Estrategias para manejar la situacin de

duelo en nios y adolescentes

Dra. Chilina Len de Viloria
Participacin en la Charla
Recomendaciones para aliviar el duelo en el grupo familiar
Caracas- PSFV-CESAP
2 agosto de 2014

El duelo en el adulto es tarea de unos aos.

En el nio y joven es una tarea para toda la vida.
Cit. Montoya

Cmo aliviar el duelo de

nios y adolescentes
Lo ms importante es que como grupo familiar unan esfuerzos
para apoyarse mutuamente y abrir un espacio para compartir el
dolor con cada miembro, pues cada uno procesa la muerte a su
manera.
Los nios y jovenes de la familia son el futuro y la clave para
ayudar al adultos a avanzar a su ritmo, con esperados adelantos
y retrocesos por las cuatro etapas de la elaboracin del duelo,
hasta llegar a la trascendencia.
Shock
Negacin
Paralizacin

Reconocimiento
de la prdida

Recuperacin

Trascendencia

 todos debemos resolver a nuestra

manera y en funcin de nuestro
momento evolutivo y condicin las
tareas del duelo., que son:
1. Aceptar la realidad
2. Trabajar las emociones
3. Adaptarse al mundo sin el ser
querido: hay cambios internos,
externos y espirituales
4. Recolocar emocionalmente al
fallecido y seguir viviendo

Los nios y adolescentes no

/enen las herramientas
cogni/vas ni la madurez
emocional para lograrlo
solos
Necesitas estrategias para
elaborar tu duelo y
apoyarlos a ellos.!

Compartiremos respuestas a tres

preguntas clave.
1. Cmo se construye el concepto de muerte
durante la infancia y niez
2. Cul es el impacto de la muerte en
diferentes grupos de edad y cmo se
manifiestan los sntomas
3. Qu hacer en la casa con diferentes
edades, respetando el estilo
temperamental, cognitivo de cada nio y
adolescente y condiciones del
fallecimiento.

1. Cmo se adquiere el
concepto de muerte:
El concepto de muerte exige que los nios dominen 5 preconceptos:
No funcionalidad (ya no funciona), Permanencia (es para siempre),
Inevitable (nada podemos hacer) Irreversibilidad (no vuelve a vivir)
y Universalidad (nadie escapa de ello).

Infantes: Adquieren el preconcepto de NO FUNCIONALIDAD

Preescolares: Mantienen el preconcepto de
No funcionalidad pero se complica el
razonamiento al estar impregnado por un
pensamiento mgico.

Escolares: Dominan los 5 preconceptos: NO

FUNCIONALIDAD; IRREVERSIBLE; INEVITABLE,

UNIVERSAL Y PERMANENTE . Entienden el
concepto muerte y necesitan conocer y compartir
los detalles de la enfermedad, accidente etc. ,
mediante juegos, dibujos, conversaciones, cuentos,
redacciones espontneas, etc.

Adolescentes: Tienen el concepto pleno de

MUERTE pero no la madurez integral

para incorporar las nuevas interrogantes
que surgen a las ya existentes para
resolver la tarea evolutiva de la
adolescencia: resolver su crisis
de identidad.

A continuacin, algunos tips por grupo de

edad, pero solo como un marco de referencia general,
pues cada persona elabora el proceso de duelo a su
manera, procesa la informacin diferente en funcin de
sus capacidades y estilo personal, siente, expresa y
maneja los sentimientos en forma particular y los
sntomas fsicos varan.
Para monitorear el impacto del duelo en nios
y adolescentes es necesario precisar como era l o
ella antes del fallecimiento de su ser querido y
observarlo cuidadosamente durante la rutina diaria
para identificar los cambios y canalizar sus
necesidades afectivas.
Espero que este material les sea til en estos
difciles momentos que vive su grupo familiar.

