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Remerciements
Je remercie tout dabord Madame Bodi, professeur de lINEPS Morlanwelz pour son
encadrement, sa disponibilit et ses judicieux conseils dispenss durant ces deux ans.
Mes remerciements vont aussi Monsieur Messina pour ses encouragements, sa disponibilit
et son encadrement lors de la ralisation des stages lInstitut Provincial de Nursing du
Centre de La Louvire.
Jadresse galement mes remerciements Mademoiselle Henry, directrice de lEcole
Industrielle et Commerciale de Courcelles pour sa confiance mon gard, sa disponibilit et
ses remarques pertinentes.
Merci aussi aux tudiants infirmiers de lIPNC ainsi quaux lves de la formation
complmentaire en vue lenregistrement comme aide-soignant pour leur participation durant
les leons, leur gentillesse et leur bonne humeur.
Je terminerai en remerciant tout spcialement mon poux ainsi que mes enfants pour leur
confiance, leurs encouragements et leur patience tout au long de ce parcours.
Introduction ........................................................................................................................ 8
Contexte ............................................................................................................................. 9
3.2
3.2.1
3.3
3.4
3.5
3.5.1
Largent .............................................................................................................. 17
3.5.2
Le temps ............................................................................................................. 17
3.5.3
La scurit .......................................................................................................... 17
3.5.4
3.6
3.6.1
3.6.2
3.7
3.7.1
3.7.2
3.8
4
La motivation ................................................................................................................... 24
4.1
4.2
4.2.1
4.3
4.3.1
4.3.2
La persvrance .................................................................................................. 26
4.4
4.4.1
4.5
4.5.1
4.5.2
4.5.3
La tristesse .......................................................................................................... 31
Grille dobservation.......................................................................................................... 34
7.1
7.1.1
7.1.2
Organigramme .................................................................................................... 35
7.2
7.2.1
7.2.2
7.2.3
7.2.4
7.3
7.4
7.4.1
7.4.2
7.4.3
7.4.4
7.4.5
7.5
7.6
Leon 1 : .................................................................................................................... 44
7.6.1
7.6.2
7.6.3
7.6.4
Analyse rflexive................................................................................................ 53
7.6.5
7.6.6
7.6.7
7.6.8
Bibliographie ...................................................................................................... 69
7.7
Leon 2 : .................................................................................................................... 70
7.7.1
7.7.2
7.7.3
7.7.4
Analyse rflexive................................................................................................ 80
7.7.5
Document professeur.......................................................................................... 82
7.7.6
7.7.7
7.7.8
7.8
7.8.1
7.8.2
7.8.3
7.8.4
7.8.5
7.8.6
7.8.7
8.1.1
8.1.2
8.1.3
8.2
8.3
8.3.1
8.3.2
8.4
8.4.1
8.4.2
8.4.3
8.4.4
8.4.5
8.4.6
8.4.7
8.4.8
8.4.9
8.5.1
8.5.2
8.5.3
8.5.4
8.5.5
8.5.6
8.5.7
8.5.8
8.5.9
10
1 Introduction
En dbutant ma carrire denseignante, en septembre dernier, javais comme mission
dassurer la formation complmentaire en vue de lenregistrement comme aide-soignant, plus
communment appele formation des 120 heures . Comme nous le verrons par la suite,
cette formation rsulte dun Arrt Royal et est rendue obligatoire pour une certaine catgorie
de personnes qui exercent le mtier daide-soignant.
Je me trouvais donc face un public dj entr dans la vie professionnelle, hormis quelques
rares exceptions, pour qui le retour sur les bancs de lcole tait vcu comme un fardeau.
Il me fallait donc trouver un moyen pour rendre ces quelques semaines moins pnibles
Pourquoi, ds lors, ne pas essayer de les motiver en partant de leurs connaissances
personnelles et professionnelles pour construire le cours ?
La participation des lves, par le partage de leur savoir et de leur exprience mamne me
poser la question suivante : La pdagogie active favorise-t-elle la motivation des lves ?
La seconde partie de ce travail sera consacre aux deux tablissements scolaires au sein
desquels les leons ont t ralises. Lanalyse de 5 leons, au dpart dune grille
dobservation, tentera de confirmer lhypothse de travail.
La troisime et dernire partie confirmera ou infirmera lhypothse de dpart et laissera des
pistes qui pourront tre dveloppes ultrieurement.
2 Contexte
Dans le cadre de mes stages, les leons ont t donnes au sein de deux tablissements
scolaires : LEcole Industrielle et Commerciale de Courcelles (cole de promotion sociale)
ainsi qu lInstitut Provincial de Nursing du Centre.
Comme nous lavons soulign dans lintroduction, les lves qui suivent la formation
complmentaire daide-soignant sont des adultes qui, pour la grande majorit travaillent
(certains mme depuis de nombreuses annes). Seuls quelques uns taient la recherche dun
emploi, et on t engag en cours de formation.
Pour les lves de lInstitut Provincial de Nursing du Centre (IPNC), il sagit galement
dadultes ayant repris des tudes, et qui travaillent dans des tablissements de soins pour
personnes ges durant les week-ends.
Tous possdent, ne fut-ce que par les stages, une exprience de terrain ainsi que des
connaissances, que jai voulu mettre profit tout au long de ces leons.
3 La pdagogie active
Un grand nombre de pdagogies existent, avec chacune ses avantages et ses contraintes. Dans
le cadre de ce travail, jai choisi daborder dans le cadre de me stages, la pdagogie active.
a donc
denseigner.
En avanant dans ce travail, nous dcouvrirons les particularits de cette pdagogie, dune
part, et dautre part ce qui la diffrencie de la pdagogie traditionnelle.
1
2
3.2
Bien que lon entende souvent lexpression de pdagogie nouvelle lorsque lon parle de
pdagogie active, cette notion a pourtant des fondements lointains.
En effet, dans la Grce antique, dj, lenseignant, accompagne et guide llve. La pdagogie
est donc, trs tt dans lhistoire de lducation, centre sur les lves.
Ce nest pourtant qu partir du XXme sicle, paralllement aux progrs raliss dans les
tudes sur la psychologie de lenfant, que lon commencera parler de pdagogie active .
Cest dailleurs cette poque que de grands noms vont tre reconnus pour leurs ides
novatrices.
De manire non exhaustive, nous voquerons ci-aprs quelques prcurseurs, ce qui nous
permettra de dgager les principes directeurs de la pdagogie active, tant concernant les rles
respectifs de lapprenant et du formateur, que les caractristiques de la matire enseigne.
Lenseignant doit offrir un cours vivant aux apprenants, et cela, afin de rencontrer leurs
besoins ainsi que leurs buts.
La matire enseigne doit dcouler dacticits qui intressent lapprenant, afin dobtenir de ce
dernier une coopration dans lacte dapprendre.
Cet apprentissage qui a du sens pour lapprenant, permettra une intgration progressive du
savoir,
Toutes les actions que nous produisons ont pour but de nous adapter notre environnement.
Pour Claparde, la pdagogie doit se baser sur la satisfaction des besoins tout au long du
dveloppement de ltre humain, afin que ce dernier ait des ractions adaptes.
Llve doit comprendre le sens de ce quil fait. Lenseignant devra veiller le dsir de
rsoudre un problme : A quoi, cela sert-il de savoir ?
3
4
ALTET, M. (2006), La pdagogie des apprentissages, 1re Edition Quadrige , Paris, PUF, p 23-27
POURTOIS, J-P., DESMET, H. (2002), Lducation postmoderne, 3me Edition, Paris, PUF, p 122-123
Pour Claparde, il est essentiel de partir des intrts de lenfant et de prsenter lapprentissage
comme un jeu.
Montessori et lexprimentation
Pour elle, le formateur doit observer les ractions de lapprenant. Ce mme apprenant qui
sauto-instruit sans sen apercevoir : en absorbant les savoirs.
Lapprentissage est possible, dans un environnement simulant, prordonn, grce un
matriel pdagogique prdfini : llve apprend en agissant, en manipulant en respectant son
propre rythme, sa motivation.
Pour que nous puissions assimiler, notre cerveau doit tre actif, la simple coute ne suffit pas.
Considrant que notre action dpend de nos centres dintrts et donc de nos besoins du
moment, il insiste sur la ncessit dutiliser, lors de lexprimentation, des objets concrets du
monde rel.
Nanmoins, comme pour Montessori, chacun possde son propre rythme de progression, dont
le formateur doit tenir compte dans lorganisation des activits.
12
Constructivisme
Ttonnement exprimental
la maison il y a un chien.
obstacle.
POURTOIS, J-P., DESMET, H. (2002), Lducation postmoderne, 3me Edition, Paris, PUF, p 125-126
13
ASSIMILATION
HYPOTHESE
chat miauler.
freinage.
ACCOMODATION
EXPERIMENTATION
Quelques temps plus tard, lenfant voit Un conducteur confirm adaptera son
un chat et dit chat il a intgr la
EQUILIBRATION
VERIFICATION DE LHYPOTHSE
Les leons susciteront la participation des lves afin de rendre toute cette thorie
moins monotone.
En pratique, les lves travailleront avec du matriel quils connaissent et ils devront
valuer leurs actions, au besoin modifier celles-ci pour rpondre aux objectifs.
GRANDIERE, D., BASSIS, H. et BASSIS, O., (1985), Je cherche donc japprends. Traces de faires, Revue
pratique de linstitutionnel n2, p 22 (spcial Mthodes actives)
14
Citons en exemple lenfant qui apprend marcher pour pouvoir dcouvrir son environnement
et ainsi satisfaire son besoin de curiosit.
Les partisans de la pdagogie active considrent lapprenant comme une personne part
entire, fait de besoins et de dsirs, qui seront le point de dpart des apprentissages.
Le savoir rsulte de lactivit de llve, lapprentissage prenant le pas sur lacte
denseignement.
Il est donc important que le formateur ne prsente pas des concepts tout faits, mais au
contraire favorise au maximum cette dcouverte personnelle de lapprenant.
Plutt que celui de formateur (celui qui forme), lenseignant aura un rle de guide, de
facilitateur. Pour ce faire, il doit sadapter aux besoins des apprenants et leur fournir des
outils appropris ainsi quun environnement favorable la ralisation des activits
CARATERISTIQUES
PEDAGOGIE
PEDAGOGIE
TRADITIONNELLE
ACTIVE
Personne au centre de la
Lenseignant.
dmarche pdagogique
Transfert
processus
dinformations entre
pdagogique
le spcialise et le
novice.
Llve participe au
Lenseignant
interroge, coute,
rpond.
Enseignant et
enseign travaillent
en collaboration.
Caractristiques du contenu
pdagogique
Programme,
droulement, rythme,
Lapprenant prend
part au contenu,
C. Roland CHRISTENSEN, David A. GARVIN, Ann SWEET, (1994), Former une pense autonome, la
mthode de lenseignement par la discussion, Bruxelles, De Boeck, p IX-XIII de lintroduction
15
mode de prsentation
lorientation et au
rythme du cours.
spcialiste
Lenseignant facilite
et guide les activits.
Climat de la classe
lambiance de la
pratiquement
insignifiants.
Le transfert
dinformations.
pdagogique
Lacquisition de
comptences.
Lassimilation et
lutilisation des
connaissances.
Principe de base
Des donnes
abstraites sont
assimilables sans
apprentissages, par
avoir la mettre en
lutilisation la
pratique.
manipulation,
lexprimentation.
Bien quayant fait ses preuves auprs de nombreux pdagogues travers le monde, nombres
de praticiens de lenseignement sont encore rticents quant lutilisation de la pdagogie
active.
