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Los Derechos Humanos

al Agua, a la Educacin, a la Salud y


a una Vida Libre de Violencia.
Centro de Asesora Laboral del Per
Jr. Talara 769 Lima 11 - Per
web site: www.cedal.org.pe
Telfs.: (51-1) 433-3472
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Claudia V. Cabanillas Fernndez
July Chvez Lozada
Manuel Cruz Crdova
Produccin y Diseo Grfico:
Arnaldo Aliaga Baca

Abril 2008

NDICE

Presentacin ..................................................................................................

ALGUNOS ALCANCES SOBRE LA SITUACIN DEL DERECHO AL


AGUA EN LA REGIN PIURA .........................................................................
1. Nociones del derecho al Agua. .............................................................
2. El agua como bien escaso. ...................................................................
3. Caractersticas de la Regin Piura. ........................................................
4. Problemas y necesidades. .....................................................................
4.1. Accesibilidad. ................................................................................
4.2. Continuidad en el servicio. ............................................................
4.3. Salubridad. ....................................................................................
4.4. Asequibilidad y Transparencia. ......................................................
4.5. Contaminacin por sistemas de desage, y uso de pesticidas
y fertilizantes agrcolas. .................................................................
4.6. Amenaza de contaminacin por actividad minera. .......................
4.7. El Proyecto de Aguas Superficiales (PAS). ....................................
5. De las polticas pblicas en materia de derecho al agua en la Regin
Piura. ......................................................................................................

LA SITUACIN DEL DERECHO A LA SALUD EN LA REGIN PIURA .............


1. Marco terico del derecho a la Salud. .................................................
1.1 Normativa Internacional. ................................................................
1.2. Normativa Nacional. ......................................................................
2. El contenido del derecho a la salud. .....................................................
3. El derecho a la salud en la Regin Piura. ..............................................
3.1. Caractersticas de la Regin Piura. ................................................
3.2. Algunas cifras del sector Salud en la Regin Piura. ......................
3.2.1. La disponibilidad. ................................................................
3.2.2. La accesibilidad. ................................................................
3.2.3. La calidad. ...........................................................................
3.2.4. La aceptabilidad. ................................................................

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CEDAL INFORME REGIONAL

ALGUNAS APROXIMACIONES SOBRE LA SITUACIN DEL DERECHO A


LA EDUCACIN EN LA REGIN PIURA. ........................................................
1. Nociones generales. ..............................................................................
2. De la normativa internacional y nacional. ..............................................
2.1. Normativas Internacionales. ...........................................................
2.2. Normatividad Nacional. .................................................................
3. La situacin del Derecho a la Educacin en la Regin Piura ................
3.1. Caractersticas de la Regin Piura. ................................................
3.2. La disponibilidad del derecho a la educacin en la
Regin de Piura .............................................................................
3.2.1. Educacin Inicial .................................................................
3.2.2. Educacin Primaria. ............................................................
3.2.3. Educacin Secundaria. .......................................................
3.3. La accesibilidad del derecho a la educacin. ...............................
3.4.El Proyecto Educativo Regional Piura. ............................................
4. La inversin en Educacin. ....................................................................

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LA SITUACIN DE VIOLENCIA FAMILIAR EN LA REGIN PIURA ..................


I.
La violencia segn el sexo y edad del/la agraviado(a). .........................
II.
El parentesco con el(la) agresor(a). .......................................................
III. La ocupacin de el/la agrasor/a y agraviado(a). ...................................
IV. Tipos de violencia. .................................................................................
V.
Acciones tomadas como consecuencia de la violencia. .......................
VI. Centros en los que se presentan las denuncias. ....................................
VII. Estado de las denuncias presentadas por violencia. .............................
VIII. Prejuicios y mitos sobre la violencia. .....................................................

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ALGUNOS ALCANCES SOBRE LA SITUACIN DEL DERECHO AL AGUA EN LA REGIN PIURA

INFORME REGIONAL / Piura

PRESENTACINPRESENTACIN
Piura conoci el tema de los derechos humanos de una manera traumtica: por
la violencia poltica que le toco sufrir. Mucha agua ha corrido bajo el puente desde
entonces, y hoy, que duda cabe, el concepto se entiende como una manera de
enfrentar las secuelas de esa violencia, pero tambin como una herramienta y un
camino para construir una vida digna para todos y todas.
En este ltimo entendido la Regin Piura tiene los grandes retos de construir
polticas publicas que guen y obliguen a las autoridades en el ejercicio de atender
graves problemas que vulneran los derechos humanos, entre los que se cuentan los
referidos a violencia sexual, salud, educacin e identidad.
La piedra angular sobre la que se construyen polticas pblicas son los diagnsticos. Esta afirmacin aceptada por los tericos de la gestin pblica, la mayor parte
de las veces, no ha garantizado el desarrollo de procesos que mejoren realmente la
calidad de vida de la gente. Parte de estos frustrados intentos se debe a que no se
identifican las carencias, necesidades y estrategias de atencin en clave de derechos
de las personas.
El presente trabajo propone una metodologa de diagnostico desde la doctrina del Derecho Internacional de los Derechos Humanos (DIDH), rescatando as la
centralidad de la persona humana en tanto portadora de derechos, pero tambin en
tanto sujeto individual o colectivo, con caractersticas diferenciadas (edad, genero,
tnicas, etc.) que precisan anlisis y decisiones conscientes de esta multicidad.
No hay manera de garantizar los derechos de la gente si no es construyendo
polticas publicas que identifiquen y atiendan estas variaciones en los colectivos, o
los sujetos a los que las autoridades tienen la obligacin de responder.
Este diagnstico intenta aportar en el conocimiento de temas centrales en la
agenda piurana, desde un acercamiento que seala las carencias, vulneraciones y
deficiencias, pero tambin a los actores llamados a construir polticas publicas sobre
los derechos en mencin. Y por otro lado tambin busca contribuir a que las organizaciones sociales cuenten con una herramienta para la propuesta, participacin en
decisiones y la vigilancia.

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Los conceptos, parmetros e indicadores aqu consignados han sido desarrollados atendiendo a la doctrina y la normativa del DIDH, en tanto se asume a ste
como el marco obligacional que el Estado peruano se ha comprometido a respetar y
cumplir ante la comunidad internacional.
Somos conscientes que este documento es parte de un proceso inacabado,
pues ha sido producido de una manera novedosa, y aun no culminada, de ver la
gestin publica; pero, tambin, porque revela la extendida ausencia de informacin
oficial sistematizada, transparente y accesible que permita contar con mayor informacin para armar el puzzle de los derechos humanos en la regin.
El presente diagnstico sobre la situacin de vulnerabilidad de algunos de los
derechos humanos en Piura ha sido elaborado por Claudia Vanessa Cabanillas
Fernndez, del rea de Investigacin y Desarrollo Regional del Centro de Investigacin y Promocin del Campesinado CIPCA, quien se encarg de la parte referida al
derecho a la educacin, salud y agua; y por la psicloga July Chvez Lozada y su
colaborador, Manuel Cruz Crdova, de Diacona para la Justicia y la Paz del Arzobispado de Piura, encargados de la temtica de la violencia familiar.
Su publicacin, realizada gracias al aporte de CEDAL, AIETI y la Agencia Espaola de Cooperacin Internacional para el Desarrollo (AECID), responde al propsito
compartido de dicha entidades y de quienes en Piura estamos firmemente comprometidos con el desafo de contribuir a la formulacin de polticas pblicas regionales
y locales que tengan en cuenta el Plan Nacional de Derechos Humanos (PNDH) 20062010 que el Per, como Nacin, acord implementar el 10 de diciembre de 2005
cuando oficializ esta importante iniciativa mediante el Decreto Supremo N 0172005-JUS. Un desafo maysculo, al que con el esfuerzo compartido de las instituciones pblicas y de las organizaciones de la sociedad civil de la regin Piura, transformaremos en una oportunidad para el desarrollo, el bienestar y la reivindicacin de
nuestra dignidad humana.
PROGRAMA DE DERECHOS
HUMANOS DE CEDAL
Lima, abril de 2008

INFORME REGIONAL / Piura

ALGUNOS ALCANCES SOBRE LA


SITUACIN DEL DERECHO AL AGUA
EN LA REGIN PIURA
1. Nociones del derecho al Agua.
El derecho al Agua emana del derecho a un adecuado estndar de vida, contenido en el artculo 11, prrafo 1 del Pacto Internacional de Derechos Econmicos,
Sociales y Culturales (PIDESC). De acuerdo con lo sealado expresamente en la Observacin General 15, emitida por el Comit de Derechos Econmicos, Sociales y
Culturales de la Organizacin de las Naciones Unidas.
En dicho documento el Comit declar que el agua constituye un recurso natural limitado y un bien pblico fundamental para la vida y la salud, indispensable para
vivir dignamente, y condicin bsica para la realizacin de otros derechos humanos.1
De acuerdo con la Observacin General 15, el derecho humano al Agua contiene los siguientes factores: disponibilidad, calidad, accesibilidad y sostenibilidad.2
Por disponibilidad se entiende el abastecimiento continuo (horas/ das) y suficiente3 de agua para el uso personal y domstico, y por calidad, la salubridad del
agua. La accesibilidad, por su parte, est referida a cuatro aspectos superpuestos: i)
que las instalaciones y servicios estn al alcance de todos los sectores de la poblacin (la seguridad fsica no debe estar amenazada durante el acceso); ii) que los
costos y cargos directos e indirectos asociados con el abastecimiento del agua sean
asequibles y no comprometan y pongan en peligro el ejercicio de otros derechos; iii)

Comit de Derechos Econmicos, Sociales y Culturales. Observacin General N 15. El derecho al


agua (artculo 11 y 12 del Pacto Internacional de Derechos Econmicos, Sociales y Culturales),
pargrafo 1.
Comit de Derechos Econmicos, Sociales y Culturales. Observacin General N 15. El derecho al
agua (artculo 11 y 12 del Pacto Internacional de Derechos Econmicos, Sociales y Culturales),
pargrafo 12 y siguientes.
BARTRAM, Howard. Domestic Water Quantity, service level and health. Geneve. OMS, 2003. Indica
un promedio de 100-200 litros diarios de agua per capita.

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que sea accesible a todos de hecho y de derecho, incluso a los sectores poblacionales
con mayores niveles de vulnerabilidad y marginados, por lo que en pocas de escasez de recurso es preciso proteger a los miembros ms vulnerables mediante la adopcin de programas especficos a un costo relativamente bajo; y iv) que los ciudadanos y ciudadanas tengan acceso a solicitar, recibir y difundir informacin sobre los
derechos de los usuarios y los indicadores de gestin de las Empresas Prestadoras
de Servicio (EPS).
Finalmente, la sostenibilidad, implica la obligacin de los Estados de adoptar
una estrategia y un Plan de Accin Nacional en materia de recursos hdricos para el
ejercicio de este derecho. La idea es que la adopcin de estrategias y programas
amplios e integrados, permitan velar para que no slo las generaciones presentes,
sino tambin las futuras, dispongan de agua suficiente y saludable. Entre las estrategias se mencionan la reduccin de la disminucin de recursos hdricos, la eliminacin
de la contaminacin de las cuencas hidrogrficas y de los ecosistemas relacionados
con el agua por radiacin, sustancias qumicas nocivas y excrementos humanos, as
como la vigilancia de las reservas de agua. En esa medida, tanto la contaminacin
como la disminucin de los recursos de agua en detrimento del ser humano, constituyen una violacin a este derecho.
No obstante, los instrumentos y los recursos precitados por s solos no son
suficientes, sino que se requiere adicionalmente una regulacin y gestin de los servicios que sea eficaz y que est a cargo de entidades especficas.
Los procesos de decisin deben basarse en la no discriminacin y participacin
popular. En tal sentido, las acciones encaminadas a la regulacin y gestin deben
realizarse de manera transparente y participativa, incluyendo mecanismos de rendicin de cuentas, que permitan seguir de cerca los progresos realizados (y eventualmente los atrasos y retrocesos), con la finalidad de asegurar la aplicacin eficaz de
los instrumentos de gestin. Para asegurar la no discriminacin y la participacin
ciudadana informada y conciente, es necesario proporcionar acceso pleno a la informacin sobre el agua, los servicios de agua y medio ambiente.4

Comit de Derechos Econmicos, Sociales y Culturales. Observacin General N 15. El derecho al


agua (artculo 11 y 12 del Pacto Internacional de Derechos Econmicos, Sociales y Culturales),
pargrafo 48.

INFORME REGIONAL / Piura

Finalmente, la Observacin General 15 asigna especial nfasis a la coordinacin


y cooperacin eficaz que deben realizar los distintos niveles de gobierno (nacional,
regional y local), a fin de conciliar las polticas relacionadas con el agua. De esta
manera se busca dejar de lado el verticalismo en la formulacin e implementacin de
polticas.5
Como ya se ha mencionado, la Observacin General 15 ha sealado la existencia del derecho al Agua, como un derecho que se deriva del contenido del artculo
11.1 del Pacto Internacional de Derechos Econmicos, Sociales y Culturales, como
un elemento indispensable para garantizar el derecho a un adecuado estndar de
vida, incluyendo una adecuada alimentacin, vestido y vivienda.6 Siendo nuestro
pas signatario de este instrumento internacional, las obligaciones que emanen del
mismo sern de obligatorio cumplimiento para el Estado Peruano.
Es por este motivo que se hace necesario conocer la situacin en que nos
encontramos en cuanto al avance en la implementacin de un mejor servicio y a la
sostenibilidad del recurso hdrico en la Regin Piura. Slo de esta forma se podr
llamar la atencin sobre la urgencia de implementar, articular y compatibilizar recursos, planes, estrategias y polticas en los mbitos nacional, regional y local con la
finalidad de mejorar el servicio, permitiendo un nivel de vida adecuado a la poblacin
y garantizar la sostenibilidad del recurso, mediante medidas de prevencin de la
contaminacin hdrica y sensibilizacin para el mejor uso del recurso.

2. El agua como bien escaso7.


Tras numerosas reuniones internacionales, se afirma ahora que el agua ha dejado de ser un recurso abundante e inagotable, para ser considerado como un recurso
escaso. Se estima que el agua dulce, de la que dependemos los seres humanos y
todos los seres vivientes, no alcanza siquiera el 1% del total de agua existente en el
planeta, dado que el 97% de aguas se encuentran en los ocanos.

Comit de Derechos Econmicos, Sociales y Culturales. Observacin General N 15. El derecho al


agua (artculo 11 y 12 del Pacto Internacional de Derechos Econmicos, Sociales y Culturales),
pargrafo 51.

Comit de Derechos Econmicos, Sociales y Culturales. Observacin General N 15. El derecho al


agua (artculo 11 y 12 del Pacto Internacional de Derechos Econmicos, Sociales y Culturales),
pargrafo 3.

Laureano del Castillo Pinto. Un consenso vital: Hacia un Sistema de Gestin Compartida y Descentralizada del Agua. Octubre 2004. Defensora del Pueblo.

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En efecto, el 97% del agua del planeta es salada y se encuentra en los ocanos,
mientras que slo el 3% restante son aguas continentales. Pero la gran mayora de
estas aguas continentales se encuentra en los casquetes polares o en los glaciares
(79%), una proporcin menor (20%) son aguas subterrneas y slo el 1% son aguas
superficiales correspondientes a ros y lagos, que son las que normalmente se aprovechan para el consumo humano.
Como ocurre con la mayora de los recursos naturales, los recursos hdricos no
se encuentran distribuidos de manera uniforme. As la disponibilidad de agua dulce
vara considerablemente en el mundo, correspondiendo a America del Sur la disponibilidad de agua por persona ms alta del mundo (de acuerdo con la UNESCO, dispone de ms del 28% de recursos hdricos renovables). Sin embargo, las proyecciones
disponibles sealan que en las prximas dcadas se experimentar en nuestra regin,
as como en Asia y frica, una significativa disminucin, debido al crecimiento importante de su poblacin.
Los problemas de mal uso de este escaso recurso, sin embargo, no son slo
propios de nuestra realidad continental. En efecto, de acuerdo con la FAO se evidencian serios problemas en el uso del agua, los que afectan no slo a su cantidad o
disponibilidad, sino incluso su calidad y el ambiente en general. As, se seala que
pese a la escasez del agua, su utilizacin errnea es un fenmeno generalizado; las
pequeas comunidades y las grandes urbes, los agricultores y las industrias, los
pases en desarrollo y las economas industrializadas, todos estn manejando mal los
recursos hdricos; la calidad del agua de la superficie se est deteriorando en las
principales cuencas a causa de los residuos urbanos e industriales; las aguas freticas
se contaminan desde la superficie y se deterioran irreversiblemente con la intrusin de
agua salada; los acuferos sobreexplotados, estn perdiendo su capacidad de contener agua, y las tierras se estn hundiendo; las ciudades no son capaces de atender
debidamente las necesidades de agua potable y saneamiento; el anegamiento y la
salinizacin estn reduciendo la productividad de las tierras regadas; y con la merma
de los caudales, est reducindose as mismo, la generacin de energa hidroelctrica, la asimilacin de la contaminacin y los hbitat de los peces y de la flora y fauna
silvestres.
Siendo as las cosas y considerando que nuestro pas se ubica dentro de las
zonas ms ridas del plantea, conviene contemplar igualmente que la distribucin
espacial de la poblacin no es la ms adecuada, atendiendo a la cantidad de agua
disponible. En efecto, el 70% de nuestra poblacin se ubica donde slo se cuenta
con menos del 2% de agua dulce, es decir en la vertiente del Pacfico, mientras que el
26% de la poblacin nacional se encuentra asentada donde se cuenta con el 98% de

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INFORME REGIONAL / Piura

la disponibilidad de agua, en la vertiente del Atlntico. Asimismo, las ciudades ms


importantes del pas se encuentran en la costa, lo mismo que las industrias, y la
mayora de las tierras de cultivo bajo riego. Esta ltima actividad es la que consume
a nivel nacional la mayor cantidad de agua.
Por otro lado, mientras la disponibilidad de este recurso contina disminuyendo, en el Per seguimos comprometindola para las futuras generaciones, mediante
la tala y deforestacin de bosques (indispensables para la generacin de agua y
evitar desastres), as como mediante prcticas inadecuadas de riego y desperdicio
de aguas en los domicilios.
Al mismo tiempo, como resultados del cambio climtico y del calentamiento
global, los glaciares y las grandes masas de hielo de nuestras cordilleras, vienen
disminuyendo a un ritmo creciente8. Este hecho resulta sumamente preocupante pues
dichos glaciares constituyen no slo nuestra reserva futura de agua dulce, sino que la
mayor parte de nuestros ros se origina en los deshielos de los nevados y glaciares.

3. Caractersticas de la Regin Piura.


La Regin Piura posee 35,892.49 Km2 de superficie continental y 1.32 Km2 de
superficie insular, y representa el 2.8 % del territorio nacional. Se encuentra ubicada
en el extremo Noroccidental del territorio peruano, al Sur de la lnea Ecuatorial y al
Oeste del flanco Occidental de la Cordillera de los Andes. Sus coordenadas geogrficas se encuentran ubicadas entre los 4 04 50 y 06 22 12 de Latitud Sur y, 79 12
30 y 81 19 35 de Longitud Oeste del Meridiano de Greenwich. Sus lmites son por
el Norte con la Regin Tumbes y la Repblica del Ecuador; por el Este con la Repblica del Ecuador y la Regin Cajamarca; por el Sur con la Regin Lambayeque; y
por el Oeste con el Ocano Pacfico.
Polticamente la Regin Piura est dividida en ocho provincias: cinco de mbito
costero (Piura, Sullana, Talara, Paita, y Sechura), una de mbito costero y serrano
(Morropn), una de mbito de sierra y selva (Huancabamba), y una netamente de
sierra (Ayabaca ). Su jurisdiccin abarca 64 distritos y 2,632 centros poblados.

De acuerdo a estudios realizados en los glaciares de Bolivia y Per, el retroceso de la cubierta de


algunos casquetes glaciares con la consecuente disminucin de las reservas de hielo, y la reduccin de los caudales de los ros de las cuencas hidrogrficas (sobre todo en la costa) alcanzan en
algunos casos hasta los treinta metros cada ao.

