ESCUELA POLITCNICA NACIONAL

FACULTAD DE CIENCIAS
PLAN DE PROYECTO DE TITULACIN
CARRERA: F SICA
PROPUESTO POR:
Arnulfo Alejandro Coloma Espin

LNEA DE INVESTIGACIN:
Sistemas Biolgicos
SUBLNEA DE INVESTIGACIN:
Fsica Mdica

AUSPICIADO POR:
Marco Bayas, Ph.D.

FECHA:
21/01/2014

Ttulo del Proyecto de Titulacin

SIMULACIONES MONTE CARLO PARA EL CLCULO

DE LOS NDICES DE DOSIS EN EL TOMGRAFO
BRILLANCE BIG BORE DEL HOSPITAL ONCOLGICO
SOLCA NCLEO QUITO

Planteamiento del Problema

Desde la creacin de la tomografa computarizada (CT, por sus siglas en ingls) en los aos
70, los organismos internacionales de proteccin radiolgica han regulado los niveles de radiacin asociados a este tipo de exmenes [1, 2, 3]. Con el fin de contar con un mtodo estndar para la dosimetra en CT, Shope et. al. [4] propusieron el ndice de dosis para tomografa
computarizada (CTDI, por sus siglas en ingls). Como parte de la informacin del exmen de
cada paciente, el CTDI debe ser mostrado en la pantalla de operacin del tomgrafo segn
las regulaciones de la Comisin Internacional de Electrotcnica [5]. Sin embargo, esto no
significa que los tomgrafos realicen la medicin del CTDI cada vez que se realiza una tomografa. Por lo tanto, se recomienda [2] que los centros mdicos implementen mecanismos
independientes que controlen los niveles de radiacin que reciben los pacientes.
Experimentalmente, el CTDI debe ser medido para cada conjunto de parmetros que caracterizan a un protocolo de CT en especfico. La instrumentacin requerida consta de una cmara de ionizacin tipo lpiz, fantomas para CT y un electrmetro [1, 2]. Alternativamente,
es posible realizar simulaciones Monte Carlo para el transporte de radiacin en la materia
mediante el uso de cdigos de propsito general [6]. En particular, la plataforma libre de
simulacin Monte Carlo: Geant4 Application for Tomographic Emmision (GATE) [7], per1

mite modelar todas las caractersticas de un tomgrafo, y as calcular cantidades fsicas de

inters, como la dosis [8].
El Hospital Oncolgico SOLCA Ncleo Quito posee un tomgrafo Brillance Big Bore que
se utiliza para la simulacin de los tratamientos a pacientes enfermos de cncer. Este tomgrafo trabaja bajo la modalidad de multideteccin; lo cual implica que entrega una dosis de
alrededor 20 % mayor a la entregada por tomgrafos convencionales [9]. En este trabajo se
utilizarn simulaciones de Monte Carlo para calcular los CTDIs correspondientes a protocolos estndares de este tomgrafo.

3
3.1

Objetivos de la Investigacin
Objetivo General

Contribuir a la seguridad radiolgica de los pacientes del Hospital Oncolgico SOLCA Ncleo Quito, sometidos a la radiacin ionizante del tomgrafo Brillance Big Bore.

3.2

Objetivos Especficos
Emplear la plataforma libre de simulacin Monte Carlo GATE para realizar clculos
dosimtricos del tomgrafo bajo protocolos estndares de operacin.
Validar los resultados de las simulaciones mediante mediciones directas de las dosis
entregadas.
Evaluar los niveles de radiacin encontrados segn las recomendaciones de los organismos reguladores.

Justificacin del Proyecto

La tomografa computarizada ha sido reconocida como una modalidad de alta dosis cuando
se la compara con otras tcnicas de radiodiagnstico [9]. Esto y su alta frecuencia de uso [10]
demanda que se realicen controles dosimtricos independientes a la lectura del ndice de dosis que se muestra en la consola del tomgrafo. Convencionalmente se realizan mediciones
de la dosis en fantomas especficos para CT empleando cmaras de ionizacin [3]. Sin embargo, existe la alternativa de calcular estas dosis con el mtodo de Monte Carlo. La potencialidad de este mtodo es nica, en el sentido de que posibilita el clculo de dosis en geometras
complejas que los dosmetros no son capaces de realizar.
La plataforma de simulacin GATE [7, 8] ha sido usada en una gran cantidad de trabajos
en dosimetra de la radiacin. La versatilidad de GATE para definir la geometra, la dinmica
y los procesos fsicos involucrados en la simulacin de un tomgrafo la hacen una excelente
herramienta para el propsito del proyecto. Adems, al contrario de la mayora de cdigos
de propsito general para el transporte de radiacin, GATE es de acceso libre. Los mtodos
experiementales son necesarios para la validacin del protocolo de clculo desarrollado en
este proyecto.

Hiptesis de Trabajo

El mtodo Monte Carlo permite realizar clculos dosimtricos en tomografa computarizada

para geometras especficas.

