Doena Inflamatria Plvica (DIP)

O que
A doena inflamatria plvica (DIP) pode ser causada por vrias bactrias que
atingem os rgos sexuais internos da mulher, como tero, trompas e ovrios,
causando inflamaes.
Formas de contgio
Essa infeco pode ocorrer por meio de contato com as bactrias aps a relao
sexual desprotegida. A maioria dos casos ocorre em mulheres que tem outra
DST, principalmente gonorreia e clamdia no tratadas. Entretanto tambm pode
ocorrer aps algum procedimento mdico local (insero de DIU - Dispositivo
Intra-Uterino, bipsia na parte interna do tero, curetagem).
Sinais e sintomas
A DIP manifesta-se por dor na parte baixa do abdmen (no p da barriga ou
baixo ventre). Tambm pode haver secreo vaginal (do colo do tero), dor
durante a relao sexual, febre, desconforto abdominal, fadiga, dor nas costas e
vmitos. Pode haver evoluo para forma grave, com necessidade de internao
hospitalar tratamento com antibiticos por via venosa.
Tratamento
Na presena de qualquer sinal ou sintoma dessa DST, recomendado procurar
imediatamente um profissional de sade, para o diagnstico correto e indicao
do tratamento adequado.

Donovanose
O que
uma infeco causada pela bactria Klebsiella granulomatis, que afeta a pele
e mucosas das regies da genitlia, da virilha e do nus. Causa lceras e destri
a pele infectada. mais frequente no Norte do Brasil e em pessoas com baixo
nvel socioeconmico e higinico.
Sinais e sintomas
Os sintomas incluem caroos e feridas vermelhas e sangramento fcil. Aps a
infeco, surge uma leso nos rgos genitais que lentamente se transforma em
lcera ou caroo vermelho. Essa ferida pode atingir grandes reas, danificar a
pele em volta e facilitar a infeco por outras bactrias. Como as feridas no
causam dor, a procura pelo tratamento pode ocorrer tardiamente, aumentando o
risco de complicaes.
Tratamento
O tratamento, com uso de antibiticos, deve ser prescrito pelo profissional de
sade aps avaliao cuidadosa. Deve haver retorno aps trmino do
tratamento para avaliao de cura da infeco. necessrio evitar contato
sexual at que os sintomas tenham desaparecidos e o tratamento finalizado.

Infeco pelo Vrus T-linfotrpico humano (HTLV)

O que
A doena causada pelo vrus T-linfotrpico humano (HTLV), que infecta
as clulas de defesa do organismo, os linfcitos T. O HTLV foram os primeiros
retrovrus humano isolado (no incio da dcada de 1980) e classificado em
dois grupos: HTLV-I e HTLV-II.
Formas de contgio
A transmisso desse vrus se d pelo sexo sem camisinha com uma pessoa
infectada, compartilhamento de seringas e agulhas durante o uso de drogas e
da me infectada para o recm-nascido (tambm chamado de transmisso
vertical), principalmente pelo aleitamento materno. Evitar a doena no difcil.
Basta usar camisinha em todas as relaes sexuais e no compartilhar seringa,
agulha e outro objeto cortante com ningum. O preservativo est disponvel
gratuitamente na rede pblica de sade.
Sinais e sintomas
A maioria dos indivduos infectados pelo HTLV no apresentam sintomas
durante toda a vida. Mas um pequeno grupo dos infectados pode desenvolver
manifestaes clnicas graves, como alguns tipos de cncer, alm de
problemas musculares (polimiosite), nas articulaes (artropatias), nos pulmes
(pneumonite linfoctica), na pele (dermatites diversas), na regio ocular
(uvete), alm da sndrome de Sjgren, doena autoimune que destri as
glndulas que produzem lgrima e saliva.
Tratamento
Como o risco do desenvolvimento da doena associado ao HTLV muito
baixo, no h tratamento especfico para a infeco. O paciente deve ser
acompanhado em servio de sade especializado, para diagnosticar e tratar
precocemente doenas que podem estar associadas.

Hepatite B
Causada pelo vrus B (HBV), a hepatite do tipo B uma doena infecciosa tambm
chamada de soro-homloga. Como o VHB est presente no sangue, no esperma e no
leite materno, a hepatite B considerada uma doena sexualmente transmissvel.
Entre as causas de transmisso esto:

Por relaes sexuais sem camisinha com uma pessoa infectada,

Da me infectada para o filho durante a gestao, o parto ou a amamentao,
Ao compartilhar material para uso de drogas (seringas, agulhas, cachimbos), de
higiene pessoal (lminas de barbear e depilar, escovas de dente, alicates de unha
ou outros objetos que furam ou cortam) ou de confeco de tatuagem e colocao
de piercings,
Por transfuso de sangue contaminado.