16
3.5.1 Largent
Nombreux administrateurs dtablissements scolaires voient dans lutilisation de la pdagogie
active, une dmarche coteuse. Ils expliquent cela par le fait que cette pdagogie ne serait
applicable quen rduisant le nombre dlves par classes et par consquent lobligation
daugmenter le nombre denseignants.
Cela dit, en dpit du nombre dlves, lapplication des mthodes actives est possible pour
autant que la classe permette les discussions ainsi que les changes entre lves.
3.5.2 Le temps
Dautre part, lapplication de mthodes encore inconnues demande de la part des
enseignants un investissement considrable en temps. Temps, dj employ, pour la majorit,
la prparation des cours, des valuations, et des corrections.
3.5.3 La scurit
Troisimement, lemploi de mthodes non conventionnelles risque, selon les croyances de
certains enseignants, de dstabiliser les lves qui, devenant acteur de leur apprentissage, se
retrouvent face de nouvelles responsabilits.
C. Roland CHRISTENSEN, David A. GARVIN, Ann SWEET, (1994), Former une pense autonome, la
mthode de lenseignement par la discussion, Bruxelles, De Boeck, p 6-8
17
Une relation entre formateur, apprenant et savoir nest possible que grce lutilisation dune
mthode, mme si cette dernire nest pas clairement reconnue comme telle.
Margueritte Altet va, ds lors, fournir une dfinition plus pointue de ce que sont les
mthodes actives . Il sagit de mthodes, et de techniques, pdagogiques qui suscitent
lactivit de lapprenant.
Ayant choisi de me baser sur cette dfinition pour la ralisation de ce travail, il me semble ds
lors intressant de dfinir le terme Technique , qui, selon le dictionnaire des concepts cls
en pdagogie11, consiste en des savoir-faire limits permettant de faciliter les apprentissages.
Ces derniers constituent des outils de base que lenseignant choisira dutiliser dans le but
datteindre son objectif.
MEIRIEU , P. (1989), Lcole, mode demploi Des mthodes actives la pdagogie diffrencie, 4me
Edition, Paris, ESF, p 106
10
MIALARET, G., (1991), Pdagogie gnrale, Paris, PUF, p 230-231
11
RAYNAL, F., RIEUNIER, A., (1997), Pdagogie, dictionnaire des concepts cls, 7me Edition, Issy-lesMoulineaux, ESF, p 441
18
dactivit :
Lactivit relle mais provoque par lextrieure : lies aux circonstances, au milieu ou
une dcision du formateur.
Par exemple, un tudiant apprend langlais car cela fait partie intgrante de son
programme scolaire
12
19
le sujet fait partie dun groupe, ce qui implique un apprentissage de la vie sociale et du
savoir-tre
Avec les mthodes actives, les relations plurielles sont mises en avant grce aux changes
entre les lves.
Chacune des ides sera classe par le formateur en fonction de sa pertinence. Celles qui
semblent totalement farfelues seront galement analyses dans le but de trouver ce qui
pourrait lenrichir.
Aprs avoir parl de pdagogie active et des mthodes qui y taient le plus souvent associes,
je vais prsent voquer le rle de celle-ci dans la pdagogie des adultes, public majoritaire
dans le cadre de mes stages.
22
De plus, les adultes peuvent avoir se sentiment que les connaissances scolaires ne leur seront
daucune utilit (ou presque) dans la vie professionnelle.
Enfin, ladulte a besoin :
de savoir o il va pour assimiler : il faut mettre en avant le lien logique entre les
diffrentes phases de la formation ;
de comprendre les raisons de la formation pour tre motiv : les actions doivent tres
justifies et acceptes par les apprenants
Pour les adultes, le rel fait partie de leur vie, principalement leurs responsabilits
professionnelles. Cest donc au dpart de situations professionnelles concrtes, que devra
sorganiser la formation.
13
MUCCHIELLI, R., (2008), Les mthodes actives dans la pdagogie des adultes, 11me Edition, Issy-lesMoulineaux, ESF, coll. Formation permanente, p 23-26
23
4 La motivation
4.1 Quentend-t-on par le terme motivation ?
Dans la vie quotidienne, bon nombre de mots dsignent les forces qui influent sur nos
activits : besoin, instinct, envie, passion, dsir, pulsion, intrt, curiosit, volont, projet,
but, Tous ces termes, dans un contexte scientifique, peuvent tre regroups sous le terme
motivation.
Selon Le Petit Larousse (ibid) il sagir dun Processus physiologique et psychologique,
responsable du dclenchement, de la poursuite et de la cessation dun comportement .
Les thories concernant la motivation, sont nombreuses, mon choix sest port sur celle de
Rolland Viau14 qui mon sens sadaptait idalement la pdagogie des adultes.
Selon lui : La motivation est un phnomne qui tire sa source dans les perceptions que
llve a de lui-mme et de son environnement, et qui a pour consquence quil choisit de
sengager accomplir lactivit dapprentissage quon lui propose et de persvrer dans
laccomplissement de celle-ci et ce, dans le but dapprendre .
Cette dfinition montre clairement linfluence de certains facteurs que nous allons dcouvrir
ensemble.
On peut dj distinguer dune part, les perceptions de lapprenant qui auront un effet direct
sur son comportement ; dautre part, un ensemble de facteurs extrieurs lapprenant mais
dont linfluence nest pas ngligeable.
14
VIAU, R., (2009), Motivation en contexte scolaire, 2me 2dition, Bruxelles, De Boeck, p 12, 22-50
24
25
fourni par
4.3.2 La persvrance
Cest--dire le temps consacr par llve pour russir accomplir lactivit pdagogique
demande.
Cette notion est souvent rvlatrice de russite. En effet, plus un lve persvre, plus il
augmente ainsi ses chances de russite.
Lapprentissage vis par lactivit pdagogique qui sera valu au dpart des objectifs
pdagogiques annoncs par lenseignant.
Il existe donc un lien indniable entre ces trois variables, chacune influenant les autres
positivement ou ngativement.
Outre les caractristiques de lactivit dapprentissage, certains facteurs extrieurs influencent
galement la dynamique motivationnelle de llve. (Roland Viau, 2009)
les facteurs lis la vie personnelle de llve : environnement familial, relation avec
les amis,
Les facteurs lis la classe : les activits pdagogiques, lenseignant, les pratiques
valuatives, le climat de la classe, les rcompenses et les sanctions
MOTIVATION
( rglements, horaires,)
Lenseignant, bien que nayant pas un grand contrle sur tous les facteurs repris ci-avant, joue
nanmoins un rle important concernant les facteurs lis la classe.
15
VIAU, R., (2009), Motivation en contexte scolaire, 2me Edition, Bruxelles, De Boeck, p 77-88
27
4.4.1.2 Lenseignant
Avant tout, lenseignant motivera les lves en leur dmontrant une passion ou, tout le
moins, un grand intrt pour la matire quil a pour mission de leur transmettre.
Il est important que lenseignant puisse avoir une image raliste de ses lves, sans prjugs
ni strotypes, ou penses trop htives.
Un enseignant motivant, considrera les checs des lves comme des problmes pouvant tre
rsolus. Les attentes leves de russite concerneront tous les lves sans exception.
28
Bien quautoritaire, lenseignant devra faire preuve de respect envers chacun ; il facilitera le
dialogue. La sollicitation constante des lves durant un expos, amliore leur perception de
contrlabilit.
29
Les matires enseignes seront utiles pour llve, des liens seront, dans ce but,
raliss avec lexprience professionnelle. Par exemple, lanatomie et la physiologie
du cur sont des notions importantes qui permettent de mieux comprendre les
indications de la mesure des pulsations.
Lautonomie des lves est lobjectif premier qui est vis dans le cadre des leons
dispenses cest pourquoi lenseignant aura pour mission de guider les apprenants et
de les encourager dans leurs progrs.
Bien que nous venions de passer en revue les facteurs qui influencent la motivation ainsi que
les attitudes adopter pour susciter cette dernire, il arrive cependant que certains lves
prouvent des difficults tre motiv. Afin dadopter une attitude la plus adquate possible,
il me semble intressant de pouvoir dceler ce problme.
16
VIANIN, P. (2007), La motivation en contexte scolaire. Comment susciter le dsir dapprendre ?, Bruxelles,
De Boeck, p 103-106
30
4.5.3 La tristesse
Le manque de motivation, et donc de russite, peut avoir comme consquence pour certains
une atteinte de lestime de soi. Llve peut aller jusqu manifester des comportements
solitaires voire dpressifs.
31
professionnellement, je mettrai
laccent sur leurs connaissances pralables ainsi que sur leurs expriences de terrain durant
chaque leon. Les lves aideront ainsi la construction de la matire enseigne, au dpart
dun brainstorming, dune mise en situation, dune tude de cas dun exercice pratique par le
principe des essais-erreurs,
Chaque sujet abord aura un rapport direct avec la pratique professionnelle quotidienne, la
participation des apprenants est donc un lment fondamental durant ce stage. La disposition
de la classe offre une possibilit dinteraction; notamment au sein de la classe que joccupe
dont les bancs sont disposs en U.
Lors des leons pratiques, laccent sera mis sur le ttonnement des lves apprenants et la
guidance par le formateur. Une auto-valuation sera sollicite afin de faire prendre conscience
des modifications apporter mais galement des progrs accomplis. Chaque situation pratique
sera ralise avec du matriel connu des lves.
A la fin des leons thoriques, une valuation formative sera ralise afin de prendre
conscience des lments matriss mais aussi des efforts qui sont encore fournir.
32
Partie pratique
33
6 Grille dobservation
Avant dentrer dans le cur de ce travail, il me fallait un outil qui me permette dvaluer la
vracit de mon hypothse de dpart.
Pour la cration dune grille dobservation des attitudes de llve, je me suis inspire de
louvrage de Pierre Vianin17
Motivation prsente
OUI
NON
17
VIANIN, P. La motivation scolaire, comment susciter le dsir dapprendre ? (2007), 2me Edition, Bruxelles,
De Boeck, p.109-111
34
7.1.2 Organigramme
Mademoiselle Henry : Directrice de ltablissement
Madame Brismer : sous-directrice (assure galement la fonction de surveillante ducatrice)
Madame De Pelsemaeker et Madame Marmai : surveillantes ducatrices
Madame Godefroid : conome
Madame Deschuyteneer : professeur responsable de la formation complmentaire en vue de
Madame Deschuyteneer : lenregistrement comme aide-soignant
35
Les cours sont dispenss par des enseignants ainsi que par des experts issus du monde du
travail, qui peuvent partager avec les tudiants, leur matrise du mtier. Cela permet une
adaptation constante des formations en adquation avec lvolution des technologies et des
techniques rencontres sur le terrain.
Depuis 1991, lenseignement de Promotion sociale organise ses cours la carte cest
dire selon un systme cohrent dunits de formation (UF) capitalisables.
Lenseignement de Promotion sociale permet chacun dvoluer son rythme et dtaler la
formation sur une dure choisie : en fonction de ses besoins ou ses possibilits, chaque
tudiant peut sinscrire indpendamment une ou plusieurs unit(s) de formation. La russite
de lunit de formation dbouche sur lobtention dune attestation de russite.
Toute unit de formation peut tre associe dautres en vue datteindre un ensemble global
de comptences lies une profession, une qualification professionnelle ou un titre
dtudes.
Lensemble des units de formation ainsi associe constitue une section.
