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CENTRO DE INVESTIGACION PARA EL DESARROLLO HUMANO

Propuesta Psico-educativa para la


prevencin de trastornos mentales
y adicciones en nios y adolescentes
de Baja California
Basada en Terapia de Arte centrada en
Emociones
Representantes:
Lic. Hugh I. Wright Villela
Mtra. Martha Alvarez Romero
Docentes CIDH Universidad
Paseo Villamar 2152
Fracc. Villamar, Playas de Tijuana
Correos: hiwv@hotmail.com
martha_alvarezr@hotmail.com
Tel: 630-1811
664-368-7193
664-123-7111

05/02/2014

Participa en:
Calidad de Vida

El presente trabajo tiene por objetivo una propuesta psicoeducativa integral para la prevencin de
trastornos mentales y adicciones en jvenes de secundaria y preparatoria de Baja California, en la
cual se aborde a todo el ncleo familiar y se involucre a las instancias educativas y
gubernamentales pertinentes. La propuesta est fundamentada en un programa basado en
terapia de arte centrada en emociones el cual se integre al plan educativo regular como asignatura
acadmica.
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INDICE

Justificacin. 3 4
Objetivos 5
Situacin Actual de la Salud Mental en Mxico y el Mundo 6 7
Multi-factorialidad de los Trastornos de Salud Mental.. 8 9
Factores relativos al avance tecnolgico y estilo de vida.. 9 11
Teora de las Representaciones Sociales de Serge Moscovici 12
Teora del Apego de John Bowlby y Mary Ainsworth.. 13 14
Relacin de la Teora de las Representaciones Sociales y la Teora del Apego en el desarrollo de la
personalidad. 15 16
Conclusiones. 17 22
Bibliografa. 23 24

JUSTIFICACION
El estilo de vida actual se encuentra inmerso en un ritmo acelerado, estresante e
inseguro, resultado de mltiples factores como son, por citar algunos: la economa
3

fluctuante, la escasa oportunidad de empleo, el crecimiento urbano descontrolado, las


deficiencias en los sistemas educativos, las consecuencias adversas del desarrollo
tecnolgico, la desintegracin social ,etc. Lo anterior ha dado como resultado efectos
devastadores a nivel social, familiar y personal, manifestndose de forma evidente en el
funcionamiento biopsicosocial del individuo y la familia.
Segn la Organizacin Internacional del Trabajo (OIT), 1 de cada 10 adultos a nivel mundial
sufre de depresin, estrs y agotamiento. De igual modo, diversos estudios de la salud
realizados por la OMS, reportan incrementos significativos en el padecimiento de
enfermedades coronarias, diabetes, cncer y derrames cerebrales, as como diversos
trastornos de la salud mental (Organizacion Panamericana de la Salud, 2009). Se estima
que alrededor de 400 millones de personas sufren algn tipo de trastorno psiquitrico o
neurolgico.
Todo lo anterior ha dado como resultado un incremento significativo en la epidemiologia
de enfermedades relacionadas con la depresin, el estrs y el agotamiento segn
informes recientes de la Organizacin Internacional del Trabajo (OIT).
Segn datos arrojados por la Encuesta de la Salud Mental, realizada por la OMS en 2001-2
en Mxico, a poblacin urbana no institucionalizada entre 18 y 65 aos de edad con hogar
fijo (ms de 2500 personas), 1 de cada 4 mexicanos tiene una historia de trastornos
mentales segn criterios del DSM-IV (Organizacion Panamericana de la Salud, 2009).
Segn este mismo estudio, los trastornos ms frecuentes a lo largo de la vida son los
trastornos de ansiedad, 11.6% de la poblacin haba padecido uno o ms de estos
trastornos alguna vez en su vida, seguido por los trastornos de afectividad (11.1%) y los de
abuso de sustancias (8.9%).
La encuesta tambin arroj que el 10% de la poblacin en la Ciudad de Mxico y rea
metropolitana se encuentra entre las edades de 12 a 17 aos, lo cual representa cerca de
dos millones de adolescentes. 16% de estos jvenes ha desertado la escuela. Casi una
tercera parte de los mismos, ha estado expuesto a las drogas.
Por otra parte la Encuesta Nacional de Juventud 2005, realizada en la Ciudad de Mxico,
indica que a partir de los 15 aos, 18% de los estudiantes abandona la escuela. 69% de
ellos se ha enfrentado a un suceso traumtico, de una lista de 23 posibles traumas.
1% de esta poblacin, indico ser victima de violacin, 5% de abuso sexual, 13% de
maltrato fsico por parte de sus cuidadores, 19% atestiguo violencia intrafamiliar y 17% ha
sido amenazado o asaltado con arma.
En el caso particular de Baja California, la situacin se complica an ms por diversos
factores sociodemogrficos y culturales. La cercana geogrfica que tiene el estado con los
Estados Unidos de Norte Amrica hace de nuestra regin una zona vulnerable a
4

condiciones de vida de alto riesgo. Elementos como la migracin, el narcotrfico, la


bsqueda de mejores oportunidades de empleo, etc. hace que las familias
bajacalifornianas estn sujetas a condiciones de estrs particulares. Al igual que en otros
estados, nadie est ms expuesto a estas condiciones que la poblacin infanto-juvenil
Los datos de las encuestas anteriores hacen evidente el impacto de estas situaciones en la
salud mental a temprana edad, as como la urgente necesidad de crear sistemas de
tratamiento para esta creciente poblacin. De igual modo, se manifiesta la importancia de
crear programas preventivos que aborden el manejo de las emociones desde una
perspectiva psico-educativa, a travs de los cuales, los jvenes quienes son la poblacin
ms vulnerable, puedan aprender a proteger su integridad psicolgica mejor.