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CEDAL INFORME REGIONAL

La Regin Piura tiene lnea de frontera con Ecuador que abarca una extensin
de 280 Kms y comprende 3 provincias y 6 distritos (a saber, Lancones provincia de
Sullana, Suyo, Jilil, Sicchez y Ayabaca provincia de Ayabaca, y Carmen de la
Frontera provincia de Huancabamba).
Las zonas naturales que se reconocen en la Regin son: Costa, situada entre las
cotas 0 a 200 m.s.n.m; la Yunga o Tierra Clida, entre las cotas 200 a 600 m.s.n.m.; la
de Transicin entre las cotas 600 a 1,200 m.s.n.m., la Quechua entre las cotas 1,200
a 2,500 m.s.n.m; y la Jalca o Cordillera entre las cotas 2,500 a 3000 m.s.n.m. La
caracterstica climtica es de un clima tropical seco, con una temperatura promedio
anual de 24 C., y precipitaciones pluviales menores a 100 milmetros ao en el 95 %
de su espacio territorial. Ello la convierte en una regin con ecosistemas muy frgiles,
por su condicin de aridez e hiper aridez. En su espacio la variabilidad climtica es
seco en la Costa, con escasa presencia de lluvias, salvo en periodos de presencia de
el fenmeno El Nio (en los denominados episodios extraordinarios se puede llegar
a 4000 mm), con precipitaciones promedio anuales superiores a los 500 mm por ao.
En la Sierra el clima es templado con temperaturas promedio de 12 C.
La biodiversidad de la Regin Piura es importante en trminos de biologa,
ecologa y cultura, dada su ubicacin y caractersticas geogrficas particulares asociadas al bosque seco tropical. Se han reconocido en su espacio 17 zonas de vida,
que enfrentan condiciones que se desarrollan en un escenario de gran riesgo e inestabilidad climtica por el fenmeno El Nio, y las condiciones de aridez e hiper aridez. Segn la clasificacin de la Universidad Nacional Agraria La Molina, en Piura se
distinguen cuatro provincias biogeogrficas: Desierto Pacfico Tropical (DPT) con una
extensin de 15010,69 km2; Bosque Seco Ecuatorial (BSE) con 9563,36 km2; Yunga
Tropical (YT) con 8,515 km2; y los Andes Septentrionales (AS) con 1,210.02 km2. La
sierra piurana tiene las caractersticas del Pramo Andino Tropical de Andes
Achatonados y primeras manifestaciones de la Selva Alta. El territorio de la Regin
Piura presenta una topografa variada, poco accidentada en la costa, donde predominan las llanuras desrticas (Sechura) al sur del ro Piura.
Las formas morfolgicas ms comunes en las zonas de Costa y Yunga son las
quebradas secas, que funcionan en forma violenta cuando se presentan lluvias intensas, ocasionando grandes daos a las poblaciones adyacentes y en las zonas de
Transicin, Quechua y Jalca, por la inestabilidad de los suelos y la deforestacin
indiscriminada realizada por el hombre. En estas zonas en los periodos lluviosos se
producen deslizamientos y derrumbes de masas de tierra que deterioran tramos de
carreteras, caminos de penetracin y reas agrcolas.

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INFORME REGIONAL / Piura

En relacin con la disponibilidad de agua en la regin, se debe sealar que la


fuente principal de agua est constituida con las Cuencas Hidrogrficas de los ros
Chira, Piura y Huancabamba. La primera constituye una cuenca binacional denominada Cuenca Catamayo-Chira; la segunda es la Cuenca del ro Piura, que discurre al
desierto de Sechura; y la tercera es la del ro Huancabamba.
Por su parte, las estadsticas de ENAHO 2001 indican que el 53% de la poblacin piurana vive privada de los medios materiales para satisfacer mnimamente sus
necesidades bsicas. En nuestra regin el 72% de la poblacin pobre vive en viviendas con paredes exteriores de adobe, tapia o quincha, y el 83,2% con piso de tierra.
Slo el 37,8% residen en viviendas con agua potable conectada a red pblica mediante tubera, y apenas el 21,4% tiene acceso a adecuados sistemas de eliminacin
de excretas asociadas a servicios de desage por red pblica. Lo anterior indica una
alta vulnerabilidad de la poblacin pobre en relacin a los cuidados de la salud, los
riesgos de contaminacin y el contagio de enfermedades. As, el ndice de Desarrollo
Humano (IDH) para Piura es de 0,551, cifra menor a la que ostentan regiones vecinas
como Tumbes (0.625), Lambayeque (0.625) y La Libertad (0.613). Esto es igualmente
preocupante cuando se observa que al interior del departamento tenemos 3 provincias
(Ayabaca, Huancabamba y Morropn) que estn en los ltimos umbrales del IDH.

4. Problemas y necesidades.
En la Regin Piura existen una serie de problemas que afectan el contenido
esencial del derecho al agua, entre los cuales se destacan los siguientes:

4.1. Accesibilidad.
La produccin de agua potable no es suficiente para satisfacer las necesidades
de la poblacin. Ello ocasiona que un tercio de la poblacin de la ciudad de Piura no
tenga acceso a agua potable en sus domicilios. Asimismo, tampoco se asegura el
acceso bsico a una cantidad de agua potable necesaria para la subsistencia.
No obstante lo anterior, debemos sealar que se han producido mejoras en el
sistema de agua potable. Si se comparan los Censos de Poblacin y Vivienda de los
aos 1993 y 2005, es posible registrar un un incremento en la instalacin de redes
pblicas dentro de las viviendas. Sin embargo, ello tampoco ha llevado a una mejora
de la calidad del servicio. As, como puede verse en Grfico N 1, los aumentos de
otros factores y del uso de camiones cisternas u otros similares parecera ser un
indicador del mal servicio prestado y de la insuficiencia del volumen de agua necesario para la subsistencia.

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CEDAL INFORME REGIONAL

Grfico N 1
Fuentes de Agua
1993
Categoras

2005

Viviendas

Viviendas

117 394

44,7%

189 242

55,5%

7 365

2,8%

Piln de uso pblico

27 902

10,6%

21 788

6,4%

Camin-cisterna u otro similar

10 112

3,9%

17 219

5,0%

Red pblica dentro de la vivienda


Red pblica fuera de la vivienda, pero
dentro del edificio

4 957

1,5%

Pozo

18 520

7,1%

17 908

5,3%

Ro, acequia, manantial o similar

69 586

26,5%

55 947

16,4%

Otro
Total

11 510

4,4%

34 015

10,0%

262 389

100,0%

341 076

100,0%

Fuente: INEI. Censos de Poblacin Vivienda 1993 - 2005.

Por otro lado en los datos de gestin que exhibe la EPS Grau en su pgina web,
podemos encontrar que en el 2006 ha brindado una cobertura del 83% del servicio en
las zonas que atiende, (Grfico N 2); presentando dificultades sobretodo en cuanto
a presin, continuidad de la prestacin del servicio y calidad del agua, que ha mostrado presencia de cloro residual y coliformes termotolerantes.

Grfico N 2
Departamento de Piura
y el mbito de la
Responsabilidad de la
EPS Grau S.A.

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INFORME REGIONAL / Piura

4.2. Continuidad en el servicio.


El servicio de agua potable en la Regin Piura es deficitaria. El agua subterrnea
es actualmente la nica fuente que es utilizada para abastecer a las ciudades de Piura
y Castilla, proveniente de 24 pozos cuya calidad vara de regular a mala. En Piura se
dispone de agua potable solo un promedio de 11 horas diarias9, mientras que en
distritos como Tambogrande, pese a contar el 95% de la poblacin con conexin a la
red pblica de agua potable dentro de sus viviendas, reciben el servicio durante un
promedio de 2 horas diarias10. Las causas se deben, entre otras, a una falta de previsin en el sistema de agua potable de la EPS Grau11 y a la baja presin en las redes.

4.3. Salubridad.
El agua de la Regin Piura no presenta una calidad aceptable y presenta serios
riesgos para la salud. De acuerdo al portal web de la EPS Grau, podemos ver que el
agua se brinda en un promedio de 6 a 14 horas diarias, y que su calidad va de regular
a mala, con niveles de cloruro de 1028 ml por litro que van por encima de los recomendados por la OMS (250 ml por litro).
Adicionalmente, se han presentado, en los domicilios del distrito de Castilla,
casos de agua sucia y salobre en las redes de agua potable. En otras oportunidades,
en Chulucanas, se ha distribuido el agua potable con tierra. Asimismo se aprecia
demasiado cloro en el agua. Algunos de estos factores de insalubridad los podemos
encontrar debidamente tabulados en el Informe de Gestin 2006 de la SUNASS, que
da cuenta de los problemas de presencia de cloro residual en el agua distribuida por
la EPS Grau, as como de coliformes termoresistentes, en porcentajes ligeramente
superiores a los ndices nacionales, lo que implica problemas de tratamiento de agua
para mejorar la calidad del producto final que se brinda al poblador.
No obstante, hasta aqu nos estamos refiriendo a los problemas sealados por
la poblacin que goza de un servicio de agua (es decir, el 63% de la poblacin)
mientras que los dems pobladores siguen consumiendo agua no tratada y proveniente de manantiales, ros o canales. Esta mala calidad del agua consumida es la
que genera posteriormente problemas de salud. As, por ejemplo, las cifras publicadas por la Direccin de Salud de la Regin Piura en el ao 2004, sealan que las
9

Datos extrados de los indicadores de gestin elaborados por la SUNASS. Informe Tcnico 2006.

10

Plan de Gestin Ambiental 2005- 2010. Distrito de Tambogrande.

11

Las zonas dependientes del servicio de la EPS Grau son Sullana, Piura, Paita, Talara, Morropn.

15

CEDAL INFORME REGIONAL

infecciones intestinales resultan ser la segunda causa de morbilidad en la regin (7.4%),


adems de uno de los factores que contribuyen a la desnutricin (Grfico N 3).

Grfico N 3
REGION PIURA: PRINCIPALES CAUSAS DE
MORBILIDAD GENERAL. 2004
CAUSAS

1751,714

100.0

1 Infec Agudas Vas Resp Sup.

375,719

21.4

2 Enf Infecciosas Intestinales

129,762

7.4

3 Enf Cav Buc Gland Sal y Max

113,402

6.5

4 Helmintiasis

64,434

3.7

5 Desnutricin

63,343

3.6

6 Otras Infecc Agud Vas Resp Inf

52,422

3.0

7 Enf del Sist Urinario

50,547

2.9

8 Infecc Piel y Tej Cel Subcut.

27,138

1.5

9 Otr Transt Matern relac c Emb.

26,071

1.5

TOT. REGION

10 Infecc Transm Predom Sex


Las Dems Causas

17,814

1.0

831,262

47.4

FUENTE: Direccin Regional de Salud Piura-OVSP

4.4. Asequibilidad y Transpar


encia.
ransparencia.
El pago por el consumo de agua, no siempre guarda una relacin directa con la
continuidad y calidad del servicio. As, se han encontrado zonas dentro del casco
urbano de la ciudad de Piura, en donde, pese a pagarse el servicio durante todo el
ao, ste es recibido de manera ms o menos satisfactoria durante slo 4 meses12.
Asimismo, en zonas como la Urbanizacin Miraflores - Castilla la tarifa del agua es alta
y, no obstante tener continuidad en el servicio, la calidad del agua muy baja (agua
salobre). Por otro lado, existen zonas que en donde, si bien se pagan bajas tarifas por
el uso de agua (existe una tarifa estndar para zonas populares), el hecho de no
contar medidores, sumado a una desconocimiento de la necesidad de limitar el uso
de este recurso, ha llevado a un mal uso del mismo. En este sentido, se torna necesario sensibilizar a la poblacin acerca del cuidado del recurso hdrico, as como en su
buen uso, y costo de un buen servicio, pese a que las tasas de morosidad en la EPS
Grau no son alarmantes13.
12

Agenda de Piura. Estudio publicado por la Facultad de Comunicaciones de la UDEP- ao 2005.

13

Ver Informe de Gestin 2006 SUNASS.

16

INFORME REGIONAL / Piura

4.5.
Contaminacin por sistemas de desage,
4.5.Contaminacin
y uso de pesticidas y fertilizantes agrcolas
agrcolas.
En la Regin Piura, el 90% de los vertimientos son arrojados a las aguas de los
ros, ocasionando contaminacin de las mismas, que luego sern utilizadas por las
poblaciones de zonas bajas en el riego de cultivos, e incluso en el uso domstico. Es
por ello que se ha sealado que los efluentes industriales, mineros y agrcolas son
mucho ms peligrosos que los domsticos, porque contienen altas concentraciones
de materia orgnica y sustancias txicas que pueden poner en peligro la existencia
de la vida acutica, y que adems pueden acumularse en los tejidos y rganos de los
peces y ocasionar graves problemas en la salud de la poblacin, tales como cncer
y afecciones cardacas y pulmonares entre otras.14
Este es el caso, por ejemplo de la cuenca del Ro Piura, que tiene aproximadamente 11 660 km2, y desemboca en la Laguna Ramn y apique en Sechura y eventualmente con el FEN se contacta con el Ocano Pacfico.
Dicha cuenca, que presenta, a su vez, 720 microcuencas desde su nacimiento
en Huarmaca- Huancabamba,15 tiene 11 puntos de contaminacin considerados crticos por verterse desechos sin recibir ningn tratamiento. Algunos de stos se encuentran ubicados en el Puente Avelino Cceres, Puente Snchez Cerro, Puente Viejo, Emisor Ayacucho, Emisores Junn, Puente Bolognesi, Emisor Circunvalacin y
Emisor Cortijo. La situacin en estos puntos se agrava debido al bajo caudal de los
ros, que impide la dilucin de los efectos contaminantes para reducir los riesgos de
salud. Sin embargo, es necesario sealar que no todos los contaminantes que llegan
al ro Piura en el rea urbana son desages lquidos, sino que tambin se vierten una
serie de residuos slidos, como plsticos desechables, basura, desmonte, varillas y
otros restos de construccin. Este material es de difcil erradicacin debido a la vegetacin que crece en dicha ribera.
Adicionalmente, el ro Piura recibe las afluencias de las aguas residuales de las
zonas de Piura, Castilla, Catacaos, Chulucanas y Morropn, cuyos volmenes de
vertimiento de aguas residuales sin tratamiento, de acuerdo datos del 2001 de EPS
Grau pueden observarse en Grfico N 4.

14

South American Technical Advisory Comit SAMTAC de la Global Water Partnership.

15

Contaminacin de cuencas del Ro Piura. Estudio IRAGER, GSAAC, CAR PIURA.

17

CEDAL INFORME REGIONAL

Grfico N 4
Volumen de vertimientos y aguas residuales
Localidad

N Lagunas
de oxidacin

Aguas residuales
tratadas
(m 3/mes)

Vertimientos
sin tratamiento
(m 3 /mes)

% de vertimientos
sin tratamiento

PIURA

518 744

231 670

30%

CASTILLA

209 498

43 202

17%

CATACAOS
CHULUCANAS
MORROPN
Total

54 978

13 745

20%

10

85 000

21 250

20%

18 000

4 500

20%

26

886 220

314 367

26%

Fuente: EPS Grau 2001.

Esto ha llevado, entre otros motivos, a que en el ro Piura se haya encontrado un


preocupante valor mximo de presencia de coniformes fecales16, que son los ms
peligrosos. Ello pone en evidente peligro a los agricultores y consumidores de las
hortalizas que se siembran a orillas del ro Piura, ya que pueden contaminarse con
bacterias y quistes de parsitos.
A esto habr que aadirle los altos porcentajes de contaminacin producidos
por el uso de pesticidas y fertilizantes agrcolas; restos de origen animal y vegetal,
que se descargan en los ros, drenes y aguas subterrneas, contribuyendo al incremento de la erosin de tierras cultivables, la salinizacin y colmatacin de los cauces
que derivan en desbordes e inundaciones en pocas de mayor caudal y disminuyen
la vida til de las represas; as como el alto contenido de nitrgeno de los fertilizantes
qumicos que, junto con las agua negras, producen el crecimiento de ciertas algas
microscpicas que aumentan el contenido de materia orgnica y agotan el oxgeno
del agua, tornndola inservible como agua potable.
Por otro lado, la cuenca del ro Chira17 comprende los ros Quiroz, Catamayo y
Chipillico. El ro Chira desemboca en el Ocano Pacfico, al norte del puerto de Paita.
Su principal afluente es el ro Quiroz que drena gran parte de la provincia de Ayabaca.
Sus aguas, captadas cerca del pueblo de Paimas por su margen izquierda, son conducidas a lo largo del Canal Quiroz hasta el Reservorio de San Lorenzo, para irrigar
tierras del Valle de Piura.
16

Los valores de presencia de coliformes tienen un rango permitido de 2,8x10 NMP/100ml y mximo
de 1,1x10 NMP/ 100 ml. En el ro Piura se han encontrado, de acuerdo al Estudio de Contaminacin
de cuencas en el ro Piura, valor es por encima del 1.

17

Contaminacin de cuencas del ro Piura. Estudio IRAGER, GSAAC, CAR PIURA.

18

INFORME REGIONAL / Piura

Por su parte, el ro San Pedro, otro afluente del ro Chira, deriva sus aguas en el
reservorio de San Lorenzo y finalmente son vertidos en el ro Chira, aguas abajo del
reservorio de Poechos, con el nombre de ro Chipillico.
Sobre el ro Chira son vertidos desages del colector domstico sin tratamiento
en cinco puntos, ubicados en las ciudades de Bellavista, Sullana, Querecotillo, Salitral y Marcavelica, zonas que adems vierten aguas que arrastran desechos de origen
agrcola e industrial, y que ocasiona problemas de contaminacin qumico biolgica,
con las consecuencias mencionadas al referirnos a la cuenca del ro Piura.
El ro Chira, de acuerdo a la Direccin de Salud Ambiental de la provincia de
Sullana, tiene un rango de 2,4x103/ 100 ml de presencia de coliformes fecales, nivel
que supera los estndares nacionales e internacionales aceptados por la Organizacin Mundial de la Salud.
Asmismo el ro Chira presenta acumulacin de residuos slidos como basura,
material quirrgico, plsticos y otros, lo que acenta el problema de contaminacin
en ambos mrgenes de los ros. Adems en pocas de verano prolifera la Eichonia sp
y otras especies de plantas acuticas que agotan el oxgeno requerido para otras
especies que cohabitan, pudiendo albergar en sus races microflora patgena. Al
igual que en el Bajo Piura, los pobladores pescan y riegan sus cultivos de orilla con
esta agua, incrementando el riesgo de contraer enfermedades gastrointestinales y
parasitarias.
Finalmente, la cuenca del ro Huancabamba, en su recorrido por la provincia de
Huancabamba tiene una longitud de 115 km, y pertenece a la cuenca Amaznica.
Posteriormente penetra en el Departamento de Cajamarca.
En esta cuenca, la excesiva deforestacin en su parte superior hace que sus
aguas tengan cada vez mayor variacin estacional. De acuerdo al Estudio Contaminacin de las cuencas en la Regin Piura, la cuenca del ro Huancabamba presenta
mayores problemas que las otras cuencas del departamento. El ro frecuentemente
es un depsito de basura al que se suman excrementos de animales y desechos de
agroqumicos. Adems, en su rea urbana, el ro presenta un fuerte olor cloacal y
residuos orgnicos. De acuerdo a reportes del Laboratorio Regional de Salud, se
alcanzan en coniformes totales, niveles de hasta 11 x 104/ 100 ml, y en coliformes
fecales, 2,4 x 103 / 100 ml.
Estos altos niveles de contaminacin de las cuencas de los ros Piura, Chira y
Huancabamba, conjugados con la ausencia de un servicio de agua potable de calidad y con cobertura al 100%, atentan contra el derecho a un medio ambiente sano y
a un adecuado estndar de vida, puesto que gran parte de las poblaciones que no

19

CEDAL INFORME REGIONAL

cuentan con el servicio de agua potable y consumen el agua superficial directamente.


La presencia de coliformes fecales, indica ineficiencia en el tratamiento de las aguas,
que alcanzan escasamente Niveles II y III, en el caso de las cuencas del Chira y Piura,
y Nivel III en el caso de la cuenca del Huancabamba, segn la calificacin efectuada
por la Direccin General de Salud Ambiental.18
Pese a la muestra de preocupacin de las autoridades zonales y regionales
evidenciada en muchas de las herramientas de gestin, su escaso entendimiento del
alcance del problema, y de la solucin del mismo, as como los altos costos operativos
en materia de infraestructura necesaria y de organizacin y formacin social, han
generado la inaccin o accin parcial en esta materia, que adems es de carcter
multisectorial e inters general.