A maioria dos casos de hepatite B no apresenta sintomas. Mas, os mais frequentes

so cansao, tontura, enjoo e/ou vmitos, febre, dor abdominal, pele e olhos
amarelados, urina escura e fezes claras. Esses sinais costumam aparecer de um a
seis meses aps a infeco. As hepatites virais so doenas silenciosas.
A hepatite B pode se desenvolver de duas formas, aguda e crnica. A aguda quando
a infeco tem curta durao. Os profissionais de sade consideram a forma crnica
quando a doena dura mais de seis meses. O risco de a doena tornar-se crnica
depende da idade na qual ocorre a infeco.
O diagnstico da hepatite B feito por meio de exame de sangue especfico. Aps o
resultado positivo, o mdico indicar o tratamento adequado. Alm dos
medicamentos (quando necessrios), indica-se corte no consumo de bebidas
alcolicas pelo perodo mnimo de seis meses e remdios para aliviar sintomas como
vmito e febre.
Previna-se
Evitar a doena muito fcil. Basta tomar as trs doses da vacina, usar camisinha em
todas as relaes sexuais e no compartilhar objetos de uso pessoal, como lminas
de barbear e depilar, escovas de dente, material de manicure e pedicure,
equipamentos para uso de drogas, confeco de tatuagem e colocao de piercings.
O preservativo est disponvel na rede pblica de sade.
Alm disso, toda mulher grvida precisa fazer o pr-natal e os exames para detectar a
hepatites, a aids e a sfilis. Esse cuidado fundamental para evitar a transmisso de
me para filho. Em caso positivo, necessrio seguir todas as recomendaes
mdicas, inclusive sobre o tipo de parto e amamentao.
Vacina
Atualmente, o Sistema nico de Sade disponibiliza gratuitamente vacina contra a
hepatite B em qualquer posto de sade. Mas, necessrio:
Ter at 49 anos, 11 meses e 29 dias;
Pertencer ao grupo de maior vulnerabilidade (independentemente da idade) gestantes, trabalhadores da sade, bombeiros, policiais, manicures, populaes
indgenas, doadores de sangue, gays, lsbicas, travestis e transexuais,
profissionais do sexo, usurios de drogas, portadores de DST e entre outros.
A imunizao s efetiva quando se toma as trs doses, com intervalo de um
ms entre a primeira e a segunda dose e de seis meses entre a primeira e a
terceira dose.

Hepatite C
A hepatite C causada pelo vrus C (HCV), j tendo sido chamada de hepatite no A
no B. O vrus C, assim como o vrus causador da hepatite B, est presente no
sangue. Entre as causas de transmisso esto:
. Transfuso de sangue;
. Compartilhamento de material para uso de drogas (seringas, agulhas, cachimbos,
entre outros), higiene pessoal (lminas de barbear e depilar, escovas de dente,
alicates de unha ou outros objetos que furam ou cortam) ou para confeco de
tatuagem e colocao de piercings;
. Da me infectada para o filho durante a gravidez (mais rara);
. Sexo sem camisinha com uma pessoa infectada (mais rara).
A transmisso sexual do HCV entre parceiros heterossexuais muito pouco frequente,
principalmente nos casais monogmicos. Sendo assim, a hepatite C no uma
Doena Sexualmente Transmissvel (DST); porm, entre homens que fazem sexo com
homens (HSH) e na presena da infeco pelo HIV, a via sexual deve ser considerada
para a transmisso do HCV.
O surgimento de sintomas em pessoas com hepatite C aguda muito raro. Entretanto,
os que mais aparecem so cansao, tontura, enjoo e/ou vmitos, febre, dor abdominal,
pele e olhos amarelados, urina escura e fezes claras. Por se tratar de uma doena
silenciosa, importante consultar-se com um mdico regularmente e fazer os exames
de rotina que detectam todas as formas de hepatite. O diagnstico precoce da hepatite
amplia a eficcia do tratamento. Existem centros de assistncia do SUS em todos os
estados do pas que disponibilizam tratamento para a hepatite C.
Quando a infeco pelo HCV persiste por mais de seis meses, o que comum em at
80% dos casos, caracteriza-se a evoluo para a forma crnica. Cerca de 20% dos
infectados cronicamente pelo HCV podem evoluir para cirrose heptica e cerca de 1%
a 5% para cncer de fgado. O tratamento da hepatite C depende do tipo do vrus
(gentipo) e do comprometimento do fgado (fibrose). Para isso, necessria a
realizao de exames especficos, como bipsia heptica nos pacientes sem
evidncias clnicas de cirrose e exames de biologia molecular.
Previna-se
No existe vacina contra a hepatite C, mas evitar a doena muito fcil. Basta no
compartilhar com outras pessoas nada que possa ter entrado em contato com sangue,
como seringas, agulhas e objetos cortantes. Entre as vulnerabilidades individuais e
sociais, devem ser considerados o uso de lcool e outras drogas e a falta de acesso
informao e aos insumos de preveno como preservativos, cachimbos, seringas e
agulhas descartveis.
Alm disso, toda mulher grvida precisa fazer no pr-natal os exames para detectar as
hepatites B e C, a aids e a sfilis. Esse cuidado fundamental para evitar a
transmisso de me para filho. Em caso de resultado positivo, necessrio seguir
todas as recomendaes mdicas, inclusive sobre o tipo de parto e amamentao
(fissuras no seio da me podem permitir a passagem de sangue).