OBJETIVOS
La presente propuesta tiene como objetivo general plantear la necesidad de un programa
psico-educativo para el manejo de emociones en los niveles de primaria, secundaria y
preparatoria, tomando en consideracin que es durante esta etapa del desarrollo donde
ms cambios se generan en la integracin biopsicosocial del individuo.
5

El presente trabajo propone los siguientes objetivos especficos:


1. Clarificar la situacin actual de la Salud Mental en Mxico
2. Evidenciar los aspectos multi-causales de los trastornos mentales
3. Concientizar el papel fundamental que desempea la familia en el desarrollo de
una personalidad sana
4. Exponer la comorbilidad de los trastornos mentales
5. Concientizar de la necesidad y urgencia de una aproximacin psicoeducativa como
mtodo preventivo
6. Plantear la necesidad de un programa acadmico psicoeducativo fundamentado en
aspectos terico - prcticos enfocado en:
a. Estudiantes
b. Familias
c. Entrenamiento y capacitacin de Docentes y Profesionales de la Salud
d. Evaluacin de la efectividad del programa

1. Situacin Actual de la Salud Mental en Mxico y el Mundo

Diversos estudios realizados por organismos internacionales indican que los trastornos de
la salud mental van a la alza. Enfermedades como la depresin, los trastornos de
6

ansiedad, la anorexia, la bulimia y la bipolaridad, por mencionar algunos, son cada da ms


frecuentes entre la poblacin mundial y se encuentran entre las 5 mayores causas de
deterioro laboral y desercin acadmica, sin considerar los riesgos a la salud pblica que
representan.
Segn estudios realizados en Mxico en 1997, 4 millones de habitantes presentaban
depresin. Actualmente se considera que 1 de cada 10 habitantes que se presenta a
consulta la padece (Ruiz, 1997).
El Instituto en Investigacin en Psicologa Clnica y Social (IIPCS) (Terra Mexico, 2011)
reporto que del 16% de la poblacin mexicana que padece alguno de los trastornos antes
mencionados, solo el 3% de ellos acude a tratamiento, siendo hombres y
predominantemente mujeres de entre 25 y 40 aos de edad, de nivel socioeconmico
medio.
Gran parte de la falta de tratamiento es resultado de la carencia de servicios de atencin
psicolgica adecuados. Mxico destina el 0.85% de su presupuesto nacional al cuidado de
la salud mental, cuando el porcentaje mnimo recomendado por la Organizacin Mundial
de la Salud es de 10% (Terra Mexico, 2011).
As mismo, la revista Interamericana de Psicologa (Ardila, 2004), reporta que en nuestro
pas hay 12 psiclogos clnicos por cada 100, 000 habitantes; una cantidad baja
considerando el aumento en este tipo de padecimientos.
Un factor agregado a la falta de atencin son los tabs y/o los mitos familiares. Temas
tales como el abuso sexual o la violencia intrafamiliar continan sin reportarse por
vergenza o temor a las consecuencias legales. Mitos como la idea de que los trastornos
de salud mental son pasajeros, tambin son causa frecuente de que los afectados o sus
familiares no busquen tratamiento oportuno.
Actualmente, la depresin es considerada la cuarta enfermedad incapacitante en la
poblacin mundial y menos del 5% recibe tratamiento. Se calcula que para el ao 2020
ser la segunda causa de tratamiento psiquitrico.
El problema entre la poblacin estudiantil de Mxico es an ms grave; segn datos del
programa de Salud Mental de la Facultad de Medicina de la UNAM, el sndrome depresivo
ocup el 48% de los casos atendidos (Terra Mexico, 2011)
De igual modo, se calcula que entre el 45 y 70% de los casos que han presentado algn
tipo de trastorno depresivo han tenido intento suicida en algn momento. Por ejemplo,
de 536 expedientes revisados de pacientes con intento suicida que se atendieron en el
Hospital Fray Bernardino lvarez de Sahagn en la Ciudad de Mxico, 48% de ellos
mostraron tener algn tipo de trastorno afectivo (Terra Mexico, 2011).
7

Un mito importante que afecta el tratamiento y abordaje es la opinin comn que se tiene
respecto a la edad de inicio de estos trastornos. Diversos estudios de la Organizacin
Mundial de la Salud apuntan que este tipo de padecimientos son ms frecuentes entre la
poblacin infantil que entre los ancianos (Organizacion Panamericana de la Salud, 2009).
Existen a su vez diversos trastornos mentales entre la niez y la juventud mexicana que
van en aumento; segn datos de la IIPCS, 5% de los nios que cursan primaria padecen
Trastorno de Dficit de Atencin e Hiperactividad, 1.5% padece bulimia y anorexia (Terra
Mexico, 2011)
Los trastornos de salud mental, particularmente los trastornos afectivos y los trastornos
de ansiedad, estn a su vez relacionados con otros problemas de salud que van desde el
abandono escolar y trastornos de la conducta, hasta la adiccin, abuso de sustancias, y en
algunos casos la muerte (Organizacion Panamericana de la Salud, 2009). Son
padecimientos que afectan al individuo en todas las esferas de su vida familiar, psicolgica
y social.

