromboembolismo pulmonar / tromboltico
E. Infarto agudo de miocardio / tromboltico
ENAM 2007-A (98): Paciente que luego de
sufrir agresin con arma blanca a nivel
paraesternal izquierdo presenta hipotensin,
ruidos cardacos poco audibles y gran
ingurgitacin yugular. Cul es el procedimiento
de emergencia adecuado?:
A. Toracocentesis
B. Pleurocentesis
C. Neumocentesis
D. Cardiocentesis
E. Pericardiocentesis
ENAM 2007-A (96): El criterio de Sokolov para
hipertrofia ventricular izquierda en el ECG es:
A. S en V1 o V2 + R en V5 V6 > 35
B. S en V1 o V2 + R en 5 o V6 > 35
C. S en V3 o V4 + R en V5 o V6 > 35
D. S en V5 o V6 + R en V1 o V2 < 30
E. S en V5 o V4 + R en V5 o V6 < 30

2007

( 6 pgtas) CON CLAVE

Y POR TEMAS

I cardiaca
Tratamiento
ENAM 2007-A (17): Cul de los siguientes
frmacos disminuye la mortalidad en la
insuficiencia cardaca con disfuncin sistlica?:
A. Digoxina
B. Isosorbide
C. Carvedilol
D. Furosemida
E. Dobutamina
Cardiopata congnita
Ciantica
ENAM 2007-A (31): Cul de las siguientes
cardiopatas congnitas NO presenta shunt de
izquierda a derecha?:
A. Transposicin de grandes vasos
B. Ventana aorto-pulmonar
C. Persistencia del conducto arterioso

D. Comunicacin interventricular
E. Comunicacin interauricular
Cardiopata isqumica
Riesgo coronario
ENAM 2007-A (53): Varn de 50 aos de edad,
con hipercolesterolemia, fumador, hipertenso,
con un hermano que present infarto de
miocardio a los 45 aos. Al iniciar el tratamiento,
la meta a alcanzar para su LDL colesterol en
mg/dL es:
A. < 100
B. < 160
C. < 130
D. < 115
E. < 180
IMA
Diagnstico
ENAM 2007-A (73): Varn de 55 aos de
edad, presenta dolor retroesternal sbito e
intenso de 6 horas de evolucin. EI ECG
revelaonda Q y segmento ST elevado en DII,
DII, A VF. Cul es el diagnstico y qu
frmaco usara?:
A. Tromboembolismo pulmonar / heparina
B. Infarto agudo de miocardio / heparina
C. Pleurodinia / antiinflamatorios no
esteroideos
D.
Tromboembolismo
pulmonar
/
tromboltico
E. Infarto agudo de miocardio / tromboltico
Taponamiento cardiaco
Manejo
ENAM 2007-A (98): Paciente que luego de
sufrir agresin con arma blanca a nivel
paraesternal izquierdo presenta hipotensin,
ruidos cardacos poco audibles y gran
ingurgitacin
yugular.
Cul
es
el
procedimiento de emergencia adecuado?:

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Preguntas de Cardiologa ENAM 2003-2013 PLUS MEDIC A


A. Toracocentesis
B. Pleurocentesis
C. Neumocentesis
D. Cardiocentesis
E. Pericardiocentesis

PLUS MEDIC A
D. Diabticos tipo 2
E. Con HOL colesterol muy bajo

EKG
HVI: criterios
ENAM 2007-A (96): El criterio de Sokolov para
hipertrofia ventricular izquierda en el ECG es:
A. S en V1 o V2 + R en V5 V6 > 35
B. S en V1 o V2 + R en 5 o V6 > 35
C. S en V3 o V4 + R en V5 o V6 > 35
D. S en V5 o V6 + R en V1 o V2 < 30
E. S en V5 o V4 + R en V5 o V6 < 30

