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UNIVERSIDAD NACIONAL DEL ALTIPLANO

ESCUELA PROFESIONAL DE ODONTOLOGIA


PROTESIS PARCIAL REMOVIBLE

EJE DE INSERCION Y EJE DE ROTACION

Para tocar el tema de lo que es eje de insercin y eje de rotacin


primero debemos tocas el tema de dinmica de las prtesis
parciales removibles que son dos: la prtesis dentomucosoportada
o a extremo libre y las prtesis dentosoportadas.
Las diferencias entre las dos clases principales de prtesis parcial
removible radican en la forma en que cada una est soportada, el
mtodo de la toma de impresin, la necesidad de algn tipo de
retencin indirecta, los requisitos para la retencin directa y la
necesidad o no de ajustar sus bases a los tejidos que le
proporcionan asiento.
Las prtesis dentosoportadas segn la trayectoria de insercin
pueden ser:

De igual forma los planos guias.


Son preparados en las caras proximales y a veces linguales de los
dientes pilares (naturales o no) donde se apoya la prtesis, y deben
ser paralelos con respecto a las trayectorias de insercin y
remocin del aparato.
Sus funciones son:
Estabilidad horizontal.
Retencin: cuanto mas paralelas son las paredes mas
estabilidad.
Disminucin del socavado proximal: evita la retencin de
alimentos e hipertrofia tisular.
Reciprocidad: Resiste fuerzas transversales del brazo
retentivo del gancho al pasar el ecuador dentario.

JASMIN JULIA ARANA AJAHUANA

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PROTESIS PARCIAL REMOVIBLE

1. Descripcin de la prtesis parcial removible dentosoportada


convencional o eje de insercion
Las fuerzas funcionales de una prtesis parcial removible
dentosoportada las reciben principalmente los dientes naturales
remanentes, que a su vez trasmiten las cargas al ligamento
periodontal y a la estructura osea de apoyo.
La prtesis parcial removible dentosoportada, debido a su soporte
dentario, no rota o se levanta normalmente, de manera que no
necesita
compensacin
para
las
fuerzas
rotacionales.
Generalmente la prtesis parcial removible dentosoportada no
requiere de soporte de los tejidos del reborde, retencin directa
flexible ni retencin indirecta, ni posicin siempre y cuando apliquen
las fuerzas en el eje longitudinal del diente. Esto requiere colocarlos
en el centro del diente o a ambos lados del mismo.
En el diseo de la prtesis parcial removible convencional se utiliza
un eje de insercin relativamente perpendicular al plano de
oclusin. Con este eje son los contornos vestibular y lingual de los
dientes los que generalmente determinan el potencial de retencin.

Las dentaduras parciales removibles convencionales tienen este eje


de insercin por las siguientes razones:

presentan zonas retentivas favorables.

tes distorsionen los retenedores


es menor porque su eje de insercin es paralelo a la direccin del
plano de oclusin.

La prtesis parcial removible convencional tiene planos guas


adyacentes a las superficies proximales de los dientes y paralelos al
eje de insercin.

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2. PRTESIS PARCIAL REMOVIBLE CON EJE DE INSERCIN


ROTACIONAL. GENERALIDADES
2.1. Definicin de la prtesis parcial removible con eje de
insercin rotacional
La prtesis parcial removible con eje de insercin rotacional es
aquella dentosoportada que se instala en la boca con un punto de
apoyo inicial y mediante un movimiento rotatorio alrededor de l,
provoca su asentamiento. En la prtesis parcial removible con eje
de insercin rotacional, los centros rotacionales son colocados
primero y luego el resto de la estructura es rotada hasta su posicin
final.
2.2. Descripcin de la prtesis parcial removible con eje de
insercin rotacional
Este diseo reemplaza los retenedores directos convencionales por
componentes rgidos retentivos, tales como conectores menores o
placas proximales. La retencin es provista por el contacto del
componente rgido con una superficie proximal del pilar debajo del
mximo contorno del diente.
El segmento de la prtesis parcial removible que contiene el centro
de rotacin es colocado primero y al rotarla asienta por completo.