Aspectos Metodolgicos

Los organismos reguladores de proteccin radiolgica [1, 2, 3] han definido el ndice de dosis
para tomografa computarizada (CTDI) como la integral del perfil de dosis D (z) en el eje
central de un fantoma cilndrico de base circular dividida para el ancho nominal del haz en
el isocentro (NT).
Z
1
D (z) dz
(1)
CTDI =
NT
Este ndice debe ser calculado para cada conjunto de parmetros (espectro, miliamperaje,
tiempo de rotacin, ancho nominal del haz) que define al protocolo.
En la prctica, para la medicin de la integral del perfil de dosis en el lado derecho de la
ecuacin (1), se utiliza una cmara de ionizacin tipo lpiz que integra la dosis en el intervalo
[50 : 50] mm, el ndice resultante se denomina CTDI100 [1, 2, 3]. Para tomar en cuenta la
distribucin de dosis en el plano axial del tomgrafo, se emplea la siguiente ponderacin:
CTDI100,w =

CTDI100,c + 2CTDI100,p
3

(2)

donde CTDI p es el promedio de los CTDIs calculados sobre cuatro ejes de la periferia (separados 45o entre s) y CTDIc es calculado sobre el eje central del fantoma.
Mientras el CTDI y sus magnitudes derivadas sirven para evaluar la dosis entregada por
un protocolo en particular a los fantomas y as poder comparar y regular estos niveles de
radiacin, esta cantidad no debe ser utilizada para estimar el riesgo al paciente [12]. El ndice
para estimar el riesgo radiolgico de un procedimiento es la dosis efectiva (H), que puede
ser calculada como el producto de una constante k (dependiente nicamente de la regin
anatmica escaneada [13]) y el dose lenght product (DLP) [2, 12].
H = k DLP

(3)

Para una longitud total de escaneo L (que no debe confundirse con la longitud de reconstruccin de la tomografa) el DLP est definido como:
DLP =

CTDI100,w
L = CTDI100,VOL L
p

(4)

donde p = b/NT es el pitch; definido como la distancia que avanza la mesa por cada rotacin
del gantry (b) dividida para el ancho nominal del haz en el isocentro (NT).
Como alternativa a la medicin de la dosis con cmaras de ionizacin, el mtodo Monte
Carlo permite realizar clculos dosimtricos con gran precisin [6, 11]. Es una tcnica estocstica que consiste en el uso de las distribuciones de probabilidad que gobiernan las interacciones de la radiacin con la materia para simular las trayectorias de cada uno de los electrones y fotones a lo largo del volumen de inters. Se realiza un seguimiento de las partculas
hasta que su energa sea menor a cierto umbral, o bien hasta que escapen del volumen de
inters. La informacin de todos los procesos fsicos en el viaje de cada partcula genera una
historia. Con la informacin obtenida de un gran nmero de historias se puede extraer cantidades de inters, como la dosis.

6.1

Procedimiento

Este proyecto de titulacin se desarrollar en tres fases. En la primera fase se realizarn las
simulaciones Monte Carlo de los CTDIs para los protocolos normales de operacin del tomgrafo Brillance Big Bore. En la segunda fase se realizar la medicin experiemental con cmaras de ionizacin de los mismos ndices de la primera fase. Finalmente, en la tercera fase
se analizarn los resultados obtenidos en las fases anteriores con el objetivo de verificar la
validez del modelo y evaluar los niveles de radiacin del tomgrafo.

6.1.1

Primera fase

Modelizar la geometra y los aspectos fsicos del tomgrafo en GATE [7, 8].
1. Las dimensiones y materiales del tomgrafo (distancia del isocentro a la fuente,
colimadores, filtracin interna) se ingresan como scripts en GATE.
2. El espectro de emisin de la fuente se simular con el programa SRS-78 [14], en el
cual se ingresan variables como el material del nodo, el ngulo de inclinacin, el
kilovoltaje.
3. Se debe establecer los procesos fsicos a ser tomados en cuenta en la simulacin,
procurando optimizar su eficiencia.
Correr las simulaciones para cada uno de los protocolos mostrados en la Tabla 1. En
los scripts de GATE deben modelizarse los movimientos relevantes del tomgrafo y los
fantomas con sus respectivas dimensiones y composicin.
Aplicar la ecuacin (2) a partir de los perfiles de dosis obtenidos de la simulacin. La
herramienta DoseActor que ofrece GATE ser utilizada para determinar los perfiles de
dosis correspondientes.

Tipo de examen

Fantoma

kVp

Nmero de
canales (N)

Ancho de cada
canal (T)

mAs

Cabeza nio

Head

90

16

0.75

100

Cabeza nio

Head

120

16

1.5

100

Torax nios

Body

90

16

0.75

100

Torax nios

Body

90

200

Torax nios

Body

120

16

1.5

150

Torax adulto y nio

Body

120

16

1.5

200

Torax adulto delgado

Body

140

16

1.5

100

Torax adulto

Body

120

250

Torax adulto

Body

140

16

0.75

200

Torax adulto obeso

Body

120

300

Torax adulto obeso

Body

140

16

1.5

250

Cabeza adulto

Head

120

200

Tabla 1: Protocolos comunes de exmenes de CT en el tomgrafo Brillance Big Bore del

Hospital SOLCA Ncleo Quito.
6.1.2

Segunda fase

El procedimiento a seguir estar regido por las especificaciones y recomendaciones del Cdigo Internacional de Prctica para la Dosimetra en Radiologa [2] del Organismo Internacional de Energa Atmica.
Alistar el equipamiento necesario que se encuentra en el Hospital Oncolgico SOLCA
Ncleo Quito:
1. Cmara de ionizacin tipo lpiz. Modelo TW30009-0653 del fabricante PTW. 10 cm
de longitud activa y 3 cm3 de volumen activo.
2. Electrmetro. Modelo UNIDOS E T10009-90339 del fabricante PTW.