2006

( 8 pgtas) SIN CLAVE


ENAM 2006-A (9): Paciente de 75 aos de
edad, con disnea, tos, edema de miembros
inferiores, ingurgitacin yugular, crepitantes en
el tercio inferior de ambos pulmones, pulso
irregular de 160 por minuto y en el ECG arritmia
completa. La mejor terapia EV iniciales un
diurtico de asa y:
A. Lanatsido C
B. Lidocana
C. Verapamil
D. Sulfato de atropina
E. Isoprenalina
ENAM 2006-A (48): Varn de 50 aos, con
hipercolesterolemia, fumador, hipertenso, con el
antecedente de un hermano que padeci infarto
de miocardio a los 45 aos. La meta a alcanzar
para su LDL colesterol en mg/dL es:
A. <115
B. < 160
C. < 100
D. < 130
E. < 180
ENAM 2006-A (53): En qu pacientes el riesgo
coronaro es equivalente al de aquellos que ya
han sufrido un evento coronario previo?:
A. Con sndrome metablico
B. Con dislipidemia mixta
C. Con elevacin de la homocistena en sangre

ENAM 2006-A (98): Mujer de 55 aos de edad.


En las ltimas 48 horas presenta durante la
actividad rutinaria tres episodios de dolor
torcico de moderada intensidad, con irradiacin
a hombro y brazo izquierdo, asociado a palidez y
sudoracin. El diagnstico probable es:
A. Sndrome intermedio
B. Angina de Prinzmetal
C. Angina de inicio reciente
D. Infarto agudo de miocardio
E. Angina crnica
ENAM 2006-B (66): Cul de los siguientes NO
es un criterio mayor de diagnstico de fiebre
reumtica?:
A. Corea de Sydenham
B. Carditis
C. Poliartritis migratoria
D. Fiebre
E. Ndulos subcutneos
ENAM 2006-B (85): Varn de 60 aos de edad,
con hipertrofia ventricular izquierda. Al examen:
pulso "parvus et tardus", frmito carotdeo y
soplo sistlico de eyeccin en regin
paraesternal izquierda. El diagnstico ms
probable es:
A. Estenosis artica
B. Insuficiencia pulmonar
C. Estenosis mitral
D. Insuficiencia artica
E. Estenosis tricuspdea
ENAM 2006-A (89): Paciente de 41 aos de
edad, presenta edema de miembros inferiores,
aumento inspiratorio de la presin en la vena
yugular (signo de Kussmaul), presencia de 4to.
ruido cardaco, ascitis y hepatomegalia dolorosa
a la palpacin. La ecocardiografa revela
engrosamiento simtrico de las paredes
ventriculares, fraccin de eyeccin 55%. El
diagnstico ms probable es:

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Preguntas de Cardiologa ENAM 2003-2013 PLUS MEDIC A


A. Miocarditis hipertrfica
B. Miocarditis viral
C. Miocardiopata alcohlica
D. Cardiomiopata restrictiva
E. Miocardiopata chagsica

Cardiopata isqumica

ENAM 2006-B (38): Varn de 45 aos de edad,


con antecedente de EPOC, concurre a consulta
refiriendo edema vespertino de miembros
inferiores y dolor en hipocondrio derecho al
esfuerzo. Se evidencia choque de punta en 5
espacio intercostal x lnea axilar anterior, RC
audibles,
2 ruido en foco pulmonar de
intensidad aumentada y edema simtrico de
miembros inferiores con fvea (+). El diagnstico
ms probable es:
A. Pericarditis con derrame
B. Insuficiencia cardiaca global
C. Insuficiencia cardiaca izquierda
D. Sindrome nefrtico
E. Cor pulmonar

2006

( 8 pgtas) CON CLAVE

Y POR TEMAS

F auricular
Tratamiento
ENAM 2006-A (9): Paciente de 75 aos de
edad, con disnea, tos, edema de miembros
inferiores, ingurgitacin yugular, crepitantes en
el tercio inferior de ambos pulmones, pulso
irregular de 160 por minuto y en el ECG arritmia
completa. La mejor terapia EV iniciales un
diurtico de asa y:
A. Lanatsido C
B. Lidocana
C. Verapamil
D. Sulfato de atropina
E. Isoprenalina