2. Multi-factorialidad de los Trastornos de Salud Mental

Las causas de los trastornos de salud mental son multifactoriales. Abarcan aspectos
biolgicos, psicolgicos y sociales. De igual modo, son resultado de factores asociados al
desarrollo del individuo.
La personalidad bsica de un individuo es determinada por los grupos sociales primarios
que son; la familia en primer plano, seguida por las instituciones educativas. De igual
modo influyen sobre ella otros factores como la religin, los valores, los mitos, las
ideologas, etc. que conforman parte del entorno socio-cultural que le rodea.
No obstante, ningn factor tiene mayor influencia y relevancia en el desarrollo de la
personalidad que la familia y la relacin que el individuo crea con ella a lo largo de su vida,
particularmente en sus fases tempranas. La estructura de la familia, la dinmica de sus
integrantes, sus procesos de comunicacin, sus creencias, mitos e ideologas, son factores
que definen de manera significativa al individuo (Minuchin, 1999).
Aspectos de la personalidad y el carcter del individuo tales como; la autoestima, la
madures, la tolerancia, el manejo de las emociones, el autocontrol, la confianza, el
establecimiento de relaciones sociales adecuadas, etc. parten del cmo se desarrolla el
ambiente familiar del individuo. El clima familiar positivo, los estilos de crianza adecuados,
la calidad del vnculo afectivo entre sus miembros, la formacin socio-afectiva, y el estilo
de disciplina utilizado para la crianza, son elementos determinantes en la consolidacin de
una personalidad sana y equilibrada.
Por su parte, el grupo familiar tambin se puede ver afectado por factores ambientales
externos tales como la economa, el estrs, los problemas de la familia extensa (tos,
abuelos, primos, etc.), la muerte de alguno de sus integrantes, la falta de oportunidad de
trabajo, el divorcio, entre otros. Todos ellos son factores que pueden alterar la estructura
y la dinmica familiar, y por tal motivo, influir en el desarrollo del individuo.
De acuerdo a las estadsticas del Instituto Nacional de Estadstica, Geografa e Informtica
(INEGI), el 28.1% de los hogares mexicanos estn compuestos por padres donde ambos
trabajan. En estos hogares, el cuidado de los nios est a cargo del 65% de las mujeres,
quienes dedican 16 horas con 18 minutos semanales exclusivamente a esta labor,
mientras que los varones solo dedican 7 horas con 24 minutos respectivamente (Instituto
Nacional de Estadistica, Geografia e Informatica INEGI, 2007).
Lo anterior implica que el tiempo dedicado a la crianza de los hijos en hogares donde
ambos padres laboran es reducido, obligando a la familia a recurrir a otros apoyos tales
como los hermanos y abuelos; quienes no siempre estn en condiciones ptimas para
llevar a cabo de forma adecuada esta labor o las guarderas que a pesar de su efectividad
en el cuidado de un menor, difcilmente son sustituto del cuidado parental.
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De igual modo, los factores internos tales como las creencias, los mitos, los tabs, los
prejuicios, los sistemas ideolgicos familiares y las adicciones, tambin pueden afectar de
forma negativa la dinmica relacional, la cohesin y la capacidad de adaptacin familiar.
Aunque no existen estadsticas precisas al respecto, la Secretaria de Programacin para la
prevencin de la Drogadiccin y la lucha contra el Narcotrfico (SEDRONAR) estima que
70% de nuestra juventud consume alcohol e inicia su consumo a partir de los 13 aos de
edad.
Por su parte, los datos arrojadas por la Encuesta Nacional de Adicciones, 2008, indican
que casi 3 millones de personas entre los 12 y los 65 aos, reportaron tener problemas
con su familia debido a su consumo de bebidas alcohlicas (Instituto Nacional de
Estadistica y Geografia, 2010)
2.1 Factores relativos al avance tecnolgico y estilo de vida

Un ltimo factor que debe tomarse en consideracin es el creciente desarrollo tecnolgico


de los medios de comunicacin y la invasin de los mismos en los hogares mexicanos. Un
estudio realizado por el Hospital Militar Dr. Carlos Arvalo de la ciudad de Mxico a 130
nios entre 6 y 8 aos de edad, reporto que los nios ven en promedio 26 horas
semanales de televisin (Prez Len, C.; Rodrguez Lanza, MA.; Navas Vargas, S.; Polyecsko
Cabello, M., 1998)
Sin embargo, otros estudios indican que el promedio es de 54 horas semanales, lo cual
lleva a los menores a gastar mayor cantidad de tiempo frente al televisor que en la escuela
(Strasburger, 1989)
Mayor tiempo frente a la televisin, el internet, los video-juegos, etc. implica menor
tiempo de relacin en la dinmica familiar. Esta falta de tiempo afecta de forma
significativa el vnculo afectivo, la dinmica y la comunicacin familiar. Muchos padres de
familia recurren a la televisin o los video-juegos, como substituto del cuidado y atencin
que requiere el menor; ya sea porque fomentan estas actividades en pro de mantener a
los nios distrados, o bien, estn conscientes del tiempo que sus hijos gastan delante del
televisor y optan por no hacer algo al respecto por considerarlo normal. En todo caso, las
actividades frente al televisor o la computadora, conllevan altos riesgos a la salud mental
del menor.
La televisin, es una actividad enteramente visual-auditiva que limita las actividades
motrices del nio. Es una actividad donde el menor enfoca su atencin en lo que sucede
dentro de la pantalla, excluyndolo de lo que sucede a su alrededor; eliminando por lo
tanto, el contacto social con otras personas de su entorno. Esto, por supuesto, limitar su
contacto humano afectando la comunicacin, la dinmica, el vnculo afectivo, y reducir
su juego fantasioso, siendo este ltimo un precursor necesario del proceso creativo. Solo
10

