Mdulo I - SADE PREVENTIVA

1. INSPEO ANUAL DE SADE

O que a Inspeo Anual de Sade?
Assim como as empresas privadas possuem a obrigatoriedade de realizar uma avaliao peridica da
sade dos seus empregados, a Polcia Militar, preocupada com a sade do policial militar, criou a IAS,
cujas diretrizes tm o objetivo de aperfeioar e normatizar essa atividade nas Unidades Integradas de
Sade (UIS).
Objetivos da IAS
So objetivos da Inspeo Anual de sade:
Avaliar periodicamente o estado de Sade do policial militar;
Detectar e atuar precocemente nos problemas de sade;
Fornecer dados estatsticos objetivos diretoria de sade;
Possibilitar o planejamento de aes coletivas.
Quem deve fazer o IAS - Quando e onde?
Todos os policiais militares da ativa devero se submeter inspeo anual de sade, a qual dever ser
realizada sempre no ms de aniversrio do PM e na UIS pertencente sua unidade.
Caso no haja disponibilidade na prpria UIS, a inspeo dever ser feita na UIS mais prxima ou, em
ltimo caso, no HPM, o hospital da PM.
Procedimentos para a Inspeo Anual de Sade
A IAS consiste de quatro etapas:
Na primeira, feito o preenchimento da ficha de inspeo de sade;
Na segunda, realizado um exame mdico geral e minucioso;
Na terceira etapa so avaliados os resultados dos exames laboratoriais e outros eventuais exames;
Na quarta, feita a avaliao odontolgica.
Resultados de exames laboratoriais e radiolgicos necessrios IAS
Todo policial militar deve coletar sangue e urina previamente, para apresentar na IAS os resultados
recentes (de at 30 dias) de exames laboratoriais de hemograma, glicemia, uria, creatinina e de urina
tipo I.

Resultados de exames complementares necessrios IAS

Dependendo da idade e do sexo, so necessrios os seguintes resultados de exames:
Policiais militares com mais de 35 anos de idade - devero apresentar tambm resultados de
triglicrides e de colesterol.
Policiais homens com idade a partir de 45 anos - devero apresentar tambm o resultado de PSA (para
preveno do cncer de prstata).
Policiais femininos - devero apresentar tambm os exames de preveno do cncer ginecolgico
(Papanicolau e colposcopia).
Onde realizar os exames laboratoriais
Todos os exames laboratoriais obrigatrios podero ser realizados gratuitamente no Hospital da Polcia
Militar. Resultados de laboratrios particulares reconhecidamente idneos tambm so aceitos.
Vacinao
Na inspeo anual de sade, uma avaliao e atualizao do estado vacinal do policial militar feita
pelo mdico oficial da UIS. O controle feito atravs da carteira de vacinao, a qual dever conter o
histrico de imunizaes recebidas pelo policial na prpria PM, ou em postos de sade ou clnicas
particulares.
Aprovao / Reprovao
No h aprovao ou reprovao na IAS, mas somente uma avaliao do estado de sade, para
diagnosticar e prevenir doenas mdico-odontolgicas que poderiam afastar temporariamente ou
definitivamente o policial militar.
Se detectado algum problema, haver uma comunicao pelo oficial mdico ou odontlogo, que dar
todas as orientaes a serem seguidas pelo policial.
Afastamento e IAS
Caso o policial esteja afastado de suas funes por frias, licena-prmio, licena por motivo de sade,
etc., a IAS dever ser realizada no ms imediatamente subsequente ao do seu retorno.
Publicao do resultado e segurana das Informaes
Todas as informaes geradas durante a IAS so confidenciais. O resultado da aptido publicada no
boletim interno, com validade de 1 ano.
2. ALIMENTAO
Nutrio