UNITE DE FORMATION
ATTESTATION DE REUSSITE
CERIFICAT
36
Formations Certificatives
Formations Courtes
Informatique
Aide-soignant
Langues
Aide familial
Techniques de secrtariat
Technicien en informatique
Gestion Comptabilit
Technicien de bureau
Droit Lgislation
Technicien en comptabilit
Connaissances de gestion
Ouvrier menuisier
Artisanat
Habillement Htellerie
Esthtique
Franais langue trangre
Des demandeurs d'emploi, qualifis ou non, qui recherchent une formation leur
permettant de (re)trouver un emploi.
Des jeunes, inscrits dans un enseignement horaire rduit, qui approfondissent leur
formation.
viennent chercher des comptences dans les matires non couvertes pas leur grillehoraire.
Des
personnes
connaissances
pour leur
enrichissement personnel.
Avoir au moins 15 ans et avoir suivi les deux premires annes de l'enseignement
secondaire.
Avoir 16 ans.
Payer le droit d'inscription qui varie selon le niveau d'enseignement et le nombre total
de priodes suivies sur l'anne.
Comme toutes les coles de ce rseau, lEI de Courcelles souscrit la Dclaration de Droits
de lHomme.
Toutes les formations suivies au sein de cet tablissement apporteront chaque lve des
comptences solides quils seront mme de faire voluer en les actualisant de manire
innovantes, cratrices.
Les lves seront capables de se remettre en questions et sadapteront lvolution rapide de
la socit en devant acteurs de celle-ci plutt que spectateurs.
Les coles du rseau officiel neutre subventionn dveloppent chez ces tudiants un esprit
critique dans un souci permanent dhonntet intellectuelle.
La participation la vie scolaire forme ces jeunes au travail dquipe, au respect, la prise de
responsabilits et la ralisation de projets communs.
Les dmarches pdagogiques de lEcole Industrielle et Commerciale, visent former de futurs
citoyens responsables soucieux de leur environnement, capables de participer lamlioration
et la construction dune socit plus juste.
Celles-ci duquent et accompagnent les lves dans le respect de leurs convictions et de leurs
rythmes dapprentissage.
Les mthodes de travail et de rflexion appliques par les professeurs de ltablissement
reposent sur une dmarche libre exaministe. Elles insistent sur le dialogue ouvert et le respect
de valeurs sociales de chacun quelles que soient ses convictions
Cette cole prpare aujourd'hui, les professionnels de demain pour qu'ils soient aptes
construire une socit qui dfende ses liberts et la qualit de vie, favorise les initiatives et la
prise de responsabilit, prne l'galit des chances, l'enrichissement par la diversit et soit
toujours plus dmocratique et solidaire
39
Lhygine professionnelle
Toute personne qui, le 12 janvier 2006, ne dispose pas des diplmes, brevets ou
certificats tels que :
o auxiliaire familiale et sanitaire,
o puriculture,
o aspirante en nursing,
40
o aide-familiale,
o assistant(e) en griatrie,
o moniteur de collectivits,
o auxiliaires polyvalentes des services domicile et en collectivits
o aide polyvalente de collectivits
et qui est employe dans un tablissement de soins depuis moins de 5 ans temps
plein ou quivalent.
Toute personne qui, au plus tard le 31 dcembre 2008 est employ comme personnel
soignant dans un tablissement de soins et dispose dun des diplmes, brevets ou
certificats numrs ci-dessus
Ces personnes doivent prouver avoir suivi une formation de 120 heures qui est en rapport
avec les activits que laide-soignant peut accomplir selon lArrt Royal du 12 janvier 2006
ce qui permettra de transformer le titre provisoire en titre dfinitif.
nouvelle
lgislation
sur
laide-soignant
garantit un
statut,
une
formation
conditions,
certaines
activits
infirmires
laide-soignant.
Cette dlgation se fera dornavant dans un cadre lgal, tant en ce qui concerne la nature des
tches que le mode de dlgation.
41
qui permet aux infirmiers de contrler les activits des aides-soignants au sein de
lquipe ;
qui organise une concertation commune au sujet des patients dans le cadre de laquelle
elle a procd une valuation et le cas chant une adaptation du plan de soin ;
linfirmier doit veiller ce que les soins, lducation la sant et les activits
logistiques quil a dlgues, sont ralises de manire correcte ;
la prsence physique de linfirmier lors de lexercice des activits nest pas requise ;
Linfirmier doit tre disponible pour donner les informations et le support laide-soignant.
Ceci signifie que linfirmier doit tre prsent dans ltablissement de manire rpondre la
demande de laide-soignant dans les plus brefs dlais.
Laide soignant collabore, dans la limite de sa qualification et de sa formation, la tenue
jour, pour chaque patient, du dossier infirmier.
Les actes dlgus sont les SEULS actes infirmiers que peuvent effectuer les aides-soignants.
amne les
tablissements qui ont choisi de raliser cette formation avoir un nombre important de
participants par groupe-classe.
42
La classe au sein de laquelle se drouleront une partie des leons de mon stage compte ainsi
29 lves dont 3 reprsentants du sexe masculin. Les formations de base reprennent les
mtiers daides familiales et sanitaires ainsi que aspirants en nursing.
Comme je lai dj signal, ces lves sont dj tous entrs dans le monde professionnel,
raison pour laquelle jaccorderai tout au long de ce stage une place importante au partage
dexpriences ainsi quaux connaissances pralables des lves.
43
7.6 Leon 1 :
La responsabilit professionnelle
44
Dans chaque mtier, comme dans la vie de tous les jours, chacun est responsable de ses actes.
Dans les mtiers de la sant, o la vie des autres est entre nos mains, cette responsabilit est
une notion trs importante. Une erreur, si insignifiante soit-elle, volontaire ou mme
involontaire, peut avoir des consquences dramatiques.
Do limportance de connatre ses responsabilits ainsi que les risques encourus.
Enfin, une synthse sous forme de tableau double entres est ralise
par lexposition dune situation problme qui suscite la rflexion des lves
lors de llaboration de la thorie, brainstorming qui fait appel aux connaissances des
lves, mais galement leur exprience personnelle au travail.
La participation de chacun est encourage
lors de la correction de lexercice, et llaboration de la synthse, llve value luimme ses connaissances (auto-valuation) Il verra ainsi ce qui est matris et ce qui
doit encore tre approfondi.
45
INEPS Morlanwelz
Section
C.A.P
Classe
2me
46
Savoir-faire :
Savoir-tre
agir dans les limites de sa fonction en ayant lesprit le bien-tre du patient (physique,
psychologique et social) conformment au plan de soins
Pr requis :
liste dactivits infirmires dlgues qui peuvent tre ralises par les aides-soignants
47
Entre en
matire
Dure
3 min
Activit du professeur
Matriel utilis
Nouveaux savoirs
Liste de prsences
15 20
min
Responsabilit
problme sur la
professionnelle
responsabilit
professionnelle et la notion
un aide-soignant, face un
de non-assistance
personne en danger.
Quauriez-vous fait sa
vous-mme infirmier ?
ragi.
48
Sujet de la leon : La
responsabilit
professionnelle
Objectifs de la leon :
A la fin de la leon,
du cours.
noir.
10 min
Il existe deux grands types
de responsabilits
questions
professionnelles, les
connaissez-vous ?
Quen savez-vous ?
Tableau noir
49
Transmission
15 - 20
dinformation
min
Tableau noir
La responsabilit
civile
informations transmises.
La responsabilit
civile
La responsabilit
La responsabilit
pnale
pnale
Quand peut-on parler de
Acte involontaire
lune ou de lautre ?
Acte volontaire
Responsabilit de
lemployeur
sanctions ?
Particularits
Responsabilit
personnelle
Possibilit de
contracter une
assurance en
responsabilit
civile
50
Taches
10 min
dapprentissage
Synthse
10 - 15
min
individuellement le tableau
les lves.
(valuation formative)
Pour chaque
responsabilit :
Lacte est-il
intentionnel ?
Qui est
responsable ?
Quelle sera la
sanction ?
51
Exemple
Correction de lexercice :
ralisation de la synthse
et rajustement de ce qui
pourrait ne pas avoir t
compris
52
Points positifs
Points ngatifs
Remdiation possible
Prambule
Entre en
matire
soignants
commet un prjudice ou un
dommage.
traitement,)
Tche
dapprentissage
dinformations
prfrence de lutilisation du
53
actuels.
illustrations,.
dapprentissage
Conclusion
54
55
Conclusion
Je pense avoir agi pour le bien du patient en fonction de mes devoirs envers les malades et
vis--vis de ma profession.
Mon rle est de maintenir, restaurer, conserver et prserver la sant. Dans ce cas explicit de
ma vie professionnelle, jai tout simplement rpondu, avec mes comptences, dans lurgence.
Je savais que le rsident ntait pas atteint de broncho-pneumopathie chronique obstructive et
quil pouvait recevoir de loxygne.
Par rapport la liste dactes infirmiers, il sagit l dun acte mdical (B2) confi, tout comme
ladministration de CEDOCARD per os.
Toutefois, par rapport aux textes lgaux consults, je nai pas port atteinte involontairement
la personne soigne ni sa vie.
Jai runi tous les petits moyens dont on peut disposer au sein dune maison de repos et de
soins et je les ai mis en uvre pour mon patient.
Dans le cas contraire, si javais attendu lordre mdical pour administrer ce traitement urgent,
je reconnais que jaurais pu tre inculp de non-assistance personne en danger avec
circonstance aggravante davoir porte de mains le ncessaire pour maintenir les fonctions
vitales ainsi que les comptences minimum pour agir.
56
La responsabilit professionnelle
La responsabilit est une notion bien prsente dans lesprit des professionnels de sant. Les
soignants sont ainsi pleinement conscients quen cas de problme ils devront assumer les
consquences de leurs actes. En revanche, il est souvent plus difficile pour les soignants de
savoir apprcier les contours de leur responsabilit.
La responsabilit est le principe selon lequel toute personne doit rpondre des consquences
de ses actes ou de son absence agir.
La responsabilit comprend galement lobligation de rparer le dommage caus par sa faute.
On parle cependant de responsabilit civile pour les soignants exerant dans le secteur priv,
et de responsabilit administrative pour les soignants exerant dans le secteur public.
Objectif
la rparation du prjudice subi par le patient. Celui-ci souhaite obtenir une
compensation financire par rapport un dommage quil estime avoir subi. Le patient
demande en justice le versement de dommage-intrts.
Conditions dengagement
Pour que la responsabilit civile soit engage, trois conditions sont ncessaires :
lexistence dune faute commise par le soignant. La faute peut se dfinir comme un
comportement anormal. Une faute peut tre volontaire ou involontaire (dans la
majorit des cas)
lexistence dun prjudice subi par le patient, celui-ci peut tre moral, physique,
financier, sexuel
57
lexistence dun lien de causalit : lien de cause effet entre la faute commise par le
soignant et le prjudice subi par le patient
Indemnisations
Est-ce le soignant ayant commis la faute qui devra payer les dommages-intrts demands par
le patient ?
Non, cela incombera lemployeur, public ou priv, ou plutt son assureur.
En effet, les tablissements de sant sont tenus de souscrire une assurance qui couvre les actes
des salaris, agissant dans la limite de la fonction qui leur a t impartie.
Cest donc lassureur qui indemnisera le patient.
Si le soignant nassume pas en gnral les consquences financires de ses actes, cela
nempche pas quil soit sanctionn mais dune autre manire et notamment par une sanction
disciplinaire.
Exception : Si le soignant a volontairement caus le dommage au patient, sil a t
Exception : malveillant, il semble normal que lassureur nait pas supporter lindemnisation
Exception : et puisse se retourner contre lui.
