Вы находитесь на странице: 1из 13

Wound dressings

Vanessa Jones,1 Joseph E Grey, and Keith G Harding


1
Vanessa Jones is senior lecturer at the Wound Healing Research Unit, Cardiff University.
This article has been cited by other articles in PMC.

Other Sections
Traditionally wet-to-dry gauze has been used to dress wounds. Dressings that create and
maintain a moist environment, however, are now considered to provide the optimal conditions
for wound healing. Moisture under occlusive dressings not only increases the rate of
epithelialisation but also promotes healing through moisture itself and the presence initially of a
low oxygen tension (promoting the inflammatory phase). Gauze does not exhibit these
properties; it may be disruptive to the healing wound as it dries and cause tissue damage when it
is removed. It is not now widely used in the United Kingdom.Kingdom.
Figure 1
Left: Healthy venous leg ulcer suitable for dressing with low
adherent dressing. Right: Wound suitable for dressing with
semipermeable film

Table 1
Characteristics of the ideal dressing

Occlusive dressings are thought to increase cell proliferation and activity by retaining an
optimum level of wound exudate, which contains vital proteins and cytokines produced in
response to injury. These facilitate autolytic debridement of the wound and promote healing.
Concerns of increased risk of infection under occlusive dressings have not been substantiated in
clinical trials. This article describes wound dressings currently available in the UK.UK.
Figure 2
Venous leg ulcer suitable for dressing with hydrocolloid

Table 2
Low adherent dressingssuitable for use on flat, shallow
wounds with low exudates

Low adherent dressings


Low adherent dressings are cheap and widely available. Their major function is to allow exudate
to pass through into a secondary dressing while maintaining a moist wound bed.
Most are manufactured in the form of tulles, which are open weave cloth soaked in soft paraffin
or chlorhexidine; textiles; or multilayered or perforated plastic films.
They are designed to reduce adherence at the wound bed and are particularly useful for patients
with sensitive or fragile skin.

Other Sections
Semipermeable films
Semipermeable films were one of the first major advances in wound management and heralded a
major change in the way wounds were managed. They consist of sterile plastic sheets of
polyurethane coated with hypoallergenic acrylic adhesive and are used mainly as a transparent
primary wound cover.
Although they are impermeable to fluids and bacteria, they are permeable to air and water
vapour, the control of which is dependent on the moisture and vapour transmission rate, which
varies depending on the brand. It is through this mechanism that this dressing creates a moist
wound environment.
Films are very flexible and are good for wounds on difficult anatomical sitesfor example,
over joints. They are unable to cope with large amounts of exudate, however, and may cause
maceration of the skin surrounding the wound bed if they are used injudiciously.injudiciously.
Table 3
Semipermeable films

Other Sections

Hydrocolloids
This is the ninth in a series of 12 articles
Modern dressing technology is based on the principle of creating and maintaining a moist
wound environment
Sodium carboxymethylcellulose, gelatin, pectin, elastomers, and adhesives are bonded to a
carrier of semipermeable film or a foam sheet to produce a flat, occlusive, adhesive dressing that
forms a gel on the wound surface, promoting moist wound healing. Cross linkage of the
materials used influences the viscosity of the gel under the dressing. This gel, which may be
yellow and malodorous, may be mistaken for infection by the unwary. Hydrocolloids are
virtually impermeable to water vapour and air and can be used to rehydrate dry necrotic eschar
and promote autolytic debridement. They are reported to reduce wound pain, and their barrier
properties allow the patient to bathe or shower and continue with normal daily activities without
disturbing or risking contamination of the wound. Caution should be exercised when using
hydrocolloids for wounds that require frequent inspectionfor example, for diabetic foot ulcers.
ulcers.
Figure 3

Foot wound complicated by heterotopic calcification suitable for


dressing with hydrofibres

Table 4
Hydrocolloid dressings (including hydrofibres)

Hydrocolloid fibres are now available in the form of a hydrophilic, non-woven flat sheet,
referred to as hydrofibre dressings. On contact with exudate, fibres are converted from a dry
dressing to a soft coherent gel sheet, making them suitable for wounds with a large amount of
exudate.exudate.
Figure 4
Dry, sloughy leg wound suitable for dressing with hydrogel

