ESTRS POSTRAUMATICO

Trastorno de estrs postraumtico

Es un tipo de trastorno de ansiedad que puede ocurrir despus de que uno ha observado o
experimentado un hecho traumtico que involucra una amenaza de lesin o de muerte.
Causas
Los mdicos no saben por qu los hechos traumticos pueden causar trastorno de estrs
postraumtico en algunas personas, pero no en otras. Los genes, las emociones y el ambiente
familiar tambin pueden jugar un papel. Los traumas emocionales del pasado pueden
incrementar el riesgo de este trastorno despus de un acontecimiento traumtico reciente.
Con el trastorno de estrs postraumtico, cambia la respuesta del cuerpo a un evento
estresante. Normalmente, despus del evento el cuerpo se recupera. Las hormonas y los
qumicos del estrs que el cuerpo secreta debido a dicho estrs regresan a los niveles
normales. Por alguna razn, en una persona con trastorno de estrs postraumtico, el cuerpo
sigue secretando las hormonas y los qumicos del estrs.
El trastorno de estrs postraumtico puede ocurrir a cualquier edad y aparecer luego de
eventos como:

Un asalto

Accidentes automovilsticos

Violencia domstica

Desastres naturales

Un encarcelamiento

Violacin

Terrorismo

Guerra

Sntomas
Hay cuatro tipos de sntomas del trastorno de estrs postraumtico:
1. Reviviscencia del hecho, lo cual perturba las actividades diarias

Episodios de reviviscencias, en donde el incidente parece estar sucediendo de nuevo

una y otra vez.

Recuerdos reiterativos y angustiantes del hecho.

Pesadillas repetitivas del hecho.

Reacciones fuertes y molestas a situaciones que le recuerdan el hecho.

2. Evasin

Insensibilidad emocional o sentirse como si no le importara nada.

Sentimientos de indiferencia.

No poder recordar aspectos importantes del evento.

Falta de inters en las actividades normales.

Mostrar menos expresin de estados de nimo.

Evitar personas, lugares o pensamientos que le hagan recordar el hecho.

Sensacin de tener un futuro incierto.

3. Hiperexcitacin

Examinar siempre los alrededores en busca de signos de peligro (hipervigilancia)

No ser capaz de concentrarse.

Sobresaltarse fcilmente.

Sentirse irritable o tener ataques de ira.

Tener dificultades para conciliar el sueo o para permanecer dormido.

4. Pensamientos y estados de nimo o sentimientos negativos

Culpa constante acerca del hecho, incluso culpa del sobreviviente.

Culpar a otros por lo sucedido.

Incapacidad para recordar partes importantes del hecho.

Prdida del inters por actividades o por otras personas.

Tambin puede tener sntomas de ansiedad, estrs y tensin:

Agitacin o excitabilidad

Mareo

Desmayo

Sensacin de latidos del corazn en el pecho

Dolor de cabeza

Tratamientos especificos del estres postraumtico

Los tratamientos que han demostrado una mayor eficacia en el tratamiento especfico del
estres postraumtico son los basados en procedimientos cognitivo-conductuales, si bien es un
mbito en el que se requiere mucha ms investigacin. Se ha de tener en cuenta, no obstante,
que el tratamiento puede presentar diferecias ostensibles de un caso a otro, no slo, como es
natural, en funcin de las caractersticas de las personas, sino tambin en funcin de los
hechos traumticos desencadenates: no produce los mismos efectos una agresin sexual, que
una catastrofe naturale, o el choque de dos trenes. He aqu una relacin de aquellas tcnicas
consideradas ms efectivas:
-Disposicin de recursos de contencin, que lleven al pacientes a sentirse atendido y
entendido, expresarse libremente, o poder depositar, y en cierto modo descargarse, sus
miedos o inquietudes.
-EMDR:La Desensibilizacin y Reproceso por el Movimiento de los Ojos. La aplicacin de esta
tcnica parte de la premisa, para el Trastorno de Estrs Posttraumtico (PTSD), de que la
ansiedad se debe a que la informacin acerca del evento traumtico permanece sin haber sido
procesada, manteniendo bloqueados las cogniciones, conductas y sentimientos acerca del
evento. La EMDR facilitara el reprocesamiento del recuerdo traumtico, mediante la
reconstruccin cognitiva del evento, asociada a la induccin en el paciente de movimientos
oculares sacdicos, y otras formas de estimulacin bilateral.
-Informacin al paciente sobre la naturaleza del estrs postraumatico: mecanismos bsicos,
funcionalidad y disfuncionalidad, explicacin sobre los sntomas y su alcance, relaciones entre
pensamiento, emocin y accin.
-Medicacin: normalmente en combinacin y como apoyo del tratamiento psicolgico. Los
medicamentos que hasta la fecha han demostrado una mayor eficacia, tanto en el periodo
inicila de estrs agudo, como posteriormente, son los inhibidores selectivos de la recaptacin
de la serotonina (ISRS) y los antagonistas de receptores 5-HT2 (nefazodona). El tratamiento
farmacolgico ha de estar siempre prescrito y supervisado por el mdico.

-Identificacin y neutralizacin del procedimientos contraproducentes, utilizados por el

paciente para regular su problema, pero que, en realidad, contribuyen, no a la solucin, sino al
mantenimiento del problema. Para ms informacin sobre estos procedimientos puede
consultarse el apartado Ir de mal en peor del men de la izquierda.

-Entrenamiento en relajacin: respiracin diafragmtica lenta y relajacin muscular progresiva.

-Exposicin controlada y progresiva a situaciones temidas, normalmente de forma imginaria.
La exposicin en un primer momento activa el miedo presente en los recuerdos traumticos,
despus permite al paciente tener una experiencia correctora en ausencia de consecuencias
aversivas.

-Tcnicas cognitivas: reestructuracin interpretaciones catastrficas, control pensamientos

automticos,manejo de la culpabilidad, sobreestimacin de la probabilidad de ocurrencia de
un hecho negativo. Para favorecer estos cambios es frecuente utilizar ejercicis
extructurados,"experiementos conductuales", cuestionamiento de hiptesis mediante
"dilogo socrtico" o contrastes con la evidencia, etc.
-Optimizacin de los apoyos sociales y afectivos. Comunicacin de los hechos y vivencias
traumticas
-Desarrollo de habilidades de afrontamiento para situaciones especficas. Poner el acento en lo
que se quiere que pase, ms que en evitar lo que no se desea que ocurra, en una situacin
dada- Grupos y o materiales de autoayuda, como complemento de la terapia.

Estos son algunos de los recursos teraputicos ms conocidos y probados en el tratamiento del
estrs postraumtico. Se ha de tener en cuenta no obstante, que estos trastornos pueden
venir asociados a otros problemas, que requieren tambin un abordaje, en el contexto de un
tratamiento integrado y convenientemente articulado. El tratamiento, en rigor, no lo es del
estrs postraumtico , sino de la persona que lo padece, en ralacin, naturalmente, con la
demanda que efecta.

Los tratamientos suelen desarrollarse individualmente, aunque en algunos en ocasiones, en

funcin del caso y del momento,puede estar indicada la terapia grupal. La duracin de los
tratamientos oscila normalmente entre seis meses y un ao, si bien en algunos casos pueden
ser ms largos, dado que algunos casos se cronifican.

Los manifestaciones de estrs postraumtico suelen aprecer varias semanas despus de la

ocurrencia de los hechos desencadenantes. Diversos estudios indican que si, en ese periodo
previo, los afectados reciben asistencia, se reduce drsticamente la posibilidad de desarrollar
el trastorno.

Fuentes del trabajo.

http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000925.htm
http://www.clinicadeansiedad.com/02/82/Tratamiento-psicologico-del-E