hace falta ver a cualquier nio sentado frente a un televisor para darse cuenta donde esta
su atencin en realidad.
Los video-juegos en esencia tienen el mismo efecto que el televisor, sin embargo, a estos
se agrega el elemento de que facilitan el juguete, pero eliminan el juego. Anterior a los
video-juegos, los nios solan salir a jugar a las calles y parques de su colonia. Una bolsa de
canicas, una mueca de trapo, o bien para el caso, una caja de cartn con un cordel
amarrado, se convertan en el juguete perfecto. Esto es, cualquier objeto poda ser el
juguete, pero es el nio quien creaba el juego. Los video-juegos privan al menor del uso de
la imaginacin, sin por ello dejar de lado el contenido violento que muchos de ellos
tienen.
En lo que a la computadora y el Internet se refiere, no se puede negar el valor educativo
de los mismos, siempre y cuando estn destinados a ese uso. El grave problema incide
sobre el uso real e indiscriminado que los nios y adolescentes hacen del ordenador. En
esencia, han dejado de ser instrumentos de educacin, para pasar a ser un elemento ms
de distraccin descontrolada, y en algunos casos, fuente de conductas adictivas. Esto sin
mencionar el efecto que han tenido sobre el tiempo de lectura y las tareas escolares;
donde la funcin Copy-Paste fomenta el plagio a travs de la copia de cualquier pgina
WEB, limitando la lectura real, el desarrollo de la investigacin y el proceso creativo del
joven.
Un estudio llevado a cabo por el Centro para Medios de Habla Hispana de la Universidad
del Norte de Texas a jvenes entre 18 y 25 aos de Colombia, Argentina, Mxico, Chile y
Uruguay, e hispanos en Estados Unidos arrojo que cada individuo gasta en promedio 86
minutos al da en redes sociales (Centro para Medios de Habla Hispana de la Universidad
del Norte de Texas, 2010). Esto representa poco ms de 10 horas semanales, lo cual lleva
a cuestionar la forma en que estos jvenes socializan. Finalmente, la computadora es un
elemento deshumanizante si se contrasta con la posibilidad de una socializacin persona a
persona.
Y es precisamente el factor deshumanizante de los medios tecnolgicos lo que nos lleva a
preguntarnos que lleva a nuestra juventud a gastar tanto tiempo en estos medios.
Durante una entrevista, el Dr. Jos de Jess Gonzlez Nez, presidente honorario de
Instituto en Investigacin en Psicologa Clnica y Social (IIPCS), declaro: Nuestros nios se
sienten solos, ya que los padres trabajan todo el da, sus nieras ahora son los
videojuegos, el Internet y la misma televisin, lo cual crear nios solos o con incapacidad
de relacionarse con otros seres humanos en el futuro1
Un factor importante a considerar es el efecto que tienen los medios tecnolgicos y de
comunicacin sobre los menores, y el cmo inciden sobre el Locus Interno o dialogo
1

(Nez, 2011)

11

interno que desarrolla el individuo. Esto es, el tipo de conversacin interna que desarrolla
un sujeto consigo mismo. Aspectos como la imagen propia y la autoestima, estn
profundamente relacionados con la forma y modo en que cada individuo se piensa y se
habla. Esta comunicacin que cada individuo establece consigo es resultado de nuestra
experiencia social.

12

3.- Teora de las Representaciones Sociales de Sergei Moscovici

La Teora de las Representaciones Sociales, de Sergei Moscovici, nos dice que las personas
conocen la realidad que les circunda mediante explicaciones que extraen de los procesos
de comunicacin y pensamiento social. Dichas representaciones juegan un papel crucial
sobre el cmo piensa y organiza su vida cotidiana el individuo. Estas representaciones
incluyen contenidos cognitivos, afectivos y simblicos que tienen como funcin orientar al
individuo sobre su pauta de conducta y su relacin con otros. Como todo sistema
cognitivo, las representaciones sociales se ven afectadas por los estereotipos, las
opiniones, creencias, valores y normas, y puede alterar de forma positiva o negativa la
orientacin actitudinal. Determinan la manera en que hombres y mujeres actuamos en el
mundo, y por lo tanto, la manera en que nos pensamos y entendemos a nosotros mismos
(Mora, 2002)
Tomando en consideracin lo anterior, es importante cuestionarse primeramente sobre el
tipo de estereotipos, las creencias, valores y normas que desarrolla un menor que gasta
enormes cantidades de tiempo frente a una computadora o un televisor.
Segundo, considerando que las representaciones sociales incluyen contenidos afectivos y
tienen que ver con el tipo de relacin que establecemos con otros, debemos cuestionar la
calidad de relacin social y conducta que desarrollar un menor cuyo mayor contacto y
relacin es con un televisor o a travs de una computadora.
Por ltimo, si el vnculo afectivo familiar es indispensable en el desarrollo de una
autoestima adecuada, debemos preguntarnos qu efecto tendr sobre las emociones de
un individuo y el manejo que este tiene de las mismas, el sustituir este vnculo afectivo por
un vnculo simblico (ergo: la tv o el ordenador) que se dirige indiscriminadamente a
cualquier poblacin y no manifiesta control alguno sobre su moralidad.