Table 5
Hydrogels

Other Sections

Hydrogels
Hydrogels consist of a matrix of insoluble polymers with up to 96% water content enabling them
to donate water molecules to the wound surface and to maintain a moist environment at the
wound bed. As the polymers are only partially hydrated, hydrogels have the ability to absorb a
degree of wound exudate, the amount varying between different brands. They transmit moisture
vapour and oxygen, but their bacterial and fluid permeability is dependent on the type of
secondary dressing used.used.
Figure 5
Diabetic foot ulcer with maceration to surrounding skin suitable for dressing
with alginate

Hydrogels promote wound debridement by rehydration of non-viable tissue, thus facilitating the
process of natural autolysis. Amorphous hydrogels are the most commonly used and are thick,
viscous gels.

Hydrogels are considered to be a standard form of management for sloughy or necrotic wounds.
They are not indicated for wounds producing high levels of exudate or where there is evidence of
gangrenous tissue, which should be kept dry to reduce the risk of infection.

Other Sections
Alginates
Alginates are produced from the naturally occurring calcium and sodium salts of alginic acid
found in a family of brown seaweed (Phaeophyceae). They generally fall into one of two kinds:
those containing 100% calcium alginate or those that contain a combination of calcium with
sodium alginate, usually in a ratio of 80:20.
Alginates are rich in either mannuronic acid or guluronic acid, the relative amount of each
influencing the amount of exudate absorbed and the shape the dressing will retain. Alginates
partly dissolve on contact with wound fluid to form a hydrophilic gel as a result of the exchange
of sodium ions in wound fluid for calcium ions in the dressing. Those high in mannuronic acid
(such as Kaltostat) can be washed off the wound easily with saline, but those high in guluronic
acid (such as Sorbsan) tend to retain their basic structure and should be removed from the wound
bed in one piece.piece.
Table 6
Alginates

Hydrocolloid fibres (hydrofibres) are often used on wounds where, traditionally, alginates
have been used
Alginates can absorb 15 to 20 times their weight of fluid, making them suitable for highly
exuding wounds. They should not be used, however, on wounds with little or no exudate as they
will adhere to the healing wound surface, causing pain and damaging healthy tissue on removal.
removal.
Figure 6
Venous leg ulceration in background of chronic oedema suitable for dressing
with foam

Other Sections

Foam dressings
Foam dressings are manufactured as either a polyurethane or silicone foam. They transmit
moisture vapour and oxygen and provide thermal insulation to the wound bed. Polyurethane
foams consist of two or three layers, including a hydrophilic wound contact surface and a
hydrophobic backing, making them highly absorbent. They facilitate uniform dispersion of
exudate throughout the absorbent layer and prevent exterior leakage (strike-through) due to the
presence of a semipermeable backing.backing.
Figure 7
Top left: Sloughy, infected arterial ulcer suitable for dressing
with compound antimicrobial dressing (silver or iodine based).

Top right: Gangrenous foot suitable for dressing with


antimicrobial iodine impregnated dressing. Left: Malodorous
malignant (more ...)

Table 7
Foam dressings

Polyurethane foam dressings are also available as a cavity dressingsmall chips of hydrophilic
polyurethane foam enclosed in a membrane of perforated polymeric film, giving a loosely filled
bag.bag.
Table 8
Antimicrobial dressings

Silicone foams consist of a polymer of silicone elastomer derived from two liquids, which, when
mixed together, form a foam while expanding to fit the wound shape forming a soft open-cell
foam dressing. The major advantage of foam is the ability to contain exudate. In addition,
silicone foam dressings protect the area around the wound from further damage.

Other Sections
Antimicrobial dressings

Silver, in ionic or nanocrystalline form, has for many years been used as an antimicrobial agent
particularly in the treatment of burns (in the form of silver sulfadiazine cream). The recent
development of dressings impregnated with silver has widened its use for many other wound
types that are either colonised or infected.
Iodine also has the ability to lower the microbiological load in chronic wounds. Clinically it is
mainly used in one of two formats: (a) as povidone-iodine (polyvinylpyrrolidone-iodine
complex), an iodophor (a compound of iodine linked to a non-ionic surfactant), which is
produced as an impregnated tulle; and (b) as cadexomer iodine (a three dimensional starch lattice
containing 0.9% iodine). Cadexomer iodine has good absorptive properties: 1 g of cadexomer
iodine can absorb up to 7 ml of fluid. As fluid is absorbed, iodine is slowly released, reducing the
bacterial load and also debriding the wound of debris. This mode of action facilitates the delivery
of iodine over a prolonged period of timethus, in theory, maintaining a constant level of iodine
in the wound bed.
Caution is required in patients with a thyroid disease owing to possible systemic uptake of
iodine. For this reason, thyroid function should be monitored in patients who are treated with
iodine dressings.
Metronidazole gel is often used for the control of odour caused by anaerobic bacteria. This is
particularly useful in the management of fungating malignant wounds. It may be used alone or as
an adjunct to other dressings.