Infantes (1 mes a 3 aos)

Concepto de muerte

Cmo le afecta el duelo

No posee el concepto de muerte,

pero a los 8 meses ya adquiere la
permanencia del objeto y reconoce si
falta su cuidador u otra figura de
apego. Entre los 8 y 15 meses
reacciona ante extraos y rechaza
a personas no familiares.
A los 3 aos logra el preconcepto de
NO FUNCIONALIDAD, a partir las de
las experiencias de la naturaleza que
comparte con adultos significativos:
por ej. observa cmo se marchita una
flor, muere un pajarito y lo entierran,
se rompe un juguete, etc.

Ante la prdida inesperada del

cuidador, reacciona con angustia, pues
reconoce su ausencia. Se altera su rutina
diaria, hay llanto excesivo, aferramiento
o rechazo a otros cuidadores y
presenta conductas inmaduras que ya
haba superado.
Cuando mueren otros familiares tambin
se afecta, pues capta el clima familiar
de dolor y tiene menos momentos de
juegos y sonrisas, afectando la
adquisicin de los aprendizajes
cognitivo-acadmicos y socio-afectivos
que se espera logre en esta edad.

Qu hacer con los infantes

Durante el primer ao

Entre 2 y 3 aos

Definan rpido una figura sustituta que

Respondan si pregunta por el fallecido,

se encargue de su cuidado diario para

que reconstruya el apego y lo expanda
lo antes posible a otras figuras
significativas de la familia.

con explicaciones simples y pocas palabras,

usando cuentos con analogas como la
muerte de flores, mascotas, etc.

Mantengan la rutina a la que estaba

acostumbrado, con actividades ldicas al
aire libre y en espacios cerrados.
Minimicen ruidos y sonidos inusuales
como crisis de llanto, muchas voces
desconocidas a su alrededor, entrada y
salida de gente desconocida.
Recuperen el ambiente clido y calmado
de la casa lo antes posible.

Compartan fotos y ancdotas del

fallecido y dganle que siempre lo cuidar
desde el cielo, etc.
Asegurnle que lo van a cuidar siempre y
hasta que sea grande
Confortenlo con abrazos, mecerlo, cantos y
juegos donde pueda expresar lo que siente
Mantengan su rutina diaria y promueva
encuentros y juegos con nios de su edad
Llevenlo al maternal lo antes posible.

Preescolares (3 a 6 aos)
Concepto de muerte

Cmo le afecta el duelo

Creen que la muerte es temporal, y

no universal. Piensan que sus padres y
ellos mismos no van a morir nunca. Si
se les dice que alguien se ha ido al
cielo preguntarn cmo pueden ir
ellos tambin. Dan explicaciones
mgicas a la muerte. Se enfocan en
detalles concretos del fallecido,
personalizan la experiencia y creen
la pueden haberla causado, igualan
la muerte con lo inmovil y la vida con
lo mvil. La muerte es reversible y el
difunto conserva cualidades de los
vivos.

Siente miedo por la separacin de los

padres y otros seres queridos.
Aferramiento, rabietas y explosiones de
irritabilidad, llanto y aislamiento,
limitando su desempeo en el pre
escolar. Presencia de conductas
regresivas como chuparse el dedo,
orinarse. Trastornos de sueo, pesadillas,
ms frecuentes de lo usual en esta edad,
Aumento de temores nocturnos y dormir
solo. Se limita la adquisicin de la
autonoma que se espera lograr a esta
edad y los aprendizajes esperados en
este nivel educativo al perder
entusiasmo por el juego y la recreacin.