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4.- Teora del Apego de John Bowlby y Mary Ainsworth

La teora del apego surge de la integracin que hace Bowlby de los aportes de la etologa y
el psicoanlisis. Intenta explicar el efecto del vnculo temprano que establece un menor
con sus cuidadores en relacin a su desarrollo neonatal e infantil. Seal que el vnculo
que desarrolla un infante con sus protectores tiene un fundamento biolgico, como
resultado de la evolucin y el instinto de supervivencia. El apego ayuda al infante a
establecer lazos a lo largo de la vida que le permiten desarrollarse con seguridad en otros
ambientes. Es decir, un comportamiento de apego es aquel que promueve la proximidad
del cuidador principal con el infante. El objetivo del menor es mantener al cuidador
principal (padre o madre) a una cierta distancia dependiendo de las caractersticas de la
situacin (Brenilla, Carreras, & Brizzio, 2001).
Cuando las circunstancias externas son de estrs (ej. Que la madre se aleje), o internas (ej.
tener hambre o sentirse enfermo), se activa el comportamiento de apego (gritos, llantos,
etc.) que hacen que el cuidador se acerque a dar proteccin.
El sistema comportamental de apego es por lo tanto, un sistema con base motivacional,
conductual, evolucionista y adaptativo. Incorpora componentes sociales, emocionales,
cognitivos y conductuales. Es un elemento de las relaciones psicosociales que hace que un
individuo ms dbil y menos capaz, se apoye en otro sujeto que pueda proveerle la
proteccin necesaria.
A partir de la relacin de apego y el proceso que Bowlby defini como Modelo Interno
Operante (MIO), el beb construir sus primeras experiencias relacionales; esto es, la
imagen que tiene de s mismo, la imagen que tiene de otro, y la que tiene de la relacin. A
travs de estos modelos que el nio va construyendo, comienza a experimentar el alejarse
del protector principal para aventurarse a establecer contacto con otros. Los modelos o
working models como los llamaba Bowlby, le permiten al menor determinar el
comportamiento y la motivacin de otros, as como interpretar y anticipar los
comportamientos de otras personas. Guan, por lo tanto, la evaluacin de las experiencias,
los pensamientos, emociones y conductas del sujeto.
Diversas investigaciones sobre la estructura y la funcin de los working models indican
que se construyen a lo largo del desarrollo individual como resultado de la relacin que se
establece con las figuras primarias. Poseen cuatro componentes bsicos:
a) Memorias de las experiencias de apego
b) Creencias
14

c) Actitudes
d) Expectativas
Bowlby a su vez, distingui entre cuatro tipos de apego:
a)
b)
c)
d)

Seguro
Inseguro-Evitativo
Inseguro-Ambivalente
Desorganizado-Desorientado

Dependiendo del tipo de apego que haya establecido el menor con sus figuras primarias
(padres) ser la calidad de vnculos que el menor establezca en el futuro con otras figuras
significativas.
Un Apego Seguro permitir que el sujeto se perciba a si mismo como digno de recibir
confianza y amor. Se sentir competente, importante y valioso. De igual modo percibir su
mundo como un lugar seguro.
Un Apego Inseguro Evitativo lleva al sujeto a percibir a otros como indisponibles y
evasivos. Se percibe a s mismo como fuente de proteccin para no ser rechazado y por lo
tanto niega sus necesidades y hace lo que los dems esperan de l, en pro de no perder su
fuente de proteccin. Sus relaciones estn marcadas por la creencia de que para ser
merecedor de amor, debe proteger a los dems.
Un Apego Inseguro Ambivalente lleva a la persona a percibir a otros como impredecibles
e inestables, en ocasin hostiles, y en otras amorosos. Lo anterior genera en el sujeto,
particularmente en el menor, sentimientos de ansiedad y rabia, y ello le dificulta
establecer relaciones seguras por temor a la prdida del afecto y la proteccin. Con el
objetivo de mantener a la figura de apego cerca, el individuo aprende a intensificar sus
emociones y comportamientos negativos.
Finalmente, el Apego Desorganizado-Desorientado es resultado de un entorno de abuso
fsico, emocional, sexual o negligente. El sujeto tiene la creencia de que otros estn
cansados o enfadados con l y siente que no puede satisfacer sus necesidades o
protegerse a si mismo.
Dicho as, el vnculo de apego, est directamente relacionado con la creacin y calidad del
vnculo afectivo primario y la disponibilidad y disposicin de las figuras parentales para
proveer la atencin necesaria. Es decir, el vnculo afectivo sano, es resultado de una
estructura familiar equilibrada que est en condiciones de cubrir no solo las necesidades
fsicas de un menor, sino tambin, las psico-afectivas y psico-sociales.
Si la estructura y la dinmica familiar es pobre, tambin lo ser el vnculo afectivo
incidiendo directamente sobre el desarrollo individual de sus integrantes, particularmente
15

los menores, lo cual tendr a su vez repercusiones sobre la autoestima, la tolerancia a la


frustracin, el autocontrol y manejo adecuado de la emociones, la confianza, etc.
mermando la posibilidad de una personalidad sana.

