Se utilizan hace varios aos para radioscopia.

Convierten los fotones de rayos x

en fotones de luz visible. Dada su dbil seal y para recibir la dosis de radiacin al
paciente se emplean intensificadores electrnicos de imagen que multiplican los
fotones de luz de la pantalla fluorescente, antes de presentarlos en una pantalla
de rayos catdicos.

La ecografa, ultrasonografa o sonografia es una tcnica que permite visualizar

estructuras superficiales y profundas del cuerpo mediante el registro de los pulsos
de ondas ultrasnicas reflejadas por los tejidos. Este estudio puede realizarse
prcticamente en cualquier mbito: en el consultorio, al pie de la cama de un
paciente o en el quirfano. Un transductor en contacto de la piel genera ondas de
altas frecuencias que pasan a travs del cuerpo y reflejan las interfaces histicas
entre tejidos de diferentes caractersticas, como el tejido blando o hueso. Los ecos
desde el cuerpo son reflejados de vuelta al transductor y este, los convierte en
energa elctrica. Las seales elctricas son registradas y mostradas en un
monitor a modo de secciones transversales, que pueden ser vistas en tiempo real
y grabadas como una fotografa o como una cinta de video.
La mayor ventaja de la ecografa es su capacidad para producir imgenes en
tiempo real, mostrando el movimiento de estructuras y el flujo de los vasos
sanguneos. En la ecografa Doppler, los cambios en la frecuencia de las ondas

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ultrasnicas emitidas y ecos se usan para medir las velocidades de los objetos en
movimiento. Esta tcnica se basa en el efecto Doppler.
Las ventajas de la ecografa en obstetricia es que es un procedimiento no invasivo
que no usa radiacin; puede aportar informacin til acerca del embarazo, como
determinar si es intrauterino o extrauterino (ectpico) y si el embrin est vivo. Se
ha convertido en un mtodo estndar de evaluacin del crecimiento y desarrollo
del embrin y del feto.

Las sondas se pueden clasificar en sectoriales, lineales y curvilneas (convexas).

Las sectoriales producen una imagen triangular (de un sector) y examinan el
interior del cuerpo a travs de una pequea ventana acstica. Esta sonda son
adecuadas para evaluar la parte superior del abdomen, estructuras ginecolgicas
y cardiolgicas. Las sondas lineales producen una imagen rectangular y son ms
adecuadas para evaluar las estructuras obsttricas, la mama y la tiroides. Las
convexas son una combinacin entre los tipos sectorial y lineal y se pueden
emplear para la mayora de las regiones del cuerpo. Se puede seleccionar
distintas curvaturas de las sondas para las diferentes reas. En condiciones
normales, todas las sondas se pueden enfocar y cuando se elige una se debe
tener en cuenta el foco en la profundidad que se va a evaluar. Para la evaluacin
de estructuras profundas en los adultos se emplean alrededor de 3 MHz. Las
frecuencias ms altas permiten obtener mayor resolucin, pero logran menor
penetracin.
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A. Lineal (estructuras obsttricas, la mama, la tiroides y la cadera del neonato)

B. Convexa o curvilnea (para todas las reas)
C. Sectorial ( la parte superior del abdomen, estructuras ginecolgicas, la
cabeza del neonato, las cavidades de los senos y el corazn)
E. Dos planos
F. Semejante a la lineal pero mucho ms corta

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La ecografa tridimensional tiene numerosas funciones y posibilidades que no se

encuentran en la ecografa 2D convencional. La imagen 3D puede obtener tanto
renderizacion de volumen como renderizacion de superficie. En el primer caso, el
conjunto intermedio de datos geomtricos 3D puede utilizarse fcilmente para
efectuar mediciones de volumen del objeto y para generar imgenes 3D. la
renderizacion de volumen brinda varias clases de imgenes 3D, adems de
imgenes de superficie renderizada. Se deben tener en cuenta ciertas
consideraciones en el escaneo 3D, la determinacin del umbral y la RDI y el uso
del escalpelo elctrico para obtener una imagen 3D ms clara.

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Aunque no se han publicado efectos adversos asociados con la ecografa

diagnostica, varias organizaciones de ecografa mdica evaluaron e informaron los
bioefectos y la seguridad de este mtodo. Se debe sealar que, para que sean
seguros, los exmenes ecogrficos solo se deben realizar por estrictas
indicaciones mdicas. En segundo lugar, los usuarios son responsables de la
seguridad y deben reconocer que los tejidos biolgicos de los embriones y los
fetos en vas de desarrollo se podran lesionar si reciben ondas intensas de
ultrasonido. La international society of ultrasound in obstetrics and ginecology
(ISUOG, sociedad internacional de ecografa en obstetricia y ginecolgico)
tambin estableci que la ecografa dopller se poda emplear en forma mas
segura.

Desde hace tiempo se considera que la ecografa diagnostica para evaluar el feto
en vas de desarrollo es segura y est exenta de aparentes efectos deletreos.
Cuando aumenta la produccin de ultrasonido se puede lograr mayor resolucin
de la imagen y el modo pulsado del dopller. Gracias a las innovaciones
tecnolgicas, la intensidad fetal se puede incrementar hasta ocho veces. En 2002,
el AIUM afirmo que aunque no se confirmaron efectos del ultrasonido hasta el
momento, persiste la posibilidad de poder identificar estos efectos biolgicos en el
futuro. Para controlar los bioefectos potenciales, el equipo de ecografa ms

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moderno indica la produccin acstica medida a travs de ndices trmicos y

mecnicos. Adems los estudios de la facultad de medicina de Yale revelaron que
la ecografa sistemtica no ejerce efectos deletreos en los seres humanos.