4.6. Amenaza de contaminacin por actividad minera.


El desarrollo de la gran minera metlica en las cuencas altas representa una
amenaza a la sostenibilidad de los recursos hdricos. Esto puede generar impactos
negativos en la calidad del agua que afectaran a la poblacin de Piura.
Para comprender esto es necesario tener un cierto conocimiento acerca de cmo
se realiza el proceso minero. La MENA es el elemento que se encuentra en la naturaleza del cual se extraen minerales de valor econmico. sta se encuentra en una
roca llamada roca hospedaje, la misma que est acompaada de una serie de
minerales de valor no comercial que deben ser extrados junto con la MENA, para ser
posteriormente separados mediante procesos de trituracin. Durante el proceso de
extraccin, se retira la roca hospedaje para tener acceso a la MENA. Los desechos,
tambin conocidos como pilas de relaves o minerales pulverizados, son dejado en
grandes pilas in situ.19
Estas pilas de relave son fuentes de contaminacin debido a que concentran
minerales sin valor comercial. Asimismo, debido a que las rocas de gran tamao han
sido pulverizadas en partculas muy pequeas con reas de superficie altas, se genera como resultado altas tasas de intemperismo que liberan los minerales txicos no
comerciales contenidos. Las partculas de metales txicos, transportadas a travs del
18

Propuesta Tcnica de Estndares de Calidad Ambiental del Agua. www.digesa.sld.pe. Segn esta
calificacin, las aguas del Nivel II son aguas con posibilidad de ser consumidas por el ser humano
tras un tratamiento convencional; mientras que las del Nivel III son aguas con posibilidad de ser
consumidas tras un tratamiento fsico y qumico avanzado.

19

Minera y desarrollo en el Per: con especial referencia al Proyecto Ro Blanco, Piura. IEP, CIPCA,
OXFAM, Per Support Group. Mayo 2007.

20

INFORME REGIONAL / Piura

aire o lixiviadas por las lluvias, pueden contaminar las aguas superficiales y subterrneas. La liberacin de estos metales puede provocar el drenaje de aguas cidas de
las minas y la expulsin de metales txicos a las aguas superficiales y subterrneas,
fenmeno presente durante la explotacin minera del Per en su historia antigua y
reciente.
El drenaje de aguas cidas de las minas es causado por la exposicin de minerales de contenido de sulfuro al aire y el agua, lo que forma el cido sulfrico. Este
cido disuelve metales como el plomo, el zinc, el cobre, el arsnico, el selenio, el
mercurio, y el cadmio; en aguas subterrneas y superficiales. As, el drenaje de las
aguas cidas de las minas puede contaminar el agua subterrnea y el agua potable y
destruir la vida y el hbitat acutico. Los cuerpos mineralizados comnmente explotados que pueden provocar el drenaje de rocas cidas son el oro, la plata, el cobre,
el hierro, el zinc y el plomo.
En el caso de ro Blanco el mineral primario a explotar es el cobre en una matriz
de pirita. Si bien en condiciones naturales, al contactarse estos minerales con el
agua, producen el drenaje de rocas cidas, el dao ambiental producido por esto es
de menor proporcin que la causada por las aguas cidas de las minas. Por ello
resulta necesario evaluar la priorizacin de intereses, resolviendo la encrucijada entre
la mayor inversin y la proteccin al medio ambiente, dando ptimas condiciones de
vida a la poblacin.

4.7. El Pr
oyecto de Aguas Superficiales (P
AS).
Pro
(PAS).
El PAS tiene como fin mejorar los servicios de agua potable y alcantarillado de
Piura y Castilla, mediante prstamo externo, permitiendo abastecer a las ciudades de
Piura y Castilla de agua potable dulce durante las 24 horas del da.
No obstante lo anterior, el PAS slo permitir solucionar los problemas de agua
potable de Piura y Castilla, ms no de las otras 7 provincias, as como tampoco
solucionar el problema de sostenibilidad de recursos a travs de la proteccin al
medio ambiente y cuidado de cuencas.
Este proyecto busca derivar las aguas del ro Huancabamba al Valle del Alto
Piura, solucionando as los problemas de sequa. Sin embargo las aguas de esta
cuenca han sido calificadas como aguas de Nivel III y son altamente contaminadas.
Ello sin mencionar el riesgo an latente de desarrollo de actividad minera en esta
zona, lo que inevitablemente derivara en contaminacin de las aguas que circularan,
en virtud de este proyecto, hacia el Valle de Morropn.

21

CEDAL INFORME REGIONAL

5. De las polticas pblicas en materia de derecho al


agua en la Regin Piura.
Por polticas pblicas entendemos el conjunto de procesos polticos y administrativos a travs de los cuales el Estado interviene en la vida social, en los campos y
reas de su competencia mediante sus agencias, organismos e instituciones. En los
ltimos 4 aos, estn elaborndose, promovindose e implementndose desde la
sinergia generada por Sociedad Civil y Estado, en un intento de conjugar esfuerzos
por avanzar en el logro de las grandes metas locales, regionales y nacionales.
Esto ha implicado el establecimiento de una serie de necesidades, simpatas,
acuerdos y conflictos entre ambos actores, en materia de priorizacin de acciones,
presupuestos y mecanismos de administracin de recursos pblicos y promocin de
la inversin privada. En este sentido los ltimos aos, han significado cambios en las
formas de actuar, pensar y dinamizar procesos, tanto de autoridades, tcnicos, como
de los y las ciudadanas y ciudadanos.
En este proceso, se han elaborado concertadamente una serie de planes en los
niveles regional y local, que servirn como guas de gestin poltica y administrativa
de los gobiernos de estos niveles. As, en el mbito regional, el Plan de Desarrollo
Regional Concertado 2003- 2006, enfoca el problema de agua potable que afecta a
las familias ms pobres en la Regin, abordndolo desde dos perspectivas: i) el agua
como servicio potable y ii) el uso agrcola del agua. Ello involucra los niveles de
gestin en materia de desarrollo humano y de competitividad, plantenado como
objetivo regional el mejorar los sistemas de saneamiento y distribucin de agua potable en la regin (meta 5) como una de las estrategias de proveer de condiciones ms
dignas de vida al 5% de la poblacin de extrema pobreza que Piura alberga, asignndoles un monto aproximado de 6% del presupuesto regional. Sin embargo, no se
plantea ninguna estrategia o meta regional para este periodo en relacin con la mejora de las formas de gestin del agua por las instituciones encargadas de tal fin.
Por otro lado, el Plan Regional de Inversiones, en su funcin saneamiento, postul como meta la ejecucin de 74 proyectos de saneamiento (correspondiendo al
31.6% del total de inversiones) llegndose a ejecutar financieramente slo el 39% de
dicho monto total.20

20

CORREA, Humberto. Piura. Anlisis del Plan de Desarrollo Regional Concertado 2003-2006. Diciembre, 2005. Documento CIPCA.

22

INFORME REGIONAL / Piura

Es necesario destacar adems que la mayora de los proyectos presentados,


responden a las necesidades de cobertura de agua potable, sin que se encuentre un
enfoque sobre dos puntos centrales en materia de agua: calidad y sostenibilidad.
Hacerlo engendrara una mejora en los sistemas de distribucin de agua potable
existentes (EPS Grau) y un desarrollo de capacidades para una mejor gestin del
recurso, sensibilizando sobre la necesidad del cuidado de cuencas y la cultura de
pago del servicio.

23

CEDAL INFORME REGIONAL

Bibliografa.

24

Minera y Desarrollo en el Per: con especial referencia al Proyecto Ro


Blanco, Piura. Cipca, IEP, Oxfam, Per Support Group. Mayo 2007.

Contaminacin de Cuencas en la Regin Piura. IRAGER, CAR, GSAAC,


IICA.

Un consenso vital: hacia un sistema de Gestin Compartida y Descentralizada del agua. Laureano del Castillo Pinto. Defensora del Pueblo. Octubre
2004.

Propuesta Tcnica de Estndares de Calidad Ambiental del Agua.


www.digesa.sld.pe.

Acuerdos del taller para Elaboracin de la Agenda de Exigibilidad ciudadana sobre el Derecho al Agua en Piura. 03 de marzo 2006.

Plan de Desarrollo Regional Concertado 2003- 2006. Gobierno Regional


Piura.

Comit de Derechos Econmicos, Sociales y Culturales. Observacin General N 15. El derecho al agua (artculo 11 y 12 del Pacto Internacional de
Derechos Econmicos, Sociales y Culturales) del 20 de enero de 2003. E/
C.12/2002/11.

BARTRAM, Howard. Domestic Water Quantity, Service Level and Health.


Geneve. OMS, 2003.

Informe Tcnico SUNASS, 2006.

CORREA, Humberto. Piura. Anlisis del Plan de Desarrollo Regional, Concertado 2003 - 2006. Diciembre 2005. Documento CIPCA.

INFORME REGIONAL / Piura

LA SITUACIN DEL DERECHO A LA


SALUD EN LA REGIN PIURA
1. Marco terico del derecho a la Salud.
Para hacer un diagnstico sobre el nivel de cumplimiento del derecho a la Salud
en la Regin Piura, haremos nuestro el marco jurdico y terico en el que se inscribe
dicho derecho, para lo cual, nos basaremos en gran medida en la publicacin del
Consorcio de Investigacin Econmica y Social (CIES), elaborado por Ricardo
Corcuera, Catalina Hidalgo y Alicia Quintana, denominado Exigibilidad del derecho
a la Salud21.

1.1 Normativa Internacional.


Como todo derecho humano, el derecho a la Salud cumple con las caractersticas de universalidad, indivisibilidad, integralidad, imprescriptibilidad, irrenunciabilidad,
inalienabilidad, inviolabilidad y progresividad22; y ha sido reconocido tanto a nivel
nacional como internacional. As, a nivel internacional, la Declaracin Universal de
Derechos Humanos de 1948, en su artculo 25.1, seala que:
Toda persona tiene derecho a un nivel de vida adecuado que le asegure, as como a su familia, la salud y el bienestar, y en especial la
alimentacin, el vestido, la vivienda, la asistencia mdica y los servicios sociales necesarios.
Sin embargo, este reconocimiento, expresado en la Declaracin, no era suficiente para que el ejercicio del derecho fuera efectivo y pleno pues, si bien se lo
reconoca, no se manifestaba un compromiso explcito de los Estados de respetarlo
y garantizarlo. Es recin a partir del 16 de diciembre de 1966, en el Pacto Internacional de Derechos Econmicos, Sociales y Culturales (PIDESC), que se expres la obligacin (convencional) de los Estados de garantizar el derecho a la salud.
21

CORCUERA, Ricardo y otros. Exigibilidad del derecho a la salud. Lima: CIES, 2006.

22

Declaracin y Programa de Accin de Viena, aprobados en la Conferencia Mundial de Derechos


Humanos en junio de 1993.

25

CEDAL INFORME REGIONAL

Especficamente, el PIDESC en su artculo 12 establece que:


1.

Los Estados Partes en el presente Pacto reconocen el derecho de toda


persona al disfrute del ms alto nivel posible de salud fsica y mental.

2.

Entre las medidas que debern adoptar los Estados Partes en el Pacto a fin
de asegurar la plena efectividad de este derecho, figurarn las necesarias
para:
a)
b)
c)
d)

Reduccin de la mortinatalidad y de la mortalidad infantil, y el sano


desarrollo de los nios;
El mejoramiento en todos sus aspectos de la higiene del trabajo y del
medio ambiente;
La prevencin y el tratamiento de las enfermedades epidmicas, endmicas, profesionales y de otra ndole, y la lucha contra ellas;
La creacin de condiciones que aseguren a todos asistencia mdica
y servicios mdicos en caso de enfermedad.

Es en este momento cuando aparecen entonces los primeros compromisos de


los Estados dirigidos a asegurar el ejercicio efectivo y pleno del derecho a la salud.
Otros documentos importantes que reconocen el derecho a la Salud a nivel
internacional son el Protocolo Adicional a la Convencin Americana sobre los Derechos Humanos en Materia de Derechos Econmicos, Sociales y Culturales, Protocolo de San Salvador;23 y, a nivel andino, la Carta Andina para la Promocin y Proteccin de los Derechos Humanos24. En el primero, se vuelve a reconocer el derecho a
la Salud, entendido como el disfrute del ms alto nivel de bienestar fsico, mental y
social; y en el segundo se reafirma el compromiso asumido en el PIDESC de cumplir
y hacer cumplir los derechos y obligaciones consagrados en el Pacto; entre ellos, el
derecho a la Salud.

23

Artculo 10.1. Toda persona tiene derecho a la salud, entendida como el disfrute del ms
alto nivel de bienestar fsico, mental y social.

24

Adoptada en Guayaquil, Ecuador, el 26 de julio de 2002. Establece en su artculo 24 el compromiso


de los Estados de cumplir y hacer cumplir los derechos y las obligaciones consagrados en el Pacto
Internacional de Derechos Econmicos, Sociales y Culturales, y en particular el de adoptar las
medidas, tanto por separado como mediante la asistencia y la cooperacin internacionales, hasta el
mximo de los recursos de que dispongan, para lograr progresivamente, a travs de los medios
apropiados, la plena efectividad de los derechos humanos reconocidos en el Pacto, entre ellos; el
derecho al ms alto nivel posible de salud fsica y mental.

26

INFORME REGIONAL / Piura

1.2.Normativa Nacional.
El derecho a la Salud no estuvo reconocido como tal a nivel constitucional, sino
hasta la Constitucin de 1920. Este derecho, que se mantuvo en la Constitucin de
199325, signific incorporar la problemtica de la salud al mbito de los intereses del
Estado y, en consecuencia, la necesidad de regularla no solamente a nivel legal, sino
tambin a nivel constitucional. As, el Estado ya no podra eximirse de intervenir,
como pudo haberlo hecho antiguamente, sino que ms bien debe actuar de manera
directa e inmediata, no solamente a nivel legislativo sino tambin a nivel institucional,
creando disposiciones e instancias que presten servicios de salud.
En cuanto a la relacin entre el ciudadano y el derecho a la salud, se debe
considerar que este derecho no es slo de inters pblico, sino que tambin constituye un derecho fundamental del ciudadano. La consecuencia jurdica de ello es que
la salud se constituye en un derecho subjetivo26 que otorga a las personas la facultad
de exigir su cumplimiento en las instancias, tiempos, modos y cantidades necesarias,
de acuerdo con la ley y la Constitucin.
As, entonces, mientras que para el Estado, la salud ser una obligacin jurdica
de realizacin progresiva27, para el ciudadano ser un derecho subjetivo de aplicacin inmediata. Esta diferente forma de relacionarse con el derecho a la salud es la
que genera conflictos entre el Estado y los ciudadanos, ya que mientras el Estado se
limita a adoptar las polticas en salud permitidas por la asignacin presupuestal, los
ciudadanos demandan un pleno cumplimiento de este derecho. As, por ejemplo, en
el tratamiento de personas que tienen VIH-Sida, que analizaremos en el presente
informe, las instancias estatales de salud entre los aos 2000-2003 negaron la provi-

25

Artculo 7. Todos tienen derecho a la proteccin de su salud, la del medio familiar y la de la


comunidad, as como el deber de contribuir a su promocin y defensa.

26

El carcter subjetivo de los derechos fundamentales es el que atribuye a sus titulares el poder de
ejercitarlos, exigir su respeto y su adecuada proteccin, as como el cumplimiento por parte del
Estado y de los particulares segn corresponda de aquellas prestaciones necesarias para su
concrecin efectiva. Reynaldo Bustamante Alarcn. Derechos fundamentales y proceso justo.
Lima: ARA Editores, 2001, p. 99.

27

El deber de progresividad en la realizacin de los derechos que implica el deber de adoptar


medidas paulatinas, en la medida permitida por los recursos, en aquellos casos en que no se trate
de obligaciones de realizacin inmediata comporta, como correlato, un deber de no regresividad.
Es decir, la prohibicin de retrotraer el disfrute de los derechos en aquellas esferas a las que ya se
ha logrado en amplitud de cobertura e intensidad de proteccin avances en la realizacin del
derecho humano correspondiente.

27

CEDAL INFORME REGIONAL

sin gratuita del tratamiento, sealando que ello resultaba imposible para un Estado
como el peruano, que cuenta con un presupuesto muy bajo en salud, y que por ello
slo se proveera gratuitamente el tratamiento en casos especficos como el de las
madres gestantes y los recin nacidos.
Cabe mencionar, sin embargo, que la nocin de progresividad en la realizacin
de los derechos econmicos, sociales y culturales, sobre todo a partir de los ltimos
informes emitidos por los relatores especiales de la Comisin (hoy Consejo) de Derechos Humanos de la ONU, y de las sentencias de nuestro propio Tribunal Constitucional, no puede ser utilizada como una excusa para que los Estados posterguen las
acciones destinadas a garantizar estos derechos; los que, por el contrario, estn
obligados, ms bien, a tomar medidas que los realicen. Cabe sealar adems que,
en el caso del derecho a la salud, hay componentes bsicos que no estn sometidos
al mandato de la realizacin progresiva y, por tanto, deben ser provistos de manera
inmediata.
Es del caso sealar, asimismo, que en el campo de la salud sexual, la salud
reproductiva y el VIH-Sida, constituyen componentes sensibles y a la vez esenciales
del derecho de toda persona al disfrute del ms alto nivel posible de la salud fsica y
mental28, pudindose enfocar la exigibilidad del cumplimiento del derecho a la salud
en relacin con el acceso a tratamiento antirretroviral, a la anticoncepcin oral de
emergencia y el condn, y la negacin de atencin en servicios sexuales y
reproductivos y/o VIH-sida por discriminacin. Estos aspectos de la salud estn directamente vinculados a los derechos sexuales y reproductivos y, por lo tanto, se
fundamentan tambin en la globalidad de instrumentos internacionales que establecen los estndares requeridos para su cumplimiento. Por ejemplo, la Convencin
Internacional sobre la Eliminacin de Todas las Formas de Discriminacin Racial
(ICERD), la Convencin sobre la Eliminacin de Todas las Formas de Discriminacin
contra la Mujer (CEDAW), la Convencin por los Derechos del Nio, la Declaracin y
Programa de Accin de El Cairo (1993), la Declaracin y Plataforma de Accin de
Beijing (1995) y la Declaracin de Compromiso en la Lucha contra el VIH-Sida.

28

Resolucin 2003/28 de la Comisin de Derechos Humanos, Prembulo.

28

INFORME REGIONAL / Piura

2. El contenido del derecho a la salud.


Conocer el contenido del derecho a la Salud resulta importante en la medida en
que a partir de l se pueden definir los lineamientos para garantizarlo, precisando
cules son los objetivos que se persiguen con l y cules son los parmetros que
determinan el derecho a la salud.
La salud tiene la caracterstica de ser, por un lado un derecho en s mismo, y por
otro, una condicin habilitante para el ejercicio de otros derechos. Es, junto con el
derecho a la educacin, la esfera de derechos donde se puede observar con cierta
claridad la interdependencia entre los derechos. As, esta interdependencia se manifiesta, por ejemplo, cuando las condiciones de salud de una persona varan segn el
grado de libertad en el que viven, o de la vivienda que habiten, del acceso a alimentacin adecuada, a vestido y trabajo, etc. En razn de ello, el Comit de Derechos
Econmicos, Sociales y Culturales (CDESC), ha definido al derecho a la salud como
el derecho a la salud debe entenderse como un derecho al disfrute de toda una gama
de facilidades, bienes, servicios y condiciones necesarios para alcanzar el ms alto
nivel posible de salud.29
Para poder graficar mejor lo dicho por el CDESC, el relator especial de la Comisin de Derechos Humanos de la Organizacin de Naciones Unidas Paul Hunt (2003)30
plantea que el derecho a la salud incluye tres consideraciones:

El derecho a la Salud es un derecho incluyente, pues abarca no solamente


la atencin oportuna y adecuada de la salud sino tambin los determinantes subyacentes a ella, entre los cuales seala el acceso a la educacin e
informacin adecuada sobre la salud sexual y la salud reproductiva.

El derecho a la Salud se debe entender como la posibilidad de disfrutar de


los establecimientos, bienes y servicios necesarios para lograr el ms alto
nivel posible de salud.

Los establecimientos, bienes y servicios de salud, incluidos los determinantes subyacentes, deben estar disponibles y ser accesibles, aceptables
y de buena calidad.

29

Comit de Derechos Econmicos, Sociales y Culturales. Observacin General N 14. El derecho al


disfrute del ms alto nivel posible de salud (artculo 12 del Pacto Internacional de Derechos Econmicos, Sociales y Culturales), pargrafo 9.

30

Informe A/58/427 del Relator Especial de la Comisin de Derechos Humanos, Paul Hunt, presentado el 10 de octubre de 2003 por el Secretario General ante la Asamblea de las Naciones Unidas, El
derecho de toda persona al disfrute del ms alto nivel posible de salud fsica y mental.