Other Sections
Unwanted effects of dressings
Maceration of the skin surrounding a wound may occur if a dressing with a low absorptive
capacity is used on a heavily exuding wound. If the dressing is highly absorptive then more
frequent dressing changes may be needed, in addition to investigation and management of the
cause of the exudate (such as infection).
The ion exchange properties of some alginates make them useful haemostatic agents, and as
such they are particularly useful for postoperative wound packing
Inappropriate use of dressings may lead to unwanted effects
The skin surrounding a highly exuding wound may be further protected through the use of
emollients (such as 50:50 mix of white soft paraffin and liquid paraffin) or the application of
barrier films (such as Cavilon). Conversely, use of a highly absorptive dressing on a dry wound
may lead to disruption of healthy tissue on the wound surface and cause pain when removed.
removed.
Figure 8
Abdominoperineal resection wound treated with vacuum assisted closure. The
skin edges are protected with a barrier cream to prevent maceration
Allergic reactions are not uncommon: the dressing should be avoided, and the allergy may need
to be treated with potent topical steroids. Tapes used to keep dressings in place are common
causes of allergy. Many dressings require secondary dressingsfor example, padding on highly
exuding woundswhich may make them bulky. Secondary dressings should not be too tight,
especially on patients with peripheral vascular disease.disease.
Figure 9
Left: Allergy to dressing used to treat arterial leg ulceration. Note erythematous

skin with sharply demarcated edges corresponding to the shape of the offending
dressing. Right: Ulceration over the anterior aspect of the ankle caused by
inappropriately (more ...)

Notes
Competing interests: For series editors' competing interests, see the first article in this series.
The ABC of wound healing is edited by Joseph E Grey
(joseph.grey@cardiffandvale.wales.nhs.uk), consultant physician, University Hospital of Wales,
Cardiff and Vale NHS Trust, Cardiff, and honorary consultant in wound healing at the Wound
Healing Research Unit, Cardiff University, and by Keith G Harding, director of the Wound
Healing Research Unit, Cardiff University, and professor of rehabilitation medicine (wound
healing) at Cardiff and Vale NHS Trust. The series will be published as a book in summer 2006.

Other Sections
Further reading and resources
Choucair M, Phillips T. A review of wound healing and dressings material. Skin and
Aging 1998;6:(suppl): 37-43.
Hermans MH, Bolton LL. Air exposure versus occlusion: merits and disadvantages of
different dressings. J Wound Care 1993;2: 362-5.

Morgan DA. Wound management products in the drug tariff. Pharmaceutical Journal
1999;263: 820-5.

Thomas S, Leigh IM. Wound dressings. In: Leaper DJ, Harding KG, eds. Wounds:
biology and management. Oxford: Oxford University Press, 1998:166-83.

Turner TD. Development of wound management products in chronic wound care. In:
Krasner D, Rodeheaver G, Sibbald RG, eds. Chronic wound care: a clinical source book
for healthcare professionals. 3rd ed. Wayne, PA: HMP Communications, 2001.

Winter G. Formation of scab and the rate of epithelialisation of superficial wounds in


the skin of the young domestic pig. Nature 1962;193: 293-4. [PubMed]

Vermeulen H, Ubbink D, Goossens A, de Vos R, Legemate D. Dressings and topical


agents for surgical wounds healing by secondary intention. Cochrane Database Syst Rev
2005;(4): CD003554.

Articles from BMJ : British Medical Journal are provided here courtesy of
BMJ Publishing Group
Luka dressing
Vanessa Jones, 1 Yusuf E Grey, dan Keith G Harding
1 Vanessa Jones adalah dosen senior di Unit Luka Penyembuhan Penelitian, Universitas Cardiff.