Qu hacer con preescolares

Ya hace muchas preguntaS y hay que responderle en forma sencilla y corta,
No insista en aclarar su error de que el fallecido regresar.
Respeten sus explicaciones mgicas y corrijan sus fantasas, asocindolo con
lo concreto, ej no podemos ver a tu mami porque est en el cielo, pero
vamos a ver sus fotos, insistir que no es culpable, que sus pensamientos
no hacen que la gente muera y que la prdida en el grupo familiar
no es un castigo.
Usen un vocabulario real para referirse a la muerte y naturalice el evento
Ayudenlo a reconocer, rotular y clasificar sus emociones y sentimientos
mediante juegos, pintura, rayar papel, gritar, correr, use laminas o
muecos con diferentes emociones/sentimientos
Comprendan sus fluctuaciones de humor, las regresiones de su conducta y
ayudenlo a recuperar el control
Establezcan un cuidado consistente, seguro y estable (mantenga rutinas) y
proporcione limites para comportamientos inadecuados.
Cuentenle cuentos y muestre fotos del fallecido para crear conexion y
solidificar sus buenos recuerdos. La persona vive en el recuerdo!

Escolares (7 a 12 aos)
Concepto de muerte

Cmo le afecta el duelo

A los 8 o 9 aos ya logran los otros 4

preconceptos que necesitan dominar para
comprender la muerte: Es IREVERSIBLE,
UNIVERSAL, INEVITABLE Y PERMANENTE .
Comprenden el concepto de insensibilidad post
mortem y la diferencia entre vivir y no vivir con
argumentos biolgicos: no hay pulso, se deja de
respirar, se para el corazn, se fractur su
cuerpo. Se preocupan mucho de que el adulto
que sobrevive se cuide y que no haga cosas
peligrosas o se enferme. Preguntan sobre las
ceremonias funerraias y le interesan los
detalles. Personifican la muerte dado su
pensamiento concreto. Tienen deseos de
reunirse con el muerto y manifiesta interes por
estar informado y asistir a los actos funerarios.

El pensamiento logico le permite entender el

concepto de irreversabilidad y por ello ante
la muerte reacciona bien en forma
exteriorizada, con rabia, peleas, irritable,
etc., o interiorizada, como inseguro, se aisla,
somatiza con quejas de dolores de
estmago, cabeza etc. Pierde concentracin
en el colegio y disminuye su rendimiento al
disminuir el interes por las actividades,
recuerde siempre el deseo del fallecido de
que estudiara y tuviera xito en la escuela.
Es conveniente que desde los 8 aos
acompae a la familia en las ceremonias de
despedida, pero deben definir alguin
que est cerca de l para compartir la
experiencia y aclarar sus dudas antes,
durante y despues del acto funerario.

Qu hacer con los escolares

Compartan con l su experiencia, animnlo a expresar lo que sabe y cree de lo
sucedido, busque la oportunidad para manejar sus sentimientos, deje que l o
ella escoja el momento y respete su ritmo y estilo para enfrentar este momento
dficil.
Discuta con l o ella los cambios que ocurrirn an en la casa, consulte su opinin e
involucrelo en la toma de decisiones, aunque la ltima palabra siempre la tiene
el adulto sobreviviente quien asume las tareas que hacia el fallecido.
Preguntele que quiere decirle a sus compaeros, cmo y cundo. Comparta sus
decisiones con el colegio para que la actuacin de todos sea congruente.
Anime y promueva la incorporacin a actividades extracurriculares donde drene
energa e interacte con otros nios
Involucrelo en el funeral y conmemoracin del aniversario etc. para mantener vivo su
recuerdo en momentos especiales y a lo largo de su rutina. Ej. Oraciones de la
noche
Mantenga fotos en su cuarto, conversen con naturalidad sobre los buenos recuerdos y
enseanzas del fallecido
Comparta con sus maestros como va en la escuela, fomente el trabajo escolar con algn
compaero para que se anime a completar y recuperar el inters por las
actividades escolares.

Adolescentes (13 a1820 aos)

Concepto de muerte

Cmo le afecta el duelo

Tienen plena conciencia de lo que

significa la muerte y pueden formarse una
explicacin completa, tanto desde una
perspectiva biolgica como filosfica,
ideolgica o religiosa, pero la tensin que
le impone su crisis de identidad dificulta
un enfrentamiento realista al duelo. Tiene
plena comprensin de su propia muerte y
fantasea sobre ella, con mayor o menor
angustia, dependiendo de cmo se
encuentre emocionalmente y el apoyo
familiar que tenga. Tiende querer a
asumir la funcin del fallecido y esto no
se debe permitir, l o ella tiene su vida
por delante y hay que canalizar los
pensamientos ambiguos sobre su futuro.