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Riesgo coronario: LDL ideal


ENAM 2006-A (48): Varn de 50 aos, con
hipercolesterolemia, fumador, hipertenso, con el
antecedente de un hermano que padeci infarto
de miocardio a los 45 aos. La meta a alcanzar
para su LDL colesterol en mg/dL es:
A. <115
B. < 160
C. < 100
D. < 130
E. < 180
ENAM 2006-A (53): En qu pacientes el riesgo
coronaro es equivalente al de aquellos que ya
han sufrido un evento coronario previo?:
A. Con sndrome metablico
B. Con dislipidemia mixta
C. Con elevacin de la homocistena en sangre
D. Diabticos tipo 2
E. Con HOL colesterol muy bajo
Diagnstico
ENAM 2006-A (98): Mujer de 55 aos de edad.
En las ltimas 48 horas presenta durante la
actividad rutinaria tres episodios de dolor
torcico de moderada intensidad, con irradiacin
a hombro y brazo izquierdo, asociado a palidez y
sudoracin. El diagnstico probable es:
A. Sndrome intermedio
B. Angina de Prinzmetal
C. Angina de inicio reciente
D. Infarto agudo de miocardio
E. Angina crnica
F reumtica
Diagnstico
ENAM 2006-B (66): Cul de los siguientes NO
es un criterio mayor de diagnstico de fiebre
reumtica?:
A. Corea de Sydenham
B. Carditis
C. Poliartritis migratoria
D. Fiebre
E. Ndulos subcutneos
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Preguntas de Cardiologa ENAM 2003-2013 PLUS MEDIC A

PLUS MEDIC A

E artica
Diagnstico

ENAM 2006-B (85): Varn de 60 aos de edad,


con hipertrofia ventricular izquierda. Al examen:
pulso "parvus et tardus", frmito carotdeo y
soplo sistlico de eyeccin en regin paraesternal
izquierda. El diagnstico ms probable es:
A. Estenosis artica
B. Insuficiencia pulmonar
C. Estenosis mitral
D. Insuficiencia artica
E. Estenosis tricuspdea
Miocardiopata hipertrfica
Diagnstico
ENAM 2006-A (89): Paciente de 41 aos de
edad, presenta edema de miembros inferiores,
aumento inspiratorio de la presin en la vena
yugular (signo de Kussmaul), presencia de 4to.
ruido cardaco, ascitis y hepatomegalia dolorosa
a la palpacin. La ecocardiografa revela
engrosamiento simtrico de las paredes
ventriculares, fraccin de eyeccin 55%. El
diagnstico ms probable es:
A. Miocarditis hipertrfica
B. Miocarditis viral
C. Miocardiopata alcohlica
D. Cardiomiopata restrictiva
E. Miocardiopata chagsica
Cor pulmonar
Diagnstico
ENAM 2006-B (38): Varn de 45 aos de edad,
con antecedente de EPOC, concurre a consulta
refiriendo edema vespertino de miembros
inferiores y dolor en hipocondrio derecho al
esfuerzo. Se evidencia choque de punta en 5
espacio intercostal x lnea axilar anterior, RC
audibles,
2 ruido en foco pulmonar de
intensidad aumentada y edema simtrico de
miembros inferiores con fvea (+). El diagnstico
ms probable es:
A. Pericarditis con derrame
B. Insuficiencia cardiaca global
C. Insuficiencia cardiaca izquierda
D. Sindrome nefrtico
E. Cor pulmonar