Artikel ini telah dikutip oleh artikel lain dalam PMC.


Bagian Lainnya
Basah tradisional cenderung kering kasa telah digunakan untuk berpakaian luka. Dressing yang
menciptakan dan memelihara lingkungan yang lembab, namun, sekarang dianggap untuk
menyediakan kondisi optimal untuk penyembuhan luka. Kelembaban di bawah dressing oklusif
tidak hanya meningkatkan laju epithelialisation tetapi juga meningkatkan penyembuhan melalui
kelembaban itu sendiri dan kehadiran awalnya dari tekanan oksigen rendah (mempromosikan
fase inflamasi). Kasa tidak menunjukkan sifat ini, mungkin mengganggu untuk penyembuhan
luka karena mengering dan menyebabkan kerusakan jaringan bila dihapus. Hal ini tidak sekarang
banyak digunakan di Kingdom.Kingdom Serikat.

Gambar 1
Kiri: ulkus vena tungkai Sehat cocok untuk berpakaian dengan dressing melekat rendah. Kanan:
Luka cocok untuk berpakaian dengan film semipermeabel
Tabel 1
Karakteristik rias yang ideal
Dressing oklusif diperkirakan meningkatkan proliferasi sel dan aktivitas dengan
mempertahankan tingkat optimal dari eksudat luka, yang mengandung protein penting dan
sitokin diproduksi dalam menanggapi cedera. Ini memfasilitasi autolytic debridement luka dan
mempercepat penyembuhan. Kekhawatiran peningkatan risiko infeksi di bawah dressing oklusif
belum dibuktikan dalam uji klinis. Artikel ini menjelaskan pembalut luka saat ini tersedia di
UK.UK.

Gambar 2
Ulkus vena kaki yang cocok untuk ganti dengan hidrokoloid
Tabel 2
Patuh Rendah dressing-cocok untuk digunakan pada datar, dangkal luka dengan eksudat yang
rendah
Rendah patuh dressing
Dressing patuh rendah murah dan banyak tersedia. Fungsi utama mereka adalah untuk
memungkinkan eksudat melewati ke dressing sekunder tetap mempertahankan dasar luka
lembab.
Kebanyakan diproduksi dalam bentuk tule, yang menenun kain direndam dalam parafin terbuka
lembut atau klorheksidin, tekstil, atau film plastik berlapis-lapis atau berlubang.
Mereka dirancang untuk mengurangi kepatuhan pada dasar luka dan sangat berguna untuk pasien
dengan kulit sensitif atau rapuh.
Bagian Lainnya
Semipermeabel film
Film semipermeabel adalah salah satu kemajuan besar pertama dalam manajemen luka dan

digembar-gemborkan perubahan besar dalam cara luka dikelola. Mereka terdiri dari lembaran
plastik steril dari polyurethane dilapisi dengan perekat akrilik hypoallergenic dan digunakan
terutama sebagai penutup luka transparan primer.
Meskipun mereka kedap cairan dan bakteri, mereka permeabel terhadap udara dan uap air,
kontrol yang tergantung pada kelembaban dan laju transmisi uap, yang bervariasi tergantung
pada merek. Melalui mekanisme ini bahwa saus ini menciptakan lingkungan luka yang lembab.
Film yang sangat fleksibel dan sangat baik untuk luka pada "sulit" situs-untuk anatomi misalnya,
lebih dari sendi. Mereka mampu mengatasi dengan jumlah besar eksudat, bagaimanapun, dan
dapat menyebabkan maserasi kulit sekitar dasar luka jika mereka digunakan
injudiciously.injudiciously.
Tabel 3
Semipermeabel film
Bagian Lainnya
Hydrocolloids
Ini adalah kesembilan dalam serangkaian 12 artikel
Teknologi berpakaian modern didasarkan pada prinsip menciptakan dan memelihara lingkungan
luka lembab
Natrium karboksimetilselulosa, gelatin, pektin, elastomer, dan perekat terikat pembawa film
semipermeabel atau lembar busa untuk menghasilkan, datar oklusif, ganti perekat yang
membentuk gel pada permukaan luka, mempromosikan penyembuhan luka lembab. Hubungan
silang dari bahan yang digunakan mempengaruhi viskositas gel bawah saus. Ini gel, yang
mungkin kuning dan berbau busuk, mungkin keliru untuk infeksi oleh waspada. Hydrocolloids
hampir kedap uap air dan udara dan dapat digunakan untuk rehydrate eschar nekrotik kering dan
mempromosikan debridement autolytic. Mereka dilaporkan untuk mengurangi rasa sakit luka,
dan sifat penghalang mereka memungkinkan pasien untuk mandi atau mandi dan melanjutkan
dengan kegiatan normal sehari-hari tanpa mengganggu atau mempertaruhkan kontaminasi luka.
Perhatian harus dilakukan ketika menggunakan hydrocolloids untuk luka yang memerlukan
pemeriksaan untuk sering-contoh, untuk ulcers.ulcers kaki diabetik.