El elemento que asienta primero usa un retenedor rgido en el


ngulo retentivo proximal vecino a la brecha edntula; el segmento
que se asienta en segundo lugar, despus de la rotacin, lleva un
retenedor convencional para la retencin,
El retenedor rgido consta de un apoyo oclusal y de su componente
retentivo que consiste en una extensin rgida de un conector
menor. Dicha extensin puede tener la forma de placa o de
apndice, su accin es mecnica y se debe trabar en la zona
retentiva proximal del pilar con la que debe mantener contacto.

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Loza opina que para tener xito con este tipo de diseo, con eje de
insercin rotacional, se deben cumplir ciertas consideraciones
especiales tales como:

la accin de torque sobre los pilares.


evitar el movimiento de la estructura metlica hacia gingival.
prtesis parcial removible con eje de insercin
rotacional elimina los retenedores no deseables y antesteticos.
profundidad para evitar que el pilar de desplace de su sitio.
3. INDICACIONES DE LA PRTESIS PARCIAL REMOVIBLE
CON EJE DE INSERCIN ROTACIONAL
El diseo con eje de insercin rotacional slo puede ser usado en
casos totalmente dentosoportados (clase III y IV de Kennedy).
La prtesis parcial removible con eje de insercin rotacional est
especialmente indicada para pacientes que se preocupan por la
esttica, por los retenedores extracoronales ubicados en esa zona.
4. CONTRAINDICACIONES DE LA PRTESIS PARCIAL
REMOVIBLE CON EJE DE INSERCIN ROTACIONAL
El eje de insercin rotacional tiene una contraindicacin en los
casos de extensin distal (clase I y II de Kennedy) con modificacin
anterior porque, el ms ligero asentamiento de la base de la
prtesis, ejercer accin de torque sobre los pilares que reciben
retenedores rgidos, durante el contacto oclusal en la zona
posterior. Esta accin de torque provocar el desalojo desde su
alvolo de los pilares que reciben retenedores rgidos.

5. VENTAJAS DE LA PRTESIS PARCIAL REMOVIBLE CON


EJE DE INSERCIN ROTACIONAL
La ventaja principal es que el elemento vestibular del gancho puede
ser eliminado sin afectar los requerimientos mecnicos bsicos de
un retenedor directo: retencin, soporte y estabilidad.
La ausencia del brazo visible del retenedor resulta en una
apariencia ms esttica.
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Por la mnima cobertura dentaria, al haber menos ganchos, reduce


la acumulacin de placa, evita posibles caries y con ello mejora la
higiene.
6. DESVENTAJAS DE LA PRTESIS PARCIAL REMOVIBLE
CON EJE DE INSERCIN ROTACIONAL
La mayor desventaja del diseo con eje de insercin rotacional es el
hecho de ser tcnicamente sensitivo: si el laboratorio no capta la
zona retentiva proximal o si pule los retenedores rgidos sin
cuidado, el diseo o adaptacin pueden ser incorrectos.
Los retenedores rgidos deben estar en contacto con sus
correspondientes superficies dentarias para prevenir cualquier
migracin del diente y la prdida de la retencin. No debe existir
ningn movimiento entre el retenedor rgido y su correspondiente
superficie dentaria cuando la prtesis parcial removible est
completamente asentada.
elemento rgido que guiar la rotacin protsica.
preparados, lo que puede requerir una odontologa conservadora
protectora.
se tratara de prtesis fija.
7. TIPOS DE PRTESIS PARCIAL REMOVIBLE CON EJE DE
INSERCIN ROTACIONAL
Segn la direccin del movimiento de ingreso, en tres patrones
bsicos de insercin:

primero la porcin anterior de la prtesis con sus retenedores


rgidos, luego gira hasta que los retenedores convencionales se
apoyen por completo sobre los pilares posteriores. Se usa en la
clase IV de Kennedy y en la clase III donde no se desea exhibir el
retenedor convencional en el canino o premolar. Este patrn es ms
empleado en el maxilar superior.