PLUS MEDIC A

2005

( 5 pgtas) SIN CLAVE

ENAM 2005-B (8): Mujer de 30 aos de edad,


que presenta dolor torcico tipo punzante, que
se intensifica con la inspiracin profunda, de 3
das de evolucin. No antecedentes de
importancia. La auscultacin cardiovascular Y
respiratoria sin alteraciones. Signos vitales
estables. La conducta a seguir es:
A. Solicitar CPK-MB y trombina
B. Internar en cuidados intensivos
C. Buscar sensibilidad condrocostal
D. Rea!izar toracocentesis
E. Solicitar electrocardiograma
ENAM 2005-B (16): En la insuficiencia cardaca
congestiva del adulto, cul es el criterio mayor
para el diagnstico?:
A. Edema de miembros inferiores
B. Disnea paroxstica nocturna
C. Tos nocturna
D. Hepatomegalia
E. Disnea a medianos esfuerzos
ENAM 2005-A (85):
El diagnstico
electrocardiogrfico del infarto agudo de
miocardio se establece por:
A. Depresin inicial del segmento ST
B. Elevacin sostenida del ST, seguida de
inversin de onda Ty onda Q
C. Inversin de la onda T
D. Ondas T simtricas y en punta
E. Depresin ST en precordiales y ondas T
picudas
ENAM 2005-B (79): Varn de 55 aos de edad,
con antecedente de diabetes e hipertensin
arterial. Seis horas antes presenta dolor
precordial opresivo ms o menos intenso, sin
irradiacin. Al examen: pulso 90 por minuto, PA:
160/100 mmHg, ruidos cardacos regulares, ECG
normal. Lo indicado es:
1. Darle de alta
2. Nuevo ECG
3. Radiografa de trax
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Preguntas de Cardiologa ENAM 2003-2013 PLUS MEDIC A

PLUS MEDIC A

4. Enzimas cardacas
A. 2, y 4
B. 1 Y 3
C. 2 y 3
D.1 y4
E. 1 Y 2 .

IMA
Diagnstico

ENAM 2005-B (92): En el infarto de miocardio,


la estreptoquinasa debe administrarse en las
primeras:
A. 4 horas
B. 6 horas
C. 3 horas
D. 8 horas
E. 12 horas

2005

( 5 pgtas) CON CLAVE

Y POR TEMAS

Dolor torcico
IMA: diagnstico diferencial
ENAM 2005-B (8): Mujer de 30 aos de edad,
que presenta dolor torcico tipo punzante, que se
intensifica con la inspiracin profunda, de 3 das
de evolucin. No antecedentes de importancia. La
auscultacin cardiovascular Y respiratoria sin
alteraciones. Signos vitales estables. La conducta
a seguir es:
A. Solicitar CPK-MB y trombina
B. Internar en cuidados intensivos
C. Buscar sensibilidad condrocostal
D. Rea!izar toracocentesis
E. Solicitar electrocardiograma
I cardiaca
Etiologa
ENAM 2005-B (16): En la insuficiencia cardaca
congestiva del adulto, cul es el criterio mayor
para el diagnstico?:
A. Edema de miembros inferiores
B. Disnea paroxstica nocturna
C. Tos nocturna
D. Hepatomegalia
E. Disnea a medianos esfuerzos

ENAM 2005-A (85):


El diagnstico
electrocardiogrfico del infarto agudo de
miocardio se establece por:
A.Depresin inicial del segmento ST
B.Elevacin sostenida del ST, seguida de
inversin de onda Ty onda Q
C.Inversin de la onda T
D.Ondas T simtricas y en punta
E.Depresin ST en precordiales y ondas T
picudas
ENAM 2005-B (79): Varn de 55 aos de edad,
con antecedente de diabetes e hipertensin
arterial. Seis horas antes presenta dolor
precordial opresivo ms o menos intenso, sin
irradiacin. Al examen: pulso 90 por minuto, PA:
160/100 mmHg, ruidos cardacos regulares, ECG
normal. Lo indicado es:
1. Darle de alta
2. Nuevo ECG
3. Radiografa de trax
4. Enzimas cardacas
A. 2, y 4
B. 1 Y 3
C. 2 y 3
D.1 y4
E. 1 Y 2 .
Tratamiento
ENAM 2005-B (92): En el infarto de miocardio,
la estreptoquinasa debe administrarse en las
primeras:
A. 4 horas
B. 6 horas
C. 3 horas
D. 8 horas
E. 12 horas