Gambar 3
Kaki luka rumit dengan kalsifikasi heterotopic cocok untuk ganti dengan hydrofibres
Tabel 4
Hidrokoloid dressing (termasuk hydrofibres)
Serat hidrokoloid sekarang tersedia dalam bentuk lembaran, hidrofilik non-woven datar, disebut
sebagai dressing hydrofibre. Pada kontak dengan eksudat, serat dikonversi dari pembalut kering
untuk lembar soft gel yang koheren, membuat mereka cocok untuk luka dengan jumlah besar
exudate.exudate.

Gambar 4
Kering, kaki berlumpur luka cocok untuk ganti dengan hidrogel
Tabel 5
Hidrogel

Bagian Lainnya
Hidrogel
Hidrogel terdiri dari matriks polimer larut sampai dengan kadar air 96% memungkinkan mereka
untuk menyumbangkan molekul air ke permukaan luka dan mempertahankan lingkungan yang
lembab pada dasar luka. Sebagai polimer hanya sebagian terhidrasi, hidrogel memiliki
kemampuan untuk menyerap eksudat luka derajat, jumlah bervariasi antara merek yang berbeda.
Mereka mengirimkan kelembaban uap dan oksigen, tetapi mereka permeabilitas bakteri dan
cairan tergantung pada jenis rias sekunder used.used.

Gambar 5
Kaki diabetes ulkus dengan maserasi pada kulit di sekitarnya cocok untuk ganti dengan alginat
Hidrogel mempromosikan debridement luka oleh rehidrasi non-layak jaringan, sehingga
memudahkan proses autolisis alami. Hidrogel amorf yang paling sering digunakan dan tebal, gel
kental.
Hidrogel adalah dianggap sebagai bentuk standar manajemen untuk luka becak atau nekrotik.
Mereka tidak diindikasikan untuk luka menghasilkan tingkat tinggi eksudat atau di mana ada
bukti jaringan gangren, yang harus tetap kering untuk mengurangi risiko infeksi.
Bagian Lainnya
Alginat
Alginat yang dihasilkan dari garam kalsium dan sodium alami asam alginat ditemukan dalam
keluarga rumput laut coklat (Phaeophyceae). Mereka umumnya jatuh ke dalam salah satu dari
dua jenis: yang mengandung 100% alginat kalsium atau yang mengandung kombinasi kalsium
dengan natrium alginat, biasanya dalam rasio 80:20.
Alginat kaya baik dalam asam mannuronic atau asam guluronic, jumlah relatif masing-masing
mempengaruhi jumlah eksudat diserap dan bentuk ganti akan mempertahankan. Alginat sebagian
larut pada kontak dengan cairan luka untuk membentuk gel hidrofilik sebagai hasil dari
pertukaran ion natrium dalam cairan luka untuk ion kalsium di ganti. Mereka yang tinggi dalam
asam mannuronic (seperti Kaltostat) dapat dibersihkan dengan mudah luka dengan garam, tetapi
mereka yang tinggi dalam asam guluronic (seperti Sorbsan) cenderung untuk mempertahankan
struktur dasar mereka dan harus dihapus dari dasar luka dalam satu piece.piece .
Tabel 6
Alginat
Hidrokoloid serat (hydrofibres) yang sering digunakan pada luka di mana, secara tradisional,
alginat telah digunakan
Alginat dapat menyerap 15 sampai 20 kali berat badan mereka cairan, membuat mereka cocok
untuk yang sangat memancarkan luka. Mereka tidak harus digunakan, bagaimanapun, pada luka
dengan eksudat sedikit atau tidak karena mereka akan mematuhi permukaan penyembuhan luka,
menyebabkan rasa sakit dan merusak jaringan sehat di removal.removal.