Exception : Exemple : En cas de maltraitance physique (coups, blessures) commise par un
Exception : Exemple : aide-soignant ce sera lui assumer les consquences de ses actes et
Exception : Exemple : non lassureur de ltablissement.
La responsabilit pnale
Objectif
punition, sanction de celui qui a commis le dommage.
Conditions dengagement
le soignant doit avoir commis une infraction : meurtre, homicide involontaire,
violation du secret professionnel, non-assistance personne en danger,.
58
Pour quun acte soit qualifi dinfraction, trois lments sont ncessaires :
un lment lgal : texte de loi qui interdise cet acte et le punisse
un lment matriel : faits qui permettent de dire quun acte interdit a t commis par
le soignant ou quil y a particip
un lment moral : on doit pouvoir imputer lacte son auteur.
Sanctions
La responsabilit pnale est une responsabilit personnelle. Cest celui qui a commis
linfraction qui sera personnellement sanctionn.
Exemple : les cas rcemment traits, dinfirmires qui injectaient de linsuline des patients
Exemple : afin dabrger leurs souffrances (Loverval Tournai)
La responsabilit disciplinaire
La responsabilit disciplinaire est la seule qui ne soit pas engage par un juge. En effet, celleci appartient lemployeur. Celui-ci dispose du pouvoir disciplinaire pour sanctionner les
actes des salaris jugs fautifs.
En cas dindemnisation dun patient conscutivement une faute commise par un soignant,
son employeur peut dcider de le sanctionner disciplinairement, selon la gravit de lacte : du
simple avertissement jusquau licenciement.
59
Exercices
Une aide-soignante discute dans le couloir avec une de ses collgues au lieu daider une
personne ge prendre son repas (personne ge ayant des problmes identifis de
dglutition). Celle-ci fait une fausse-route entranant son dcs.
Rponse attendue :
La famille du patient peut souhaiter obtenir rparation du prjudice subi, en
loccurrence du prjudice moral, auquel cas elle cherchera engager la responsabilit
civile et obtenir des dommages-intrts.
Mais la famille peut galement souhaiter que laide-soignante soit punie pour la faute
commise et porter plainte pour homicide involontaire devant le juge pnal.
Et enfin, lemployeur peut estimer que cette faute constitue un grave manquement aux
obligations professionnelles et dcider lui aussi de la sanctionner (sanction
disciplinaire)
Une aide-soignante casse accidentellement le dentier dun patient en voulant le laver.
De quelle responsabilit sagit-il ?
Rponse attendue :
La famille du patient peut souhaiter obtenir rparation du prjudice subi, en
loccurrence du prjudice physique, auquel cas elle cherchera engager la
responsabilit civile et obtenir des dommages-intrts.
Dans ce cas la responsabilit civile sera couverte par lemployeur.
Le soignant peut galement avoir souscrit une assurance en responsabilit civile.
Une infirmire injecte volontairement de linsuline aux patients en fin de vie dans le but
dabrger leurs souffrances et ces derniers dcdent.
Quelles seront les sanctions appliques pour le soignant ?
Rponse attendue :
Dommages et intrts pour le prjudice moral caus par le dcs des patients
Peine de prison
Sanction de lemployeur : renvoi
60
Synthse
Conditions ncessaires
Responsabilit civile
Responsabilit pnale
Dommage
t commis (preuve)
Savoir imputer la faute son auteur
Le soignant
Qui est responsable ?
Le soignant
Amende
Quelle sera la sanction ?
Dommages-intrts
Peine de prison
61
Licenciement
Exemples
Homicide involontaire
62
La responsabilit est le principe selon lequel toute personne doit rpondre des consquences
de ses actes ou de son absence agir.
La responsabilit comprend galement lobligation de rparer le dommage caus par sa faute.
On parle cependant de responsabilit civile pour les soignants exerant dans le secteur priv,
et de responsabilit administrative pour les soignants exerant dans le secteur public.
Objectif
la rparation du prjudice subi par le patient. Celui-ci souhaite obtenir une
compensation financire par rapport un dommage quil estime avoir subi. Le patient
demande en justice le versement de dommage-intrts.
Conditions dengagement
Pour que la responsabilit civile soit engage, trois conditions sont ncessaires :
lexistence dune faute commise par le soignant. La faute peut se dfinir comme un
comportement anormal. Une faute peut tre volontaire ou involontaire (dans la
majorit des cas)
63
lexistence dun prjudice subi par le patient, celui-ci peut tre moral, physique,
financier, sexuel
lexistence dun lien de causalit : lien de cause effet entre la faute commise par le
soignant et le prjudice subi par le patient
Indemnisations
Est-ce le soignant ayant commis la faute qui devra payer les dommages-intrts demands par
le patient ?
Non, cela incombera lemployeur, public ou priv, ou plutt son assureur.
En effet, les tablissements de sant sont tenus de souscrire une assurance qui couvre les actes
des salaris, agissant dans la limite de la fonction qui leur a t impartie.
Cest donc lassureur qui indemnisera le patient.
Si le soignant nassume pas en gnral les consquences financires de ses actes, cela
nempche pas quil soit sanctionn mais dune autre manire et notamment par une sanction
disciplinaire.
Exception : Si le soignant a volontairement caus le dommage au patient, sil a t
Exception : malveillant, il semble normal que lassureur nait pas supporter lindemnisation
Exception : et puisse se retourner contre lui.
Exception : Exemple : En cas de maltraitance physique (coups, blessures) commise par un
Exception : Exemple : aide-soignant ce sera lui assumer les consquences de ses actes et
Exception : Exemple : non lassureur de ltablissement.
La responsabilit pnale
Objectif
punition, sanction de celui qui a commis le dommage.
64
Conditions dengagement
le soignant doit avoir commis une infraction : meurtre, homicide involontaire,
violation du secret professionnel, non-assistance personne en danger,.
Pour quun acte soit qualifi dinfraction, trois lments sont ncessaires :
un lment lgal : texte de loi qui interdise cet acte et le punisse
un lment matriel : faits qui permettent de dire quun acte interdit a t commis par
le soignant ou quil y a particip
un lment moral : on doit pouvoir imputer lacte son auteur.
Sanctions
La responsabilit pnale est une responsabilit personnelle. Cest celui qui a commis
linfraction qui sera personnellement sanctionn.
Exemple : les cas rcemment traits, dinfirmires qui injectaient de linsuline des patients
Exemple : afin dabrger leurs souffrances (Loverval Tournai)
La responsabilit disciplinaire
La responsabilit disciplinaire est la seule qui ne soit pas engage par un juge. En effet, celleci appartient lemployeur. Celui-ci dispose du pouvoir disciplinaire pour sanctionner les
actes des salaris jugs fautifs.
En cas dindemnisation dun patient conscutivement une faute commise par un soignant,
son employeur peut dcider de le sanctionner disciplinairement, selon la gravit de lacte : du
simple avertissement jusquau licenciement.
65
Exercices
Une aide-soignante discute dans le couloir avec une de ses collgues au lieu daider une
personne ge prendre son repas (personne ge ayant des problmes identifis de
dglutition). Celle-ci fait une fausse-route entranant son dcs.
Quelle(s) responsabilit(s) peut invoquer la famille ?
Une infirmire injecte volontairement de linsuline aux patients en fin de vie dans le but
dabrger leurs souffrances et ces derniers dcdent.
Quelles seront les sanctions appliques pour le soignant ?
66
Responsabilit civile
Responsabilit pnale
Conditions ncessaires
Exemples
67
Par manque de personnel, de moyen et/ou de temps, les aides-soignants sont trs souvent
sollicits pour raliser des actes qui ne relvent pas de leur fonction : distribution de
mdicaments, aide lalimentation des personnes souffrant de fausse-dglutition,
Les
lves
partagent
des
expriences
professionnelles,
scoutent
mutuellement.
Pour la ralisation des exercices et de la synthse, les lves respectent les consignes de
dpart.
Cette leon a donc veill en eux une grande curiosit Comment agir sil nous est
demand de raliser un acte pour lequel nous ne sommes pas qualifis ?
je suppose que cette leon, au dpart dune situation qui fait sens aux lves, qui part de leurs
besoins, a suscit la motivation de ces derniers.
68
7.6.8 Bibliographie
Livres / ouvrages
CORDON. C., PONTE. C., RIOUFOL. M-O., SAUVAGE. E., (2005) VAE aide-soignant
module de formation obligatoire, Issy-Les-Moulineaux, Masson, coll GERACFAS, p26-29
Cours
MIGNOLET, A. : dontologie 1re Infirmier Gradu Hospitalier
69
7.7 Leon 2 :
70
Ensuite, les rgles de base sont tablies par les participants mais galement par les
observateurs.
Enfin, ces rgles seront appliques dans la seconde partie de cette leon pour raliser dautres
exercices de manutention
71
INEPS Morlanwelz
Section
C.A.P
Classe
2me
72
Savoir-faire :
installer et surveiller le patient dans une position fonctionnelle avec ou sans support
technique (bquille, dambulateur,.)
Savoir-tre :
Pr requis :
Type dvaluation :
73
Dure
5 min
Activit du professeur
Matriel utilis
Nouveaux savoirs
Liste de prsences
lappel
Prparation du
multimdia
matriel
Entre en
matire
10- 15
projecteur
Projection dimages
mannequin
Image dinfirmiers en
min
pour vous ?
Un membre du groupe
transmet la classe le
ressenti de chacun
Brainstorming
74
reprsentant de groupe me
transmet comme ressenti.
Ensuite, je demande
tche demande
de ramasser un papier
Je poursuis en informant
les lves qui ont ramass
le papier jambes tendues
de la consquence, plus
ou moins long terme, de
leur action, en nonant
quelques statistiques
75
sujet de la leon : La
vcu (manque de
manutention : rgles de
(patients grabataires,)
des patients.
Objectifs de la leon
Communication
5 min
dinformations
Taches
5 - 10
dapprentissage
min
Ergonomie
informations transmises.
le PC
Manutention
2 lves ralisent
Essais-erreurs
pralable.
Dfinitions
ergonomie
manutention
prcise :
Mannequin
76
comment faire ?
Transfert dune
personne grabataire
du fauteuil la
chaise perce
10 - 15 La colonne vertbrale,
dinformations
min
quelques notions
multimdia
Evaluer la situation ;
jambes ;
77
situations prcdentes,
rgles gnrales de
la thorie
cuisses ;
manutention ?
Se positionner
Je reparle des
correctement vis--vis du
moyens techniques
matriel mis la
appareil multimdia
malade en fonction du
disposition du personnel
nombre de prises
lve-personne,
Aide-technique la
manutention
Tche
5 10
dapprentissage
min
lexercice :
de la classe observe et
Transfert dune
commente.
personne grabataire
du fauteuil la
chaise perce
Je demande aux lves de
sauto-valuer
78
Conclusion
5 min
collectivement la synthse
Journal de classe
classe.
En seconde partie, les lves sexerceront en fonction de la thorie qui vient dtre donne :
79
Points positifs
Points ngatifs
Remdiation possible
Prambule
Entre en
matire
Communication
dinformations
Tche
dapprentissage
Transmission
dinformations
Tche
dapprentissage
Conclusion
raliss
81
82
DEFINITIONS
ERGONOMIE
tude quantitative et qualitative du travail dans
l'entreprise, visant amliorer les conditions de travail et
accrotre la productivit.
MANUTENTION
Action de manipuler, de dplacer des marchandises en vue
de l'emmagasinage, de l'expdition, de la vente ,.