Hepatite D
A hepatite D, tambm chamada de Delta, causada pelo vrus D (VHD). Mas
esse vrus depende da presena do vrus do tipo B para infectar uma pessoa. E
sua transmisso, assim como a do vrus B, ocorre:
. Por relaes sexuais sem camisinha com uma pessoa infectada;
. Da me infectada para o filho durante a gestao, o parto ou a amamentao;
. Compartilhamento de material para uso de drogas (seringas, agulhas,
cachimbos, etc), de higiene pessoal (lminas de barbear e depilar, escovas de
dente, alicates de unha ou outros objetos que furam ou cortam) ou de
confeco de tatuagem e colocao de piercings e por transfuso de sangue
infectado.
Da mesma forma que as outras hepatites, a do tipo D pode no apresentar
sintomas ou sinais discretos da doena. Os mais frequentes so cansao,
tontura, enjoo e/ou vmitos, febre, dor abdominal, pele e olhos amarelados,
urina escura e fezes claras. Por isso, consulte regularmente um mdico e faa
o teste.
A gravidade da doena depende do momento da infeco pelo vrus D. Pode
ocorrer ao mesmo tempo em que a contaminao pelo vrus B ou atacar
portadores de hepatite B crnica (quando a infeco persiste por mais de seis
meses).
Infeco simultnea dos vrus D e B
Na maioria das vezes, manifesta-se da mesma forma que hepatite aguda B.
No h tratamento especfico e a recomendao mdica consiste em repouso
e alimentao leve e proibio do consumo de bebidas alcolicas por um ano.
Infeco pelo vrus D em portadores do vrus B
Nesses casos, o fgado pode sofrer danos severos, como cirrose ou at mesmo
formas fulminantes de hepatite. Pelo carter grave dessa forma de hepatite, o
diagnstico deve ser feito o mais rpido possvel e o tratamento s pode ser
indicado por mdico especializado. a principal causa de cirrose heptica em
crianas e adultos jovens na regio amaznica do Brasil.
Previna-se
Como a hepatite D depende da presena do vrus B para se reproduzir, as
formas de evit-la so as mesmas do tipo B da doena. As principais medidas
de proteo so: vacinao contra a hepatite B, uso da camisinha em todas as
relaes sexuais, no compartilhar de objetos de uso pessoal, como lminas
de barbear e depilar, escovas de dente, material de manicure e pedicure,
equipamentos para uso de drogas, confeco de tatuagem e colocao de
piercings. O preservativo est disponvel na rede pblica de sade.
Alm disso, toda mulher grvida precisa fazer o pr-natal e os exames para
detectar as hepatites, a aids e a sfilis. Esse cuidado fundamental para evitar
a transmisso de me para filho. Em caso positivo, necessrio seguir todas
as recomendaes mdicas, inclusive sobre o tipo de parto e amamentao.

Linfogranuloma venreo
O que
uma infeco crnica causada pela bactria Chlamydia trachomatis, que
atinge os genitais e os gnglios da virilha.
Formas de contgio
A transmisso do linfogranuloma venreo ocorre pelo sexo desprotegido com
uma pessoa infectada. Por isso, preciso usar camisinha sempre e cuidar da
higiene ntima aps a relao sexual.
Sinais e sintomas
Os primeiros sintomas aparecem de 7 a 30 dias aps a exposio bactria.
Primeiro, surge uma ferida ou caroo muito pequeno na pele dos locais que
estiveram em contato com essa bactria (pnis, vagina, boca, colo do tero e
nus) que dura, em mdia, de trs a cinco dias. preciso estar atento s
mudanas do corpo, pois essa leso, alm de passageira, no facilmente
identificada. Entre duas a seis semanas aps a ferida, surge um inchao
doloroso dos gnglios da virilha. Se esse inchao no for tratado rpido, pode
piorar e formar feridas com sada de secreo purulenta, alm de deformidade
local. Podem haver, tambm, sintomas gerais como dor nas articulaes, febre
e mal estar.
Tratamento
Na presena de qualquer sinal ou sintoma dessa DST, recomendado
procurar um profissional de sade, para o diagnstico correto e indicao do
tratamento adequado, que consiste em uso de antibiticos por tempo
determinado.