29

CEDAL INFORME REGIONAL

Asimismo, el CDESC, ha establecido, en su Observacin General N 1431 que los


cuatro componentes bsicos del contenido del derecho a la salud son:

31

a)

La disponibilidad: implica que los usuarios tienen derecho a que el Estado ponga a su disposicin un nmero suficiente de establecimientos, bienes, servicios y programas de salud, as como de profesionales de la salud
y de medicamentos esenciales. En funcin de la disponibilidad de la salud,
tambin se plantea lo que podra denominarse un derecho individual a la
atencin sanitaria. As, este derecho, de manera muy general, tendera a
garantizar que los usuarios reciban la atencin sanitaria necesaria para preservar su vida, su integridad y su dignidad y, conforme a ello, implicara la
garanta del derecho al diagnstico, a todo tratamiento necesario para la
preservacin de la vida, la integridad y la dignidad del usuario, y a la
atencin de urgencia, siempre que sta sea requerida. Todos estos elementos generan la necesidad de contar con mecanismos para exigir el
derecho a la salud.

b)

La accesibilidad: est referida a que los establecimientos, bienes y servicios de salud deben ser accesibles a todos, sin discriminacin alguna,
dentro de la jurisdiccin del Estado Parte. La accesibilidad, segn el Comit, tiene a su vez, cuatro dimensiones:

El mandato de no discriminacin: referida en su manifestacin positiva del principio, a la obligacin del Estado a que los bienes y servicios de salud se ajusten a una perspectiva diferencial y a poner en
marcha acciones que permitan la igualdad de oportunidades de los
grupos ms vulnerables de la sociedad en el acceso a los servicios,
bienes y establecimientos de salud.

La accesibilidad fsica: los establecimientos, bienes y servicios de


salud debern estar al alcance geogrfico de todos los sectores de la
poblacin, en especial los grupos vulnerables o marginados, como
las minoras tnicas y poblaciones indgenas, las mujeres, los nios,
los adolescentes, las personas mayores, las personas con
discapacidades y las personas con VIH/SIDA. La accesibilidad tambin implica que los servicios mdicos y los factores determinantes b-

Comit de Derechos Econmicos, Sociales y Culturales. Observacin General N 14. El derecho al


disfrute del ms alto nivel posible de salud (artculo 12 del Pacto Internacional de Derechos Econmicos, Sociales y Culturales), pargrafo 12 y siguientes.

30

INFORME REGIONAL / Piura

sicos de la salud, como el agua limpia potable y los servicios sanitarios


adecuados,se encuentran a una distancia geogrfica razonable.

La accesibilidad econmica: entendida como asequibilidad.

El acceso a la informacin: incluye el derecho a recibir, solicitar y


difundir informacin sobre cuestiones relativas a la salud, sin menoscabar el derecho a la confidencialidad de los datos personales en
materia sanitaria.

c)

La calidad: los establecimientos, bienes y servicios de salud debern ser


tambin apropiados desde el punto de vista cientfico y mdico, y ser de
buena calidad. Segn el CDESC, la calidad de la salud demanda, entre
otras cuestiones, personal mdico capacitado, medicamentos y equipo
hospitalario cientficamente aprobados y en buen estado, agua limpia potable y condiciones sanitarias adecuadas. Por otro lado, en relacin con la
calidad de las prestaciones y servicios de salud que reciben los usuarios,
los Estados tienen obligaciones relacionadas con la puesta en marcha de
mecanismos de control y vigilancia que garanticen que esas prestaciones
y servicios respeten el principio de dignidad humana.

d)

La aceptabilidad: implica que todos los establecimientos, bienes y servicios de salud sern respetuosos de la tica mdica y culturalmente apropiados, a la par que sensibles, a los requisitos del gnero y el ciclo de
vida. Esta definicin de aceptabilidad de la salud plantea dos temas de
fundamental importancia para la defensa y promocin de los derechos de
los usuarios: i) el respeto de la autonoma del usuario y del principio del
consentimiento informado en la relacin mdico-usuario y, ii) el respeto de
la diversidad cultural en la prestacin de los servicios de asistencia sanitaria. La autonoma del usuario y el consentimiento informado constituyen
los principios rectores de la relacin mdico-usuario. En virtud de ellos, las
personas, con fundamento en su derecho a la autonoma personal, pueden
decidir, sin intervencin externa de ninguna clase (del Estado o de terceros), todos los aspectos relativos a su salud, siempre y cuando no vulneren
el ordenamiento jurdico o los derechos de otras personas. El principio del
consentimiento informado es una concrecin del derecho fundamental a la
autonoma personal en el mbito de la relacin mdico-usuario. As, los
usuarios tienen el derecho fundamental a recibir de su mdico tratante
toda la informacin necesaria para poder decidir, de manera informada, el
tratamiento que mejor les convenga.

31

CEDAL INFORME REGIONAL

El CDESC ha sealado tambin que la Declaracin de Alma-Ata ofrece una orientacin inequvoca en cuanto a las obligaciones bsicas dimanantes del artculo. Por
consiguiente, el CDESC considera que entre esas obligaciones bsicas figuran, como
mnimo, las siguientes11:
1.

la garanta del derecho de acceso a los centros, bienes y servicios de


salud sobre una base no discriminatoria;

2.

el aseguramiento de una alimentacin esencial mnima;

3.

la garanta del acceso a un hogar, una vivienda y unas condiciones sanitarias bsicas y al suministro de agua potable;

4.

el suministro de medicamentos esenciales;

5.

la distribucin equitativa de todas las instalaciones, bienes y servicios de


salud; y

6.

la adopcin y aplicacin de una estrategia y un plan de accin nacionales


de salud pblica.

3. El derecho a la salud en la Regin Piura.


3.1. Caractersticas de la Regin Piura.
La Regin Piura cuenta con 35,892.49 Km2 de superficie continental y 1.32 Km2
de superficie insular, y representa el 2.8 % del territorio nacional. Se encuentra ubicada en el extremo Nor Occidental del territorio peruano, al Sur de la lnea Ecuatorial y
al Oeste del flanco Occidental de la Cordillera de los Andes. Sus lmites son por el
Norte con la Regin Tumbes y la Repblica del Ecuador; por el Este con la Repblica
del Ecuador y la Regin Cajamarca; por el Sur con la Regin Lambayeque y por el
Oeste con el Ocano Pacfico.
Polticamente est dividida en 08 provincias: cinco de mbito costero (Piura,
Sullana, Talara, Paita, y Sechura), una de mbito costero y serrano (Morropn), una
de mbito de sierra y selva (Huancabamba), y uno netamente de sierra (Ayabaca); su
jurisdiccin abarca 64 distritos y 2,632 centros poblados.

32

Comit de Derechos Econmicos, Sociales y Culturales. Observacin General N 14. El derecho al


disfrute del ms alto nivel posible de salud (artculo 12 del Pacto Internacional de Derechos Econmicos, Sociales y Culturales), pargrafo 43.

32

INFORME REGIONAL / Piura

Piura cuenta con una poblacin aproximada de 1 630 777 habitantes. El porcentaje de la poblacin urbana presente en la regin es de aproximadamente el 72%,
mientras que un significativo 28% contina viviendo en zonas rurales (Grfico N 1).
Dentro del rea rural, Ayabaca es la provincia con mayor porcentaje de zona rural, y
por ende con mayor dispersin espacial de poblacin, servicios y actividades. Seguidamente se encuentra Huancabamba y, aunque en menores porcentajes, Morropn.

Grfico N 1
PORCENTAJE DE POBLACIN
URBANA Y RURAL REGIN PIURA
Provincia

Urbana

Rural

(%)

(%)

Piura

87.0

11.0

Ayabaca

10.0

90.0

Huancabamba

11.0

89.0

Morropn

56.0

44.0

Paita

94.0

6.0

Sullana

89.0

16.0

Talara

99.0

1.0

Total Regin

72.0

27.0

Fuente: ENAHO 2005-INEI.

Estas zonas rurales se caracterizan por su difcil accesibilidad, deficientes servicios de saneamiento bsico, educacin, salud, y gran dispersin poblacional, as
como fuertes ndices de desnutricin y analfabetismo (Grfico N 2).
De acuerdo con el Mapa de Pobreza de FONCODES 2006, en la Regin Piura 25
de los 64 distritos existentes tienen niveles de pobreza alarmantes, lo que en trminos
porcentuales implica que el 39% de los distritos de la regin se encuentran en condiciones de pobreza extrema, es decir en el quintil 1 (el ms pobre); mientras que
ningn distrito de la regin de ubica en el quintil 5 (el menos pobre). En el quintil 2,
por su parte, encontramos a 28 distritos es decir 44% de los distritos de Piura.

33

34

90%

89%

42%

Ayabaca

Huancabamba

Morropn

58 155

6%

Fuente: PNUD 2005

Sechura

122 162

2%

277 994

10%

Talara

105 151

163 181

123 456

138 245

642 428

64

Habitantes

Sullana

5%

14%

Paita

1 630 777

Piura

Tasa de

27%

Provincia

10

10

0.5714

Distritos

0.5699

0.6215

0.5936

0.5800

0.5440

0.5134

0.5253

0.5785

69.4

IDH

68.2

72.0

71.9

69.2

68.0

67.1

68.1

69

94.3

97.5

92.7

93.4

84.0

75.1

78.2

91.4

77.3

86.6

80.5

82.5

78.0

73.1

73

83.2

Ingreso
familiar

88.6 246.7

93.9 328.2

88.6 268.3

89.7 253.4

82.0 233.1

74.4 229.5

76.5 226.9

88.7 274.0

Esperanza
Logro
de Vida al Alfabetismo Escolaridad Educativo
(%)
(%)
Piura
89.5
80.3
86.7
263.3

CARACTERSTICAS DE LA POBLACIN REGIN PIURA

Grfico N 2
CEDAL INFORME REGIONAL

INFORME REGIONAL / Piura

As, los distritos ms pobres de la Regin Piura son: Lancones (Sullana);


Tambogrande, La Arena, El Talln y Cura Mori (Piura); Jilili, Montero, Lagunas, Paimas,
Sapillica, Sicchez, Ayabaca, Fras y Pacaipampa (Ayabaca); Santo Domingo, Chalaco
y Yamango (Morropn); Lalaquiz, Huancabamba, Carmen de la Frontera, Sndor,
Canchaque, Sn. M. del Faique, Sondorillo, y Huarmaca (Huancabamba) (Grfico N 3).

Grfico N 3
Indices poblaciones de los distritos ms pobres Regin Piura
Distrito

Poblacin
2005

% de la poblacin sin:
% nios de
0-12 aos

Tasa de
desnutric.
1999

CURA MORI

16,545

8%

Desag./
letrin.
90%

53%

33%

EL TALLAN

4,934

57%

77%

74%

33%

40%

LA ARENA

34,11

12%

44%

64%

31%

51%

TAMBO GRANDE

92,221

78%

35%

73%

30%

37%

AYABACA

37,444

87%

61%

85%

35%

61%

FRIAS

22,812

59%

90%

100%

37%

60%

JILILI

2,975

98%

52%

71%

32%

46%

LAGUNAS

6,249

87%

95%

96%

39%

56%

MONTERO

7,665

76%

64%

78%

31%

53%

25,788

94%

96%

95%

39%

65%

9,761

81%

55%

72%

34%

40%

11,032

95%

91%

94%

39%

70%

2,456

99%

20%

57%

27%

57%

SUYO

12,063

64%

44%

57%

31%

28%

HUANCABAMBA

29,432

74%

57%

78%

32%

53%

9,242

35%

37%

81%

30%

49%

EL CARMEN DE
LA FRONTERA

12,693

73%

68%

96%

34%

60%

HUARMACA

38,209

51%

87%

92%

36%

66%

5,3

48%

70%

95%

29%

57%

9,43

47%

42%

91%

32%

52%

8,486

63%

66%

78%

37%

53%

PACAIPAMPA
PAIMAS
SAPILLICA
SICCHEZ

CANCHAQUE

LALAQUIZ
SAN MIGUEL DE
EL FAIQUE

Agua

Electric.

58%

SONDOR
SONDORILLO

10,664

76%

45%

95%

34%

67%

9,989

57%

66%

87%

31%

53%

SANTO DOMINGO

8,01

100%

59%

87%

27%

34%

YAMANGO

9,84

38%

58%

100%

31%

57%

LANCONES

13,302

81%

70%

90%

27%

24%

CHALACO

Fuente FONCODES - Mapa de pobreza 2006.

35

CEDAL INFORME REGIONAL

Coincidentemente los distritos ms pobres se encuentran ubicados en las zonas


con mayores porcentajes de ruralidad, como Ayabaca, Huancabamba y Morropn.
Lo ms alarmante es que de acuerdo a las cifras presentadas por FONCODES, slo
un 23% de los distritos de la regin se encontraran en condiciones ms o menos
ptimas, es decir por encima del quintil 2.
En este mapa de pobreza, adems, podemos encontrar que algunos distritos
de la Regin Piura son, a su vez, algunos de los distritos ms pobres a nivel nacional,
como Pacaipampa y Sapillica en Ayabaca, con un promedio de habitantes de 25 788
y 11 032, respectivamente, hasta el 2005.

3.2. Algunas cifras del sector Salud en la Regin Piura.


En el sector salud, la Regin Piura, divide la administracin de los servicios en
dos redes de administracin directa de la Direccin Regional de Salud: la Red Piura
y a la Direccin Sub Regional de Salud Luciano Castillo (Grfico N 4). Estas dos
redes no cuentan con un sistema de informacin integrado pese a pertenecer ambas
a la Direccin de Salud. Asimismo, encontramos diversos niveles de complejidad de
acuerdo a la categora de los establecimientos, informacin que a continuacin presentaremos por incidir directamente en los factores de accesibilidad, disponibilidad y
calidad de la atencin.

Grfico N 4

36

INFORME REGIONAL / Piura

Como hemos sealado al referirnos a las definiciones de cada uno de estos


elementos constitutivos del derecho a la salud, en principio estos factores tienen
implicancias directas en:

Garantizar el derecho al diagnstico.


Derecho al tratamiento necesario para la
preservacin de la vida.
Atencin de urgencia cuando sea requerida.

Accesibilidad

Accesibilidad fsica.
Accesibilidad Econmica.
Principio de no discriminacin.
Acceso a la informacin.

Calidad

Personal mdico capacitado.


Medicamentos.
Equipo hospitalario en buen estado.
Agua limpia.
Condiciones sanitarias aceptables.

Aceptabilidad

Consentimiento informado.
Autonoma del usuario.

Disponibilidad

3.2.1 La disponibilidad.

Del nmero de establecimientos de Salud.

En la Regin Piura la atencin a la salud se brinda a travs del MINSA, ESSALUD,


FFAA, y establecimientos particulares de salud. Las atenciones por parte de ESSALUD
responden a seguros integrales de salud adquiridos potestativamente, o generados
por vnculos laborales estables. Adems se brinda el servicio de carcter ambulatorio, con costos superiores a los de establecimientos particulares. Los establecimientos de salud, en su mayora, se encuentran en las capitales de provincia.
Segn documento publicado por el MINSA en marzo de este ao, del total de la
poblacin de la Regin, el MINSA,atiende, a travs de sus redes y micro redes, a un
promedio de 1 473 993, es decir al 85% de la poblacin en la regin. La atencin del
otro 15% estara a distribuido entre el hospital policial y el de las fuerzas armadas,
ESSALUD y los diversos centros de atencin particulares33.
33

Categorizacin de Establecimientos de Salud a nivel Regional. Direccin Regional de Salud Piura.

37

CEDAL INFORME REGIONAL

La Regin Piura cuenta con un total de 203 establecimientos de salud de los


diversos niveles de atencin34, a cargo de la administracin de la sede central, y 180
establecimientos de salud en la Sub Regin Luciano Castillo.
Ello quiere decir que la regin cuenta con un total de 383 centros de salud para
una poblacin regional aproximada de 1 733 937, esto es, un aproximado de 4 528
pobladores por centro de salud. Esto no sera del todo negativo si es que la calidad
resolutiva, el equipamiento y los niveles de atencin, permitieran el diagnstico, tratamiento y manejo de urgencias que seala el factor disponibilidad de este derecho.
Las calidades resolutivas de los establecimientos de salud se encuentran clasificadas, de acuerdo con el MINSA, de la siguiente manera:

ES I-1: Puesto de salud inicial. Cuenta con la atencin de un tcnico sanitario. No atiende las 24 horas.
ES I-2: Cuenta con la presencia de un profesional en salud indistintamente.
Puede tratarse de una enfermera, obstetras o mdico. No atiende las 24 horas.
ES I-3: Cuenta con equipo mnimo (enfermera, obstetras, mdico). Atiende
solamente partos en proceso y cirugas bsicas. No atiende las 24 horas.
ES I-4: Atiende las 24 horas y realiza cirugas bsicas, Tiene capacidad de
internamiento y atiende partos programados.
ES II-1:Son hospitales que atienden cirugas menores, tiene capacidad de
internamiento. Atiende en 4 especialidades: medicina interna, ginecologa,
pediatra y medicina general.
ES II-2: Son hospitales con atencin en diversas especialidades, pero no
cuentan con capacidad de atencin en la Unidad de Cuidados Intensivos.
ES III-1: Son hospitales con atencin en Unidad de Cuidados Intensivos.
Cuentan con laboratorios y equipamiento para cirugas mayores.

Es preciso sealar que los establecimientos ES I-1, que son los ms numerosos,
son a la vez los que poseen menor capacidad resolutiva y de atencin (52.2%). Estos
establecimientos no cuentan con suficiente presencia de personal mdico, ni
equipamiento adecuado. Estos centros se encuentran ubicados, sobretodo, en zonas rurales (Grfico N 5 y 6), a pesar de q estas zonas han sido consideradas como
prioritarias en la demanda35 de acuerdo al mismo MINSA.
34

Los niveles de atencin estn dados en funcin al tipo de equipamiento con que cuenta el centro de
salud, tipo de servicios y profesionales que atienden. Las cifras ms importantes las encontramos en
el nivel ES I-1, es decir, en centros de salud sin capacidad de internamiento y sin presencia de
personal mdico.

35

Se puede apreciar este lenguaje difcilmente identificable con una visin de salud como derecho.

38

INFORME REGIONAL / Piura

Grfico N 5
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD POR REDES Y MICRO REDES
Direccin de redes
/ microredes
Total Establecimientos
Huancabamba

ES I-1

TIPO DE ESTABLECIMIENTO
ES I-2 ES I-3 ES I-4 ES II-1 ES II-2

Total

110
9

47
7

23
3

21
1

203
20

Huarmaca

20

Piura Castilla

25

14

Piura
Castilla

11

BAJO PIURA

23

17

49

Catacaos

15

10

30

Sechura

19

MORROPN CHULUCANAS

63

10

89

Chulucanas

12

21

Morropn

17

21

Chalaco

15

20

15

Canchaque

10

12

Direccin Luciano Castillo

90

53

28

180

AYABACA

59

20

91

Tambogrande

14

24

Las Lomas

15

27

Paimas

10

19

Ayabaca

20

21

SULLANA

31

33

19

89

Salitral

ES II-2 Hospital de Apoyo


Sullana
Bellavista
Querecotillo
Lancones
Marcavelica

Paita

Talara

13

16

Los rganos

21

10

11

Total DIRESA Piura

200

100

51

28

Porcentaje

52.2%

26.1%

13.3%

7.3%

18

5
3

383

0.8%

0.3%

100%

39

CEDAL INFORME REGIONAL

Grfico N 6
RESUMEN DE ESTABLECIMIENTOS DE REDES Y MICROREDES

Fuente: CD. Situacin de Salud 2006.

La gran cantidad de establecimientos de Nivel I-1 hara suponer que la atencin


del derecho a la salud se est respetando. Sin embargo, la atencin primaria que
estos establecimientos brindan, ni siquiera se encuentra garantizada por un profesional de salud. Asimismo, la amplia presencia en zonas rurales, nos hace presumir que
los niveles de vulneracin del derecho a la salud en estas jurisdicciones es superior;
atentando contra todos los factores que le dan contenido al derecho: disponibilidad,
que asegura un diagnstico, tratamiento y atencin de urgencias; calidad, que ase-

40

INFORME REGIONAL / Piura

gura personal, equipo, y medicina adecuados y oportunos; accesibilidad, que garantiza el acceso fsico, econmico, sin discriminacin a los servicios de salud;
aceptabilidad, referida a la autonoma del usuario y su consentimiento, consentimiento y autonoma de las que no puede hacer uso por estar limitado a ser atendido por
este servicio deficiente y que no brinda mayor seguridad a los pobladores de las
zonas ms alejadas de las capitales de provincia.
Por otro lado, es preciso sealar que el nico hospital que clasifica en la categora ES III-1 con que cuenta la regin es el Hospital Cayetano Heredia, al que el 85% de
la poblacin no tiene acceso a l, debido a que se encuentra bajo la administracin
de ESSALUD (sector privado del MINSA). Este es el motivo por el cual las tarifas de
sus servicios de emergencia, internamiento y cirugas son las ms altas en el mercado
piurano36. Esto dificulta an ms la asequibilidad a los servicios de salud especializados, que solamente pueden ser atendidos por un centro que cuente con equipos
como los del Hospital Cayetano Heredia. Esto se constituye por tanto, en un grave
atentado al derecho a la salud en la regin, que ha intentado ser solucionado por
parte de la Direccin Regional de Salud, y que sin embargo, hasta el momento no ha
sido posible realizar la transferencia de este establecimiento.
Adicionalmente, cabe sealar que la ausencia de datos estadsticos no permiten
evaluar la calidad de los profesionales o tcnicos de salud que prestan atencin en
los diversos establecimientos de las redes y microrredes; as como el escaso control
y vigilancia del Estado sobre la calidad de administracin de ESSALUD, tanto en
cuanto a calidad de atencin, mantenimiento de equipos, infraestructura, manejo de
costos, as como en relacin con una serie de deficiencias que siguen afectando a
asegurados y no asegurados del sistema ESSALUD.