Quelques statistiques
La manutention peut tre lorigine de douleurs lombaires, entorses, luxations, fractures, la
prvention doit donc tre une priorit.
L'organisation des soins et le travail d'quipe sont donc des facteurs essentiels de la
protection des soignants, afin d'viter le travail seul avec des patients difficiles.
Le malade est sans doute la charge la plus difficile remuer :
83
La colonne vertbrale:
quelques notions thoriques
84
1. Protger le dos
Il faut toujours:
85
Pour viter de se pencher en avant lors d'une manutention et afin de garder le dos vertical, les
jambes doivent se flchir. S'il il est facile d'excuter cette manuvre pour des manutentions
mi-hauteur, il est par contre beaucoup plus difficile de l'excuter lors d'un ramassage au sol.
En effet, le quadriceps, muscle principal qui permet de se relever, n'a toute sa force que
lorsque la cuisse fait un angle de 90 110 avec la jambe (voir schma). Il faut donc un
temps prparatoire d'ouverture de cet angle avant de soulever le patient. Et cela ncessite un
apprentissage spcifique.
3. Se rapprocher du malade
Un patient de 50 kilos coll contre vous pse en ralit 150 kilos sur vos vertbres. Si l'on ne
peut pas faire mieux, on peut faire beaucoup plus mal, en s'loignant du patient : il peut alors
peser jusqu'a 5 fois plus, soit 750 kilos comme le montre la figure 3
Afin d'viter les torsions (extension ou flexion + rotation), une technique de manutention ne
protgera le soignant que si elle respecte les placements suivants:
86
Quand le soignant travaille seul, il faut qu'il se place devant ou derrire le malade,
jamais sur le cot de celui ci.
Quand une technique est effectue 2, la position des soignants dpend du nombre
de saisie que chacun a sur le malade
o Si chaque soignant tient le patient avec une seule prise, ils se placeront cte
cte
o Si les soignants utilisent leurs 2 mains, ils se placeront face face
Rgles de base
Evaluer la situation
Protger son dos:
Dos vertical
Dos plat
La contraction des abdominaux enlvent 80% du poids
qui sexerce sur les vertbres
Plier les jambes
Se rapprocher du malade
Respecter les positionnements qui vitent les torsions
du dos
87
A nacelle
Auto-prhenseur
88
89
90
91
92
93
Matris
Non-matris
Partiellement
matris
Evalue la situation
Plie les jambes
Garde le dos vertical
Evite les torsions
Se rapproche du
malade
94
Dfinitions
Quelques statistiques
La manutention peut tre lorigine de douleurs lombaires, entorses, luxations, fractures, la
prvention doit donc tre une priorit.
Plus de 80% des accidents de dos arrivent au cours de soins o le soignant est seul
avec le malade.
Un patient pse en moyenne 65 kilos, il est donc souvent une "charge" lourde.
L'organisation des soins et le travail d'quipe sont donc des facteurs essentiels de la
protection des soignants, afin d'viter le travail seul avec des patients difficiles.
Le malade est sans doute la charge la plus difficile remuer :
95
96
1. Protger le dos
Il faut toujours:
Pour viter de se pencher en avant lors d'une manutention et afin de garder le dos vertical, les
jambes doivent se flchir. S'il il est facile d'excuter cette manuvre pour des manutentions
mi-hauteur, il est par contre beaucoup plus difficile de l'excuter lors d'un ramassage au sol.
En effet, le quadriceps, muscle principal qui permet de se relever, n'a toute sa force que
lorsque la cuisse fait un angle de 90 110 avec la jambe (voir schma). Il faut donc un
97
temps prparatoire d'ouverture de cet angle avant de soulever le patient. Et cela ncessite un
apprentissage spcifique.
3. Se rapprocher du malade
Un patient de 50 kilos coll contre vous pse en ralit 150 kilos sur vos vertbres. Si l'on ne
peut pas faire mieux, on peut faire beaucoup plus mal, en s'loignant du patient : il peut alors
peser jusqu'a 5 fois plus, soit 750 kilos comme le montre la figure 3
Afin d'viter les torsions (extension ou flexion + rotation), une technique de manutention ne
protgera le soignant que si elle respecte les placements suivants:
Quand le soignant travaille seul, il faut qu'il se place devant ou derrire le malade,
jamais sur le cot de celui ci.
Quand une technique est effectue 2, la position des soignants dpend du nombre
de saisie que chacun a sur le malade
o Si chaque soignant tient le patient avec une seule prise, ils se placeront cte
cte
o Si les soignants utilisent leurs 2 mains, ils se placeront face face
98
99
100
101
102
103
104
105
106
107
7.7.8 Bibliographie
Ouvrages /livres
DOTTE, P., (2009) Mthode de manutention des malades, ergomotricit dans le domaine des
soins , 8me dition, Paris, Maloine, p 26-28
Service public fdral Emploi, Travail et concertation social : Troubles musculo-squelettiques
p28
Sources internet
www.drandreprovencher.com/pages/la_dorsalgie.html
lesseriescestlavie.over-blog.com/categorie-11...
http://pagesperso-orange.fr/cec-formation.net/manutention1.html
http://www.baformation.net/pics/gestes01.jpg
Cours :
DELPORTE, M-L. : Ergonomie et manutention 1re anne infirmire gradue
108
7.8 Leon 3 :
109
Dans un premier temps, une valuation des pr-requis est ralise, en fonction de la matire
vue prcdemment sur le systme cardio-circulatoire.
Ensuite, les lves crent une fiche technique reprenant la procdure suivre pour la
ralisation du soin (indication, matriel, tapes) qui sera corrig collectivement.
Enfin, les lves mettent en pratique la mesure des pulsations, 2 par 2, en saidant de la fiche
technique.
jincite les lves dvelopper leur autonomie et encourage ces derniers lautovaluation
110
INEPS Morlanwelz
Section
C.A.P
Classe
2me
Savoir-faire :
Savoir-tre
Pr requis :
Le systme cardio-circulatoire
Evaluation : formative : aprs exposition de la thorie, les lves sexercent par deux.
Document lve : idem document professeur
112
Dure
2 min
Activit du professeur
Matriel utilis
Nouveaux savoirs
Liste de prsences
lappel
Entre en
matire
5 min
Suite la rvision du
systme cardiocirculatoire, vous allez
mettre vos connaissances
en pratique.
Sujet de la leon : La
Sujet et objectif de la
noir.
Objectif de la leon : A
la fin de la leon,
ltudiant sera capable de
contrler les pulsations du
patient en appliquant la
113
technique adquate et de
situer la mesure en terme
de normalit .
Tche
5 min
dapprentissage
leurs connaissances
pulsations ?
antrieures
Comment peut-on
les dfinir ?
Communication
dinformations
Tche
dapprentissage
5 min
Dfinition de :
Pulsations
Bradycardie
Tachycardie
Arythmie
Tableau noir
Pulsations
informations
Objectif
Indications
Recueil
dinformations
114
Prparation du
matriel
Technique
Rapport
Communication
10 -15
Correction de la fiche
dinformations
min
technique
professeur et rectifient
traitement,
pathologie,
Surveillance
Montre trotteuse
Mesure durant 60
secondes
Signaler toute
anomalie de
rythme
Conclusion
5 min
lments importants en
synthse de manire
collective
et de la dmarche
effectuer pour tout acte
pratique.
Deuxime priode :
Ralisation de chaque exercice avec encadrement du professeur avec utilisation des documents reus et de la procdure
Evaluation formative par les exercices
Un recours lauto-valuation est galement demand aux lves
EXERCICES :
Chaque lve ralisera la mesure des pulsations comme enseign et lvaluation sera formative.
Les exercices consisteront en lapplication de la technique enseigne 2 par 2.
LES CONSIGNES
A tour de rle, les lves sexerceront la mesure des pulsations.
Le professeur observe, analyse et commente lexercice effectu dans le cadre dune valuation formative.
A la fin de la leon, distribution dufs de Pques
116
Points positifs
Points ngatifs
Remdiation possible
Prambule
Entre en
matire
Tche
dapprentissage
Tche
dapprentissage
Communication
dinformations
Conclusion
Deuxime
priode
lexercice.
semblaient perdus
compris.
118
Rappel
Une pulsation est le lger soulvement peru sous les doigts, lorsque lon comprime une
artre sur un plan osseux.
Il y a autant de pulsations que de battements cardiaques.
Objectif
Surveiller le rythme, la frquence et lamplitude de la respiration du patient
Indications
contribuer au diagnostic
Caractristiques
Un pouls normal est
rgulier
ample
bien frapp
Normes
Adultes : 60 80 pulsations/minutes
119
Matriel
Ralisation
Prendre le pouls sur un sujet au repos ou allong ; attendre quelques instants que le
pouls se rgularise
Le pouls tant un signe vital, sa mesure demande une rigueur absolue dans sa prise et
dans sa notation.
120
Transmission
Vocabulaire
121
122
123
Encore une fois, cette matire a un sens pour ces aides-soignants, ils ont besoin de connatre
limportance de cette mesure pour raliser la technique de manire adquate.
125
7.8.7 Bibliographie
Livres / ouvrages
PRINGAULT. A., (2007). 64 fiches pratiques pour les aides-soignantes, 4me dition, IssyLes-Moulineaux, Estem, p 43
RIOUFOL. M-O., (2008). Fiches de soins pour laide-soignant, la rgle dORR, 4me dition,
Issy-Les-Moulineaux, Masson, p 1-4, 157-160
126
Au deuxime degr :
services sociaux
Au troisime degr :
127
agent dducation
aspirant en nursing
soins infirmiers
Toutes les formations suivies au sein de cet tablissement apporteront chaque lve des
comptences solides quils seront mme de faire voluer en les actualisant de manire
innovantes, cratrices.
128
Les coles du rseau officiel neutre subventionn dveloppent chez ces tudiants un esprit
critique dans un souci permanent dhonntet intellectuelle.
La participation la vie scolaire forme ces jeunes au travail dquipe, au respect, la prise de
responsabilits et la ralisation de projets communs.
Les dmarches pdagogiques de lInstitut Provincial de Nursing du Centre, visent former de
futurs citoyens responsables soucieux de leur environnement, capables de participer
lamlioration et la construction dune socit plus juste.
Celles-ci duquent et accompagnent les lves dans le respect de leurs convictions et de leurs
rythmes dapprentissage.
Les mthodes de travail et de rflexion appliques par les professeurs de ltablissement
reposent sur une dmarche libre exaministe. Elles insistent sur le dialogue ouvert et le respect
de valeurs sociales de chacun quelles que soient ses convictions
Cette cole prpare aujourd'hui, les professionnels de demain pour qu'ils soient aptes
construire une socit qui dfende ses liberts et la qualit de vie, favorise les initiatives et la
prise de responsabilit, prne l'galit des chances, l'enrichissement par la diversit et soit
toujours plus dmocratique et solidaire
Lcole ne possde malheureusement pas de projet dtablissement.
129
Amener llve prendre conscience des diffrentes agressions sur le milieu naturel et
les problmes dhygine de vie.
8.3.1.1 Le groupe-classe
Lensemble des lves de premire anne est divis en 2 groupes.
Pour la leon sur les dchets mangers, le groupe comptait 12 lves adultes qui avaient dj
un parcours professionnel et ont choisi de reprendre des tudes, ou qui poursuivent leurs
tudes aprs avoir ralis une formation complmentaire daide-soignant.
8.3.2.1 Le groupe-classe
Il existe une seule classe de 3me anne qui compte 15 lves.
Il sagit dun petit groupe qui est rassembl dans une classe dont les bancs sont rpartis en 3
ranges.