Tricomonase
O que
uma infeco causada pelo protozorio Trichomonas vaginalis. Nas
mulheres, ataca o colo do tero, a vagina e a uretra, e nos homens, o pnis.
Sinais e Sintomas
Os sintomas mais comuns so dor durante a relao sexual, ardncia e
dificuldade para urinar, coceira nos rgos sexuais, porm a maioria das
pessoas infectadas no sente alteraes no organismo.
Formas de contgio
A doena pode ser transmitida pelo sexo sem camisinha com uma pessoa
infectada. Para evit-la, necessrio usar camisinha em todas as relaes
sexuais (vaginais, orais ou anais). a forma mais simples e eficaz de evitar
uma doena sexualmente transmissvel.
Tratamento
Na presena de qualquer sinal ou sintoma dessa DST, recomendado
procurar um profissional de sade, para o diagnstico correto e indicao do
tratamento adequado. Os parceiros tambm precisam de tratamento, para que
no haja nova contaminao da doena.

Cancro mole
O que
O cancro mole pode ser chamado de cancro venreo, mas seu nome mais
popular cavalo. Provocado pela bactria Haemophilus ducreyi, mais
frequente nas regies tropicais, como o Brasil.
Formas de contgio
A transmisso ocorre pela relao sexual com uma pessoa infectada, sendo o
uso da camisinha a melhor forma de preveno.
Sinais e sintomas
Os primeiros sintomas - dor de cabea, febre e fraqueza - aparecem de dois a
15 dias aps o contgio. Depois, surgem pequenas e dolorosas feridas com
pus nos rgos genitais, que aumentam progressivamente de tamanho e
profundidade. A seguir, aparecem outras leses em volta das primeiras.
Aps duas semanas do incio da doena, pode aparecer um caroo doloroso e
avermelhado na virilha (ngua), que pode dificultar os movimentos da perna de
andar. Esse caroo pode drenar uma secreo purulenta esverdeada ou
misturada com sangue.
Nos homens, as feridas aparecem na cabea do pnis (glande). Na mulher,
ficam na vagina e/ou no nus. Nem sempre, a ferida visvel, mas provoca dor
na relao sexual e ao evacuar.
Tratamento
Na presena de qualquer sinal ou sintoma dessa DST, recomendado
procurar um profissional de sade, para o diagnstico correto e indicao do
tratamento com antibitico adequado.

Herpes
O que
uma doena causada por um vrus que, apesar de no ter cura, tem
tratamento. Seus sintomas so geralmente pequenas bolhas agrupadas que se
rompem e se transformam em feridas. Depois que a pessoa teve contato com o
vrus, os sintomas podem reaparecer dependendo de fatores como estresse,
cansao, esforo exagerado, febre, exposio ao sol, traumatismo, uso
prolongado de antibiticos e menstruao. Em homens e mulheres, os
sintomas geralmente aparecem na regio genital (pnis, nus, vagina, colo do
tero).
Formas de contgio
O herpes genital transmitido por meio de relao sexual (oral, anal ou
vaginal) sem camisinha com uma pessoa infectada. Em mulheres, durante o
parto, o vrus pode ser transmitido para o beb se a gestante apresentar leses
por herpes. Por ser muito contagiosa, a primeira orientao dada a quem tem
herpes uma maior ateno aos cuidados de higiene: lavar bem as mos,
evitar contato direto das bolhas e feridas com outras pessoas e no furar as
bolhas.
Sinais e sintomas
Essa doena caracterizada pelo surgimento de pequenas bolhas na regio
genital, que se rompem formando feridas e desaparecem espontaneamente.
Antes do surgimento das bolhas, pode haver sintomas como formigamento,
ardor e coceira no local, alm de febre e mal-estar. As bolhas se localizam
principalmente na parte externa da vagina e na ponta do pnis. Aps algum
tempo, porm, o herpes pode reaparecer no mesmo local, com os mesmos
sintomas.
Tratamento
Na presena de qualquer sinal ou sintoma dessa DST, recomendado
procurar um profissional de sade, para o diagnstico correto e indicao do
tratamento adequado. No furar as bolhas e no aplicar pomadas no local sem
recomendao profissional.