Del nmero de profesionales de salud.

Segn informacin expuesta por el MINSA la relacin de profesionales mdicos


disponible en el regin es la siguiente (Grfico N 7):

36

La tasa por atencin de emergencia para no asegurados (es decir el 85% de piuranos) corresponde a 43 Nuevos Soles.

41

CEDAL INFORME REGIONAL

Grfico N 7
Personal de salud en la Regin Piura
RECURSO HUMANO
Cargos Prev.

Total Cargos

Sede Administrativa Diresa Piura

Organos

Cargos Ocup.
188

118

306

Snp
78

Red De Salud Piura Castilla

400

357

757

353

Red De Salud Morronpon Chulucanas

373

389

762

324

Red De Salud Bajo Piura

279

333

612

311

Red De Salud Huancabamba

80

100

103

203

Red De Salud Huarmaca

42

88

130

57

Hospital Santa Rosa*

56

240

296

55

Hospital Chulucanas

121

114

235

54

Sede Direc. Sub. Reg. Salud Lcc

108

113

221

113

Red Ayabaca

148

308

456

308

Red Sullana

176

515

691

515

2249

1742

3301

2248

Total

*Adems 93 Destacados
Fuente: MINSA - CD Situacin de Salud 2006.

Si se compara el nmero de establecimientos de salud a cargo de cada red, se


pueden constatar diferencias en cuanto a nmero de personal. As por ejemplo, la red
de salud Piura Castilla cuenta con 757 empleados y 25 establecimientos de salud,
mientras que la red de salud Ayabaca cuenta con 91 establecimientos de salud y
solamente con 456 empleados. A su vez, debe tenerse en cuenta que los centros con
menor porcentaje de empleados del sector pertenecen a zonas rurales. En razn de
ello, la poltica de salud de la regin deber tomar en cuenta los mapas de pobreza
construidos por FONCODES como un reto para dar pleno cumplimiento al derecho a
la salud.
Con respecto a la relacin profesional mdico/habitantes en la Regin Piura, en
la provincia de Piura (con una poblacin de 642 428 habitantes) los profesionales de
la salud atienden a un promedio de 5309 habitantes por mdico; en Ayabaca (con
138 114 habitantes), cada mdico atiende a un promedio de 8632 habitantes; en
Huancabamba (con con 123 349 habitantes), un mdico de esta jurisdiccin atiende
a un promedio de 3855 habitantes; en Morropn ( con 163 312 habitantes), se atienden 3202 habitantes por mdico; en Paita (con 102 401 habitantes), cada mdico
atiende a 2560; en Sullana (con 262 848 habitantes), cada mdico atiende 2006 pacientes; en Sechura (con 60 817 habitantes), cada mdico atiende a 4 344); finalmente, en
Talara (con 122 162 habitantes), se atiende a 7186 pacientes por mdico (Grfico N 8).

42

INFORME REGIONAL / Piura

Grfico N 8
Relacin mdico/pacientes en la Regin Piura
TASA DE MEDICOS/HABITANTES, SEGN
PROVINCIAS. 2005
MED/HAB.

TOT. REGIN

422

Tasa por
100000
24.8

Piura

121

35.7

Ayabaca

16

38.9

Huancabamba

32

33.3

Morropon

51

10.3

Paita

40

8.8

131

24.0

REG./PROV

Sullana

Mdico

Talara

17

11.4

Sechura

14

11.3

Fuente: Direccin Regional Salud Piura.

Estas cifras resultan contrarias a lo sealado por la Organizacin Mundial de la


Salud (OMS), que ha estimado que la proporcin recomendada es de un mdico por
cada 350 a 700 habitantes37.
Esta falta de personal mdico por habitante, conlleva una carencia generalizada
de personal mdico y de salud (enfermeras, mdicos, obstetras, odontlogos) en la
regin. As, de acuerdo con el MINSA, en la Regin Piura existen 1140 profesionales
mdicos (Grfico N 9). Sin embargo, esta institucin cuenta con 5549 puestos ocupados en su sector, lo que significara que un porcentaje de 79% de puestos del
sector salud estn ocupados por tcnicos de salud o profesionales ajenos al sector;
es decir que en un sector donde el factor principal son los profesionales mdicos,
este recurso el humano es precisamente el menos presente.

37

Ref. www.saludpublica.fcm.unc.edu.ar/revista/revistap05.pdf.

43

CEDAL INFORME REGIONAL

Grfico N 9
Regin Piura
PROFESIONALES DE LA SALUD MI NSA POR
ESPECIALIDAD, SEGN PROVINCIAS 2006
Reg./Prov.

Mdico

Enfermera

Obstetriz

Odontlogo

TOT. REGIN

422

276

365

77

Piura

121

64

120

27

Ayabaca

16

14

19

Huancabamba

32

28

30

Morropon

51

32

40

Paita

40

23

36

131

93

80

17

Talara

17

14

22

Sechura

14

18

Sullana

3.2.2.

La accesibilidad.

En el reporte de casos en derecho a la Salud de Defensora del Pueblo se puede


encontrar un incremento sustancial en la denuncia de violaciones a los derechos
coadyuvantes al sistema de salud (Grfico N 10). Esto hace presumir mejoras en
cuanto al conocimiento de sus derechos por parte de la poblacin. Sin embargo, la
respuesta de los establecimientos y autoridades de salud en cuanto a los procesos
abiertos, resulta poco motivadora para afirmar una mejora en el carcter interactivo
del servicio de salud, donde el usuario "participa"38 en su administracin.

Grfico N 10
REPORTE DE CASOS DE SALUD
DEL 2005 AL 2007
Periodo

Investigacin Mediacin

Orientacin

TOTAL

2005

62

21

84

2006

91

17

69

177

2007

77

59

140

TOTAL

230

22

149

401

Con respecto a los derechos vulnerados que han sido denunciados, aunque no
se poseen indicadores claros que permitan verificar el contenido del proceso, s es
posible deducir que un 17,8% se encuentran referidos la vulneracin del principio de
no discriminacin (Grfico N 11).
38

En teora esto ocurre en la mayora de establecimientos sujetos a la forma administrativa de Comits


Locales de Administracin en Salud (CLAS) que son la mayora en la regin.

44

INFORME REGIONAL / Piura

Grfico N 11
RANKING POR HECHO VULNERATORIO
HECHOS VIOLATORIOS
Incumplimiento de obligaciones legales
Inadecuada prestacin del servicio de salud
Derecho a la salud
Principio de legalidad o juridicidad
Restricciones para el acceso del servicio de salud
Inadecuada infraestructura o insuficientes insumos medicos
Inobservancia de funciones o atribuciones
Derecho a la seguridad social
Derecho de acceso a la informacion
Falta de diligencia para cumplir el plazo legal
No incorporacin del procedimiento de acceso a la informacin en el tupa de la entidad
Derechos laborales
Incumplimiento del plazo para brindar la informacin
Negativa o restriccin en el acceso a mtodos anticonceptivos
Actuaciones dilatorias
Denegacin arbitaria a la prestacion de salud
Denegacin arbitraria al reconocimiento del derecho a percibir beneficios economicos
Incumplimiento de obligaciones laborales
Actuacin o decisin administrativa sin verificacin plena de los hechos
Cobros arbitrarios
Inejecucin de acto administrativo
Negligencia medica
Deficiente actuacion estatal para la prevencion o control de enfermedades o epidemias
Detencion arbitraria o ilegal
Exigencia de requisitos ilegales, arbitrarios o de justificacin para acceder a la informacin
Actuacin dirigida a obtener una ventaja o provecho personal
Derecho de peticin
Despojo o retencin de documentos de identidad personal
Exigencia de requisitos no previstos en la norma
Hostilizacin
Motivacin inexistente, parcial o incongruente del acto administrativo
Negativa a dar informacin por excepciones no contempladas en la normatividad vigente
Omisin de dar respuesta por escrito en el plazo legal
Restricciones al acceso del servicio de salud
Derecho a un trato preferente
Evacin o demora en el inicio o desarrollo de investigaciones e imposicin de sanciones disciplinarias
Falta de designacin del funcionario responsable de entregar la informacin
Incumplimento del deber de proteccin ante la violencia sexual
Incumplimiento de los principios del procedimiento sancionador
Incumplimiento de pago de beneficios economicos
Incumplimiento del pago de aportes a los sistemas de seguridad social
Negativa a recibir peticiones
Otros
Prestaciones personales no reconocidas y/o no retribuidas
Principio de celeridad - incumplimiento del plazo legal
Principio de debido procedimiento
Restriccion al acceso y continuidad en el empleo
Trato irrespetuoso o malintencionado

Cant.
48
45
31
17
16
11
11
8
8
8
8
7
6
6
5
5
5
5
4
4
4
4
3
3
3
2
2
2
2
2
2
2
2
2
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1

45

CEDAL INFORME REGIONAL

Adems, en cuanto a la accesibilidad fsica al servicio, ya hemos hecho algunas


anotaciones mientras tratbamos el elemento de disponibilidad del derecho, al hacer
visible las diferencias entre zonas urbanas, y rurales sobretodo, en cuanto a la cobertura y niveles de atencin de los servicios prestados. As en las zonas rurales existe
mayor presencia de centros de salud con capacidad resolutiva menor, esto es con
atencin ambulante por tcnicos de salud.
Asimismo hemos resaltado el problema de administracin y costos con el nico
hospital de capacidad resolutiva III- 1, "Hospital Cayetano Heredia", el mismo que se
encuentra administrado por ESSALUD y cuyos costos resultan sumamente elevados
para el 85% de poblacin que atiende el MINSA.
Es preciso sealar que en cuanto a accesibilidad fsica podemos encontrar que
las zonas ms alejadas de la cabeza de red son Huancabamba y Huarmaca, con 8
horas de distancia. Ello no obstante el sector salud cuenta con mapas de distribucin
espacial de sus establecimientos (Grfico N 12), lo que les permite tener cierta visin
de ordenamiento territorial de los recursos del sector. En la sub regin Luciano Castillo no se han encontrado datos al respecto.

Grfico 12
Sub Regional Salud Piura: Ubicacin Geogrfica, distancia y tiempo de
traslado al estab. cabecera de red ao: 2002

46

INFORME REGIONAL / Piura

3.2.3. La calidad.
Con respecto a la calidad de los servicios de salud, hemos ya sealado que las
variables de disponibilidad y accesibilidad estn estrechamente entrelazadas con la
calidad de los servicios que el Estado brinda para garantizar el respeto del derecho a
la Salud. As, por ejemplo, la ausencia de establecimientos de salud con una mayor
capacidad resolutiva atenta contra la calidad del derecho a la salud de las zonas
rurales. Asimismo, la proporcin del 21% al 79% de profesionales de salud, sobre el
total de trabajadores del sector, brinda una clara idea de los problemas de atencin
en los establecimientos de salud. Otro factor a tomar en cuenta, es el alto ndice de
profesionales dedicados simultneamente a la actividad privada y pblica; lo que
ocasiona, en muchos casos, retrasos en la atencin a los sectores ms vulnerables, lo
que ocurre con frecuencia en el sector pblico, donde se induce la atencin por el
sector privado que conlleva mayores regalas pare el personal mdico.
Todo esto representa una trasgresin a la recomendacin de la OMS referida al
porcentaje de atencin de habitantes por mdico, que, en muchos casos, se triplica
y hasta quintuplica en nuestra regin, acarreando con ello una mala calidad en la
prestacin del servicio de salud, no slo de las entidades pblicas, sino tambin de
las privadas (las cuales, a su vez, carecen de un seguimiento exhaustivo por parte del
Estado que garantice la vida, integridad y salud de sus pacientes).

3.2.4. La aceptabilidad.
Como se ha podido observar el sistema de salud presenta una seria crisis, que
no est siendo atendida de manera integral por los hacedores de polticas pblicas.
El factor de aceptabilidad constituyente de este derecho, resulta ser el menos respetado, debido a las condiciones bajo las cuales trabaja el personal de salud: en un
sistema sin vigilancia y sanciones del sector pblico y carente de un enfoque de salud
que sea entendido como un derecho por parte de las autoridades llamadas a plantear polticas pblicas en este sector.

47

CEDAL INFORME REGIONAL

Bibliografa.

CORCUERA, Ricardo y otros. Exigibilidad del Derecho a la Salud. Lima:


CIES, 2006.

BUSTAMANTE, Reynaldo. Derechos fundamentales y proceso justo. Lima.


ARA Editores, 2001.
Comit de Derechos Econmicos, Sociales y Culturales. Observacin General N 14. El derecho al disfrute del ms alto nivel posible de salud (Artculo 12 del Pacto Internacional de Derechos Econmicos Sociales y Culturales) del 11 de agosto del 2000. E/C. 12/ 2000/4.

48

Informe Al 58/427 del Relator Especial de los Comisios de Derechos Humanos, Paul Hunt, presentado el 10 de octubre de 2003 por el Secretario
General ante la Asamblea de las Naciones Unidas. El derecho de toda
persona al disfrute del ms alto nivel posible de salud fsica y mental.

INFORME REGIONAL / Piura

ALGUNAS APROXIMACIONES SOBRE


LA SITUACIN DEL DERECHO A LA
EDUCACIN EN LA REGIN PIURA.
Reflexiones iniciales.
El derecho a la Educacin, resulta ser uno de los ms importantes y enraizados
problemas sociales que nos aquejan. Resolverlo implica un cambio cultural, social y
un gran esfuerzo por parte de nuestras autoridades, orientado a mejorar los niveles de
inversin pblica en educacin de calidad, as como los mecanismos de administracin y control de los sistemas de enseanza (tanto pblicos como privados), promoviendo su descentralizacin al interior de los territorios regionales. Asimismo se torna
necesario elaborar y adecuar, a travs de su ente concertador (el Consejo Participativo
Regional de Educacin) una serie de polticas pblicas para la regin, puestas en
escena en comn consenso con autoridades y agentes sociales implicados, promoviendo una fuerte intervencin de las familias como actores claves en este proceso.
A nivel regional pese a tener algunas nociones sobre la implicancia del derecho
a la Educacin, no es posible delinear un panorama claro sobre la situacin del
mismo, dado que la informacin disponible no incluye variables que permitan medir
el avance de este derecho en trminos de sus factores constitutivos. Orientar acciones tendentes a mejorar indicadores requiere necesariamente disponer de un sistema
de informacin para que las mismas se basen en cifras reales, y no en suposiciones
que desvirtan el estado de las cosas, magnificando o minimizando los problemas, e
imposibilitando un sistema de seguimiento adecuado.
A pesar de las limitaciones antes mencionadas, el presente documento tiene la
pretensin de dar una lectura de la situacin del derecho a la educacin en la Regin
Piura, inicindolo con la revisin de algunas nociones que acompaan al mismo.

49

CEDAL INFORME REGIONAL

1. Nociones generales.
El marco general sobre el derecho a la Educacin permitir dar una mirada a los
conceptos bsicos sobre educacin, como por ejemplo, la educacin en una perspectiva de derechos humanos, los entes obligados a cubrir la labor educativa, la
importancia del derecho, etc. Es bajo la luz de estos conceptos se analizarn una
serie de problemas, propuestas y planteamientos para la mejora del sistema educativo en la Regin Piura.
Entre las diversas percepciones que hay sobre la educacin, la que tiene un
sentido utilitarista (donde no se considera simplemente un gasto, sino una inversin con valor en s misma), si bien puede contribuir a mejorar el nivel de recursos y
la eficiencia de su uso en educacin, su desvinculacin con un enfoque de derechos
humanos impide que se visualicen los cambios estructurales necesarios para asegurar equidad, justicia y mejores niveles de vida. Por esta razn en el presente informe
se partir de la concepcin de Vernor Muoz39 respecto a la educacin, que seala
que la educacin debe de constituir un espacio de libertad para el ejercicio y el
aprendizaje de todos los derechos, responsabilidades y capacidades humanas.
El propsito de la educacin se encuentra muy bien definido por la Convencin
sobre los Derechos del Nio, que seala que la misma est ms all del acceso a la
escolarizacin formal, para abarcar como elemento constitutivo del derecho, a una
calidad especfica de educacin y a un amplio rango de experiencias de vida y procesos de enseanza y aprendizaje que permitan a los nios y nias, individual y
colectivamente, desarrollar sus personalidades, talentos y habilidades, y vivir una
vida completa y satisfecha en la sociedad.
La idea entonces es invertir en educacin, no slo bajo la perspectiva del desarrollo econmico, sino tambin para construir valores y conocimientos que tengan
como fin desarrollar la dignidad humana y una ciudadana proactiva y comprometida
con los derechos de las personas. La educacin se constituye pues en el principal
medio que permite a adultos y menores marginados, econmica y socialmente, salir
de la pobreza y participar plenamente en sus comunidades.
La educacin, es un derecho econmico, social y cultural, todos estos al mismo
tiempo. Adems, se puede afirmar que, en cierto sentido, tambin es un derecho civil
y poltico, ya que acta en el centro de la realizacin plena y eficaz de dichos dere39

Los Derechos Econmicos, Sociales y Culturales. El derecho a la educacin. Informe presentado


por el Relator Especial sobre el Derecho a la Educacin, Vernor Muoz Villalobos. Comisin de
Derechos Humanos, 17 de diciembre de 2004. E/CN.4/2005/50, pargrafo 44.

50

INFORME REGIONAL / Piura

chos. En este sentido, el derecho a la educacin ser el punto fundamental de la


indivisibilidad y la interdependencia de los derechos humanos.

2. De la normativa internacional y nacional.


2.1. Normativa Internacional.
En la normativa Internacional, el derecho a la educacin est contemplado en el
artculo 26 de la Declaracin Universal de
Derechos Humanos (1948), que seala que
toda persona tiene derecho a la educacin,
y que la educacin tendr por objeto el pleno desarrollo de la personalidad humana.

Fin de la educacin segn


Observacin General 13
La educacin debe orientarse
al desarrollo del sentido de la dignidad de la personalidad humana,
debe de capacitar a todas las personas para participar efectivamente en
una sociedad libre y debe favorecer
la comprensin entre todos los grupos tnicos y entre las naciones, los
grupos raciales.

Sin embargo, es en el Pacto Internacional de Derechos Econmicos Sociales y


Culturales (PIDESC) (adoptado en 1966 y en vigor para el Per desde 1978), el que
desarrolla con mayor amplitud el contenido de este derecho. As, el referido instrumento dedica sus artculos 13 y 14 a la educacin. En estos artculos el PIDESC se
seala que el principal sistema para impartir la educacin bsica fuera de la familia es
la educacin primaria. Es por ello que la educacin primaria debe de ser universal,
garantizar la satisfaccin de las necesidades bsicas de aprendizaje de los nios y nias,
y tener en cuenta la cultura, las necesidades y las posibilidades de la comunidad.
Adems de lo sealado en el PIDESC, el Comit de Derechos Econmicos,
Sociales y Culturales ha formulado dos Observaciones Generales (Observaciones Generales N 11 y 13) donde detalla el contenido del derecho a la educacin y especifica el rol del Estado en la implementacin del mismo.
As, mediante la Observacin General N 11 se exige para los Estados Parte que
an no hayan podido instituir la enseanza primaria obligatoria y gratuita, el compromiso de elaborar y adoptar, dentro de un plazo, de dos aos un plan detallado de
accin para la aplicacin progresiva dentro de un plazo razonable de aos fijado en
el plan del principio de la enseanza obligatoria y gratuita para todos y todas. Dicho
documento seala adems que este plan debe de incluir todos los elementos constitutivos del derecho, ser un documento elaborado participativamente y contar con
mecanismos de evaluacin de los avances. Para eso requieren el establecimiento de

51

CEDAL INFORME REGIONAL

fechas programadas para alcanzar cada una de las metas encaminadas a lograr la
universalidad, gratuidad y calidad de la educacin primaria.40
Por su parte, la Observacin General N 13 ha sealado que la educacin en
todas sus formas y en todos los niveles, debe tener las siguientes cuatro caractersticas interrelacionadas:41
a)

Disponibilidad.- Esto implica que debe de haber instituciones y programas de enseanza en cantidad suficiente en el mbito del Estado. Adems
se debe contar con las condiciones mnimas para que funcione, como son
un edificio, servicios bsicos, material educativo, profesores, etc.

b)

Accesibilidad.- Las instituciones y los programas de enseanza han de ser


accesibles a todos y todas, sin discriminacin en el mbito del Estado.
Este elemento tiene tres dimensiones:

No discriminacin.- La educacin debe ser accesible a todos y todas.