5.- Relacin de la Teora de las Representaciones Sociales y la Teora del Apego en el desarrollo
de la personalidad

Ambas teoras concuerdan en el hecho de que el tipo de representacin mental que un


individuo desarrolla de s mismo (self), del otro y de la relacin, depende enteramente de
cmo el sujeto ha estructurado simblicamente la imagen de cada uno, en funcin de sus
experiencias sociales previas.
La diferencia estriba en que Bowlby (La teora del apego) establece la creacin de la
imagen simblica propia, del otro y de la relacin, como resultado de una simbiosis
biolgica de carcter evolutivo, es decir, como un proceso necesario para la supervivencia,
y que da lugar a un vnculo con caractersticas de tipo emocional que se extender en el
individuo a lo largo de su vida en otras relaciones.
Moscovici (teora de las representaciones sociales) pone de manifiesto la creacin de la
imagen simblica propia, del otro y de la relacin, como resultado de las interacciones
sociales, la cultura en la que estn sumergidas, las opiniones, ideas y mitos existentes en
la misma.
Los puntos comunes de ambas teoras recae en:
a) La creacin de una imagen propia, del otro y de la relacin, en funcin de la
experiencia relacional previa.
b) La percepcin del mundo y de la realidad en base a la calidad simblica de la
representacin mental.
c) La respuesta conductual en funcin de la calidad simblica de la representacin
mental.
d) La estructura social externa como punto de partida de la experiencia relacional, y
por ende, de la representacin mental de todos sus elementos.
e) El impacto emocional, cognitivo y conductual que tiene sobre el individuo su
entorno social y la experiencia relacional previa
Dicho as, podemos partir de que la primera estructura social con la que se enfrenta todo
ser humano es con su familia y que el primer vinculo relacional que tiene, es el que se
establece con sus protectores, quienes por lo general son las figuras primarias (madre y
padre).

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Podemos tambin concluir que la estabilidad y capacidad nutricia de la estructura familiar,


tendr un impacto en la personalidad de sus integrantes, con la imagen mental que ellos
desarrollen de s mismos y del mundo que les rodea.
Finalmente podemos plantear el impacto simblico (cognitivo, afectivo y psicosocial), que
se crea en el individuo, cuando la estructura familiar que lo recibe no est equilibrada en
forma o relacin adecuadamente, no est en condicin o capacidad de cubrir sus
requisitos fsicos, psicolgicos y/o sociales, es deficiente en su comunicacin explcita o
implcita, o la representacin familiar de la realidad es incongruente con la representacin
social de la misma.
Los avances en las investigaciones de los procesos sistmicos familiares ponen de
manifiesto los efectos devastadores que tiene la disfuncionalidad familiar sobre el
desarrollo de la personalidad del individuo, y por lo tanto, de su estabilidad psicolgica.

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CONCLUSIONES
La desestructuracin familiar, la deshumanizacin, el estrs, las condiciones econmicas a
nivel mundial, la falta de informacin y atencin sobre la salud mental, etc. contribuyen a
la proliferacin de las enfermedades mentales. Inciden primordialmente en el desarrollo
del individuo, llevndolo al desconocimiento de si mismo, de sus emociones,
pensamientos y conductas; condenndolo de forma involuntaria a la creacin de
conductas de riesgo que lo arrojarn a relaciones sociales empobrecidas, adicciones,
relaciones familiares deficientes, conductas delictivas, etc. e inevitablemente a la
patologa mental.
La investigacin previa pone de manifiesto la gravedad de la circunstancia actual de la
salud mental en Mxico y el mundo. Reflexiona sobre las causas multifactoriales de los
trastornos mentales, proporciona evidencias del aumento en dichas patologas, as como
de la incidencia que estas tienen sobre la juventud mexicana. Crea conciencia sobre los
efectos de la enfermedad mental en el individuo, la familia y la sociedad, en aspectos tan
diversos como su economa, su estructura y la relacin social, as como la comorbilidad de
estos trastornos hacia otras patologas sociales como lo son las conductas de riesgo y las
adicciones.
El abordaje y tratamiento de los problemas de la salud mental es prioritario. Es
indispensable promover la conciencia social sobre la gravedad del problema que atae
directamente a nuestra juventud. Sin embargo, no se debe dejar de lado el aspecto
preventivo de la salud mental. Sin una psico-educacin adecuada que aborde al individuo
en sus fases tempranas y medias, a la familia e instituciones educativas como estructuras
primarias del desarrollo, y fomente una re-educacin que fortalezca la estructura y la
dinmica familiar, todo intento de tratamiento est condenado a tener que crecer
exponencialmente para ser capaz de enfrentar el aumento en el nmero de casos clnicos
con deficiencias en la salud mental.

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La verdadera solucin del problema, no se encuentra nicamente en la creacin de