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2004

PLUS MEDIC A

( 7 pgtas) SIN CLAVE

ENAM 2004-A (11): Varn de 18 aos de edad,


fumador moderado, sin antecedente de
cardiopata. Acude con dolor torcico de dos das
de evolucin, sin fiebre. El ECG de ingreso
muestra una elevacin difusa del segmento ST
con concavidad superior. CPK-MB: 37 (N < 8).
Cul es el diagnstico ms probable?:
A. Osteocondritis
B. Infarto agudo de miocardio
C. Embolia pulmonar
D. Angina inestable
E. Miocarditis aguda
ENAM 2004-A (16): La causa ms frecuente de
insuficiencia cardiaca derecha es:
A. Cardiopata congnita
B. Hipertensin arterial
C. Miocardiopata
D. Pericarditis
E. Hipertensin pulmonar
ENAM 2004-B (3): La patologa que NO
produce insuficiencia cardiaca congestiva es:
A. Beri beri
B. Tirotoxicosis
C. Artritis reumatoidea
D. Anemia crnica
E. Vasculopatas pulmonares
ENAM 2004-A (17): Paciente varn de 60 aos
de edad, con hipertrofia ventricular izquierda, al
examen fsico: pulso tardus, frmito carotdeo,
soplo sistlico de eyeccin en regin paraesternal
izquierda. El diagnstico ms probable es:
A. Estenosis mitral
B. Insuficiencia pulmonar
C. Estenosis artica
D. Insuficiencia artica
E. Estenosis tricuspdea
ENAM 2004-A (32): Paciente mujer de 18 aos
de edad, llega a Emergencia por presentar:
palpitaciones, ansiedad y sudoracin. Al examen:
palidez, pulso: 185 por minuto regular, filiforme,
hipotensin arterial. ECG: taquicardia: 185 por
minuto, complejos QRS estrechos, no arritmia.

Maniobras vagales negativas. El diagnstico


ms probable es:
A. Fibrilacin auricular
B. Taquicardia ventricular
C. Flutter auricular
D. Taquicardia supraventricular paroxstica
E. Taquicardia sinusal
ENAM 2004-A (56) ; ENAM 2003-A (85) : :
En pacientes hipertensos, en cul de las
siguientes situaciones se considera un
tratamiento INADECUADO?:
A. Con compromiso coronario, tratado con
diltiazen
B. Con taquicardia, tratado con atenolol
C. Con insuficiencia renal crnica, avanzada,
tratada con hidroclorotiazida
D. Diabtico, tratado con captopril
E. Con tos persistente, tratado con losartn
ENAM 2004-B (1): En un paciente con
insuficiencia renal crnica Cul de las
alteraciones en el ECG NO tiene relacin con el
diagnstico de hiperkalemia?
A. Segmento P - R aumentado
B. Onda T isoelctrica
C. Onda P disminuida de amplitud
D. Onda U
E. QRS ensanchado
Rpta. B y D

2004

(7 pgtas) CON CLAVE

Y POR TEMAS

Dolor torcico
IMA: diagnstico diferencial
ENAM 2004-A (11): Varn de 18 aos de edad,
fumador moderado, sin antecedente de
cardiopata. Acude con dolor torcico de dos das
de evolucin, sin fiebre. El ECG de ingreso
muestra una elevacin difusa del segmento ST
con concavidad superior. CPK-MB: 37 (N < 8).
Cul es el diagnstico ms probable?:
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A. Osteocondritis
B. Infarto agudo de miocardio
C. Embolia pulmonar
D. Angina inestable
E. Miocarditis aguda

PLUS MEDIC A
B. Taquicardia ventricular
C. Flutter auricular
D. Taquicardia supraventricular paroxstica
E. Taquicardia sinusal