Accesibilidad material.- La educacin ha de ser asequible materialmente, ya sea por su localizacin geogrfica de acceso razonable, o
por medio de tecnologa moderna.

Accesibilidad econmica.- La educacin ha de estar al alcance de


todas y todos. Los Estados suscriptores del PIDESC se han comprometido, en la medida de sus posibilidades y con la previa presentacin de un plan de trabajo, a implementar la gratuidad de la enseanza primaria en los mbitos de sus Estados, procurando la
implementacin de enseanza secundaria, tcnica y superior gratuita
progresivamente.

c)

Aceptabilidad.- Ello quiere decir que la forma y el fondo de la educacin,


comprendidos los programas de estudio y los mtodos pedaggicos han de
ser aceptables para los y las estudiantes y, cuando proceda, para los padres.

d)

Adaptabilidad.- La educacin ha de tener la flexibilidad necesaria para


adaptarse a las necesidades de sociedades y a comunidades en transformacin y responder a las necesidades de los alumnos y alumnas en contextos culturales y sociales variados.

40

Comit de Derechos Econmicos Sociales y Culturales. Observacin General N 11. Planes de


accin para la enseanza primaria (artculo 14 del Pacto Internacional de Derechos Econmicos,
Sociales y Culturales, pargrafo 8.

41

Comit de Derechos Econmicos Sociales y Culturales. Observacin General N 13. El derecho a


la educacin (artculo 13 del Pacto), pargrafo 6.

52

INFORME REGIONAL / Piura

Cabe sealar que para los grupos que se encuentran en situacin de vulnerabilidad, este derecho ha tenido un especial tratamiento en la Convencin sobre la
Eliminacin de todas las Formas de Discriminacin contra la Mujer (artculo 10) y en
la Convencin sobre los Derechos del Nio (artculo 28).
Asimismo, el derecho a la educacin se puede identificar en muchos otros tratados, como son la Declaracin Mundial Sobre Educacin para Todos (Tailandia 1999)
y la Declaracin y Plan de Accin de Viena (1993), entre otros. Cada uno de estos
documentos presenta nuevos alcances sobre los contenidos del derecho a la educacin, las obligaciones de los Estados y el enfoque de la educacin como base para
el ejercicio de otros derechos.
En el mbito del Sistema Interamericano de proteccin de los Derechos Humanos, el Protocolo Adicional a la Convencin Americana sobre Derechos Humanos en
Materia de Derechos Econmicos, Sociales y Culturales, Protocolo de San Salvador (adoptado en 1988 y en vigor para el Per desde 1999), recoge, de manera
similar a como lo hace el PIDESC, el derecho a la educacin en sus artculos 13 y 14.
Asimismo, la Convencin Americana sobre Derechos Humanos (adoptada en 1969 y
en vigor para el Per desde 1978), si bien contiene derechos de naturaleza civil y
poltica, contiene una disposicin referida a los derechos econmicos, sociales y
culturales en general, poniendo un especial nfasis en el derecho a la educacin. As,
en su artculo 26 seala que:
Los Estados Partes se comprometen a adoptar providencias, tanto a nivel
interno como mediante la cooperacin internacional, especialmente econmica y tcnica, para lograr progresivamente la plena efectividad de los derechos que se derivan de las normas econmicas, sociales y sobre educacin, ciencia y cultura, contenidas en la Carta de Organizacin de los Estados Americanos, reformada por el Protocolo de Buenos Aires, en la medida
de los recursos disponibles, por va legislativa u otros medios apropiados.

53

CEDAL INFORME REGIONAL

2.2. Normatividad Nacional.42


A nivel interno, la Constitucin Poltica del Per de 1993, seala en su artculo 16
que el Estado debe asegurar que nadie se vea impedido de recibir educacin adecuada por razn de su situacin econmica o de limitaciones mentales o fsicas; est
obligado a vigilar y resguardar el total cumplimiento de este derecho.
De igual manera la Constitucin seala en su artculo 6 que es deber y derecho
de los padres educar a sus hijos; y en su artculo 13 establece que la educacin tiene
por finalidad el desarrollo integral de la persona humana, para lo cual el Estado
reconoce y garantiza la libertad de enseanza. Esta disposicin se ve desarrollada
con ms claridad en el artculo 14, donde entre otras cosas, se seala que la educacin promueve el conocimiento, el aprendizaje y la prctica de las humanidades, la
ciencia, la tcnica, las artes, la educacin fsica y el deporte, adems de establecer
que los medios de comunicacin social deben colaborar con el Estado en la educacin y en la formacin moral y cultural.
Por su parte, en el artculo 15 se otorga una proteccin constitucional frente a
los casos de maltrato que se produzcan en la escuela; mientras que en el artculo 17
se establece que la educacin inicial, primaria y secundaria son obligatorias y gratuitas en caso el servicio sea prestado por el Estado. Adems, en las universidades
pblicas el Estado tambin garantiza el derecho a educarse gratuitamente a los alumnos que mantengan un rendimiento satisfactorio y no cuenten con los recursos econmicos necesarios para cubrir los costos de la educacin.
Finalmente en el artculo 18 se establece que la educacin universitaria tiene
como fines la formacin profesional, la difusin cultural, la creacin intelectual y artstica y la investigacin cientfica y tecnolgica. El Estado garantiza la libertad de ctedra y rechaza la intolerancia.
A nivel legal, la Ley General de Educacin (Ley N 28044) establece en su artculo 3 que la educacin es un derecho fundamental de la persona y de la sociedad. El
Estado garantiza el ejercicio del derecho a una educacin integral y de calidad para
todos y la universalizacin de la educacin bsica.
Por su parte, el Cdigo de Nios y Adolescentes (Ley N 27337) indica en su
artculo 14 que El nio y adolescente tienen derecho a la educacin. El Estado asegura
la gratuidad pblica de la enseanza para quienes tienen limitaciones econmicas.
42

MUJICA, Javier y otros. Introduccin a los Derechos Econmicos, Sociales y Culturales (DESC)
Lima: CEDAL. 2006.

54

INFORME REGIONAL / Piura

3. LA SITU
ACIN DEL DERECHO A
SITUA
LA EDUCA
CIN EN LA REGIN
EDUCACIN
PIURA
3.1.Caractersticas de la Regin Piura.
La Regin Piura cuenta con 35,892.49 Km2 de superficie continental y 1.32 Km2
de superficie insular, y representa el 2.8 % del territorio nacional. Se encuentra ubicada en el extremo Nor Occidental del territorio peruano, al Sur de la lnea Ecuatorial y
al Oeste del flanco Occidental de la Cordillera de los Andes.
Polticamente est dividida en 08 provincias: cinco de mbito costero (Piura,
Sullana, Talara, Paita, y Sechura), una de mbito costero y serrano (Morropn), una
de mbito de sierra y selva (Huancabamba), y uno netamente de sierra (Ayabaca); su
jurisdiccin abarca 64 distritos y 2,632 centros poblados

Caractersticas de su poblacin

La Regin Piura cuenta con una poblacin aproximada de 1 630 777 habitantes,
los cuales se encuentran distribuidos en 8 provincias, 64 distritos y 2632 centros
poblados. El porcentaje de poblacin urbana presente en la Regin es de aproximadamente el 72%, mientras que un significativo 28% contina viviendo en zonas rurales
(Grfico N 1), las que se caracterizan por su difcil accesibilidad, deficientes servicios
de saneamiento bsico, educacin, salud, y con gran dispersin poblacional, as
como fuertes ndices de desnutricin y analfabetismo (Grfico N 2).

55

CEDAL INFORME REGIONAL

Grfico N 1
Porcentaje de poblacin urbana/ rural de la regin piura
Provincia

Urbana
(%)

Rural
(%)

Piura

87.0

11.0

Ayabaca

10.0

90.0

Huancabamba

11.0

89.0

Morropn

56.0

44.0

Paita

94.0

6.0

Sullana

89.0

16.0

Talara

99.0

1.0

Total Regin

72.0

27.0

Fuente: ENAHO 2005-INEI.

Como podemos apreciar en el Grfico N 2, los mayores ndices de analfabetismo se dan en las provincias con mayor porcentaje de poblacin rural, las cuales,
adems, son las que cuentan con un menor ingreso familiar per cpita. Es importante
sealar como otra caracterstica de estas zonas, su baja densidad poblacional (lo
cual generalmente tiene relacin directa con dispersin poblacional). Esto constituye
un factor importante para el anlisis, pues influir de manera directa en la disponibilidad del derecho a la educacin en estas zonas.
Resulta llamativo el caso de Sechura, que sin tener alto porcentaje de poblacin
rural, tiene bajos niveles de escolaridad; es probable que esta situacin tenga relacin directa con el trabajo desde edades tempranas en la actividad pesquera.
No existe informacin disponible que permita afirmar la existencia de planes de
expansin de la infraestructura escolar, con visin de accesibilidad a toda la poblacin, es decir, con una lgica de distribucin espacial con determinados factores de
cercana y ampliacin de cobertura para distintos centros poblados.
.

56

90%

89%

42%

Ayabaca

Huancabamba

Morropn

58 155

6%

Fuente: PNUD 2005.

Sechura

122 162

2%

277 994

10%

Talara

105 151

163 181

123 456

138 245

642 428

1 630 777

Habitantes

Sullana

5%

14%

Paita

27%

Piura

Tasa de

Piura

Provincia

10

10

64

Distritos

0.5699

0.6215

0.5936

0.5800

0.5440

0.5134

0.5253

0.5785

0.5714

IDH

68.2

72.0

71.9

69.2

68.0

67.1

68.1

69

69.4

94.3

97.5

92.7

93.4

84.0

75.1

78.2

91.4

89.5

Esperanza de
Alfabetismo
Vida al Nacer
(aos)

CARACTERSTICAS DE LA POBLACIN

Grfico N 2
Caractersticas de la poblacin: Regin Piura

77.3

86.6

80.5

82.5

78.0

73.1

73

83.2

80.3

Escolaridad
(%)

88.6

93.9

88.6

89.7

82.0

74.4

76.5

88.7

86.7

Logro
Educativo
(%)

246.7

328.2

268.3

253.4

233.1

229.5

226.9

274.0

263.3

Ingreso
familiar

INFORME REGIONAL / Piura

57

CEDAL INFORME REGIONAL

3.2. La disponibilidad del derecho a la educacin en la


Regin de Piura
3.2.1. Educacin Inicial
Para poder tener un marco referencial de la situacin de la atencin en educacin inicial, analizaremos en esta parte algunas cifras respecto a este nivel de educacin en la Regin (Grficos N 3 y 4).

Grfico N 3
Nmero de nios y nias matriculados en Nivel Inicial
Total

2005

2006

2007

Total

62 483

65 122

65 610

Urbano

40 034

47 589

48 459

Rural

22 449

19 533

17 151

Fuente: www.minedu.gob.pe.

Grfico N 4
Nios y nias atendidos por el Sector Pblico- Nivel Inicial
Total

2005

2006

2007

Total

53 694

57 352

54 704

Urbano

31 312

38 041

37 849

Rural

22 382

19 311

16 855

Fuente: www.minedu.gob.pe.

Del total de cobertura de atencin nivel inicial, el sector pblico atiende los
siguientes porcentajes, segn se trate de poblacin urbana o rural (Grfico N 5).

Grfico N 5
Total
Total
Urbano
Rutal

2005

2006

2007

86%

88%

83%

78%

80%

78%

100%

99%

98%

Fuente: www.minedu.gob.pe.

58

INFORME REGIONAL / Piura

Como se puede apreciar, en el 2007 el 83% del total de nios y nias que
recibieron educacin inicial, fueron atendidos por el sector pblico. Sin embargo
esta cifra no resulta alentadora y mucho menos verifica un alto ndice de cobertura
por parte del Estado, pues no tiene correlacin con el porcentaje de nios y nias en
edad escolar de este nivel de educacin en las zonas, sino con la totalidad de matriculados. Esto quiere decir que la estadstica no toma en cuenta a los nios no matriculados. Adems las cifras no reflejan los problemas de inicio tardo de la experiencia
escolar y mucho menos los importantes porcentajes de reduccin de escolaridad en
los ltimos tres aos.
Creemos importante resaltar un dato que cuestionara an ms la atencin brindada por el Estado en el nivel de educacin inicia, y que tiebe que ver con la reduccin de los ndices de escolaridad en los ltimos tres aos en las zonas rurales. Si se
considera que esta reduccin est referida a grupos tradicionalmente segregados
por razones de discriminacin racial, econmica e incluso cultural, sin que se haya
producido una reduccin las tasas de natalidad significativamente en estas zonas,
ello implicara que menos nios y nias estn acudiendo a la escuela. Esto quiere
decir que en la Regin Piura habr un mayor porcentaje de futuros analfabetos,
ampliandose uno de los indicadores de pobreza.
Adems esta desatencin resulta mucho ms grave si aadimos a todos los
factores del anlisis anterior, la ausencia de entes privados para atender la demanda
educativa en zonas rurales, que puedan de alguna manera reemplazar al Estado. Esta
ausencia podra explicarse, sin embargo, por la pobreza que caracteriza estas zonas.
En cuanto a los docentes destinados a la educacin inicial, podemos constatar
en las cifras publicadas en el portal web del Ministerio de Educacin, que en Piura
existen un total 2481 docentes, de los cuales 1606 (el 65%) pertenecen al sector
pblico. En cuanto a la distribucin espacial del sector pblico, el 28% del total de
docentes debera estar ubicado en zonas rurales, debido a las caractersticas
poblacionales de Piura. Sin embargo, solamente un 22% de docentes son destinados
a estas zonas. Asimismo, del total de docentes que pertenecen al sector privado,
solamente el 2% se ubica en zonas rurales.
La disminucin del nmero de docentes y de escuelas se ha dado de manera
conjunta con la reduccin de los ndices de escolaridad que, aunque no es numerosa
en cuanto cifras porcentuales, resulta importante para una zona cuyo ndice regular
de escolaridad se da por debajo de lo requerido para el progreso cultural, econmi-

43

Cifras 2007.

59

CEDAL INFORME REGIONAL

co y social de sus zonas, provocando dentro de las mismas sociedades rurales segregacin (Grfico N 6).

Grfico N 6
Nmero de docentes de nivel inicial en la Regin Piura
(pblico y privado)
Total

2005

2006

Total

2 329

2 310

2 481

Urbano

1 669

1 810

1 948

Rural

2007

600

539

15 63

1 550

1 606

Urbano

909

1 066

1 089

Rural

654

523

556

Total estatales

572

Fuente: www.minedu.gob.pe.

La vulneracin del derecho proviene adems del incumplimiento de la obligacin del Estado de garantizar el acceso a este derecho y de desarrollar programas
que ayuden a visualizar la educacin como factor preponderante dentro del desarrollo integral de sus pueblos. Esta ausencia es recriminable, sobretodo por la falta de
inters para comprender las causas de la disminucin escolar, pero tambin para
solucionar o detener estas serias bajas que se estn registrando en los ltimos tres
aos. La falta de liderazgo del sector educativo de la regin se va a ir reflejando a lo
largo del presente documento, dndonos una idea de la necesidad de gestores pblicos con visin integral de desarrollo y con herramientas de articulacin, cogestin,
participacin y concertacin.
Toda esta vulneracin al derecho a la educacin en el nivel inicial, nos da algunas respuestas frente al continuo cuestionamiento de las carencias de capacidades
en los y las ciudadanos/as piuranos, puesto que muchos de estos nios y nias,
reciben educacin primaria44, sin haber cursado primero la educacin inicial que les
brinde las herramientas de aprestamiento que van a marcar su vida escolar futura.
En cuanto a las instituciones educativas de la regin, como otro indicador del
cumplimiento del factor de accesibilidad al derecho a la educacin, podemos sealar que a nivel regional se ha incrementado la infraestructura educativa del sector
estatal, particularmente en el sector urbano (Grfico N 7). Sin embargo, en el sector
rural se da la situacin contraria, presentndose la misma situacin, decreciente que
44

De acuerdo a variables del Censo de Poblacin y Vivienda 2005.

60

INFORME REGIONAL / Piura

se observa en los otros dos rubros analizados: alumnado atendido y nmero de


profesores. En cuanto a material educativo y condiciones de las infraestructuras educativas, solamente se cuenta con la informacin facilitada por Defensora del Pueblo
- Piura, que seala que la vulneracin del derecho a la educacin con infraestructura
inadecuada ocupa el cuarto lugar en el ranking de quejas presentadas a este organismo en los tres ltimos aos.

Grfico N 7
Nmero de centros de educacin inicial en la Regin Piura
(escolarizada y no escolarizada)
Total

2005

2006

Total

1 758

2 045

2 068

893

1 203

1 224

Urbano
Rural
Total estatales

2007

865

842

844

1 490

1 771

1 774

Urbano

630

935

937

Rural

860

836

837

Fuente: www.minedu.gob.pe.

3.2.2. Educacin Primaria.lo


En el caso de la educacin primaria se puede visualizar que los porcentajes de
reduccin de escolaridad en zonas rurales resultan preocupantes, registrndose bajas de 24 mil nios y nias no matriculados en los tres ltimos aos (Grficos N 8).

Grfico N 8
Nmero de nios y nias matriculados/as en Nivel Primaria
(pblico y privado)
Total

2005

2006

2007

258 609

250 641

246 415

Urbano

136 110

154 158

151 265

Rural

122 499

96 483

95 150

Total

Fuente: www.minedu.gob.pe.

Por otro lado, la desatencin del Estado a este problema, que se vincula con
una serie de variables como la migracin del campo a la ciudad, es nula, caracterizndose en muchos casos por su pasividad e indiferencia contra el derecho a la
educacin de zonas que merecen, por sus caractersticas de retraso y segregacin,
una atencin privilegiada (Grficos N 9).

61

CEDAL INFORME REGIONAL

Grficos N 9
Nios y nias atendidos/as por el Sector Pblico - Nivel Primaria
Total

2005

2006

2007

Total

230 966

220 117

216 192

Urbano

108 846

124 238

121 687

Rural

122 120

95 879

94 505

Fuente: www.minedu.gob.pe.

Adems, del total de cobertura de atencin a nivel de la educacin primaria, el


sector pblico atiende los siguientes porcentajes (Grfico N 10).

Grfico N 10
Porcentaje de nios y nias atendidos/as por el Sector
Pblico - Nivel Primaria
Total

2005

2006

Total

89%

88%

88%

Urbano

80%

81%

80%

100%

99%

99%

Rural

2007

Fuente: www.minedu.gob.pe.

Por otro lado, en relacin con los centros educativos, se pueden sealar las
siguentes cifras (Grfico N 11):

Grfico N 11
Nmero de centros de educacin primaria en la Regin Piura
Total

2005

2006

2007

Total

2 137

2 143

2 164

496

616

360

Rural

1 641

1 527

1 534

Total estatales

1 876

1 874

1 883

246

358

360

1 630

1 516

1 523

Urbano

Urbano
Rural

Fuente: www.minedu.gob.pe.