de la prtesis se apoya primero sobre los pilares posteriores y luego


gira hacia delante hasta que los retenedores convencionales
lleguen a su posicin final sobre los pilares anteriores. Se indica en
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la clase III de Kennedy en el maxilar inferior cuando los molares


estn inclinados mesialmente.

proximales de los pilares vecinos al espacio edntulo y sirven de


centro de rotacin para que la prtesis gire hacia el lado contrario o
dentado del arco hasta su posicin final. Se usa en la clase III de
Kennedy en el maxilar superior, con espacio edntulo unilateral o
bilateral donde el pilar en uno de los lados es un canino o un
premolar que puede exhibir demasiado el metal del retenedor
convencional.

8. CARACTERSTICAS DE LOS DESCANSOS UTILIZADOS EN


LA PRTESIS PARCIAL REMOVIBLE CON EJE DE INSERCIN
ROTACIONAL
En los pilares posteriores, dichos descansos deben cumplir los
siguientes requerimientos:

pilar.

movimiento del retenedor rgido en todas las direcciones.


ser menor de 1,5 mm (debe permitir 1,5 mm para metal no noble y 2
mm para metal noble).
paralelas para proveer apoyo firme y distribucin vertical de las
fuerzas al diente pilar
travs del arco dentario.
extenderse ms de la mitad del ancho mesiodistal del diente.
de V o de U.
as paredes del
descanso deben ser paralelas.

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9. FACTORES QUE LIMITAN LA APLICACIN DE LA PRTESIS


PARCIAL REMOVIBLE CON EJE DE INSERCIN ROTACIONAL
reas edntulas mltiples
A medida que aumenta el nmero de conectores menores, es
mayor el potencial de dificultad para hacer rotar la estructura
metlica hasta su posicin final. Se debe planear en estos casos un
bloqueo adecuado de los ngulos retentivos para todos los
conectores menores.
La cantidad de bloqueo requerido es considerado inaceptable por
razones de esttica o por reas de retencin de alimentos; sin
embargo, este inconveniente, puede superarse al recontornear la
superficie distal de los dientes que van a recibir conectores
menores.
Cuanto ms alejado est el conector menor del eje de rotacin, ms
recto ser el arco que sigue. En cambio, cuando el conector menor
est cerca del eje de rotacin el arco que sigue tendr una mayor
curvatura. Esto puede ser fcilmente determinado usando el
comps para analizar todas las reas edntulas.
Forma del arco
La forma del arco puede afectar el modo de insercin de la
prtesis con eje rotacional. El radio usado para calcular la cantidad
de bloqueo necesario debe ser extendido perpendicularmente a
partir del eje rotacional. Un radio corto requiere mayor bloqueo que
uno largo. Un arco triangular tiene un radio corto y requiere ms
bloqueo que un arco cuadrado.
Dientes inclinados lingualmente
Los dientes inferiores inclinados lingualmente que no interfieren con
la insercin de una prtesis removible convencional pueden
obstaculizar la colocacin de una prtesis con eje de insercin
rotacional. El conector mayor requiere excesivo alivio para que la
prtesis sea colocada, lo que origina reas de retencin de
alimentos con molestias para la lengua del paciente.
Los problemas relacionados con los dientes lingualmente inclinados
se acentan en los arcos triangulares y es preferible no usar el eje
rotacional en estos casos.

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Altura vertical del extremo del brazo retentivo


Los extremos terminales de los brazos retentivos, alrededor de los
cuales tiende a rotar la prtesis cuando sta es desplazada, deben
estar adecuadamente localizados en relacin con los retenedores
rgidos para hacer funcional este componente. Si en el maxilar
superior la curva oclusal anteroposterior tiene una marcada
inclinacin hacia adelante y hay un retenedor en el molar, el
retenedor rgido del pilar ms anterior puede no ser retentivo.
La efectividad de un retenedor rgido se puede determinar
fcilmente en los modelos de diagnstico usando un comps o
paralelizando el modelo con los pilares anteriores y posteriores al
mismo nivel horizontal. La ausencia de retencin adecuada para el
retenedor rgido ser muy aparente.

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