Clamdia e Gonorreia
O que so?
Clamdia e gonorreia so infeces causadas por bactrias que podem atingir
os rgos genitais masculinos e femininos. A clamdia muito comum entre os
adolescentes e adultos jovens, podendo causar graves problemas sade. A
gonorreia pode infectar o pnis, o colo do tero, o reto (canal anal), a garganta
e os olhos. Quando no tratadas, essas doenas podem causar infertilidade
(dificuldade para ter filhos), dor durante as relaes sexuais, gravidez nas
trompas, entre outros danos sade.
Sinais e sintomas
Nas mulheres, pode haver dor ao urinar ou no baixo ventre (p da barriga),
aumento de corrimento, sangramento fora da poca da menstruao, dor ou
sangramento durante a relao sexual. Entretanto, muito comum estar
doente e no ter sintoma algum. Por isso, recomendvel procurar um servio
de sade periodicamente, em especial se houve sexo sem camisinha.
Nos homens, normalmente h uma sensao de ardor e esquentamento ao
urinar, podendo causar corrimento ou pus, alm de dor nos testculos.
possvel que no haja sintomas e o homem transmita a doena sem saber.
Para evitar, necessrio o uso da camisinha em todas as relaes sexuais.
Diagnstico
Por meio da consulta com um profissional de sade, exame clnico especfico e
coleta de secrees genitais.
Tratamento
Na presena de qualquer sinal ou sintoma dessas DST, recomendado
procurar um profissional de sade, para o diagnstico correto e indicao do
tratamento adequado, com o uso de antibiticos especficos.
Oftalmia Neonatal
uma conjuntivite do recm-nascido aps contaminao durante o
nascimento, com secrees genitais da me infectada por clamdia e gonorreia,
que no foram tratadas. Surge no primeiro ms de vida e pode levar
cegueira, se no prevenida ou tratada adequadamente.
Sinais e sintomas - Vermelhido e inchao das plpebras e/ou presena de
secreo (pus) nos olhos.
Preveno - Deve ser feita a preveno em todos os recm-nascidos com
um colrio, aplicado na primeira hora aps o nascimento ainda na
maternidade.
Tratamento - Toda oftalmia neonatal deve receber tratamento imediato
para as principais bactrias causadoras (gonococo, causador da gonorreia
e clamdia), a fim de prevenir consequncias graves, como a cegueira. A
me e seu(s) parceiro(s) sexuais devem sempre ser avaliados e tratados.

Sfilis
O que
uma doena infecciosa causada pela bactria Treponema pallidum. Podem
se manifestar em trs estgios. Os maiores sintomas ocorrem nas duas
primeiras fases, perodo em que a doena mais contagiosa. O terceiro
estgio pode no apresentar sintoma e, por isso, d a falsa impresso de cura
da doena.
Todas as pessoas sexualmente ativas devem realizar o teste para diagnosticar
a sfilis, principalmente as gestantes, pois a sfilis congnita pode causar
aborto, m formao do feto e/ou morte ao nascer. O teste deve ser feito na 1
consulta do pr-natal, no 3 trimestre da gestao e no momento do parto
(independentemente de exames anteriores). O cuidado tambm deve ser
especial durante o parto para evitar sequelas no beb, como cegueira, surdez e
deficincia mental.
Formas de contgio
A sfilis pode ser transmitida de uma pessoa para outra durante o sexo sem
camisinha com algum infectado, por transfuso de sangue contaminado ou da
me infectada para o beb durante a gestao ou o parto. O uso da camisinha
em todas as relaes sexuais e o correto acompanhamento durante a gravidez
so meios simples, confiveis e baratos de prevenir-se contra a sfilis.
Sinais e sintomas
Os primeiros sintomas da doena so pequenas feridas nos rgos sexuais e
caroos nas virilhas (nguas), que surgem entre a 7 e 20 dias aps o sexo
desprotegido com algum infectado. A ferida e as nguas no doem, no
coam, no ardem e no apresentam pus. Mesmo sem tratamento, essas
feridas podem desaparecer sem deixar cicatriz. Mas a pessoa continua doente
e a doena se desenvolve. Ao alcanar um certo estgio, podem surgir
manchas em vrias partes do corpo (inclusive mos e ps) e queda dos
cabelos.
Aps algum tempo, que varia de pessoa para pessoa, as manchas tambm
desaparecem, dando a ideia de melhora. A doena pode ficar estacionada por
meses ou anos, at o momento em que surgem complicaes graves como
cegueira, paralisia, doena cerebral e problemas cardacos, podendo, inclusive,
levar morte.
Diagnstico
Quando no h evidencia de sinais e ou sintomas, necessrio fazer um teste
laboratorial. Mas, como o exame busca por anticorpos contra a bactria, s
pode ser feito trinta dias aps o contgio.
Tratamento
Recomenda-se procurar um profissional de sade, pois s ele pode fazer o
diagnstico correto e indicar o tratamento mais adequado, dependendo de
cada estgio. importante seguir as orientaes mdicas para curar a
doena.