62

INFORME REGIONAL / Piura

Otra variable que debe tomarse en cuenta para la evaluacin de la intervencin


del Estado en materia de educacin, est referida al Ordenamiento Territorial, es decir, a la distribucin espacial de los recursos del territorio, para una ms eficiente
gestin y disfrute de los mismos.
La idea del Ordenamiento Territorial no resulta conocida por muchos de los
viejos polticos, quienes desconocen que la construccin de una escuela requiere de
estudios previos relacionados a cantidad de beneficiarios, oportunidad y necesidades a satisfacer, as como con la viabilidad y sostenibilidad del proyecto (es decir
que se pueda costear no slo la infraestructura, sino las implicancias de un centro
educativo: profesorado, servicios bsicos, material educativo; as como el balance
costo beneficio). En razn de ello el sector educacin no cuenta con esta visin,
trastocando todo el sistema de educacin con conductas asistencialistas y que responden a criterios polticos ms que a criterios tcnicos. Ello perjudica el desarrollo
y aprovechamiento de los recursos, ya que se producen casos de construccin de
escuelas que quedan cerradas por falta de recursos para su sostenibilidad.
Otro factor resaltante y diferente al evaluar este nivel de educacin resulta de las
diferencias en cuanto a atencin de educacin primaria urbana y rural, destacando
que las zonas rurales se caracterizan por la presencia de escuelas multigrado.
De acuerdo a lo escrito por la especialista Yolanda Rodrguez, en noviembre del
2004, en el estudio "Estrategias de enseanza docente en escuelas multigrado en el
Valle de Mala45", la escuela multigrado es un indicador de la manifiesta inequidad del
sistema, presentando adems otros problemas como repitencia, retiro, extra edad,
menores recursos en infraestructura, capacitacin, as como ausentismo de docentes.
Pero, qu es la escuela multigrado?, son aquellas escuelas donde el maestro
tiene a su cargo dos o ms grados a la vez. Esto, generalmente, responde a la
existencia de pequeos centros poblados, con escaso nmero de alumnos y restricciones presupuestarias de los gobiernos. Si bien esta es una realidad ineludible en el
caso del pas, es necesario atender diversos aspectos de la educacin multigrado
para hacerla eficiente. Para empezar es necesario capacitar a los docentes en la
metodologa adecuada al aula multigrado; incentivar a la produccin de materiales
apropiados para usar con diversos grados; y brindar apoyo en equipamiento e infraestructura.

45

A. BENAVIDES, Martn (Ed). Educacin, procesos pedaggicos y equidad: cuatro informes de


investigacin. Lima: GRADE, 2004.

63

CEDAL INFORME REGIONAL

En relacin con este punto, en la Regin Piura se registra una alta tasa porcentual de alumnos de nivel primario, sobretodo en sectores rurales, que asisten a escuelas multigrados, en muchos casos unidocentes (aunque tambin se han registrado,
aunque en menor nmero, casos en sectores urbanos). Las cifras del periodo 2007
sealan que 77 511 nios y nias fueron atendidos por escuelas multigrados, de los
cuales 68 307 nios pertenecen a sectores rurales (de un total, a su vez, de 94 505
nios y nias atendidos por el sector pblico), lo que significa que las escuelas
multigrado en las zonas rurales representan el 72.3% del total. Esto, acompaado de
profesores no capacitados, conlleva a niveles de educacin alarmantemente bajos y
deriva en migraciones del campo a la ciudad, entre otras.
A esto hay que aadir la vulneracin del derecho a la educacin por parte del
mismo personal docente, que continuamente se ausenta de las aulas en zonas rurales; as como por parte del Estado, por no contar con un sistema de monitoreo y
sancin adecuados.
No obstante lo anterior, se debe apuntar que las escuelas multigrados no siempre son seal de atraso en el derecho, sino que esta forma de enseanza responde a
necesidades reales de poblaciones menores y distantes. As, en muchos casos, la
existencia de escuelas multigrados podra ms bien significar un indicio de los esfuerzos desplegados por brindar mayor cobertura. Sin embargo, la calidad de la educacin que brindan los profesores multigrados es seriamente cuestionable, por carecer
de la formacin acadmica necesaria para llevar a cabo este reto de enseanza,
careciendo de herramientas metodolgicas.

3.2.3. Educacin Secundaria.


En cuanto a la educacin secundaria se puede visualizar los siguientes porcentajes de alumnos matriculados (Grfico N 12).

Grfico N 12
Nmero de adolescentes matriculados en Nivel Secundaria en la
Regin Piura (pblico y privado)
Total

2005

2006

2007

Total

144 254

144 379

147 236

Urbano

101 343

111 721

113 235

42 911

32 658

34 001

Rural

Fuente: www.minedu.gob.pe.

64

INFORME REGIONAL / Piura

Asimismo, el nmero de alumnos del nivel secundario atendidos por el sector


pblico es el siguiente (Grfico N 13).

Grfico N 13
Adolescentes atendidos por el Sector Pblico- Nivel Secundaria
Total

2005

2006

2007

125 771

124 405

126 876

Urbano

83 505

92 365

93 509

Rural

42 266

32 040

33 367

Total

Fuente: www.minedu.gob.pe.

Lo que en porcentajes se traduce en las siguientes cifras (Grfico N 14).

Grfico N 14
Total

2005

2006

Total

87%

86%

2007
86%

Urbano

82%

83%

83%

Rural

98%

98%

98%

Fuente: www.minedu.gob.pe.

Con relacin a los niveles de matrcula entre los aos 2005 y 2006 se mantiene la
tendencia decreciente en cuanto a adolescentes matriculados. Sin embargo esta disminucin no es pareja, ya que se presenta un mayor ndice de reduccin en la zona
rural en comparacin con la urbana. La pregunta es frente a esta situacin qu hace
el Estado para superar estas cifras?
Sobre la base de la informacin que se ha podido constatar, se observa una
lamentable inaccin del Estado, lo que ha llevado a un incremento del nmero de
adolescentes que no llegan a concluir la educacin secundaria. Esta inaccin del
Estado dice mucho de la falta de coherencia y direccin con los compromisos asumidos, pero tambin del tipo de intereses y apuestas estatales que se hacen, ligadas a
la solucin de problemas presentes. Se estn agrandando las brechas, no slo sociales y econmicas sino tambin cognitivas y culturales.
Por otro lado, con respecto al nmero de docentes a cargo de la educacin
secundaria se puede observar un nuevo incremento del nmero de docentes, pero
manteniendo la proporcin de una mayor incremento en zonas urbanas con respecto
a las rurales (Grfico N 15). Estas reducciones en el sector rural no slo estn referidas a la disponibilidad de maestros, sino tambin de centros educativos (Grfico N 16).

65

CEDAL INFORME REGIONAL

Grfico N 15
Nmero de docentes en la Regin Piura
Total

2005

2006

Total

7 622

7 850

2007
7 753

Urbano

5 319

6 004

5 960

Rural

2 303

1 846

1 793

Total estatales

5 836

5 950

5 907

Urbano

3 582

4 149

4 161

Rural

2 254

1 801

1 746

Fuente: www.minedu.gob.pe.

Grfico N 16
Nmero de centros de educacin secundaria en la Regin Piura
Total

2005

2006

2007

Total

598

622

638

Urbano

293

362

369

Rural

305

260

269

Total estatales

448

464

477

Urbano

152

211

215

Rural

296

253

262

Fuente: www.minedu.gob.pe.

3.3. La accesibilidad del derecho a la educacin.


Este ltimo ao, la Defensora del Pueblo junto con INDECOPI han iniciado una
fuerte campaa destinada a abolir los cobros indebidos en entidades privadas y
estatales de la regin, evidenciando una serie de abusos cometidos contra los padres de familia sobretodo en entidades privadas. Ejemplo de ellos son los pagos
anuales de la matrcula nica, pago de APAFA, compra de uniformes en lugares pre
establecidos, etc.
Sin embargo, los pagos extraordinarios, no son la nica modalidad de discriminacin y ausencia de control estatal, tambin encontramos casos de discriminacin,
sobretodo religiosa, en colegios particulares. Ejemplo de ello es el requisito para el
acceso al servicio de presentar partidas de matrimonio de religiones determinadas.
La ausencia del Estado, no solamente es notoria por la falta de sancin a hechos
lamentables como los expuestos, sino sobretodo a la no promocin de campaas
masivas que permitan visualizar este tipo de prcticas como violentadoras del derecho
a la educacin evitando que se perciba la comunidad como "usual" y hasta "natural".

66

INFORME REGIONAL / Piura

Otra forma de discriminacin est relacionada a las acciones tomadas por los
centros educativos en caso de embarazo adolescente, cuyas cifras no decrecen e
implican en 95% de los casos abandono de la escuela generalmente por presiones
de las autoridades del plantel.
En Piura, se registran contados colegios con horarios diversos que les permitan
a los adolescentes escoger el que ms se acomode a sus necesidades, puesto que
debido a los altos ndices de pobreza en la regin, muchos de estos alumnos realizan
actividades diurnas (sobretodo en zonas urbanas) para poder ayudar a la economa
domstica.
Adems de esto, debemos mencionar las distancias, cada vez ms importantes,
entre las exigencias universitarias y los conocimientos impartidos en la secundariaMuchos colegios secundarios, no brindan a los adolescentes las herramientas necesarias para poder continuar con su preparacin en el nivel superior, de manera que en
muchos casos ni siquiera se cubren las vacantes ofrecidas46. Este hecho se ve agravado adems por la presencia de una serie de "sucursales" de universidades privadas,
cuyo inters lucrativo permite el olvido de las necesidades de aprendizaje y de la
exigencia de mejores contenidos en la escuela secundaria.
Esta situacin genera como resultado que slo el 8.1% de los alumnos de 5to
ao tenga un desempeo suficiente en comunicacin, porcentaje que se reduce a
2.6% cuando se trata de habilidades matemticas.

3.4. El Proyecto Educativo Regional Piura.


En la Regin, en los ltimos aos, se ha formulado participativamente el Proyecto Educativo Regional (PER). Este documento, que ha tenido que enfrentar la carencia de cifras que operen como lnea de base para la medicin del "estado del arte" del
derecho a la educacin, intenta programar y poner en agenda las principales polticas pblicas requeridas en nuestro departamento.
El PER, plantea como un problema fundamental, la ausencia de una identidad
regional que permita ser afianzada desde las aulas, y de valores bsicos de quienes
se constituirn en nuestros ciudadanos y ciudadanas futuros. Por tal razn, y aprovechando la experiencia piloto de municipalizacin de la educacin, se ha planteado el
impulso de marcos curriculares que le permitan al maestro formular cambios de acuerdo a las diversas realidades que enfrenta. Estas variables seran un gran indicador de
46

En el reciente examen de admisin IDEPUNP 2007 de 150 vacantes ofrecidas, solamente 142 han
sido cubiertas.

67

CEDAL INFORME REGIONAL

progreso. Sin desmerecer los avances en cuanto a reconocimiento de la existencia


de este factor, cabe sealar que an quedan muchas tareas pendientes en cuanto a
capacitacin docente, que permitan dar el gran paso a los docentes de meros
ejecutores a planificadores de los aprendizajes y contenidos de acuerdo a las necesidades y realidades que enfrentan.
El PER contiene como Poltica Pblica N 6 el "Afirmar los derechos de las nias,
nios y las adolescentes a la educacin y a las responsabilidades de la familia como
actor educativo para hacer que se cumpla ese derecho". Asimismo, establece como
medida para adoptar poltica:

Impulsar, validar y socializar experiencias de trabajo con familias en las que


se afirme su rol y derecho educativo.
Implementar programas de sensibilizacin para que las familias asuman un
rol protagnico como agente educativo.

Estas medidas, resultan sumamente importantes, debido a que no todas las


causas de falta de cobertura de la educacin inicial, primaria o secundaria responden
a una falta de cobertura real por parte del Estado, sino que es presumible que un
factor importante pueda ser el cultural, asociado con una falta de percepcin (sobretodo en sectores rurales) de la necesidad de la educacin como medio de mejora de
la calidad de vida. Esto sumado a la necesidad de cubrir necesidades primarias
bsicas, es lo que llevara a destinar a los nios y nias a trabajos del hogar que
ayuden a mejorar la economa del mismo.
Es importante, en el marco del PER, sealar, que se ha priorizado para el presente ao, la Poltica Pblica N 8, relacionada a la atencin de la primera infancia,
destacando como factores claves la articulacin entre actores regionales, para superar los problemas de los nios y nias desde la gestacin, garantizando nios y nias
sanos, permitindoles un crecimiento adecuado. As, mediante esta poltica, se estn
conectando dos factores trascendentales en el desenvolvimiento de los menores: la
buena salud para receptar mejor los aprendizajes de calidad.
Adems el documento, seala la necesidad de priorizar zonas rurales y de frontera, destacando y dando calidad de primordial al aprendizaje y salud de los nios y
nias ms vulnerables de la regin. En otras palabras, este documento contiene un
fuerte enfoque de derechos humanos en el planteamiento de sus polticas pblicas.
El PER adems propone una serie de polticas para mejorar la cuestin pedaggica del docente, proponiendo capacitacin continua pero tambin exigiendo espacios de discusin, dilogo, intercambio de experiencias y sistematizacin de modelos pedaggicos que puedan replicarse en circunstancias parecidas. Seala tambin
la necesidad de iniciar la revisin curricular, no slo de los nios y nias piuranos

68

INFORME REGIONAL / Piura

enfatizando en cultura ecolgica y diseo de identidad cultural y democrtica, sino


tambin de quienes se constituirn en docentes, es decir de las facultades e institutos
de formacin pedaggica. De esta manera se empieza a pensar en una formacin
dirigida a los profesionales, dotndolos con las herramientas y capacidades necesarias para enfrentar la nada fcil realidad piurana.
El ejercicio ha resultado en una herramienta interesante perfectible e
implementable. Sin embargo, los diversos procesos de la gestin pblica, en cuanto
a elaboracin de proyectos de inversin, y las escasas experiencias en la regin en la
elaboracin de proyectos de desarrollo de capacidades, estn retrasando la
implementacin de las polticas planteadas.

4. La inversin en Educacin.
El gasto del Gobierno Regional en materia del educacin, en el periodo 20032005, ha sido del 78.6%,47 destinndose mayormente este monto al pago de personal de educacin. Por su parte, la inversin mayor en educacin corresponde a un
promedio de 8% del balance, y tiene como fuente de financiamiento el canon, es
decir un recurso no permanente. De este 8%, el 5% corresponde al porcentaje que
por ley se debe asignar a los institutos pblicos de la regin. Ello quiere decir que el
Gobierno Regional Piura, en trminos reales, solamente invierte 3% en educacin.
Adicionalmente, del 5% destinado por ley a los institutos pblicos, slo se gasta el
4,2%, debido a la falta capacidad de gasto.
En el balance presentado por Vigila Per 2003- 2005, podemos identificar que la
educacin ocupa el tercer lugar en la escala de gasto (12%) estando antecedido por
la agricultura (32%) y la administracin y planeamiento (20%). Con este 12% destinado a la educacin se han ejecutado un total de 65 proyectos en todo el periodo
sealado, todos ellos relacionados con elementos infraestructurales.
Por otro lado, en lista general de inversiones las prioridades no responden a
criterios identificables con las necesidades inmediatas de la poblacin. Por el contrario, se puede observar que uno de los principales porcentajes de inversin han sido
destinado al Proyecto Especial Chira Piura (42%).
Como puede identificar claramente, el Gobierno Regional de Piura no tiene un
inters explcito por el tema educativo y no es alentado por el Gobierno Central a ser
parte en la construccin de los compromisos asumidos internacionalmente, que,
adems deben de orientar nuestro presupuesto pblico, focalizando esfuerzos.
47

Cifras de Acuerdo a Repote Vigila Per balance al 2005.

69

CEDAL INFORME REGIONAL

Bibliografa.

70

Los Derechos econmicos, Sociales, Culturales. El Derecho a la Educacin.


Informe presentado por el Redactor Especial sobre el Derecho a la
Educacin, Vernor Muoz Vllalobos. Comisin de Derechos Humanos, 17
de diciembre de 2004. E/CN.4/2005/50.

Comit de Derechos Econmicos, Sociales, Culturales. Observacin General


N 11. Planes de accin para la enseanza primaria (artculo 14 del Pacto
Internacional de Derechos Econmicos, Sociales, Culturales), del 10 de
mayo de 1999. E/C.12/1999/4.

Comit de Derechos Econmicos, Sociales, Culturales. Observacin General


N 13. El Derecho a la Educacin (artculo 13 del Pacto) del 8 de diciembre
de 1999. E/C.12/1999/10.

MUJICA, Javier y otros. Introduccin a los Derechos Econmicos, Sociales,


Culturales (DESC). Lima: CEDAL, 2006.

RODRIGUEZ, Yolanda. Estrategias de enseanza docente en escuelas


multigrado en el Valle de Mala. En: BENAVIDES, Martn (Ed.). Educacin,
procesos pedaggicos y equidad: cuatro informes de investigacin: Lima:
GRADE, 2004.

INFORME REGIONAL / Piura

LA SITUACIN DE VIOLENCIA
FAMILIAR EN LA REGIN PIURA
Introduccin.
La violencia familiar es un escndalo tico histricamente silenciado, donde las
mujeres y las nias en la mayora de los casos son las ms afectadas, viendo vulnerados derechos fundamentales, afectando su calidad de vida, y obstaculizndose sus
justas opciones para un pleno desarrollo e igualdad de oportunidades. Frente a esto
la comunidad y la sociedad civil internacional han llegado a la conclusin de que no
existen circunstancias que justifiquen la violencia contra las mujeres y las nias, ya
que ello constituye una violacin de sus derechos humanos, un delito que no tiene
que ser aceptado ni tolerado.
Frente a este problema social tenemos como principal instrumento internacional
de derechos humanos a la Convencin sobre la Eliminacin de Todas las Formas de
Discriminacin contra la Mujer (adoptada en 1979 y en vigor para el Per desde
1982). Esta convencin, en su primer prrafo recuerda que la Carta de las Naciones
Unidas reafirma la fe en los derechos humanos fundamentales, en la dignidad y el
valor de la persona humana, y en la igualdad de derechos de hombres y mujeres.
Ms adelante, en su artculo 1, define la discriminacin contra la mujer como toda
distincin, exclusin o restriccin basada en el sexo que tenga por resultado menoscabar o anular el reconocimiento, goce o ejercicio por la mujer () sobre la base de
la igualdad del hombre y la mujer, de los derechos humanos y las libertades fundamentales en las esferas poltica, econmica social, cultural y civil, o en cualquier otra
esfera. ste, as como otros instrumentos jurdicos y documentos negociados en
conferencias internacionales, consagra el derecho de las mujeres y las nias a una
vida libre de violencia.
Sin embargo a pesar de contar con documentos internacionales y leyes a nivel
nacional que sancionan estos hechos, las estadsticas de violencia familiar y sexual
siguen incrementando notablemente. Al respecto se estima que las posibles causas
pueden ser dos: hay mayor presencia de violencia familiar y/o las mujeres conocen
sus derechos y buscan se les respete.

71

CEDAL INFORME REGIONAL

Si hacemos referencia al sistema jurdico encontraremos que muchas veces ste


no resulta operativo, ya que en muchos casos se dificulta a las mujeres el acceso a un
proceso eficiente. Asimismo, la atencin que el Estado brinda a este problema social
no es integral, como s lo refiere la Ley 26260, dejando muchas aristas de lado por
razones presupuestales, o quizs por razones polticas.
Para conocer un poco ms nuestra realidad piurana se presenta este documento donde se detalla las caractersticas de las personas afectadas por violencia familiar
as como las impresiones que tienen del sistema jurdico y los patrones culturales que
an siguen vigentes en nuestra comunidad.
As los objetivos del presente diagnstico son:

Elaborar un documento base sobre violencia familiar que sirva de referencia para la implementacin de polticas a nivel de la regin Piura.

Analizar la dinmica de la violencia familiar en las ciudades de Piura, Sullana,


Talara y Paita.

Conocer los datos demogrficos de las personas afectadas por violencia


familiar de las ciudades de Piura, Sullana, Talara y Paita.

Para este diagnstico se trabaj de la siguiente manera:

72

Recopilacin de datos estadsticos:

Se recopilo estadsticas de tres (03) centros que brindan atencin a personas afectadas por violencia familiar: Polica Nacional del Per, Centro Emergencia Mujer Piura y 1er Juzgado de Familia Piura.

Tambin se acudi a Medicina legal, sin embargo no se obtuvo respuesta


positiva al petitorio.

Aplicacin de encuesta:

Se elabor una encuesta (adjunta al final del informe) que se aplic de


forma individual a quince (15) mujeres que acudieron a denunciar los hechos en las comisaras de Piura, Talara, Sullana y Paita

Se aplic un total de cuarenta y ocho (48) encuestas, quince (15) por cada
ciudad. Sin embargo en la ciudad de Paita no fue posible aplicar esta
cantidad ya que las comisaras refirieron que en un periodo de dos (02)
meses reportan veinte (20) casos aproximadamente de los cuales solo diez

INFORME REGIONAL / Piura

(10) inician proceso (Datos aproximados dados por la comisara de la parte alta), siendo menor los reportes en la comisara de la parte baja.

Para la aplicacin de la encuesta las mujeres fueron elegidas al azar conforme acudieron a denunciar los hechos.

Esta encuesta consta de varios rubros. Para efecto del presente documento se har mencin a:

Datos sobre bsqueda de ayuda y calidad de atencin.