servicios y tratamientos efectivos, sino en la prevencin inicial del trastorno mental. Para
ello, no queda otra aproximacin que la de atender en primer plano y de forma psicoeducativa al individuo y la familia, en un mbito que permita el abordaje de modo
colectivo, multifamiliar, y que facilite la estructura e infraestructura educativa necesaria,
es decir, las instituciones educativas.
Es imprescindible involucrar a las instituciones educativas del pas en la prevencin de los
trastornos mentales, ya que, como estructura formadora de la persona, es el nico vnculo
comn que puede abarcar a todas las instancias involucradas en los problemas de la salud
mental. Esto es, las instituciones educativas son quienes estn en la mejor posicin de la
escala social para acercar y reunir a las estructuras gubernamentales y de salud, a la
familia, al individuo y a la sociedad. Son de igual modo, quienes pueden abordar al sujeto
en todas las fases de su desarrollo y por lo tanto, estn en la mejor posicin de psicoeducar, prevenir y orientar al individuo, la familia y la sociedad.
La idea de escolarizar las emociones, no es nueva. Goleman propone la importancia de
desarrollar y academizar programas de educacin emocional en todas las instancias
educativas con el objetivo de conseguir un mayor y mejor desarrollo de las habilidades
que componen la inteligencia emocional (Goleman, 2007). Seala a la Inteligencia
Emocional como . . . una forma de interactuar con el mundo, que tiene en cuenta las
emociones y engloba habilidades tales como el control de impulsos, la autoconciencia, la
motivacin, el entusiasmo, la perseverancia, la empata2; de tal manera que la
inteligencia emocional se puede concebir como el uso inteligente de las emociones. Es
decir, que el individuo est en la disposicin de guiar su comportamiento.
Dicha propuesta fue acogida con inters en varios pases desarrollados, particularmente
los Estados Unidos de Norte Amrica, donde se han desarrollado e implementado diversos
programas experimentales para el manejo de las emociones con gran xito.
La realidad de los pases en vas de desarrollo como lo son los pases latinoamericanos,
entre ellos Mxico, dista de ser igual. En Mxico, investigadores de muy diversos mbitos
profesionales, han desarrollado y propuesto programas acadmicos llamados de Higiene
Mental (Tocaven, 1983). No obstante, el uso de estos programas no ha tenido el impacto
necesario debido a su abordaje comunitario local, a su estructuracin programtica
meramente terica y reducida del tema, as como a su focalizacin exclusiva sobre el
estudiantado. De igual modo, el manejo de estos programas a nivel escolar es considerado
meramente de relleno (a no ser el caso de aquellas instituciones especializadas en reas
de la salud). Rara vez son facilitados por expertos en reas de la salud mental o con
entrenamiento y capacitacin previa del tema.

(SAZ, 2006)

19

Disear un programa de estilo acadmico que realmente provea los elementos necesarios
para un abordaje comprensible y efectivo conlleva diversos aspectos. Algunos de estos
son:
1. Disear un programa con una metodologa de enseanza fundamentada en una
base terica slida y con aplicacin prctica. Dicho as, no es posible aprender a
reconocer y manejar las emociones desde una perspectiva meramente terica. Es
indispensable aprender el uso de los conceptos de manera vivencial, razn por la
cual deber ser creado con actividades prcticas de inters para el estudiante y su
familia.
2. Elaborar un programa que aborde a todas las instancias relacionadas con el
problema. Esto es:
a. Al individuo
b. A la pareja como grupo conyugal
c. A la pareja como grupo parental
d. Al grupo filial
e. Al grupo fraternal
f. Al grupo familiar
3. Un programa con una estructura tal, que permita el abordaje psico-educativo y
psicoteraputico emergente del individuo, la familia y multifamiliar
4. Desarrollar un programa que involucre a las autoridades gubernamentales,
sanitarias y educativas.
5. Implementar el programa como materia obligatoria para estudiantes y familias
6. Crear un programa previo alterno para la capacitacin y entrenamiento de
profesionales de la salud que cumplan el perfil (psiclogos, trabajadores sociales,
orientadores, mdicos, etc.) para impartir la ctedra
Es necesario disear e implantar el programa no solo con una perspectiva psico-educativa
sino tambin psicoteraputica, ya que la aplicacin del mismo puede a momentos llevar al
desarrollo de problemas y circunstancias reales que los estudiantes y sus familias estn
atravesando. Aun cuando el objetivo del programa no contempla el tratamiento de la
patologa mental en el mbito escolar, los facilitadores debern estar lo suficientemente
capacitados para proveer los primeros auxilios psicolgicos y despus orientar al sujeto y
su familia a las instancias sanitarias que le faciliten la atencin psicoteraputica necesaria.
De este modo, la materia cumplir no solo la funcin psico-educativa sino tambin de
mtodo de deteccin temprana de parmetros de disfuncin corregibles o de deteccin y
sealamiento de patologas en curso.
Ambos programas, el de capacitacin y el de manejo de emociones, debern estar
slidamente fundamentados es una estructura terica slida y debern contar con
elementos didcticos aptos para el tema. Por tal motivo se considera el uso del texto
20

Manual de Emociones de la Mtra. Martha Alvarez R. (Alvarez, 2011) como bibliografa