Reacciona ante el duelo como un adulto,

pero sin estabilidad fsica ni emocional
requerida. Reacciona con entumecimiento,
reexperimentacin continua del hecho,
evitacin para reconocer sus sentimientos,
perdida de confianza, culpa, vergenza,
depresin, pensamientos suicidas,
aislamiento, ansiedad, cambios abruptos de
humor o por el contrario irritabilidad, rabia,
crsis de pnico, acting out, abuso de
sustancias. Trastornos de sueo y eliminacin.
Hay un posible declinar acadmico por
pensamientos confusos sobre su futuro. Se
sienten abrumados por las responsabilidades
abruptas que recaen sobre l o ella yla
toma de conciencia de las consecuencias de
la prdida en su vida y futuro.

Qu hacer con los adolescentes

Comparta mucho con l o ella en privado para apoyarlo en su proceso de elaboracin del duelo
hasta llegar a la etapa de trascendencia y resolver la tarea de recolocar emocionalmente
al fallecido y seguir viviendo
Involucrelo con discrecin sin sobrecargarlo en las decisiones relativas a funerales y
cambios en la dinmica familiar, dando prioridad a sus tareas evolutivas no
permitiendo que asuma las del fallecido, esas tareas las asume el adulto
sobreviviente, nunca un hijo o hija.
Integre sus sugerencias para fortalecer su identidad y aumentar la pertenencia familiar.
Animelo a no tomar decisiones apresuradas en ese momento.
Comprenda y tolere sus oscilaciones de acercania y alejamiento, permitindole elaborar su duelo
a su manera.
Mantenga limites, consistencia y el sentido de responsabilidad familiar, escolar y social.
Sea razonable con las reglas y expectativas conductuales y acadmicas . Es natural que
pierda inters por el estudio y se desmotive.
Anime la participacin en las actividades que realizaba o puede realizar con compaeros de su
edad, es fundamental que retome su vida, tenga actividades fsicas para drenar energia
y potenciar sus relaciones sociales. !La vida sigue y l o ella la tiene por delante!
Fomente la trascendencia espiritual, recuerden que este es el momento en que construye su sistema
personal de valores, permitale pelear con Dios, el lo comprende ms que nadie!
Cultiven la comunicacin familiar para compartir el duelo , dolor compartido es dolor diluido.

Recuerden que toda estrategia,

tiene sus tcticas!!!!

Recordamos que ms all de la edad, la elaboracin del duelo es un proceso

muy subjetivo y personal
Es necesario adecuar la estrategia con tcticas que se ajustan a cada
situacin,
nio o joven, para lo cual es necesario:
a) Conocer el estilo temperamental y cognitivo de cada nio y
joven de la familia, para saber como apoyarlos
en su proceso de elaboracin del duelo
b) Analizar el impacto de cada duelo en el marco de sus circunstancias,
tipo de nexo con el fallecido, prdida, grado en que cada
miembro de la familia vivenci la enfermedad, el accidente , etc.
c) Velar porque la familia nuclear y extendida logre un manejo adecuado del
duelo pues los nios y adolescentes necesitan del insustituible apoyo
apoyo familiar para transitar por las etapas y cumplir con las tareas
que impone el duelo en el ser humano.

La vida est llena de opciones.

Cada persona decide si sale de
las dicultades vencida o
perfeccionada .. Nuestro hoy
depende de nuestro ayer y
nuestro maana depende de
nuestro hoy
Elizabeth Kubler Ross

Gracias a todos por venir,

Dra. Chilina Len
www.adinsc.org