HEPATITIS/VIRUS

FUENTE

A (Hepatitis infecciosa)
Heces
Fecal-Oral

B (Hepatitis srica)
Sangre y fluidos corporales
Contacto sexual
Parenteral
Sexual
Congnita
Perinatal

C (hepatitis no A no B)
Sangre y fluidos corporales
Contacto sexual
Parenteral (90%)
Sexual ??
Congnita (vertical)

TRANSMISIN

EPIDEMIOLOGA

Distribucin universal

Distribucin universal

INFECCIN CRNICA

No

PERIODO INCUBACIN
CARCINOGNESIS
CIRROSIS
SEVERIDAD DE LA
ENFERMEDAD

Corto (2 a 6 semanas)
No
No
Sintomatologa aguda
Usualmente moderada. Mortalidad
muy baja

5-10% adultos
70-100% recin nacidos
largo (1-6 meses)
Carcinoma Hepatocelular
S
A veces severa
Mortalidad de 1 -2%

Distribucin universal
* Constituye el 90% de las hepatitis
postransfusionales y 1/3 de las que no
son debidas a transfusiones
* mayor causa de transplante heptico
75%, asintomtica durante muchos
aos
largo (1-6 meses)
Carcinoma Hepatocelular
S
Usualmente(80%) asintomtica
Mortalidad de hasta 4%

PREVENCIN

Vacuna

Vacuna

TRATAMIENTO

No

DIAGNSTICO

_ Deteccin del virus : Partculas

vricas en heces desde los 6-13 das
hasta las 3 semanas Tcnicas:

MARCADORES SEROLGICOS:

1. Cultivo (nico virus causante de

hepatitis que se puede cultivar)
2. Inmunomicroscopa electrnica
3. Deteccin de RNA por PCR en
sangre e hgado
4. ELISA y RIA: El antgeno VHAAg
se encontrar en heces de 3 a 7
das despus de los sntomas
_ Diagnstico serolgico:
ELISA (permite distinguir entre IgM
e IgG)

1. Antgeno de superficie del VHB

(HbsAg) Infeccin aguda o crnica
2. DNA del VHB (DNA-VHB) Marcador
de replicacin viral
3. Antgeno del core (HbcAg)
4. Antgeno e (HbeAg)
5. Anticuerpos frente al antgeno del
core (anti-HBc)

Modificacin de comportamiento
Anlisis sanguneo para rastreo
S
_ Los anticuerpos aparecen en suero a
las 4-6 semanas
1. Inmunoblot: (antgenos adsorbidos
en tiras de nitrocelulosa)

6. Anticuerpos frente al antgeno de

superficie (anti-HBs) Inmunidad
7. Anticuerpos frente al antgeno e (antiHBe)

2. ELISA utilizando pptidos sintticos

de tercera generacin como antgeno
_ Deteccin del RNA vrico en sangre
por PCR

E
Heces
Fecal-Oral
* Excrecin fecal antes de la
aparicin de ictericia
_ Pases en vas de desarrollo
(India, Sudamrica)
_ en Europa detectada en
granjas de cerdos (reservorios)

5% coinfeccin
70-100% sobreinfeccin
largo (1-6 meses)
Carcinoma Hepatocelular
S
_ Sper-infeccin con VHB con
frecuencia severa, con alta tasa de
mortalidad
_ Co-infeccin con VHB con
frecuencia severa
Modificacin de comportamiento
Vacuna para VHB

No

_ Virus defectivo que para

replicarse necesita la colaboracin
del HBV, utilizando sus enzimas y
envolviendo su nucleocpside en el
antgeno de superficie HBsAg

_ Deteccin del virus Partculas vricas en heces, bilis,

hgado Tcnicas:

_ MARCADORES:
(+) reactividad frente a 2 o ms
antgenos de regiones diferentes del
genoma vrico
(-)
Ausencia total de reactividad
(indeterminado) reactividad frente a
antgenos de una nica regin del
genoma vrico

- Anti-HBc IgM Infeccin aguda

- Anti-HBc Marcador de prevalencia de
infeccin

D
Sangre y fluidos corporales
Contacto sexual
Parenteral Sexual
* Slo infecta a individuos
previamente infectados con el HBV
* VBH crnica actan como
reservorios
Endmica en Pases Blticos y Rusia
asitica

entre 2 y 9 semanas
No
No
Usualmente moderada excepto
durante el embarazo (aumento
de la mortalidad, normalmente
baja)
Aguas seguras
No hay vacuna
No

1.Inmunomicroscopa
electrnica

1. HBsAg

2. Deteccin de RNA por PCR en

sangre

2. HDAg

_ Diagnstico serolgico

3. Anti-HBs

1. ELISA (permite distinguir

entre IgM e IgG)

4. Anti-HDAg

2. Inmunoblotting como ensayo

confirmativo