131
8.4 Leon 4 :
132
Si, dans la vie courante, des ordures mal tries sont synonyme de poubelle non ramasse, dans
un tablissement de soins, un tri des dchets incorrects peu savrer dangereux pour les
personnes qui traitent ces derniers.
Cette leon sintgre dans le cours dtude de lenvironnement de la 1re anne dInfirmier
Brevet. Celle-ci se divise en 2 parties distinctes :
Dans un premier temps, un exercice de tri des dchets est demand aux lves. Pour ce faire,
4 groupes seront forms : PMC, verre blanc, verre color, cartons des intrus sont prsents.
Pour chacun deux, du matriel est disposition : bouteilles plastiques, flacons en verre,
journaux, bidons, ampoules, frigolite, huile de friture,.
Ensuite, chaque groupe prsente lensemble de la classe les objets slectionns pour sa
poubelle et justifie ses choix.
Enfin, une synthse est ralise de faon collective. Cest ce moment galement que je
rponds aux questions et que je clarifie ce qui naurait pas t compris. Une valuation
formative sera ralise la semaine suivante avant daborder la leon concernant le devenir des
dchets.
133
Deuxime partie : une leon de 50 minutes qui concerne le devenir des dchets
Pour terminer, une conclusion reprendra les attitudes adopter et viter pour prserver
notre environnement.
des liens sont raliss en introduction, avec le tri des dchets lhpital
lors des travaux de groupe : participation active des lves par ttonnement,
utilisation de matriel qui fait sens et aide la dcouverte personnelle, appel la
rflexion et aux connaissances individuelles
134
INEPS Morlanwelz
Section
C.A.P
Classe
2me
Savoir-faire :
Pr-requis :
Nant
Type dvaluation
136
INEPS Morlanwelz
Section
C.A.P
Classe
2me
137
Savoir-tre :
Pr requis :
Nant
Type dvaluation
138
Etapes
Prambule
Dure
2 min
Activit du professeur
Matriel utilis
Nouveaux savoirs
Liste de prsences
lappel
Entre en
matire
5 min
pu observer comment
seffectuait llimination
des dchets
Objectif de la leon :
A la fin de la leon,
de la leon.
noir
Dfinition au tableau
5 min
dinformations
Dchet
Quelques statistiques :
En rgion wallonne
Taches
dapprentissage
Matriel didactique
type de dchets
Papier
Mtaux
berlingots, bouteilles en
Cartons
plastique,. Parmi
Verre blanc
Verre de couleur
intrus.
1 sac PMC, une bote en
140
Consigne :
un couvercle vert et un
dchets correspondant au
vertes)
Un responsable de chaque
groupe rapportera la
classe, les autres groupes
disent sils sont daccord
ou pas et pourquoi.
Communication
10 - 15 Durant la mise en
Un responsable de chaque
dinformations
min
groupe rapportera la
Recyclage
produits traiter :
tableau noir
Papier
ou pas et pourquoi.
Mtal
Carton
Verre blanc
Verre de couleur
141
Je complte les
informations transmises
informations
Informations
complmentaires sur
lvacuation des :
Synthse
8 min
textiles
huiles de moteur
objets encombrants
piles
collectivement la synthse
Synthse au tableau
cours de la leon
Journal de classe :
142
suivant.
143
Etapes
Prambule
Dure
2 min
Activit du professeur
Matriel utilis
Nouveaux savoirs
Liste de prsences
lappel
Entre en
matire
dfinition de dchet et
permet de resituer la
rpondent un vrai ou
matire.
faux.
Questionnaire
Correction du
questionnaire oralement.
Sujet de la leon : Le
devenir des dchets
quils connaissent en
ils ?
Objectif de la leon :
A la fin de la leon,
de la leon.
noir
Matriel didactique :
un dchet.
bocaux, pour le
daprs le matriel
recyclage
elles ?
didactique : enveloppe
traitement)
compostage
145
techniques, de la plus
cologique la plus
Images de boutiques
dangereuse pour
oxfam ou de magasins
lenvironnement. Et
mthodes.
de seconde-mains pour la
pourquoi ?
rutilisation
Images de dcharge
diffrents groupes.
Image dincinrateur
Transmission
dinformation
15min
Je complte les
Tableau noir +
informations.
rtroprojecteur
les lves.
Jinsiste sur
le recyclage :
Recyclage
Compostage
PMC, papier-cartons,
verres
le compostage :
146
lincinrateur
Incinrateur
la dcharge
Dcharge
Problmes de sant
Pollution de lair
(gaz, fume,)
Synthse
8 min
Synthse collective
Synthse au tableau
collectivement la synthse
Recyclage
techniques de traitement
Compostage
journal de classe.
Journal de classe
147
Etapes
Points positifs
Points ngatifs
Remdiation possible
Prambule
Entre en
matire
beaucoup daisance.
Tche
dapprentissage
149
Points positifs
Points ngatifs
Remdiation possible
Prambule
Entre en
matire
Tche
Pas facile dillustrer par une photo Avec humour, je prcise quil ne
dapprentissage
la cte belge.
traitement de dchets.
Synthse
151
Eau distille
Yaourt boire
152
Canettes
Botes de conserve
Botes et bidons
Jus de fruits
Soupe
Lait
153
A ne pas dposer
Tous les autres emballages et objets en plastique : ex. pots (yaourt), barquettes (beurre,
margarine, glace
Papier aluminium.
Frigolite
Remarques gnrales
Le volume maximum par emballage dans un sac bleu PMC est de 8 litres.
Pas de bidons en plastique accrochs aux liens de fermeture du sac bleu PMC.
Ces emballages sont dposs dans les sacs bleus PMC et rcolts deux fois par mois au
domicile. Vous pouvez galement les dposer dans les bulles pour plastique des parcs
conteneurs.
154
Livres
ne pas dposer
Papier cellophane
Papier peint
Papier aluminium
Plastique et frigolite
Remarques gnrales
Sortez vos papiers et cartons dans une bote en carton ou faites-en un petit paquet, de
prfrence ficel avec une corde naturelle (pas de fil de fer ni de corde en plastique)
Les cartons sont rcolts deux fois par mois votre domicile. Ils peuvent galement tre
dposs au parc conteneurs.
155
A dposer
A ne pas dposer
Couvercles et bouchons
Verre rsistant aux hautes tempratures (ex: plats allant au four, plaques
vitrocramiques)
Porcelaine et cramique
Opaline et cristal
Remarques gnrales
Dposez le verre blanc transparent dans la bulle blanche et le verre color transparent
dans la bulle colore
Respectez le silence des habitants en dposant vos bouteilles et bocaux en verre aux
heures de dpt prvues
Ne laissez rien traner aux environs de la bulle verre. Les dpts sauvages sont
punissables et peuvent vous coter cher
156
Les textiles
Ceux-ci sont ramasss domicile par certaines socits collectrices (les petits riens) ou
peuvent tre dposs dans un parc conteneurs.
Les piles
Il existe des sachets ou des botes pour les rcolter. La socit BEBAT les rcolte et recycle
certains composants.
Les huiles
Sont dposer dans les conteneurs noirs ou orange des parcs conteneurs.
157
Vrai ou faux :
Vrai Faux
Vrai Faux
Les emballages dposs dans les sacs PMC doivent tre vides ?
Vrai Faux
Vrai Faux
Vrai Faux
158
La politique des dchets dans notre pays est aux mains des trois rgions. Cette politique vise
prserver la sant des citoyens, protger l'environnement de l'impact nfaste des dchets et
combattre le gaspillage de matires premires et d'nergie. Les trois rgions se basent pour
ce faire sur la mme hirarchie du traitement des dchets :
1. Prvention :
Il faut en premier lieu prvenir l'accumulation ainsi que l'effet nocif des dchets. Mieux
vaut prvenir que traiter.
2. Rutilisation :
On ne peut viter certains types de dchets mais on peut, en revanche, les rutiliser.
Quelques exemples : donnez un magasin de seconde main ou d'occasion vos vtements,
appareils lectriques, meubles usags ; employez des batteries rechargeables
3. Recyclage :
Les dchets qui ne peuvent pas tre rutiliss peuvent en gnral tre recycls. Ils
contiennent des matires premires rutilisables comme le plastique, le verre, le papier
Avec des bouteilles en plastique en PET, on fabrique entre autres de nouvelles bouteilles,
des feuilles en PET pour le thermoformage, de la fibre textile polyester permettant de faire
des vtements (pulls, t-shirts, ) mais aussi des rembourrages de matelas, des tapis, etc.
En recyclant des flacons en plastique en HDPE, on fabrique des bacs de rangement et des
corbeilles. Mais aussi, dans lindustrie, des conduites, des gaines de cbles, des palettes, des
tuyaux, etc.
159
Les vieux papiers et cartons deviennent tout simplement du nouveau papier et du nouveau
carton, moyennant lajout rgulier de nouvelles fibres.
Lacier recycl se retrouve dans tous les nouveaux objets en acier : botes de conserve, pices
de voitures, appareils mnagers, etc.
Laluminium recycl est utilis pour la production de nouveaux emballages, mais aussi dans
le transport ou le btiment. Un vlo neuf pourrait contenir de laluminium recycl.
160
Le carton des cartons boissons est utilis notamment pour la fabrication de papier
hyginique, de papier absorbant industriel, de sacs en papier. On le retrouve galement dans
la partie extrieure dun carton (la partie blanche) afin de faciliter limpression de ces
derniers.
161
Transparent 1
162
Par contre, mis au rebut dans une dcharge, leur dcomposition se droule principalement en
labsence doxygne, et volue donc vers une production plus importante de mthane, gaz
beaucoup plus actif en matire deffet de serre que le CO2.
De plus, les sacs-poubelle, le ramassage, le transport, lincinration, la mise en dcharge
engendrent des cots financiers et environnementaux extrmement (et de plus en plus)
importants.
4.1 Le compost quest-ce que cest ?
Cest en fait le rsultat du recyclage de matires organiques. Cest de lhumus* contenant des
organismes vivants et des minraux pouvant servir de nourriture aux plantes.
Remarque :
Les organismes vivant dans le compost ne sont ni des parasites ni des germes pathognes. Ce
sont des agents naturels qui dcomposent des substances organiques, et seulement des dchets
vgtaux et animaux.
Alternez les dchets verts et humides fleurs fanes, restes de nourriture, herbe,
etc. et les dchets bruns et secs feuilles mortes, branchage, etc.
Les premiers apportent leau et la nourriture aux organismes dcomposeurs, tandis
que les seconds permettent laration.
Lair doit atteindre les dchets. Un amas de dchets organiques sans air devient source
de mauvaises odeurs (duf trs avanc ).
Le tas de dchets organiques composter doit toujours tre en contact avec la terre
afin de permettre aux micro-organismes dcomposeurs et aux vers de terre de
coloniser le compost.
La dcomposition sera plus facile et plus rapide si les dchets ne sont pas trop gros. Il
vaut donc mieux dbiter en petits morceaux tout ce qui peut ltre ou utiliser un
broyeur.
164
Le compost doit tre humide (comme une ponge presse), mais pas trop : leau en
trop grande abondance refroidit le mlange, tue les micro-organismes et emporte des
substances nutritives. Cest pourquoi on veillera protger le compost de la pluie
165
Transparent 2
166
5. Combustion (incinration) :
Certains dchets ne peuvent pas tre recycls. Ils doivent par consquent tre brls, de
manire cologique. La plupart des installations de combustion essayent de rcuprer l'nergie
libre pour l'lectricit, la chaleur
Cette technique permet de diminuer le volume des dchets de 90% car les incinrateurs
modernes atteignent de trs hautes tempratures afin de rendre la combustion la plus complte
possible.