Sfilis congnita
a transmisso da doena de me para filho. A infeco grave e pode
causar m-formao do feto, aborto ou morte do beb, quando este nasce
gravemente doente. Por isso, importante fazer o teste para detectar a sfilis
durante o pr-natal e, quando o resultado positivo, tratar corretamente a
mulher e seu parceiro. S assim se consegue evitar a transmisso da doena.
Sinais e sintomas
A sfilis congnita pode se manifestar logo aps o nascimento, durante ou aps
os primeiros dois anos de vida da criana. Na maioria dos casos, os sinais e
sintomas esto presentes j nos primeiros meses de vida. Ao nascer, a criana
pode ter pneumonia, feridas no corpo, cegueira, dentes deformados, problemas
sseos, surdez ou deficincia mental. Em alguns casos, a sfilis pode ser fatal.
O diagnstico se d por meio do exame de sangue e deve ser pedido no
primeiro trimestre da gravidez. O recomendado refazer o teste no 3 trimestre
da gestao e repeti-lo logo antes do parto, j na maternidade. Quem no fez
pr-natal, deve realizar o teste antes do parto. O maior problema da sfilis
que, na maioria das vezes, as mulheres no sentem nada e s vo descobrir a
doena aps o exame.
Tratamento
Quando a sfilis detectada, o tratamento deve ser indicado por um profissional
da sade e iniciado o mais rpido possvel. Os parceiros tambm precisam
fazer o teste e ser tratados, para evitar uma nova infeco da mulher. No caso
das gestantes, muito importante que o tratamento seja feito com a penicilina,
pois o nico medicamento capaz de tratar a me e o beb. Com qualquer
outro remdio, o beb no estar sendo tratado. Se ele tiver sfilis congnita,
necessita ficar internado para tratamento por 10 dias. O parceiro tambm
dever receber tratamento para evitar a reinfeco da gestante e a internao
do beb.
Cuidados com o recm-nascido
Todos os bebs devem realizar exame para sfilis independentemente dos
exames da me. Os bebs que tiverem suspeita de sfilis congnita precisam
fazer uma srie de exames antes de receber alta.

O que HIV
HIV a sigla em ingls do vrus da imunodeficincia humana. Causador
da aids, ataca o sistema imunolgico, responsvel por defender o organismo
de doenas. As clulas mais atingidas so os linfcitos T CD4+. E alterando
o DNA dessa clula que o HIV faz cpias de si mesmo. Depois de se
multiplicar, rompe os linfcitos em busca de outros para continuar a infeco.
Ter o HIV no a mesma coisa que ter a aids. H muitos soropositivos que
vivem anos sem apresentar sintomas e sem desenvolver a doena. Mas,
podem transmitir o vrus a outros pelas relaes sexuais desprotegidas, pelo
compartilhamento seringas contaminadas ou de me para filho durante a
gravidez e a amamentao. Por isso, sempre importante fazer o teste e se
proteger em todas as situaes.
Biologia HIV uns retrovrus, classificado na subfamlia dos Lentiviridae.
Esses vrus compartilham algumas propriedades comuns: perodo de
incubao prolongado antes do surgimento dos sintomas da doena, infeco
das clulas do sangue e do sistema nervoso e supresso do sistema imune.
Janela imunolgica
Janela imunolgica o intervalo de tempo entre a infeco pelo vrus da aids e
a produo de anticorpos anti-HIV no sangue. Esses anticorpos so produzidos
pelo sistema de defesa do organismo em resposta ao HIV e os exames iro
detectar a presena dos anticorpos, o que confirmar a infeco pelo vrus.
O perodo de identificao do contgio pelo vrus depende do tipo de exame
(quanto sensibilidade e especificidade) e da reao do organismo do
indivduo. Na maioria dos casos, a sorologia positiva constatada de 30 a 60
dias aps a exposio ao HIV. Porm, existem casos em que esse tempo
maior: o teste realizado 120 dias aps a relao de risco serve apenas para
detectar os casos raros de soroconverso quando h mudana no resultado.
Se um teste de HIV feito durante o perodo da janela imunolgica, h a
possibilidade de apresentar um falso resultado negativo. Portanto,
recomendado esperar mais 30 dias e fazer o teste novamente.
importante que, no perodo de janela imunolgica, a pessoa sempre
faa sexo com camisinha e no compartilhe seringas, pois, se estiver
realmente infectada, j poder transmitir o HIV para outras pessoas.
Sintomas e fases da aids
Quando ocorre a infeco pelo vrus causador da aids, o sistema imunolgico
comea a ser atacado. E na primeira fase, chamada de infeco aguda, que
ocorre a incubao do HIV - tempo da exposio ao vrus at o surgimento dos
primeiros sinais da doena. Esse perodo varia de 3 a 6 semanas. E o
organismo leva de 30 a 60 dias aps a infeco para produzir anticorpos antiHIV. Os primeiros sintomas so muito parecidos com os de uma gripe, como
febre e mal-estar. Por isso, a maioria dos casos passa despercebido.