bsica del curso.
El programa acadmico deber, en su inicio, cubrir por lo menos un ciclo acadmico (un
ao escolar) en cada una de las instancias educativas, primaria, secundaria y preparatoria,
y deber ser obligatorio tanto para los estudiantes como para su familia nuclear (quien
viva con el estudiante). Por tal motivo, debern buscarse los medios apropiados para
involucrar a la familia, sin por ello afectar sus actividades laborales o cotidianas; esto en s
mismo, una labor compleja.
Previo al inicio del curso, se sugiere una entrevista de tipo clnico con cada familia,
realizada por el orientador escolar, el facilitador del curso, o en su defecto cualquier
profesional de la salud mental.
El mtodo de aplicacin deber contar en todo momento con sistemas de evaluacin con
el objetivo de verificar el avance real de su aplicacin, as como contar con las estadsticas
apropiadas y necesarias para su medicin y control. Para ello, se sugiere el uso de las
siguientes pruebas psicomtricas:
1. Escala de Evaluacin de la Adaptabilidad y Cohesin Familiar (Family Adaptability
and Cohesion Evaluation Scales) FACES IV de Olson (Olson, Gorall, & Tiesel, 2006)
a. Evaluacin basada en el Modelo Circunflejo (Olson, Gorall, & Tiesel, FACES
IV and the Circumplex Model: Validation Study, 2007) con una historia
solida de confiabilidad y validez internacional.
b. Mide: Cohesion,Flexibilidad,FamiliaDesligada,Enmaraada,Rigida,Caotica,
Comunicacin y Satisfaccin
c. Idnea para la evaluacin familiar.
2. Cuestionario de Evaluacin del Funcionamiento Familiar (CEFF) de Atri y Zetune
(Campos & Luna, 2006)
a. Evaluacin basada en el modelo de McMaster (MMFF), validado y
estandarizado
b. Mide: Involucramiento Afectivo Funcional, Involucramiento Afectivo
Disfuncional, Patrones de Comunicacin Funcionales, Patrones de
Comunicacin Disfuncionales, Resolucin de Problemas y Patrones de
Control de Conducta
El mtodo de aplicacin deber ser en dos fases para la prueba de FACES IV. Dos
evaluaciones transversales, para lograr un comparativo longitudinal. De igual modo,
deber ser en dos fases para la prueba de CEFF. Dos evaluaciones transversales, para
lograr un comparativo longitudinal.
As mismo, la aplicacin de ambas pruebas para el nivel primaria, ser a los padres de
familia nicamente. En los niveles de Secundaria y Preparatoria, la aplicacin ser a los
21

estudiantes y padres de familia. En estos dos ltimos niveles, existe la opcin de aplicarlo
a los hermanos del estudiante siempre y cuando sean mayores de 16 aos de edad.
Finalmente, la propuesta de la estructura bsica de los programas es la siguiente:
1. Desarrollo de Programa Escolar para el Manejo de Emociones:
a. Un programa escolar estructurado como materia obligatoria dentro del
programa acadmico escolar regular, utilizando el libro Manual de
Emociones como bibliografa bsica para el curso

b. Desarrollo del programa de manejo de emociones en dos fases:


i. Informativa
ii. Practica
c. Desarrollo de la fase practica basada en los siguientes procesos:
i. Terapia de Arte
ii. Terapia de Juego
iii. Psicodrama
iv. Psicodinmicas de Grupo
v. Terapia enfocada en soluciones
vi. Terapia Grupal Mixta centrada en Contraste
2. Desarrollo de Programa de Manejo de Emociones para la Familia
a. Creacin de un programa de manejo de emociones enfocado en la familia

que sea paralelo, congruente y relacional al programa de manejo de


emociones de los estudiantes.
b. Desarrollo del programa de manejo de emociones familiar en dos fases:
i. Informativa
ii. Practica
c. Desarrollo de la fase practica basada en los siguientes procesos:
i. Terapia Estructural
ii. Terapia Estratgica
iii. Terapia Sistmica
3. Desarrollo de los Programas de Manejo de Emociones Estudiantil y Familiar
estructurado por niveles
a. Dos niveles para padres de familia
b. Dos niveles para estudiantes
c. Cuatro niveles para el grupo familiar
4. Desarrollo de un Programa de Entrenamiento para el Manejo de Emociones para
Maestros y Psiclogos Educativos
a. Programa de entrenamiento para maestros y psiclogos educativos para el
programa de manejo de emociones en dos fases
i. Informativo
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ii. Practico
5. Desarrollo de un programa de evaluacin de resultados comparativo
a. Desarrollo de un programa de evaluacin de resultados comparativo en dos fases.
Dos muestras transversales, para hacer un contraste longitudinal
i. Inicial
ii. Final
b. Desarrollo del programa de evaluacin comparativa con mtodo
i. Cualitativo (Entrevista)
ii. Cuantitativo (FACES IV y CEFF)

c. Desarrollo del programa de evaluacin comparativa basado en el uso de:


i. Escala de Evaluacin de la Cohesin y Adaptabilidad Familiar (FACES IV)
como mtodo cuantitativo
ii. Cuestionario de Evaluacin del Funcionamiento Familiar como mtodo
cuantitativo
iii. Entrevistas a estudiantes y familias pre inicio como mtodo cualitativo
6. Aplicacin de los Programas en sus diversas reas:
a. Estudiantes
b. Familias
c. Entrenamiento
d. Evaluacin

La estructura y contenido de las materias deber ser definido por un equipo de psiclogos
con experiencia en terapia familiar y terapia grupal, y con conocimiento de mtodos
sistmicos y alternativos.
En conclusin, si el individuo no cuenta con los medios necesarios para reconocer y
manejar adecuadamente sus emociones, siempre ser propenso a la enfermedad mental.
En un mundo donde las relaciones humanas da con da se complican ms; donde la
deshumanizacin se hace cada vez ms presente, y donde el estrs y la ansiedad como
resultado del consumismo en el que vivimos, gobiernan y alteran el estilo cotidiano de
vida, el conocimiento profundo de nuestra persona es indispensable. No podemos ni
debemos condenar a las generaciones ms jvenes a la perpetracin de problemas
trascendentales que finalmente afectarn su felicidad y la de sus semejantes. Condenar a
estas generaciones futuras a vivir en un mundo donde las emociones estn fuera de
control . . . no es vivir, es subsistir. Como dijera Jorge Bucay, escritor y terapeuta
Argentino: No somos responsables de las emociones, pero si de lo que hacemos con ellas

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