3. Certificado de calibracin de la cmara de ionizacin.

4. Fantomas de polimetil-metacrilato para tomografa computarizada de 16 y 32 cm
de dimetro.
5. Termmetro y barmetro.
6. Tomgrafo Brillance Big Bore.
Realizar las mediciones para los protocolos establecidos en la Tabla 1. Se debe seguir las
especificaciones del Cdigo de Prctica [2] en cuanto a la alineacin y otras recomendaciones.
Considerar las correcciones de las mediciones para la temperatura y la presin de la
habitacin.
Aplicar la ecuacin (2) para obtener los CTDI100,w de cada uno de los protocolos.
6.1.3

Tercera fase

Comprar los ndices simulados de la primera fase con los ndices medidos de la segunda fase.
Analizar los resultados para validar el modelo computacional y evaluar los niveles de
radiacin.

Referencias

[1] American Association of Physicists in Medicine, (2008), The Measurement, Reporting, and
Management of Radiation Dose in CT, Report No 96.
[2] International Atomic Energy Agency, (2007), Dosimetry in Diagnostic Radiology: An International Code of Practice, Technical Report Series No 457.
[3] International Commision on Radiological Protection, (2000), Managing Patient Dose in
Computed Tomography. ICRP Publication 87. Ann. ICRP 30 (4).
[4] Shope T., Gagne R., Johnson G., (1981) A method for describing the doses delivered by transmission x-ray computed tomography, Med Phys 8 (4).
[5] International Electrotechnical Commision, (2002), Particular Requirements for the Basic
Safety and Essential Performance of X-Ray Equipment for Computed Tomography, IEC - Medical Electrical Equipment - Part 2-44.
[6] Chetty I., Curran B., Cygler J., DeMarco J., Ezzell G., Faddegon B., Kawrakow I., Keall P.,
Liu H., Charlie C., Rogers D., Seuntjens J., Sheikh D., Siebers J., (2007), Issues associated
with clinical implementation of Monte Carlo-based photon and electron external beam treatment
planning, Med Phys 34 (12).
[7] Jan S., et. al., (2004), GATE: a simulation toolkit for PET and SPECT, Phys Med Bio 49.
[8] Jan S., et. al., (2011), GATE V6: a major enhancement of the GATE simulation platform enabling
modelling of CT and radiotherapy, Phys Med Bio 56.
[9] Lewis M., (2005), Radiation dose issues in multi-slice CT scanning, ImPACT Technology
Update No. 3.
[10] Brenner D., Hall E., (2007), Computed tomographyAn increasing source of radiation exposure, The New England Journal of Medicine, Vol. 357 (22).

[11] Rogers D., Bielajew A., (1990), Monte Carlo techniques of electron and photon transport for
radiation dosimetry, Academic Press.
[12] McCollough C., Leng S., Yu L., Cody D., Boone J., McNitt-Gray M., (2011), CT Dose Index
and Patient Dose: They are not the same thing, Radiology 259 (2).
[13] Comisin Internacional de Proteccin Radiolgica, (2007), Las recomendaciones 2007 de la
Comisin Internacional de Proteccin Radiolgica, ICRP Publicacin 103.
[14] Cranley K., et. al., (1997), Catalogue of Diagnostic X-ray Spectra and Other Data, Institute of
Physics and Engineering in Medicine, Report 78.

Presupuesto y Fuentes de Financiamiento

Rubros

Valor [$]

Acceso a libros, revistas y otros

300

Uso del tomgrafo y del equipo dosimtrico

3000

Fuentes de financiamiento:
1. Proponente.
2. Convenio de cooperacin SOLCA-EPN.

Temario (Tentativo)
1. Aspectos radiobiolgicos y radioproteccin en tomografa computarizada
2. Mtodos
3. ndices de dosis en el tomgrafo Brillance Big Bore
4. Conclusiones y discusin

10

Cronograma
Meses

Actividades
1

Modelizacin del tomgrafo en GATE

Simulacin de los CTDIs en GATE
Medicin experiemental de los CTDIs
Anlisis de los resultados
Redaccin del reporte final

Arnulfo Alejandro Coloma Espin

PROPONENTE
Email: alejandrocolomae@gmail.com
Telf.: 09 8373 7030

Marco Vinicio Bayas Rea

AUSPICIANTE
Email: marco.bayas@epn.edu.ec
Telf.: 09 9264 0826