Gambar 6
Vena kaki ulserasi di latar belakang edema kronis cocok untuk berpakaian dengan busa
Bagian Lainnya

Busa dressing
Dressing busa poliuretan dibuat sebagai baik atau busa silikon. Mereka mengirimkan
kelembaban uap dan oksigen dan memberikan insulasi termal untuk tempat tidur luka. Busa
poliuretan terdiri dari dua atau tiga lapisan, termasuk kontak permukaan luka hidrofilik dan
hidrofobik dukungan, membuat mereka sangat penyerap. Mereka memfasilitasi dispersi seragam
eksudat seluruh lapisan penyerap dan mencegah kebocoran eksterior (pemogokan-melalui)
karena adanya backing.backing semipermeabel.

Gambar 7
Kiri atas: becak, ulkus arteri terinfeksi cocok untuk berpakaian dengan saus senyawa
antimikroba (perak atau yodium berbasis). Atas kanan: kaki gangren cocok untuk berpakaian
dengan saus yodium antimikroba diresapi. Kiri: berbau busuk ganas (more ...)
Tabel 7
Busa dressing
Dressing foam poliuretan juga tersedia sebagai chip rongga rias kecil dari busa poliuretan
hidrofilik tertutup dalam membran film polimer yang berlubang, memberikan bag.bag longgar
diisi.
Tabel 8
Antimicrobial dressing
Busa silikon terdiri dari polimer elastomer silikon berasal dari dua cairan, yang bila dicampur
bersama-sama, membentuk busa sementara memperluas agar sesuai dengan bentuk luka terbuka
membentuk ganti-sel busa yang lembut. Keuntungan utama dari busa adalah kemampuan untuk
mengandung eksudat. Selain itu, silikon dressing foam melindungi daerah sekitar luka dari
kerusakan lebih lanjut.
Bagian Lainnya
Antimicrobial dressing
Perak, dalam bentuk ionik atau nanokristalin, telah bertahun-tahun telah digunakan sebagai agen
antimikroba terutama dalam pengobatan luka bakar (dalam bentuk krim sulfadiazin perak).
Perkembangan terbaru dressing diresapi dengan perak telah melebar digunakan untuk banyak
jenis luka lainnya yang baik terjajah atau terinfeksi.
Yodium juga memiliki kemampuan untuk menurunkan beban mikrobiologi di luka kronis. Secara
klinis hal ini terutama digunakan dalam salah satu dari dua format: (a) seperti povidone-iodine
(yodium polivinilpirolidon-kompleks), sebuah iodophor (suatu senyawa yodium terkait dengan
surfaktan non-ionik), yang diproduksi sebagai tulle diresapi, dan (b) sebagai yodium cadexomer
(kisi-kisi tiga dimensi yang mengandung pati yodium 0,9%). Yodium Cadexomer memiliki sifat
serap yang baik: 1 g iodin cadexomer dapat menyerap hingga 7 ml cairan. Seperti cairan diserap,
yodium perlahan-lahan dilepaskan, mengurangi beban bakteri dan juga debriding luka dari
kotoran. Ini modus tindakan memfasilitasi pengiriman yodium selama jangka waktu lamadengan demikian, dalam teori, mempertahankan tingkat konstan yodium dalam dasar luka.

Perhatian dibutuhkan pada pasien dengan penyakit tiroid karena penyerapan sistemik
kemungkinan yodium. Untuk alasan ini, fungsi tiroid harus dipantau pada pasien yang diobati
dengan yodium dressing.
Metronidazole gel sering digunakan untuk mengontrol bau disebabkan oleh bakteri anaerob. Hal
ini sangat berguna dalam pengelolaan fungating luka ganas. Ini dapat digunakan sendiri atau
sebagai tambahan ke dressing lainnya.
Bagian Lainnya
Diinginkan efek dressing
Maserasi dari kulit di sekitarnya luka dapat terjadi jika ganti dengan daya serap rendah
digunakan pada luka berat memancarkan. Jika dressing sangat serap kemudian berubah saus
lebih sering mungkin diperlukan, selain penyelidikan dan pengelolaan penyebab eksudat (seperti
infeksi).
Sifat-sifat pertukaran ion dari beberapa alginat membuat mereka agen hemostatik yang berguna,
dan karena itu mereka sangat berguna untuk luka pascaoperasi kemasan
Penggunaan yang tidak tepat dressing dapat menyebabkan efek yang tidak diinginkan
Kulit di sekitarnya luka yang sangat memancarkan selanjutnya dapat dilindungi melalui
penggunaan emolien (seperti campuran parafin lunak 50:50 putih dan parafin cair) atau
penerapan film penghalang (seperti Cavilon). Sebaliknya, penggunaan saus sangat serap pada
luka kering dapat menyebabkan terganggunya jaringan sehat pada permukaan luka dan
menyebabkan nyeri bila removed.removed.