A prxima fase marcada pela forte interao entre as clulas de defesa e as

constantes e rpidas mutaes do vrus. Mas que no enfraquece o organismo
o suficiente para permitir novas doenas, pois os vrus amadurecem e morrem
de forma equilibrada. Esse perodo, que pode durar muitos anos, chamado
de assintomtico.
Com o frequente ataque, as clulas de defesa comeam a funcionar com
menos eficincia at serem destrudas. O organismo fica cada vez mais fraco e
vulnervel a infeces comuns. A fase sintomtica inicial caracterizada pela
alta reduo dos linfcitos T CD4 - glbulos brancos do sistema imunolgico que chegam a ficar abaixo de 200 unidades por mm de sangue. Em adultos
saudveis, esse valor varia entre 800 a 1.200 unidades. Os sintomas mais
comuns so: febre, diarreia, suores noturnos e emagrecimento.
A baixa imunidade permite o aparecimento de doenas oportunistas, que
recebem esse nome por se aproveitarem da fraqueza do organismo. Com isso,
atinge-se o estgio mais avanado da doena, a aids. Quem chega a essa
fase, por no saber ou no seguir o tratamento indicado pelos mdicos, pode
sofrer de hepatites virais, tuberculose, pneumonia, toxoplasmose e alguns tipos
de cncer. Por isso, sempre que voc transar sem camisinha ou passar por
alguma outra situao de risco, aguarde 30 dias.
O que sistema imunolgico
O corpo reage diariamente aos ataques de bactrias, vrus e outros micrbios,
por meio do sistema imunolgico. Muito complexa, essa barreira composta
por milhes de clulas de diferentes tipos e com diferentes funes,
responsveis por garantir a defesa do organismo e por manter o corpo
funcionando livre de doenas.
Entre as clulas de defesa esto os linfcitos T CD4+, principais alvos do
HIV, vrus causador da aids, e do HTLV, vrus causador de outro tipo de
doena sexualmente transmissvel. So esses glbulos brancos que organizam
e comandam a resposta diante dos agressores. Produzidos na glndula timo,
aprendem a memorizar, reconhecer e destruir os micro-organismos estranhos
que entram no corpo humano.
O HIV liga-se a um componente da membrana dessa clula, o CD4,
penetrando no seu interior para se multiplicar. Com isso, o sistema de defesa
vai pouco a pouco perdendo a capacidade de responde adequadamente,
tornando o corpo mais vulnervel a doenas. Quando o organismo no tem
mais foras para combater esses agentes externos, a pessoa comear a ficar
doente mais facilmente e ento se diz que tem aids. Esse momento geralmente
marca o incio do tratamento com os medicamentos antirretrovirais, que
combatem a reproduo do vrus.

Por que fazer o teste de aids

Saber do contgio pelo HIV precocemente aumenta a expectativa de vida do
soropositivo. Quem busca tratamento especializado no tempo certo e segue as
recomendaes do mdico ganha em qualidade de vida.