Nutrio a soma total dos processos fisiolgicos e bioqumicos associados ingesto, absoro e
metabolizao dos alimentos.
Alimentao e sade
A correlao entre a alimentao saudvel e sade est estabelecida no s na sabedoria popular, como
tambm por inmeros estudos cientficos.
Alimentao e estilo de vida
O estilo de vida tambm influencia diretamente em nossa alimentao, tanto na qualidade como na
quantidade. Pessoas expostas a situaes estressantes tendem a comer mais e em intervalos menores. As
que possuem sobrecarga de trabalho, muitas vezes recorrem ao 'fast-food'.
Alimentao e doenas
As doenas associadas aos hbitos alimentares demoram algum tempo para se manifestarem, o que
dificulta sua percepo. E, quando se apresentam os sintomas, a doena pode j estar num estgio
comprometedor, com poucas chances de reverso.
Fatores de risco
Assim como os hbitos alimentares, outros fatores tambm podem contribuir para a instalao ou
agravamento de doenas associadas alimentao: tabagismo, sedentarismo, consumo de bebidas
alcolicas - so timos exemplos.
Corpo saudvel
Voc j deve ter pensado sobre seus hbitos e estilo de vida e, com certeza, j identificou pontos
positivos e negativos em sua alimentao. Independentemente de como voc age hoje, importante
estabelecer metas de melhoria - e comprometer-se com elas. Comece com pequenas atitudes - e v
evoluindo at uma mudana total.
Corpo saudvel
Corpo saudvel e boa qualidade de vida graas a uma boa alimentao no so metas inatingveis.
Requerem algum conhecimento, comprometimento e disciplina pessoal. So, sem dvida, qualidades
indispensveis a um bom PM, no so?
Metabolismo
Para funcionar, nosso corpo precisa, dentre outras coisas, de alimentos em propores corretas, de tempo
e de energia para process-los, at finalmente poderem ser usados no metabolismo.
Bons e maus alimentos
A boa alimentao est no equilbrio e na moderao. Vegetais devem ser consumidos em maior
quantidade, pois suas fibras so indispensveis. Carnes, ovos e leite, em quantidades adequadas, so

essenciais para o fornecimento de protenas. Sal e o acar devem ser usados nas quantidades mnimas
possveis.
Dieta inadequada e desnutrio (fome oculta)
Alimentar-se com grande quantidade e baixa qualidade leva a uma desnutrio que chamamos de 'fome
oculta', em que no h suprimento das quantidades necessrias de vitaminas e minerais necessrios para
uma boa sade. Tende a ocasionar hipertenso, obesidade, diabetes, colesterol aumentado e desnutrio.
Recomendaes
Alimentao balanceada garante a quantidade suficiente de nutrientes, sem a ingesto excessiva de
calorias.
Sem uma sobrecarga alimentar, nosso organismo no precisa lidar com grandes quantidades de comida,
perdendo eficincia e acumulando gordura indesejada.
Faa suas refeies sem pressa, saboreando os alimentos. Para isso, d preferncia aos horrios de
menor agitao e interrupes.
Utilize o que j aprendeu sobre alimentao, e faa da sua refeio um momento saudvel e de prazer.
3. HIDRATAO
A Importncia da gua
A gua vital para o ser humano, constitui o meio no qual ocorrem os processos metablicos celulares, e
o substrato de vrias reaes orgnicas. essencial para os processos de digesto, absoro, circulao
e excreo, pois constitui o meio de transporte de nutrientes para as clulas e de metablitos para a
excreo. Participa diretamente da regulao da temperatura corprea e do funcionamento do
organismo.
A gua no Organismo
A gua em nosso corpo se distribui dentro e fora das clulas. Dentro, participa das reaes bioqumicas
do organismo. Fora das clulas, faz o transporte de nutrientes e dos restos das reaes, levando-os para o
sistema excretor.
A proporo de gua em um organismo varia entre os indivduos, e reduz-se com o aumento da idade.
Nas crianas pode chegar a 80%. Num adulto, corresponde a 60 ou 65 % do seu peso. E, nos idosos,
entre 40 e 50% do peso corpreo constitudo por gua.
Ingesto de gua
O corpo humano no possui reserva de gua, e ela deve ser constantemente reposta. Um adulto, em
condies normais, deve tomar pelo menos 2 litros por dia para manter a hidratao ideal.
Perda de gua