Gambar 8
Abdominoperineal resection luka diobati dengan penutupan vakum dibantu. Tepi kulit dilindungi
dengan krim penghalang untuk mencegah maserasi
Reaksi alergi yang tidak biasa: rias harus dihindari, dan alergi mungkin perlu diobati dengan
steroid topikal poten. Kaset digunakan untuk menyimpan dressing di tempat adalah penyebab
umum alergi. Banyak dressing memerlukan sekunder dressing-misalnya, padding pada sangat
memancarkan luka-yang mungkin membuat mereka besar. Dressing sekunder tidak boleh terlalu
ketat, terutama pada pasien dengan disease.disease pembuluh darah perifer.

Gambar 9
Kiri: Alergi terhadap ganti digunakan untuk mengobati ulkus kaki arteri. Catatan kulit
eritematosa dengan tepi yang dipisahkan tajam sesuai dengan bentuk ganti menyinggung. Kanan:
Ulserasi atas aspek anterior dari pergelangan kaki yang disebabkan oleh tidak tepat (more ...)
Catatan
Bersaing kepentingan: Untuk kepentingan editor seri 'bersaing, lihat artikel pertama dalam seri
ini.
ABC penyembuhan luka diedit oleh Joseph E Grey (joseph.grey @ cardiffandvale.wales.nhs.uk),
dokter konsultan, University Hospital of Wales, Cardiff dan Vale NHS Trust, Cardiff, dan

konsultan kehormatan dalam penyembuhan luka pada luka yang Penyembuhan Unit Penelitian,
Universitas Cardiff, dan oleh Keith G Harding, direktur Unit Penelitian Penyembuhan Luka,
Universitas Cardiff, dan profesor kedokteran rehabilitasi (penyembuhan luka) di Cardiff dan Vale
NHS Trust. Seri ini akan diterbitkan sebagai sebuah buku di musim panas 2006.
Bagian Lainnya
Lebih lanjut membaca dan sumber daya
Choucair M, Phillips T. Sebuah Tinjauan penyembuhan luka dan bahan dressing. Kulit dan
Penuaan 1998; 6: (suppl): 37-43.
Hermans MH, Bolton LL. Udara paparan vs oklusi: manfaat dan kerugian dari dressing yang
berbeda. Perawatan Luka J 1993; 2: 362-5.
DA Morgan. Luka produk manajemen dalam tarif obat. Pharmaceutical Journal 1999; 263:
820-5.
Thomas S, Leigh IM. Luka dressing. Dalam: Leaper DJ, Harding KG, eds. Luka: biologi dan
manajemen. Oxford: Oxford University Press, 1998:166-83.
Turner TD. Pengembangan produk manajemen luka dalam perawatan luka kronis. Dalam:
Krasner D, Rodeheaver G, RG Sibbald, eds. Luka kronis perawatan: buku sumber klinis untuk
profesional kesehatan. 3rd ed. Wayne, PA: HMP Komunikasi, 2001.
Musim Dingin G. Pembentukan keropeng dan tingkat epithelialisation luka superfisial di kulit
babi domestik muda. Alam 1962; 193: 293-4. [PubMed]
Vermeulen H, Ubbink D, Goossens A, de Vos R, Legemate D. dressing dan agen topikal untuk
luka bedah penyembuhan dengan niat sekunder. Cochrane database Syst Rev 2005; (4):
CD003554.
________________________________________
Artikel dari BMJ: British Medical Journal yang disediakan di sini courtesy of
BMJ Publishing Group

Вам также может понравиться