Le rejet de gaz :
Le rejet de cendres
Les incinrateurs sont pourvus de filtres au niveau des chemines car des normes
environnementales quant lvacuation de ces toxiques sont respecter. En cas de nonrespects, ces incinrateurs sont ferms.
167
Transparent 3
168
6. Mise en dcharge :
C'est la dernire option. Seuls les dchets qui ne peuvent tre brls peuvent tre mis en
dcharge. Quelques exemples : les carreaux en cramique, les cuvettes de WC Les dpts
clandestins et sauvages sont interdits et peuvent faire l'objet d'amendes considrables.
169
Vrai ou faux :
Vrai Faux
Vrai Faux
Les emballages dposs dans les sacs PMC doivent tre vides ?
Vrai Faux
Vrai Faux
Vrai Faux
170
La politique des dchets dans notre pays est aux mains des trois rgions. Cette politique vise
prserver la sant des citoyens, protger l'environnement de l'impact nfaste des dchets et
combattre le gaspillage de matires premires et d'nergie. Les trois rgions se basent pour
ce faire sur la mme hirarchie du traitement des dchets :
1. Prvention :
Il faut en premier lieu prvenir l'accumulation ainsi que l'effet nocif des dchets. Mieux
vaut prvenir que traiter.
2. Rutilisation :
On ne peut viter certains types de dchets mais on peut, en revanche, les rutiliser.
Quelques exemples : donnez un magasin de seconde main ou d'occasion vos vtements,
appareils lectriques, meubles usags ; employez des batteries rechargeables
3. Recyclage :
Les dchets qui ne peuvent pas tre rutiliss peuvent en gnral tre recycls. Ils
contiennent des matires premires rutilisables comme le plastique, le verre, le papier
Avec des bouteilles en plastique en PET, on fabrique entre autres de nouvelles bouteilles,
des feuilles en PET pour le thermoformage, de la fibre textile polyester permettant de faire
des vtements (pulls, t-shirts, ) mais aussi des rembourrages de matelas, des tapis, etc.
En recyclant des flacons en plastique en HDPE, on fabrique des bacs de rangement et des
corbeilles. Mais aussi, dans lindustrie, des conduites, des gaines de cbles, des palettes, des
tuyaux, etc.
171
Les vieux papiers et cartons deviennent tout simplement du nouveau papier et du nouveau
carton, moyennant lajout rgulier de nouvelles fibres.
Lacier recycl se retrouve dans tous les nouveaux objets en acier : botes de conserve, pices
de voitures, appareils mnagers, etc.
Laluminium recycl est utilis pour la production de nouveaux emballages, mais aussi dans
le transport ou le btiment. Un vlo neuf pourrait contenir de laluminium recycl.
172
Le carton des cartons boissons est utilis notamment pour la fabrication de papier
hyginique, de papier absorbant industriel, de sacs en papier. On le retrouve galement dans
la partie extrieure dun carton (la partie blanche) afin de faciliter limpression de ces
derniers.
173
Les dchets organiques, en se dcomposant dans la nature, ne librent pas dautres substances
que celles qui sont inhrentes la vie. Ils se transforment en eau, en CO2, ventuellement en
mthane (CH4) et en dautres molcules utilisables par le monde vgtal.
Par contre, mis au rebut dans une dcharge, leur dcomposition se droule principalement en
labsence doxygne, et volue donc vers une production plus importante de mthane, gaz
beaucoup plus actif en matire deffet de serre que le CO2.
De plus, les sacs-poubelle, le ramassage, le transport, lincinration, la mise en dcharge
engendrent des cots financiers et environnementaux extrmement (et de plus en plus)
importants.
4.3 Le compost quest-ce que cest ?
Cest en fait le rsultat du recyclage de matires organiques. Cest de lhumus* contenant des
organismes vivants et des minraux pouvant servir de nourriture aux plantes.
Remarque :
Les organismes vivant dans le compost ne sont ni des parasites ni des germes pathognes. Ce
sont des agents naturels qui dcomposent des substances organiques, et seulement des dchets
vgtaux et animaux.
174
Alternez les dchets verts et humides fleurs fanes, restes de nourriture, herbe,
etc. et les dchets bruns et secs feuilles mortes, branchage, etc.
Les premiers apportent leau et la nourriture aux organismes dcomposeurs, tandis
que les seconds permettent laration.
Lair doit atteindre les dchets. Un amas de dchets organiques sans air devient source
de mauvaises odeurs (duf trs avanc ).
Le tas de dchets organiques composter doit toujours tre en contact avec la terre
afin de permettre aux micro-organismes dcomposeurs et aux vers de terre de
coloniser le compost.
La dcomposition sera plus facile et plus rapide si les dchets ne sont pas trop gros. Il
vaut donc mieux dbiter en petits morceaux tout ce qui peut ltre ou utiliser un
broyeur.
Le compost doit tre humide (comme une ponge presse), mais pas trop : leau en
trop grande abondance refroidit le mlange, tue les micro-organismes et emporte des
substances nutritives. Cest pourquoi on veillera protger le compost de la pluie
175
176
5. Combustion (incinration) :
Certains dchets ne peuvent pas tre recycls. Ils doivent par consquent tre brls, de
manire cologique. La plupart des installations de combustion essayent de rcuprer l'nergie
libre pour l'lectricit, la chaleur
Cette technique permet de diminuer le volume des dchets de 90% car les incinrateurs
modernes atteignent de trs hautes tempratures afin de rendre la combustion la plus complte
possible.
Le rejet de gaz :
Le rejet de cendres
Les incinrateurs sont pourvus de filtres au niveau des chemines car des normes
environnementales quant lvacuations de ces toxiques sont respecter. En cas de nonrespects, ces incinrateurs sont ferms.
6. Mise en dcharge :
La dcomposition des dchets produit du mthane (un des principaux gaz effet de
serre, et donc engendre de la pollution)
Tout ceci est source de nuisance pour les riverains : augmentation du taux dallergie,
problmes respiratoires, cancrisation,.
C'est la dernire option. Seuls les dchets qui ne peuvent tre brls peuvent tre mis en
dcharge. Quelques exemples : les carreaux en cramique, les cuvettes de WC Les dpts
clandestins et sauvages sont interdits et peuvent faire l'objet d'amendes considrables.
178
Le travail demand, dans chaque leon de 50 minutes, se ralise dans la bonne humeur, mais
avec srieux.
Certaines objets se classent sans difficults, tandis que dautres posent problme. On
prend, on enlve bref, on hsite.
Pas facile de savoir o se placent la frigolite, les huiles, certains savent mais dautres pas et se
font prendre au pige nanmoins la persvrance est l, chacun mne lexercice jusquau
bout.
Concernant le devenir des dchets, le compostage suscite galement un grand intrt pour
les lves. Des questions complmentaires surgissent, il en va de mme pour les
consquences de lincinration et des dcharges sur la sant des personnes.
A la fin de la leon, les lves me disent avoir trouv le sujet trs intressant.
De par ces quelques petites remarques des lves, je pense la technique utilise dans cette
leon a eu un impact positif sur leur motivation.
179
8.4.11 Bibliographie
Brochure :
fostplus
Rfrence internet :
http://www.iewonline.be
http://www.synec-doc.be/alt/bempt/diox03.html
http://environnement.wallonie.be/publi/education/guide_compostage.pdf
http://www.tintigny.be/images/Immond/compost.jpg
http://gauchedecombat.files.wordpress.com/2009/12/decharges.jpg
http://www.galere.be/images/photos_chantier/92.jpg
180
8.5 Leon 5 :
La maltraitance de la personne ge
Introduction
Notions thoriques
181
Ensuite, je ralise un brainstorming qui reprend les diffrentes formes de maltraitance, les
diffrents signes relats dans la vido.
Nous allons complter la vido par des notions thoriques toujours en faisant appel au vcu
des lves.
Nous voquerons galement lattitude adopter face une telle situation.
Pour clturer la leon, je reprends, avec les lves, les lments importants en insistant sur
notre rle en tant que personnel de sant.
182
Par la pice de thtre qui constitue une tude de cas sur la maltraitance qui sera
suivie par un brainstorming.
Lors de la thorie, lappel au vcu est sollicit, les lves participent activement, la
communication est importante
183
INEPS Morlanwelz
Section
C.A.P
Classe
2me
Savoir-faire :
184
Savoir-tre :
Pr requis
Documents lves : un document sera distribu aprs avoir abord les notions thoriques
185
INEPS Morlanwelz
Section
C.A.P
Classe
2me
Savoir-faire :
186
Savoir-tre :
Pr requis :
187
Dure
5 min
Activit du professeur
Matriel utilis
Nouveaux savoirs
Liste de prsences
lappel
Vido Vieux
Installation du
matriel de vido
Entre en
matire
min
Sujet de la leon
La maltraitance des
de la leon
personnes ges
Objectifs de la leon
188
A la fin de la leon,
ltudiant sera capable
didentifier les situations
de maltraitance.
Je donne la consigne :
retrouver dans la vido les
5 min
Jenclenche la vido
dapprentissage
Vido
vido et entent de
retrouver les types de
maltraitance
Communication
5- 10
Mind-mapping
Maltraitance
dinformations
min
des lves
diffrentes formes de
Physique
maltraitance
Psychologique
189
Conclusion
5 min
Sexuelle
Journal de classe
190
Dure
5 min
Activit du professeur
Matriel utilis
Nouveaux savoirs
Liste de prsences
lappel
Entre en
5-10
Suite la vido de la
matire
min
Objectifs de la leon
A la fin de la leon,
au tableau noir
problme, je donne
quelques statistiques en
Belgique rcoltes suite
deux tudes ralises en
1999.
Tches
5 min
dapprentissage
demande
formes de maltraitance
Maltraitance
physique
Maltraitance
psychologique
Communication
dinformations
5 min
Ngligence
Maltraitance
Ngligence
Maltraitance
Ngligence
Abus
Abus
Maltraitance
Maltraitance
physique
Maltraitance
informations
physique
Maltraitance
psychologiques
psychologiques
192
5 min
dapprentissage
Brainstorming au tableau
rpondent en fonction de
noir
survenue de maltraitance
Chez la personne
ge
Chez le soignant
Dans les
institutions
Communication
dinformations
5 min
Je complte les
informations
informations
Tableau noir
Dpendance
Modification
physiques et
psychologiques de
la personne soigne
lies lge
Conditions de
travail
Infrastructure du
lieu de travail
193
(matriel,
moyens,)
Tche
5 min
dapprentissage
situation de maltraitance ?
notion de non-assistance
tableau
personne en danger, de
signalement aux autorits
judiciaires,..
Conclusion
5 -10
synthse collectivement.
dans ce qui a t vu
aujourdhui :
Quels sont les signes chez
la personne victime de
maltraitance ?
Que faire face une
situation de maltraitance ?
194
dignit.
Brochures :
au journal de classe.
Distribution de brochures
Mieux comprendre
la personne ge
La maltraitance des
personnes ges
195
Points positifs
Points ngatifs
Remdiation possible
Prambule
Entre en
matire
Tche
dapprentissage
attention
ralisent un brainstorming
Conclusion
196
Points positifs
Points ngatifs
Remdiation possible
Prambule
Entre en
matire
Tche
dapprentissage
Tche
dapprentissage
197
Tche
Je rappelle limportance de la
dapprentissage
notion de non-assistance
personne en danger et des
consquences de tels actes.