Em condies normais, diariamente nosso organismo elimina aproximadamente 2,3 litros de gua, pela
respirao, pela sudorese, e pela eliminao das fezes e urina. A quantidade de lquido perdido atravs
da sudorese varivel, pois depende da atividade fsica praticada e da temperatura do ambiente.
Desidratao
A desidratao o estado em que o organismo est com menos gua do que precisa para executar seus
processos fisiolgicos. um problema comum nas altas temperaturas do vero, que favorecem a perda
de lquidos por sudorese e evaporao. Pode ser causada tambm pela baixa ingesto de gua.
Sede
A sensao de sede o aviso de que seu corpo necessita de gua. No ignore essa informao do seu
corpo. Ingira gua o quanto antes. O ideal que voc tenha sempre gua fresca sua disposio e a beba
em pequenas pores de tempo em tempo.
Sintomas da Desidratao
Os sintomas de uma desidratao leve so a constipao intestinal e o volume urinrio reduzido. Em um
segundo momento, a pele, os cabelos e os olhos ficam ressecados. O prximo sinal o aumento do
cansao, da sonolncia e a diminuio da concentrao.
Para avaliar sua hidratao, observe a cor da urina. Se estiver num amarelo escuro e odor mais forte do
que o normal, hidrate-se rapidamente.
Desidratao e Aumento de Peso
A gua pode ser sua grande aliada se voc quiser perder peso. Basta consumi-la de maneira correta e na
quantidade certa. A gua ajuda a acelerar seu metabolismo e assim queimar gorduras mais rapidamente e
serve como moderador de apetite.
As Nossas Fontes de gua
Nossas necessidades dirias de gua podem ser supridas principalmente pelos lquidos que ingerimos e
durante a digesto e absoro dos alimentos. Os vegetais verdes podem conter at 95% de gua em sua
estrutura. Mais um bom motivo para a ingesto de frutas e verduras...
Relao Entre os Diferentes Tipos de Bebida e a Hidratao
Refrigerantes - os refrigerantes so considerados alimentos de 'calorias vazias', j que no fornecem
nenhum nutriente para o corpo. Alm disso, so bebidas gaseificadas, que podem causar desconfortos
intestinais, e tm absoro mais lenta. Em suma: no so apropriados para a hidratao.
Bebidas Energticas - so bebidas que contm cafena - que uma substncia estimulante - e tm
grande quantidade de acar, da o nome energtico. Devem ser consumidas com moderao e sem a
finalidade de hidratao, pois a combinao acar e cafena auxiliam na eliminao de gua, devido ao
efeito diurtico da cafena e ao aumento da sede.

Bebidas Isotnicas - so solues cuja concentrao semelhante dos fluidos do nosso corpo, no
interferindo no equilbrio hidroeletroltico. Usadas principalmente para repor a gua e os sais minerais
perdidos pela transpirao ou outras formas de excreo, principalmente por praticantes de atividade
fsica. Porm, gestantes, lactantes, hipertensos, diabticos, celacos e pessoas com doenas renais no
devem consumir o produto industrializado, pois possui alto percentual de sdio.
gua de Coco - considerado como isotnico natural, riqussimo em nutrientes e sais minerais. ideal
para reposio de gua e eletrlitos perdidos em atividades fsicas ou na desidratao.
Sucos de Frutas - ricos em vitaminas e minerais fazem bem o papel de repositores hidroeletrolticos.
Alm de refrescantes, fornecem energia, acalmam e hidratam. Devem ser alternados com a gua, mas
nunca substitu-la.
gua - o melhor repositor para os lquidos do corpo. No tem comparao com nenhuma outra bebida.
gua sempre!
4. SONO
Fisiologia do sono
O sono no serve apenas como repouso aps um dia cansativo de trabalho ou estudo.
tambm o perodo em que nosso crebro realiza diversas atividades indispensveis ao seu bom
funcionamento, como a organizao e fixao da memria, ajuste das funes do corpo, etc.
O sono muito mais do que um perodo de descanso um processo fundamental para nosso organismo e
nossa qualidade de vida. Portanto, respeitar os seus ciclos fundamental, e deve ser um compromisso
pessoal de todos ns.
Fases do sono
Nosso sono dividido em duas fases distintas, as quais se alternam de 8 a 12 vezes num perodo de 8
horas. So conhecidas com os nomes de REM (Rapid Eye Movements) e No-REM (Non-Rapid Eye
Movements), tendo fatores fisiolgicos que as identificam, alm do caracterstico movimento dos olhos
sob as plpebras.
Apnia do sono
A apnia a suspenso voluntria ou involuntria da respirao. Quando isso ocorre enquanto
dormimos, denomina-se apnia do sono. Essas interrupes no so percebidas pelo prprio indivduo.
Afetam a qualidade do repouso e dos padres fisiolgicos associados a esse perodo. Por isso, quando
detectada de alguma forma, um mdico especialista dever ser consultado.
Dormindo durante o dia
natural para o ser humano usar a luz do dia para as atividades e a escurido da noite para dormir. Isso
porque, nos primrdios da humanidade, a escurido significava predadores espreita.