Una radiografa es resultado del pasaje de rayos generados por un tubo de rayos x
a travs de un filtro, un colimador, el paciente, un diafragma y, por ltimo, un
detector. En el interior del tubo de rayos x se generan electrones en el ctodo
(electrodo negativo) mediante el calentamiento a altas temperaturas de un
filamento almbrico de tungsteno. Los electrones cargados negativamente se
aceleran a travs de un potencial de voltaje de gran magnitud aplicado entre el
ctodo y el nodo de tungsteno (electrodo positivo).

Este

mtodo

permite

producir

un

amplio

espectro

de

radiaciones

electromagnticas que contienen varias energas diferentes. El filtrado y la

colimacin permiten la obtencin de un haz estrecho de rayos x. el filtro es una
lmina de metal, por lo general aluminio, que elimina la radiacin electromagntica
que se encuentra por debajo de un umbral de energa preseleccionado. El
colimador determina el tamao y la configuracin del haz de rayos x con el fin de
reducir la exposicin del paciente a las radiaciones y la dispersin de los rayos x.

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Con ulterioridad el haz de rayos x atraviesa al paciente a examinar. Este proceso

determina una atenuacin diferencial y una dispersin de los rayos x. la dispersin
puede reducirse mediante el uso de un diafragma; es decir, una placa que
contiene laminas alineadas de plomo atenuante.

Los rayos x no dispersados que atraviesan al paciente pasan directamente a

travs de la malla y los rayos x dispersados, la mayora de los cuales siguen una
trayectoria que forma un ngulo con el trayecto directo, son atenuados por las
lminas de plomo del diafragma.

La imagen radiogrfica se forma en un sistema detector que puede pertenecer a

uno de 4 tipos distintos. El primero es una pantalla intensificadora de pelcula
convencional. Esta pantalla presenta una placa de compuestos de fosforo tierra
rara de grano fino, y fluoresce en forma espacial con una intensidad directamente
proporcional a la de los rayos x incidentes. El 2 tipo de detector es el utilizado en
unidades fluoroscopicas. En este tipo de sistema, la pelcula es reemplazada por
un intensificador de imgenes y una cmara de video.

Este mtodo genera una imagen de video que puede visualizarse en un monitor
con escala de gris, y registrarse en una cinta de video. El 3 tipo de sistema de
detector contiene numerosos detectores de rayos x pequeos que producen
directamente una imagen digital. El 4 tipo es una placa fotogrfica con fosforo

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sensible a la luz que genera una carga localizada directamente proporcional a la

intensidad de la luz incidente.
Este carga luego se transforma por un rayo lser en un conjunto de pixeles
digitales que pueden visualizarse en la pantalla de un monitor y almacenarse en
una computadora.
El hueso atena energa debido al contenido clcico; la interaccin principal es el
efecto fotoelctrico. El metal es el elemento con mayor poder de atenuacin,
seguido del hueso cortical, el hueso trabecular, el agua o el tejido blando, el tejido
adiposo y el aire. El patrn resultante de estos distintos grados de atenuacin
puede visualizarse en forma directa en una radiografa convencional o en la forma
de imgenes en escala gris en sistemas detectores digitales.
Los objetos con un alto poder de atenuacin, como las prtesis metlicas y el
hueso cortical, presentan un color blanco en la radiografa; el agua y los tejidos
blandos se manifiestan con distintos matices de gris; el tejido adiposo presenta un
color gris oscuro y el aire se manifiesta como una imagen de color negro.

La fluoroscopia permite un examen con rayos x en tiempo real. El paciente se

coloca en una mesa especial debajo de la que se encuentra una fuente de rayos x.
por arriba del paciente se coloca una pantalla y la fuente de rayos x, de manera
que la pantalla y la fuente pueden moverse en forma simultanea sobre el rea de

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inters. El intensificador de imagen fluoroscopica convierte la imagen generada

por los rayos x en una imagen luminosa que a su vez se registra mediante una
cmara de video y se visualiza en un monitor.

La

radiografa

obtiene

imgenes

como

La ecografa obtiene imgenes como

resultado de la emisin de rayos X, que

resultado de la emisin de ondas sonoras,

atraviesan

estructuras

que en funcin de sobre qu estructura

orgnicas y generan una imagen segn su

orgnica impacten, generan una imagen

consistencia.

distinta.

las

diferentes

Es frecuente su uso en fracturas seas ya

Su mayor ventaja consiste en la ausencia

que es la prueba ms fiable para observar

de efectos adversos/secundarios por lo

este tipo de lesiones. Su mayor desventaja,

que es completamente apta para cualquier

respecto a la ecografa, reside en que los

paciente

rayos

embarazada...).

son

potencialmente

mutgenos

(riesgo de aparicin de tumoraciones...).

RADIOBIOLOGIA

(como

podra

ser

una

Es por esto por lo que no posee

 Es por esto por lo que no deben realizarse en

embarazadas (por riesgo mutgeno fetal) y
por lo que existe restriccin temporal para la
realizacin de la misma prueba.

restricciones temporales para realizar una

nueva prueba.

La ventaja principal de la ecografa es que

se pueden observar rganos internos y
otras estructuras sin usar radiacin.

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