I cardiaca
Etiologa
ENAM 2004-A (16): La causa ms frecuente de
insuficiencia cardiaca derecha es:
A. Cardiopata congnita
B. Hipertensin arterial
C. Miocardiopata
D. Pericarditis
E. Hipertensin pulmonar
ENAM 2004-B (3): La patologa que NO
produce insuficiencia cardiaca congestiva es:
A. Beri beri
B. Tirotoxicosis
C. Artritis reumatoidea
D. Anemia crnica
E. Vasculopatas pulmonares
E artica
Diagnstico
ENAM 2004-A (17): Paciente varn de 60 aos
de edad, con hipertrofia ventricular izquierda, al
examen fsico: pulso tardus, frmito carotdeo,
soplo sistlico de eyeccin en regin paraesternal
izquierda. El diagnstico ms probable es:
A. Estenosis mitral
B. Insuficiencia pulmonar
C. Estenosis artica
D. Insuficiencia artica
E. Estenosis tricuspdea

HTA
Etiologa
ENAM 2004-A (56) ; ENAM 2003-A (85) : :
En pacientes hipertensos, en cul de las
siguientes situaciones se considera un
tratamiento INADECUADO?:
A. Con compromiso coronario, tratado con
diltiazen
B. Con taquicardia, tratado con atenolol
C. Con insuficiencia renal crnica, avanzada,
tratada con hidroclorotiazida
D. Diabtico, tratado con captopril
E. Con tos persistente, tratado con losartn
EKG
Hiperkalemia
ENAM 2004-B (1):
En un paciente con
insuficiencia renal crnica Cul de las
alteraciones en el ECG NO tiene relacin con el
diagnstico de hiperkalemia?
A. Segmento P - R aumentado
B. Onda T isoelctrica
C. Onda P disminuida de amplitud
D. Onda U
E. QRS ensanchado
Rpta. B y D

2003

TPSV
Etiologa
ENAM 2004-A (32): Paciente mujer de 18 aos
de edad, llega a Emergencia por presentar:
palpitaciones, ansiedad y sudoracin. Al examen:
palidez, pulso: 185 por minuto regular, filiforme,
hipotensin arterial. ECG: taquicardia: 185 por
minuto, complejos QRS estrechos, no arritmia.
Maniobras vagales negativas. El diagnstico ms
probable es:
A. Fibrilacin auricular

( 11 pgtas) SIN CLAVE


ENAM 2003-A (13) : En un paciente con
insuficiencia cardiaca el galope S3 est
relacionado con:
A. La contraccin auricular
B. La presistole
C. El volumen diastlico final
D. La diatole tardia
E. El llenado ventricular rpido
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ENAM 2003-A (31) : Un paciente con
cardiopata hipertensiva e isqumica asiste a
emergencias por angina moderada. El examen
muestra un paciente plido y diafortico. Su FC
es de 150 por minuto y su PA. 95/50mmHg. El
electrocardiograma muestra complejos QRS de
0,14 e intervalos R R iguales. Las ondas P se
observan en forma inconstante sin guardar
relacin con los complejos QRS. El manejo de
primera lnea en este paciente debe ser:
A. Infusin de amidorona
B. Cardioversin elctrica
C. Verapamil EV
D. Maniobras vegetales
E. Monitoreo y observacin
ENAM 2003-A (35) :
Respecto a la
comunicacin interventricular, las siguientes
afirmaciones son ciertas, EXCEPTO:
A. Es un cortocircuito de izquierda a derecha
ciantico
B. Ocupa el 30% de las cardiopatas congnitas
C. Es una cardiopata congnita aciantica
D. Es un cortocircuito de izquierda a derecha
E.Asociada con otras entidades puede llevar a la
insuficiencia cardaca congestiva
ENAM 2003-A (37) : Cul de los siguientes
enunciados es CORRECTO con respecto a la fiebre
reumtica?:
A. El diagnstico se establece por presencia de
poliartralgias y ttulos altos de antiestreptolisina
O
B. La insuficiencia mitral es el compromiso
valvular ms comn
C. Ocurre en ms de 50% de los casos de
faringoamigdalitis estreptoccica
D. La corticoterapia sistmica es el tratamiento
de eleccin
E. La enfermedad suele ser autolimitada
ENAM 2003-A (57) : Cul es la modificacin
ms caracterstica del funcionamiento cardaco
que se produce con el envejecimiento?:
A. Depsito de material amiloide
B. Esclerosis de la vlvula artica
C. Alteracin de la funcin sistlica
D. Aumento de la postcarga
E. Alteracin de la funcin diastlica