Patrones culturales vigentes.

De acuerdo con la Organizacin Mundial de la Salud, es necesario contar con


datos exactos y comparables sobre la violencia a nivel comunitario, nacional, a efectos de fortalecer los esfuerzos de promocin y ayudar a los formuladores de polticas
a comprender el problema y servir de gua para el diseo de las intervenciones.48
Teniendo en cuenta el nivel de importancia y la necesidad existente en nuestra Regin
de contar con un documento de referencia, se plantean los siguientes resultados.
Cabe mencionar que los grficos y cuadros presentados corresponden al primer
trimestre del 2007 y al ao 2006.

48

Organizacin Mundial de la Salud, Ginebra. Violencia contra la mujer: un tema de salud prioritario.
1998.

73

CEDAL INFORME REGIONAL

I.

La violencia segn el sexo y edad del(la) agraviado(a).

De un total de 714 casos por violencia familiar reportados por la I Dirtepol Piura
en lo que va del 2007, se observa que 585 son del sexo femenino. Estos casos se
encuentras distribuidos de la siguiente manera: 464 entre los 18 y 50 aos de edad;
94 casos entre los 11 a 17 aos; 12 casos en menores de 11 aos; y 15 casos en
mayores de 51 aos.
Asimismo en el sexo masculino tenemos 70 casos en el rango de 11 a 17 aos;
y 59 casos entre las edades de 18 y 50 aos. Sin embargo en menores de 11 aos y
mayores de 51 no se han reportado casos en lo que va del primer trimestre de este
ao (Grfico N 1).

Grfico N 1
asos de violencia familiar por sexo y edad,
Casos
enero-marzo 2007

Fuente: I DIRTEPOL PIURA. Ao 2007.

74

INFORME REGIONAL / Piura

Sin embargo en el 2006 se reportaron en todo el ao, 4025 casos. En el primer


semestre del 2007 el rango de edad con mayor presencia de violencia de mujeres fue
entre los 18 a 50 aos (2 996 casos). Asimismo, se registra una diferencia notoria, ya
que en el 2006 se reportaron 41 casos en mayores de 51 aos en el sexo masculino
(Grfico N 2).

Grfico N 2
Casos de violencia familiar por sexo y edad. 2006

Fuente: I DIRTEPOL PIURA. Ao 2006.

Adems de las cifras referidas, del 2002 al 2004 los Centros Emergencia Mujer
(CEM) del MIMDES atendieron a 88 092 personas afectadas por violencia familiar y
sexual, de los cuales el 89.4% fueron mujeres Esto corrobora una vez ms que las
mujeres son ms propensas a sufrir violencia. En este sentido, se puede afirmar que
seis de cada diez mujeres han sufrido alguna vez una agresin fsica;49 lo que indica
fehacientemente una desigualdad de gnero, cuya erradicacin Naciones Unidas ha
considerado necesaria para terminar con la violencia50.

49

Disponible en http://www.mimdes.gob.pe.

50

Plan Nacional contra la violencia hacia la mujer 2002 - 2007.

75

CEDAL INFORME REGIONAL

II. El parentesco con el/la agresor/a.


Con respecto a la relacin existente entre el agresor y la vctima, se observa que
en la mayora de los casos el agresor son los convivientes (53.2%), seguido de los
esposos (25.8%). Sin embargo tambin se han dado casos en donde la violencia se
ha producido cuando el agresor y la vctima ya no mantenan ningn tipo de relacin.
Es as que los ex convivientes alcanzan un 5.2%; los ex esposos un 3.1% de los casos
de violencia registrada.
Los padres o las madres tambin ejercen algn tipo de violencia sobre sus hijos/
as, alcanzado la cifra del 4.9%. De igual forma se observa que el padrastro/madrastra
tiene un porcentaje de 2.4%; indicndonos que existen relaciones conflictivas y distantes entre padre/madre/madrastra/padrastro e hijo/a. Sin embargo la violencia no
slo se da en esta direccin, sino que tambin se presenta a la inversa, es decir, del
hijo/a al padre/madre, alcanzando un 0.3% (Grfico N 3).

Grfico N 3
entesco con el Agr
esor
P ar
arentesco
Agresor

Fuente: I DIRTEPOL Piura. enero-marzo 2007.

La misma fuente, en el ao 2006 reporta que tanto los convivientes como los
esposo tienden a ejercen violencia contra sus parejas; siendo la estadstica similar a
la del ao 2007.

76

INFORME REGIONAL / Piura

Al conceptualizar estos datos es necesario mencionar que la violencia toma


diferentes denominaciones, segn el grupo poblacional a quien se dirige la misma.
As, la violencia a nivel de pareja es la que tiene mayor representatividad, as como la
violencia contra nios/as, que es muchas veces considerado como maltrato infantil.
Por el contrario, los casos de violencia contra adultos mayores y contra los
discapacitados (considerados en situacin de dependencia debido a su condicin
de mayor vulnerabilidad)51, casi nunca es visualizada como tal.
Por otro lado, en los casos en los que la violencia se ha producido al interior de
la familia, stas se han tornado en disfuncionales, donde los limites del sistema familiar estn trastocados as como los roles de los miembros. Esta situacin resulta
sumamente preocupante, ya que la familia deja proteger a sus miembros y se da una
presencia de maltrato, descuido, violencia conyugal y otros tipos de violencia domstica, as como el descuido de los ancianos.52
En este contexto se hace necesario tomar en cuenta la promocin de la familia
como artfice de una cultura de paz, de promocin de valores y de prevencin de la
violencia familiar y otras formas de violencia. Se debe velar entonces porque las
personas que la conforman se desarrollen integralmente en un mbito de respeto a
sus derechos, de reconocimiento de sus deberes, y de igualdad de oportunidades.53

51

Opcin. Violencia familiar desde una perspectiva de Gnero: consideraciones para la accin. 2000.
Pag. 121 - 129.

52

Organizacin Panamericana de la Salud. La Familia y la Salud. Washington. 2003, pg. 3.

53

Plan Nacional de Apoyo a la familia 2004 - 2011. Lineamiento Poltico 1 y 5.

77

CEDAL INFORME REGIONAL

III. La ocupacin de el/la agrasor/a y agraviado/a.


Las personas agredidas en su mayora son mujeres entre los 18 y 50 aos, de
las cules ms de la mitad se dedican a labores de su casa (53%); seguidas de
comerciantes (19%) y ocupaciones de mando medio (13%), como el laborar en fuerzas policiales. Tambin se observa que el 6% de los/as agraviadas/os trabajan de
forma informal y 4% son profesionales (Grfico N 4).

Grfico N 4
Ocupacin de las mujeres agredidos

Fuente: I DIRTEPOL PIURA. Enero-Marzo 2007.

El hecho de que ms del 50% de las vctimas se dediquen a labores domsticas


las coloca en una posicin de tolerancia a la violencia, ya que su agresor ejerce un
dominio econmico sobre ellas. A ello se agrega el hecho de que el trabajo al interior
del hogar no es considerado como tal. Ello da lugar en muchos casos al chantaje y la
manipulacin respecto a la alimentacin de los hijos/as, as como los gastos que
demande la sostenibilidad de la familia. Por ello es fundamental que se brinde atencin inmediata a los asuntos (pensin de alimentos, rgimen de visitas) que se desliguen de los procesos por violencia familiar, para que as las personas (en este caso
las mujeres) no se sientan presionadas a tolerar la violencia por temor a no tener
como solventar los gastos que demanden sus hijos.
Por otro lado, todas las personas que ejercen violencia familiar tienen empleo,
ya sea dependiente o independiente (Grfico N 5). As, encontramos que el 35% de
los/as agresores/as se desempean como informales; seguido de un 34% que son
comerciantes y un 12% que pertenecen al mando medio. Adems el 10% son profesionales, lo que indica que tienen estudios superiores.

78

INFORME REGIONAL / Piura

Grfico N 5
Ocupacin del agresor

Fuente: I DIRTEPOL PIURA. Enero-Marzo 2007.

Sin embargo, se ha encontrado que uno de los motivos expresados para que se
de la violencia familiar son los problemas econmicos, indicndose ello en un 12%
de los casos registrados. Esto implicara que el ingreso econmico no es suficiente
para cubrir los gastos que demande el sistema familiar. Y si a ello se suma el que ms
del 50% de las personas agredidas no aporta econmicamente (porque labora al
interior del hogar), la dificultad incrementa an ms.

IV. Tipos de violencia.


En el ao 2006 se report uno mayor presencia de casos por violencia fsica en
relacin a la violencia psicolgica en PNP. Si embargo, el CEM Piura ha registrado
una mayor presencia de violencia psicolgica en relacin con la violencia fsica (Grfico N 6).

79

CEDAL INFORME REGIONAL

Grfico N 6
Cuadro comparativo segn tipos de violencia correspondientes al
primer trimestre 2006 - 2007
Violencia
Psicolgica

Violencia
Fsica

Violencia
Sexual

2006

2007

2006

2007

2006

2007

ENERO

96

93

45

28

12

FEBRERO

48

72

47

25

MARZO

60

67

43

25

ABRIL

33

71

25

22

TOTAL

237

303

160

100

21

23

Fuente: Estadsticas reportadas por el CEM - Piura.

Se observa que la violencia psicolgica tiene mayor presencia en el primer trimestre, sin embargo con el transcurrir de los meses, el nmero de casos tiene tendencia a bajar. Respecto a la violencia fsica se observa que en el 2007 se present hasta
el mes de abril ms de la mitad de casos en relacin al ao 2006. En el caso de
violencia sexual hubo un incremento significativo en el mes de enero de 2007 en
relacin al ao anterior. Sin embargo en los meses siguientes hay una tendencia a
que el nmero de casos disminuya en relacin al ao 2006.
Si bien existe una diferencia en las cifras reportadas por la PNP y el CEM Piura,
ello se debe a que el mbito que reporta la PNP involucra a las ciudades de Paita,
Tambogrande, Lancones, Talara, Morropn, Huancabamba, Chulucanas, Sechura y Piura;
mientras que en el caso del CEM Piura su mbito es menor. Sin embargo se observa que
la PNP reporta mayor presencia de violencia fsica sucediendo todo lo contrario con el
CEM quien indica mayor estadstica en violencia psicolgica (Grfico N 7).

Grfico N 7
REPOR
TE DE CASOS SEGN TIPO DE VIOLENCIA
REPORTE
ENERO

FEBRERO

MARZO

INSTITUCIN

V.F.

V. PS.

V.F.

V. PS.

CEM PIURA

28

93

25

72

25

67

PNP

140

66

143

52

136

74

V.F.

V. PS.

Fuente: Centro Emergencia Mujer y I DIRTEPOL PIURA. Enero-Marzo 2007.

Adicionalmente cabe sealar que el Juzgado de Familia de Piura ha reportado


hasta el mes de marzo de este ao 416 casos por violencia familiar y 40 casos por
violencia sexual.

80

INFORME REGIONAL / Piura

V.

Acciones tomadas como consecuencia de la violencia.

Cierto nmero de vctimas de violencia, frente a este flagelo social, deciden


denunciar como un intento de defenderse y parar los hechos. Esto se ve reflejado en
el 44% del total de las encuestadas. Asimismo, el 24% de personas agredidas optan
por hablar con el agresor. Sin embargo existe un grupo de personas que deciden irse
de la casa (14%), mientras el 8% opta por correr al agresor de la casa. En menor
porcentaje indican hablar con algn familiar del agresor, amiga/o y/o sacerdote (Grfico N 8).

Grfico N 08
Formas de intento de defensa

Fuente: Encuesta aplicada a 48 mujeres 2007.

Dentro de las mujeres que han denunciado a su agresor, 28 lo han hecho por
nica vez. Sin embargo, existen casos de personas que han denunciado ms de tres
veces los hechos de violencia, as como personas que lo han hecho dos veces (Grfico N 9).

Grfico N 09
Nmero de denuncias presentadas ante un mismo agresor
Frecuencia

Porcentaje

Una vez

28

58.33

Dos veces

12

25.0

Tres veces

8.33

Ms de tres veces

8.33

Total

48

100.00

Fuente: Encuesta aplicada a 48 mujeres 2007.

81

CEDAL INFORME REGIONAL

La repeticiones en los actos de denuncia reflejan la continuidad del crculo de la


violencia, donde la existencia de la etapa de luna de miel y la falta de distanciamiento
no permite que ni la vctima ni el/la agresor/a tomen decisiones y planteen una vida
sin violencia.
Con respecto al porcentaje de las vctimas que optan por abandonar su domicilio, la mayora ha acudido a la casa de algn familiar, mientras un 6% manifiesta
haberse alojado en casa de un amigo (Grfico 10). Al respecto es necesario recordar
que existen disposiciones legales que indican que estas personas deben ser acogidas en los hogares temporales. Esto porque muchas veces la casa de un familiar o
amigo se torna insegura, poniendo en riesgo no solo a la persona agredida, sino
tambin a las personas que las acogen.

Grfico N 10
Lugares de refugio de las vctimas de violencia familiar

Fuente: Encuesta aplicada a 48 mujeres 2007.

Sin embargo para el buen funcionamiento de esto espacios se debe contar con
el apoyo de los gobiernos locales as como de instituciones pblicas y privadas.

1.6. Centros en los que se presentan las denuncias.


En relacin con los centros a los cuales las vctimas solicitan ayuda y dan a
conocer las agresiones, las personas acuden como primera instancia a la comisara
(93.75%) (Grfico N 11). Sin embargo muchas de ellas han referido que son los
lugares donde se han sentido agredidas (74%), calificando la atencin que reciben de
buena a mala (Grficos N 12 y 13).

82

INFORME REGIONAL / Piura

Grfico N 11
Instancia a la que acude como primera alternativa
Porcentaje
Comisara

93.75

Otros

6.25

Total

100.00

Fuente: Encuesta aplicada a 48 mujeres 2007.

Grfico N 12
En qu institucin se ha sentido agredida?

Fuente: Encuesta aplicada a 48 mujeres 2007.

Grfico N 13
Calidad en la atencin
Calidad de atencin
Comisaras

Buena

Regular

24

16

Mala

Total

48

Fscala

15

Juzgado

Fuente: Encuesta aplicada a 48 mujeres 2007.

Es por ello que se observa que las vctimas acuden a diferentes instituciones,
dependiendo del tipo de violencia que han sufrido. As, se ha identificado a la PNP
como el lugar donde se reciben denuncias por violencia visible (debe tenerse en
cuenta que muchas mujeres refieren ser cuestionadas y estigmatizadas al momento
que denuncian los hechos de violencia psicolgica en las comisaras), y al CEM
como el lugar donde ayudan a las vctimas aunque no exhiban signos visibles de
violencia.

83

CEDAL INFORME REGIONAL

Esta diferencia tambin estara dada por un diferente grado de sensibilizacin


del personal que brinda la atencin. Frente a esto encontramos que es insuficiente el
trabajo de sensibilizacin y capacitacin de los servidores y funcionarios del Estado;
tanto de aquellos que tienen poder de decisin como aquellos que tienen contacto
directo con las personas vctimas de violencia. Los programas han sido poco eficientes y casi nunca han apuntado a lograr cambios en la cultura institucional, por lo que
han dejado de lado aspectos subjetivos que son justamente lo que explican y sustentan aquellas percepciones, valoraciones y actitudes discriminatorias hacia las mujeres y que contribuyen a dificultar la correcta aplicacin de las normas y polticas
pblicas.7

1.7. Estado de las denuncias presentadas por violencia.


El trmite regular en los procesos por violencia familiar consiste en enviar el
expediente a la Fiscala, en un plazo no mayor de cinco das. Este tiempo es el
asignado a la PNP para que realice la investigacin. Sin embargo la existencia de
numerosos casos pendientes indica que estos procesos no han sido derivados a la
instancia pertinente, y probablemente hayan sido archivados.
Del total de los casos reportados en el primer semestre del 2007, el 56% se
encuentran en fiscala y el 20% en el Poder Judicial. Sin embargo tambin se puede
observar que el 13% de los casos se encuentran pendientes de investigacin y el 6%
en comisara de mujeres. Ello indica que menos de la cuarta parte de los casos se
encuentran en ltima instancia por sentencia (Grfico N 14).

Grfico N 14
Estado en el que se encuentra el proceso de denuncia (2007)

Fuente: I DIRTEPOL PIURA. Enero-Marzo 2007.


54

Plan Nacional contra la violencia hacia la mujer 2002 - 2007, pg. 36.

84

INFORME REGIONAL / Piura

En el 2006 el 68% de los procesos se envi a fiscala y el 13.9% al juzgado


(Grfico N 15). Sin embargo reportan como pendiente de investigacin un 12.2%.

Grfico N 15
Estado en el que se encuentra el proceso de denuncia (2006)

Fuente: I DIRTEPOL PIURA. Ao 2006.

1.8. Prejuicios y mitos sobre la violencia.


Alrededor de la violencia existen una serie de perjuicios y mitos que justifican y
dan soporte al comportamiento violento55. Las encuestas han demostrado que 30
personas consideran que en problemas de marido y mujer nadie debe meterse, facilitando que la violencia se silencie y se mantenga como secreto en el contexto familiar. Adems, es preocupante encontrar que an se sigue pensando que los hombres
que agraden son enfermos y se les resta responsabilidad a sus actos (esto fue referido
por 13 personas). Esta concepcin facilita que la violencia se tolere, se justifique y
por ende se mantenga en los sistemas familiares.
No obstante lo anterior, resulta alentador saber que buen porcentaje de personas estn dejando de lado prejuicios y mitos y estn buscando una vida libre de
violencia (Grfico N 16).

55

Opcin. Violencia familiar desde una perspectiva de Gnero: consideraciones para la accin. 2000.
Pag. 137.

85

CEDAL INFORME REGIONAL

Grfico N 16
Mitos y prejuicios sobre la violencia
Acuerdo

Desacuerdo

El hombre es el jefe de la familia.

11

37

El hombre es mas fuerte que la mujer.

14

34

44

Si un hombre maltrata a su esposa es porque se lo merece.


En problema de marido y mujer nadie debe meterse.

30

18

La mujeres mas sensible que el hombre.

32

16

Las Mujeres son las responsables del hogar.

25

23

A la mujer le gusta que la maltraten.

45

Un hombre debe tener varias mujeres.

48

13

35

Hombres y mujeres han peleado siempre, eso es natural.

46

El embarazo detendr la violencia.

46

Los hombres que maltratan a sus mujeres estn enfermos y no


son responsables por sus acciones.

Fuente: Encuesta aplicada a 48 mujeres 2007.

Conclusiones:
La violencia contra las mujeres tiene sus races en la desigualdad y la discriminacin contra ellas, tanto en la esfera privada como en la pblica. sta no puede eliminarse si no se dispone de los recursos adecuados y si no existe la voluntad poltica de
lograr un cambio. La eliminacin de la violencia debe considerarse como una prioridad en todos los niveles (local, nacional, regional e internacional) y el compromiso
debe demostrarse en los niveles ms altos, mediante la asignacin de recursos adecuados y esfuerzos decididos56.
Existen diversos tratados internacionales as como normas y legislaciones nacionales; sin embargo si ello no es aplicativo a nuestro contexto esto no ser viable y
por ende la problemtica seguir vigente en los diversos estratos sociales, corrindose el riesgo de que los nios/as y adolescentes aprendan estilos de vida violentos y
sigan trasmitiendo de generacin en generacin este flagelo social.
Como conclusiones arrojadas por el presente documento se pueden sealar las
siguientes:

56

Informe General de las Naciones Unidas. Poner fin a la impunidad de la violencia contra las mujeres
y las nias.

86

INFORME REGIONAL / Piura

Las mujeres entre los 18 a 50 aos, ya sean casadas o convivientes, son


agredidas por sus esposos o convivientes respectivamente.

La PNP reporta mayor cantidad de casos respecto a violencia fsica; siendo menor su registro de casos de violencia psicolgica. Sin embargo en
instituciones como el CEM Piura este reporte se da a la inversa (mas casos
de violencia psicolgica y un menor nmero de casos de violencia fsica).
Esto de debe, entre otras razones, a los prejuicios que predomina en el
personal de la PNP, que estigmatiza a las vctimas y afecta la correcta
aplicacin de la legislacin. Por ello resulta necesario la capacitacin no
slo en destrezas, sino en aspectos que permitan brindar una atencin con
calidad y calidez.

87

Bibliografa.

Organizacin Mundial de la Salud. Violencia contra la Mujer: Un tema de


Salud Prioritario. 1998.

Plan Nacional de Apoyo a la Familia 2004-2011.

Plan Nacional contra la Violencia hacia la Mujer 2002-2007.

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