Com a evoluo da tecnologia e o aumento populacional, nossos hbitos mudaram, e trabalhar noite se
tornou comum.
Dormindo durante o dia
Dormindo durante o dia, fica-se sujeito a uma srie de perturbaes, pois nessa hora que a maioria das
outras pessoas esto ativas. Isto compromete a qualidade do sono e seus processos associados.
Dormimos melhor noite, por ser um perodo de silncio e escurido, e por causa da temperatura mais
agradvel. Ento, se voc precisa dormir durante o dia, procure um cmodo mais silencioso, escuro e
com temperatura ambiente confortvel.
Privao do sono
A privao do sono mais prejudicial que uma noite mal dormida. Provoca uma srie de sintomas
desagradveis e distrbios, tais como:
aumento da frequncia respiratria e da pulsao;
reduo da ateno, da concentrao e da percepo do indivduo;
irritabilidade, hostilidade e condutas antissociais;
fadiga, depresso, alucinaes, confuso mental e em casos extremos, at a morte.
Para dormir bem
Dormir, portanto, muito importante para a qualidade de vida. Para ajud-lo, aqui vo algumas dicas
para um sono de qualidade.
Item 01: Antes de dormir, prefira alimentos leves e saudveis, com um mnimo de gordura e pouco sal.
Item 02: Evite bebidas estimulantes ou energticas.
Item 03: Mantenha o ambiente em total escurido, o mais silencioso possvel e com temperatura
ambiente confortvel.
Item 04: No tenha por perto materiais que causem distrao e estimulem a viglia, como livros, revistas,
materiais de trabalho, etc... D preferncia aos relgios digitais, pois o 'tic-tac' de alguns tipos de
relgios pode atrapalhar.
Item 05: Adquira um colcho e travesseiros adequados a seu peso e altura.
Item 06: A cama tambm deve produzir um mnimo de rudos.
Item 07: A posio recomendada para uma boa noite de sono deitar de lado, com um travesseiro entre
as pernas. Essa postura favorece o alinhamento da coluna e uma melhor circulao do ar nas vias areas.

Item 08: Quando houver dificuldade em dormir, um banho quente e uma bebida calmante, como ch de
camomila ou capim cidreira podem ajudar o organismo a relaxar.
5. GESTANTE
Gerando uma nova vida
A experincia de ter um filho um momento de extrema importncia, quando a famlia busca um
equilbrio para se adaptar s transformaes da gravidez. Cuidados com a sade fsica e psicolgica
tornaro esta experincia prazerosa e interessante.
Pr-natal
importante que seja feito o pr-natal em uma clnica, hospital ou posto de sade, para garantir
segurana na gestao e identificar precocemente algum risco ou complicao, tanto para a me, quanto
para o beb.
Gravidez no planejada
H casos em que, por ocorrer fora do que foi planejado pelo casal, a gravidez pode constituir, no
primeiro momento, algo indesejvel. Mas preciso reconhecer a grandeza desta capacidade de gerar
uma vida, assumir a atitude de receb-la com alegria e propor-se a superar as dificuldades das eventuais
circunstncias no planejadas.
De outra maneira, a falta de apoio dos familiares e algumas vezes do prprio parceiro pode tornar a
situao desesperadora, e uma possvel interrupo da gestao acaba parecendo ser a nica sada
possvel. importante lembrar que alm das questes legais e de sade, a mulher praticamente nunca
mais ir se recuperar do trauma e o sentimento de culpa iro acompanh-la pelo resto da vida.
Medos e inseguranas
natural que a mulher alimente alguns medos, como do feto ter alguma m formao, doena gentica
ou sofra alguma leso durante o parto. Poder haver o sentimento de perda de liberdade, e de que seu
corpo no mais volte ao que era antes, e deixe de ser atraente ao parceiro.
Por isso importante o apoio da famlia e principalmente do marido, que precisar faz-la sentir-se
amada, amparada e valorizada, pois a gestante tende a transferir para ele toda a gama de conflitos
internos e inseguranas.
Principais alteraes
Vrias alteraes fsicas e emocionais ocorrem na mulher durante a gestao, como por exemplo:
Aumento do volume tero, do tamanho das mamas, do corao e da frequncia cardaca;
reduo da bexiga e aumento da freqncia de urinar;
digesto mais lenta;

 diminuio da presso arterial;