PLUS MEDIC A

ENAM 2003-A (85) ; ENAM 2004-A (56):


Cul de los siguientes tratamientos es
INADECUADO?:
A.Hipertenso con tos secundaria a inhibidor ECA
que est recibiendo losartn
B.Hipertenso coronario, que est recibiendo
diltiazen
C.Hipertenso
con
disfuncin
ventricular
izquierda que est recibiendo enalapril
D.Hipertenso con taquicardia, que est
recibiendo propranolol
E.Hipertenso con insuficiencia renal severa, que
est recibiendo hidroclorotiazida
ENAM 2003-A (55) : En la clasificacin de la
retinopata hipertensiva, el grado IV se
caracteriza principalmente por:
A. Estrechamiento arteriovenoso 1 :3 o 1:2
B. Presencia de hemorragias
C. Presencia de exudados
D. Presencia de edema de papila
E. Reflexin arteriolar intensa de la luz
ENAM 2003-B (28): El taponamiento cardaco
traumtico
se
produce
cuando
el
hemopericardio acumula:
A. 250 mL de sangre
B. 500 mL de sangre
C. 1.000 mL de sangre
D. 1.500 mL de sangre
E. 2.000 mL de sangre
ENAM 2003-B (40) : La cardiopata ms
frecuente asociada a prematuridad es:
A. Comunicacin interauricular
B. Comunicacin interventricular
C. Tetraloga de Fallot
D. Coartacin de la aorta
E. Persistencia del Ductus arterioso

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ENAM 2003-B (85) : Marque el enunciado
INCORRECTO en relacin con la endocarditis:
A. El estreptococo viridans es el agente causal
ms frecuente en endocarditis de vlvula nativa
B. El enterococo requiere terapia sinrgica de
penicilina con un aminoglucsido
C. El estafilococo coagulasa negativo debe ser
tratado con vancomicina
D. La endocarditis de drogadictos con frecuencia
es causada por estafilococo dorado
E. La mayora de los estreptococos viridans
tienen CIM de penicilina muy alta
ENAM 2003-B (94) : Son factores de riesgo
cardiovascular, excepto:
A. Diabetes mellitus controlada
B. Tabaquismo
C. Sedentarismo
D. Sobrepeso 15-20% del peso ideal
E. Hiperlipidemia

2003
( 11 pgtas)

PLUS MEDIC A

Insuficiencia cardiaca
Cuadro clnico
ENAM 2003-A (13) : En un paciente con
insuficiencia cardiaca el galope S3 est
relacionado con:
A. La contraccin auricular
B. La presistole
C. El volumen diastlico final
D. La diatole tardia
E. El llenado ventricular rpido
Taquicardia ventricular
Diagnstico y tratamiento
ENAM 2003-A (31) : Un paciente con
cardiopata hipertensiva e isqumica asiste a
emergencias por angina moderada. El examen
muestra un paciente plido y diafortico. Su FC
es de 150 por minuto y su PA. 95/50mmHg. El
electrocardiograma muestra complejos QRS de
0,14 e intervalos R R iguales. Las ondas P se
observan en forma inconstante sin guardar
relacin con los complejos QRS. El manejo de
primera lnea en este paciente debe ser:
A. Infusin de amidorona