Alm disso, as mes soropositivas tm 99% de chance de terem filhos sem o

HIV se seguirem o tratamento recomendado durante o pr-natal, parto e psparto. Por isso, se voc passou por uma situao de risco, como ter feito sexo
desprotegido ou compartilhado seringas, faa o exame!
O diagnstico da infeco pelo HIV feito a partir da coleta de sangue. No
Brasil, temos os exames laboratoriais e os testes rpidos, que detectam os
anticorpos contra o HIV em at 30 minutos, colhendo uma gota de sangue da
ponta do dedo. Esses testes so realizados gratuitamente pelo Sistema nico
de Sade (SUS), nas unidades da rede pblica e nos Centros de Testagem e
Aconselhamento - CTA (ver localizao pelo pas). Os exames podem ser
feitos inclusive de forma annima. Nesses centros, alm da coleta e da
execuo dos testes, h um processo de aconselhamento, antes e depois do
teste, para facilitar a correta interpretao do resultado pelo paciente.
A infeco pelo HIV pode ser detectada com, pelo menos, 30 dias a contar da
situao de risco. Isso porque o exame (o laboratorial ou o teste rpido) busca
por anticorpos contra o HIV no sangue. Esse perodo chamado de janela
imunolgica.
Tipos de exames
Os testes para diagnstico da infeco por HIV so produzidos pela Fundao
Oswaldo Cruz, do Ministrio da Sade, e realizados gratuitamente nosCentros
de Testagem e Aconselhamento (CTA) e em outras unidades das redes pblica
de sade, incluindo um grande nmero de maternidades.
De laboratrio
Teste Elisa
o mais realizado para diagnosticar a doena. Nele, profissionais de
laboratrio buscam por anticorpos contra o HIV no sangue do paciente. Se uma
amostra no apresentar nenhum anticorpo, o resultado negativo fornecido
para o paciente. Caso seja detectado algum anticorpo anti-HIV no sangue,
necessria a realizao de outro teste adicional, o teste confirmatrio. So
usados como testes confirmatrios, o Western Blot, o Teste de
Imunofluorescncia indireta para o HIV-1 e o imunoblot. Isso porque, algumas
vezes, os exames podem dar resultados falso-positivos em consequncia de
algumas doenas, como artrite reumatoide, doena autoimune e alguns tipos
de cncer.
Nesse caso, faz-se uma confirmao com a mesma amostra e o resultado
definitivo fornecido ao paciente. Se o resultado for positivo, o paciente ser
informado e chamado para mais um teste com uma amostra diferente. Esse
apenas um procedimento padro para que o mesmo no tenha nenhuma
dvida da sua sorologia.
Independentemente do resultado do exame, positivo ou negativo, o paciente
encaminhado ao aconselhamento ps-teste conversa com o profissional do
CTA ou do posto de sade que orienta sobre preveno, tratamento e outros
cuidados com a sade.

O Elisa feito com uma placa de plstico que contm protenas do HIV
absorvidas ou fixadas nas cavidades em que cada amostra de soro ou plasma
(que so fraes do sangue) ser adicionada. Aps uma sequncia de etapas,
em que so adicionados diferentes tipos de reagentes, o resultado fornecido
por meio de leitura ptica, em um equipamento denominado leitora de Elisa.
Teste western blot
De custo elevado, o western blot confirmatrio, ou seja, indicado em casos de
resultado positivo no teste Elisa. Nele, os profissionais do laboratrio procuram
fragmentos do HIV, vrus causador da aids.
Para a realizao do Western Blot, utiliza-se uma tira de nitrocelulose em que
sero fixadas protenas do HIV. O soro ou plasma do paciente adicionado,
ficando em contato com a tira de nitrocelulose. Depois da adio de vrios tipos
de reagentes, o resultado fornecido por meio de leitura visual, pelo
profissional do laboratrio.
Teste de imunofluorescncia indireta para o HIV-1
Tambm confirmatrio, o teste de imunofluorescncia indireta para o HIV-1
permite detectar os anticorpos anti-HIV. Nele, o soro ou plasma do paciente
adicionado a uma lmina de vidro que contm clulas infectadas com o HIV,
fixadas nas cavidades. Aps uma sequncia de etapas, em que so
adicionados diferentes tipos de reagentes, o resultado fornecido por meio da
leitura em um microscpio de imunofluorescncia.

Teste rpido
Possui esse nome, pois permitem a deteco de anticorpos anti-HIV na
amostra de sangue do paciente em at 30 minutos. Por isso, pode ser
realizado no momento da consulta. Os testes rpidos permitem que o paciente,
no mesmo momento que faz o teste, tenha conhecimento do resultado e
receba o aconselhamento pr e ps-teste. O teste rpido preferencialmente
adotado em populaes que moram em locais de difcil acesso, em gestantes
que no fizeram o acompanhamento no pr-natal e em situaes de acidentes
no trabalho.
Onde fazer
Voc pode fazer o teste de aids em um Centro de Testagem e
Aconselhamento (CTA) ou nas diversas unidades das redes pblicas de sade.
Ele pode ser feito de forma annima e gratuito. Ligue para o Disque Sade
(136) ou consulte a lista de unidades das redes pblicas de sade e veja o
melhor local para voc fazer o teste

Aconselhamento
O aconselhamento, feito na rede pblica de sade, deve fornecer informaes
sobre as formas de transmisso da aids, significados dos resultados dos
exames, perodo de janela imunolgica (tempo entre a infeco pelo HIV e o
surgimento dos primeiros sintomas).

Em caso de resultado positivo, o profissional fala sobre a doena e

seu tratamento, a preveno secundria, o significado e utilidade de vrios
exames laboratoriais (como a contagem de linfcitos T CD4+ e a carga viral) e
os possveis efeitos adversos do uso dos medicamentos antirretroviraisem
curto e longo prazos. Com acesso s informaes sobre a doena e s formas
de promover sua prpria independncia e autonomia, o paciente se fortalece
para enfrentar as adversidades trazidas pela soropositividade e seu tratamento.
Nesse momento, ocorre tambm o encaminhamento do paciente para o servio
especializado.