peso corporal aumentado, provocando aumento da presso na coluna vertebral e nas articulaes.
Exames
O objetivo dos exames mdicos durante a gravidez detectar qualquer alterao ou doena que possa
acometer o feto ou seu desenvolvimento no tero. Normalmente so solicitados exames de sangue e
urina, alm de ultrassom, atravs do qual o mdico pode acompanhar a formao e caractersticas fsicas
especficas da criana.
Apoio teraputico
Devido aos sentimentos que surgem durante a gravidez, desejvel um acompanhamento teraputico de
forma que a mulher vivencie uma gestao tranquila e equilibrada. Esse trabalho permite o
conhecimento das diversas fases gestacionais e o controle das emoes em cada uma delas.
As pessoas em situao adversa, quando esto em um grupo de iguais, sentem-se mais vontade para
lidar com seus problemas, pois tm no outro exemplos pertinentes. Num grupo de gestantes bem
estruturado, as trocas de informaes e a quebra de paradigmas levaro a gestante a confiar mais em si
prpria e em suas decises.
Postura
medida que o tero aumenta de tamanho, tambm se altera a postura da gestante, causando um
aumento da presso na coluna cervical.
Outros fatores, como movimentos repetitivos, posturas viciosas, uso de bolsas pesadas, sapatos com
saltos muito altos, etc. tambm contribuem para uma alterao postural exagerada e por vezes dolorosa.
Exerccios
Aguarde pelo menos at o terceiro ms de gravidez para iniciar uma rotina de exerccios, com a
orientao de um profissional especializado.
As mames que no esto habituadas a praticar atividades fsicas devem comear com sesses de
alongamento e relaxamento. sempre importante consultar o mdico antes de tomar qualquer deciso.
Cuidados durante a gravidez
As roupas e sapatos devem ser confortveis, no prejudicando a circulao sangunea. Sutis especiais
aliviam o desconforto, alm de evitarem a flacidez aps o parto. Cremes hidratantes, desde que
receitados pelo mdico, melhoram a aparncia da pele e ajudam na sua recomposio. A futura mame
tambm no deve usar tinturas ou alisantes para cabelos, pois podem afetar o feto. Deve estar sempre
atenta para evitar escorreges ou tropeos.
Nutrio na gestao

A gravidez no o melhor momento para dietas restritivas, nem tampouco para comer em excesso. A
alimentao deve ser saudvel e em quantidade adequada. Tanto a falta quanto o excesso podem
acarretar problemas.
Nutrientes essenciais na gestao
A formao dos tecidos maternos e do feto requerem uma gama de nutrientes, os quais a gestante deve
conhecer e estar atenta no momento da compra e preparao das refeies.
Uma boa alimentao aumenta consideravelmente as chances de uma boa formao do feto e, por
conseguinte, de uma criana saudvel.
Sexo durante a gravidez
Existe um tabu relativo ao sexo durante a gestao, pois no s a barriga que acaba atrapalhando
algumas posies, mas tambm a preocupao da mulher no se sentir atraente ou que de alguma forma,
vir a prejudicar o feto. As atividades sexuais podem continuar sem qualquer problema, desde que,
respeitando as orientaes mdicas.
Prepare-se para o parto
Entre a vigsima stima e a quadragsima semana de gravidez, o tero est com seu tamanho mximo,
com contraes regulares sentidas ocasionalmente.
O mecanismo que induz ao parto ainda desconhecido, mas os primeiros sintomas so: parada da
movimentao fetal, ruptura da bolsa e perda do lquido amnitico, seguido ou no por algum
sangramento, incio das contraes regulares fortes, dilatao total do tero e expulso do feto.
Amamentao
Alm do leite materno ser o alimento mais saudvel e seguro para o beb, o ato de amamentar aumenta o
vnculo afetivo e psicolgico entre me e filho, que no s recebe alimentao, mas tambm carinho,
amor e proteo. Tambm traz benefcios para a me, como perda de peso e diminuio de ocorrncia de
cncer de mama.
Alimentao durante a lactao
A nutrio durante a lactao importante para garantir a sade da mulher e a qualidade do leite
materno. Para isso, ideal uma alimentao balanceada com um consumo dirio de 30 quilocalorias
adicionais e uma boa ingesto de lquidos como gua, sucos e chs naturais.
Gestante Policial Militar
garantido policial militar feminina gestante:
Um perodo de afastamento de 180 dias a partir do oitavo ms de gestao podendo ser antecipado,
caso haja prescrio mdica;

 O acompanhamento pr-natal e atendimento de intercorrncias mdicas pelo sistema de sade da PM

(CMed, Policlnicas ou UIS);
E a realizao do parto por conta do Estado, no Hospital da Cruz Azul.
Direitos da gestante
So direitos de toda gestante:
prioridade em filas de atendimento pblicas ou privadas;
prioridade para acomodar-se sentada em transportes coletivos;
falta justificada ao trabalho em caso de consulta pr-natal ou exames necessrios;
conhecer e optar pelo procedimento de parto;
contar com a presena de acompanhamento no momento do parto;
ter a criana a seu lado em quarto conjunto e amamentar;
registro de nascimento gratuito.
O companheiro tem direito licena-paternidade, logo aps o nascimento do beb.