B. Cardioversin elctrica
C. Verapamil EV
D. Maniobras vegetales
E. Monitoreo y observacin
Comunicacin interventricular
Cuadro clnico y epidemiologa
ENAM 2003-A (35) :
Respecto a la
comunicacin interventricular, las siguientes
afirmaciones son ciertas, EXCEPTO:
A. Es un cortocircuito de izquierda a derecha
ciantico
B. Ocupa el 30% de las cardiopatas congnitas
C. Es una cardiopata congnita aciantica
D. Es un cortocircuito de izquierda a derecha
E.Asociada con otras entidades puede llevar a la
insuficiencia cardaca congestiva
Fiebre reumtica
Diagnstico, epidemiologa y tratamiento
ENAM 2003-A (37) : Cul de los siguientes
enunciados es CORRECTO con respecto a la
fiebre reumtica?:
A. El diagnstico se establece por presencia de
poliartralgias y ttulos altos de antiestreptolisina
O
B. La insuficiencia mitral es el compromiso
valvular ms comn
C. Ocurre en ms de 50% de los casos de
faringoamigdalitis estreptoccica
D. La corticoterapia sistmica es el tratamiento
de eleccin
E. La enfermedad suele ser autolimitada
Esclerosis de la vlvula cardiaca
Fisiopatogenia
ENAM 2003-A (57) : Cul es la modificacin
ms caracterstica del funcionamiento cardaco
que se produce con el envejecimiento?:
A. Depsito de material amiloide
B. Esclerosis de la vlvula artica
C. Alteracin de la funcin sistlica
D. Aumento de la postcarga
E. Alteracin de la funcin diastlica

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HTA
Tratamiento
ENAM 2003-A (85) ; ENAM 2004-A (56):
Cul de los siguientes tratamientos es
INADECUADO?:
A.Hipertenso con tos secundaria a inhibidor ECA
que est recibiendo losartn
B.Hipertenso coronario, que est recibiendo
diltiazen
C.Hipertenso con disfuncin ventricular izquierda
que est recibiendo enalapril
D.Hipertenso con taquicardia, que est
recibiendo propranolol
E.Hipertenso con insuficiencia renal severa,
que est recibiendo hidroclorotiazida
Complicaciones (Retinopata)
ENAM 2003-A (55) : En la clasificacin de la
retinopata hipertensiva, el grado IV se
caracteriza principalmente por:
A. Estrechamiento arteriovenoso 1 :3 o 1:2
B. Presencia de hemorragias
C. Presencia de exudados
D. Presencia de edema de papila
E. Reflexin arteriolar intensa de la luz
Taponamiento cardiaco
Fisiopatogenia

Endocarditis infecciosa
Etiologa
ENAM 2003-B (85) : Marque el enunciado
INCORRECTO en relacin con la endocarditis:
A. El estreptococo viridans es el agente causal
ms frecuente en endocarditis de vlvula nativa
B. El enterococo requiere terapia sinrgica de
penicilina con un aminoglucsido
C. El estafilococo coagulasa negativo debe ser
tratado con vancomicina
D. La endocarditis de drogadictos con frecuencia
es causada por estafilococo dorado
E. La mayora de los estreptococos viridans
tienen CIM de penicilina muy alta
Riesgo cardiovascular
Factores de riesgo
ENAM 2003-B (94) : Son factores de riesgo
cardiovascular, excepto:
A. Diabetes mellitus controlada
B. Tabaquismo
C. Sedentarismo
D. Sobrepeso 15-20% del peso ideal
E. Hiperlipidemia

ENAM 2003-B (28): El taponamiento cardaco


traumtico se produce cuando el hemopericardio
acumula:
A. 250 mL de sangre
B. 500 mL de sangre
C. 1.000 mL de sangre
D. 1.500 mL de sangre
E. 2.000 mL de sangre

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Comuncacin IV
Fisiopatogenia

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ENAM 2003-B (40) : La cardiopata ms


frecuente asociada a prematuridad es:
A. Comunicacin interauricular
B. Comunicacin interventricular
C. Tetraloga de Fallot
D. Coartacin de la aorta
E. Persistencia del Ductus arterioso

PLUS MEDIC A
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