Conclusion
198
Sur une ide d'une association d'Aide aux Personnes Ages Maltraites en Belgique (APAM),
une pice de thtre relate des moments de la vie de tous les jours, quand l'on vit avec un
parent g sous son toit, quand il vit en maison de retraite. Drle, mouvant, potique, mais
aussi cruel et glacial... ce spectacle d'une heure et demi est une vraie rflexion sur la place de
l'homme vieux.
Extraits :
Elvire est trs ge. Elle vit chez sa petite fille Monique. Monique est stresse par sa vie
professionnelle, amoureuse... et par les contraintes de la prsence de cette grand-mre. Une
tension insidieuse s'installe...
Ce projet a t cr par "Miroir Vagabond" et le "Thtre des Travaux et des Jours". Il est
ralis et diffus par la CAPAM : centre d'aide aux personnes ges Maltraites (Contact
0800 30 330 - capam@capam.be) Il bnficie du soutien de la Province du Luxembourg, du
ministre des Affaires Sociales et de la Sant de la Rgion Wallonne...
1. Introduction
La maltraitance existe, elle est parmi nous et beaucoup plus proche que nous ne l'imaginons:
elle touche des personnes vulnrables et en premier lieu les enfants, les handicaps, les
personnes ges et les femmes ;
dans 80 % des cas, elle s'exerce au domicile et se cache au sein de l'espace familial
qui normalement doit assurer la protection de l'individu ;
Chacun peut tre le tmoin au sein de sa famille, de son entourage, de son voisinage ou dans
le cadre de son exercice professionnel de situations de maltraitance.
Notre socit semble de plus en plus l'coute des victimes et de nombreuses dcisions
politiques visent une meilleure prise en charge de leurs droits.
2. Dfinitions
La notion de maltraitance est toujours lie celle de vulnrabilit. Elle se met en place autour
de la dpendance physique et/ou affective. Les rapports de pouvoir entre les individus ne sont
plus gaux. Alors la relation s'tablit sur un mode dominant/domin.
L'abus
L'abus est un mode de contrainte volontaire et actif qui peut tre physique, psychique ou
financier. C'est l'action d'outrepasser les droits qui nous ont t confrs, d'abuser de la
confiance de quelqu'un, d'outrepasser le pouvoir qui nous a t confi. L'abus suppose une
intentionnalit.
La ngligence
La ngligence est un dfaut de soins et/ou un manque d'attention: c'est--dire ne pas satisfaire
les besoins de la personne qu'ils soient physiques, psychologiques, affectifs ou spirituels. Elle
peut tre:
passive sous forme d'oubli portant prjudice la personne sur le plan matriel ou
moral.
L'aidant qu'il soit naturel ou professionnel impose son propre projet. Il y a non respect de
l'identit de la personne. Elles peuvent revtir diffrentes formes:
la dvalorisation;
201
l'infantilisation ;
l'enfermement ;
la culpabilisation;
l'abus de pouvoir ;
l'indiffrence ;
le contrle et l'interdit de la libert individuelle, qui est une violation des droits.
En Belgique, en 1998, 2 tudes ont t commandes par la ministre Miet Smet, Ministre de
lEmploi et du Travail et de la Politique dEgalit des Chances :
1. Etude sur la maltraitance des personnes ges domicile, par la KUL,
Selon cette tude belge, 19,7 % de nos seniors se sentent victimes de violences
aprs leur soixantime anniversaire. Presque 1 PERSONNE / 5 !
2. Enqute ralise dans 70 maisons de repos sur la maltraitance des personnes ges en
maison de repos, par lULG.
10% des pensionnaires estiment que leur intimit nest pas assez respecte.
21 tmoignages dagressivit physique.
14,7% des pensionnaires parlent de froideur du personnel.
3,7% pensent que le personnel est grossier.
4,3% estiment quil est agressif.
14% des pensionnaires ressentent le fait quils sont considrs comme des enfants.
Les auteurs de ces violences sont le plus souvent des proches familiaux ou des professionnels
en contact direct avec les personnes ges.
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Limage du parent qui se dgrade , qui perd son autonomie est aussi prouvante
motionnellement. Il faut passer par plusieurs phases pour arriver faire le deuil du
parent davant .
Souvent il ne serait pas prpar s'occuper d'une personne dpendante, vivant avec la victime
et s'occupant d'elle depuis longtemps:
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Pour lutter contre les maltraitances institutionnelles, des enqutes prventives sont
diligentes par la Ddass pour reprer les risques de maltraitance et identifier les situations de
violences.
d'hbergement
peu qualifis
motivation et de conscience
professionnelle
abus mdicamenteux
inexistantes
(neuroleptiques, tranquillisants)
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Les relations de soins peuvent tre l'origine d'une situation dclenchant une raction
agressive, voire violente surtout si la personne ge a le sentiment de ne pas tre
coute, ni respecte, ni en scurit. Il en est de mme si on ne respecte pas son
autonomie, son confort et son identit.
Les professionnels de sant qui agressent de faon active et consciente les personnes
vulnrables dont ils ont la charge sont minoritaires. Pourtant la frontire entre la ngligence
et l'abus parat parfois si tnue que des soignants peuvent facilement devenir maltraitants.
Pour bien s'occuper des autres, il faut d'abord tre bien soi-mme. Mais prend-on
suffisamment soin des soignants ? Le manque de valorisation, la non-reconnaissance, les
conditions de travail pourraient engendrer l'puisement professionnel appel aussi burn-out et
conduire la dshumanisation de la relation de soins favorisant la survenue de
comportements maltraitants.
Signes physiques
Signes psychologiques
Apparence nglige
Petre dintrt
Hygine douteuse
Troubles du sommeil
la situation
mdicalement
Plaintes, pleurs
Perte dapptit
Emets de sous-entendus
Signes de dshydratation
Chutes rptition
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Ces signes doivent alerter et il sera alors important de conforter ses impressions. Si la
situation de maltraitance est avre, alors elle devra tre signale.
7. Consquences
Pour les personnes ges, les consquences des diffrentes formes de maltraitance peuvent
tre particulirement svres...
Consquences psychologiques
La dpression, le suicide.
Consquences physiques
Une blessure relativement mineure peut causer des dgts srieux et permanents.
Consquences globales
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8. Le signalement de la maltraitance
Le signalement d'un acte ou d'une suspicion de maltraitance est un devoir citoyen et une
obligation lgale.
Tout citoyen tmoin d'un acte de violence se doit d'intervenir et d'informer les autorits
administratives et judiciaires. C'est une responsabilit individuelle et collective, chacun peut
tre tmoin de situations de maltraitance :
Il s'agit d'une vritable obligation dans la mesure o savoir et ne rien faire peut, dans certains
cas, engager la responsabilit pnale du tmoin.
9. Le concept de bientraitance
La bientraitance se dfinit comme prendre soin de la personne soigne . C'est une vidence
et c'est l l'essentiel du mtier de soignant.
Apparu dans les annes 1990, le concept de bientraitance est utilis lorsque l'on parle de
l'attitude adopter envers les personnes ges.
La bientraitance est une notion positive : bien traiter ce n'est pas seulement ne pas
maltraiter.
Pour le professionnel de sant, la bientraitance passe par la prservation de la dignit de la
personne, le respect de son autonomie, l'accueil et les relations avec la personne ge.
La vido termine, les lves parlent de situations vcues personnellement et pour lesquelles
certains nont pas su quoi faire, par peur des reprsailles, des menaces Les ractions sont
spontanes, le sujet interpelle.
Dans la seconde partie de la leon, les lves enchanent les lments de rponses thoriques
quant aux causes et aux consquences de telles attitudes.
Ils font rfrence un problme survenu dans un tablissement de soins de la rgion lan
dernier.
Malheureusement, beaucoup dlves semblent dj avoir t confront ce rel problme de
socit.
De par lattention et lintrt des lves durant la vido et lengouement de la discussion qui a
suivi, ainsi que mes observations :
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8.5.11 Bibliographie
Livres / Ouvrages
RIOUFOL. M-O., (2007). Module AS/AP 5 Relation-Communication, Issy-Les-Moulineaux,
Masson , coll.GERACFAS. p 68-75
Rfrences internet
www.respectseniors.be
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9 Conclusion gnrale
Un savoir dguis,
quelle que soit lhabilet du dguisement,
peut rester un savoir tranger,
sil nest pas reconstruit, intgr
dans le dveloppement de la personne .
(Meirieu 1989)
Il est donc important comme le souligne Meirieu de donner du sens aux savoirs que lon
transmet aux lves.
Dans cette optique, jai choisi dutiliser la pdagogie active et surtout de partir des lves, de
leurs expriences ainsi que de leurs connaissances dans le but dveiller leur motivation.
Rien nest dfinitivement acquis, mais lengouement que jai pu susciter auprs de mes
lves ne font que renforcer mon envie de continuer dispenser mes leons en utilisant cette
nouvelle pdagogie.
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La leon qui concerne la mesure des pulsations a encourag lautonomie des apprenants par la
cration dune fiche de soins. Celle-l mme qui leur a servi doutil pour la partie pratique.
Une fois encore, la participation est volontaire. Les lves moins souvent confronts ce soin,
essaient, valuent, rajustent leurs gestes. Je les guide et mets laccent sur les progrs
accomplis. Malgr le nombre important dlves, lexercice se droule sans dbordement.
A la fin de la leon la technique est matrise par lensemble de la classe.
Suite la leon sur les dchets mnagers les lves nont pas manqu de manifester leur
satisfaction quant la technique et au matriel utilis. Lauto-valuation occupe une place
importante, les changes sont constructifs.
Enfin la dernire leon, qui portait sur la maltraitance a elle aussi grandement suscit lintrt
des lves. Au dpart dune tude de cas, les lves ont trs vite partags leur vcu de stage
ou de travail. Les changes taient trs enrichissants.
Alors quau dpart, avec mes lves, je me trouvais face des personnes qui vivaient leur
formation comme une contrainte, je suis parvenue leur donner lenvie de venir assister aux
cours. Leur participation volontaire en est, je pense, une belle preuve, tout comme la russite
de chacun deux.
Concernant les lves de lIPNC, les remarques positives quils ont formules la fin de ces
leons ne me sont pas destines, je nai fait que leur transmettre des lments ncessaires
leur profession dinfirmier en partant dlments de la vie de tous les jours. Cest eux que
revient le mrite davoir rendu ces leons agrables, et intressantes.
Les observations ralises lors de mes stages, ainsi que la russite des lves, me permettent
de confirmer mon hypothse de dpart : La pdagogie active favorise la motivation .
Les lves ont pu raliser des liens entre la pratique et la thorie, entre la vie de tous les jours
et la vie professionnelle, ce qui leur a donn lenvie de persvrer et datteindre leur but.
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10 Bibliographie
Livres
ALTET, M., (2006), Les pdagogies de lapprentissage, 1re Edition Quadrige , Paris, PUF
C. Roland CHRISTENSEN, David A. GARVIN, Ann SWEET , (1994), Former une pense
autonome, la mthode de lenseignement par la discussion, Bruxelles, De Boeck
MEIRIEU , P. (1989), Lcole, mode demploi Des mthodes actives la pdagogie
diffrencie, 4me Edition, Paris, ESF
MUCCHIELLI, R., (2008), Les mthodes actives dans la pdagogie des adultes, 11me
Edition, Issy-les-Moulineaux, ESF, coll. Formation permanente
POURTOIS, J-P., DESMET, H. (2002), Lducation postmoderne, 3me Edition, Paris, PUF
Revues / cours
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